Ендокринолог по време на бременност

• Хипогликемия

Ендокринолог в Москва в центъра на Sandemexpert (CAO, метростанция Baumanskaya) е необходима точка за преглед по време на бременност, която ще помогне да се избегне развитието на гестационен диабет и други заболявания, които влияят неблагоприятно върху здравето на детето. Проверката на хормоните е все още на етап планиране на децата, защото ако един от компонентите на ендокринната система се провали, работата на цялата репродуктивна система се променя, съществува риск от неуспешен изход от бременността.

Защо имам нужда от ендокринолог за бременни жени

Когато жената очаква дете, нейната ендокринна система е силно повлияна от хормони, което означава, че вероятността от хормонален дисбаланс се увеличава. Наблюдението при ендокринолог за бременни жени позволява своевременно откриване и, което е важно, коригиране на ранен етап отклонения в операцията на щитовидната жлеза, хипофизата и епифизата. Това ще помогне да се избегне развитието на заболяването при бебето.

Хормонален дисбаланс в бъдещата майка може да причини силна болка в долната част на корема, кървене, ранно раждане и дори спонтанен аборт. Такъв провал може също да причини слаб труд и в следродовия период да повлияе на лактационния процес, свиването на матката и общото възстановяване след раждането. Липсата на хормони в дисбаланс се отразява неблагоприятно върху развитието на нервната система на бебето. Гестационният диабет е особено опасен за майката и нейното бебе. Първо, една жена може да не е наясно с присъствието си преди теста за глюкоза, и второ, 50% от бременните майки с гестационен диабет развиват истински захарен диабет с течение на времето. На риск за развитие на този тип жени с диабет:

• със затлъстяване
• диабет сред роднини,
• висока вода
• диабет в минала бременност
• спонтанен аборт,
• раждане на мъртво дете
• тежка история в областта на гинекологията.

Какво е опасен хормонален дисбаланс за бебето? Невъзможността да се получи инсулин от тялото на майката провокира хиперинсулинемия, която е изпълнена с асфиксия на плода, повишени травми по време на раждане, хипогликемично състояние при бебета и раждане на дете над 4 кг. Лекарят открива нарушаването на хормоналната система с кръвен тест, ултразвуково сканиране, тест на урината и тест за гестационен диабет (когато на майката се дава кръв на равни интервали преди и след като глюкозата се консумира).

Кога да посетите лекар

Скрининговият тест за бъдещи майки обикновено се предписва за 24-28 седмици. При висок риск от развитие на диабет ендокринологът предписва тест за натоварване веднага след регистрацията. В случай на отрицателен резултат, тестът се повтаря на 32-34 седмици, в случай на положителен резултат се използва тест за глюкозен толеранс с натоварване от 100 g глюкоза, за да се потвърди диагнозата. Един от симптомите, показващи нарушение на работата в ендокринната система при бъдещи майки, е рязкото увеличаване на телесното тегло или, обратно, липсата на повишаване на теглото като цяло. Една жена в това състояние постоянно се чувства жадна, обемът на урината се увеличава, а апетитът и активността намаляват.

Постоянната раздразнителност, сълзливостта и депресивното настроение са също маркери на възможно хормонално разстройство. Не отписвайте такива настроения от капризите на бременните жени. Не се страхувайте да говорите за неприятни чувства и заболявания на Вашия лекар, да се грижите за емоционалното си състояние, по-малко нервни.

Популярни въпроси

Това е диабет, това е нарушение на възприемането на глюкоза от жена, разкрито по време на бременност. Това се дължи на рязкото нарастване на хормоните по време на бременността, поради което клетките на тялото губят чувствителността си към собствения си инсулин. Гестационният диабет трябва да се приема много сериозно, тъй като има вероятност за развитие на диабет тип 1 или тип 2 по време на бременност.

Да, важно е да посетите ендокринолог, когато планирате бременност, защото ендокринната система оказва огромно влияние върху тялото на жената и развитието на плода. Незабележими на пръв поглед, нарушения на ендокринната система на майката могат да причинят сериозни умствени и физически дефекти в бебето.

Ендокринолог по време на бременност

Ендокринолог и бременност

Ако в рамките на 6 месеца не настъпи бременност, трябва да се посети ендокринолог. Ако една жена има заболявания по ендокринология, е необходимо да се запише на среща с този лекар на етапа на планиране на майчинството. След 30 години това е особено важно, тъй като болестта на тази възраст се проявява в по-голяма степен, отколкото например на 20 години.

Ендокринологът по време на бременност ще помогне за решаване на съществуващите проблеми и ще се подготви правилно за бременност. Лечението не трябва да се отлага. Здравето на щитовидната жлеза на мама е свързано с интелектуалното развитие на бъдещото дете. Тиреоидният хормон е отговорен за образуването и установяването на нервната система на детето и, наред с другото, поддържа бременността.

Когато настъпи бременността, ендокринологът следи състоянието на щитовидната жлеза и въглехидратния метаболизъм.

Идеална възраст за бременност

Ендокринната система е система за поддържане на живота от момента на вътрематочното развитие до последния ден от живота на човека. Има застаряваща ендокринна система, свързани с възрастта промени. Ако жената няма ендокринни заболявания, съществуващият добър менструален цикъл е овулация, а от гледна точка на ендокринологията, 30 години е добър момент да забременеете и да имате бебе.

Гинеколозите имат свои собствени нюанси. Щитовидната жлеза работи еднакво добре на 20 години, и при 30, и на 40. Но ако има заболявания, то с възрастта те могат да се увеличат. Ето защо е важно да се решават такива проблеми на етапа на планиране на бременността. Тук всеки случай трябва да се разглежда индивидуално. Ето списък на най-честите заболявания, които се срещат при жените с ендокринология и са важни в контекста на бременността след 30 години.

1. Автоимунен тиреоидит. Заболяване, което може да доведе до намаляване на функцията на щитовидната жлеза. Колкото по-възрастна е жената, толкова по-вероятно е това да се случи. Ако се постави такава диагноза, трябва да се свържете с ендокринолог на етапа на планиране на майчинството. Лекарят ще ви помогне правилно да се подготвите за бременност. И по време на него, щитовидната жлеза се справя добре с повишеното натоварване, причинено от бременността.
2. Нодуларни заболявания на щитовидната жлеза. При жените над 30 години те могат да се проявят повече. На фона на бременността, възлите могат да растат по-активно, отколкото преди бременността. И тъй като е доста трудно да се установи, растежът на възлите е физиологичен или патологичен, в този случай съществуващите проблеми трябва да бъдат решени преди бременността, така че по време на него да не е необходимо да се провеждат комплексни изследвания.
3. Проблеми с теглото. При жените след 30 години проблемите на въглехидратния метаболизъм се проявяват в по-голяма степен. И ако има проблеми с теглото, това значително увеличава вероятността от диабет в бъдеще и гестационният диабет по време на бременност е опасен за бебето.
4. Нарушаване на хормоналния фон. Ако има тежки нарушения, жената няма да може да забременее. Ако бременността е настъпила и се развие - това предполага, че хормоналните нива са нормални. Почти никога не се случва хормоните на жената да се променят драстично в нейните 30 години.
5. Други заболявания. Една жена може да забременее, ако щитовидната жлеза е отстранена и за други ендокринни заболявания, включително жени, са се възстановили от рака на този орган. Основното, което анализите бяха нормални. И това ще помогне да се достигне до ендокринолога, благодарение на наблюдението и специалните препарати.

Ако няма болести, тогава няма никакви възрастови различия по отношение на бременността преди или след 30 години от гледна точка на ендокринологията! На 30 години - същите механизми на развитие на бременността и на 20 години. И ако има ендокринни заболявания, тогава мисля, че добрата новина е, че навременната диагноза и протоколите за управление на бременността помагат да се идентифицират проблемите и да се осигури необходимата помощ навреме. Ако една жена има проблеми с щитовидната жлеза преди бременността и по време на бременност, те могат да се появят още по-силно по време на кърмене. Ето защо, такава жена трябва да отиде при ендокринолога и след раждането.

30 години е чудесно време да забременеете и да имате здраво бебе! В края на краищата, една жена вече е зряла, отговорна, има представа за живота, е финансово сигурна, има стабилни отношения с партньора си. Остава само да се радвате на бременността! Благослови те!

Ендокринология при бременност и детско планиране

Ендокринолозите са лекари специалисти, които съветват за заболявания, които се развиват, когато ендокринната система е нарушена.

Изключително важно е младите съпрузи да се изследват при ендокринолога при планиране на бременността, както и по време на бременността, тъй като ендокринната система оказва голямо влияние върху метаболизма, физическото, психическото и сексуалното развитие. Ендокринната система, включително бременните жени, е в тясно сътрудничество с централната и автономната нервна система и е от голямо значение за физиологичната формация на плода, тъй като аномалията на техните функции може да доведе до образуването на нелечими психически и физически дефекти в детето. Всичко това изтъква необходимостта от системно изследване на ендокринната система на съпрузите, планиращи бременност, и жените в състояние да контролират и ранно откриване на някои нарушения на ендокринната система за ранна корекция, за да се избегне развитието на заболявания при новороденото.

За да разберете какво е ендокринологията, трябва да се запознаете с концепцията за ендокринната система. Ендокринната система е система от ендокринни жлези, които произвеждат специфични биологично активни вещества. Ендокринната система участва в регулирането на функциите на различните системи на тялото и метаболитните процеси. Регулаторното му влияние е чрез хормони. Характерни признаци на хормоните са високата биологична активност. Биологичното значение на хормоните е в хуморалното осигуряване на координация и интеграция на жизнените процеси на организма, растеж, развитие, възпроизводство (торене, бременност), адаптация, поведение. Тази сложна система от ендокринология е един от основните компоненти на нормалното функциониране на всички системи на тялото и изисква внимателно и внимателно отношение към себе си, което трябва да се прояви в умерено и профилактично управление на всички показатели на ендокринната система.

Човешката ендокринна система включва секреторните ядра на хипоталамуса, хипофизата, епифизата, щитовидната жлеза, паращитовидната жлеза, тимуса, панкреаса и половите жлези. Всяка от ендокринните жлези има специфична функция, уникална за нея, но всички те са функционално тясно свързани и когато функцията на една жлеза се промени, има промени в хормоналната активност на другите жлези. Това потвърждава необходимостта от цялостно проучване на цялата система, когато има оплаквания за нарушаване на жизнените процеси в организма, нарушение на растежа, развитието, поведението, невъзможността да забременеете (нарушение на репродуктивната функция на организма).

Описвайки системата на ендокринните органи, е необходимо да се отбележат особеностите на неговата дейност. Те включват строгото подчинение на периферната връзка с централната. Описвайки общата структура на ендокринната система, нека представим описание на хипоталамуса, който се намира в предно-горната област на диацефалона надолу от зрителния бугор. Хипоталамусът е в състояние да контролира функциите на дишането, кръвообращението и всички процеси, които са под въздействието на автономната нервна система, регулира въглехидратния и водно-солевия метаболизъм, телесната температура, ритъма на сън-будност и двигателната активност. В страничната повърхност на хипоталамуса е център на апетит, а в средата - център на насищане.

несдвоен образуване на хипофизата намира в района на турското седло (мозък) има стойност малки зърна, се състои от три части, които са синтезирани следните хормон адренокортикотропин (АСТН), соматотропин (GH), тироид-стимулиращ (TSH), фоликулостимулиращ хормон (FSH), лутеинизиращ хормон (LH), лактогенен или пролактин (LTG). Меланоформният хормон се формира в междинния лоб на хипофизната жлеза, окситоцин и вазопресин (антидиуретичен хормон) се синтезират в задния лоб. Епифизата е неспарен орган, разположен в третия вентрикул на мозъка. Доказано е, че в него протича интензивен обмен на липиди, протеини, фосфор, нуклеинови киселини.

Щитовидната жлеза е разположена на предната повърхност на шията и се състои от два лоста и един провлак. Провлакът е разположен в предната част на трахеята на нивото на 1-3 пръстена. Жлеза има форма на подкова с вдлъбнатост, обърната назад. Щитовидната жлеза синтезира три хормона: трийодтиронин (Т3), тироксин (Т4) и тирокалцитонин. Тиреоидните хормони влияят върху растежа, съзряването на скелета, диференциацията на мозъка и интелектуалното развитие, развитието на кожните структури. Тези хормони увеличават консумацията на кислород от тъканите, ускоряват използването на въглехидрати и аминокиселини в тъканите. Те са универсални стимуланти за растеж и развитие. Недостатъчността на функцията на щитовидната жлеза на плода може да бъде частично компенсирана от тиреоидните хормони на бременната майка, които се доставят трансплацентарно, а след раждането - в състава на майчиното мляко.

Калцитонинът участва в регулирането на фосфорно-калциевия метаболизъм.

Паращитовидната жлеза произвежда паратиреоиден хормон (паратироиден хормон). Паратиреоидният хормон подпомага образуването на активни метаболити на витамин D в бъбреците. Заедно с витамин D, той абсорбира калция от костите и предизвиква активиране на остеокластите на костната тъкан (заздравяване на костната тъкан при фрактури).

Тимусната жлеза е централен орган на имунната система. Има доказателства, че в пренаталния период тимусът влияе на диференциацията на ядрата на хипоталамуса.

Панкреасът е орган на смесена секреция. Той е разположен между дуоденалната жлеза и далака. Паренхимът на жлезата се състои от алвиол (везикули) с екскреторни канали и островчета. В панкреатичните острови се разграничават 4 типа клетки: алфа клетки, произвеждащи глюкагон, бета-клетки, синтезиращи инсулин, делта-клетки, произвеждащи гастрин и соматостатин, и РР клетки, произвеждащи панкреатичен полипептид. Ендокринният панкреас има голям ефект върху въглехидратния метаболизъм.

Половите жлези също принадлежат към органите на ендокринната система на вътрешната секреция, това са органите на мъжките семенни жлези (тестисите) и женските полови органи (яйчниците).

Тестисът е жлезист орган, съставен от лобули. Лабулата включва развити и директни семенни тубули, които преминават в големи ефеминирани тубули. Епителият със семена и клетките Сертоли са включени в структурата на семенните тубули. Между тубулите има интерстициална тъкан с Leydig клетки. Ендокринната функция на мъжките генитални жлези се проявява предимно в секрецията на андрогени. Андростендион се синтезира чрез серия от междинни съединения и се синтезира тестостерон. Физиологичното действие на тестостерона е да повлияе на образуването на външните полови органи, простатната жлеза и семенните мехурчета. Неговото присъствие определя растежа на космите на лицето, типичния растеж на мъжкото тяло на пубиса, разширяването на ларинкса и удебеляването на гласните струни. Тестостеронът е необходим за нормалното формиране на тестисите и в комбинация с фоликулостимулиращия хормон стимулира сперматогенезата.

Женските репродуктивни жлези, яйчниците, синтезират специфични хормони - естрогени. По време на естрогенната биосинтеза се образуват естрадиол, естрон и естриол в организма. Биологичният ефект на естрогените, в допълнение към въздействието върху растежа, развитието на женските генитални органи и формирането на вторични сексуални характеристики, е да се активират професиите, необходими за изграждане на протеини и стимулиране на много метаболитни процеси.

Комплексът от изследвания за ендокринна дисфункция включва както кръвни тестове за хормони (предписани от ендокринолога), така и функционални изследователски методи.

Посещение на ендокринолог по време на бременност

ендокринолог

Ендокринологията е наука за структурата и функцията на ендокринните жлези (ендокринни жлези), продуктите (хормони), които произвеждат, и заболяванията, причинени от дисфункцията на тези жлези или действието на тези хормони. Ендокринното здраве се определя до голяма степен от успеха на бременността. В крайна сметка, нивото на определени хормони по време на бременност се увеличава стотици или дори хиляди пъти. Посещението при ендокринолог позволява да се идентифицират неуспехите във времето и да се коригират на ранен етап.

Консултация с ендокринолог, назначена при регистриране на жена за наблюдение на бременността, след това - на показанията. Понякога функциите на ендокринолог се комбинират от женски консултант-терапевт. Минималното ниво на изследване за консултация с ендокринолог е данните за теглото, височината и кръвния тест за захар. По време на прегледа лекарят пита за здравословното състояние, за миналите заболявания, за наличието на заболявания на ендокринната система в близките. Създава палпация на шията по отношение на размера и формата на щитовидната жлеза. При необходимост (и по-често - при всички жени) се предписва допълнително изследване: кръвен тест за хормони и ултразвуково изследване на щитовидната жлеза.

Най-честата ендокринна болест на бременна жена е GDM (гестационен захарен диабет), състояние, характеризиращо се с повишени нива на кръвната захар, което се проявява по време на бременността и обикновено изчезва спонтанно след раждането. Развитието на това заболяване е свързано с високи нива на инсулинови антагонистични хормони в кръвта на бременна жена. Действието на тези хормони понякога води до факта, че производството на инсулин от панкреаса не е достатъчно, за да се справи с повишеното натоварване. Бременността служи като ясен индикатор за идентифициране на предразположение към диабет, това заболяване често се развива за първи път по време на бременност, поради което жените, които имат такива пациенти в семействата си, трябва да бъдат особено внимателни към тяхното здраве.

Когато се регистрирате за бременност, определете захарта в капилярната кръв (от пръста). Страхът води до ниво на захар над 4,5 mmol / l. Ако резултатите от първото проучване са нормални, тогава трябва да измерите отново нивото на захарта в кръвта или да извършите тест с глюкозен товар (решен от лекаря) на 24-28-та седмица от бременността.

Жените с ХСЗ имат по-висок риск от развитие на късна токсикоза при бременни жени (оток, повишено кръвно налягане, нарушена бъбречна функция и мозъчно кръвообращение) и риск от инфекция на пикочните пътища и преждевременно раждане. Повишените нива на кръвната захар в майката два пъти по-често водят до усложнения в развитието на плода.

Щитовидната жлеза е разположена в предната част на шията, има форма на пеперуда, състояща се от два лобове, свързани с провлак. Той произвежда два йод-съдържащи хормона - тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), които участват във функционирането на почти всички органи и системи на тялото, регулират енергийния обмен, стимулират растежа и развитието както на отделните органи, така и на целия организъм. Дисбалансът на тиреоидните хормони влияе върху хода на бременността, съпроводен с повишена честота на усложнения като заплашен аборт, плацентарна недостатъчност, ранна и късна токсикоза на бременността, постоянно повишаване на кръвното налягане, плацента, следродова кръвоизлив. От страна на плода, тя може да доведе до образуването на малформации на централната нервна система и сензорните органи, хронична хипоксия на плода и вроден хипотиреоидизъм. Според експерти от Световната здравна организация, патологията на щитовидната жлеза е най-честата причина за умствена изостаналост при децата.

mamaexpert.ru

За да купите

Главно меню

Изберете период:

Вие сте тук

1. основен
2. > Бременност и раждане
3. > Здраве
4. > Защо е толкова важно да се вижда от ендокринолог по време на бременност?

Защо е толкова важно да се вижда от ендокринолог по време на бременност?

Ако по време на бременност сте се консултирали с ендокринолог, това означава, че трябва да приемате това сериозно. Ако сте получили сезиране на ендокринолог, в никакъв случай не бива да пренебрегвате посещението. Разберете за какво отговаря този лекар?

Какво ви очаква на рецепцията при ендокринолога?

Бременните жени се насочват към ендокринолог при съмнения за заболявания на ендокринните жлези. Посещението на този лекар трябва да се приема много сериозно, защото проблемите в ендокринната система могат да повлияят на хода на бременността и раждането, както и на здравето на бебето след раждането му.

Преди да посетите ендокринолога или след първото му посещение, обикновено се предписват специални тестове - кръвни тестове за определени хормони и др. Ако решите да се свържете с ендокринолога преди планираната бременност, вероятно ще Ви бъде предложено да преминете всички необходими тестове, за да се уверите, че щитовидната жлеза е добре.

Щитовидната жлеза - вашата крехка пеперуда

Щитовидната жлеза се намира на предната част на шията. Състои се от два симетрични дяла, свързани с провлак, и във форма наподобява пеперуда.

Щитовидната жлеза произвежда три хормона: тироксин (Т4), трийодтиронин (Т3) и тирокалцитонин. Тези така наречени тироидни хормони имат универсален ефект - те стимулират растежа и развитието на организма, регулират метаболитните процеси и процесите на обновяване на тъканите и органите, поддържат тонуса на нервната система. Всичко това се случва преди бременността, а по време на бременността, хормоните на щитовидната жлеза на майката също стимулират работата на жълтото тяло - образуването в яйчника, което остава на мястото на яйцето и произвежда хормони, които подпомагат развитието на бременността. Ето защо, нормалната работа на щитовидната жлеза на практика спестява бременността. Освен това, тя ще помогне за формирането на щитовидната жлеза на вашето бебе.

Колко хормона ви е необходим по време на бременност?

Заболяванията на щитовидната жлеза са свързани или с прекомерно (тиреотоксикоза), или с недостатъчно (хипотиреоидно) производство на тироидни хормони.

Хипотиреоидизъм е състояние, предизвикано от липсата на тироидни хормони. Въпреки факта, че това заболяване е често срещано явление, хипотиреоидизмът дълго време не може да се разкрие и да не бъде открит. Симптомите на хипотиреоидизма се появяват бавно, така че много от тях не ходят на лекар за дълго време.

Когато хипотиреоидизъм в организма забавя всички процеси, което води до постоянна простуда и намаляване на телесната температура. Един от основните симптоми на хипотиреоидизъм е постоянна слабост и чувство на умора, дори и сутрин. Кожата става подута, суха, косата и ноктите са крехки. Един от най-честите симптоми на хипотиреоидизъм е депресия. Ето защо е много важно за жена, която планира бременност, да открие и излекува хипотиреоидизма навреме.

Този проблем е още по-остър по време на бременност, при който целият метаболизъм в организма, включително работата на щитовидната жлеза, се променя, за да се осигури развитието на ембриона. Щитовидната жлеза на плода започва да произвежда хормони на щитовидната жлеза от 10-12 седмици от бременността. Но дотогава детският организъм използва хормони от кръвта на майката, както и от околоплодната течност, в която се намира развиващия се организъм.

Много е важно да се знае, че хипотиреоидизъм при бременни жени може да доведе до тежки невропсихиатрични нарушения в плода. Така относително ниското ниво на хормона Т4 вече в началото на бременността води до нарушаване на образуването на мозъка и може да доведе до забавяне на психомоторното развитие на детето. Затова лечението ще бъде назначено възможно най-скоро.

Когато хормоните по време на бременност са много

Хипертиреоидизмът е състояние, причинено от повишаване нивата на тиреоидни хормони. Тиротоксикозата е противоположна на хипотиреоидизма: ако при понижаване на нивото на хормоните на щитовидната жлеза всички процеси в организма се забавят, при тиреотоксикоза метаболитните процеси се проявяват с повишена интензивност. Защо е опасно?

Дългогодишната тиреотоксикоза е опасна както за майката, така и за детето чрез развитие на спонтанен аборт, усложнения при бременност и вродени деформации при детето. Ако лечението започне навреме, рискът от усложнения няма да бъде по-висок, отколкото при здрави жени.

Хормоните по време на бременност могат да причинят захарно заболяване

За съжаление през последните две десетилетия лекарите отбелязват нарастващ брой бременни жени с диабет. В момента 2-3 от 100 жени имат нарушения на въглехидратния метаболизъм по време на бременност.

Захарен диабет е заболяване, основано на недостиг на хормона инсулин в организма. Неговата основна характеристика е повишеното ниво на кръвната захар.

Най-неприятното е, че бременността може да бъде нейното начало: има такова нещо като гестационен диабет или бременна диабет. Може първо да се появи по време на бременност и да изчезне след раждането. Но дори и с временния си вид, той е опасен: в резултат на увеличаване на съдържанието на захар в кръвта се нарушават метаболитни процеси, което може да доведе до неблагоприятни последици както за майката, така и за детето.

Кой е изправен пред гестационен диабет? Това са предимно жени с диабет по време на последната си бременност, както и майки, чиито първи деца са родени много големи - над 4 кг. Факт е, че голямото тегло на новороденото е свързано с ендокринни нарушения в майчиния организъм, а диабетът играе съществена роля в това.

Жените с наднормено тегло или затлъстяване са изложени на висок риск. Същата бременност със захарен диабет се усложнява от спонтанни прекъсвания, късна токсикоза, инфекции, развитие на полихидрамини, което е съчетано с нарушено развитие на плода.

Рискът от такъв диабет е най-висок през втория триместър. Какви практически заключения от това следва? Обикновено: на 13-15-та седмица от бременността е наложително да се изследва за диабет. Най-добре е обаче такъв преглед да се извърши веднага след установяване на бременността.

Как да избегнете проблеми

Да, диабетът е сериозен. Но добрата новина е, че правилното хранене може да играе ролята на превенция без никакви медикаменти. Основният принцип е прост: не преяждайте, енергийният поток трябва да съответства на енергийния разход на тялото. Лесно е да се определи: увеличаването на теглото по време на бременност трябва да бъде не повече от 8–10 kg: 300–350 g на седмица през втората половина на бременността, но не повече. По това време не трябва да се занимавате с бульони и сосове (риба, месо, гъби), съдържащи екстракти, както и пушени меса и консерви. Но зеленчуци, млечни и плодови супи, извара, не-рязко сирене ще бъдат полезни, въпреки че храната през този период не трябва да се ограничава само до млечни и растителни храни.

Нужен е йод

Щитовидната жлеза на детето лежи в 4–5-та седмица на вътрематочно развитие, а до 16-17-та седмица щитовидната жлеза вече е напълно оформена. Майчините хормони на щитовидната жлеза почти не проникват през плацентата, така че функционирането на щитовидната жлеза на плода е относително автономно.

Но детето в корема на майката се снабдява с йод, необходим за него изключително за сметка на тялото на майката.

Според експерти на СЗО, дефицитът на йод е най-честата причина за невропсихиатрични разстройства при деца. Според препоръките на СЗО дневният прием на йод е 200 mcg за бременни и кърмещи жени.

Ендокринолог по време на бременност, който изглежда?

По някаква причина наблюдавах нивото на захарта

тиреоидни хормони и захар.

лимфните възли, щитовидната жлеза, теглото, височината, IMT, могат да отровят, дарят кръв за хормони

Той разглежда тестовете, пита дали има диабет в семейството и т.н.

Не си спомням точно как почувствах врата си, а после разказах за ролята, която йодът играе в тялото на бебето, какво ще се случи, ако има недостиг на йод

Анализи. Те са били изпратени до последната бременност, когато някакъв хормон е бил понижен. Докато стигнах до доктора, вече бях нормален. Попитах за заболяването на щитовидната жлеза в семейството, усетих врата и това е всичко.

Ендокринолог за бременни майки и бебе

Как се приема ендокринолог? Защо да посещава бременна жена? Какви тестове трябва да се направят преди първото приемане на ендокринолог?

Как се приема ендокринолог? Защо да посещава бременна жена? Какви тестове трябва да се направят преди първото приемане на ендокринолог?

Поискахме да отговорим на тези и други въпроси, които засягат майките, ендокринолог от най-високата категория Виктория Загвоздкина.

Виктория Валериевна е завършила Държавния медицински институт Владивосток. В специалност "Ендокринология" има най-високата медицинска категория.

Опит като ендокринолог от 23 години. Тя е работила дълго време в Verkhnepyshminsky град болница, стоеше в началото на училищата за самоконтрол за пациенти с диабет. След това работи в частни клиники за около 10 години. Проведен масов скрининг за идентифициране на заболявания на щитовидната жлеза. В момента работи като ендокринолог в Семейната клиника.

- Защо бременна жена трябва да посети ендокринолог? Как е такова приемане?

- Лекарят слуша всички оплаквания на пациента, събира информация за всички заболявания на жената и нейните роднини, предишни бременности и раждане, ако има такива. Картината вече се оформя от тези данни, което трябва да се отбележи особено по време на изследването. След това - обикновен преглед от лекар-ендокринолог за идентифициране / изключване на симптоми на възможно заболяване, където трябва да се чувства щитовидната жлеза, проверяват се лимфните възли, измерват се пулс и кръвно налягане. След прегледа лекарят предписва необходимите тестове, които могат да включват хормонално изследване, ултразвуково изследване на щитовидната жлеза и др. След прегледа е необходимо повторно приемане, при което лекарят оценява резултатите от изследването.

- Какви ендокринни заболявания могат да възникнат по време на бременност? Какви тестове трябва да се направят преди първото приемане на ендокринолог?

- Здравето на ендокринната система до голяма степен определя успеха на хода на бременността, безопасното носене на плода и раждането на здраво дете. Дори и една жена да е била напълно здрава преди бременността, за съжаление, позицията на бъдещата майка често може да провокира или да активира различни заболявания.

Най-честата ендокринна болест на бременната жена е гестационният захарен диабет, състояние, характеризиращо се с повишаване на кръвната захар. Неконтролираната GSD може да доведе до развитие на късна токсикоза при бременни жени, инфекции на урогениталната система и преждевременно раждане. И най-важното е, че повишеното ниво на кръвната захар в майката води до 2 пъти по-често до усложнения в развитието на плода. Болестите на щитовидната жлеза при бременни жени също могат да причинят различни нарушения на хода на бременността.

Много важно! Една от причините за умствена изостаналост при новородените (и това се отбелязва от експертите на СЗО) е именно патологията на щитовидната жлеза. Ето защо, повтарям, посещението на ендокринолог по време на бременност, ранно откриване на проблеми и адекватно навременно лечение е ключът към доброто състояние на детето и майката.

Преди да посетите ендокринолога е необходимо да дарите кръв за захар и TSH, което обикновено се предписва от лекаря-гинеколог при регистриране на жена.

- Диагноза: AIT на хипотиреоидния тип. Приемам L-тироксин в доза от 100. TSH сега е в нормални граници. Необходимо ли е да се добавят йодни добавки по време на бременност? Ако е така, в каква доза.

- По време на бременността трябва да се вземат йодни препарати, защото е важно да се елиминира дефицитът на този микроелемент за правилното развитие на плода. Друго нещо е, че трябва да бъдете по-внимателни с дозата йод, за да не навредите на майката. Обикновено при тази патология на щитовидната жлеза се препоръчват под-дневни дози от 100-150 µg дневно.

- Ако L-тироксин 0,25 се приема по време на бременност, каква е вероятността щитовидната жлеза да спре да работи и ще трябва да пиете хормон за цял живот след раждането?

- L-тироксин не води до пристрастяване и не блокира работата на собствената си щитовидна жлеза. Въпросът е, че ако той бъде назначен, тогава вероятно съществува липса на производство на тироидни хормони. Всичко зависи от това какво ще се случи по-нататък: болестта ще напредне или след раждането всичко ще се върне към нормалното. Важно е да сте под наблюдението на лекар.

- Диагностицирана ли е ендокринологията с хипотиреоидизъм, когато TSH се нормализира и с постоянна скорост на ST4?

Ако TSH и CT4 се върнат към нормалното на фона на заместителната терапия, тогава няма. Остава диагнозата хипотиреоидизъм. Ако хормоналния фон е нормален без медикаменти, диагнозата се отстранява.

- На каква възраст е желателно детето да се показва на ендокринолога, ако майката има хипотиреоидизъм.

- Детето се наблюдава от педиатър и следи дали бебето се развива според възрастта. Покажете нуждата на специалист в случаите, когато има подозрения за лекар по ендокринна патология. Препоръчвам да се свържете с ендокринолога самостоятелно още в юношеска възраст, по време на пубертета, именно през този период най-често се проявява хормонален дисбаланс.

- При бременност поставете гестационен диабет. Седнал на диета, захарта 4.5 на метъра беше. Сега дете на 10 месеца на GW. Захарта 5. диета не спазва последните 3 месеца. Нямаше проблеми със захарта преди бременността. Защо захарта остава висока? И необходимо ли е да посетите ендокринолог?

- Захар 5, 0 mm / l е висок по време на бременност, в други периоди на живот ние третираме това ниво по различен начин. Но трябва да посетите ендокринолог, защото Еднократно измерване на кръвната захар не отразява пълна картина на състоянието на метаболизма на въглехидратите. Най-често GSD преминава след раждане, но се случва, че болестта се развива.

- Имам диагноза AIT, приемам eutirox 25. Как да се подготвя за бременност и как болестта влияе на вероятността от зачеване и раждане?

Много е хубаво, че мислите за подготовка за бременност. Това е особено важно, когато има заболяване. Всъщност, некомпенсираният хипотиреоидизъм може да попречи на зачеването, както и с настъпването на бременността, има риск от спонтанен аборт по различно време. И най-важното, липсата на хормони на щитовидната жлеза може да попречи на правилното развитие на плода и да намали неговите интелектуални способности. Ако хипотиреоидизмът е напълно компенсиран, бременността ще дойде, ще продължи нормално и ще се роди здраво бебе.

Трябва да преминете целия комплекс на щитовидната жлеза, да направите ултразвук на щитовидната жлеза и да се консултирате с ендокринолог. Лекарят ще избере оптималната доза от лекарството, като вземе предвид всички рискове, и ще състави програма за мониторинг. Желая ви здраве и щастие!

- Съпругът ми има диабет тип 1 и се разболява през 2014 г. на 29-годишна възраст. Синът ми също има диабет тип 1 през 2015 г. на 5-годишна възраст, както и от раждането на хипотиреоидизъм. Кажете ми, възможно ли е да имате второ дете и ако да, как да се подготвите правилно?

Захарен диабет тип 1 е наследствена предразположеност. Има гени и региони на гени, които с определена комбинация увеличават риска от развитие на болестта. За да се развие болестта, тя изисква провокиращи фактори и висока степен на риск. Не е необходимо човек, който има риск от развитие на диабет, да се разболее от тях. Във вашето семейство, където 2 души вече са болни, рискът е приблизително 9,5% (това са данни от 16-годишно проучване). Можете да се опитате да увеличите въздействието върху тези прословути "провокативни фактори": предотвратяване на вътрематочна инфекция и вирусни заболявания на майката по време на бременност; превенция на някои вирусни инфекции при деца, особено рубеола, морбили, паротит, варицела; своевременно лечение на хронични огнища на информация; продължително кърмене (12 месеца); ограничаване на използването на "бързи" въглехидрати за намаляване на натоварването на панкреаса. При раждането на детето е възможно да се извърши генетично изследване на определени гени, за да се оценят възможните рискове. Здраве на вашето семейство!

- При втората бременност поставете GDM. Първият не беше. Втората седмица бе прекъсната. Вероятно ли е следващата бременност да бъде с GDM?

- За съжаление има такава възможност. Въпреки това, съвременните методи за диагностика и лечение могат да контролират показателите на метаболизма на въглехидратите и да сведат до минимум проблемите с бременността и раждането.

- Дъщерята има кисти в щитовидната жлеза. Пиеше йодмарин година. Но те само се увеличиха.

- Вашата дъщеря се нуждае от постоянно наблюдение от ендокринолог.

- Ако след раждане (3 месеца) постоянна сънливост, умора, а също и състояние на сълза, това може да зависи от проблемите с хормоните, или това е нормално състояние след раждането? Ако си струва да се провери, какви тестове трябва да се направят преди посещението на ендокринолога?

- Симптомите, които описвате, могат да бъдат свързани с промени в хормоналните нива. И, за съжаление, след раждането такива ситуации не са необичайни. Преди да приемете ендокринолог, трябва да преминете на хормоните на щитовидната жлеза: TSH, CT3, CT4, a / t TPO.

- През 2010 г. е диагностициран хипотиреоидизъм. С подреждането на хормоните започва дългоочакваната бременност. В края на срока колената започнаха да хрущят. Лекарите се шегуваха, че бременните жени трябва да мислят по-малко. До днес кризата не е преминала. Хирурзите на рентгеновата снимка на колянната става не виждат проблема. Свързвам кризата с работата на щитовидната жлеза. Смятате ли, че един ендокринолог може да ми помогне в този въпрос, кои изследвания трябва да бъдат взети по-нататък? Ще добавя за коленете си, те не ме безпокоят по принцип, но има болка по време на товари.

- Крънчът в коленете с работата на щитовидната жлеза не е свързан. Препоръчвам да проверите калциево-фосфорния метаболизъм. Преди да приемете ендокринолог, можете да преминете предварително калций йонизиран, фосфор, витамин D, а също така е по-добре да имате пълен кръвен тест, CRP.

Семейната клиника е мултидисциплинарна клиника, където се провеждат специализирани консултации (отдел за възрастни и деца); управление на бременността; ултразвукова диагностика, функционална диагностика; лабораторна диагностика; терапевтични манипулации; козметологията; стая за лечение, масаж.

Основният ни принцип - вашето здраве е нашето призвание!

Адрес: ул. Екатеринбург. Ключевская 15
Телефон: +7 (343) 385-72-71, +7 (900) 043-08-86
E-mail: [email protected]

Има противопоказания. Изисква се консултация.

5 лекари за бременни: офталмолог, ендокринолог и др. Какъв триместър?

Лекари за бъдещата майка: какво и кога. Планиране на посещения на специалисти

Основният лекар, който наблюдава една жена по време на бременност, е, разбира се, акушер-гинеколог. Но има и други специалисти, които желаят да посетят бъдещата майка. "Защо, защото нищо не ме притеснява?" - много жени са объркани. Това трябва да стане, защото бременността може да активира някои заболявания, които бременната жена вече е забравила или въобще не знае.

терапевт

От първия ден на бременността и до края на следродовия период бъдещите майки, заедно с акушер-гинеколог, се контролират от общопрактикуващ лекар и специалист по различни вътрешни болести. Този лекар помага да се предотврати и излекува патологията на сърцето, белите дробове, бъбреците и храносмилателната система. Ако бременната вече има някакви заболявания на вътрешните органи, терапевтът ще им помогне да ги коригира.

Въпреки това не само жени с хронични заболявания, но и тези бъдещи майки, които се смятат за практически здрави, също трябва да посещават терапевт. Факт е, че натоварването на вътрешните органи по време на бременност се увеличава многократно, а наблюдението на терапевта, който всъщност води бременността заедно с акушер-гинеколог, помага да се предвидят заболявания и усложнения и да се отстранят. Посещение на терапевт по време на бременност трябва да бъде 1-3 пъти.

Отоларинголог

Необходим е отоларинголог (или лекар с уши-нос-гърло), за да се предотвратят и лекуват хронични и остри инфекциозни заболявания като тонзилит, фарингит, риносинусит (ринит), отит. В края на краищата, не само самите болки в гърлото и хрема са неприятни сами по себе си, те могат също да повлияят на състоянието на бъдещото бебе. В допълнение, отоларинголог ще определи състоянието на носната дишане на бъдещата майка, ще проучи слуха й, както и ще диагностицира вродени и придобити промени в УНГ органи.

Какво общо има това с бременността? Най-прекият. Например, нарушение на носовото дишане по време на настинка засяга общото състояние на бременна жена, което води до повишена умора, главоболие, неспокоен сън. Не всички лекарства, които се използват за лечение на обикновената настинка, могат да се използват по време на бременност, а отоларингологът ще ви каже необходимите средства.

офталмолог

Офталмологът изследва зрителната острота на бъдещата майка, състоянието на оптичната система на окото (наличието на късогледство, далекогледство, астигматизъм). Освен това, офталмологът ще определи дали има патологични промени във фундуса или някои други обичайни очни заболявания. Понякога, за по-задълбочено проучване на периферните части на ретината, лекарят погребва специални капки в очите, за да разшири зеницата. Обикновено офталмологът изследва жена в I и III триместър на бременността или, ако е необходимо, веднъж на триместър. След прегледа офталмологът заключава за възможността за естествено доставяне или за необходимостта от хирургическа интервенция (цезарово сечение).

За да получите офталмолог, трябва да се подготвите сами: вземете с вас очила или контактни лещи (ако майката ги използва) и данни от предишни изследвания.

ендокринолог

По време на бременността се променя работата на ендокринните жлези, особено на щитовидната жлеза, при жената - тя трябва да функционира „за двама”. В края на краищата, щитовидната жлеза на детето придобива способността самостоятелно да натрупва йод и да синтезира хормони само на 10–12-та седмица от бременността и е напълно оформена и активно работи до 16-17-та седмица. До този момент щитовидната жлеза на бебето съществува поради хормоните на майката. А това е много важен орган - засяга интелигентността на нероденото дете. И ако през първия триместър жената има дефицит на хормони на щитовидната жлеза (а сега се среща много често), това може да доведе до намаляване на интелигентността на детето в бъдеще. Ето защо, по време на бременността е много важно да се контролира функцията на щитовидната жлеза - това е отговорност на ендокринолога.

генетик

Генетик е специалист, който идентифицира различни вродени или хромозомни патологии. Рискът от поява на някои хромозомни заболявания се увеличава значително, ако бъдещата майка е на повече от 35 години. За да се идентифицира този риск, се провежда консултация по генетика. Също така е необходимо, ако вече съществуват аномалии в развитието, хромозомна патология или просто носител на хромозомни пренареждания в семейството или близките роднини. Генетикът оценява резултатите от предишни ултразвук и кръвен тест за нивото на специални протеини (алфафетопротеин, човешки хорионгонадотропин). Някои бременни жени имат специална пренатална диагноза - хорионна биопсия, амниоцентеза. Консултацията с генетика не е необходима за всяка бъдеща майка, но трябва да се знае и възможността за това.

Ендокринолог по време на бременност

Ендокринолог и бременна: съюз в полза на здравето

Когато се регистрирате на течнокристалния дисплей, бременна жена получава списък с необходимите тестове и списък с лекарите, които ще бъдат посетени. Сред тях има ендокринолог. Защо този специалист е толкова важен за бременна жена, нашият експерт, ендокринолог от клиниката по медицинска династия Олга Процюк ще каже

Живеехте тихо преди бременността. Те не знаеха какви са поликлиниките, не влизаха в имената на специалистите.

Но две ленти на теста, като дълга двойна ос на пътя, отвориха света на медицинската терминология и специализираните специалисти.

Ендокринолог е един от онези лекари, които се насочват за консултация от жени на място. Какъв специалист и какви въпроси управлява?

„Ендокринолог е лекар, който лекува щитовидната жлеза и диабета”, обяснява нашият експерт, доц. Олга Процук. Не си струва да се изследва прекалено сложната терминология, която може да се намери в енциклопедията.

Фокусирайте се върху тези диагнози. Всъщност, по време на бременност, това е диабет и заболяване на щитовидната жлеза. Но нека да започнем с факта, че това е добрата работа на ендокринната система, която ни позволява да забременееме и да станем майки.

Как става това - ще ви разкажем подробно.

Ендокринология и женска репродуктивна система

Всеки менструален цикъл за жена, която иска да забременее, е като американска рулетка: стреляйте или не стреляйте.

Когато яйцето, което е готово да се срещне с кавалерната си сперматозоида, напусне яйчника, на негово място се появява така нареченото тяло.

Това допринася за силната връзка на нашата сладка двойка и позволява на жената не само да забременее, но и да роди бебето.

Това е жълтото тяло, което произвежда прогестерон, хормон, който на латински означава „за бременност”. Повишаването на нивото на прогестерона се вижда ясно още преди началото на цикъла: гърдите се запълват, цялото тяло се набъбва малко - този хормон запазва течността в тялото и прави тъканите хлабави.

Това е адекватно ниво на прогестерон, което ви позволява да носите бебето. А малкото му количество води до спонтанен аборт. Липсата на прогестерон може да покаже кървава секреция, повишен тонус на матката, болка в долната част на корема.

Ако забележите тези симптоми в себе си, трябва незабавно да се свържете с гинеколог, за да спасите живота на вашето бебе.

Една жена може да бъде хоспитализирана, а специалист може да й предпише необходимия прогестерон в различни лекарства (утрогестан, прожестогел, дуфастон).

Щитовидната жлеза

Да видим какво е щитовидната жлеза и защо е толкова важно? Това е жлеза, която няма специфична цел в тялото - тя "изстрелва" своите хормони във всички системи и органи, което спомага за нормалната им дейност.

Нито работата на сърцето и бъбреците, нито енергийният метаболизъм, нито пулсът и скоростта на протеиновия синтез не могат да бъдат без тироидни хормони. Бъдещите майки могат да имат проблеми с щитовидната жлеза преди бременността и тялото може да се справи успешно с тях. Жената живееше с увереност, че е 100% здрава.

Въпреки това, бременността е период на "тестване за сила", двойно натоварване на тялото. В този момент, и така "подплатени" щитовидната жлеза може да се провали. Ето защо, навременната диагноза е толкова важна (и това е палпация и ултразвукова диагностика).

Наблюдаваните във времето нарушения ще позволят на лекаря да лекува щитовидната жлеза и лесно да компенсира неговата функция. В допълнение към специалните препарати, ендокринологът може да предпише диета, обогатена с йод: морски дарове и йодирана сол.

Гестационен диабет

Друга неприятна изненада за бременни жени може да бъде гестационният или т.нар. "Бременна диабет".

Това е заболяване, което възниква по време на бременност и преминава след раждане. Той е свързан с намаляване на чувствителността на тъканите към инсулин.

Като правило, диагнозата на това заболяване се прави от втория триместър - от 16 седмици - и напредва до раждане.

Но има по-тъжен вариант: когато началото на истински захарен диабет (тип 1 или 2) съвпада с бременността и се проявява от самото начало. В такива случаи лекарят няма какво да успокои пациента и обещава, че след раждането всичко ще се върне към нормалното.

Симптомите на диабета могат да бъдат:

• тежка жажда, когато една жена пие повече от 3 литра вода на ден,
• често уриниране - повече от 6-7 пъти на ден и повече от 1 път на нощ,
• драстична загуба на тегло или увеличаване на теглото
• сърбеж, който се проявява с високи нива на кръвната захар.

Как да се защитите? Как да защитим тялото и да не печелим диабет?

Първо, след като научите, че сте бременна, на 6-8 седмици си заслужава да видите ендокринолога. Също така трябва да изпратите кръвен тест за захар.

Ако този анализ не е наред, тогава трябва да преминете теста за глюкозен толеранс. Това е и кръвен тест, но „с натоварване”: след първата лъжичка ще трябва да пиете глюкоза, а след 2 часа ще трябва да вземете отново кръв.

Този анализ ви позволява да проверите компенсаторните възможности на панкреаса.

И ако една жена направи кръвен тест за гликиран (или гликиран) хемоглобин, лекарят ще може да определи нивото на захар в тялото си през последните три месеца. Този индикатор ви позволява да идентифицирате диабета на ранен етап.

Рискова група за гестационен диабет:

• жените с наднормено тегло преди бременността
• тези, които вече са родили бебе, чието тегло е 4 kg и по-високо,
• тези, които имат диабетици в семейството (не само мама и татко, или братя и сестри, но и братовчеди).

Искам да завърша с положителна бележка.

Помните ли фразата "хормони изчистени"? Например, изпращате съпруга си за торта, а когато се върне, вече приключвате храненето на последната маринована краставица в буркана и закуска с кондензирано мляко.

Оказва се, че хормоните наистина влияят на нашите вкусове! Но кои - никой още не знае...

Но капризите на бременните жени - това не е трикове на ендокринната система. Но само проблеми в отношенията на двойката и естеството на разходите на бъдещата мама. Така че нека да живеем в мир) И най-важното - да бъдат здрави, прекрасна бременна!

Олга Шегеда

Консултации с ендокринолог по време на бременност

Ендокринолог в Москва в центъра на Sandemexpert (CAO, метростанция Baumanskaya) е необходима точка за преглед по време на бременност, която ще помогне да се избегне развитието на гестационен диабет и други заболявания, които влияят неблагоприятно върху здравето на детето. Проверката на хормоните е все още на етап планиране на децата, защото ако един от компонентите на ендокринната система се провали, работата на цялата репродуктивна система се променя, съществува риск от неуспешен изход от бременността.

Защо имам нужда от ендокринолог за бременни жени

Когато жената очаква дете, нейната ендокринна система е силно повлияна от хормони, което означава, че вероятността от хормонален дисбаланс се увеличава.

Наблюдението при ендокринолог за бременни жени позволява своевременно откриване и, което е важно, коригиране на ранен етап отклонения в операцията на щитовидната жлеза, хипофизата и епифизата.

Това ще помогне да се избегне развитието на заболяването при бебето.

Хормонален дисбаланс в бъдещата майка може да причини силна болка в долната част на корема, кървене, ранно раждане и дори спонтанен аборт. Такъв провал може също да причини слаб труд и в следродовия период да повлияе на лактационния процес, свиването на матката и общото възстановяване след раждането.

Липсата на хормони в дисбаланс се отразява неблагоприятно върху развитието на нервната система на бебето. Гестационният диабет е особено опасен за майката и нейното бебе. Първо, една жена може да не е наясно с присъствието си преди теста за глюкоза, и второ, 50% от бременните майки с гестационен диабет развиват истински захарен диабет с течение на времето.

На риск за развитие на този тип жени с диабет:

• със затлъстяване
• диабет сред роднини,
• висока вода
• диабет в минала бременност
• спонтанен аборт,
• раждане на мъртво дете
• тежка история в областта на гинекологията.

Основното нещо с такова нарушение на метаболизма на въглехидрати е да се поддържа нивото на глюкозата в нормалните граници.

Какво е опасен хормонален дисбаланс за бебето? Невъзможността да се получи инсулин от тялото на майката провокира хиперинсулинемия, която е изпълнена с асфиксия на плода, повишени травми по време на раждане, хипогликемично състояние при бебета и раждане на дете над 4 кг. Лекарят открива нарушаването на хормоналната система с кръвен тест, ултразвуково сканиране, тест на урината и тест за гестационен диабет (когато на майката се дава кръв на равни интервали преди и след като глюкозата се консумира).

Кога да посетите лекар

Скрининговият тест за бъдещи майки обикновено се предписва за 24-28 седмици. При висок риск от развитие на диабет ендокринологът предписва тест за натоварване веднага след регистрацията.

В случай на отрицателен резултат, тестът се повтаря на 32-34 седмици, в случай на положителен резултат се използва тест за глюкозен толеранс с натоварване от 100 g глюкоза, за да се потвърди диагнозата.

Един от симптомите, показващи нарушение на работата в ендокринната система при бъдещи майки, е рязкото увеличаване на телесното тегло или, обратно, липсата на повишаване на теглото като цяло. Една жена в това състояние постоянно се чувства жадна, обемът на урината се увеличава, а апетитът и активността намаляват.

Постоянната раздразнителност, сълзливостта и депресивното настроение са също маркери на възможно хормонално разстройство. Не отписвайте такива настроения от капризите на бременните жени. Не се страхувайте да говорите за неприятни чувства и заболявания на Вашия лекар, да се грижите за емоционалното си състояние, по-малко нервни.

Популярни въпроси

Какво е гестационен диабет?

Това е диабет, това е нарушение на възприемането на глюкоза от жена, разкрито по време на бременност.

Това се дължи на рязкото нарастване на хормоните по време на бременността, поради което клетките на тялото губят чувствителността си към собствения си инсулин.

Гестационният диабет трябва да се приема много сериозно, тъй като има вероятност за развитие на диабет тип 1 или тип 2 по време на бременност.

Трябва ли да посещавам ендокринолог, когато планирам бременност?

Да, важно е да посетите ендокринолог, когато планирате бременност, защото ендокринната система оказва огромно влияние върху тялото на жената и развитието на плода. Незабележими на пръв поглед, нарушения на ендокринната система на майката могат да причинят сериозни умствени и физически дефекти в бебето.

Цената на услугите ендокринолог по време на бременност

Прием на гинеколог-ендокринолог, първичен

Прием на гинеколог-ендокринолог, повторен

Ендокринни заболявания и бременност

В периода на раждане тялото на жената е подложено на сериозни допълнителни натоварвания. Всяка съпътстваща патология може да повлияе неблагоприятно хода на бременността. Заболяванията на ендокринните жлези, например, могат да представляват голяма опасност.

В периода на раждане тялото на жената е подложено на сериозни допълнителни натоварвания. Всяка съпътстваща патология може да повлияе неблагоприятно хода на бременността. Заболяванията на ендокринните жлези, например, могат да представляват голяма опасност.

Ендокринната система и нейната роля за бременността

Ендокринната система регулира организма. С помощта на сигнализиращи вещества, ендокринните жлези поддържат взаимовръзка между всички органични системи.

Централната ендокринна връзка е хипоталамо-хипофизната област на мозъка. Периферните жлези включват щитовидната жлеза, панкреаса, тестисите и яйчниците, надбъбречните жлези. От правилното функциониране на всички отдели на ендокринната система при жените зависи от възможността за зачеване и носене на дете.

От хормони, пряко свързани с репродуктивни процеси:

• GnRH;
• лутеинизиращ хормон;
• фоликулостимулиращ хормон;
• prolaktoliberin;
• prolaktostatin;
• пролактин;
• окситоцин;
• естрогени;
• прогестини.

При възрастна жена в детеродна възраст всички репродуктивни системи функционират нормално на цикли. Такъв ритъм на работа определя хипоталамо-хипофизната област.

GnRH стимулира производството на фоликулостимулиращи и лутеинизиращи хормони, които на свой ред имат пряко въздействие върху яйчниците. Гонадотропините провокират съзряване на яйцата и спонтанна овулация.

Фоликулостимулиращият хормон играе голяма роля през първата половина, а лутеинизирането - в средата на менструалния цикъл. След овулацията в яйчниците се образува временна ендокринна жлеза (жълто тяло). Той секретира хормонални гестагени. Тези вещества подготвят ендометриума за имплантиране на оплодена яйцеклетка.

Ако бременността не дойде, тогава работата на жълтото тяло избледнява. В условия на липса на гестагени, горният слой на ендометриума се разгражда и отхвърля. След това жената започва менструално кървене и нов репродуктивен цикъл.

При млади майки пролактинът блокира нормалното циклично функциониране на репродуктивната система. Този хормон е отговорен за запазването на бременността и кърменето. Друг от хормоните (окситоцин) участва в регулацията на раждането и в секрецията на майчиното мляко.

Способността да се роди и да се роди здраво дете също зависи от работата на щитовидната жлеза и панкреаса, надбъбречните жлези. Практически всяка ендокринна патология при майката е потенциално опасна за плода и увеличава риска от неблагоприятни резултати от бременността. Освен това заболяванията на жлезите с вътрешна секреция могат да причинят безплодие.

Промени в ендокринната система поради бременност

Бременността кардинально променя хормоните. Първите смени настъпват в рамките на няколко дни след оплождането на яйцеклетката.

На 6-8 дни след овулацията в кръвта на майката вече могат да се открият повишени нива на гонадотропин. Този хормон се отделя от ембриона и е отговорен за благоприятното протичане на бременността (особено в ранните етапи).

Хорионният гонадотропин засяга яйчниците. На първо място, тя подкрепя работата на жълтото тяло.

В резултат на това работата на тази временна жлеза се запазва до началото на втория триместър, а нивото на гестагените (прогестерон) достига максимални стойности.

Хорионният гонадотропин също повишава нивото на секс стероиди (естрогени и андрогени). В допълнение, този хормон влияе върху функционалната активност на надбъбречната кора.

В началото на втория триместър плацентарният комплекс започва активно да освобождава гестагени и естрогени в кръвта. Тази работа подкрепя развитието на бременността. Наред с други неща, в плацентата се образуват вещества, които потискат антидиуретичния хормон. Преходен диабет, който се появява при някои жени, се свързва с това явление.

Всички бременности в хипофизната жлеза в големи количества освобождават пролактин. Този хормон допринася за запазването на бременността и подготвя млечните жлези за кърмене.

Докато се роди дете, нормално се формира определена готовност за раждане в тялото на жената (доминираща). Контракциите и опитите, разкриването на шийката на матката и популяризирането на детето чрез родовия канал отчасти се дължи на хормоналния фон. Хормонът на хипоталамо-хипофизната област окситоцин има пряк ефект върху мускулите на матката.

След раждането, жената може да има продължителна физиологична аменорея. Липсата на овулация и менструация се предизвиква от висока концентрация на пролактин. Този хормон е отговорен за образуването на човешкото мляко. Колкото по-често детето се прилага към гърдата, толкова по-дълго продължава хиперпролактинемията.

След края на кърменето (и по-често и много по-рано) се възстановяват циклични процеси в репродуктивната система и жената отново може да забременее.

В периода на раждане, функционалната активност на надбъбречните жлези, щитовидната жлеза и панкреаса се променя.

Жените имат високи нива на кортизол, тироидни хормони (особено през първия триместър) и инсулин.

Следователно за бременността са характерни:

• физиологична тиреотоксикоза;
• хиперкортизолизъм;
• инсулинова резистентност.

Увеличаването на телесното тегло и високите нива на контраинсулинови хормони често предизвикват развитие на гестационен диабет. Такова временно метаболитно нарушение днес се открива при всяка десета бременна жена.

Особености при планиране на бременността при ендокринни заболявания

Противопоказания за бременност при жени с патология на жлезите с вътрешна секреция се определят от лекуващия лекар (ендокринолог).

Понякога за изясняване на усложненията може да е необходимо допълнително изследване и експертни съвети.

Например, пациенти с диабет преди бременност се препоръчват цялостна диагноза за състоянието на тялото (изследвания на кръвта и урината, ЕКГ, преглед от невролог, офталмолог).

Противопоказания за бременност могат да бъдат постоянни (например, когато се установят тежки усложнения на диабета) или временно. Много често зачеването е необходимо, за да се отложи във връзка с лечението. Понякога, по отношение на подготовката за бременност, се извършва операция (например при болест на Грейвс).

Ако лекарят не намери абсолютно противопоказания за зачеването, тогава се изготвя индивидуален план за лечение и наблюдение. Няколко месеца преди зачеването жените с ендокринни заболявания трябва да постигнат компенсация за основното заболяване.

Да контролира терапията с помощта на най-точните лабораторни тестове. Например, за да се оцени средното ниво на гликемия, се определя гликираният хемоглобин. И за да се изясни функцията на щитовидната жлеза, тиротропин и хормони на щитовидната жлеза се изследват.

Особености на лечението на бременността при ендокринни заболявания

Всяка от болестите на ендокринната система изисква собствен подход към лечението на бременността. Обща за всички заболявания е необходимостта от редовен мониторинг на бременната жена при ендокринолог. Първата консултация с лекар по тази специалност трябва да приключи в рамките на 12 седмици.

Ако пациентът предварително е установил хипотиреоидизъм, то веднага след поставяне на диагнозата на бременността й се предписва кръвен тест за тиротропин.

В допълнение, ендокринологът може да Ви посъветва да увеличите дозата на хормонозаместителната терапия (обикновено искате да добавите до 50% от оригинала). Проучване на нивото на тиреотропин се извършва допълнително на всеки 6-12 седмици.

Целевото ниво на този показател е до 2,5 mU / ml през 1 и 2 триместра и до 3,0 mU / ml в 3 триместър. След раждането дозата на хормоналната заместител е намалена.

Ако бременността е настъпила при жена с тиреотоксикоза, то веднага му предписва хормонален профил (тиротропин, тироидни хормони). В периода на провеждане на детето са необходими контролни изследвания на всеки 3-4 седмици.

На жената се прилага консервативна терапия с тиреостатици (за предпочитане е да се използва пропилтиоурацил). През второто тримесечие може да се извърши и хирургично лечение.

Радикална йодна терапия по време на бременност не се извършва.

Дифузната и нодуларната гуша изискват наблюдение. На жените се предписват хормонални и ултразвукови тестове. Ако е необходимо, ендокринологът може да препоръча пункционна биопсия. Лечението се извършва в случай на нарушена функция (хипотиреоидизъм, тиреотоксикоза).

Ако в бременността се открие доброкачествен или злокачествен тумор на щитовидната жлеза, лекарите препоръчват хирургично лечение. Операцията може да се забави за периода след раждането.

Аденоми от хипоталамо-хипофизната област по време на бременност изискват наблюдение на ендокринолог. Томографията се предписва само с очевидни признаци на туморен растеж. В други случаи е достатъчно изследване на неврохирург, невролог и окулист 1 път на триместър.

Защо е толкова важно да се вижда от ендокринолог по време на бременност?

Ако по време на бременност сте се консултирали с ендокринолог, това означава, че трябва да приемате това сериозно. Ако сте получили сезиране на ендокринолог, в никакъв случай не бива да пренебрегвате посещението. Разберете за какво отговаря този лекар?

Какво ви очаква на рецепцията при ендокринолога?

Бременните жени се насочват към ендокринолог при съмнения за заболявания на ендокринните жлези. Посещението на този лекар трябва да се приема много сериозно, защото проблемите в ендокринната система могат да повлияят на хода на бременността и раждането, както и на здравето на бебето след раждането му.

Преди да посетите ендокринолога или след първото му посещение, обикновено се предписват специални тестове - кръвни тестове за определени хормони и др. Ако решите да се свържете с ендокринолога преди планираната бременност, вероятно ще Ви бъде предложено да преминете всички необходими тестове, за да се уверите, че щитовидната жлеза е добре.

Щитовидната жлеза - вашата крехка пеперуда

Щитовидната жлеза се намира на предната част на шията. Състои се от два симетрични дяла, свързани с провлак, и във форма наподобява пеперуда.

Щитовидната жлеза произвежда три хормона: тироксин (Т4), трийодтиронин (Т3) и тирокалцитонин. Тези така наречени тироидни хормони имат универсален ефект - те стимулират растежа и развитието на организма, регулират метаболитните процеси и процесите на обновяване на тъканите и органите, поддържат тонуса на нервната система.

Всичко това се случва преди бременността, а по време на бременността, хормоните на щитовидната жлеза на майката също стимулират работата на жълтото тяло - образуването в яйчника, което остава на мястото на яйцето и произвежда хормони, които подпомагат развитието на бременността. Ето защо, нормалната работа на щитовидната жлеза на практика спестява бременността.

Освен това, тя ще помогне за формирането на щитовидната жлеза на вашето бебе.

Колко хормона ви е необходим по време на бременност?

Заболяванията на щитовидната жлеза са свързани или с прекомерно (тиреотоксикоза), или с недостатъчно (хипотиреоидно) производство на тироидни хормони.

Хипотиреоидизъм е състояние, предизвикано от липсата на тироидни хормони. Въпреки факта, че това заболяване е често срещано явление, хипотиреоидизмът дълго време не може да се разкрие и да не бъде открит. Симптомите на хипотиреоидизма се появяват бавно, така че много от тях не ходят на лекар за дълго време.

Когато хипотиреоидизъм в организма забавя всички процеси, което води до постоянна простуда и намаляване на телесната температура. Един от основните симптоми на хипотиреоидизъм е постоянна слабост и чувство на умора, дори и сутрин.

Кожата става подута, суха, косата и ноктите са крехки. Един от най-честите симптоми на хипотиреоидизъм е депресия. Ето защо е много важно за жена, която планира бременност, да открие и излекува хипотиреоидизма навреме.

Този проблем е още по-остър по време на бременност, при който целият метаболизъм в организма, включително работата на щитовидната жлеза, се променя, за да се осигури развитието на ембриона.

Щитовидната жлеза на плода започва да произвежда хормони на щитовидната жлеза от 10-12 седмици от бременността.

Но дотогава детският организъм използва хормони от кръвта на майката, както и от околоплодната течност, в която се намира развиващия се организъм.

Много е важно да се знае, че хипотиреоидизъм при бременни жени може да доведе до тежки невропсихиатрични нарушения в плода. Така относително ниското ниво на хормона Т4 вече в началото на бременността води до нарушаване на образуването на мозъка и може да доведе до забавяне на психомоторното развитие на детето. Затова лечението ще бъде назначено възможно най-скоро.

Когато хормоните по време на бременност са много

Хипертиреоидизмът е състояние, причинено от повишаване нивата на тиреоидни хормони. Тиротоксикозата е противоположна на хипотиреоидизма: ако при понижаване на нивото на хормоните на щитовидната жлеза всички процеси в организма се забавят, при тиреотоксикоза метаболитните процеси се проявяват с повишена интензивност. Защо е опасно?

Дългогодишната тиреотоксикоза е опасна както за майката, така и за детето чрез развитие на спонтанен аборт, усложнения при бременност и вродени деформации при детето. Ако лечението започне навреме, рискът от усложнения няма да бъде по-висок, отколкото при здрави жени.

Хормоните по време на бременност могат да причинят захарно заболяване

За съжаление през последните две десетилетия лекарите отбелязват нарастващ брой бременни жени с диабет. В момента 2-3 от 100 жени имат нарушения на въглехидратния метаболизъм по време на бременност.

Захарен диабет е заболяване, основано на недостиг на хормона инсулин в организма. Неговата основна характеристика е повишеното ниво на кръвната захар.

Най-неприятното е, че бременността може да бъде нейното начало: има такова нещо като гестационен диабет или бременна диабет. Може първо да се появи по време на бременност и да изчезне след раждането.

Но дори и с временния си вид, той е опасен: в резултат на увеличаване на съдържанието на захар в кръвта се нарушават метаболитни процеси, което може да доведе до неблагоприятни последици както за майката, така и за детето.

Кой е изправен пред гестационен диабет? Това са предимно жени с диабет по време на последната си бременност, както и майки, чиито първи деца са родени много големи - над 4 кг. Факт е, че голямото тегло на новороденото е свързано с ендокринни нарушения в майчиния организъм, а диабетът играе съществена роля в това.

Жените с наднормено тегло или затлъстяване са изложени на висок риск. Същата бременност със захарен диабет се усложнява от спонтанни прекъсвания, късна токсикоза, инфекции, развитие на полихидрамини, което е съчетано с нарушено развитие на плода.

Рискът от такъв диабет е най-висок през втория триместър. Какви практически заключения от това следва? Обикновено: на 13-15-та седмица от бременността е наложително да се изследва за диабет. Най-добре е обаче такъв преглед да се извърши веднага след установяване на бременността.

Как да избегнете проблеми

Да, диабетът е сериозен. Но добрата новина е, че правилното хранене може да играе ролята на превенция без никакви медикаменти. Основният принцип е прост: не преяждайте, енергийният поток трябва да съответства на енергийния разход на тялото.

Лесно е да се определи: увеличаването на теглото по време на бременност трябва да бъде не повече от 8–10 kg: 300–350 g на седмица през втората половина на бременността, но не повече. По това време не трябва да се занимавате с бульони и сосове (риба, месо, гъби), съдържащи екстракти, както и пушени меса и консерви.

Но зеленчуци, млечни и плодови супи, извара, не-рязко сирене ще бъдат полезни, въпреки че храната през този период не трябва да се ограничава само до млечни и растителни храни.

Нужен е йод

Щитовидната жлеза на детето лежи в 4–5-та седмица на вътрематочно развитие, а до 16-17-та седмица щитовидната жлеза вече е напълно оформена. Майчините хормони на щитовидната жлеза почти не проникват през плацентата, така че функционирането на щитовидната жлеза на плода е относително автономно.

Но детето в корема на майката се снабдява с йод, необходим за него изключително за сметка на тялото на майката.

Според експерти на СЗО, дефицитът на йод е най-честата причина за невропсихиатрични разстройства при деца. Според препоръките на СЗО дневният прием на йод е 200 mcg за бременни и кърмещи жени.

Ендокринни заболявания при бременни жени

Понастоящем заболяванията на ендокринната система стават все по-чести, като делът им сред заболяванията, които усложняват хода на бременността, се увеличава всяка година.

В крайна сметка, всеки знае, че ендокринната система играе една от основните роли в процеса на бременност.

По време на бременността големият товар пада върху органите на ендокринната система на майката и се появява нов ендокринен комплекс - “майка-плацента-плод”! Успехът на бременността като цяло ще зависи от това как ще функционират всички връзки на тази верига.

Заболяванията на ендокринните органи на жената оказват отрицателно въздействие върху нейното здраве и, като следствие, могат да причинят усложнен ход на бременността и раждането.

Нарушения на жлезите с вътрешна секреция могат да се появят при жена преди бременност или да се появят за първи път вече по време на бременност.

Независимо от появата на първите симптоми на заболявания на ендокринната система, по време на бременност е необходимо да се предприемат всички мерки за коригиране на тези заболявания!

Заболяване на щитовидната жлеза

Най-често срещаните при бременните жени са различни заболявания на щитовидната жлеза и диабет.

По време на бременността, щитовидната жлеза работи с повишен стрес, а формирането на бебето и изходът на бременността зависят от неговата работа.

Тироидните хормони на майката участват в развитието на мозъка, сърдечно-съдовата система и щитовидната жлеза на детето. И излишъкът, и дефицитът на тиреоидни хормони са вредни.

Сред заболяванията на щитовидната жлеза по време на бременност, най-често:

• разширяване на щитовидната жлеза с запазване на хормоналната функция или нарушена продукция на хормони,
• хипотиреоидизъм,
• тиреотоксикоза,
• автоимунен тиреоидит и др.

Ако в една жена преди бременността се забелязват неизправности в щитовидната жлеза, тогава бременността може да се планира само под контрола на ендокринолог, като се постигне пълна корекция на откритите промени. Ако се открият аномалии във функционирането на щитовидната жлеза още по време на бременност, е необходимо да се свържете с ендокринолога възможно най-бързо и да предпише лечение. С навременна корекция на установените нарушения, резултатът от бременността най-често е благоприятен.

Когато планирате бременност, е препоръчително всички жени да даряват кръв за хормони и да преминат през ултразвуково изследване на щитовидната жлеза. Това ще помогне да се идентифицират промените в щитовидната жлеза и да се започне лечението навреме.

Ако не се открие заболяване на щитовидната жлеза, тогава при подготовка за бременност и по време на бременност се препоръчва приема на йодни препарати.

Доказано е, че това води до увеличаване на интелигентността на бъдещото бебе.

Как да се подозира заболяване на щитовидната жлеза извън бременността? Най-честите симптоми, които трябва да ви предупреждават и да служат като причина за позоваване на ендокринолога, са: нервност и раздразнителност, загуба на тегло с добър апетит, изпотяване, повишен сърдечен ритъм и повишено кръвно налягане, суха кожа и чупливи нокти, загуба на коса, менструална дисфункция и безплодие, депресия. По време на бременността заплахата от аборт може да се присъедини към тези симптоми.

Идентифицирането на тези симптоми в себе си е причина да се консултирате с ендокринолог и да се тествате.

Диабет по време на бременност

Курсът на бременност при диабет зависи от вида на диабета. Има захарен диабет тип I - инсулинозависим, тип II захарен диабет - инсулинозависим и гестационен захарен диабет (бременна диабет).

Гестационен захарен диабет - е нарушение на усвояването на глюкоза, което е настъпило при жена по време на бременност, характеризиращо се с повишаване на нивата на кръвната захар на гладно над 5,1 mmol / l на фона на позната диета.

В повечето случаи гестационният диабет е асимптоматичен. С диета, редовен самоконтрол на кръвната захар и динамичен мониторинг при ендокринолог, бременността продължава без усложнения.

За жени с диагностициран диабет извън бременността се изисква задължителна подготовка за бременност, наблюдение от ендокринолог и постоянно наблюдение на кръвната захар. Бременността се извършва съвместно с ендокринолог, под постоянен лекарски контрол.

Диабетът на майката оказва огромно влияние върху хода на бременността, развитието на плода и новороденото.

През първата половина на бременността при жени със захарен диабет обикновено се среща без особености, но може да има заплашени явления на аборт. Характеризира се с понижаване на нивата на кръвната захар, което може да доведе до развитие на хипогликемия. Това трябва да се има предвид при изчисляване на дозата инсулин!

През втората половина на бременността могат да се появят акушерски усложнения като заплаха от преждевременно раждане, фетална хипоксия, полихидрамини, инфекциозни усложнения, оток на бременни жени с протеинурия, прееклампсия. Нивото на кръвната захар се повишава, влошаването на въглехидратите се влошава, появява се глюкоза в урината и може да се развие кетоацидоза. Всичко това трябва да се има предвид при избора на дозата инсулин!

По време на раждането обикновено се усложнява от наличието на голям плод, преждевременно разкъсване на околоплодната течност, слабост на раждането, увеличаване на хипоксията на плода, раждаща травма на майката и плода, последващо развитие на инфекциозни и възпалителни усложнения.

За предотвратяване на възможни усложнения на бременността и раждането при жени с диабет е необходимо да се планира бременността, важно е да се компенсира заболяването в етапа на планиране на бременността, по време на бременност, раждане и следродилен период, предотвратяване на усложнения при бременност, избор на метод и продължителност на бременността.

Само ако са изпълнени всички необходими условия, рискът от усложнения за майката и плода по време на бременност и раждане ще бъде минимален.

Можете да зададете всичките си въпроси и да си уговорите среща по телефона
8 800 250 24 24

Какво е ендокринолог?

Ендокринологията изследва работата на ендокринните жлези, които синтезират хормони. При нарушения във функционирането на продуциращите органи възникват сериозни заболявания, а ендокринологът се занимава с тяхната идентификация и елиминиране.

Специалистът следи развитието на децата и юношите, наблюдава бременните с хормонални аномалии по време на менопаузата, избира ефективни методи за възстановяване на метаболитните процеси и премахване на нарушения в репродуктивната система.

Лекар ендокринолог лекува заболявания, свързани с нарушеното производство на хормони

Какво лекува ендокринологът?

Хормоните се синтезират в щитовидната жлеза и панкреаса, хипофизата и хипоталамуса, в надбъбречната кора, при жените - в яйчниците, при мъжете - в епифизата, ако броят им намалява или се увеличава, диагностицират ендокринни заболявания.

Списък на ендокринните заболявания:

• аномалии на щитовидната жлеза - хипотиреоидизъм, тиреотоксикоза, гуша различен произход, тиреоидит, тиреотоксичен аденом, болест на Grave;
• захарен диабет и захарен диабет и съпътстващи заболявания - диабетологията се счита за отделна област в ендокринологията;
• хормонално затлъстяване, метаболитен синдром;
• акне, акне, косопад;
• акромегалия - високи нива на растежен хормон;
• Болест на Иценко-Кушинг - патология на надбъбречната жлеза;
• повишен или намален калций;
• Болест на Адисън - дефицит в организма на кортикостероидни хормони, настъпва, когато има проблеми в надбъбречната кора;
• остеопороза;
• вродени ендокринни заболявания;
• невропсихични разстройства.

Детски ендокринолог - лекарят на тази специализация изучава растежа на децата, пубертета при подрастващите, лекарят записва всички аномалии и патологии и ги коригира.

Гинекологът-ендокринолог лекува заболявания на репродуктивната система с невъзпалителен характер - поликистоза, ендометриоза, мастопатия, стерилност на хормоналния произход, хиперандрогенизъм, идентифицира и елиминира причините за неуспехите в менструалния цикъл, изоставането в сексуалното развитие при момичетата и климакс.

Ендокринологът-уролог се занимава с отстраняването на хормоналните проблеми при мъжете.

Хирург-ендокринолог - специалист провежда лечение заедно с онколог, извършва операции за отстраняване на хормон-произвеждащи и хормон-зависими неоплазми и контролира възстановяването след хирургическа интервенция.

Графикът на планираните прегледи на детския ендокринолог е 2.5–3 години, 6-7 години, всяка година от началото на пубертета.

Кога да се свържете с ендокринолог?

Ендокринните проблеми оказват отрицателно въздействие върху работата на цялото тяло, показанията за посещение на лекар са различни, а други лекари често се отнасят до специалист по хормонални нарушения.

Други лекари се обръщат към ендокринолога, ако се подозира хормонален дисбаланс.

Необходимо е да се посети ендокринолог по време на бременност - през този период, на фона на хормонални промени, гестационен диабет, често се развиват промени в артериалните стойности, отслабване на костите и мускулите. Тези проблеми се отразяват неблагоприятно върху процеса на бременност и раждане, могат да се развият в тежки хронични заболявания.

Какви жалби се обръщат към ендокринолога:

• тремор, мускулна слабост, болка, спазми в прасеца;
• силна, непоклатима жажда, особено през нощта, сухота в устата, често желание за изпразване на пикочния мехур;
• непоносим сърбеж, дълготрайни рани без заздравяване;
• влошаване на кожата, косата, нокътните пластини;
• нарушения на менструалния цикъл, отбелязани PMS, промени в характера на разреждане по време на критични дни, мъжки растеж на косата при жените;
• безплодие при мъжете и жените;
• проблеми с потентността, либидото, увеличаване на млечните жлези при мъжете;
• синдром на хроничната умора, апатия, летаргия, метеорологична зависимост;
• чести пристъпи на тахикардия, изпъкнали очи, увеличаване на обема на шията;
• повишено изпотяване;
• значителна промяна в телесното тегло нагоре или надолу, влошаване или повишен апетит;
• проблеми със съня, загуба на памет, загуба на концентрация;
• запек, гадене без други прояви на стомашно-чревни заболявания;
• замъглено виждане.

Необходимо е да се обърнете към детския ендокринолог, ако детето забележимо изостава в психическото и физическото развитие, често страда от настинки, е склонен към алергични реакции.

В юношеска възраст, трябва да посетите специалист, ако има драматична промяна в телесното тегло, вторичните сексуални характеристики се появяват слабо. Лекарят ще избере ефективни и безопасни лекарства за изравняване на хормоналните показатели.

Дори и да няма очевидни признаци на хормонални нарушения, посетете гинеколог-ендокринолог на етап планиране на бременността, когато настъпи менопауза, лекарят ще отговори на въпросите за безопасни методи на контрацепция, ще избере необходимите средства за защита срещу непланирана бременност според възрастта и хормоналните нива.

Къде да вземем?

Ендокринолозите са рядка професия, не всяка областна клиника може да се намери специалист по ендокринни заболявания, най-често в регионални болници.

Първичен преглед, консултация и някои видове диагностика - ако имате OMS политика, те са безплатни, но пациентът ще трябва да плати за най-специфичните тестове и лекарства.

За да изберете добър лекар, трябва да се запознаете с лицензите на клиниката, важни са прегледи на хора, които са преминали лечение, опитът и квалификацията на лекаря. Регистрирайте се за среща или консултация на рецепцията.

Какво прави ендокринологът на рецепцията?

По време на първоначалния преглед ендокринологът слуша причините за лечението, събира анамнеза, фиксира всички симптоми, времето на появата им.

На рецепцията лекарят не само ще събере подробна история, но и ще направи преглед, който ще изясни кои тестове трябва да бъдат тествани.

След това специалистът разглежда състоянието на косата, кожата и лигавиците, отбелязва външните прояви на ендокринни патологии - акне, очно остъкляване, проверява рефлексите и чувствителността на меките тъкани. Извършва палпация на лимфните възли, щитовидната жлеза, ако е необходимо, изследва външните полови органи, измерва налягането и пулса, изслушва сърдечните звуци.

Прегледът се провежда в офис, където са налице всички необходими инструменти за първична диагностика - скали, височинен метър, лента за измерване на обиколката на главата, талия, тонометър, тест ленти за проверка на наличието на кетонни тела в нивата на урината и захарта, неврологичен набор.

Ендокринните патологии оказват отрицателно въздействие върху работата на много системи, във връзка с което няколко специалисти едновременно се занимават с лечението им - онколог, педиатър или терапевт, гинеколог, уролог, кардиолог, гастроентеролог.

Какви диагностични методи използва?

Тъй като външните признаци точно определят причината за хормоналното разрушаване е трудно, за точна диагностика с помощта на различни методи на изследване.

Тест за туморни маркери - в 90% от случаите е задължителна процедура при посещение на ендокринолог

Какви тестове са предписани от ендокринолога по време на изследването:

• клиничен анализ на кръв и урина;
• биохимичен, имунологичен кръвен тест;
• кръв и урина за хормони, захар;
• тест за туморни маркери;
• генетичен анализ за идентифициране на ендокринни наследствени проблеми;
• диагностични хормонални тестове;
• ултразвук;
• Рентгенова снимка на турски седло и череп, гръбначен стълб и кости;
• Рентгенова снимка на ръката и китката, за да се определи костната възраст;
• КТ, ЯМР;
• сцинтиграфия;
• биопсия, диагностична лапаротомия.

Въз основа на резултатите от диагнозата, лекарят предписва лекарства или предписва насочване към ендокринологичното отделение за лечение в болницата.

Препоръки на ендокринолога

Ендокринните заболявания изискват скъпоструваща диагностика и дългосрочно лечение, много от тях бързо стават хронични, за да се избегне това редовно да се ангажират с превенцията на хормоналните нарушения.

Как да се предотврати развитието на ендокринни заболявания:

• да се подлагат на рутинен преглед най-малко веднъж годишно, да се направи общ анализ на кръвта;
• да се откажат от пристрастяването, да се движат повече, да контролират теглото и индикаторите за кръвно налягане;
• Всеки ден включват в диетата храни с йод - месо и риба, морски дарове, морска зеле;
• намалете броя на продуктите в менюто с бързи въглехидрати, мазни, солени, пушени храни, яжте повече зеленчуци и плодове;
• използване на хранителни добавки и витаминни комплекси за премахване на дефицита на полезни микроелементи;
• избягвайте стресови ситуации;
• своевременно лечение на всички остри и хронични заболявания.

Витамин комплекси трябва да бъде неразделна част от живота на всеки човек.

Вирусни и инфекциозни заболявания, пренасяни в детска възраст, често провокират развитието на ендокринни патологии в юношеството.

Броят на хората с ендокринни патологии се увеличава бързо всяка година, причината за това е нездравословна диета, стрес, заседнал начин на живот, лоши навици.

Възможно е да се идентифицира болестта само след задълбочена диагноза, така че е важно редовно да посещавате лекар и да следвате простите правила за превенция.