Отлепване на ретината: операция

• Продукти

Откъсването на ретината на очната ябълка е заболяване, което днес е много разпространено. В ранните стадии на болестта не се проявява. Началният етап протича без прояви на болезнени симптоми. За да се диагностицират патологичните промени на зрителните органи, е много важно да посетите офталмолога навреме и да поставите диагноза. Отлепването на ретината е опасно заболяване, което може да бъде засилено от постоянното напрежение в очната ябълка. Районът на откъсване започва да увеличава размера си, което неизбежно води до загуба на качеството на зрението. Когато болестта навлезе в последните стадии на развитие, късогледството може да се увеличи, периферното зрение да изчезне и да се появят изкривявания на зрителното възприятие.

Операцията за отлепване на ретината може да бъде два вида: лазерна коагулация и екстраскелерен пълнеж. В редки случаи, когато болестта има пренебрегвана форма, има спешна нужда от витректомична процедура, т.е. отстраняване на стъкловидното тяло.

Отлепването на ретината е сериозно заболяване, което изисква незабавно лечение.

Когато се нуждаете от операция на ретината

Операцията на ретината е необходима мярка за нейното отделяне. По време на този патологичен процес се разделят вътрешните слоеве на ретината. В резултат на това разделяне, течността започва да се натрупва в очната ябълка. Процедурата на екстрасклерално пълнене е предназначена да въздейства на адхезията на слоевете, за да се възстанови функционалността му към зрението.

В случай на механични увреждания на главата и органите на зрението, в резултат на което настъпва разкъсване, се използва техниката на лазерна коагулация. Този метод също е популярен при лечението на периферно отделяне на ретината. В резултат на интервенцията пропуските в черупката остават, но ръбовете им са запечатани със специални коагуланти. Тази операция е спешна, когато има спешна нужда да се спре прогресията на заболяването.

Витректомия - се извършва в случаи, когато лекар разкрива патология в стъкловидното тяло. Операцията обикновено се извършва в случай на обилно увреждане на ретикуларния слой, промени в структурата на съдовата система и кръвоизливи в локализацията на стъкловидното тяло.

Противопоказания за операция

Всеки от горните методи има своите плюсове и минуси. Има специална група от хора, за които такива методи на лечение са противопоказани.

Противопоказания за процедурата на витректомия:

• помътняване на роговицата на очната ябълка;
• появата на бели петна по органите на зрението;
• тежки промени в структурата на ретината и роговицата.

Ако тези симптоми бъдат открити, процедурата за витректомия няма да има положителен ефект.

Противопоказания за процедурата по екстраклерното пълнене:

• мътност на стъкловидното тяло;
• подуване на склерата.

Противопоказания за лазерна коагулационна процедура:

• кръвоизлив във фундуса;
• патологични промени в съдовата система на ириса;
• непрозрачност на отделните зони на очната ябълка;
• висок риск от увеличаване на зоната на разделяне.

Отлепването на ретината е отделянето на слой от фоторецепторни клетки - пръчки и конуси - от най-външния слой - пигментния епител на ретината

Също така, ако има алергична реакция към упойка или ограничаване на анестезията, процедурата може да бъде отказана. Операцията за отлепване на ретината не се извършва, ако заболяването е в етап на активно възпаление. Преди процедурата е необходимо да се направят специални тестове, да се направи рентгенова снимка и да се излекува кариесът.

Провеждане на процедурата

Лазерна коагулация

Такава операция не означава анестезия, а продължителността й е до 20 минути. В специализираните институции операцията се извършва амбулаторно и пациентът се изпраща у дома в същия ден. В болниците пациентът се наблюдава една седмица.

За лазерна коагулация се използват специални капки за очи и упойка вместо анестезия. След прилагането им, на пациента се прилага лекарство, което увеличава зеницата. Веднага след като лекарството започна да действа, лекарят инсталира специална оптична леща, която фокусира лазерните лъчи. С помощта на такова устройство отделните лъчи се събират в един лъч и се изпращат в зоната на отделяне. В хода на операцията се появяват зони, при които в резултат на разграждането на протеина ретината се „топи”. Такива "шипове" ще предотвратят по-нататъшно откъсване.

Пациентът се намира в специален стол, в седнало положение. По време на експозиция може да има лек дискомфорт, дължащ се на действието на лазера, който се изразява в светли мигащи светлини. Някои пациенти могат да получат замайване или гадене в резултат на такива огнища. Процесът на пълно прилепване на деламинираните зони отнема около две седмици. След този период пациентът трябва да дойде при лекар, за да диагностицира резултатите.

Лазерната коагулация се използва за ограничаване на зоната на пролуката и за разредените участъци на ретината.

Екстраклерален пълнеж

Преди да извършите тази операция, на пациента се дава легло. В покой, натрупаната в локализацията на отряда течност образува един вид балон и придобива ясни граници. Този подход ви позволява много точно да определите областите, които трябва да бъдат засегнати.

Операцията се състои от няколко етапа. Първо се отрязва външният слой на очната ябълка. С помощта на специален апарат се генерира налягане върху склерата на очната ябълка. След като склерата е притисната плътно към ретината, всички повредени участъци се маркират с лекар и се правят специални пълнежи.

Основният материал за тяхното производство често служи на силикон. Това уплътнение е монтирано под мрежестата обвивка и е неговото свързване с склерата. За да не се измести уплътнението, тя се закрепва със специални нишки. Течността, която се натрупва на места на разкъсване, се абсорбира от пигментния слой. В по-късните стадии на заболяването, когато броят му е няколко пъти по-висок от нормалния, може да е необходимо да се отреже склерата, за да се отстрани.

Понякога може да е необходимо допълнително монтиране на ретината. В такива случаи в стъклото се изпомпва специална смес от газове. За да достигне газта до необходимата точка, пациентът трябва да съсредоточи зрението си в определена точка, посочена от лекаря. В ситуации, в които е необходимо да се възстановят обемите на стъкловидното тяло, в него се инжектира изотоничен разтвор. След всички манипулации, външният слой на очната ябълка се зашива.

Процедурата по екстраслерното пълнене е с повишена сложност и може да се вярва само на истински професионалист. В деветдесет и пет процента от случаите, специалистите могат да успеят и да спрат откъсването на ретината. Основното в този въпрос е навременното откриване на болестта.

Запълването на склерата е сближаването на слоевете на ретината чрез създаване на част от вдлъбнатината на склерата отвън.

витректомия

Тази техника на хирургична интервенция се извършва в болницата и най-често има характер на допълнително лечение след екстраслерален пълнеж. Процедурата се извършва под обща анестезия.

В някои области на склерата лекарят прави дупки. В тези отвори се поставят специални инструменти. След това, специалистът започва да влияе директно на стъкловидното тяло, частично или напълно да го отстрани. Вместо това е инсталирана специална смес от газ или силиконово масло.

Усложнения и техните последствия

Често след операцията се появяват следните усложнения:

1. Възпаление. Проявява се със зачервяване на очната ябълка, силен сърбеж и разкъсване. Като профилактична мярка могат да се предписват капки за очи с антисептично съдържание.
2. Промяна във визуалното възприятие. След процедурата зрението може временно да загуби остротата си. Офталмолозите препоръчват носенето на специални очила по време на следоперативния период. Периодът на възстановяване може да отнеме до три месеца.
3. Кривогледство. Този страничен ефект е открит при почти петдесет процента от пациентите, които са преминали през процедура на екстраслерално пълнене. Причинява се обикновено от увреждане или неправилно натрупване на мускулите.
4. Повишено налягане в оптичните органи. Такива последствия след операцията са много редки. Понякога те причиняват глаукома. Предвид сложността на заболяването е възможно процедурата да се повтори, за да се отстрани пълнежът.
5. Свиване на зрителното възприятие. Този страничен ефект е резултат от неправилна лазерна коагулация на ретината. В редки случаи патологията е свързана с прогресиращ стадий на заболяването.

Вероятността болестта да се разпространи в други части на ретината е около двадесет процента. За да се избегне това, понякога е необходимо да се извърши втора корекция.

Ако знаете основните симптоми на отчуждението, няма да е толкова трудно да го разпознаете.

Период на възстановяване

Възстановяването на зрението след операция за отлепване на ретината отнема доста кратко време. При лазерно излагане на пациента не се поставят някои ограничения. Единственото изискване на лекар може да бъде да се избегне силно физическо натоварване. Повечето експерти препоръчват по време на възстановителния период да извършват специални упражнения за укрепване на мускулната тъкан на очната ябълка.

След екстраслерното напълване на отлепването на ретината, постоперативният период отнема много повече време.

Експертите обявяват следния списък с ограничения:

1. Три дни след операцията пациентът трябва да носи специална превръзка.
2. Първият месец след операцията е забранено да вдига тежести, чието тегло е повече от пет килограма.
3. Избягвайте контакт с очите по време на къпане и измиване.
4. През първите седмици е строго забранено да се опъват зрителните органи (четене, работа на компютъра, гледане на телевизия).
5. През лятото трябва да носите слънчеви очила.

След процедурата на витректомия пациенти са противопоказани, както следва:

• посещение на бани, сауни, места с внезапни температурни промени;
• шампоан в гореща вода.

Препоръчително е също така да се въздържат от използването на подземен транспорт.

Продължителността на периода на възстановяване за всеки човек е строго индивидуален, тъй като зависи от скоростта на процеса на оздравяване. Размерът на засегнатата област, степента на хирургическа интервенция - тези фактори играят огромна роля в този период. Средната рехабилитация може да бъде от две седмици до три месеца. За да се избегнат сериозни последствия за организма и развитието на неприятни заболявания, е необходимо да се потърси помощ от специалисти навреме. Качествено предоставени медицински услуги, дълбока диагностика и правилен избор на методи за лечение са гаранция за здравето на органите на зрението.

Материали за витреоретинална хирургия, заболявания на ретината и методи за тяхното лечение

Операциите на ретината през последните години се извършват доста често. В същото време прогнозата за зрението след такова лечение се определя само от навременността и качеството на операцията, но също и от спазването на всички препоръки на лекаря по време на следоперативния период.

В съвременната клинична практика се използва високо-прецизно микрохирургично оборудване за извършване на очни операции. Освен това, тя помага да се сведе до минимум рискът от следоперативни усложнения, пълна предоперативна диагноза, висока квалификация на хирурга и използването на новаторски техники. В следоперативния период пациентът практически не е ограничен, но тези препоръки трябва да се вземат много сериозно.

Ранен период на възстановяване

През първия месец след извършване на микрохирургична операция на ретината трябва да се спазват следните правила:

• Ограничаването на физическата активност включва отказ да се вдигат тежки предмети (тежащи повече от три килограма), заемащи интензивни енергийни товари във фитнеса. Други видове спортна дейност, включително плуване, ходене, не са противопоказани.
• Контролирайте позицията на главата, което предполага категорична забрана за огъване на главата надолу. Това правило трябва да се спазва по време на сън, така че не трябва да спите на стомаха. Други нежелани действия включват обвързване на връзките за обувки, работа на вилата, измиване на главата.
• Избягване на настинки и инфекциозни заболявания, тъй като това увеличава риска от развитие на ранни следоперативни усложнения при извършване на микрохирургични интервенции на ретината. В тази връзка не е необходимо да посещавате обществени места през първия месец.
• Отказ от термични процедури, които включват бани, горещи вани, сауни и солариуми.
• Необходимо е да се страхувате от прекомерна инсолация, тъй като това може да увреди ретината, която е особено чувствителна към слънцето. През лятото за защита на очите ви трябва да използвате слънчеви очила и шапка.
• Редовно лечение, което в следоперативния период ще помогне на клетките на ретината да се възстановят по-бързо.

Ако в този момент пациентът има атипични зрителни усещания, например мигащи мухи пред очите му, тогава трябва да посетите лекуващия офталмолог колкото е възможно по-скоро.

Период на късно възстановяване

Един месец след операцията е планирано посещение на лекар по разписание. Офталмологът ще изследва очното дъно в този момент и ще оцени динамиката на ретината.

След това броят на ограниченията се намалява, но трябва да сте разумни за здравето и очите си. Не си струва:

• Дълъг престой на слънцето;
• Да бъдете в травматични ситуации, когато оперираното око може да бъде повредено;
• Извършване на сериозно физическо натоварване;
• Пийте алкохол, пушете и подлагайте организма на други интоксикации.

Как да избегнем усложненията? Отлепване на ретината след операция: какво да не се прави

Основните методи за борба с отлепването на ретината са локално и кръгово пълнене, лазерна корекция. При увреждане на стъкловидното тяло се извършва витректомия (отстраняване).

Операциите се считат за безопасни. За да се увеличи вероятността от успешен изход, трябва да използвате услугите на опитни хирурзи и да следвате режима. За всеки период на възстановяване на зрението се характеризират с определени мерки.

Стъпки и препоръки за възстановяване

Има 3 етапа след операцията:

• първия ден след операцията;
• ранен период (първите 30 дни);
• период на късно възстановяване.

Ранен период на рехабилитация: какво да не се прави по това време

След операцията на екстрасклералния пълнеж сутринта на следващия ден пациентът трябва да премахне превръзката, да третира клепача с памучен тампон, потопен в 25% разтвор на хлорамфеникол или фурацилин (0,02%), оставете окото не запечатано.

Напълно се забранява гледането на телевизия след операцията (първите 3 дни), излизането навън (2 дни), физическата и зрителната дейност (2 седмици).

Пациентът ще трябва да спазва режима след операцията. Част от ранния рехабилитационен период, който ще прекара в леглото. Можете да лежите само отстрани или отзад, на стомаха - това е невъзможно.

След като лекарят Ви позволява да ставате и да се занимавате с домашни дейности, трябва да избягвате да спускате главата. Тя трябва да е права през цялото време.

През периода на възстановяване следва да се следват следните препоръки:

• Не влизайте в зони с висока влажност;
• избягвайте прегряване на тялото;
• не повдигайте по-тежки предмети от 3-4 кг;
• приемайте лекарства по график, погребвайте очите си, сменяйте превръзката 1 път на ден;
• измийте, хвърляйки главата си назад.

Help. Приема се среща с лекар за 10 и 30 календарни дни от момента на операцията.

Необходимо е посещение на специалист след операция, тъй като капки се използват по схема, която изисква индивидуална настройка.

Стандартно неадаптирано приложение:

• 4 капки на ден през седмицата;
• 3 пъти на ден през втората седмица;
• 2 капки на всеки 24 часа през третата седмица;
• капка по капка на всеки 24 часа през четвъртата седмица.

Период на късно възстановяване

Предприетите в този момент мерки са насочени предимно към възстановяване на зрителната функция. За да постигнете целта възможно най-бързо, трябва:

• отказват да управляват автомобил за няколко месеца;
• използват очила с оцветени лещи;
• своевременно реагиране на необичайни промени в окото;
• да не посещавате солариума, баните, сауните, басейна до пълното излекуване;
• укрепване на имунната система (избягване на инфекциозни и вирусни заболявания);
• ограничаване на зрителната активност (не повече от 3 часа).

Изчерпателни тренировки, тежка физическа работа са противопоказани през годината.

Постоперативни усложнения

По-често нежеланите последствия възникват поради дефекти в хирургичната техника.

Други възможни причини за усложнения след операцията:

• неспазване на предписанието на лекаря от пациента през следоперативния период;
• неправилен визуален режим;
• несъответстващи лекарства.

Внимание! Вероятността от последствия за склеропластична хирургия е над 9%, при силиконова тампонада - 3,23%. Общо отделяне се наблюдава в 3% от случаите.

Усложнения, типични за този вид хирургия:

1. Многократно откъсване

Рецидив може да бъде причинен от прекомерно изгаряне, непълно блокиране на пропастта, блокиране на не всички проблемни области. Ако в далечината се появи пролука, се изисква операция. В някои случаи се оказва, че се избягва повторна хирургична интервенция. Вместо това практикувайте леката коагулация.

В патологиите, които са се развили на фона на нарушение на режима, те често използват тактики на изчакване. По това време пациентът спазва предписаните от лекаря предписания. Освен това той е подновен отпуск по болест. С влошаването на здравето, неефективността на мерките, предприети от двете страни, е разгледана осъществимостта на нова операция.

Снимка 1. Фондът на окото с отлепване на ретината. Патологията е в десния ъгъл, на изображението със сиво-зелен цвят.

1. Отлъчване на хороидеята

Причини за развитие: недостатъчно стегнатост на постоперативната рана, технически неправилно поведение по време на очна хирургия. В повечето случаи прогнозата е благоприятна. Патологията се разтваря в рамките на няколко седмици. В някои случаи процесът води до рязко намаляване на зрителната острота. При липса на напредък е показана склеротомия.

1. Значително намаляване на оптичния орган

1. Насищане, отхвърляне на ленти, пълнежи, възпаление на вътрешните структури на окото

Патологично променените зони се отстраняват спешно. Материалът се изпраща за изучаване. На пациента се предписват антибиотици.

1. Разкъсване на склерата

Снимка 2. Скъсана склера на окото. Подобна патология е усложнение след операция за лечение на отлепване на ретината.

1. Късно зачервяване на окото

Това явление не се появява веднага след операцията. Развива се на фона на хронични проблеми с кръвообращението, бавна или непълна съдова тромбоза. Медицинското лечение може да бъде основната причина за повторно откъсване.

1. Синдром на свиване

Проявява се поради изключително силна лента и неуспешно поставяне. Патологията изчезва след медикаментозна терапия или хирургично отстраняване на циркулационната лента.

В допълнение, има странични ефекти, които се считат за нормални в определени контексти. Списъкът на усложненията, които не изискват корекционен режим, основни мерки:

• краткосрочно повишаване на очното налягане (преминава през първите 3 дни след операцията);
• двойно виждане;
• зачервяване на органа на зрението (с течение на времето, посиняването става жълто и след няколко седмици проблемът изчезва самостоятелно);
• болка (краткотраен дискомфорт в самото око, а не отвъд него, се счита за норма).

Отлепване на ретината: прогноза след операция

Лечението е ефективно в 60–80% от случаите.

Шансовете за успешен изход в наслояването на патологиите на зрителния орган, утежнени форми, развитието на усложнения, хронични заболявания на други системи и органи:

1. В около 33% от веднъж оперираните, зрителната острота се връща в рамките на няколко месеца. След повторна интервенция при 40% от пациентите, зрението остава на ниво от 0,01-0,02. Пълната липса на положителна динамика се наблюдава при дистрофичните процеси в централните части на ретината. При пациенти с нереализирани форми на заболяването, след кардинално лечение, зрителната функция се подобрява, но пълното възстановяване е малко вероятно.

Важно е! Точките се избират за 2-3 месеца от момента на операцията, освен ако лекуващият лекар не е установил други условия.

1. Вероятността от повторно обелване намалява с времето. Най-често проблемът се проявява през първите 2 месеца, а след година и половина шансовете за неблагоприятен изход стават минимални.
2. След първичен рецидив, 5-7 души от 10-те постигат анатомично прилягане на ретината. Останалите пациенти са принудени да се подлагат на процедурата много пъти. Ако макулната зона е включена в процеса, все още е възможно да се справи с дефекта, но остротата на зрението се възстановява леко. Напредъкът може да липсва.

Полезно видео

Гледайте видеоклип за отделянето на ретината, неговите симптоми, причини и лечение.

Живот след операция за лечение на отлепване на ретината

Операцията не е подходяща за монотерапия. Радикалните мерки се комбинират с приемане на лекарства, укрепване на имунната система, специален режим за очите (намаляване на зрителната активност в комбинация с упражнения). При спазването на тези разпоредби и липсата на усложнения, прогнозата е благоприятна. Много пациенти успяват не само да избегнат нова операция, но и да възстановят зрителната острота.

Възстановяване на зрението след операция за отлепване на ретината

Информация за времето, след което зрението се възстановява след операцията за отлепване на ретината, ще стане от значение за много пациенти с тази патология. Заболяването възниква в резултат на отделянето на ретината от хороидеята и се счита за тежко: едно от неговите последици може да бъде пълната загуба на способността да се вижда. Често, за да се поддържат органите на зрението в здравословно състояние, има нужда от повторна хирургична намеса.

Необходимостта да се възстанови зрението след операцията

Времевият интервал, през който зрението може да бъде възстановено по време на отделянето на ретината, се определя от много фактори. Рехабилитационният процес се предхожда от 3-4-дневно легло, след което пациентът може постепенно да се върне към обичайния начин на живот.

Характеристиките на структурата на ретината, която е високо организирана нервна тъкан, може да изисква дълъг период от време за пълно възстановяване. Нормализирането на зрението след операцията се осъществява предимно в рамките на 1-3 месеца. В отделна категория пациенти, процесът може да отнеме шест месеца. На първо място, това е типично за възстановяване на зрението при миопия и в напреднала възраст.

Качеството и остротата на зрението в следоперативния период зависи от няколко фактора:

• състояния на ретината;
• своевременност на операцията;
• прозрачност на оптичната среда на очната ябълка;
• пълна работа на зрителния нерв.

Успешната рехабилитация ще изисква най-сериозния подход и изпълнението на всички предписания на лекуващия лекар.

Успешното възстановяване на зрението след хирургични манипулации на ретината до голяма степен зависи от професионализма на специалистите, които са извършили операцията. Друг фактор за бързо възстановяване е отговорното отношение на пациента към препоръките, получени през следоперативния период.

Ранен период на рехабилитация

В първите следоперативни дни специалистите дават препоръки на пациента как да се държат, за да се възстановят успешно в бъдеще.

Традиционно, периодът след операцията се разделя на ранен, с продължителност 1 месец и късно, започвайки един месец след операцията.

Първият път след операцията за отлепване на ретината ще изисква от пациента повишено внимание към собственото си здраве. По време на ранния период на възстановяване е важно да се спазват следните препоръки:

1. Не допускайте повдигане и пренасяне на тежести над 3 кг, интензивни спортни дейности (последната забрана не се отнася за ходене или плуване).
2. За да се предотврати развитието на настинки и инфекциозни заболявания, които могат значително да увеличат вероятността от следоперативни усложнения, да се избегнат масови концентрации на хора.
3. През първия месец наблюдавайте ежедневно позицията на главата, избягвайте да се навеждате (във всекидневния живот трябва да прибягвате до помощта на близките си, когато обвързвате обувките, миете главата си и т.н.).
4. Избягвайте горещи вани, докато сте на открито по време на повишена слънчева активност и в помещения с високи температури (бани, сауни, солариуми).
5. През лятото използвайте слънчеви очила.

Извършването на тези действия ще минимизира риска от вторично отлепване на ретината след операцията.

По време на ранния период на възстановяване наличието на шевове на конюнктивата може да причини дискомфорт или неудобство при опит за мигане. Тези бодове се отстраняват след инцидент 10-14 дни след операцията.

След хирургични процедури се предписва специално лечение, което включва приемане на определени лекарства за възстановяване на функцията на ретината.

Появата на нежелани симптоми под формата на петънца, черна завеса в очите, мътността на изображението ще изисква спешно посещение при офталмолог, който ще следи пациента по време на следоперативния период. Такива явления могат да означават отделяне на ретината.

Правила, които са приложими по време на късния период на възстановяване

Един месец след изписването пациентът трябва да посети офталмолог, включително и с нормално здравословно състояние. Това е необходимо за задълбочено изследване на фундуса и за откриване на промени в състоянието на органите на зрението.

За да се гарантира по-голяма безопасност, на пациентите се препоръчва да се придържат към повечето от правилата, определени по време на преминаването на ранния период на възстановяване. Допълнителни действия на пациенти, които се възстановяват през късния период на рехабилитация, включват:

• отхвърляне на неограничено физическо натоварване;
• предотвратяване на нараняване и запушване на оперираното око;
• минимизиране на излагането на слънце.

В процеса на измиване и измиване на главата е необходимо да се избегне дразнене с продуктите за грижа на очната ябълка и проникването на вода в него. В този случай ще трябва да дадете на тялото подходяща позиция. Ако водата все още проникне в окото, ще трябва да капнете лекарствата, предписани от Вашия лекар след хирургично лечение.

Капките за очи се предписват за предотвратяване на усложнения под формата на инфекция. За да извършите правилно процедурата, ще трябва да ги приложите сами, като използвате огледало, или да прибягвате до помощта на близки хора.

За да направите това, хвърлете обратно главата, издърпайте долния клепач и се опитайте да погледнете нагоре. Капки трябва да попаднат в пролуката, образувана между клепача и органа на зрението. Важно е да се избягва контакт на оперираното око с флакона. Когато се предписва маз, той трябва да се постави върху долния клепач, след това да мига в продължение на 10 секунди.

Повечето от изброените препоръки са стандартни, създадени за обща употреба. При атипични случаи пациентът може да бъде възстановен по индивидуална следоперативна схема на лечение.

Общи препоръки

Следните препоръки ще бъдат полезни за всички пациенти, които са преминали хирургично лечение на отлепване на ретината:

1. Трябва да следвате графика на посещенията на лекуващия лекар и да идвате на рецепцията само в определения ден.
2. На първо място си струва да се въздържате от шофиране.
3. Важно е да не се трият очите и чужди тела в тях.

За да се възстанови зрението възможно най-скоро, може да се препоръча използването на контактни лещи или очила. Когато пациентът се възстанови, в някои случаи може да се появи изкривяване на очертанията на обектите или да се появи разцепване. Най-често тези симптоми отшумяват в периода от 2-3 седмици до няколко месеца.

След операцията очната ябълка често се дразни, което може да причини подуване на клепачите, придружено от обилни секрети. Тежестта на тези явления се определя от особеностите на операцията и индивидуалната реакция на тялото към микротравмите, получени след нея.

Ограниченията, необходими за правилното протичане на следоперативния период, постепенно се премахват. В случай на внезапно влошаване на зрителната острота или възпаление на очната ябълка, ще се изисква спешна консултация с квалифициран специалист.

Операции на отлепване на ретината и период на възстановяване

Отлепването на ретината е сериозно състояние, което изисква незабавна диагностика и лечение, което се подбира индивидуално за всеки клиничен случай. Лекарствата не осигуряват подходящо лечение и прогресията на патологията може да бъде спряна само чрез хирургическа интервенция. След него пациентът изчаква рехабилитационния период.

Какво е отлепване на ретината?

Какво е опасно отлепване на ретината и какво е то? Така наречената патологична промяна, при която има отделяне на ретината от хороидеята. Това се дължи на прекъсвания, водещи до изтичане на течността от стъкловидното тяло под ретината.

Обикновено ретината е стегната и стегната към хороидеята.

Отстраняване често се случва с увреждания на главата и по-специално на органите на зрението, както и с патологията им - например дистрофия, натрупвания на излишната течност, нарастващи тумори. Резултатът от прогресиращо заболяване е замъглено виждане. Ако не започнете лечение за отлепване на ретината, е възможно пълна слепота.

Първите "посланици" на болестта са проблясъци в очите. Пациентите могат да се оплакват, че отделни фрагменти излизат от „картината“ на заобикалящия ни свят. Често пред очите ми има тъмен воал.

Съвременна диагностика на отлепването на ретината

Ако се подозира патология, офталмологът предписва набор от диагностични тестове. Допълнителен план за това как да се третира ексфолиацията зависи от техните резултати.

Обикновено пациентът трябва да премине през:

1. Диагностика на зрението - тя ще покаже състоянието на центъра на ретината.
2. Периметрия - оценка на страничното зрение с помощта на специално оборудване.
3. Тонометрия - измерване на вътреочното налягане, което често намалява спрямо нормата по време на ексфолиацията.
4. Електрофизиологична диагностика - определяне на състоянието на нервните клетки.
5. Офталмоскопия - инспекция на дъното на окото, представяне на патологията: прекъсвания, изтъняване, кръвоизливи и др.
6. Ултразвук - показва размера на патологията и изследва стъкловидното тяло.

Той помага за установяване на точна клинична картина, предписване на план за лечение и идентифициране на съпътстващи заболявания, ако има такива. Могат да бъдат предписани допълнителни диагностични тестове. Преди операцията ще са необходими кръвни тестове.

Методи на лечение: видове операции

При отлепване на ретината хирургията е единственото ефективно лечение. Неговата основна цел е да премахне пропуските. За тази цел са разработени няколко ефективни метода. Ето и най-популярните.

Лазерна коагулация

Лазерната коагулация е щадяща операция. Изпълнението му е рационално с лека степен на патология, когато визията все още не е нарушена. По време на коагулацията прекъсванията остават същите, но краищата им са запечатани с лазерен лъч. Тъй като течността престава да тече през отворите, отделянето не напредва.

Пациентите понасят лазерна коагулация много лесно. Обща анестезия не се изисква - достатъчно е да се вкарат капки за упойка. Операцията продължава от 5 до 10 минути. В частни клиники пациентът може да се прибере у дома вече в деня на интервенцията, а в държавните болници той обикновено остава под наблюдение няколко дни. Цената на операциите зависи от сложността на клиниката и региона: например, в Москва коагулацията ще струва около 8 000–12 000 рубли.

витректомия

Витректомията е по-сериозна хирургична интервенция. Изпълнението му е рационално, когато има промени в стъкловидното тяло, което има плътна структура на гела. Отстранява се и се изпомпва течен силикон, физиологичен разтвор, перфлуоровъглерод. В същото време ретината се приближава до хороидеята. Такава операция е показана при значими лезии и патологии на стъкловидното тяло, а Витректомия в Москва - между 45 000 и 200 000 рубли.

запечатване

Запечатването е отварянето на външната обвивка на окото и установяването на пломби на места с разкъсвания. Те са изработени от силикон и се налагат на склерата, която се намира под ретината. Уплътнението се фиксира с нишки, които не се разтварят. Има няколко вида пълнене, което зависи от степента на увреждане на ретината. Например секторни и циркулярни. Цени в Москва - от 26 500 рубли.

След операцията

Следоперативният период изисква прилагане на препоръки и спазване на ограниченията. По това време са необходими редовни прегледи на офталмолог-хирург. Пълна информация за това как да се държи след операцията и какви лекарства да се използват, казва пациентът на лекаря. Препоръките зависят от степента на откъсване и особеностите на процедурата и могат да бъдат индивидуализирани. Следването на правилата улеснява лечебния процес, предупреждава или разкрива появата на болезнени състояния и допринася за възстановяването на зрителната острота.

Операцията понякога води до усложнения. Например, експозицията на лазерен лъч в редки случаи провокира образуването на катаракта. Възможно е също кератит и отоци на роговицата, прекомерно вътреочно налягане с риск от развитие на глаукома, промяна на формата на зеницата и замъглено виждане в тъмното. Всички тези болезнени условия се разкриват по време на преминаването на превантивни прегледи и предписват лечение.

Лазерна коагулация

След лазерна коагулация е възможно да се оценят първите резултати за 2 седмици. През този период хориоретиналните сраствания се лекуват и образуват.

За да се избегнат отрицателните ефекти на коагулацията, след операцията, пациентът трябва да следва важни правила:

1. Напуснете спорта и упражненията, премахнете внезапните движения и работите с тежести.
2. Не претоварвайте очите: ограничете времето, прекарано пред монитора, телевизора или книгата. При излизане отвън се препоръчва да носите слънчеви очила със слънцезащита, за да предпазите органите на зрението от ослепителна светлина и ултравиолетова радиация: те предизвикват дразнене.
3. Избягвайте нараняване на главата и особено на окото.
4. Пациентите с хронични заболявания трябва да наблюдават цялостното си състояние. Така че, пациентите с хипертония трябва да наблюдават кръвното налягане и, ако са необичайни, да приемат антихипертензивни лекарства, а хората с диабет трябва да поддържат нивата на захарта под контрол.

Първите шест месеца след лазерната коагулация трябва да се изпращат на очния преглед всеки месец. Точният график ще бъде направен от лекуващия офталмолог, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на ретината на пациента. След това честотата на посещенията при лекар се намалява до 1 път в 6-12 месеца, но все още се определя от офталмолога.

витректомия

Витректомията е сериозна хирургична намеса, така че рехабилитационният период изисква внимание и отговорност от страна на пациента. Така, след като е забранено:

1. Повдигайте предмети с тегло над 2 кг.
2. Прочетете, седнете пред компютъра и правете други неща, които изискват визуална концентрация за повече от половин час.
3. Наведи се над огъня.
4. Покажете интензивна физическа активност. Особено да се занимават със спорт и упражнения, които изискват остри движения и завои.

Продължителността на ограниченията може да бъде от 3 до 6 месеца. Периодът на възстановяване се извършва под наблюдението на лекар, който ще даде необходимите препоръки и ако е необходимо ще коригира програмата за рехабилитация. Правилата обикновено включват след диета без мазни и пикантни храни. Разбира се, при категоричната забрана на употребата на алкохолни напитки дори в минимални количества.

запечатване

Както и при другите операции, след напълване пациентът получава индивидуален следоперативен план от лекаря. Но има общи правила:

1. Носенето на марля превръзка. Материалът трябва да бъде сгънат няколко пъти. Такава плътност ще предпази окото от външни стимули, включително ярка светлина, както и от замърсяване. Мярката предотвратява развитието на усложнения от инфекциозен характер, а зрителната почивка спомага за бързото заздравяване. Всеки ден превръзката трябва да се променя, така че патогенните микроорганизми да не се размножават в марля.
2. Спазване на режима. Това е ограничение на физическата и зрителната активност, вдигането на тежести, както при други видове лечение за отлъчване. Също така, лекарят ще ви каже каква позиция трябва да приема главата по време на сън и почивка.
3. Специална хигиена. Докато се наблюдава заздравяване на очната тъкан, тя трябва да бъде защитена от вода и козметични продукти за измиване или шампоан от попадане в нея. По време на измиването на главата е позволено да се накланя само леко назад, но не и напред. Ако в окото попадне вода или друга течност, тя трябва незабавно да се измие с разтвор с дезинфектант: хлорамфеникол (0,25%) или фурацилин (0,02%). Те няма да причинят вреда на органите на зрението, защото имат мек, но ефективен ефект.
4. Използвайте очни капки. Те се предписват от лекар. Обикновено се използват средства, които намаляват възпалението и предизвикват антибактериален ефект.
5. Преминаване на изпити при офталмолог. Първият път, когато трябва да посетите хирурга, който е извършил операцията - той е запознат с особеностите на патологията на пациента и нюансите на хирургичната интервенция. С положителна динамика, можете да бъдете наблюдавани от офталмолог в клиниката по местоживеене

Всичко това ще допринесе за бързото възстановяване и възстановяване на зрението.

Успешната работа и спазването на правилата на рехабилитационния период е ключът към възстановяването на зрението и спирането на прогресирането на патологията. Ако първият етап зависи от хирурга, то по време на втория отговорността пада върху пациента.

Отлепване на ретината, периода след операцията: какво не може да се направи и основните ограничения

Отлепването на ретината е процес на отхвърляне на тъканта на ретината от окото, което води до загуба на зрението. Лечението може да бъде различно: да се прилагат както народни средства, така и лекарства с евентуална очна хирургия.

Не забравяйте да вземете предвид диетата и някои рецепти за домашна терапия, тъй като е известно, че свойствата на определени храни, които съдържат необходимите витамини, имат положителен ефект върху зрителната система и могат да засилят общото състояние на всички очни мембрани.

В зависимост от вида на лечебните дейности, извършвани от дадено лице, на лицето се налагат временни ограничения. Например, след операция в продължение на няколко дни няма да можете да четете много, да пишете и да извършвате работа, свързана с напрежението в очите. Ако не се придържате към препоръките, лечението може да няма очаквания ефект.

Защо ексфолира ретината?

При изразения стадий на заболяването се развива пълна загуба на зрението, образуват се необратими промени във визуалния център на мозъка. Патологични промени се наблюдават при кръвоизливи, травматични увреждания, наследствена патология на структурата на съдовата и нервната система.

В напреднала възраст причината за откъсването е дегенеративно-дистрофичните нарушения, свързани с недохранването и кръвоснабдяването на фона на вторичните дегенеративно-дистрофични заболявания. Повишено напрежение на ретината се образува по време на хипертония, поради повишеното налягане в малките капиляри.

Разпределяне на вторично и първично отделяне. Първичната форма се развива по регматогенни причини. Вторичната форма е ексудативна, трактационна. Появата на горепосочените нозологични видове причинява провокиращи фактори:

• Аномалии в структурата на кръвоносните съдове;
• късогледство;
• Захарен диабет;
• Хипертонична болест на сърцето;
• Дегенеративни състояния на фундуса;
• астигматизъм;
• бременност;
• Очни операции.

При регматогенно отлепване на ретината постепенно нараства патологичното увреждане на съдовете и нервните влакна. Кръвоизливи, отоци водят до отделяне на васкуларните и ретинаталните мембрани. Такива промени се развиват под влияние на черепно-мозъчни увреждания (при спортисти, боксьори), с прекомерно физическо натоварване, периодични хипертонични кризи.

Такива сортове принадлежат към редица травматични варианти. На фона на някои заболявания се появяват ексудативни варианти:

1. тумори;
2. оклузия;
3. възпаление;
4. Диабетна ретинопатия;
5. Сърповидно-клетъчна анемия;
6. Интоксикация, токсикоза.

При ексудация настъпва инфилтрация в окото, което увеличава местното налягане. Патологията води до развитие на вторични очни заболявания - глаукома, катаракта. Травматични видове отлепване се образуват с наранявания на очите. Елиминират се само по оперативни методи.

Самолечението не е възможно. Консерваторите също не помагат. Научната литература сочи още една причина за отлепване на ретината - генетични дефекти. На практика този вид се среща в няколко члена на семейството, но локализацията на анормални гени не е установена.

Хората с висока степен на късогледство често имат ревматогенно отделяне. Симптомите са свързани с проникването на флуид от стъкловидното тяло чрез счупвания под черупката. Повишеният риск от заболяване при хора с висока степен на миопия се дължи на разтягане на вътреочните тъкани.

Ретинното забавяне е провокиращ фактор, водещ до пълна загуба на зрението без хирургично лечение. Симптомите на ексудативната откъсване се наблюдават, когато се променя стъкловидното тяло, когато съединителната тъкан пречи на нормалното функциониране.

Белезите разтягат ретината, променят морфологичните му свойства, но не се появяват разкъсвания, появяват се кървене, подуване на тъканите. В случай на травматично разнообразие от страна на хороида, течността се натрупва прекомерно поради увреждане на артериите.

Важно е да се идентифицират ранните симптоми на откъсване:

• Избухвания, които се намират в страната на темпоралната кост в областта на възпаленото око;
• Завесата от повредената страна, когато главата се движи. Прогресия води до обостряне на този симптом, така че човек постепенно губи зрителната си функция;
• Натрупването на голям брой "мухи" - е основната проява на болестта. Образува се на фона на кръвоизливи, водещи до разкъсване на ретината, подуване на стъкловидното тяло.

Тези морфологични промени водят до намаляване на зрителната острота. Когато гледате околните обекти, човек вижда изкривени, движещи се очертания. Контурите на обекта са замъглени. По време на сън, отокът се намалява, когато окото почива.

Зрение се подобрява, така че пациентът чувства, че загубата на зрителната функция вечер е резултат от дневна умора. Временният характер на загуба на зрителната острота с прогресирането на заболяването води до трайни симптоми.

В случай на състояние, народни средства и очни капки не могат да се прилагат, затова при идентифициране на описаните първи признаци на патология трябва незабавно да се консултирате с лекар. За да се предотврати прогресия в амбулаторната обстановка, се препоръчва стриктна почивка на леглото.

За да се предотврати слепотата, трябва да се открият ранни прояви на нозологията. В допълнение към клиничните симптоми, клиничните и инструментални методи се използват за проверка на патологията:

1. офталмоскопия;
2. Ултразвуково сканиране.

Офталмоскопията помага да се открие подуване, кръвоизлив в очното дъно. Вътрешните офталмолози имат няколко начина за диагностика - непряка офталмоскопия, леща от три огледала. Европейските експерти имат по-широк спектър от методи.

Препоръчва се ултразвуково изследване на окото за мътна леща. Невъзможността на офталмоскопията с поражението на стъкловидното тяло налага алтернативна диагностика с помощта на ултразвук.

За навременната диагностика на откъсването експертите на Световната здравна организация препоръчват да се формират групи от пациенти с висока вероятност за откъсване. Заболяването често се наблюдава при хора с тежка миопия, пациенти с хипертония.

Оценката на жизнеспособността на вътреочните тъкани за предсказване на възможни патологични нарушения в бъдеще се извършва чрез електрофизиологични изследвания. Съвременни методи за диагностика на отлепването на ретината:

• Тонометрията показва намаляване на вътреочното налягане под 16 mm. Hg. v.
• Периметрия - разкрива отклоненията на страничното виждане;
• Електрофизиологичното изследване определя функционалността на зрителния нерв, нервната система;
• Изследване на зрителната острота;
• Офталмоскопия - помага да се визуализират зоните на дефектите на ретината;
• Ултразвуковото изследване показва степента на разрушаване, помътняване на лещата и роговицата, които често се комбинират с патология.

Европейските клиники имат способността да проучат подробно състоянието на вътреочното дъно. Такова оборудване ви позволява да идентифицирате патология на ранен етап.

симптоми

Първоначалният симптом на отлепването на ретината често става фотопсийни ("светкавица", "светкавица", "искра" в зрителното поле).

Външният им вид се дължи на факта, че импулсите в ретината се формират не само при влизане на светлината, но и при механично въздействие върху нея. Vitreoretinal сраствания стяга ретината, дразни фоточувствителни клетки, което води до появата на този феномен.

Отлепването на ретината може да бъде придружено от появата на плаващи "мухи", "нишки", "точки" в зрителното поле. Все пак, този симптом не е специфичен, много често срещан и не изисква лечение, в повечето случаи се причинява от разрушаване на стъкловидното тяло.

Понякога в полето на видимост се появява закръглено затъмняване (пръстен на Вайс), което показва откъсване и отделяне на задната хиалоидна мембрана в мястото на прикрепване на оптичния диск. Това състояние също не изисква лечение.

Заедно с това, внезапното появяване на черни плаващи петна, "паяжини" в зрителното поле, може да означава отлепване на ретината, причинено от кръвоизлив в стъкловидното тяло от увредени съдове по време на разкъсване или тракция на ретината.

В същото време отделянето е локализирано в сегмента на ретината, противоположно на наличието на дефекта: т.е., ако дефектът на зрителното поле е отбелязан отгоре, тогава отделянето е настъпило в долните секции и т.н. Ако процесът засегне отделите, разположени пред екватора на окото, тогава този симптом не се появява.

Пациентите могат да забележат намаляване или отсъствие на този симптом на сутринта и появата през нощта, което е свързано със спонтанно всмукване на субретиналната течност. Откъсването на горните части на ретината протича много по-бързо от по-ниските.

В съответствие със законите на физиката, флуид, акумулиращ се в субретинальното пространство, постепенно се спуска и ексфолира основните подразделения. Докато долното отделяне може да бъде асимптоматично за дълго време и да бъде открито само при разпространение в макуларната област.

Предписването на намалена зрителна острота, като последица от увреждането на макуларната област, влияе върху прогнозата за възстановяване на централното зрение.

Пациентът може да забележи намаляване на зрителната острота, изкривяване на формата и размера на обектите, изкривяването на първоначалните прави линии (метаморпопсия), чиято тежест зависи от степента на увреждане на макуларните и парамакулярните области на ретината.

Появата на този симптом е възможна и след нараняване на главата или очите, отстраняване на катаракта, чуждо тяло, интравитреални инжекции, витректомия, склерално пълнене, PDT, лазерна коагулация. В тази връзка, в случай на метаморфопсия, е необходимо задълбочено изследване на пациента и вземане на анамнеза.

Всички гореспоменати симптоми са по-характерни за регматогенно отделяне на ретината. Симптомите на ексудативната откъсване обикновено са оскъдни, тъй като този вид отлъчване не е свързан с тегления на ретината. Тракционното отлепване на ретината също в повечето случаи се развива бавно и асимптоматично.

Дефектите на зрителните полета могат постепенно да се увеличават или да не се развиват за месеци или дори години. Само с участието си в патологичния процес на макулата, пациентът започва да усеща забележимо намаляване на зрението.

диагностика

Ако подозирате отлепване на ретината, имате нужда от пълен офталмологичен преглед, тъй като ранната диагностика ви позволява да избегнете необратима загуба на зрение. В случай на анамнеза за TBI, от пациента трябва да се изисква да се консултира не само с невролог, но и с офталмолог, за да се изключат пропуските и признаците на отлепване на ретината.

Изследването на зрителните функции в отделянето на ретината се извършва чрез проверка на зрителната острота и определяне на зрителните полета (статична, кинетична или компютърна периметрия). Загуба на зрителни полета се случва от страната, противоположна на отлепването на ретината.

Използвайки биомикроскопия (включително с помощта на лещата на Goldman), се определя наличието на патологични промени в стъкловидното тяло (въжета, разрушаване, кръвоизливи), изследват се местата на периферните фундуси.

Тези тонометрия в отлепването на ретината се характеризират с умерено намаляване на ВОН в сравнение със здрави очи. Ключова роля в разпознаването на отлепването на ретината оказва директната и индиректна офталмоскопия.

Офталмоскопска картина с отлепване на ретината позволява да се прецени локализацията на пропуските и техния брой, връзката на отделената ретина с стъкловидното тяло; ви позволява да идентифицирате области на дистрофия, които изискват внимание по време на хирургично лечение.

За оценка на жизнеспособността на ретината и оптиката се извършват електрофизиологични изследвания - определяне на прага на електрическа чувствителност и лабилност на зрителния нерв, ccsm (критична честота на сливане на трептене).

Методи за лечение

Отлепването на ретината във всякаква форма винаги изисква незабавно лечение, в противен случай всичко ще доведе до пълна слепота на окото. По време на хронично отделяне, което се пренебрегва за дълъг период, очната хипотония често се случва, защото течността постоянно изтича и налягането е нестабилно.

Катаракта, субатрофия, хроничен иридоциклит и слепота, от които не е възможно да се отървете, са последствия от пренебрегната форма на отлепване на ретината. Основната задача на лечението е насилствено да се приближи до границите на пропастта, която в крайна сметка е блокирана.

Съществуват такива основни методи на микрохирургия при лечението на ексфолиация:

1. Екстраклерал - целият процес се осъществява на повърхността на склерата.
2. Endovitrealny - действие се извършва в най-очната ябълка.

Най-напредналият съвременен метод е витректомия - отстраняването на стъкловидното тяло и на негово място се въвежда силиконово вещество или газ, за ​​да се осигури пълна адхезия на ексфолираните части.

Ендоваскуларната микрохирургия включва операции, извършени в кухината на очната ябълка. Достъпът се осигурява от три разреза на склерата, които не превишават 1 mm дължина. Чрез тях избистрящото средство, самият инструмент и разтворът се инжектират, за да се запази формата на окото в добра форма.

Понякога просто се нуждаете от дълга стъкловидна тампонада. За целта те използват също специален газ или силиконово вещество. Газовият балон се разтваря самостоятелно в рамките на няколко седмици след процедурата, максимум един месец.

Площта с заместител на изкуствена течност постепенно намалява по обем, тъй като кухините се пълнят с естествен материал. С силиконово масло е по-трудно - тя се отстранява не по-малко от 2 месеца, понякога и по-късно.

Симптомите на откъсване имат дори такава специфичност, че те се появяват внезапно и не могат да бъдат пренебрегнати. Защото не бива да се отнасяте внимателно със собственото си зрение и е по-добре незабавно да потърсите помощ от лекарите.

Съвременни методи

Основната същност на лечението при прекъсвания на ретината е затварянето на дефекта. За тези цели се прилага лазерно обгаряне или излагане на студ. Под въздействието на процедурите се появяват белези.

Цялостността се възстановява по-бързо чрез окачване на силиконово уплътнение, за да се приближи хороидът до отделената ретина. За операцията се използват следните процедури:

• Лазерна коагулация за разреждане и ограничаване на зони на разкъсване;
• Витректомия - за отстраняване на модифицираното стъкловидно тяло, въвеждане на течен силикон, физиологичен разтвор. За подобряване на свойствата на течността се използват перфлуоровъглероди, за да се доведе хориоидеята до ретината;
• Кръгово пълнене;
• Инсталиране на местни пломби - с частично откъсване.

Изборът на метода се определя индивидуално от хирурга въз основа на диагностични данни, характера на протичането на заболяването при всеки отделен човек.

Операция за отлепване на ретината

Ако лекувате здравето си безотговорно и не се консултирате своевременно с офталмолог при първите признаци на отлепване на ретината, по-нататъшното развитие на заболяването може да доведе до:

1. Хипотония на окото;
2. Субатрофия на очната ябълка;
3. Хроничен иридоциклит;
4. Нелечима слепота.

Преди операцията пациентът преминава през редица специални диагностични процедури и преминава необходимите тестове. Провежда се изследване на ретината и фундуса, идентифицират се основните показатели, проверява се зрителната острота и се проверява прорязана лампа.

Тъй като всеки случай е индивидуален, могат да бъдат възложени допълнителни изследвания. Понякога може да се наложи рентгенография на гърдите и ЕКГ.

Пациентът трябва да информира лекуващия лекар за наличието на алергични реакции (ако има такива) и постоянния прием на всякакви лекарства, за да се избегнат възможни усложнения.

В този случай, една седмица преди датата на планираната операция, е необходимо да се откаже да се вземат лекарства, които допринасят за разреждането на кръвта. 6 часа преди началото на операцията, трябва да спрете да ядете, ако няма противопоказания, например при диабет. В този случай лекарят ще ви посъветва как да се подготвите за операцията.

Операцията използва обща или локална анестезия. Изборът на анестезия зависи от метода на лечение, общото здравословно състояние на пациента, възрастта, теглото и наличието или отсъствието на усложнения. Продължителността на процедурата е около 2-4 часа.

След известно време след операцията ще трябва да се придържате към препоръките на лекаря за бързо възстановяване. Веднага след всички процедури се прилага стерилна превръзка за окото, която може да бъде отстранена само с разрешение на лекуващия лекар, обикновено 24 до 36 часа след операцията.

През месеца след операцията на пациента не се препоръчва да отиде в сауната, а също така трябва да избягвате стаи с висока влажност и високи температури. Необходимо е през този период да се гарантира, че водата не попада в окото и да се избегне тежко физическо натоварване.

Всички препоръки на лекуващия лекар трябва да бъдат стриктно спазвани и преразглеждани, за да се избегнат усложнения и да се ускори процесът на възстановяване на нарушените зрителни функции. В зависимост от инструкциите на лекаря и спазването на всички препоръки, ще бъде възможно да се върнете на работа в рамките на 1-2 седмици след операцията.

Възможни усложнения

В редки случаи могат да възникнат усложнения след операцията. Обикновено те са свързани с катаракта, глаукома. общо здравословно състояние на пациента. Най-честите усложнения включват:

• Повтарящо се отделяне на ретината, което ще изисква нова хирургична интервенция;
• Повишено образуване на белег на ретината (т.е. пролиферативна витреоретинопатия). В този случай се провеждат и повторни оперативни дейности;
• Развитието на ендофталмит в резултат на инфекция в окото.

Необходимо е незабавно да се консултирате с лекар при освобождаване от очите, треска. втрисане при оток и зачервяване, задух, кашлица. болка в гърдите.

Народни средства за отлепване на ретината

Заедно с медицински препарати, оперативни методи се използват народни средства, които подобряват лечебния процес, но не могат да се използват за монотерапия на патология. Медът съдържа много естествени вещества (микроелементи, витамини), ензими, флавоноиди.

Клиничните проучвания показват, че смазването на очите с мед води до нормализиране на трофичните свойства, заздравяването на травматични дефекти, допринася за резорбцията на възпалителни огнища.

Продуктът съдържа антибактериални, антивирусни лекарства, противогъбични средства. В народната медицина медът се използва за облекчаване на възпалението от очите и за лечение на конюнктивална туберкулоза.

Медът за очите не е продукт, който пчеларите събират. Само в промишленото производство на лекарства специалистите имат възможност да създадат желаната терапевтична форма.

За тази цел фармацевтичните компании отглеждат специални пчели, от които медът се взема в малки количества за дълъг период от време. Сложността на подготовката на лекарството определя високата цена, но разходите са оправдани от лечебни качества.

Отлепването на ретината е едно от най-сериозните заболявания на зрителния апарат, което може да доведе до пълна загуба на зрението. За съжаление, недоверието или съмненията на някои пациенти относно възможностите за формална медицина често ги кара да търсят алтернативни методи на лечение.

Затова в кабинета на офталмолог често може да се чуе въпросът: има ли народни средства и методи за лечение на отлепването на ретината? За да се отговори правилно и възможно най-ясно на този въпрос, е необходимо да се обясни механизма на отделяне на ретината.

В основата си отлепването на ретината е отделянето на ретината от тъканта му, механични увреждания, отворена рана, която не се третира по друг начин освен чрез хирургическа намеса.

Разликата в хирургическите техники е единствено в тяхната сложност и в крайните резултати. Дори и най-чудотворните компреси, витаминни капки, сок от алое, отвари и други средства, които се предлагат в арсенала на традиционната медицина, няма да позволят повредената ретина да “расте” на първоначалното си място.

Специалната гимнастика и упражненията за очите, които се издават от различни лечители за доказани източни техники, също ще бъдат безсилни. Всякакви уверения в популярните методи за лечение на откъсването на ретината и вярата в тяхната ефективност са фундаментално погрешни и престъпни.

Незначителни подобрения в използването на такива алтернативни методи могат да бъдат забелязани само в ранните стадии на заболяването. Но този ефект е временен, което може да се обясни само с рязко активиране и мобилизиране на възстановителните запаси на очите, но това не елиминира основната причина - физическото отделяне на ретината.

По-добре е, ако е по-рано, отколкото по-късно, когато болестта преминава в напреднал стадий. Ето защо, при първите симптоми е необходимо спешно да се консултирате с лекар. Всяко забавяне, причинено от експерименти с традиционна медицина и алтернативно лечение, само умножава рисковете от пълна загуба на зрението.

ограничения

Отлепването на ретината е сериозно очно заболяване, което изисква незабавна хирургична намеса. Опитите да се направи без операция може да доведе до пълна загуба на зрение в най-кратък срок.

Въпреки това, дори и след успешно лечение, остават редица ограничения, някои от които трябва да се спазват през целия живот. Най-важната забрана, която се отнася до отделянето на ретината, в никакъв случай не трябва да се опитва да излекува само това заболяване, използвайки така наречените „популярни“ методи.

Когато се появят първите симптоми - мухи или остри вълни пред очите, внезапно влошаване на зрението, колебания във видимите обекти - трябва да се консултирате с лекар. След провеждане на всички необходими проучвания за изясняване на диагнозата се планира операция.

След операция за възстановяване на целостта на ретината, пациентът през първия ден носи превръзка върху оперираното око. Ако почувствате болка, можете да вземете хапчета за болка - специфично лекарство, чийто режим ще съветва Вашия лекар.

На следващия ден превръзката може да бъде премахната и клепачите (не самото око!) Третирани с разтвор на хлорамфеникол или фурацилина. Какво не може да се направи през периода на възстановяване:

1. пренапрежение, упражняване на всякакъв вид спорт, повдигане на тежести;
2. излагайте окото на радиация (особено на ултравиолетови лъчи) и топлина - желателно е да се въздържате дори от готвене на печката;
3. прави остри движения на главата, огъвай се;
4. разтривайте очите или ги излагайте на други механични натоварвания.

В рамките на два месеца след операцията е крайно нежелателно да се използва декоративна козметика. Особено трябва да се внимава при измиване и извършване на други хигиенни процедури: вода, сапун и други продукти не трябва да попадат в окото. За да направите това, можете да го затворите със стерилна кърпа, фиксирана лепенка.

В допълнение, тя трябва да бъде особено внимателна за лечение на общото здравословно състояние: дори незначителна простуда, придружена от повишаване на температурата, може да доведе до влошаване на състоянието на ретината.

За съжаление дори успешната операция не гарантира, че ретикуларната мембрана на окото няма да отлепи отново или че няма да има прекъсвания. Следователно спазването на някои ограничения само по време на възстановителния период може да не е достатъчно: някои от тях ще трябва да се придържат към живота.

Така че е изключително нежелателно хората с подобна болест да се занимават със спорт, особено свързани с остри движения, бутане, скокове, удари. Всички бойни изкуства, конна езда, бягане, скокове във водата са забранени.

Въпреки това, плуването и сутрешните упражнения, състоящи се от набор от прости упражнения, ще бъдат полезни. В някои случаи се поддържа забрана за вдигане на тежести през целия живот. Освен това е забранено да се извършва каквато и да е работа, изискваща наклони, както и да бъде на горещо слънце за дълго време.

Често задавани въпроси

Отлепването на ретината е доста често срещано заболяване. Опасността му е, че прогресията причинява други патологии: глаукома, катаракта, слепота. Важно е да се идентифицира болестта своевременно.
За това трябва да знаете симптомите.

Въпреки това, те могат да бъдат различни: завесата пред очите или черните точки, появата на "мълния" пред визуалните органи, "мига". Симптомите могат да бъдат различни в зависимост от етапа и причините, довели до откъсването, но всички симптоми са придружени от влошаване на зрението.

Следователно, когато това се открие, трябва да се назначи офталмолог, който след задълбочена диагноза ще диагностицира и определи степента на развитие на заболяването. В допълнение, лекарят ще определи причините за отделянето и ще ви каже какво да правите преди и след операцията.

Какво не трябва да се прави с отлепване на ретината?

Преди хирургичната процедура пациентът трябва:

• да се откажат от физическото натоварване, тъй като те са една от причините за разкъсването и откъсването на ретината;
• избягване на травматични ситуации;
• носят слънчеви очила през деня и при ярко слънце;
• пазете се от всякакъв вид интоксикация.

Също така, появата на усложнения може да засегне раждането при наличието на тази патология. Жената трябва да роди лазерна коагулация преди раждането.

Какво не може да се направи след операцията на ретината?

1. Първо, пациентът трябва да следва всички препоръки на офталмолога. Той ще ви каже какво е противопоказано и може да предизвика рецидив или усложнения.
2. Второ, необходимо е да се ограничите в спорта и други тежки товари. Плуването или бягането по едно и също време, например, не е забранено, но вдигането на тежести е строго противопоказано.
3. На трето място, не можете да накланяте главата си надолу: връзвайте връзките на обувките, спите на стомаха си, работите в страната на земята.
4. На четвърто място, термичните процедури (бани, сауни, солариуми) са забранени.

Дори и при липса на оплаквания, пациентът трябва да се яви на рецепцията на офталмолог след един месец.
Също така, пациентът трябва да избягва прекомерната инсолация, публични места в ранния следоперативен период, за да се избегне заразяване с инфекции.

Освен това е важно да се вземат всички лекарства, които Вашият лекар е предписал. Те ще помогнат на ретината да се възстанови по-бързо. В случай на някакви симптоми, например петна пред очите ви, трябва незабавно да отидете в болницата.

перспектива

Патологичното откриване изисква незабавно хирургично лечение. Забавянето в лечението на тази патология е изпълнено с развитие на персистираща хипотония и субатрофия на очната ябълка, хроничен иридоциклит, вторична катаракта, нелечима слепота.

В операцията на отлепване на ретината се използват екстраслерални и ендовитреални техники: в първия случай намесата се извършва върху повърхността на склерата, а във втората - в очната ябълка. Екстрасклералните методи включват пълнене и раздуване на склерата.

Екстраклерното пълнене включва зашиване на специална силиконова гъба (пълнеж) към склерата, която създава област на склерална депресия, блокира счупванията на ретината и създава условия за постепенно усвояване на течността, натрупана под ретината чрез капиляри и пигментен епител.

Възможностите за екстрасклерално пълнене за отделяне на ретината могат да бъдат радиално, секторно, кръгово (циркуларно) склерално запечатване.

Балонирането на склерата при отлепване на ретината се постига чрез временно прикрепване на специален балонен катетър в областта на проекция на руптурата, която при надуване предизвиква ефект, подобен на запълването (шахта на склералната депресия и резорбция на субретиналната течност).

Ендовитреалното лечение на отлепването на ретината може да включва витреоретинална хирургия или витректомия. В хода на витректомията се отстранява модифицираното стъкловидно тяло и се въвеждат специални препарати (течен силикон, физиологичен разтвор, специален газ), които свързват ретината и хороидеята.

Щадящи методи за лечение на отлепване на ретината включват криокоагулация на сълзи и субклинични отлепвания на ретината и лазерна коагулация на ретината. позволявайки да се постигне образуването на хориоретинални сраствания.

Криопекси и лазерна коагулация на ретината могат да се използват както за превенция на отлепване на ретината, така и за терапевтични цели самостоятелно или в комбинация с хирургични техники.

Прогнозата зависи от продължителността на патологията и от навременността на лечението. Операция, извършена рано след развитието на отлепване на ретината, обикновено допринася за благоприятен изход.

В повечето случаи може да се предотврати отлепването на ретината. За тази цел пациентите с късогледство, дистрофия на ретината, захарен диабет, наранявания на главата и очите се нуждаят от редовен профилактичен преглед от офталмолог.

Прегледът на окулиста е включен в стандарта на бременността и спомага за предотвратяване на отлепването на ретината по време на раждането. Пациентите, изложени на риск от поява на отлепване на ретината, са противопоказани тежки упражнения, вдигане на тежести, извършване на някои спортове.

При идентифициране на областите на дистрофия на ретината за превантивни цели се извършва криопексия или лазерна коагулация на ретината.

предотвратяване

Предотвратяването на отлепването на ретината се свежда до ранна диагностика на периферните витреохориоретинални дистрофии на ретината и други фактори, предразполагащи към появата на отлепване на ретината, навременно прилагане на превантивни мерки, рационално използване на пациентите и динамично наблюдение.

Най-опасните видове витреохориоретинални дистрофии по отношение на отлепването на ретината включват изолирани счупвания на ретината, "решетъчна" дистрофия, дистрофичен "отпечатък на охлюв", дегенеративна периферна ретиношиза.

Предразполагащите фактори включват отлепване на ретината в двойното око, афакия или артерия, особено ако се планира лазерна капсулотомия, висока миопия, придружена от "решетка" витреохориоретинална дистрофия, системни заболявания - синдром на Марфан, синдром на Стиклер.

Профилактичните методи на лечение включват транспупиларна аргонова или диодна лазерна коагулация около витреохориоретинални дистрофии или руптури (Фиг. 31-54) или транссклерална криопексична или диодна лазерна коагулация на тези зони, извършвана под контрола на индиректна склерокомпресия офталмоскопия.

Основната последица от отлепването на ретината е слепотата. Хирургичното лечение на това заболяване трябва да започне колкото е възможно по-рано, тъй като само по този начин е възможно да се постигне максимално възстановяване на зрението и да се избегне пълната му загуба.

Такъв "воал" може да се образува във всяка област на окото, докато локализацията се случва в зоната срещу дефектната област. Например: ако се наблюдава “воал” отгоре, то в долната част се наблюдава отделяне на ретината.

Всички горепосочени симптоми са придружени от намаляване на зрителната острота, изкривяване на очертанията на обектите и "плаващо" изображение. На сутринта пациентите забелязват известно подобрение на зрението. Това се дължи на частичната абсорбция на течност, натрупана под ретината по време на сън.

Това е временно явление, а сутрешните подобрения вече не се наблюдават след няколко дни. Те се заменят с "воал", който става все по-голям всеки ден.

Дефектите на зрителното поле могат да се увеличават постепенно или да не се развиват за един месец или дори за няколко години. Забележимо намаление на зрението започва само когато макулата участва в патологичния процес.

В пренебрегната форма отлепването на ретината заплашва пълна загуба на зрението. Следователно, когато откривате описаните симптоми, трябва незабавно да се свържете със специалист, за да изберете подходящия метод за лечение.