Сънна апнея (сънна апнея). Структурата на съня, причини, симптоми, диагностика, ефективно лечение и профилактика на синдрома.

• Предотвратяване

Често задавани въпроси

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар.

Спящата структура

Сънят е нормално физиологично състояние на тялото. Сънят е причинен от нормалната мозъчна дейност. За да се възстановите напълно, трябва да преминете през определен брой „Deep Sleep“ епизоди по време на сън. Колкото по-малко са епизодите на "дълбок сън", толкова по-лошо е възстановяването на тялото, а още по-уморени ще се почувствате на следващия ден. За нормална функция на тялото, човек трябва да прекара поне 7-8 часа на сън, около 15-25% от това време трябва да се изразходва за фази на дълбок сън.

Сънят може да се раздели на 2 категории:

• REM сън (парадоксален сън или етап на бързи очни движения) Този етап се появява приблизително 85-90 минути след като заспите и трае около 10-15 минути. През този период мозъчната активност се увеличава и можете да видите сънищата. REM сън може да се появи на интервали от 3 до 5 пъти по време на сън.
• Бавен сън (ортодоксален сън) този етап на сън се появява веднага след заспиването и продължава 80-90 минути. Бавният сън, от своя страна, се състои от 4 етапа:
  • Етап 1 - обикновено се появява след заспиване и продължава около 5-10 минути. През този период вашите мускули се отпускат и сънят може да бъде много лесно нарушен през този период. Също така по време на този период на сън, може да се появят чувства на падане, това се нарича "хипногично потрепване"
  • 2-ри етап (лек сън) - през този период движението на очите спира, пулсът се забавя, а телесната температура намалява - това е необходимата подготовка на тялото за дълбок сън.
  • Етап 3 и 4 (дълбок сън) - по време на дълбок сън тялото се възстановява и имунната система се подсилва. По време на дълбокия етап е доста трудно да се събуди човек, но ако събудиш човек по време на този период на сън или по някаква причина той ще се събуди, то след няколко минути човек ще бъде дезориентиран.

През нощта могат да настъпят епизоди на апнея и хипопнея и да се появят при хора с сънна апнея. По време на епизод на сънна апнея, количеството кислород, постъпващо в белите дробове, намалява, това състояние кара човек да премине от етапа на дълбок сън, към по-повърхностно състояние на съня или да стане причина за събуждане. Обикновено такива епизоди се повтарят многократно през нощта, в някои случаи е възможно да се повторят до 2-3 пъти в минута.

Много често хората страдат от хъркане от сънна апнея, дишането е шумно, с често избледняване. Сънна апнея е причина за неспане и умора, както и повишена умора. Най-интересното е, че хората, страдащи от това заболяване, често не си спомнят, че са се събудили през нощта, за да си поемат дъх.

За причините за нарушенията на съня, прочетете статията: Нарушения на съня

Причини и рискови фактори за сънна апнея

Действителната причина за обструктивна сънна апнея е прекомерната релаксация на мускулите на гърлото (това са мускулите, които поддържат езика, сливиците и мекото небце), което води до колапс на поддържаните от тях структури и частично или пълно запушване на гърлото, като по този начин се нарушава потока въздух в белите дробове.

Има редица причини, които влошават хода на това заболяване:

• Наднорменото тегло е един от най-големите и най-често срещани рискови фактори. Прекомерното отлагане на мастна тъкан във врата, може да увеличи натоварването на мускулите на гърлото. Също така, прекомерното отлагане на мастна тъкан в коремната област увеличава натоварването на диафрагмата (мускула, отделяща коремната кухина от гръдната кухина и в комбинация с основния респираторен мускул) по време на дишането. Увеличаването на натоварването на тези мускули допринася за по-тежко протичане на заболяването.
• Възраст - хора на възраст над 40 години, по-възрастни, обикновено по-слаби мускулите. Въпреки че сънна апнея може да се появи на всяка възраст, е наблюдавано, че с възрастта сънна апнея се появява по-често и е по-тежка, отколкото при по-млади хора.
• Мъже - при мъжете, заболяването се среща 2 пъти по-често, отколкото при жените, това се дължи на леката разлика в анатомичната структура на гърлото, както и на вида на разпределението на мастната тъкан, което е различно от женското.
• Употребата на лекарства с успокоително (хипнотично) действие - тези лекарства могат да повлияят на степента на мускулна релаксация.
• Структурни особености - дихателните пътища са по-тънки от обикновено, уголемените сливи, голям език, малка долна челюст, прекомерно количество гънки на устната лигавица - всички тези характеристики могат да причинят развитие или влошаване на обструктивна сънна апнея.
• Консумация на алкохол - може да влоши хода на заболяването.
• Тютюнопушенето - при хора, които пушат, сънната апнея се появява 3 пъти по-често от непушачите.
• Менопаузата - хормоналните промени, настъпили при менопаузата при жените, допринасят за прекомерната релаксация на мускулите на гърлото в някои случаи.
• Наследственост - ако някой в ​​семейството (родители) страда от сънна апнея, шансовете за развитие на това заболяване при децата са по-големи.
• Захарен диабет - при хора с диабет рискът от развитие на сънна апнея е 2-3 пъти по-висок, отколкото при хора, които нямат диабет.
• Назалната запушване - хора, страдащи от хроничен ринит или хора с кривина на носната преграда, също са по-склонни да страдат от сънна апнея. Причината е стесняване на носния проход и нарушена вентилация.

Симптоми на сънна апнея

На хората, страдащи от сънна апнея, се препоръчва да бъдат по-внимателни по пътищата или да се избегне шофирането, тъй като е доказано, че нарушение на съня, причинено от постоянно пробуждане, влияе на реакцията на пациента, подобна на алкохолната интоксикация, т.е.

За опасността от нерационално разпределение на съня и времето на будност, прочетете статията: Jet Leg - опасна опасност за здравето!

Съвременни методи за диагностика на сънна апнея

В основата на диагнозата сънна апнея е наблюдението на съня. Ето защо, ако имате някой от горните симптоми, можете да помолите някой от близките си да ви гледа, докато спите. По този начин ще помогнете на лекаря да разбере по-подробно проблема ви, а лекарят ще ви предпише необходимите прегледи и експертни съвети, както и избор на най-подходящото за вас лечение.

Съществуват редица съвременни изследвания, насочени към установяване на диагнозата сънна апнея.

Проучване, физически преглед и анализ - това ще бъде първият етап от установяването на диагнозата - сънна апнея. По време на проучването най-важните данни ще бъдат: - наличие на симптоми, тежка сънливост и дори епизоди на заспиване през деня. По време на прегледа ще бъдат проверени Вашите дихателни параметри, оксигенация, кръвно налягане, носните проходи, устната кухина и наличието на аномалии в развитието на горните дихателни пътища. Ще бъде извършен и кръвен тест. По принцип изследването и изследването са насочени към откриване на възможни заболявания (например, като хипотиреоидизъм), които могат да предизвикат подобни симптоми. След това следва проучване в момент, който ще бъде наблюдаван за вас по време на сън. Тези изследвания могат да се проведат в клиника за сън (сомнологична клиника) или може да ви бъде предоставено специално компактно устройство, което ще регистрира необходимите параметри по време на сън, но вече във вашия дом.

Проучване в клиника за сън
В клиниката за сън може да получите следните изследвания:
Полисомнография - основният метод за изследване на съня ви ще бъде полисомнография. Това проучване ще определи най-точно причината за заболяването, както и ще ви позволи да назначите най-подходящото лечение. Тази процедура е да ви наблюдава, когато спите. Ще бъдете поставени в специално помещение за наблюдение, специални електроди ще бъдат прикрепени към Вашата повърхност, което ще ви позволи да регистрирате необходимите параметри, а по време на целия сън ще бъдете наблюдавани от лекар или специално обучена медицинска сестра. Електродите се инсталират в следните области:

• лице и глава
• устни
• гърди
• корем
• крака
• сензор за кислород

По време на наблюдението ще бъдат изследвани следните данни:

• Електромиография - изследване на мускулната активност (мускулен тонус)
• Електроенцефалография - изследване на мозъчната активност
• Записване на данни за движението на гърдите и корема по време на дишане
• Записвайте данни за въздушния поток в устата и носната кухина по време на дишане
• Пулсова оксиметрия - проследяване на нивото на оксигенация в кръвта (това е безболезнена процедура, просто инсталирате сензора на пръста си, който, използвайки инфрачервена и червена светлина и специални изчисления определя кислородната наситеност на кръвта) обикновено трябва да бъде 98-100, а едновременно с оксигенацията се определя и сърдечната честота. контракции (пулс).
• Електрокардиография - изследване на сърдечната функция
• Записване на видео и аудио по време на сън, за да можете да изследвате естеството на дишането и хъркането, както и да следите поведението си по време на сън

Това проучване трябва да се проведе в специализирана медицинска институция под надзора на квалифициран специалист.

Indexpapnea-hypopnea (IAH) - тежестта на синдрома на сънна апнея се установява с този индекс. Долната линия е да се измери броят на периодите на апнея и хипопнея по време на сън за един час. Има разделение в 3 категории в зависимост от тежестта (броя на епизодите на apnea-hypopnea):

• Лесно - от 5 до 14 епизода на час
• Среден - от 15 до 30 епизода на час
• Heavy - повече от 30 епизода на час

Ако броят на епизодите не достигне 10, тогава си струва да се постави под въпрос диагнозата сънна апнея.

Проучване у дома - това проучване наподобява полисомнографско проучване в клиниката, то се провежда само у дома и броят на изследваните параметри се намалява. За да извършите това проучване, трябва да получите преносимо устройство за измерване и записване на редица параметри, както и да получите подробни инструкции за използването на това устройство. Ще трябва да спите през нощта, свързан с редица сензори на това устройство. На следващия ден ще трябва да върнете устройството обратно в клиниката, където експертите ще дешифрират получената информация и, ако е необходимо, може да ви предложи да се подложите на полисомнографско изследване за по-подробно наблюдение. По време на това проучване се следят следните параметри: оксигенация, пулс, дишане, хъркане. В зависимост от модела на преносимото устройство, наборът от сензори и изследваните параметри могат да варират. В най-модерните устройства е възможно да се регистрират почти всички параметри, използвани в полисомнографията.

Лечение на сънна апнея

Лечение на сънна апнея зависи до голяма степен от причината, характеристиките и предпочитанията на пациента, както и от тежестта на заболяването.

На настоящия етап на развитие на медицината са налице следните методи на лечение:

Промените в начина на живот - обикновено дори малки промени в начина на живот могат да подобрят състоянието ви, ако имате леко заболяване.
Основните промени трябва да бъдат както следва:

• Загуба на тегло (ако сте с наднормено тегло)
• Прекратяване на тютюнопушенето (ако пушите)
• Максималното намаляване на количеството консумиран алкохол или пълното отхвърляне на употребата му.

Като се придържате към тези препоръки, можете значително да подобрите състоянието си.
CPAP (CPAP) терапия

(Непрекъснато положително налягане в дихателните пътища или постоянно положително налягане в дихателните пътища) - ако имате тежест на заболяването, сте достигнали умерени или тежки нива, може да Ви бъде предписан този метод на лечение. Този метод на лечение е да използвате специален дихателен апарат, който ще ви помогне да дишате нормално по време на сън. По време на сън слагате маска, която покрива само носа или носа и устата заедно. Устройството създава постоянен поток от въздух под налягане, който, действайки през маска във вашите дихателни пътища, предотвратява падането на меките тъкани и по този начин предпазва от апнея и хипопнея. Съвременните CPAP устройства, за разлика от по-старите модели, имат овлажнител, работят почти безшумно и имат голям брой настройки, което предполага настройване на устройството за нуждите на всеки пациент.

CPAP терапията е едно от най-добрите лечения на синдрома на сънна апнея. Когато се използва този вид лечение, рискът от мозъчен инсулт се намалява с 40%, рискът от инфаркт се намалява с 20%.
При използване на устройството CPAP възможно проявление на странични ефекти:

• Дискомфорт при носене на маска
• Назална конгестия, хрема
• Запушване на носовото дишане
• Главоболие, болка в ушите
• Болка в стомаха, газове

Ако се открие някой от тези симптоми, свържете се с вашия медицински специалист.

Мандибуларната шина е специално устройство, което прилича на предпазител за уста (който се използва в спорта). Мандибуларната шина помага да се фиксира долната челюст и език в такава позиция, че да не пречат на свободното дишане по време на сън. Мандибуларната шина е направена от специален материал (като каучук), поставен върху зъбите и обезопасява долната челюст. Това устройство се използва за лечение на умерена сънна апнея. Винаги трябва да се консултирате с Вашия лекар при избора на мандибуларна шина, както и при избора на подходящия размер. Най-добрият вариант е да се направи индивидуална мандибуларна шина при зъболекар, специализиран в тази област.

За най-новото изобретение при лечение на сънна апнея, прочетете статията: Ново устройство за лечение на сънна апнея

Хирургично лечение - обикновено хирургично лечение на сънна апнея не се препоръчва, тъй като е доказано, че CPAP терапията е много по-добра при премахване на симптомите.
Въпреки това, хирургичното лечение се предписва в случаи, когато нищо друго не може да бъде подпомогнато или заболяването повлиява значително качеството на живот на пациента.
Тези случаи включват:

• Отклонение на носната преграда
• Хипертрофирани сливици
• Малка долна челюст (когато горната челюст излиза извън долната челюст)

• Трахеостомия - дупка се прави в трахеята, където се вкарва специална тръба, която свързва долните дихателни пътища с външната среда. Така човек може да диша, дори ако горните дихателни пътища са напълно блокирани.
• Uvulopalatofaringoplastika - тази операция е да се премахне излишното количество тъкани на мекото небце, а може да включва и отстраняване на жлеза. Това хирургично лечение на сънна апнея е най-често при възрастни.
• Тонзилектомията е премахване на хипертрофирани сливици, които поради своя размер пречат на нормалното дишане.
• Аденоидектомията - аденоидите (малки тъканни образувания, разположени на гърба на фаринкса над сливиците) заедно с сливиците са най-честата причина за развитието на сънна апнея при деца. Целта на тази операция е да се отстранят аденоидите, което съответно ще доведе до елиминиране на причината за сънна апнея.
• Бариатрична хирургия - това лечение се използва за борба със затлъстяването (обикновено при тежко затлъстяване). Този метод на лечение е отстраняването или зашиването на част от стомаха, или инсталирането на специално устройство (обикновено балон с вода), чиято цел е да се намали количеството консумирана храна, и в резултат на това да се постигне еднаква загуба на тегло. При загуба на тегло, натоварването на диафрагмата намалява, а количеството на мастната тъкан, разположена в предната част на шията, намалява, което от своя страна намалява натоварването на мускулите.
• Стълбова система (стълбове на мекото небце) - този вид лечение е въвеждането на импланти в мекото небце, което го прави по-твърдо, което от своя страна спомага за предотвратяване на колапса и запушването на дихателните пътища. Въведени са 3 импланта, които са изработени от плътен синтетичен материал и са тънки твърди ленти. Въпреки това, според изследванията, това лечение няма голям ефект при лечението на сънна апнея, и в по-голямата си част има положителен ефект върху борбата срещу хъркането, което обикновено присъства винаги при синдрома на сънна апнея.

Предотвратяване на сънна апнея

Рискът от сънна апнея може да бъде значително намален, ако направите няколко ключови промени във вашия начин на живот.

Промени в начина на живот:

• Загуба на тегло
• Намаляването на количеството консумиран алкохол или отказването, също така е важно да се помни, че не трябва да пиете алкохол 4-6 часа преди сън.
• Трябва напълно да спрат да пушат
• Избягвайте употребата на хапчета за сън или транквиланти.
• Опитайте се да спите на ваша страна, а не на гърба или стомаха (това ще облекчи натоварването на мускулите на фаринкса и диафрагмата)

Подобряване на качеството на съня:

• Максимално намаляване на източниците на светлина и шум в спалнята
• Трябва да спрете да четете или да гледате телевизия в леглото.
• Трябва да се отпуснете преди лягане (масаж, медитация)

Спазването на тези прости насоки ще помогне значително да се намали рискът от това заболяване, както и да се подобри качеството на живот като цяло.

Какво е апнея при новородени и колко опасно е това?

Апнея при новородени е доста често явление. Краткосрочно задържане на дъха в съня се наблюдава при приблизително 60% от бебетата, а при недоносени бебета тази цифра достига 90%.

Основната причина за респираторна недостатъчност при бебета е липсата на образуване на дихателния регулаторен център, разположен в продълговатия мозък. Този център реагира на намаляване на нивото на кислород в кръвта и изпраща сигнал към дихателните мускули, които осигуряват вдъхновение. При новородените този механизъм не работи достатъчно добре, така че може да има периоди на объркано дишане или задържане на дишането за 10 секунди или повече. Обикновено след няколко седмици или месеци работата на дихателния център се нормализира и апнея преминава самостоятелно. Страховете на родителите са причинени от факта, че апнея при бебетата е свързана със синдрома на внезапна детска смърт (SIDS). Но тази връзка остава недоказана.

Други възможни причини за дихателна недостатъчност при новородени:

1. Централната апнея е свързана с нарушение на централната нервна система - след издишване дихателните движения изчезват. Детето "спира да диша" гърдите му не се издигат. Причини:

• високо ниво на кислород в кръвта веднага след раждането;
• травматично увреждане на мозъка по време на раждане;
• хематоми на мозъка, вътречерепен кръвоизлив;
• аномалии на мозъка;
• повишено вътречерепно налягане.

Защо едно дете развива апнея?

При деца на първична и вторична възраст се наблюдава предимно обструктивна сънна апнея. Основната причина за апнея при детето е падане (значително стесняване) на стените на горните дихателни пътища. Тя се развива, когато слабите мускули на ларинкса не са в състояние да устоят на смукателното действие на въздушна струя, преминаваща през стеснен дихателен път. Сред децата под 8-годишна възраст разпространението на апнея е 2-5%. Той е еднакво маркиран и при момчетата, и при момичетата.

Характерен признак на апнея при детето е период на мълчание на фона на характерно хъркане. След пауза има силно хъркане и период на възстановяване на дишането. В този случай детето се хвърля в съня си и понякога се събужда.

Сутрин децата се оплакват от сухота в устата и възпалено гърло. През деня те често имат главоболие, намалено внимание и представяне. Родителите отбелязват хиперактивност и промени в настроението. В тежки случаи децата развиват забавяне на развитието. Причината за развитието на симптомите се счита за нарушение на вентилацията, кислородния глад на мозъка и липсата на сън.

Фактори, които могат да причинят апнея при деца

• Аденоидна хипертрофия - увеличаване на назофарингеалната сливица.
• Остър и хроничен ринит, кривина на носната преграда. Поради студа, детето диша през устата си, което може да причини временно отслабване на мускулите на фаринкса.
• Всяко простудно заболяване, което причинява възпаление и подуване на лигавиците на фаринкса и ларинкса, които са придружени от възпаление на горните дихателни пътища, възпалено гърло, дрезгав глас, суха кашлица.
• Наднорменото тегло. Когато детето лежи, излишната мастна тъкан в шията притиска гърлото, стеснява лумена му.
• Акромегалия или болест на Даун, при която уголеменият език припокрива фаринкса.
• Laryngomalacia - падане на дишането на мек хрущял в ларинкса, разположен над гласните струни. Тя може да бъде причинена от генетично заболяване или излагане на неблагоприятни фактори върху плода по време на бременност.
• Невромускулни заболявания:
  • мускулна дистрофия - наследствени заболявания, които причиняват дегенерация (слабост) на скелетните мускули;
  • миастения е автоимунно заболяване, характеризиращо се с слабо набраздени мускули.
• Аномалии на структурата на лицевия скелет:
• ретрогения - задна долна челюст при нормални размери;
• микрогнатия - недоразвитие на горната и долната челюст.

Лечението на апнея при деца се състои в отстраняване на заболяването, което причинява стесняване на дихателните пътища. В тежки случаи се изисква хирургично лечение:

• отстраняване на уголемените аденоиди - 70-100% след изчезване на апнеята-адено-тонзилктомия;
• тонзилектомия - отстраняване на увеличени, възпалени дихателни жлези;
• изправяне на извитите носни прегради нормализира носната дишане;
• операции за възстановяване на мекото небце и челюстта при вродени аномалии.

Хирургичното лечение може да даде положителен резултат, не всички деца. При затлъстяване и невромускулни патологии маските се използват за нанасяне на въздух в дихателните пътища под налягане (CPAP терапия). Лекарят извършва подбора на влажност и налягане индивидуално. Продължителността на CPAP терапията е от няколко месеца до няколко години. При тежка апнея може да се наложи употребата на устройството през целия живот.

Ако забележите, че дете на възраст над 2 години има арест на дишането в сън, който е продължил повече от 10 секунди, съветваме ви да се консултирате с лекар, за да откриете причината за апнея.

Какво е обструктивна сънна апнея?

Обструктивна сънна апнея е нарушение на дишането в съня, причинено от блокиране на дихателните пътища в областта на фаринкса. Мускулната слабост и излишната тъкан в областта на фаринкса причиняват запушване на пътя на въздушния поток. Човек се опитва да вдишва, гърдите му се разширяват, но в белите дробове няма въздух. Такъв респираторен арест може да продължи повече от минута и значително нарушава снабдяването с жизненоважни органи с кислород.

Най-честите причини за обструктивна сънна апнея

• Свързана с възрастта дегенерация на мускулите на ларинкса. При по-възрастните хора мускулите отслабват и не осигуряват достатъчна подкрепа.
• Индивидуални особености на структурата на ларинкса
  • аномалии на мекото небце;
  • уголемени сливици;
  • излишък на насипни влакна под фарингеалната лигавица в гласните струни;
  • натрупване на мазнини в шията.
• Приемане на вещества, които причиняват релаксация на ларинкса
  • алкохол;
  • хапчета за сън;
  • успокоителни.

Симптомите на обструктивна сънна апнея са по-забележими за близки, самият пациент може да не забележи никакви спирания на дишането в съня си. Косвени знаци могат да означават заболяване:

• повишено налягане сутрин;
• пароксизмална кашлица през нощта, свързана със сушене на фарингеалната лигавица;
• често нощно уриниране, пълен пикочен мехур показва повишаване на налягането и интензивна работа на бъбреците;
• нощна киселини в стомаха е признак за намаляване на стомаха и освобождаване на стомашен сок в хранопровода с активно намаляване на дихателните мускули;
• Умората и главоболието сутрин са свързани с нарушена циркулация на кръвта в мозъка.

Лечението на обструктивна сънна апнея е описано подробно в основната статия.

Какво представлява централната апнея?

Какво е централна апнея Централната апнея е нарушение на дишането в съня, причинено от неправилно функциониране на дихателния център, разположен в продълговатия мозък. От обструктивна сънна апнея, тя се отличава с липсата на дихателни движения на гърдите. Човек пропуска 1-3 вдишвания. Той не диша за 10-40 секунди. Сънят е тревожен и прекъсващ, много пациенти се оплакват от безсъние. През деня те страдат от сънливост, слабост и намалена работоспособност.

В nome, регулирането на дишането в съня се случва по следния начин. В кръвоносните съдове има рецептори, които реагират на повишаване на концентрацията на въглероден диоксид в кръвта. Рецепторите изпращат сигнал към централната нервна система чрез сетивните влакна на невроните, към дихателния център, а оттам на влакната на моторните нерви се заповядва да дишат в дихателните мускули. Диафрагмата и междуребрените мускули се свиват и се появява инхалация. Когато централната апнея не успее да достави команди, което може да допринесе за редица фактори:

• Получаване на лекарства, които потискат работата на дихателния център:
  • сънотворни;
  • препарати, съдържащи опиум;
  • наркотични вещества.
• Наранявания на мозъка и увреждане на черепните нерви.
• Изчерпване на кръвта с въглероден диоксид след изкуствена вентилация на белите дробове с кислородна смес.
• Необработен дихателен център при недоносени бебета.
• Нарушения на мозъчното кръвообращение в областта на дихателния център - атеросклероза, инсулт.
• Мозъчни малформации:
  • Синдром на Dandy-Walker;
  • Hydranencephaly;
  • мозъчна киста.
• Мозъчни тумори.
• Неврологични нарушения:
  • епилепсия;
  • множествена склероза;
  • Болест на Алцхаймер.
• Инфекциозни заболявания на мозъка: t
  • менингит;
  • абсцес на мозъка.
• Метаболитни нарушения (метаболизъм): t
  • дефицит на глюкоза, калций, магнезий;
  • излишък от натрий, свободни амониеви йони;
  • aminoaciduria - повишена екскреция на аминокиселини в урината.

За лечение на централна апнея има няколко техники.

1. Насищане на кръв с въглероден диоксид. Въглеродният диоксид дразни рецепторите и стимулира работата на дихателния център:

• Методът на повърхностно контролирано дишане. При лягане дишането трябва да бъде възможно най-рядко и плитко.
• Спи, покрит с одеяло с главата си.

2. Медикаментозна терапия за централна апнея:

• Удължените теофилин (Теопек, Спофилин, Ретард) - стимулират централната нервна система и в частност дихателния център, имат бронходилататор и повишават оксигенацията на кръвта.
• Коректори на мозъчното кръвообращение (нимодипин, цинаризин, ломир) подобряват кръвообращението на дихателния център и нормализират работата му.
• Седативни лекарства с умерено действие (Ново-Пасит, Валерианаел, Персен) нормализират работата на нервната система при стрес.

Лечението с CPAP в централната апнея е безполезно.

Какво причинява апнея?

За да разберете, че задържането на въздух по време на сън е заболяване, което изисква сериозно лечение, трябва да знаете какво причинява апнея. Спирането на дишането по време на сън причинява тежка хипоксия (недостиг на кислород). Подобно кислородно гладуване засяга главно мозъка и сърцето, няколко пъти увеличавайки риска от инсулт и инфаркт, особено при хора с хипертония и коронарна болест на сърцето. Опасността зависи от индекса на апнея: броя на паузите на дишане, продължили повече от 10 секунди за 1 час. Например, на 50-годишна възраст, индексът на апнея от повече от 20 увеличава смъртността с 2 пъти.

Най-честите ефекти на апнея са:

1. Намалено качество на живот. Поради хроничната липса на сън, свързана с чести събуждания и кислородно гладуване, настъпва претоварване на нервната система. През деня пациентите страдат от сънливост, раздразнителност, апатия и прострация. Такива хора представляват опасност за себе си и другите, когато шофират автомобил, и също не могат да извършват работа, която изисква висока концентрация.
2. Намалена сексуална активност и импотентност. Недостигът на кислород и нарушенията на кръвообращението са сред първите, които страдат от гениталиите. Нарушаването на кръвоснабдяването води до намаляване на сексуалната функция при мъжете.
3. Повишено кръвно налягане. По време на забавяне на дишането тялото се опитва да компенсира липсата на кислород чрез повишаване на кръвообращението. Увеличаването на кръвното налягане има спазматичен характер, което води до бързо влошаване на сърцето и кръвоносните съдове.
4. Аритмии, сърдечна недостатъчност. Сърдечният мускул страда от липса на хранене, което нарушава нейния автоматизъм и води до нарушение на сърдечния ритъм - аритмия. Изтощението на сърцето, причинено от недохранване и високо кръвно налягане, е основната причина за сърдечна недостатъчност, която може да бъде фатална.
5. Инфаркт на миокарда - смърт на част от сърдечния мускул, която е загубила кръвоснабдяването. Инфарктът предизвиква пикове на кръвното налягане, които нарушават функционирането на сърдечните съдове.
6. Ход. Повишеното налягане в съдовете може да причини разкъсване на един от съдовете в мозъка. Полученият кръвоизлив нарушава мозъчната активност.
7. Риск от внезапна смърт. Сънна апнея се свързва със синдрома на внезапна детска смърт при деца под 2-годишна възраст. При хора над 50-годишна възраст апнея може да причини внезапна смърт в съня, свързан със спиране на сърцето.

Симптоми и лечение на сънна апнея

Синдромът на сънна апнея е изключително често патологично състояние. Според статистиката повече от 60% от хората над 65 години страдат от това. Въпреки това, сега това заболяване бързо нараства и не е рядкост дори при деца. Статистически е известно, че мъжете страдат от тази патология приблизително 2 пъти по-често. От тази статия ще научите какво е сънна апнея, защо се развива патология и как да се справяте с нея.

Обикновено това състояние е представено от обструктивна сънна апнея (OSA), характеризираща се с кратък респираторен арест. Тази патология може да е резултат от влиянието на много неблагоприятни фактори. Обикновено, за да се елиминират проявите на това състояние, е необходимо да се използва специално CPAP устройство, което ви позволява да поддържате респираторната функция на пациента през нощта.

Класификация на синдрома

С появата на съвременни методи за изследване на поведението на тялото по време на сън, това патологично състояние е изследвано по-подробно. Има няколко класификации, описващи това заболяване. На основата на механизмите на развитие се различават обструктивна сънна апнея и церебрална и смесена форми. Всяка опция има свои характеристики.

1. Обструктивна апнея се появява поради оклузия или колапс на горните пътеки. Респираторната регулация от страна на централната нервна система се запазва, както и активността на дихателните мускули. Обструктивна апнея се изолира в отделен комплекс от синдром, който включва редица дихателни дисфункции, които се появяват в съня. Има поне 4 състояния от този тип. Синдромът на хиповентилация е най-често срещан. Характеризира се със стабилно намаляване на белодробната вентилация и насищане с кислород в кръвта. Вторият най-често е синдром на патологично хъркане. Няма обективни причини за появата на това разстройство, но по време на сън горните дихателни пътища се намаляват значително, което води до намаляване не само на нивото на вентилация, но и на оксигенацията на кръвта.
2. Централната апнея се диагностицира, когато има нарушения в работата на регионите на централната нервна система, отговорни за регулирането на нервните импулси към дихателната система. Този вариант на заболяването е рядък.
3. Друг вид на тази патология е синдромът на затлъстяване-хиповентилация. В това изпълнение, съществуват нарушения на газовия обмен, причинени от наднорменото тегло. При този вариант на заболяването се наблюдава трайно намаляване на кислородната наситеност на кръвта с дневни и нощни пристъпи на хипоксия.
4. Синдромът на съпътстваща обструкция на дихателните пътища, проявяващ се през нощната апнея, се развива поради обструкция на горните пътища, обикновено на нивото на фаринкса и в долните бронхи.
5. Синдромът на сънна апнея в смесена форма обикновено включва елементи на централната и обструктивна форма. Тази версия на патологията е доста рядка. Повишен риск от такова разстройство е налице при деца с вродени патологии на развитието.

Има и класификация, която отчита степента на прояви на синдром на сънна апнея. Този параметър е много важен за контрол, тъй като от тези показатели зависи колко опасно е това състояние за дадено лице. Има 4 основни тежест на това патологично състояние.

1. Ако по време на сън не се появят повече от 5 епизода на час, може да се диагностицира гранично състояние.
2. Когато броят на гърчовете варира от 5 до 15 на час, това е лека степен на сънна апнея. В бъдеще ситуацията може да се влоши.
3. Ако на час се появят от 15 до 30 епизода, се диагностицира средната тежест на нарушението. С тази опция е необходимо да се използва CPAP апарат за лечение на апнея.
4. Когато броят на епизодите надвишава 30 атаки на час, може да се диагностицира тежка степен на това патологично състояние. В този случай е необходима насочена терапия, включително с помощта на апарати за поддържане на дихателната система.

Етиология и патогенеза

Вече са известни много причини за това патологично състояние. Централната форма на апнея е от особен интерес за медицинската общност. Появата на този вариант на протичане на заболяването най-често се наблюдава на фона на черепно-мозъчни увреждания, когато мозъчният ствол е компресиран в задната черевна ямка. В допълнение, причините за апнея на тази форма могат да се корени в патологии като пост-енцефалитен паркинсонизъм, както и синдром на Алцхаймер-Пик.

При тези заболявания рискът от развитие на такова заболяване може да достигне приблизително 85%. Централната апнея при деца често е резултат от първична недостатъчност на дихателния център. В този вариант на заболяването може да се диагностицира алвеоларен хиповентиращ синдром и липсват всякакви белодробни и сърдечни патологии.

Обструктивна сънна апнея е причина за повече от 90% от случаите на това патологично състояние. Факторите, допринасящи за развитието на това нарушение, включват:

• тежко затлъстяване;
• ендокринни заболявания;
• силен стрес;
• физическо натоварване.

В допълнение, анатомичните особености на структурата на дихателните пътища, съществуващи при хората, могат да предразположат за появата на обструктивен синдром на сънна апнея. Често хората с дебел и къс врат страдат от подобни проблеми. Повишаването на сливиците, мекото небце или увула също може да допринесе за този проблем. Често хората със стеснени носни пасажи страдат от синдром на сънна апнея.

Появата на обструктивна сънна апнея често е резултат от фарингеален колапс, който се развива във фазата на синия сън. Свиването на дихателните пътища, причиняващо всяка атака на апнея, води до хипоксия, която сигнализира мозъка да се събуди. По време на прехода към будност се нормализира вентилацията на белите дробове. Има редица провокиращи фактори. Те включват:

• напреднала възраст;
• затлъстяване;
• приемане на успокоителни;
• злоупотреба с алкохол;
• тютюнопушенето;
• назална конгестия.

Повишаване на честотата на апнея при жени се наблюдава по време на менопаузата. Това се дължи на естествения процес на стареене на тялото. В допълнение, рискът от развитие на това заболяване е значително по-висок при хора, които имат генетична предразположеност към него. Както показва практиката, ако родителите страдат от това нарушение, децата им имат 75% риск от проблем.

Симптоми на сънна апнея

Ако човек живее сам, трудно му е да определи дали има симптоми на сънна апнея. Атаката е почти безсимптомна. Дихателният арест обикновено настъпва за много кратък период от време. Това заболяване може да прояви патологично хъркане. Често тези звуци правят дори и самият човек да се събуди. Хъркането настъпва при възстановяване на дишането. Това причинява колебателни движения на стените на дихателните пътища.

Апнея при деца често се проявява чрез чести събуждания през нощта. В момента момчето вижда кошмари. Това се дължи на факта, че мозъкът внезапно се премества от една фаза в друга. В този случай детето може да изпита сериозни проблеми със съня, тъй като съществува висок риск от неразумни страхове.

В бъдеще симптомите на апнея могат да се влошат. Допълнителни прояви на това патологично състояние са резултат от влошаване. При развитие на апнея симптомите могат да бъдат както следва:

• сънливост през деня;
• повишена умора;
• намалена производителност;
• раздразнителност;
• тревожност;
• депресия;
• често главоболие сутрин;
• сухота в гърлото;
• нощни изпотявания;
• без понижение на кръвното налягане през нощта;
• леко повишаване на кръвното налягане сутрин.

Индивидуално всеки симптом не показва развитието на подобна патология на съня, но тяхната комбинация позволява на лекарите да определят естеството на проблема. Средна и тежка сънна апнея причинява тежки нарушения поради недостатъчно насищане на тъканите с кислород.

При хора с тази патология има увеличаване на телесното тегло без никаква причина. Отърви се от излишни килограми в този случай е изключително трудно. В допълнение, поради недостатъчно насищане на кръвта с кислород по време на сън, рискът от сексуална дисфункция се увеличава.

Установено е, че това дихателно разстройство може да предизвика появата на тежки нарушения на сърдечно-съдовата система. Пациентите се оплакват от инсулти. Понякога има аритмия. При някои пациенти може да има характерни признаци на неизправност на сърцето.

Апнея при деца често се проявява чрез дишане през устата през деня. В допълнение, детето често има това нарушение, придружено от уринарна инконтиненция през нощта и желание да спи в необичайно положение. В допълнение, родителите могат да разберат, че тяхното бебе не е добре, ако той започва да хърка ясно. При деца промените в поведението могат да покажат наличието на това патологично състояние.

Възможни усложнения

Това заболяване не трябва да се пренебрегва, тъй като последствията от това може да са най-неблагоприятни. Наличието на сънна апнея е изключително негативно за качеството на живот на човек, тъй като той постоянно се чувства претоварен. Поради намалената способност за концентриране, рискът от наранявания по време на работа, в ежедневието и при шофиране е значително увеличен. При силно хъркане човек започва да смущава другите, което често води до конфликти и появата на комплекси.

Развитието на сънна апнея допринася за появата на различни патологии на сърцето в ранна възраст. Наличието на този тип нарушения на нощното дишане увеличава вероятността от инфаркт при сравнително младите мъже и жени. В допълнение, намаляването на тъканното насищане с кислород създава предпоставки за развитието на атеросклероза. В допълнение, често апнея създава предпоставки за увреждане на мозъчните кръвоносни съдове. Това увеличава риска от инсулт в ранна възраст.

Заслужава да се отбележи, че тази патология може да предизвика пълно спиране на дишането, а след това и сърцето. Това нарушение се нарича синдром на внезапната смърт. Пациентът може да няма никакви брутални патологии, но в същото време сигналите, които се изпращат в мозъка за намаляване на кислородната наситеност на кръвта, не са достатъчни за събуждане. В допълнение, сънна апнея значително влошава прогнозата на много хронични заболявания. Особено това разстройство на съня е опасно за пациенти, страдащи от бронхиална астма, бронхит и ХОББ.

Методи за диагностика на заболяването

Много хора нямат представа кой лекар да се свърже с това заболяване. За да потвърдите диагнозата се нуждаете от консултация сомнолог. Въпреки това, за да идентифицирате такъв проблем, можете да проведете тест у дома. Основният начин за идентифициране на патологията включва внимателно наблюдение на съня на пациента. За да се потвърди, че човек има състояние като сънна апнея, неговите роднини трябва да останат будни през нощта и да отбележат продължителността на периодите без дишане.

След като се обърнете към специалистите, могат да се препоръчат специални проучвания. В клиники, където има специално оборудване, може да се извърши полисомнография. Това проучване е много информативно. Пациентът се поставя в отделно отделение и се свързват специални електроди. Освен това специалистът следи за сън. С помощта на специални устройства той регистрира хода на съня. Такава диагностика позволява да се измери:

• ниво на насищане на кръвта през нощта;
• някои аспекти на сърцето;
• мускулен тонус;
• мозъчна дейност.

Само след уточняване на тежестта на патологията лекуващият лекар може да предложи редица методи за лечение на апнея. В допълнение, често се препоръчва на хора с апнея да се свържат с други специалисти, за да идентифицират възможните причини за този проблем.

Пациенти, страдащи от тази патология, често се консултират с отоларинголог за определяне на заболявания и анатомични особености. Като се има предвид кой лекар да се обърне към съня при наличието на подобно нарушение на дишането, е необходимо да се има предвид, че в този случай често е необходимо да се консултирате с пулмолог и невролог, както и с ортодонт. За да се идентифицират причините, поради които сънната апнея се появява по време на сън, извършете следните допълнителни проучвания:

• общ и биохимичен кръвен тест;
• определяне на гликозиран хемоглобинов титър;
• откриване на липиден спектър;
• урина.

Това не е пълен списък от проучвания, които провеждат хора с апнея. В повечето случаи се поставят тестове за определяне на нарушения във функционирането на централната нервна система, дихателните органи, сърдечно-съдовата система, както и на денталния апарат. Така, кой лекар лекува това заболяване, зависи от етиологията на апнея.

Как се извършва лечението?

В момента са разработени много методи за лечение на това патологично състояние. На първо място, употребата на консервативни терапии може да бъде препоръчана от лекуващия лекар, тъй като те могат да бъдат лекувани доста ефективно при сънна апнея. Ако сънната апнея се появи лека, може да се постигне положителен ефект с промяна в начина на живот. Необходимо е да се откажат от лошите навици. Когато възникне въпросът как да се лекува апнея, трябва да се вземат мерки за намаляване на теглото. Като следвате препоръките на лекаря, можете значително да подобрите състоянието и да намалите броя на атаките.

Когато е необходимо да се измисли как да се отървете от апнея, проявяваща се в умерена и тежка степен, може да се препоръча използването на CPAP терапия. Такова лечение на сънна апнея включва използването на специален апарат, който принуждава въздуха под налягане в носа. Използването на CPAP предотвратява свиването на меките тъкани на дихателните пътища и спомага за поддържането на нормално ниво на оксигенация на кръвта. Това лечение няма странични ефекти. Показан е за употреба при обструктивна и централна патология.

CPAP апаратът от апнея обикновено има много настройки, които ви позволяват да изберете най-добрия вариант за поддържане на дихателната функция през нощта. Това устройство е доста скъпо, но ако тежката сънна апнея се появи в тежка форма, лечението с нея е единствената възможност да се върне човек на пълноценен живот. В някои случаи на пациента може да се препоръчат ортодонтни капсули. Те изместват челюстта по такъв начин, че дихателните пътища не могат да се стеснят по време на сън. Такива устройства могат да подобрят състоянието на хората, които не могат да си позволят да купят специално устройство.

Има и оперативни методи за лечение на сънна апнея, но те се използват по правило само в обструктивна форма на тази патология. Обикновено такива хирургични интервенции се предписват при силна кривина на носната преграда. Тази опция за лечение ви позволява да коригирате ситуацията с твърде малка долна челюст. Често, хирургично отстраняване на хипертрофирани сливици е необходимо за подобряване на състоянието. Хирургичната намеса обикновено не позволява 100% от пациентите да лекуват апнея, така че се препоръчва само в крайни случаи.

Профилактика на синдрома на апнея

За да се предотврати развитието на патология, първо трябва незабавно да се лекуват заболявания на горните дихателни пътища и белите дробове. Освен това, за да се предотврати появата на такова състояние като апнея при възрастни хора, те трябва да поддържат най-здравословния начин на живот. Задължително е не само да се отказват от лошите навици, но и да спортуват, което може да подобри състоянието на дихателните пътища и сърдечно-съдовата система.

Освен това трябва да се избягва употребата на транквиланти и хапчета за сън. За да се предотврати развитието на тази патология, трябва да се внимава и за най-добрите възможни условия за сън. Необходимо е предварително да се премахнат шумовите и светлинните източници. Не четете книги и гледайте телевизия. Приемането на бани с отвара от лечебни растения, курс на масаж и медитация могат да имат положителен ефект.

Причини и лечение на сънна апнея

Сънна апнея е задържащ дъха епизод през нощта, по време на сън, продължителността на който е не по-малко от 10 секунди. При това условие повече от 50 епизода за задържане на дъха могат да бъдат записани за една нощ. Пациентът има тежко хъркане, неспокоен сън и обща загуба на работоспособност. Диагностициране на заболяването при извършване на полисомнография. Причините за патологични причини се определят по време на задълбочено изследване на УНГ органи. При лечението на тази патология използвайте специални устройства, лекарства и хирургическа интервенция, която е необходима за пълното отстраняване на причината. Добре помага на кислородната терапия.

Обща характеристика на заболяването

Сънна апнея е ясно изразена дисфункция на дишането, която се съпровожда от редовни спирания на дишането през нощта на сън. В допълнение към нощните случаи, задържащи дъха, тази патология се характеризира със значително хъркане и аномална сънливост през деня. Временно задържане на дишането по време на нощен сън се счита за много опасно за хората, което е съпроводено с различни нарушения на важни органи. При синдрома на сънна апнея, сърдечната дейност е силно нарушена.

Повтарящите се спирания на дишането водят до значително кислородно гладуване и увеличаване на общото ниво на въглероден диоксид в кръвта. Това стимулира мозъчните клетки и в резултат води до редовни събуждания и рязко възстановяване на дишането. Когато човек отново заспи, той отново има период на спиране на дишането и той се събужда отново. Ако състоянието на пациента е твърде тежко, тогава такива спирания на дишането на час могат да бъдат повече от 50. През нощта може да се натрупа около 3 часа време, когато човек изобщо не диша. При хора със сънна апнея цялата физиология на съня е нарушена. Покойът става по-нисък, прекъсващ и неудобен.

Подобни синдром жени често страдат по време на менопаузата. Понякога се диагностицира хипноза. Това състояние се характеризира с намаляване на дихателната функция с 30% за 10 секунди. В сравнение с физиологичното състояние. Абсолютно здрави хора могат да имат епизоди на дихателен арест в сън, но не по-дълго от 10 секунди. Обикновено такива закъснения на дъха не трябва да бъдат повече от 5 за един час. Ако това състояние не е придружено от други симптоми. Това, че се смята за вариант на нормата, такова състояние изобщо не застрашава здравето.

Лечението на това заболяване се извършва от група специалисти от различни специалности. В консултацията участват не само отоларингологът, но и пулмолог, сомнолог и дори невропатолог.

Според медицинската статистика около 4% от мъжете и 2% от жените страдат от апнея. Забележително е, че с възрастта рискът от патологично спиране на дишането в съня се увеличава.

Причини за дихателна недостатъчност в съня

Синдромът на апнея може да възникне в резултат на наранявания и компресия на определени части на мозъка. Различни заболявания могат също да доведат до този синдром, в който са засегнати мозъчните клетки.

При деца първичната недостатъчност на специалния дихателен център често води до сънна апнея, което в крайна сметка води до кислородно гладуване. При бебетата има синьо на кожата и краткотрайни епизоди на задържане на дъх по време на сън. В този случай често не се наблюдават белодробни или сърдечни патологии.

Сънна апнея често се диагностицира при хора с наднормено тегло, ендокринни заболявания или подложени на редовен стрес. Появата на обструктивен синдром и водят до някои структурни особености на дихателните органи. Причината е прекомерно стесняване на носните проходи, твърде разширено меко небце, както и големи сливици или жлези. Хората с къса и доста гъста шия са склонни към тази патология. Наследствеността играе важна роля в развитието на патологията.

Има две групи основни причини, които водят до синдром на обструктивна сънна апнея:

• Частично блокиране на дихателните пътища - обикновено такава аномалия се среща на нивото на назофаринкса. Това състояние е пряко свързано със структурните особености на дихателните органи, или с някои хронични патологии. Често сънна апнея се появява при хора със затлъстяване, с тежка кривина на носната преграда, хроничен ринит и при наличие на полипозни израстъци в носа.
• Нарушения в дихателния център на мозъка. В сънливо състояние, хората не могат самостоятелно да контролират процеса на дишане, така че тази функция напълно преминава към нервната система. По време на апнея, мозъчните области губят способността си да контролират дишането и поради това се наблюдава кислородно гладуване.

Механизмът на патологията е много сложен. Спящата апнея се развива поради колапс по време на здрав сън. Дихателните пътища на нивото на фаринкса изчезват при всеки случай на задържане на дишането, което води до тежка хипоксия. В това състояние сигналите се изпращат в мозъка, за да се събудят. При събуждане респираторната функция е напълно възстановена.

Само лекар може правилно да определи причината за апнея, но за това човек трябва да се подложи на серия от изследвания.

Класификация на патологията

Временното спиране на дишането по време на сън, лекарите се разделят на три форми:

1. Central. Това се случва в резултат на силно нарушение на специфични механизми в мозъка или със силна недостатъчност на дихателния център. При тази форма на заболяване в съня импулси от мозъка престават да достигат до мускулите на дихателните органи.
2. Обструктивна. Възниква, когато някои части на дихателните органи изчезнат. В същото време се запазва напълно нормалната дихателна функция на централната нервна система.
3. Смесени. При тази форма на заболяването се наблюдават симптоми на централната и обструктивна форма на заболяването.

Тежестта на апнея се определя въз основа на броя на случаите на задържане на дишане за една нощ.

• По-малко от 5 случая на задържане на дъха на час са нормални стойности, не се прави диагностика на апнея.
• От 5 до 15 случая на дихателна недостатъчност са леки.
• От 15 до 30 епизода на временен дихателен арест - умерена тежест.
• Повече от 30 случая на задържане на дишане говорят за тежък курс на патология.

Смесената форма на заболяването се счита за най-трудна и трудна за лечение. В този случай трябва да бъдат отстранени едновременно две причини.

Ако точните причини за апнея не бъдат идентифицирани и елиминирани, тогава всяко лечение ще бъде безполезно.

лечение

Много често хората дори не осъзнават, че страдат от сънна апнея. В случаите на дихателен арест в съня, те се учат от тези, които спят през нощта до тях. Основните симптоми на апнея са такива нарушения:

• Неспокоен и често прекъснат сън, който е придружен от силно хъркане.
• Понякога дишането на човека спира. Такива епизоди за нощта могат да бъдат много.
• В съня човекът е прекалено активен. Пациентът често има кошмари, скача и бяга в сънища.
• Главоболие сутрин.
• Ненормална сънливост през целия ден.
• Намалена производителност и нарушена концентрация.
• Раздразнителност и необяснима умора през деня.
• Нарушение на паметта

След известно време при възрастни и деца с респираторни нарушения в съня, се добавя телесно тегло и се появява сексуална дисфункция. Редовният дихателен арест има отрицателен ефект върху сърдечната функция, като допринася за развитието на аритмии, ангина пекторис и тежка сърдечна недостатъчност. Много пациенти имат сериозни хронични патологии, като високо кръвно налягане, коронарна артерия, бронхиална астма и ХОББ. При наличието на такива хронични заболявания състоянието на човек се влошава.

При деца синдромът на апнея може да говори с дишане през устата през деня, както и с уринарна инконтиненция както през нощта, така и през деня. Тежкото изпотяване през нощта, както и забавянето и летаргията на детето през деня, трябва да предупреждават възрастните. Болно дете често спи в някои неестествени пози и силно хърка.

Сънна апнея често се появява при болест на Pikvikka. Това е патология, която съчетава нарушение на сърцето, наднормено тегло и атипична сънливост през деня.

диагностика

При поставяне на диагноза е важно не само да се прегледа пациентът, но и да се изслушат роднини, които могат да потвърдят или отрекат факта на задържане на въздух в съня си. За диагностициране на апнея се използва специален диагностичен метод, при който роднина на пациента открива периоди от време, през които дишането спира.

При изследване на такива пациенти лекарят често отбелязва втората степен на затлъстяване. В този случай обиколката на врата при жените е почти винаги над 40 см, а при мъжете над 43 см. Кръвното налягане почти винаги се увеличава при пациенти от двата пола.

Ако има съмнение за апнея, пациентът се изпраща за консултация на отоларинголога. По време на прегледа често се откриват нарушения на УНГ органи. Може да се диагностицира хрема, синузит, хроничен тонзилит, както и изразена кривина на носната преграда.

Най-надеждният диагностичен метод е полисомнография. При анализа на данните, получени в резултат на такова проучване, се установяват не само броя и общата продължителност на задържане на дъха, но и всички промени, които настъпват в организма през това време, се определят точно.

Пациент със съмнение за сънна апнея се изследва по различни начини, за да се изключат други патологии.

лечение

Лечение на сънна апнея включва лекарствени, хирургични и физиотерапевтични методи. Ако степента на апнея е лека, тогава е достатъчно пациентът да заспи с повдигната горна част на тялото, за да елиминира този симптом. Достатъчно, за да повдигне възглавниците само на 20 см спрямо нормалното им положение. Освен това, лечението на степените на белодробни заболявания включва следните мерки: t

• Човек не трябва да спи на гърба си. Оптимално, ако пациентът е сънлив, апнея ще заспи на една страна. Спането на стомаха също не е много предпочитано.
• През нощта трябва да се заровят няколко капки вазоконстриктивни капки в носа, за да се нормализира дишането на носа.
• Няколко пъти на ден пациентът трябва да гаргара с топла вода с добавка на етерични масла. Ако сте алергични, по-добре е да гаргара с разтвор на сода или сол.
• Пациентът трябва да се занимава със спорт и да нормализира храненето. Това е необходимо за намаляване на теглото.
• Неприемливо е да се приемат хапчета за сън или да се използва алкохол вечер.

За лечение на апнея лекарят може да препоръча различни устройства. Фиксиращите челюсти или специфичните носители на езика помагат за справяне с проблема. Всички тези устройства са проектирани да поддържат нормален лумен на дихателните пътища.

Може да се приложи методът за вентилация на маската CPAP. Този метод помага да се поддържа стабилно положително налягане в дихателните пътища. Благодарение на това лечение дишането по време на сън се стабилизира и се подобрява общото благосъстояние на хората с апнея. Този метод на лечение сега се счита за най-ефективен.

Понякога на пациентите се предписва теофилин, но това лекарство не винаги води до очаквания резултат, особено при обструктивна сънна апнея. При централната форма на заболяването лечението с ацетазоламид дава добър резултат.

Прилага се оперативна намеса в случай, че дихателната недостатъчност е свързана с нарушения в структурата на дихателните органи. В някои случаи отстраняването на жлезите, аденоидите и корекцията на формата на носната преграда помагат на пациента да се възстанови напълно от сънна апнея.

В най-трудните случаи, когато други методи на лечение не помагат, са показани фарингопластиката и трахеостомията.

усложнения

Апнея може значително да влоши качеството на живот на всяко лице. Независимо от възрастта. Поради нарушения на съня, човек страда от сънливост през деня. В резултат на това, намалена производителност, лоша координация и внимание. Всичко това може да доведе до наранявания както на работното място, така и у дома.

Пациентите с апнея почти винаги имат високо кръвно налягане, което значително увеличава риска от инсулти и инфаркти. По време на периода на задържане на дъха, работата на сърцето е силно нарушена, което в крайна сметка може да доведе до развитие на хронични заболявания.

Експертите смятат, че това е нощна апнея, която често става причина за инсулти в младите хора. Синдромът на сънна апнея значително влошава състоянието на хората с хронични патологии на долните дихателни пътища. Много е трудно за хора с астма. След кратко прекъсване на дишането те почти винаги изпитват болезнена астматична атака.

Не очаквайте, че съня за сън ще премине сам по себе си. Това състояние е опасно за здравето и живота. Специално внимание трябва да се обърне на деца със сходен синдром.

Случаи на дихателна недостатъчност при малки деца през нощта са много опасни, тъй като те могат бързо да доведат до внезапна смърт на бебето.

Сънна апнея е много опасно условие за живота на пациента, което може да доведе до развитие на сериозни патологии и смърт. Първо, лекарят трябва да определи причината за такава аномалия и само след това да избере оптималното лечение. Ако това състояние е свързано с нарушение на структурата на дихателните органи, тогава може да се наложи операция.