Механизмът на действие на калий-съхраняващи диуретици: характеристики и противопоказания

• Диагностика

Диуретиците или диуретиците се считат за лекарства, които имат способността да отстраняват излишната течност от телесната кухина.

Те се използват най-често в урологията, нефрологията, както и за борба с хипертонията и болестите, които са съпроводени с оток.

Трябва да се помни, че те отстраняват с урината веществата, необходими за организма, което води до развитие на остеопороза и нарушено функциониране на бъбреците.

Ето защо се препоръчва да се даде предимство на тези средства, които не отстраняват калия от организма.

Обща информация за лекарството

Калий-съхраняващите диуретици не отстраняват калия от организма, така че те са получили това име.

В страните от ОНД най-често се използват такива лекарства като триамтерен, амилорид и спиронолактон. Те се характеризират с бавно начало на терапевтичния ефект (след 2-3 дни), но продължават дълго време.

Основни приложения

Диуретиците се използват успешно в нефрологията и урологията, имат способността да замъгляват отделянето на калиеви йони от бъбреците, като в същото време предотвратяват прекомерното производство на Н-йони и стимулират екскрецията на НСО3 с урината.

Широко използван за бременни жени или пациенти с хипертония с различни бъбречни заболявания, като:

Лекарствата имат висока степен на ефективност в борбата срещу хиперкалциемията. Диуретичният ефект на лекарствата е незначителен, но предотвратява загубата на К и Mg от бъбреците.

С хипертония

При лечение на артериална хипертония, калий-спестяващи диуретици се предписват в малка доза, това е така, защото те намаляват налягането не е много ефективно, и увеличаване на дозата може да доведе до образуването на нежелани реакции.

С неефективността на такова лечение се счита за оправдано да се назначат допълнителни диуретици или да се даде предимство на контур или тиазидни диуретици.

По време на сърдечна недостатъчност

Сърдечната недостатъчност се характеризира с факта, че течността се задържа в тялото. Именно в тази ситуация назначаването на диуретично лекарство, което задържа калия в организма, ще бъде ефективно.

В началните стадии дозата е незначителна, но с течение на времето тя се увеличава, докато теглото на пациента започне да намалява. Ефективно е употребата на наркотици, ако има изчезване на всички оток.

В периода на носене на дете

Много бременни жени страдат от появата на оток, особено в последния триместър.

Средството за избор в тази ситуация са калий-съхраняващи диуретици, тъй като те предотвратяват извличането на калиеви йони от кръвта.

Механизъм на действие

Препаратите показват високо ниво на въздействие в дисталните тубули на нефрона, именно в него се осъществява обменът на йони. Калий-съхраняващите диуретици предотвратяват проникването на натриеви йони в кръвния поток, като ги локализират в тубулите.

Натрият има способността да привлича течност към себе си, като допринася за увеличаване на дневната диуреза. Успоредно с това, диуретиците от тази група предотвратяват навлизането на калиеви йони в тубулите, като поддържат микроелементи в тялото.

Поради концентрацията на калий в организма е възможно да се избегне развитието на голям брой нежелани реакции и най-важното хиперкалиемия.

Обърнете внимание на диуретичните лекарства, които забавят калия да започне да има терапевтичен ефект няколко дни след поглъщане. Например, осмотични препарати или мощни диуретици действат веднага след употреба. Именно тази характеристика трябва да се има предвид при избора на диуретично лекарство.

Нежелани реакции

Данните от наблюденията показват, че нежеланите реакции от употребата на калий-съхраняващи диуретици рядко се развиват. Това се обяснява с факта, че те се назначават в малки дози.

Въпреки това, те могат да доведат до образуване на хиперкалиемия, това състояние може да се каже в случая, когато нивото на калий се повиши над 5.3 mmol / l. Това е опасно, защото може да доведе до развитие на фатални аритмии. По-рядко се наблюдава:

• появата на обриви по кожата;
• виене на свят;
• конвулсии;
• болка в главата;
• чувство за сънливост;
• диария или запек;
• сексуални проблеми;
• нарушение на менструалния цикъл;
• прекомерен растеж на косата;
• нарушена чернодробна функция.

Класификация на лекарства, предотвратяващи отстраняването на калий

Калий-съхраняващите средства се разделят на хормонални и нехормонални. Хормонално помислете

Що се отнася до нехормоналните лекарства, представители на тази група са:

Хормоналните лекарства не влияят на хормона алдостерон, така че с увереност и без страх могат да се предписват на лица, страдащи от проблеми, свързани с него.

Характеристики на диуретиците

Помислете за по-подробно описание на калий-съхраняващите лекарства, които често се използват.

спиронолактон

Употребата на спиронолактон стимулира отделянето на натрий и хлор от тялото, като същевременно задържа магнезий, калций и калий.

Лекарството трябва да се предписва само от квалифициран лекар. Показанията в повечето случаи са оток.

Дневната доза не трябва да надвишава 200 mg, тя се разделя на две или три дози. Лечението трябва да продължи 2-3 седмици, след което можете да направите почивка за 10 дни и да продължите лечението.

Употребата на спиронолактон и с хипералдостеронизъм, хиперкалиемия и хипомагнезиемия се счита за оправдана. Дневната доза трябва да бъде 300 mg.

Spironolactone е позволено да се вземат дори бременни жени, но само в 11 - 111 триместър и по време на кърмене. Трябва обаче да помним, че малко количество диуретик влиза в млякото.

еплеренон

Еплеренон в сравнение със спиронолактон води до по-малко странични реакции. Терапевтичният ефект се забелязва само след приема на лекарството за две седмици.

Eplerenone често води до увеличаване на количеството на холестерола в организма и появата на суха кашлица.

Използването на лекарството е забранено при диагностициране на хипотония, диабет, бъбречна или чернодробна недостатъчност и наличие на индивидуална непоносимост към лекарството.

Бременност и кърмене също са противопоказания.

Triamtezid

Triameteside има лек терапевтичен ефект, така че е сред леките диуретици.

Основната активна съставка е триамтерен. Предписани лекарства в комбинация с други лекарства за премахване на проявите на артериална хипертония.

Целта на лекарството трябва да се извършва само от лекар по отношение на съпътстващи заболявания. Лекарството има лечебен ефект достатъчно бързо, диуретичният ефект се проявява в рамките на четвърт час и продължава 12 часа.

Препоръчва се приема на лекарства след храна, измиване с голямо количество течност. Не е препоръчително да се назначават пациенти с анамнеза за:

• бъбречна недостатъчност;
• намаляване на количеството натриеви йони в кръвта;
• уролитиаза;
• хиперкалиемия.

Лекарството също не се прилага при жени, докато носи дете. Това се обяснява с факта, че това може да доведе до развитие на патологии в плода с тежък ход.

Активната съставка на Aldactone е спиринолактон, счита се за калиев и магнезиев консервант. Дневната доза може да варира от 100 до 200 mg, тя се разделя на 2-3 дози.

При диагностициране на изразен хипер алдостеронизъм се предписват лекарства в доза от 300 mg на ден.

Забранено е лечението с Aldacton при бременни жени, особено през първия триместър. Що се отнася до 11 и 111 триместра, тогава медикаментите са възможни, но само ако са предписани от лекар и ползата за майката надвишава риска за плода.

Разрешава се провеждане на лекарствена терапия по време на кърмене, тъй като постъпва в кърмата в минимално количество.

veroshpiron

Veroshpiron е антагонист на алдостерон, спиринолактонът е основната активна съставка. При диагностициране на хипертония се препоръчва да се приемат 50-100 mg веднъж дневно.

Не се препоръчва приемането на лекарства по време на кърмене. Ако няма друг изход, по време на лечението лактацията трябва да бъде прекъсната.

Противопоказания за употреба

Въпреки големия брой положителни свойства на калий-съхраняващи диуретици има много противопоказания, забранено е да се използват с:

• хипокалиемия;
• цироза на черния декомпенсиран тип;
• дихателна недостатъчност;
• непоносимост към компонентите на лекарството и сулфамиламидните производни.

С изключителна предпазливост и под наблюдението на лекар, е необходимо да се приемат медикаменти за аритмии, а също и ако е необходимо да се комбинират медикаменти със сърдечни гликозиди и литиеви соли.

Списък с лекарства за калий-съхраняващи диуретици

При някои заболявания бъбреците не се справят с основната си функция - отстраняването на вода и минерали от човешкото тяло. Диуретични лекарства, наречени диуретици, идват на помощ. Това е цяла група лекарства, които се различават по химичен състав и обхват.

В зависимост от произхода, диуретиците са естествени, като билки и техните отвари; билкови чайове и други, или лекарствени, като таблетки, капсули, разтвори. На свой ред лекарствата също се разделят на следните групи.

Диуретични лекарствени групи:

1. диуретици;
2. калий-спестяващи диуретици;
3. osmodiuretiki.

Те се отличават със силата и продължителността на тяхното действие, техния химичен състав и физични свойства. Най-мощните диуретици "loopback". Те включват фуроземид, буметамид и други лекарства. Техните терапевтични действия започват почти веднага след приложението и продължават 16-18 часа. Използва се в случаи на синдром на оток, предозиране и отравяне с лекарства и облекчаване на други заболявания.

Osmodiuretiki най-мощните от всички диуретични лекарства. Те се използват за белодробен и мозъчен оток, тумори, токсични и лекарствени отравяния и други състояния, които могат да доведат до смърт на пациента. Няма противопоказания, защото е застрашен човешкият живот. Странични ефекти са възможни под формата на гадене, повръщане, алергии. Тогава ще говорим за една от групите, която се нарича калий-съхраняващи диуретици.

Характеристики на калий-съхраняващи диуретици.

Каква е разликата между тази група лекарства от други диуретици? А разликата е много важна. Диуретиците от този клас не само премахват водата, но и предотвратяват отделянето на калий от организма. Оттук и името калий-щадящо. Други класове диуретици не могат да се похвалят с такива свойства, въпреки че запазването на калий в организма предотвратява развитието на хипокалиемия, която е способна много силно да разруши живота на човека от ефектите на калиевия дефицит.

Хипокалиемията може да се прояви в повишена умора, мускулни болки, парализа и порязвания, проблеми в стомашно-чревния тракт, сърдечни аритмии и други симптоми. Такива симптоми практически не се появяват, когато се използват диуретични препарати от калий-съхраняващо действие. Това са лекарства за забавяне на времето. Ефектът се постига след 3-5 дни от началото на приемането. Докато мощните лекарства действат мигновено. И периодът на действие на наркотиците е различен.

Предимства на калий-съхраняващи агенти:

• хипокалиемия не се появява;
• диуретичният ефект е малък, което не предизвиква объркване;
• дългосрочен ефект на лекарствата;
• безопасно средство при заболявания на сърдечно-съдовата система и атеросклероза.

Списъкът на всички лекарства, които калий-съхраняващи диуретици са разделени в две групи:

1. Спиронолактон (Aldactone, Veroshpiron)
Обикновено се предписват лекарства за тежка хипертония, която спомага за намаляване на систоличното налягане, както и:

• при лечението на хронична сърдечна недостатъчност;
• при лечение и превенция на дефицит на калий;
• с появата на оток, дължащ се на алдостерон (дисфункция на надбъбречните жлези).

Страничните ефекти на тази група лекарства са свързани главно с хормоналните функции. При мъжете това е импотентност и гинекомастия. Жените могат да развият заболявания на гърдата, менструални нарушения, кървене.

2. Амилорид и Триампур
Те имат еквивалентни ефекти върху всички пациенти и няма неблагоприятни хормонални промени.

Свързани явления калий-съхраняващи диуретици

Този тип диуретици, както и други, имат много косвени ефекти, които включват: сънливост, дисфункция при жените, увеличаване на млечните жлези при мъжете и някои други. Те не са показани за употреба от хора с тежко бъбречно заболяване, бременни жени. Ефективността на лечението на високо налягане е много ниска, така че те не са предписани за такива цели. Ако получите алергична реакция, трябва да откажете да приемате лекарствата или да използвате антихистаминови лекарства по препоръка на лекаря.

Показания за назначаване на калий-съхраняващи диуретици:

• тежка сърдечна недостатъчност;
• тестване на пациенти с начален стадий на алдостеронизъм;
• провеждане на определен вид терапия;
• предотвратяване на загубата на калий.

Говорейки за диуретици, не забравяйте за естествените диуретици, които, ако могат да помогнат, то само в комбинация с лекарства, тъй като те са сами по себе си слаби диуретици. Но дори и тук е невъзможно да се направи без лекар, който може да избере най-подходящите природни диуретични лекарства.
Най-силно изразените диуретични качества са дините и пъпешите, тиквата и магданоза, ягодите и краставиците.

Добър диуретик е чай от шипка, листата на боровинките, брашните от трици, ленените семена, тинктурите от боровинки.

У дома, можете също да приготвите диуретик от цяла градина разноцветия, съчетаващ магданоз, глухарче, коприва, копър и мента. Този инструмент обаче е еднократен и не е подходящ за продължително лечение.
В аптеката можете да си купите диуретичен чай за отслабване. Но ако не спазвате диетата, употребата на чай е безполезна.

Диуретични лекарства, които не премахват калия от организма - пълен списък с описание, състав и цени

Недостатъкът на повечето диуретици е, че заедно с излишната течност, те също така отстраняват важни микроелементи от тялото, включително калий. За да предотвратите това, можете да използвате специални диуретици. Те се наричат ​​калий-щадящи и се считат за по-безопасни от другите диуретици.

Употреба на калий-съхраняващи диуретици

Основното предимство на диуретиците, а не извличането на калий, е, че те не причиняват хипокалиемия. Тази патология причинява отслабване на работата на сърдечния мускул. За премахване на дефицита на калий, използвайте калий-съхраняващи диуретици. Те засягат тялото по-нежно, поради което ефектът им е по-слаб. По тази причина калий-съхраняващите диуретици се предписват в комбинация с тиазидни и бримкови диуретици. Той е необходим за предотвратяване на хипокалиемия. Диуретичните лекарства, които не отстраняват микроелемента калий, се използват в:

• хипертония;
• сърдечна недостатъчност (като част от комплексна терапия);
• първичен хипералдостеронизъм;
• оток поради нарушения в синтеза на надбъбречните хормони;
• подагра.

С хипертония

Диуретиците отстраняват излишната течност от тялото, като по този начин намаляват обема на циркулиращата кръв, което води до намаляване на налягането му върху съдовете. При хипертония по-често се използват тиазидни и калий-съхраняващи диуретици. Последните са назначени не твърде високи дози. Те не се увеличават дори и при липса на ефект на диуретични лекарства, които не отстраняват калия. Причината е, че това не води до намаляване на налягането, а само увеличава броя на страничните ефекти. В този случай се предписват допълнителни диуретици или лечението вече се извършва с тиазидни или бримкови диуретици.

С сърдечна недостатъчност

На третия етап на сърдечна недостатъчност, пациентът има подуване по цялото тяло, което е изпълнено с усложнения. Диуретиците помагат за предотвратяване на това. Тъй като обикновените диуретици отделят калий, те могат само да влошат състоянието на сърцето. Поради тази причина изборът пада върху калий-съхраняващи лекарства. Когато става въпрос за продължително лечение, такива диуретици са най-доброто решение, тъй като те имат нежен ефект и поддържат желаното ниво на калий.

Диуретици по време на бременност

Подпухналите често съпътстват бременните жени, особено в последните периоди. Техният произход е свързан с нарастващата матка, която изстисква съдовете. В резултат на това наруши нормалния кръвен поток. Матката също упражнява натиск върху уретерите, причинявайки задържане на течности. Основният фокус на лечението е специална диета, която ограничава погълнатата храна. В комбинация със специална диета могат да се използват диуретични препарати, които не извличат калий. Този микроелемент е важен за бременните жени, поради това, което лекарите се опитват да запазят нормалното си ниво.

Диуретици за оток

Появата на оток е свързана и с артериална хипертония, метаболитни нарушения, диабет, остеопороза и нефротичен синдром. При такива заболявания се използват диуретици, които не отстраняват калий. Те могат да се използват и в случаи на инфекциозни или алергични заболявания. Диуретиците се предписват само за продължително подуване. Ефектът на калий-съхраняващите средства се проявява след 2-3 дни. По-често се използват в комбинация с тиазиди за предотвратяване на хипокалиемия, въпреки че са по-малко безопасни диуретици за оток.

Как работят наркотиците?

В сравнение с други диуретици, калий-спестяващите диуретици се считат за по-доброкачествени, тъй като увеличават диурезата само с 20% от обичайното. Основният ефект от тези лекарства е блокирането на действието на алдостерона. Това е хормон, произвеждан от надбъбречните жлези, който активно участва във водно-солевия метаболизъм. Алдостеронът премахва натрия от тялото, което увеличава налягането. Калий-съхраняващите диуретици блокират този хормон по два начина:

• инхибира синтеза на алдостерон поради ефекта върху специфични рецептори;
• инхибира транспортирането на натриеви йони, осигурявайки ефект, противоположен на алдостерона.

Странични ефекти

Диуретикът, който не екскретира калий, рядко причинява странични ефекти, тъй като те се използват по-често в ниски дози. В някои случаи се развива хиперкалиемия - увеличаване на количеството калий над допустимото ниво от 5.3 mmol / l. Тази патология може да причини аритмии и следните нежелани реакции:

• влошаване на ерекцията;
• сухота в устата;
• гадене, повръщане;
• уролитиаза;
• виене на свят;
• главоболие;
• менструални нарушения;
• диария или запек;
• умора;
• конвулсии;
• чувствителност към слънчева светлина;
• кожен обрив;
• сънливост.

Списък на диуретичните лекарства

Калий-съхраняващите диуретици имат общо свойство да задържат калия в организма, но се различават по химична структура. Разликата е в механизма на действие. Така че, всички диуретични лекарства, които не премахват калий, се разделят на две основни групи:

• Антагонисти на алдостерон. Засяга директно алдостероновите рецептори. Поради блокирането им, производството на алдостерон се забавя.
• Инхибитори на тубулна секреция на калиеви или натриеви блокери. Намаляване на пропускливостта на епителните мембрани на събирателния канал за натриеви йони. В резултат на това се намалява количеството на екскретирания калий.

Алдостеронови антагонисти

Един от най-популярните диуретици сред алдостероновите антагонисти е спиронолактон. До 90-те години на миналия век това лекарство се използва изключително за сърдечна недостатъчност, за да се предотврати хипокалиемия. По-късно започва да се използва за лечение на хипертония. Цената на лекарството - 20-50 р. Предимства на спиронолактона:

• Плавно намаляване на налягането. Диуретичният ефект се появява постепенно, около 3-4 дни на приложение. Това спомага за намаляване на риска от инсулт и инфаркт.
• Възможността за получаване на бременни жени, но за период от 3 месеца.
• Сърдечно темпо. Това се дължи на факта, че спиронолактон увеличава концентрацията на дигоксин в кръвта.

Последният факт може да се отдаде на минусите: причината е, че изобилието от дигоксин може да причини аритмия. Средната доза от лекарството е 100-200 мг, разделена на 2-3 дози. Когато хипералдостеронизмът приема до 300 mg, дори и при понижаване на плазмените нива на калций и магнезий (хипокалцемия, хипомагнезиемия). Спиронолактонът е активната съставка на друг диуретик - Veroshpiron (70-100 r.). Основните указания за употребата на тези лекарства:

• артериална хипертония;
• нефротичен синдром;
• подуване в 2-3 тримесечия на бременността;
• сърдечна недостатъчност;
• цироза на черния дроб;
• първичен хипер алдостеронизъм;
• синдром на поликистозните яйчници.

Друг алдостеронов антагонист е еплеренон. Предимството е, че за разлика от Спиронолактон, той селективно засяга алдостероновите рецептори и не засяга стероидните хормони. Поради това лекарството показва по-малко странични ефекти. Минус Eplerenone - забавено действие, което се развива в продължение на 2 седмици. Друг недостатък е повишеният холестерол. Цената на лекарството е 2200–2500 r. Първо се приема еплеренон, 25 mg веднъж дневно. В бъдеще дозата се увеличава, но не по-висока от 50 mg / ден. Показания за употреба Eplerenone:

• клинични признаци на сърдечна недостатъчност след инфаркт;
• намаляване на риска от сърдечносъдови заболявания със стабилна дисфункция на лявата камера (в комбинация с използването на бета-блокери).

Инхибитори на тубулна секреция на калий

Един от представителите на тази група диуретици е лекарството Triampur Compositum. Активните вещества в състава му са триамтерен и хидрохлоротиазид. Тези вещества повишават отделянето на натриеви йони от тялото и намаляват загубата на калий. От минусите на Триамур може да се отбележи, че тя е забранена по време на бременност и кърмене. Предимството на лекарството - принадлежи към категорията на комбинирани, което позволява да се намали дозата на неговите активни съставки и да се намали броят на страничните ефекти. Ценови фондове - 320 стр.

Triampure хидрохлоротиазид е тиазиден диуретик, триамтеренът е калий-съхраняващ. Така че няма нужда от отделно назначаване на двете лекарства. Дозата Triampur зависи от доказателствата. Лекарството се използва за:

• хипертония;
• подуване на фона на сърдечно заболяване, черния дроб, бъбреците;
• предотвратяване на загубите на калий.

Триамтеренът има подобен ефект, но в състава му присъства само калий-съхраняващ диуретик. Предимството на този диуретик се абсорбира бързо от стомашно-чревния тракт, следователно ефектът на лекарството се появява за кратко време (след около 4 часа). От минусите на Triamteren може да се отбележи голям брой странични ефекти от уринарната система. Дозата на лекарството е 150-250 mg / ден.

Недостатъците на Triamteren включват кратката продължителност на действие - около 12 часа, като цената на лекарството е около 170 р. Показания за употреба Triamteren:

• нефротичен синдром;
• цироза на черния дроб;
• артериална хипертония;
• профилактика на хипокалиемия със салуретично лечение;
• хронична сърдечна недостатъчност;
• едематозен синдром на различни етиологии.

Амилорид е друго лекарство от групата на диуретичните лекарства, които не премахват калия. Цената на лекарството е около 200 р. Основният компонент в състава е амилорид. Освен това лекарството включва бикарбонат и хидрохлоротиазид. Поради това състав амилорид може да се класифицира като комбинирано средство. Лекарството включва тиазидни и калий-съхраняващи диуретици. Това може да се счита за предимство на Amilida.

От недостатъците на лекарството може да се подчертае необходимостта от постепенното му отменяне. За това лекарство се приема в най-ниската доза всеки ден. Стандартният режим зависи от заболяването. Показания за употреба на Amilida:

Употреба на калий-съхраняващи диуретици

Хората, които се сблъскват с необходимостта от лечение на високо кръвно налягане или сърдечно-бъбречно заболяване, вероятно са запознати с клас лекарства като калий-спестяващи диуретици. Става дума за група лекарства, които ускоряват отстраняването на течности от тялото, но в същото време не извличат калий. Поради това свойство, те засягат тялото по-нежно от другите диуретични лекарства.

Класификация на калий-съхраняващи агенти и механизма на тяхното въздействие

Калий-съхраняващите диуретици са диуретици от новото поколение, които се използват както в медицинско заведение, така и за амбулаторно лечение. Те могат да бъдат класифицирани по различни начини. Най-често използваната класификация, която се основава на механизма на действие на лекарствата върху тялото.

На тази основа те са разделени на две големи групи:

1. Лекарства, които блокират производството на алдостерон - хормон, който се синтезира в надбъбречните жлези и е отговорен за способността на тъканите на човешкото тяло да задържат водата.
2. Лекарства, които пряко влияят на отделянето на калий.

Класифицирайте тези диуретици и други признаци.

В зависимост от тях те принадлежат към такива групи диуретици:

• силата на въздействието - на слабите;
• върху скоростта на ефекта - да се забави;
• за продължителността на ефекта - за дългосрочно излагане на лекарства.

Всички изброени групи диуретици имат подобен механизъм на действие. Те работят в дисталните тубули на нефроните. Там се осъществява обменът на натриеви и калиеви йони.

Механизмът на действие на тези лекарства върху човешкото тяло е, че те не позволяват натриевите йони да проникнат в кръвния поток и да ги задържат в тубулите. Оставайки там, те събират вода върху себе си и по този начин допринасят за отстраняването му от тялото. Калиевите йони, напротив, не преминават от кръвообращението в тубулите.

Функции на приложението

Поради описаните по-горе свойства, калий-съхраняващите диуретици имат свои собствени характеристики.

Те се определят, както следва:

• поради ниската сила на калий-съхраняващия диуретичен ефект, лекарствата се предписват по правило в комбинация с други лекарства;
• Поради бавния отговор калий-съхраняващите диуретици са безполезни при спиране на аварийните условия.

Но въпреки това, калий-съхраняващи лекарства имат редица предимства, което ги прави широко използвани за лечение на различни заболявания.

Те включват:

• няма страничен ефект като хипокалиемия;
• лек диуретичен ефект, който спестява на пациента от неудобството в различни ежедневни ситуации;
• дългосрочен ефект от заявлението;
• безопасност при употреба при заболявания на сърцето и кръвоносните съдове, както и при атеросклероза;
• меко влияние върху обмяната на йони в тялото;
• възможността за среща с подагра и някои лекарства - с диабет.

Спецификата на употребата на наркотици като диуретици, калий-спестяващи лекарства, също зависи от това каква болест се предписва.

Помислете за това със специфични примери:

1. Хипертония. При това заболяване калий-съхраняващият диуретик се предписва в малки дози и в комбинация с други лекарства. Практиката на употребата на наркотици показва, че калий-спестяващите диуретици могат да понижат налягането с не повече от 10-20 mm Hg. Чл. (съответно за диастолично и систолично налягане). Ето защо, при липса на подходящ ефект, те се заменят с други диуретични лекарства.
2. Сърдечна недостатъчност. Това заболяване може да предизвика повишен оток на пациента и употребата на лекарства, които могат да отстранят излишната течност, може значително да помогне в лечението. Курсът на лечение може да отнеме много време, така че използването на калий-спестяващи диуретици е оптимално. Те се предписват в малка доза и постепенно се увеличават, докато пациентът започне да губи тегло. Използвайте диуретици, докато подуването изчезне напълно.
3. Бременност. При това състояние жените често имат оток, особено през последните седмици. Загубата на калий по време на бременност е изпълнена с различни усложнения, следователно, за да се отстрани излишната течност от тялото, калий-спестителите са най-подходящи. Те се предписват в комбинация със специални диети, които контролират количеството консумирана сол.

Преглед на най-често срещаните лекарства

Ако говорим за калий-съхраняващи диуретици - списък с широко разпространени лекарства няма да има повече от пет позиции.

Предупреждения

За да може калий-съхраняващите агенти да максимизират своите лечебни свойства, пациентът трябва стриктно да следва инструкциите на лекуващия лекар. Ако се опитате да се лекувате с тези лекарства, можете да нанесете сериозна вреда на здравето си. Това се дължи преди всичко на факта, че въпреки лекотата на ефектите си в сравнение с други диуретици, калий-съхраняващите лекарства имат редица противопоказания.

Те включват:

• излишък на калий в кръвта (хиперкалиемия);
• състояния, които могат да причинят хиперкалиемия - бъбречна недостатъчност, бъбречно увреждане;
• използване в комбинация с лекарства, които инхибират АСЕ.

Когато приемате калий-съхраняващи диуретици, съществува риск от нежелани реакции.

За тези лекарства, които блокират натриевите канали, това е:

• мускулен мускул;
• сухота в устата;
• понижаване на кръвното налягане, замаяност и припадък;
• обриви по кожата;
• храносмилателни разстройства.

Когато приемате лекарства, които блокират производството на алдостерон, могат да се появят:

• проблеми с потентността;
• менструални нарушения;
• объркано съзнание;
• виене на свят;
• нарушения на черния дроб;
• интензивен растеж на косата;
• хиперкалиемия.

Повечето пациенти понасят калий-съхраняващи лекарства без никакви усложнения. Въпреки това, наличието на горепосочените рискове налага използването на тези лекарства стриктно след консултация с лекар.

Какво представляват диуретиците и списък на калий-съхраняващи лекарства

Много диуретици елиминират калия от организма. В резултат на това се натрупва натрий, който влияе неблагоприятно на сърцето и кръвоносните съдове, на нервната система, така че лекарите днес предпочитат да предписват лекарства за спестяване на калций. Те леко засягат отделителната система, имат малко противопоказания. Какви са и какви са техните характеристики, разгледайте в статията.

Какво е това и механизмът на действие на лекарствата

Диуретичните лекарства са лекарства, които помагат за отстраняване на излишната течност от тъканите, което спомага за намаляване на натоварването на миокарда и бъбреците. Има много видове такива лекарства (Таблица 1), но днес те практически не са предписани в кардиологията - те са заменени с калий-спестяващи диуретици - диуретични лекарства, които държат калий. Те проникват през бъбречните канали, където започват работата си, като по този начин спестяват калий.

Диуретиците влияят антагонистично. Някои влияят върху концентрацията на алдостерон, като подценяват неговото количество. Други блокират натриевите канали.

Под тяхното влияние се блокира производството на специални протеини, които се синтезират с алдостерон, поради което калият не се замества с натрий. Натрупването на натрий се предотвратява и се поддържа нивото на калий и водород.

Директно променя процента на производството на специален хормон алдостерон. Той стабилизира баланса на калий, калций и магнезий в необходимото количество, блокира натрий и вода.

С прекомерното производство на този хормон се натрупва вода, увеличава се обемът на кръвта, което е причина за повишаване на кръвното налягане. Калий-съхраняващи лекарства са необходими за понижаване на хормонните нива. Натрият и водата се изхвърлят и налягането намалява.

Диуретиците са показани при пациенти с хипертония и хора със сърдечна недостатъчност, спомагат за намаляване на количеството на алдостерон и увеличават ренина.

Дълго време лекарите не предписват този клас диуретици на пациенти с хипертония. Но многобройни експерименти показват, че медикаментите правят живота много по-лесен: не само те допринасят за понижаване на кръвното налягане, но и намаляват тежестта на левокамерната хипертрофия, елиминират аритмията, предсърдното мъждене и намаляват честотата на тахикардията, така че те се показват на хора с почти всяко сърце.

Списък на най-ефективните не-калиеви лекарства

Калий-съхраняващите лекарства имат незначителен ефект върху понижаването на нивата на натрий и течност. Въз основа на това, тези лекарства сами по себе си не са предписани. Обикновено те се комбинират с по-силни диуретици.

В допълнение към задържането на калий, допринасят за запазването на магнезий и калций. Но те представляват заплаха за тези, които страдат от свръхпредлагане на калий. В тези ситуации е възможно появата на хиперкалиемия, така че само квалифициран специалист е длъжен да предписва хапчета, като се вземат предвид всички показания и противопоказания.

В комбинация с АСЕ инхибитори, калиеви препарати или нестероидни антивирусни средства, ефектът им се удвоява. Той е строго противопоказан за хора с хиперкалиемия, за да назначи тези диуретици, в противен случай терапията може да доведе до значителни нарушения във функционирането на сърцето, включително спиране.

Всички лекарства от този тип се разделят на типове:

• неселективни;
• селективни (промяна на количеството прогестерон и андроген).

Списъкът на лекарствата, които най-често се използват в кардиологията:

Spironolactone. Той е предписан за:

• сърдечна недостатъчност;
• хипокалиемия;
• цироза;
• хипер алдостеронизъм;
• хипертония;

алдостерома надбъбречни жлези. Ударът им се удвоява при комбиниране с хапчета за налягане. Въз основа на това трябва внимателно да присвоите тяхната комбинация. Спиронолактон спестява магнезий. В същото време се премахва натрий и хлор. Необходимо е да се намали подпухналостта.

За стабилизиране на натриево-калиевото равновесие, на пациентите се предписва хипералдостеронизъм. Допуска се по време на бременност, след началото на втория триместър, и на кърмещите майки, при условие че делът на диуретиците в млякото е незначителен. Дозировката се регулира от квалифициран медицински специалист. Използвайте хапчето за един месец, след което се прави почивка и приемането се възобновява.

Triamtezid. Действа внимателно, счита се за лек диуретик. Използва се в групата с други диуретици за хипертония, различни подпухвания. Когато се приема, той действа през следващите 15 минути, продължителността на експозиция е дванадесет часа.

Консумира се след хранене. Не се препоръчва при бъбречна недостатъчност, липса на натрий в кръвната плазма, уролитиаза, повишено количество калий в организма. Забранени за бременни жени, може да наруши нормалното развитие на ембриона.

Еплеренон. Взаимодейства селективно с алдостерон, не засяга половите хормони и има минимални странични ефекти. За да усетите резултатите от действието, пациентите с хипертония трябва да пият лекарството дълго време. Лекарството има минимални странични ефекти.

Той се предписва за артериална хипертония. Често се комбинира с бета-блокери. Например, с GB с нарушения на сърдечната дейност. Не се препоръчва за диабетици, хора с бъбречна и чернодробна недостатъчност. Забранява се за бременни и кърмещи майки. Въпреки това, назначени по здравословни причини, докато кърменето е прекратено.

Veroshpiron. Директно засяга алдостерона. Действа както е описано по-горе лекарства. Приема се веднъж дневно от пациенти с хипертония и хора със сърдечна недостатъчност. Не се предписва за бременни и кърмещи майки.

Цел и ограничения

За облекчаване на състоянието на хипертоничните пациенти се използват средства с диуретично и калий-съхраняващо действие в кардиологията. Но те имат голям недостатък - те леко намаляват налягането, затова обикновено се комбинират с по-ефективни хипертензивни средства.

Показания за назначаване на диуретични лекарства

Също така се показва с:

• първичен алдостеронизъм;
• бъбречен оток;
• сърдечна недостатъчност;
• подагра.

Калий-съхраняващите диуретици при пациенти с хипертония се предписват в малки дози. Ако налягането остане високо, дозата не се надценява, тъй като тяхното въздействие е слабо, а броят на негативните последици може да се увеличи. Ограничено до назначаването на друг диуретик.

При сърдечна недостатъчност, когато водата се задържа в организма, се предписва малка доза калий-съхраняващ диуретик с бавно нарастване. Това осигурява пълна резорбция на подпухналостта.

Диуретиците имат благоприятен ефект върху отока по време на бременност, когато е необходимо да се запази калий. Специална диета и диуретици се предписват на бременни жени. Това се прави през последните три месеца.

За и против на калий-съхраняващи наркотици

Калий-съхраняващите диуретици, независимо от състава, имат следните свойства:

• задържане на калий;
• имат слаб диуретичен ефект, така че е много удобен за пациенти;
• Не е опасно за CCC.

Но те имат няколко недостатъка. При предозиране причиняват диспепсия и стомашно-чревни нарушения. При жените менструалният цикъл може да бъде нарушен, а при мъжете - гинекомастия, може да се прояви импотентност. Лекарствата водят до намаляване на броя на тромбоцитите, което в екстремни ситуации провокира развитието на тромбоцитопения. При леки случаи може да има главоболие, уртикария.

Както при всеки друг диуретик, лекарят е постоянно задължен да следи състоянието на пациента: проверете количеството калий, предотвратете евентуална дехидратация.

Излишъкът от калий може да предизвика развитие на хиперкалиемия, която неблагоприятно засяга състоянието на сърцето, предизвиква мускулна слабост. Диуретиците са противопоказани при бъбречна недостатъчност.

Възможни отрицателни действия

Изключително рядко, калий-съхраняващите агенти имат странични ефекти, но те все още съществуват:

• диспептични прояви;
• Разработване на ICD;
• разстройства на изпражненията;
• замаяност и главоболие;
• конвулсивни реакции;
• алергични прояви;
• влошаване на ерекцията;
• неуспех на менструалния цикъл.

По този начин калий-съхраняващите диуретични лекарства се считат за най-ефективните и безопасни средства при лечението на оток и за облекчаване на състоянието на хипертоничните пациенти. Въпреки това, при избора на лекарство, е необходимо да се консултирате с лекар и стриктно спазвайте дозите.

Калий-съхраняващи диуретици

Диуретици - вещества, които влияят на метаболизма на водата в организма. Въздействат върху бъбречните нефрони. С въвеждането им се увеличава отделянето на течности и соли. Калий-съхраняващите диуретици са предназначени за понижаване на кръвното налягане.

Нашите читатели препоръчват

Нашият редовен читател се е отървал от бъбречните проблеми по ефективен начин. Тя я провери сама - резултатът е 100% - пълно освобождаване от болка и проблеми с уринирането. Това е естествено билково лекарство. Проверихме метода и решихме да ви го препоръчаме. Резултатът е бърз. ЕФЕКТИВЕН МЕТОД.

Общо описание на средствата

Калий-съхраняващите диуретици действат в извитите тубули, като събират бъбречни нефронни тръби. Основна цел:

• намалена реабсорбция на натрий;
• пречка за отстраняването на калий.

Оттук и името на класа на диуретичните лекарства. Всички други диуретици увеличават изхода на калий от организма. Има два вида лекарства от този клас:

Amiloride, Triamteren - работят върху основните клетки на събирателните тръби, в извитите тубули на нефрона. Инхибира натриевата реабсорбция, екскрецията на калий.

Алдостеронните инхибитори (Spironolactone) - действат върху носителите в събирателните тръби. Предотвратете образуването на калиево-натриева помпа, възпрепятствайки отделянето на необходимия минерал от тялото.

Калий-съхраняващи диуретици, повишаващи екскрецията на натриев хлорид и вода, понижаване на кръвното налягане. Те са слаби диуретици. Лекарствата не нарушават киселинно-алкалния баланс, показвайки диуретична активност при изместване на нивото на рН.

Списък с лекарства

Диуретиците от тази група намаляват отделянето на калиеви йони от организма. Те не увеличават обема на крайната урина, те се използват главно в комплексна терапия. Списъкът на диуретичните препарати с калий-съхраняващ вид е представен от три основни препарата:

• Спиронолактон (Veroshpiron).
• Триамтерен.
• Амилорид.

Лекарствата се различават по химична структура. Обща черта е задържането на калий в организма. Калий-съхраняващите диуретици имат малък ефект върху нивото на натрий и телесни течности.

Спиронолактон принадлежи към групата на силните диуретици. Лекарството леко увеличава диурезата, помага за отстраняване на натрия от тялото заедно с урината. Отличителна черта на спиронолактона е способността да се задържа калий. Лекарството се използва в комбинация с други диуретици, тъй като слабо отстранява течността.

Спиронолактон се предписва за недостиг на калий в организма с цел лечение и профилактика. Фармакологичното действие на лекарството се основава на конкуренцията с алдостерон. Повишава екскрецията на натриеви соли, вода. Спиронолактон задържа калий в организма, което може да доведе до неговото излишък и да причини сериозни нарушения. Трябва да се приема само както е предписано от лекар, стриктно следвайки инструкциите в инструкциите.

Спиронолактон се предписва на пациенти с високо кръвно налягане, оток с различен произход. Той блокира хормона на надбъбречните жлези - алдостерон, премахва излишната течност, натриеви соли от тялото с урината. Използване на лекарството при лечение на хронична сърдечна и бъбречна недостатъчност.

Лекарството действа на друг стероид - андроген. Увеличаването на този мъжки хормон при жените е причина за много заболявания, водещи до безплодие. Верошпирон успешно се използва в гинекологията. Той ефективно се справя с прекомерния растеж на черната коса на женското тяло.

Спиронолактонът е основната активна съставка на Aldactone, лекарство, което представлява най-новото поколение калий-съхраняващи диуретици.

Други лекарства - триамтерен, амилорид - леко засягат диурезата, кръвното налягане. Използва се в комбинация с тиазиди. Основната опасност е хиперкалиемия, която е реална, когато бъбречната функция се влоши. Понякога - дискинезия на храносмилателния тракт.

Амилорид е високо ефективен калий-спестяващ диуретик. Действието на лекарството е насочено към дисталната част на бъбречните тубули. Лекарството допринася за интензивното отстраняване на натриеви йони, хлор. Задържа калия в организма. Използва се за лечение на отокни синдроми с различен произход, артериална хипертония.

Triamteren е калий-съхраняващ агент. Намалява хипокалиемията, причинена от тиазидите, като увеличава диуретичния им ефект. Терапевтичният ефект се проявява веднага след поглъщане. Продължителността на лекарството е 12 часа.

Механизъм на въздействие

Точката на приложение на калий-съхраняващи диуретици са събирателните тубули на бъбреците, където се среща реабсорбция на натрий и свързаната с нея секреция на калий. Този процес се регулира от алдостерон. Обикновено около 5% Na се абсорбира. Под действието на калий-съхраняващи диуретици процентът намалява с две единици.

Спиронолактонът е спорен антагонист на стероидния хормон. Потиска действието на Aldactone, действайки конкурентно на специфични рецептори в дисталните тубули. Терапевтичният ефект е умерен, започва да се проявява след 3-5 дни от началото на приема. Метаболизмът и инактивирането на лекарството се случват в черния дроб.

Triamteren, amiloride се различава от Veroshpiron за механизма на фармакологично действие:

• намаляване на пропускателната способност на апикалната мембрана;
• инхибира активния транспорт на натрий;
• намаляване на секрецията на калий.

Абсорбира, показвайки фармакологичните си ефекти, 3 часа след поглъщане.

Калий-съхраняващите диуретици са най-доброкачествените лекарства в сравнение с другите диуретици. Силата на действие върху човешкото тяло, продължителността на проявата на терапевтичния ефект е значително по-ниско.

Възможно ли е да се използва с хипертония

Лечението с диуретици е два вида:

1. Активна терапия - мощен диуретик, предписан от ситуацията.
2. Поддържащо лечение - постоянно умерено лечение от този тип.

Диуретични лекарства, които запазват калий, се използват за лечение на хипертония. Тази група диуретици има значителен недостатък - тяхната ефективност по отношение на ефекта върху понижаване на кръвното налягане е малка.

Калий-съхраняващите диуретици рядко се използват за самолечение. Назначава се в комбинация с обратна връзка, тиазидни диуретици. Основната цел е да се предотврати прекомерната загуба на калий от пациента.

Странични ефекти, противопоказания

Както силни агенти, калий-съхраняващите диуретици имат значителни нежелани ефекти: t

• сънливост;
• главоболие;
• панически страхове;
• диария;
• неуспехи в менструалния цикъл;
• намаляване на сексуалната функция и увеличаване на млечните жлези при мъжете;
• алергичен обрив.

В диуретиците от тази група има редица противопоказания. Забранено е да се вземат:

• с тежко бъбречно заболяване;
• с функционална недостатъчност на надбъбречната кора;
• с хиперкалиемия;
• с уролитиаза;
• диабет;
• по време на бременност и кърмене;
• малки деца под 3 години.

Не се предписват калий-съхраняващи диуретици, ако сте свръхчувствителни към химикали, присъстващи в препарата. Задължителна корекция на дозата за конкретен пациент и контрол на кардиолог, нефролог.

Рецепция

Дозата на лекарствата се определя от лекуващия лекар. Вземете лекарството сутрин. Ако е предписана двойна доза, втората доза трябва да се приеме на обяд. Диуретичният ефект на лекарствата може да доведе до нарушения на съня, затова не ги използвайте вечер.

Приемането на хапчета се извършва с храна или веднага след закуска и обяд. Ако трябва да се лекувате с предписани лекарства, трябва да коригирате обичайната диета. Изключете от храната сол, храни, съдържащи калий - домати, портокали, банани, кайсии, сини сливи.

Трябва ежедневно да следите теглото си, да докладвате на Вашия лекар, за да коригирате или отмените лекарството. Не се препоръчва самостоятелно да спрете приема на лекарството. Не са отбелязани случаи на предозиране на лекарството.

Калий-съхраняващите диуретици намаляват горното кръвно налягане, намаляват подпухналостта, помагат за запазване на калия, от който се нуждае тялото, като калций и магнезий. Лекарствата увеличават ефекта на други лекарства. Възможни нежелани реакции. Излишният калий води до развитие на мускулна парализа. Възможен сърдечен арест. Да се ​​вземат лекарства от този тип трябва да бъде строго предписано от лекар.

Побеждаването на тежко бъбречно заболяване е възможно!

Ако следните симптоми са ви познати от първа ръка:

• устойчиви болки в гърба;
• затруднено уриниране;
• нарушение на кръвното налягане.

Единственият начин е операцията? Изчакайте и не действайте радикално. Лекува болестта е възможно! Следвайте връзката и разберете как специалистът препоръчва лечение.

Калий-съхраняващи диуретици

Оставете коментар 37,999

Диуретичните лекарства, които задържат калия в човешкото тяло, се наричат ​​калий-съхраняващи диуретици. Лекарствата действат върху дисталните тубули на нефрона, което допринася за задържането на калий, важен елемент от жизнената активност, който е необходим за нормалното функциониране на целия организъм. Диуретиците от тази група често се използват за лечение на високо кръвно налягане.

приложение

Калий-съхраняващите диуретици са широко разпространени при лечение на хипертония. Въпреки това, този вид диуретик има значителен недостатък - ниската ефективност на намаляване на налягането. Въз основа на това се предписват калий-спестяващи лекарства в комплексното лечение на хипокалиемия (ниска концентрация на калиеви йони в кръвната плазма) заедно с бримкови или тиазидни диуретици. В допълнение към лечението на високо кръвно налягане, лекарства от този тип се използват за:

• провеждане на специализирано лечение на пациенти, страдащи от първичен алдостеронизъм (заболяване, засягащо надбъбречната кора);
• оток, който се образува поради нарушения в производството на първичните хормони надбъбречни жлези;
• сърдечна недостатъчност (като допълнение);
• подагра.

Обратно към съдържанието

Употреба с хипертония

При лечение на високо кръвно налягане, експертите препоръчват приемането на калий-съхраняващ диуретик в малка доза. В случаите, когато лечението не носи специален ефект, дозата често не се увеличава, тъй като тези мерки няма да доведат до намаляване на налягането и ще станат провокатор само за развитието на повече странични ефекти. Лекарите предписват допълнителни диуретици или напълно заменят калий-съхраняващите с циазидни или тиазидни диуретици.

С сърдечна недостатъчност

Пациентите, които страдат от сърдечна недостатъчност, са изправени пред факта, че водата в тялото е прекалено забавена, което е изпълнено с усложнения. За да се справят с тази ситуация ще помогне диуретик лекарство, спестяване на калий. Експертите започват терапия с малка доза диуретици, увеличавайки я с течение на времето, докато пациентът започне да губи тегло. Крайният ефект, който трябва да се постигне с помощта на диуретици, е сто процента резорбция на подпухналостта. Диуретиците, които не измиват калия, са най-оптималните средства, особено когато става въпрос за продължително приемане, защото имат по-нежно действие и спомагат за поддържането на правилното количество калий в организма.

Калий-съхраняващи диуретици по време на бременност

По време на цялата бременност жените често се изравняват с подпухналостта, най-често се наблюдават през последните месеци, по-близо до раждането. За да се справят с подуването и да се освободи тялото от излишната натрупана вода, експертите предписват специални диети за жени, които контролират количеството сол, която идва с храната. В комплекс с балансирана диета, лекарите препоръчват използването на диуретици, като се предпочитат лекарства, които могат да попълнят снабдяването с калий. Бременността е важен период от време в живота на жената, която изисква тялото да има достатъчно калий. Ето защо лекарите предписват диуретици, които нямат ефект на зачервяване на калиевите йони в кръвната плазма.

Механизмът на действие на лекарствата

Диуретичните лекарства, които не премахват калия, са най-доброкачествените лекарства, за разлика от другите диуретици, тяхната сила на действие върху организма и продължителността на началото на ефекта са значително по-ниски от диуретиците на други групи. Лесният механизъм на действие се дължи на факта, че лекарствата от този тип са алдостеронови антагонисти. Този компонент, който влияе върху метаболизма на водно-солената система, задържа калий, повишава кръвното налягане и има благоприятен ефект върху сърдечно-съдовата система. Диуретик, който не отмива действието на калий, защото блокира алдостерона по два начина:

• забавя синтеза на хормона, действащ върху рецепторите, което прави възможно отстраняването на натрия от урината и по този начин увеличава концентрацията на калий;
• инхибира транспорта на натриеви йони.

Обратно към съдържанието

Странични ефекти

Когато приемате калий-съхраняващи диуретици, могат да се появят следните нежелани реакции:

• развитие на уролитиаза;
• чувствителност към ярка слънчева светлина;
• гадене и запушване;
• диария или запек;
• замаяност и главоболие;
• конвулсии;
• кожни обриви;
• умора;
• влошаване на ерекцията;
• промяна на менструалния цикъл.

Обратно към съдържанието

Класификация на продукти, които не отстраняват калий

Диуретиците, които не отделят калий, се разделят на 2 групи:

1. Конкурентни алдостеронови антагонисти (оказват влияние върху алдостероновите рецептори и ги блокират).
2. Инхибитори на тубулна секреция на калий (повишаване на екскрецията на натрий, течности и хлор, което спомага за намаляване на производството на калий).

Обратно към съдържанието

Списък на икономиите на калий и техните характеристики

"Spironolactone"

Диуретикът не само спестява калий, но също и магнезий и принадлежи към групата на антагонистите на алдостерона. Спиронолактон действа по този механизъм: увеличава отделянето на натрий и хлор и намалява отделянето на магнезий, калций и калий. Приемането на таблетките се предписва индивидуално от специалист. Най-често се използва за оток, а дневната му доза е от 100 до 200 мг, приемането на която трябва да се раздели на 2-3 пъти. Курсът на лечение продължава от 2 до 3 седмици, след което трябва да се спре за 10 дни и при необходимост да продължи.

Използвайте "Спиронолактон" и с хипералдостеронизъм (синдром, при който надбъбречната кора отделя повече алдостерон, отколкото е необходим за поддържане на нормален натриево-калиев баланс) при доза от 300 mg. Тази доза се предписва и в случаи, когато пациентът е диагностициран с хипокалиемия и хипомагнезиемия (нисък калций с магнезий в кръвта). Разрешено е да се пие “Спиронолактон” при бременни жени, но само при тези, чиято гестационна възраст е вече повече от 3 месеца, и при кърмещи майки, но не трябва да се забравя, че малка част от активния компонент на диуретика ще бъде в млякото.

"Еплеренон"

Таблетките, за разлика от "Спиронолактон", действат селективно на алдостероновите рецептори и абсолютно не предизвикват ефект върху стероидните хормони, поради което имат много по-малко странични ефекти. Въздействието върху тялото се случва доста дълго време - диуретичният ефект от приема на лекарството под формата на намаляване на налягането се забелязва едва след 2 седмици от момента на употреба. "Еплеренон" често причинява повишаване на холестерола и началото на суха кашлица. Не предписвайте лекарство за намаляване на налягането, ако пациентът има диабет, има индивидуална непоносимост към отделните компоненти на инструмента, както и бъбречна или чернодробна недостатъчност. Употребата на Eplerenone по време на бременност и кърмене е строго забранена.

"Triamtezid"

Основната активна съставка на диуретичните таблетки е триамтерен. Действието на "Triamteside" се счита за леко, така че лекарството принадлежи към групата на леките диуретици и се предписва в комбинация с други лекарства за лечение на хипертония, подпухналост на различни видове, липса на урина в пикочния мехур, ниско съдържание на калций в кръвната плазма и хипокалиемия. Имената и дозите на помощните диуретици могат да бъдат предписани само от специалист, въз основа на това дали пациентът има други заболявания. Независимо от факта, че медикаментът се счита за лек, той действа доста бързо - диуретичният ефект започва 15-20 минути след нанасянето и продължава около 12 часа. Лекарите препоръчват да се използва "Triamtezid" след хранене и пиене на много вода по време на лечението.

Не трябва да се приема от пациенти, страдащи от бъбречна недостатъчност, ниско съдържание на натриеви йони в кръвта, уролитиаза и повишено количество калий в кръвната плазма (в този случай те пият калиево-диуретично средство). Да не се предписват "Triamtezid" и бременни жени, защото има вероятност от развитие на тежки патологии в плода.

"Veroshpiron"

Veroshpiron таблетки са алдостеронови антагонисти и спиронолактонът е основната активна съставка. Когато персистираща хипертония се препоръчва да се вземат 50-100 mg диуретик 1 път на ден. В случаите, когато пациентът има оток, причинен от хронична сърдечна недостатъчност, трябва да използвате 100-200 mg диуретик на ден в комбинация с други видове диуретични лекарства. Не трябва да пиете "Верошпирон" по време на бременност и кърмене. Ако има нужда от употребата на "Верошпирон", важно е да завършите кърменето.