Какво гледа ендокринологът и го проверява на рецепцията: в кои точки акцентът, поставен от лекаря, когато приема пациента?

• Диагностика

Не бива да се пренебрегва всяко нарушение в ендокринната система. При първите симптоми на диабет, бъбречна недостатъчност, разрушаване на съдовете на долните крайници, консултирайте се с ендокринолог. Посещението на този специалист също е предпоставка за преминаването на всички лекари по време на бременност. Материалът ще опише характеристиките на назначението от лекар, както и основните моменти, които ендокринологът разглежда на рецепцията.

Кога трябва да се обърна към ендокринолог?

Първо, трябва да знаете какви симптоми се препоръчват, за да си уговорите среща с лекар.

• Голямата жажда, която е почти невъзможно да се утоли, често уриниране
• Чувство на постоянна умора, летаргия
• Неприятна болка в ставите на долните крайници
• Драматична промяна в структурата на тялото, увеличаване на теглото без конкретна причина.
• Мускулна слабост, сънливост
• Затруднява се дишането и поглъщането на храна.

Професионалният ендокринолог препоръчва да се подлагат на редовни профилактични прегледи, за да започне незабавно лечение на заболяване, свързано с анормална панкреатична или щитовидна жлеза. (Вижте също: уникалното лекарство за диабет на Suganorm).

Също така не забравяйте да преминете някои тестове по време на планирането на бременността на жената и директно по време на самата бременност.

Какво прави ендокринологът при изследването?

Първоначалното приемане ще изглежда по следния начин:

• Първоначално лекарят слуша всички оплаквания на пациента, разглежда медицинското му досие - какви заболявания се е срещал в живота си и особено през последните няколко години.
• След това лекарят преглежда пациента за симптоми на възможно заболяване. По време на инспекцията щитовидната жлеза, лимфните възли се палпират, натискът и пулсът се измерват непрекъснато.
• След прегледа специалистът предписва необходимите тестове, които могат да включват общ анализ на урината и кръвта, кръвен тест за захар, хормонално изследване, ултразвуково изследване на щитовидната жлеза и др.
• След това трябва да преминете всички препоръчани тестове и да си уговорите среща с лекаря отново с готовите резултати на ръка. По този начин лекарят ще определи точно какъв проблем сте изправени и какъв вид лечение се нуждаете.

ВАЖНО: Трябва да се помни, че не можете да забавите посещението си с опитен ендокринолог. В крайна сметка всяко забавяне може да причини сериозни усложнения, които вече не могат да бъдат коригирани. Сега, след като знаете какво гледа ендокринолог, трябва да си запишете среща с лекар възможно най-скоро, ако имате някакви симптоми, които показват ендокринна дисфункция.

Характеристики на приема на ендокринолог

Много хора се интересуват от въпроса какво точно прави лекарят на рецепцията, какви въпроси пита пациента, затова си струва да се анализира тази тема по-подробно.

И така, какво проверява ендокринологът?

1. Специалистът палпира щитовидната жлеза, за да идентифицира патология. Ендокринологът оценява размера на жлезата, неговата консистенция и повърхностни характеристики. Също така се обръща внимание на това дали има възел, образувания, пулсации.
2. Налягане и импулс. Повишеното или твърде ниско налягане при ендокринни заболявания ще има ужасни последици, така че винаги трябва да поддържате нормалното кръвно налягане.
3. Лекарят слуша сърцето.

Какви допълнителни тестове са предписани, с изключение на общите изследвания на урината и кръвта? По правило това е кръвен тест за хормони, ултразвук на щитовидната жлеза, както и консултация със следните специалисти:

Какви въпроси задава ендокринологът на рецепцията?

Когато знаете какво прави ендокринологът на рецепцията, остава да разберете какви въпроси ще зададе вашият лекар.

1. На първо място, това са всички въпроси, които се отнасят до настоящото ви здравословно състояние. Например, за какво се оплаквате, какви симптоми се чувствате и т.н.
2. Въпроси относно болестите, които сте преживели до този момент, дали сте имали детска варицела, настинки, дали имате някой във вашето семейство, който страда или е страдал от заболявания на ендокринната система и др.
3. Бъдете готови да отговаряте на въпроси за това, кога сте започнали да забелязвате патологични промени или тревожни симптоми.

ВАЖНО: Само като си уговорите среща с опитен ендокринолог, можете да откриете точната диагноза, след което ще Ви бъде предписано правилно лечение. Независимата диагноза и по-нататъшното лечение ще доведат до необратими последици, които ще се отразят неблагоприятно на вашето здраве.

Какво гледа ендокринологът по време на бременни жени?

На първо място, лекарят изследва пациента, чувства щитовидната жлеза, а след това без излишно предписва стандартни тестове и хормонални тестове. След получаване на резултатите от теста, специалистът казва, че всичко е в ред с тялото на жената и че то може да бъде опасно за нейното неродено дете.

Ако бременна жена е болна от диабет или някоя друга болест на ендокринната система в продължение на няколко години, е необходимо задълбочено изследване, което трябва да започне още в периода на планиране на бременността.

В този случай се провежда качествено изследване, редовно се проверява нивото на кръвната захар, откриват се промени в нивото на хормоните в кръвта, размера на щитовидната жлеза и др.

Най-добрият ендокринолог в Москва (според мненията, които кандидатстваха)

Според многобройни прегледи на пациенти, най-добрият ендокринолог в Москва, Олга Викторовна, получава всички, които желаят да проведат профилактичен преглед за наличие на ендокринни заболявания.

Професионален лекар ще проведе съвременна диагноза, която ще разкрие евентуално заболяване.

След това ще бъде предписано ефективно лечение, благодарение на което ще можете да се справите с всяка болест и да се отървете от катастрофалните му последствия.

Също така, ако очаквате бебе, трябва да бъдете прегледани от Олга Викторовна, тъй като здравето и правилното развитие на бебето до голяма степен ще зависи от това колко добре функционира цялата ендокринна система.

Квалифициран ендокринолог помага за справяне с всякакви ендокринни заболявания.

Захарен диабет се отнася до онези заболявания, които не могат да бъдат оставени без медицинско наблюдение. V.

Намирането на добър ендокринолог в Москва е много трудно. Въпреки факта, че лекарите.

Ендокринолог по време на бременност

Ендокринолог и бременност

Ако в рамките на 6 месеца не настъпи бременност, трябва да се посети ендокринолог. Ако една жена има заболявания по ендокринология, е необходимо да се запише на среща с този лекар на етапа на планиране на майчинството. След 30 години това е особено важно, тъй като болестта на тази възраст се проявява в по-голяма степен, отколкото например на 20 години.

Ендокринологът по време на бременност ще помогне за решаване на съществуващите проблеми и ще се подготви правилно за бременност. Лечението не трябва да се отлага. Здравето на щитовидната жлеза на мама е свързано с интелектуалното развитие на бъдещото дете. Тиреоидният хормон е отговорен за образуването и установяването на нервната система на детето и, наред с другото, поддържа бременността.

Когато настъпи бременността, ендокринологът следи състоянието на щитовидната жлеза и въглехидратния метаболизъм.

Идеална възраст за бременност

Ендокринната система е система за поддържане на живота от момента на вътрематочното развитие до последния ден от живота на човека. Има застаряваща ендокринна система, свързани с възрастта промени. Ако жената няма ендокринни заболявания, съществуващият добър менструален цикъл е овулация, а от гледна точка на ендокринологията, 30 години е добър момент да забременеете и да имате бебе.

Гинеколозите имат свои собствени нюанси. Щитовидната жлеза работи еднакво добре на 20 години, и при 30, и на 40. Но ако има заболявания, то с възрастта те могат да се увеличат. Ето защо е важно да се решават такива проблеми на етапа на планиране на бременността. Тук всеки случай трябва да се разглежда индивидуално. Ето списък на най-честите заболявания, които се срещат при жените с ендокринология и са важни в контекста на бременността след 30 години.

1. Автоимунен тиреоидит. Заболяване, което може да доведе до намаляване на функцията на щитовидната жлеза. Колкото по-възрастна е жената, толкова по-вероятно е това да се случи. Ако се постави такава диагноза, трябва да се свържете с ендокринолог на етапа на планиране на майчинството. Лекарят ще ви помогне правилно да се подготвите за бременност. И по време на него, щитовидната жлеза се справя добре с повишеното натоварване, причинено от бременността.
2. Нодуларни заболявания на щитовидната жлеза. При жените над 30 години те могат да се проявят повече. На фона на бременността, възлите могат да растат по-активно, отколкото преди бременността. И тъй като е доста трудно да се установи, растежът на възлите е физиологичен или патологичен, в този случай съществуващите проблеми трябва да бъдат решени преди бременността, така че по време на него да не е необходимо да се провеждат комплексни изследвания.
3. Проблеми с теглото. При жените след 30 години проблемите на въглехидратния метаболизъм се проявяват в по-голяма степен. И ако има проблеми с теглото, това значително увеличава вероятността от диабет в бъдеще и гестационният диабет по време на бременност е опасен за бебето.
4. Нарушаване на хормоналния фон. Ако има тежки нарушения, жената няма да може да забременее. Ако бременността е настъпила и се развие - това предполага, че хормоналните нива са нормални. Почти никога не се случва хормоните на жената да се променят драстично в нейните 30 години.
5. Други заболявания. Една жена може да забременее, ако щитовидната жлеза е отстранена и за други ендокринни заболявания, включително жени, са се възстановили от рака на този орган. Основното, което анализите бяха нормални. И това ще помогне да се достигне до ендокринолога, благодарение на наблюдението и специалните препарати.

Ако няма болести, тогава няма никакви възрастови различия по отношение на бременността преди или след 30 години от гледна точка на ендокринологията! На 30 години - същите механизми на развитие на бременността и на 20 години. И ако има ендокринни заболявания, тогава мисля, че добрата новина е, че навременната диагноза и протоколите за управление на бременността помагат да се идентифицират проблемите и да се осигури необходимата помощ навреме. Ако една жена има проблеми с щитовидната жлеза преди бременността и по време на бременност, те могат да се появят още по-силно по време на кърмене. Ето защо, такава жена трябва да отиде при ендокринолога и след раждането.

30 години е чудесно време да забременеете и да имате здраво бебе! В края на краищата, една жена вече е зряла, отговорна, има представа за живота, е финансово сигурна, има стабилни отношения с партньора си. Остава само да се радвате на бременността! Благослови те!

Ендокринолог за бременни майки и бебе

Как се приема ендокринолог? Защо да посещава бременна жена? Какви тестове трябва да се направят преди първото приемане на ендокринолог?

Как се приема ендокринолог? Защо да посещава бременна жена? Какви тестове трябва да се направят преди първото приемане на ендокринолог?

Поискахме да отговорим на тези и други въпроси, които засягат майките, ендокринолог от най-високата категория Виктория Загвоздкина.

Виктория Валериевна е завършила Държавния медицински институт Владивосток. В специалност "Ендокринология" има най-високата медицинска категория.

Опит като ендокринолог от 23 години. Тя е работила дълго време в Verkhnepyshminsky град болница, стоеше в началото на училищата за самоконтрол за пациенти с диабет. След това работи в частни клиники за около 10 години. Проведен масов скрининг за идентифициране на заболявания на щитовидната жлеза. В момента работи като ендокринолог в Семейната клиника.

- Защо бременна жена трябва да посети ендокринолог? Как е такова приемане?

- Лекарят слуша всички оплаквания на пациента, събира информация за всички заболявания на жената и нейните роднини, предишни бременности и раждане, ако има такива. Картината вече се оформя от тези данни, което трябва да се отбележи особено по време на изследването. След това - обикновен преглед от лекар-ендокринолог за идентифициране / изключване на симптоми на възможно заболяване, където трябва да се чувства щитовидната жлеза, проверяват се лимфните възли, измерват се пулс и кръвно налягане. След прегледа лекарят предписва необходимите тестове, които могат да включват хормонално изследване, ултразвуково изследване на щитовидната жлеза и др. След прегледа е необходимо повторно приемане, при което лекарят оценява резултатите от изследването.

- Какви ендокринни заболявания могат да възникнат по време на бременност? Какви тестове трябва да се направят преди първото приемане на ендокринолог?

- Здравето на ендокринната система до голяма степен определя успеха на хода на бременността, безопасното носене на плода и раждането на здраво дете. Дори и една жена да е била напълно здрава преди бременността, за съжаление, позицията на бъдещата майка често може да провокира или да активира различни заболявания.

Най-честата ендокринна болест на бременната жена е гестационният захарен диабет, състояние, характеризиращо се с повишаване на кръвната захар. Неконтролираната GSD може да доведе до развитие на късна токсикоза при бременни жени, инфекции на урогениталната система и преждевременно раждане. И най-важното е, че повишеното ниво на кръвната захар в майката води до 2 пъти по-често до усложнения в развитието на плода. Болестите на щитовидната жлеза при бременни жени също могат да причинят различни нарушения на хода на бременността.

Много важно! Една от причините за умствена изостаналост при новородените (и това се отбелязва от експертите на СЗО) е именно патологията на щитовидната жлеза. Ето защо, повтарям, посещението на ендокринолог по време на бременност, ранно откриване на проблеми и адекватно навременно лечение е ключът към доброто състояние на детето и майката.

Преди да посетите ендокринолога е необходимо да дарите кръв за захар и TSH, което обикновено се предписва от лекаря-гинеколог при регистриране на жена.

- Диагноза: AIT на хипотиреоидния тип. Приемам L-тироксин в доза от 100. TSH сега е в нормални граници. Необходимо ли е да се добавят йодни добавки по време на бременност? Ако е така, в каква доза.

- По време на бременността трябва да се вземат йодни препарати, защото е важно да се елиминира дефицитът на този микроелемент за правилното развитие на плода. Друго нещо е, че трябва да бъдете по-внимателни с дозата йод, за да не навредите на майката. Обикновено при тази патология на щитовидната жлеза се препоръчват под-дневни дози от 100-150 µg дневно.

- Ако L-тироксин 0,25 се приема по време на бременност, каква е вероятността щитовидната жлеза да спре да работи и ще трябва да пиете хормон за цял живот след раждането?

- L-тироксин не води до пристрастяване и не блокира работата на собствената си щитовидна жлеза. Въпросът е, че ако той бъде назначен, тогава вероятно съществува липса на производство на тироидни хормони. Всичко зависи от това какво ще се случи по-нататък: болестта ще напредне или след раждането всичко ще се върне към нормалното. Важно е да сте под наблюдението на лекар.

- Диагностицирана ли е ендокринологията с хипотиреоидизъм, когато TSH се нормализира и с постоянна скорост на ST4?

Ако TSH и CT4 се върнат към нормалното на фона на заместителната терапия, тогава няма. Остава диагнозата хипотиреоидизъм. Ако хормоналния фон е нормален без медикаменти, диагнозата се отстранява.

- На каква възраст е желателно детето да се показва на ендокринолога, ако майката има хипотиреоидизъм.

- Детето се наблюдава от педиатър и следи дали бебето се развива според възрастта. Покажете нуждата на специалист в случаите, когато има подозрения за лекар по ендокринна патология. Препоръчвам да се свържете с ендокринолога самостоятелно още в юношеска възраст, по време на пубертета, именно през този период най-често се проявява хормонален дисбаланс.

- При бременност поставете гестационен диабет. Седнал на диета, захарта 4.5 на метъра беше. Сега дете на 10 месеца на GW. Захарта 5. диета не спазва последните 3 месеца. Нямаше проблеми със захарта преди бременността. Защо захарта остава висока? И необходимо ли е да посетите ендокринолог?

- Захар 5, 0 mm / l е висок по време на бременност, в други периоди на живот ние третираме това ниво по различен начин. Но трябва да посетите ендокринолог, защото Еднократно измерване на кръвната захар не отразява пълна картина на състоянието на метаболизма на въглехидратите. Най-често GSD преминава след раждане, но се случва, че болестта се развива.

- Имам диагноза AIT, приемам eutirox 25. Как да се подготвя за бременност и как болестта влияе на вероятността от зачеване и раждане?

Много е хубаво, че мислите за подготовка за бременност. Това е особено важно, когато има заболяване. Всъщност, некомпенсираният хипотиреоидизъм може да попречи на зачеването, както и с настъпването на бременността, има риск от спонтанен аборт по различно време. И най-важното, липсата на хормони на щитовидната жлеза може да попречи на правилното развитие на плода и да намали неговите интелектуални способности. Ако хипотиреоидизмът е напълно компенсиран, бременността ще дойде, ще продължи нормално и ще се роди здраво бебе.

Трябва да преминете целия комплекс на щитовидната жлеза, да направите ултразвук на щитовидната жлеза и да се консултирате с ендокринолог. Лекарят ще избере оптималната доза от лекарството, като вземе предвид всички рискове, и ще състави програма за мониторинг. Желая ви здраве и щастие!

- Съпругът ми има диабет тип 1 и се разболява през 2014 г. на 29-годишна възраст. Синът ми също има диабет тип 1 през 2015 г. на 5-годишна възраст, както и от раждането на хипотиреоидизъм. Кажете ми, възможно ли е да имате второ дете и ако да, как да се подготвите правилно?

Захарен диабет тип 1 е наследствена предразположеност. Има гени и региони на гени, които с определена комбинация увеличават риска от развитие на болестта. За да се развие болестта, тя изисква провокиращи фактори и висока степен на риск. Не е необходимо човек, който има риск от развитие на диабет, да се разболее от тях. Във вашето семейство, където 2 души вече са болни, рискът е приблизително 9,5% (това са данни от 16-годишно проучване). Можете да се опитате да увеличите въздействието върху тези прословути "провокативни фактори": предотвратяване на вътрематочна инфекция и вирусни заболявания на майката по време на бременност; превенция на някои вирусни инфекции при деца, особено рубеола, морбили, паротит, варицела; своевременно лечение на хронични огнища на информация; продължително кърмене (12 месеца); ограничаване на използването на "бързи" въглехидрати за намаляване на натоварването на панкреаса. При раждането на детето е възможно да се извърши генетично изследване на определени гени, за да се оценят възможните рискове. Здраве на вашето семейство!

- При втората бременност поставете GDM. Първият не беше. Втората седмица бе прекъсната. Вероятно ли е следващата бременност да бъде с GDM?

- За съжаление има такава възможност. Въпреки това, съвременните методи за диагностика и лечение могат да контролират показателите на метаболизма на въглехидратите и да сведат до минимум проблемите с бременността и раждането.

- Дъщерята има кисти в щитовидната жлеза. Пиеше йодмарин година. Но те само се увеличиха.

- Вашата дъщеря се нуждае от постоянно наблюдение от ендокринолог.

- Ако след раждане (3 месеца) постоянна сънливост, умора, а също и състояние на сълза, това може да зависи от проблемите с хормоните, или това е нормално състояние след раждането? Ако си струва да се провери, какви тестове трябва да се направят преди посещението на ендокринолога?

- Симптомите, които описвате, могат да бъдат свързани с промени в хормоналните нива. И, за съжаление, след раждането такива ситуации не са необичайни. Преди да приемете ендокринолог, трябва да преминете на хормоните на щитовидната жлеза: TSH, CT3, CT4, a / t TPO.

- През 2010 г. е диагностициран хипотиреоидизъм. С подреждането на хормоните започва дългоочакваната бременност. В края на срока колената започнаха да хрущят. Лекарите се шегуваха, че бременните жени трябва да мислят по-малко. До днес кризата не е преминала. Хирурзите на рентгеновата снимка на колянната става не виждат проблема. Свързвам кризата с работата на щитовидната жлеза. Смятате ли, че един ендокринолог може да ми помогне в този въпрос, кои изследвания трябва да бъдат взети по-нататък? Ще добавя за коленете си, те не ме безпокоят по принцип, но има болка по време на товари.

- Крънчът в коленете с работата на щитовидната жлеза не е свързан. Препоръчвам да проверите калциево-фосфорния метаболизъм. Преди да приемете ендокринолог, можете да преминете предварително калций йонизиран, фосфор, витамин D, а също така е по-добре да имате пълен кръвен тест, CRP.

Семейната клиника е мултидисциплинарна клиника, където се провеждат специализирани консултации (отдел за възрастни и деца); управление на бременността; ултразвукова диагностика, функционална диагностика; лабораторна диагностика; терапевтични манипулации; козметологията; стая за лечение, масаж.

Основният ни принцип - вашето здраве е нашето призвание!

Адрес: ул. Екатеринбург. Ключевская 15
Телефон: +7 (343) 385-72-71, +7 (900) 043-08-86
E-mail: [email protected]

Има противопоказания. Изисква се консултация.

Посещение на ендокринолог по време на бременност

ендокринолог

Ендокринологията е наука за структурата и функцията на ендокринните жлези (ендокринни жлези), продуктите (хормони), които произвеждат, и заболяванията, причинени от дисфункцията на тези жлези или действието на тези хормони. Ендокринното здраве се определя до голяма степен от успеха на бременността. В крайна сметка, нивото на определени хормони по време на бременност се увеличава стотици или дори хиляди пъти. Посещението при ендокринолог позволява да се идентифицират неуспехите във времето и да се коригират на ранен етап.

Консултация с ендокринолог, назначена при регистриране на жена за наблюдение на бременността, след това - на показанията. Понякога функциите на ендокринолог се комбинират от женски консултант-терапевт. Минималното ниво на изследване за консултация с ендокринолог е данните за теглото, височината и кръвния тест за захар. По време на прегледа лекарят пита за здравословното състояние, за миналите заболявания, за наличието на заболявания на ендокринната система в близките. Създава палпация на шията по отношение на размера и формата на щитовидната жлеза. При необходимост (и по-често - при всички жени) се предписва допълнително изследване: кръвен тест за хормони и ултразвуково изследване на щитовидната жлеза.

Най-честата ендокринна болест на бременна жена е GDM (гестационен захарен диабет), състояние, характеризиращо се с повишени нива на кръвната захар, което се проявява по време на бременността и обикновено изчезва спонтанно след раждането. Развитието на това заболяване е свързано с високи нива на инсулинови антагонистични хормони в кръвта на бременна жена. Действието на тези хормони понякога води до факта, че производството на инсулин от панкреаса не е достатъчно, за да се справи с повишеното натоварване. Бременността служи като ясен индикатор за идентифициране на предразположение към диабет, това заболяване често се развива за първи път по време на бременност, поради което жените, които имат такива пациенти в семействата си, трябва да бъдат особено внимателни към тяхното здраве.

Когато се регистрирате за бременност, определете захарта в капилярната кръв (от пръста). Страхът води до ниво на захар над 4,5 mmol / l. Ако резултатите от първото проучване са нормални, тогава трябва да измерите отново нивото на захарта в кръвта или да извършите тест с глюкозен товар (решен от лекаря) на 24-28-та седмица от бременността.

Жените с ХСЗ имат по-висок риск от развитие на късна токсикоза при бременни жени (оток, повишено кръвно налягане, нарушена бъбречна функция и мозъчно кръвообращение) и риск от инфекция на пикочните пътища и преждевременно раждане. Повишените нива на кръвната захар в майката два пъти по-често водят до усложнения в развитието на плода.

Щитовидната жлеза е разположена в предната част на шията, има форма на пеперуда, състояща се от два лобове, свързани с провлак. Той произвежда два йод-съдържащи хормона - тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), които участват във функционирането на почти всички органи и системи на тялото, регулират енергийния обмен, стимулират растежа и развитието както на отделните органи, така и на целия организъм. Дисбалансът на тиреоидните хормони влияе върху хода на бременността, съпроводен с повишена честота на усложнения като заплашен аборт, плацентарна недостатъчност, ранна и късна токсикоза на бременността, постоянно повишаване на кръвното налягане, плацента, следродова кръвоизлив. От страна на плода, тя може да доведе до образуването на малформации на централната нервна система и сензорните органи, хронична хипоксия на плода и вроден хипотиреоидизъм. Според експерти от Световната здравна организация, патологията на щитовидната жлеза е най-честата причина за умствена изостаналост при децата.

Ендокринолог по време на бременност, който изглежда?

Мобилно приложение "Happy Mama" 4.7 Общуването в приложението е много по-удобно!

По някаква причина наблюдавах нивото на захарта

тиреоидни хормони и захар.

лимфните възли, щитовидната жлеза, теглото, височината, IMT, могат да отровят, дарят кръв за хормони

Той разглежда тестовете, пита дали има диабет в семейството и т.н.

Не си спомням точно как почувствах врата си, а после разказах за ролята, която йодът играе в тялото на бебето, какво ще се случи, ако има недостиг на йод

Анализи. Те са били изпратени до последната бременност, когато някакъв хормон е бил понижен. Докато стигнах до доктора, вече бях нормален. Попитах за заболяването на щитовидната жлеза в семейството, усетих врата и това е всичко.

mamaexpert.ru

За да купите

Главно меню

Изберете период:

Вие сте тук

1. основен
2. > Бременност и раждане
3. > Здраве
4. > Защо е толкова важно да се вижда от ендокринолог по време на бременност?

Защо е толкова важно да се вижда от ендокринолог по време на бременност?

Ако по време на бременност сте се консултирали с ендокринолог, това означава, че трябва да приемате това сериозно. Ако сте получили сезиране на ендокринолог, в никакъв случай не бива да пренебрегвате посещението. Разберете за какво отговаря този лекар?

Какво ви очаква на рецепцията при ендокринолога?

Бременните жени се насочват към ендокринолог при съмнения за заболявания на ендокринните жлези. Посещението на този лекар трябва да се приема много сериозно, защото проблемите в ендокринната система могат да повлияят на хода на бременността и раждането, както и на здравето на бебето след раждането му.

Преди да посетите ендокринолога или след първото му посещение, обикновено се предписват специални тестове - кръвни тестове за определени хормони и др. Ако решите да се свържете с ендокринолога преди планираната бременност, вероятно ще Ви бъде предложено да преминете всички необходими тестове, за да се уверите, че щитовидната жлеза е добре.

Щитовидната жлеза - вашата крехка пеперуда

Щитовидната жлеза се намира на предната част на шията. Състои се от два симетрични дяла, свързани с провлак, и във форма наподобява пеперуда.

Щитовидната жлеза произвежда три хормона: тироксин (Т4), трийодтиронин (Т3) и тирокалцитонин. Тези така наречени тироидни хормони имат универсален ефект - те стимулират растежа и развитието на организма, регулират метаболитните процеси и процесите на обновяване на тъканите и органите, поддържат тонуса на нервната система. Всичко това се случва преди бременността, а по време на бременността, хормоните на щитовидната жлеза на майката също стимулират работата на жълтото тяло - образуването в яйчника, което остава на мястото на яйцето и произвежда хормони, които подпомагат развитието на бременността. Ето защо, нормалната работа на щитовидната жлеза на практика спестява бременността. Освен това, тя ще помогне за формирането на щитовидната жлеза на вашето бебе.

Колко хормона ви е необходим по време на бременност?

Заболяванията на щитовидната жлеза са свързани или с прекомерно (тиреотоксикоза), или с недостатъчно (хипотиреоидно) производство на тироидни хормони.

Хипотиреоидизъм е състояние, предизвикано от липсата на тироидни хормони. Въпреки факта, че това заболяване е често срещано явление, хипотиреоидизмът дълго време не може да се разкрие и да не бъде открит. Симптомите на хипотиреоидизма се появяват бавно, така че много от тях не ходят на лекар за дълго време.

Когато хипотиреоидизъм в организма забавя всички процеси, което води до постоянна простуда и намаляване на телесната температура. Един от основните симптоми на хипотиреоидизъм е постоянна слабост и чувство на умора, дори и сутрин. Кожата става подута, суха, косата и ноктите са крехки. Един от най-честите симптоми на хипотиреоидизъм е депресия. Ето защо е много важно за жена, която планира бременност, да открие и излекува хипотиреоидизма навреме.

Този проблем е още по-остър по време на бременност, при който целият метаболизъм в организма, включително работата на щитовидната жлеза, се променя, за да се осигури развитието на ембриона. Щитовидната жлеза на плода започва да произвежда хормони на щитовидната жлеза от 10-12 седмици от бременността. Но дотогава детският организъм използва хормони от кръвта на майката, както и от околоплодната течност, в която се намира развиващия се организъм.

Много е важно да се знае, че хипотиреоидизъм при бременни жени може да доведе до тежки невропсихиатрични нарушения в плода. Така относително ниското ниво на хормона Т4 вече в началото на бременността води до нарушаване на образуването на мозъка и може да доведе до забавяне на психомоторното развитие на детето. Затова лечението ще бъде назначено възможно най-скоро.

Когато хормоните по време на бременност са много

Хипертиреоидизмът е състояние, причинено от повишаване нивата на тиреоидни хормони. Тиротоксикозата е противоположна на хипотиреоидизма: ако при понижаване на нивото на хормоните на щитовидната жлеза всички процеси в организма се забавят, при тиреотоксикоза метаболитните процеси се проявяват с повишена интензивност. Защо е опасно?

Дългогодишната тиреотоксикоза е опасна както за майката, така и за детето чрез развитие на спонтанен аборт, усложнения при бременност и вродени деформации при детето. Ако лечението започне навреме, рискът от усложнения няма да бъде по-висок, отколкото при здрави жени.

Хормоните по време на бременност могат да причинят захарно заболяване

За съжаление през последните две десетилетия лекарите отбелязват нарастващ брой бременни жени с диабет. В момента 2-3 от 100 жени имат нарушения на въглехидратния метаболизъм по време на бременност.

Захарен диабет е заболяване, основано на недостиг на хормона инсулин в организма. Неговата основна характеристика е повишеното ниво на кръвната захар.

Най-неприятното е, че бременността може да бъде нейното начало: има такова нещо като гестационен диабет или бременна диабет. Може първо да се появи по време на бременност и да изчезне след раждането. Но дори и с временния си вид, той е опасен: в резултат на увеличаване на съдържанието на захар в кръвта се нарушават метаболитни процеси, което може да доведе до неблагоприятни последици както за майката, така и за детето.

Кой е изправен пред гестационен диабет? Това са предимно жени с диабет по време на последната си бременност, както и майки, чиито първи деца са родени много големи - над 4 кг. Факт е, че голямото тегло на новороденото е свързано с ендокринни нарушения в майчиния организъм, а диабетът играе съществена роля в това.

Жените с наднормено тегло или затлъстяване са изложени на висок риск. Същата бременност със захарен диабет се усложнява от спонтанни прекъсвания, късна токсикоза, инфекции, развитие на полихидрамини, което е съчетано с нарушено развитие на плода.

Рискът от такъв диабет е най-висок през втория триместър. Какви практически заключения от това следва? Обикновено: на 13-15-та седмица от бременността е наложително да се изследва за диабет. Най-добре е обаче такъв преглед да се извърши веднага след установяване на бременността.

Как да избегнете проблеми

Да, диабетът е сериозен. Но добрата новина е, че правилното хранене може да играе ролята на превенция без никакви медикаменти. Основният принцип е прост: не преяждайте, енергийният поток трябва да съответства на енергийния разход на тялото. Лесно е да се определи: увеличаването на теглото по време на бременност трябва да бъде не повече от 8–10 kg: 300–350 g на седмица през втората половина на бременността, но не повече. По това време не трябва да се занимавате с бульони и сосове (риба, месо, гъби), съдържащи екстракти, както и пушени меса и консерви. Но зеленчуци, млечни и плодови супи, извара, не-рязко сирене ще бъдат полезни, въпреки че храната през този период не трябва да се ограничава само до млечни и растителни храни.

Нужен е йод

Щитовидната жлеза на детето лежи в 4–5-та седмица на вътрематочно развитие, а до 16-17-та седмица щитовидната жлеза вече е напълно оформена. Майчините хормони на щитовидната жлеза почти не проникват през плацентата, така че функционирането на щитовидната жлеза на плода е относително автономно.

Но детето в корема на майката се снабдява с йод, необходим за него изключително за сметка на тялото на майката.

Според експерти на СЗО, дефицитът на йод е най-честата причина за невропсихиатрични разстройства при деца. Според препоръките на СЗО дневният прием на йод е 200 mcg за бременни и кърмещи жени.

5 лекари за бременни: офталмолог, ендокринолог и др. Какъв триместър?

Лекари за бъдещата майка: какво и кога. Планиране на посещения на специалисти

Основният лекар, който наблюдава една жена по време на бременност, е, разбира се, акушер-гинеколог. Но има и други специалисти, които желаят да посетят бъдещата майка. "Защо, защото нищо не ме притеснява?" - много жени са объркани. Това трябва да стане, защото бременността може да активира някои заболявания, които бременната жена вече е забравила или въобще не знае.

терапевт

От първия ден на бременността и до края на следродовия период бъдещите майки, заедно с акушер-гинеколог, се контролират от общопрактикуващ лекар и специалист по различни вътрешни болести. Този лекар помага да се предотврати и излекува патологията на сърцето, белите дробове, бъбреците и храносмилателната система. Ако бременната вече има някакви заболявания на вътрешните органи, терапевтът ще им помогне да ги коригира.

Въпреки това не само жени с хронични заболявания, но и тези бъдещи майки, които се смятат за практически здрави, също трябва да посещават терапевт. Факт е, че натоварването на вътрешните органи по време на бременност се увеличава многократно, а наблюдението на терапевта, който всъщност води бременността заедно с акушер-гинеколог, помага да се предвидят заболявания и усложнения и да се отстранят. Посещение на терапевт по време на бременност трябва да бъде 1-3 пъти.

Отоларинголог

Необходим е отоларинголог (или лекар с уши-нос-гърло), за да се предотвратят и лекуват хронични и остри инфекциозни заболявания като тонзилит, фарингит, риносинусит (ринит), отит. В края на краищата, не само самите болки в гърлото и хрема са неприятни сами по себе си, те могат също да повлияят на състоянието на бъдещото бебе. В допълнение, отоларинголог ще определи състоянието на носната дишане на бъдещата майка, ще проучи слуха й, както и ще диагностицира вродени и придобити промени в УНГ органи.

Какво общо има това с бременността? Най-прекият. Например, нарушение на носовото дишане по време на настинка засяга общото състояние на бременна жена, което води до повишена умора, главоболие, неспокоен сън. Не всички лекарства, които се използват за лечение на обикновената настинка, могат да се използват по време на бременност, а отоларингологът ще ви каже необходимите средства.

офталмолог

Офталмологът изследва зрителната острота на бъдещата майка, състоянието на оптичната система на окото (наличието на късогледство, далекогледство, астигматизъм). Освен това, офталмологът ще определи дали има патологични промени във фундуса или някои други обичайни очни заболявания. Понякога, за по-задълбочено проучване на периферните части на ретината, лекарят погребва специални капки в очите, за да разшири зеницата. Обикновено офталмологът изследва жена в I и III триместър на бременността или, ако е необходимо, веднъж на триместър. След прегледа офталмологът заключава за възможността за естествено доставяне или за необходимостта от хирургическа интервенция (цезарово сечение).

За да получите офталмолог, трябва да се подготвите сами: вземете с вас очила или контактни лещи (ако майката ги използва) и данни от предишни изследвания.

ендокринолог

По време на бременността се променя работата на ендокринните жлези, особено на щитовидната жлеза, при жената - тя трябва да функционира „за двама”. В края на краищата, щитовидната жлеза на детето придобива способността самостоятелно да натрупва йод и да синтезира хормони само на 10–12-та седмица от бременността и е напълно оформена и активно работи до 16-17-та седмица. До този момент щитовидната жлеза на бебето съществува поради хормоните на майката. А това е много важен орган - засяга интелигентността на нероденото дете. И ако през първия триместър жената има дефицит на хормони на щитовидната жлеза (а сега се среща много често), това може да доведе до намаляване на интелигентността на детето в бъдеще. Ето защо, по време на бременността е много важно да се контролира функцията на щитовидната жлеза - това е отговорност на ендокринолога.

генетик

Генетик е специалист, който идентифицира различни вродени или хромозомни патологии. Рискът от поява на някои хромозомни заболявания се увеличава значително, ако бъдещата майка е на повече от 35 години. За да се идентифицира този риск, се провежда консултация по генетика. Също така е необходимо, ако вече съществуват аномалии в развитието, хромозомна патология или просто носител на хромозомни пренареждания в семейството или близките роднини. Генетикът оценява резултатите от предишни ултразвук и кръвен тест за нивото на специални протеини (алфафетопротеин, човешки хорионгонадотропин). Някои бременни жени имат специална пренатална диагноза - хорионна биопсия, амниоцентеза. Консултацията с генетика не е необходима за всяка бъдеща майка, но трябва да се знае и възможността за това.

Ендокринологично изследване за планиране на бременността

Бременността и раждането са решаваща стъпка в живота на семейната двойка. Регулирането на тези процеси се извършва за сметка на органите на вътрешната секреция и техните хормони. Ето защо е много важно в етапа на планиране на бременността да се извърши ендокринологично изследване на тялото на жената, за да се предотвратят различни усложнения от хода на бременността.

Показания за ендокринологично изследване

Един добър ендокринолог-гинеколог е необходим за навременното откриване на проблемите на ендокринната система на женското тяло в етапа на планиране на детето. За по-задълбочено изследване се посочват редица нарушения с появата на такива симптоми:

• Увеличаването на телесното тегло при нормална диета - показва намаляване на нивото на надбъбречните хормони.
• Усещането за жажда, разпространението на нощната диуреза (повишено уриниране, при което жената трябва да се събуди през нощта няколко пъти) - показва възможното наличие на диабет поради недостатъчно производство на инсулин.
• Хирзутизмът е повишено оволосение на тялото на жената според мъжкия тип, което показва прекомерна функционална активност на надбъбречната кора, която отчасти произвежда тестостерон (мъжкия половен хормон).
• Нарушаването на менструалния цикъл с различни периоди на менструация, обилно кървене или отстуцвием - важен симптом, казва за дисбаланса в хормоналната сфера на женската репродуктивна система. Такива нарушения могат да бъдат придружени от намаляване на либидото (сексуален интерес към противоположния пол).

Най-важният критерий за необходимостта от ендокринологично изследване е невъзможността да забременеете (женско или мъжко безплодие) за период от около шест месеца. Възможно е да се регистрирате при ендокринолог в Ростов-на-Дон с предварително записване на телефон или попълване на специален формуляр на сайта.

Болести, които диагностицират ендокринолог

Докторът ендокринолог е специалист в областта на диагностиката, лечението и профилактиката на различни патологии на системата от жлези с вътрешна секреция, придружен от промени в нивото на хормоните в организма. Най-честите заболявания на ендокринната система, които могат да повлияят на процеса на оплождане по време на бременност, са:

• Захарен диабет е нарушение на въглехидратния метаболизъм, свързан с намаляване на производството на инсулин (отговорно за използването на глюкоза от клетките на тялото).
• Синдромът на Иценко-Кушинг е патология, при която производството на хормони на надбъбречните хормони се увеличава значително, проявява се в увеличаване на човешкото тяло (а мастната тъкан се натрупва главно в горната част на тялото) и хирзутизма. Опасността от този синдром се крие и в трудността на оплождането и честите спонтанни аборти (спонтанен аборт).
• Дисбалансът на жлезите на женската репродуктивна система, който елиминира възможността за оплождане на яйцеклетката от спермата.
• Патология на щитовидната жлеза - води до нарушаване на нивото на трийодтиронин, тироксин, което засяга основния метаболизъм.

Лекарят ендокринолог въз основа на данни от клинично, допълнително (лабораторно или инструментално) изследване прави заключение за наличието или липсата на патология. Той също така предписва подходящо лечение, което ще помогне да се нормализира нивото на хормоните, да се зачене дете, да го издържи. Навременното записване на ендокринолога е първият важен етап по пътя към здравето на жената, нероденото дете.

Ендокринология при бременност и детско планиране

Ендокринолозите са лекари специалисти, които съветват за заболявания, които се развиват, когато ендокринната система е нарушена.

Изключително важно е младите съпрузи да се изследват при ендокринолога при планиране на бременността, както и по време на бременността, тъй като ендокринната система оказва голямо влияние върху метаболизма, физическото, психическото и сексуалното развитие. Ендокринната система, включително бременните жени, е в тясно сътрудничество с централната и автономната нервна система и е от голямо значение за физиологичната формация на плода, тъй като аномалията на техните функции може да доведе до образуването на нелечими психически и физически дефекти в детето. Всичко това изтъква необходимостта от системно изследване на ендокринната система на съпрузите, планиращи бременност, и жените в състояние да контролират и ранно откриване на някои нарушения на ендокринната система за ранна корекция, за да се избегне развитието на заболявания при новороденото.

За да разберете какво е ендокринологията, трябва да се запознаете с концепцията за ендокринната система. Ендокринната система е система от ендокринни жлези, които произвеждат специфични биологично активни вещества. Ендокринната система участва в регулирането на функциите на различните системи на тялото и метаболитните процеси. Регулаторното му влияние е чрез хормони. Характерни признаци на хормоните са високата биологична активност. Биологичното значение на хормоните е в хуморалното осигуряване на координация и интеграция на жизнените процеси на организма, растеж, развитие, възпроизводство (торене, бременност), адаптация, поведение. Тази сложна система от ендокринология е един от основните компоненти на нормалното функциониране на всички системи на тялото и изисква внимателно и внимателно отношение към себе си, което трябва да се прояви в умерено и профилактично управление на всички показатели на ендокринната система.

Човешката ендокринна система включва секреторните ядра на хипоталамуса, хипофизата, епифизата, щитовидната жлеза, паращитовидната жлеза, тимуса, панкреаса и половите жлези. Всяка от ендокринните жлези има специфична функция, уникална за нея, но всички те са функционално тясно свързани и когато функцията на една жлеза се промени, има промени в хормоналната активност на другите жлези. Това потвърждава необходимостта от цялостно проучване на цялата система, когато има оплаквания за нарушаване на жизнените процеси в организма, нарушение на растежа, развитието, поведението, невъзможността да забременеете (нарушение на репродуктивната функция на организма).

Описвайки системата на ендокринните органи, е необходимо да се отбележат особеностите на неговата дейност. Те включват строгото подчинение на периферната връзка с централната. Описвайки общата структура на ендокринната система, нека представим описание на хипоталамуса, който се намира в предно-горната област на диацефалона надолу от зрителния бугор. Хипоталамусът е в състояние да контролира функциите на дишането, кръвообращението и всички процеси, които са под въздействието на автономната нервна система, регулира въглехидратния и водно-солевия метаболизъм, телесната температура, ритъма на сън-будност и двигателната активност. В страничната повърхност на хипоталамуса е център на апетит, а в средата - център на насищане.

несдвоен образуване на хипофизата намира в района на турското седло (мозък) има стойност малки зърна, се състои от три части, които са синтезирани следните хормон адренокортикотропин (АСТН), соматотропин (GH), тироид-стимулиращ (TSH), фоликулостимулиращ хормон (FSH), лутеинизиращ хормон (LH), лактогенен или пролактин (LTG). Меланоформният хормон се формира в междинния лоб на хипофизната жлеза, окситоцин и вазопресин (антидиуретичен хормон) се синтезират в задния лоб. Епифизата е неспарен орган, разположен в третия вентрикул на мозъка. Доказано е, че в него протича интензивен обмен на липиди, протеини, фосфор, нуклеинови киселини.

Щитовидната жлеза е разположена на предната повърхност на шията и се състои от два лоста и един провлак. Провлакът е разположен в предната част на трахеята на нивото на 1-3 пръстена. Жлеза има форма на подкова с вдлъбнатост, обърната назад. Щитовидната жлеза синтезира три хормона: трийодтиронин (Т3), тироксин (Т4) и тирокалцитонин. Тиреоидните хормони влияят върху растежа, съзряването на скелета, диференциацията на мозъка и интелектуалното развитие, развитието на кожните структури. Тези хормони увеличават консумацията на кислород от тъканите, ускоряват използването на въглехидрати и аминокиселини в тъканите. Те са универсални стимуланти за растеж и развитие. Недостатъчността на функцията на щитовидната жлеза на плода може да бъде частично компенсирана от тиреоидните хормони на бременната майка, които се доставят трансплацентарно, а след раждането - в състава на майчиното мляко.

Калцитонинът участва в регулирането на фосфорно-калциевия метаболизъм.

Паращитовидната жлеза произвежда паратиреоиден хормон (паратироиден хормон). Паратиреоидният хормон подпомага образуването на активни метаболити на витамин D в бъбреците. Заедно с витамин D, той абсорбира калция от костите и предизвиква активиране на остеокластите на костната тъкан (заздравяване на костната тъкан при фрактури).

Тимусната жлеза е централен орган на имунната система. Има доказателства, че в пренаталния период тимусът влияе на диференциацията на ядрата на хипоталамуса.

Панкреасът е орган на смесена секреция. Той е разположен между дуоденалната жлеза и далака. Паренхимът на жлезата се състои от алвиол (везикули) с екскреторни канали и островчета. В панкреатичните острови се разграничават 4 типа клетки: алфа клетки, произвеждащи глюкагон, бета-клетки, синтезиращи инсулин, делта-клетки, произвеждащи гастрин и соматостатин, и РР клетки, произвеждащи панкреатичен полипептид. Ендокринният панкреас има голям ефект върху въглехидратния метаболизъм.

Половите жлези също принадлежат към органите на ендокринната система на вътрешната секреция, това са органите на мъжките семенни жлези (тестисите) и женските полови органи (яйчниците).

Тестисът е жлезист орган, съставен от лобули. Лабулата включва развити и директни семенни тубули, които преминават в големи ефеминирани тубули. Епителият със семена и клетките Сертоли са включени в структурата на семенните тубули. Между тубулите има интерстициална тъкан с Leydig клетки. Ендокринната функция на мъжките генитални жлези се проявява предимно в секрецията на андрогени. Андростендион се синтезира чрез серия от междинни съединения и се синтезира тестостерон. Физиологичното действие на тестостерона е да повлияе на образуването на външните полови органи, простатната жлеза и семенните мехурчета. Неговото присъствие определя растежа на космите на лицето, типичния растеж на мъжкото тяло на пубиса, разширяването на ларинкса и удебеляването на гласните струни. Тестостеронът е необходим за нормалното формиране на тестисите и в комбинация с фоликулостимулиращия хормон стимулира сперматогенезата.

Женските репродуктивни жлези, яйчниците, синтезират специфични хормони - естрогени. По време на естрогенната биосинтеза се образуват естрадиол, естрон и естриол в организма. Биологичният ефект на естрогените, в допълнение към въздействието върху растежа, развитието на женските генитални органи и формирането на вторични сексуални характеристики, е да се активират професиите, необходими за изграждане на протеини и стимулиране на много метаболитни процеси.

Комплексът от изследвания за ендокринна дисфункция включва както кръвни тестове за хормони (предписани от ендокринолога), така и функционални изследователски методи.

бременност

Ендокринната система, включително бременните жени, е в тясно сътрудничество с централната и автономната нервна система и е от голямо значение за физиологичната формация на плода, тъй като аномалията на техните функции може да доведе до образуването на нелечими психически и физически дефекти в детето. Всичко това изтъква необходимостта от системно изследване на ендокринната система на съпрузите, планиращи бременност, и жените в състояние да контролират и ранно откриване на някои нарушения на ендокринната система за ранна корекция, за да се избегне развитието на заболявания при новороденото.

Какво гледа ендокринологът по време на бременни жени?

На първо място, лекарят изследва пациента, чувства щитовидната жлеза, а след това без излишно предписва стандартни тестове и хормонални тестове. След получаване на резултатите от теста, специалистът казва, че всичко е в ред с тялото на жената и че то може да бъде опасно за нейното неродено дете.

Ако бременна жена е болна от диабет или някоя друга болест на ендокринната система в продължение на няколко години, е необходимо задълбочено изследване, което трябва да започне още в периода на планиране на бременността.

В този случай се провежда качествено изследване, редовно се проверява нивото на кръвната захар, откриват се промени в нивото на хормоните в кръвта, размера на щитовидната жлеза и др.

Ако очаквате бебе, трябва да бъдете прегледани, тъй като здравето и правилното развитие на бебето до голяма степен ще зависят от това колко добре функционира цялата ендокринна система.

По-точна информация можете да получите по телефона. 202-62-42. 202-64-94. 200-00-99.