Безсъние при диабет

• Анализи

При диабет заболяването се утежнява от различни други прояви, които влошават хода на заболяването. Безсъние при диабет е често срещано явление. Основните причини, които могат да причинят безсъние, диагностицисти излъчват 3. Характерът на съня при диабетици се променя при тежки симптоми, случаи на преходна респираторна депресия и депресия. Наблюдаваното нарушение на съня трябва да се елиминира, за да се спре прогресията на диабета. Ето защо е важно да се знае причината за безсъние при диабет, за да се започне терапия за възстановяване на моделите на съня във времето.

Причини за често безсъние при диабет

Нервни разстройства и диабет

Диабетът засяга периферните неврони, което влошава състоянието на долните крайници. За пациента е трудно да ходи, краката му постоянно боли. За да спрете симптомите, трябва да приемате обезболяващи. Без лекарства диабетикът не може да заспи. С течение на времето, пристрастяването се развива и тялото изисква вземане на по-силни лекарства. От силна болка и изтръпване на крайниците, диабетът не спи добре.

Депресия и диабет

Депресията неблагоприятно засяга човешкото тяло. Вътре се засилва тревогата и напрежението. Диабетът, знаейки за болестта, не винаги възприема това като факт. Трудно му е да осъзнае, че има нелечима болест. Но влошаването на здравето, както и отхвърлянето на много удоволствия причинява депресия. Нарушаването на съня при депресия е следствие от негативното мислене. Антидепресантите ще помогнат да се справят с депресията и хапчета за сън с безсъние.

Ниво на захар

При скокове с глюкоза трябва да следвате диета и да показвате лекарства.

При високи нива на кръвната захар сънят е тревожен и плитък.

С високо ниво на захар, пациентът се оплаква от жажда през целия ден, в резултат на това - често уриниране. Режимът на заспиване е нарушен, става краткосрочен, плитък. Ниската кръвна захар също може да причини безсъние. Сънят остава тревожен, краткотраен, повърхностен, кошмарен, защото с минимално количество глюкоза мозъкът постоянно сигнализира за това. Пациентът е измъчван от глад, затова не спи добре.

Апнея с диабет

Спрете дишането по време на сън с диабет се нарича апнея. Когато мускулите на лицето и врата се отпуснат, езикът попада в дихателните пътища и ги припокрива. За кратко време диабетът спира дишането. Апнея при пациенти достига от 10 секунди до 1 минута. Когато дихателната арест, клетките в човешкото тяло, по-специално, нервната система, са подложени на стрес, поради спад в нивото на кислород в кръвта. По това време се възобновяват мозъчните процеси, се усеща напрежението в мускулите, възобновява се дишането. При усложнена форма на диабет такива спирки могат да бъдат до 50 на нощ. Дишането може да спре при диабетици, които са склонни към хъркане, с наднормено тегло и ако заболяването се влошава от други хронични заболявания (бронхиална астма). Ако апнея преодолее, останалите проблеми се спират по-бързо. Пациент с апнея има:

• Често събуждане през нощта или рязък, неравномерен сън.
• Редовни скокове в кръвното налягане, болки в главата. Често се случва сутрин, но не са необходими лекарства за решаване на проблема.
• Сънния следобед.
• Прекомерно изпотяване през нощта, аритмия, киселини или оригване.
• Дискомфорт от честото желание за уриниране.

Възможни усложнения на такива условия са:

Ефектът от нарушенията на съня върху тялото на болния с диабет

В края на деня човешкото тяло увеличава количеството на мелатонин. Този хормон подготвя клетки за сън. Когато човек спи, процесът на жизнената активност се забавя, се измерва. Хормонът намалява инсулиновата секреция. Това е необходимо, за да достигне глюкозата до клетките в дозиран обем по време на сън. С намаляване на производството на мелатонин, когато трябва да има почивка, но пациентът не спи добре, инсулинът се синтезира в нормален обем. Постепенно се развива нечувствителност на клетките към инсулин. Това е изпълнено с прогресия на диабета. Нещо повече, за диабета става по-трудно да контролира показателите на захарта и да се справя с усложненията на болестта.

Какво прави диабетик?

Нарушаването на съня при диабет е сериозен проблем. Безсънието може да бъде излекувано, ако проблемът се подходи в комплекс. Изпишете лечение, което ще помогне на лекаря. За да се определи апнеята на пациента, ще са необходими анализи (общи изследвания на кръвта и урината, кръвна захар, хемоглобин, хормонални, биохимични тестове) и проби (Reberg тест). Захарен диабет изисква премахване на лошите навици, преминаване към диета и проследяване на колебанията на теглото, за да се елиминира затлъстяването.

Диабетна болест няма да прогресира, ако си лягаш до 22 часа. До 18 часа е позволено да се яде храна, така че стомахът да усвоява частично храната преди сън. Ако не е възможно да заспите, се препоръчва да се вземат хапчета за сън, които са разрешени за диабетици, например Melaxen. Лекарството е успокояващо, бързо се абсорбира и безвредно за пациента. Използването на "Donormila" и "Andante" е разрешено, но не повече от 1 бр. в даден момент. Хапчета за сън се разделят на лекарства, отпускани по лекарско предписание и без рецепта. Можете да използвате успокоителни - "Valocordin", "Corvalol" или валериана. Вземете лекарства е по-добре за 1-2 часа преди лягане.

Важно е да запомните, че спонтанно приемате хапчета за сън с диабет не може.

За диабет е важно да се коригира храненето. Елиминирайте храната, която тонизира, алкохол, сладка. Важно е пациентът да поддържа нивото на кръвната захар под контрол. Вечерта е по-добре да се ходи по улицата. Свежият въздух ще обогати кръвта с кислород. В стаята преди лягане трябва да се излъчи. Не е възможно да се гледат програми и филми с агресивно съдържание, вместо това се препоръчва да се слуша спокойна и монотонна музика, звуци от природата, за да може нервната система да си почине.

Това постоянно иска да спи, а след това безсъние: защо с диабет имате проблеми със съня и как да ги елиминирате?

Захарен диабет е тежка ендокринна патология, свързана с недостатъчно производство на инсулин от панкреатичен хормон.

Много пациенти се оплакват от нарушения на съня: някои се чувстват много уморени през деня и не могат да спят през нощта. Какво да правите, ако диагностициран с диабет и лош сън, кажете на статията.

Сънливост след хранене като признак на диабет тип 2

Сънливостта и слабостта са постоянни спътници на ендокринните смущения.

Този симптом е по-често при хора с диабет тип 2. Случва се, че след вечеря човек започва да се спи. Някои пациенти са постоянно в сънливо състояние. Те се чувстват уморени дори след хранене.

Освен това може да има летаргия, депресия, апатия, изблици на раздразнителност, тъга. Понякога симптомите са леки. Но с течение на времето клиничната картина става по-ясна.

Защо искате да спите с диабет?

Ако човек има повишена инсулинова резистентност, той винаги ще бъде сънлив след хранене.

Това се обяснява с факта, че глюкозата, която влиза в тялото с храна, не може да проникне в клетките и не влиза в мозъка. А мозъчната глюкоза е основният източник на хранене.

Обикновено желанието за сън след вечеря е първият признак за развитие на диабет.

Предимства и вреда на ден сън за диабетици

Мненията на лекарите относно полезността на дневния сън за диабетиците се различават. Някои хора смятат, че за хора на възраст 25 - 55 години, сън през деня намалява риска от сърдечносъдови патологии. Но в напреднала възраст такава почивка може да предизвика инсулт.

Ползите от дневния сън са, че тялото възстановява силата си за кратък период:

• настроението се подобрява;
• увеличаване на работоспособността;
• тонът се възстановява;
• изчиства ума.

Особено почивка през деня е полезна за диабетици в извън сезона, през пролетта и есента.

През този период тялото е отслабено поради хронична липса на слънчева светлина, хиповитаминоза. И ако не спите определено време през деня, тогава имунитетът ще намалее.

Доказано е и увреждане на дневния сън за диабетиците. Проведено е проучване на начина на живот на около 20 000 души с тази диагноза. Много внимание беше отделено на хората, които спят поне 4 пъти седмично през деня.

Оказа се, че при заспиване през деня в организма настъпват метаболитни нарушения, които влияят негативно върху степента на клетъчна резистентност към инсулин и увеличават концентрацията на захар в плазмата.

Как да се справим със сънливост и летаргия?

Диабетът се страхува от това лекарство като огън!

Просто трябва да кандидатствате.

Физическата активност, правилната диета и режимът на почивка могат да помогнат на диабета да преодолее сънливостта и сънливостта. Упражнението повишава чувствителността на клетките към инсулин, привежда тялото в тонус и подобрява настроението.

Освен това спортовете позволяват:

• да се отървете от излишни килограми;
• намаляване на натоварването на ставите;
• затегнете мускулите;
• подобряване на състоянието на кръвоносните съдове;
• нормализира кръвообращението;
• създаде сън.

Помогнете за облекчаване на сънливост и разходки на чист въздух. Храната също е важна: препоръчва се хората с ендокринни заболявания да консумират достатъчно витамини и протеини, фибри. Като включите зеленчуци, плодове и билки в диетата си, можете бързо да се отървете от постоянна умора.

Причини за безсъние при диабет

Причините за безсъние при хора с диабет са:

• нервни разстройства. Диабетът води до поражение на периферните неврони. Това има отрицателен ефект върху състоянието на краката. Пациентът се затруднява да ходи, има болки в долните крайници. За да облекчите неприятния симптом, трябва да вземате хапчета за болка. Без медикаменти пациентът не може да спи. След известно време се появява пристрастяване: тялото изисква по-силни лекарства;
• Апнея. Причинява ненормален, неравномерен сън: диабетик постоянно се събужда през нощта;
• депресия. Не всички диабетици са готови да приемат и приемат диагнозата. Това води до депресия и нарушения на съня;
• скок на глюкоза в плазмата. Когато хипергликемия и хипогликемия спят повърхностни и тревожни. Когато захарта се издигне, се появява жажда, а покачването към тоалетната се увеличава. При ниско ниво на гликемия човек се измъчва от глад. Всичко това прави трудно заспиването;
• хипертония. С високо налягане, главоболие, тревожност и дори паническа атака се появяват. Това се отразява негативно на качеството на съня.

Нарушения на съня

С течение на времето проблемите със захарните нива могат да доведат до цял куп болести, като проблеми със зрението, кожата и косата, язви, гангрена и дори рак! Хората, обучени от горчивия опит да нормализират нивото на използване на захарта.

Безсънието може да бъде излекувано чрез интегриран подход към проблема.

Режимът на лечение трябва да бъде избран от лекаря. За да се идентифицират причините за нарушението, диабетиците се предписват за преминаване на общи изследвания на кръв и урина, плазмен биохимичен анализ, хормонални и хемоглобинови тестове, проби на Reberg. Въз основа на резултатите от проучването са избрани лекарства.

За да нормализира съня, лекарят може да предпише успокоителни и хипнотични Melaxen, Donormil, Andante, Corvalol, Valocordin, motherwort или Valerian. Тези средства отнемат два часа преди лягане.

За да се ускори терапевтичният ефект, се препоръчва да се откажат от лошите навици, да се премине към диетична храна и да се стабилизира теглото. Вечерта не трябва да гледате филми и програми с тежък сюжет. По-добре е да се разхождате по улицата или да слушате спокойна музика.

Свързани видеоклипове

За нарушения на съня при диабет тип 2 във видеоклипа:

Така диабетиците често се оплакват от безсъние. Причината за нейните ендокринни нарушения и техните последствия. Ето защо, за да се нормализира съня, си струва да си уговорите среща с ендокринолог и да прегледате препоръчваните прегледи.

Лекарят ще избере режим на лечение. Ако е необходимо, могат да се присвоят ефективни хапчета за сън. Но не можете да злоупотребявате с тези хапчета: има риск от пристрастяване.

• Дълго стабилизира нивата на захарта
• Възстановява производството на инсулин от панкреаса

Нарушения на съня при диабет

Захарен диабет се характеризира с нарушение на потока на глюкоза в клетките. В резултат на това тялото страда от енергиен глад. Това става причина за нарушения на съня при диабет.

Причини за нарушение на съня при диабет

Структурата на съня при пациенти с диабет има редица характеристики. Диабетиците могат да се събудят до 15 пъти за една нощ, докато изпитват чувство на глад и мъчителни главоболия.

Основната причина за нарушения на съня при захарен диабет е хипогликемията. В резултат на това заболяване тялото, включително мозъкът, не получава необходимото количество глюкоза. Този факт нарушава нормалното функциониране на вътрешните органи и води до неговия неуспех. Хипогликемичните условия засягат нощния сън на човек, той има следните нарушения на съня:

• кошмари;
• рязко събуждане;
• прекомерно изпотяване;
• дълбок сън с внезапно събуждане;
• жажда, измъчваща човек през нощта;
• възпрепятствано сутрешно събуждане;
• сънна апнея (респираторен арест).

Човек с диабет често се сблъсква със стрес и депресия, което също причинява нарушения на съня. Липсата на подходяща почивка води до други здравословни проблеми. Липсата на сън от своя страна може да усложни хода на диабета. Ето защо, хората, страдащи от това заболяване, е необходимо да се извършват процедури, насочени към организирането на здравословен сън.

Диабетът влияе върху структурата на съня по различни начини. Липсата на сън може да повлияе на чувствителността към глюкоза и инсулин. Това може да доведе до повишаване на кръвната захар. По този начин, лош сън, може да предизвика прогресия на заболяването.

Как да възстановим съня

Има методи, които позволяват на хората с диагноза диабет да разрешат проблема, свързан със съня. За това подхождат естествени методи. Използването на хапчета за сън не е особено желателно.

Преди всичко е необходимо да се спазва дневният режим и да си лягате по едно и също време. Не си лягайте прекалено късно, времето за лягане не трябва да е по-късно от 22 часа. Събуждането също е по-добро.

Второто нещо, което трябва да направите, е да се откажете от късно вечеря. Последното хранене трябва да се извърши четири часа преди лягане. И, разбира се, вечерята не трябва да включва такива тонизиращи напитки като силен чай или кафе.

Спалното помещение преди леглото трябва да бъде добре проветрено. Преди лягане трябва да вземете душ, да намалите напрежението, да слушате успокояваща музика. По-добре е да не четете, преди да си легнете от екрана на телефона или таблета си и да не гледате телевизия.

Пълният сън е ключът към благосъстоянието на човека и това е много важно за диабетиците. Пълният сън ще позволи на хората, страдащи от това заболяване, да управляват заболяването и да предотвратят неговите усложнения.

Нарушения на съня при диабет

Захарен диабет се характеризира с нарушение на потока на глюкоза в клетките. В резултат на това тялото страда от енергиен глад. Това се превръща в причина за нарушение на съня при захарен диабет.

Причини за нарушение на съня при диабет

Структурата на съня при пациенти с диабет има редица характеристики. Диабетиците могат да се събудят до 15 пъти за една нощ, докато изпитват чувство на глад и мъчителни главоболия.

Основната причина за нарушения на съня при захарен диабет е хипогликемията. В резултат на това заболяване тялото, включително мозъкът, не получава необходимото количество глюкоза. Този факт нарушава нормалното функциониране на вътрешните органи и води до неговия неуспех. Хипогликемичните условия засягат нощния сън на човек, той има следните нарушения на съня:

• кошмари;
• рязко събуждане;
• прекомерно изпотяване;
• дълбок сън с внезапно събуждане;
• жажда, измъчваща човек през нощта;
• възпрепятствано сутрешно събуждане;
• сънна апнея (респираторен арест).

Човек с диабет често се сблъсква със стрес и депресия, което също причинява нарушения на съня. Липсата на подходяща почивка води до други здравословни проблеми. Липсата на сън от своя страна може да усложни хода на диабета. Ето защо, хората, страдащи от това заболяване, е необходимо да се извършват процедури, насочени към организирането на здравословен сън.

Диабетът влияе върху структурата на съня по различни начини. Липсата на сън може да повлияе на чувствителността към глюкоза и инсулин. Това може да доведе до повишаване на кръвната захар. По този начин, лош сън, може да предизвика прогресия на заболяването.

Как да възстановим съня

Има методи, които позволяват на хората с диагноза диабет да разрешат проблема, свързан със съня. За това подхождат естествени методи. Използването на хапчета за сън не е особено желателно.

Преди всичко е необходимо да се спазва дневният режим и да си лягате по едно и също време. Не си лягайте прекалено късно, времето за лягане не трябва да е по-късно от 22 часа. Събуждането също е по-добро. Второто нещо, което трябва да направите, е да се откажете от късно вечеря. Последното хранене трябва да се извърши четири часа преди лягане. И, разбира се, вечерята не трябва да включва такива тонизиращи напитки като силен чай или кафе.

Спалното помещение преди леглото трябва да бъде добре проветрено. Преди лягане трябва да вземете душ, да намалите напрежението, да слушате успокояваща музика. По-добре е да не четете, преди да си легнете от екрана на телефона или таблета си и да не гледате телевизия.

Пълният сън е ключът към благосъстоянието на човека и това е много важно за диабетиците. Пълният сън ще позволи на хората, страдащи от това заболяване, да управляват заболяването и да предотвратят неговите усложнения.

захарен диабет

Захарен диабет, тип 1, тип 2, диагностика, лечение, кръвна захар, диабет при деца

Сънят при диабет

Един човек прекарва една трета от живота си в сън, поне така ни казаха в уроците по биология в училище. В действителност, някои нарушения на съня се откриват в по-голямата част от населението на света. Освен това, както възрастните, така и децата са обект на различни патологии. И лекарите звучат тревожно, защото сънят е гаранция за здраве. Хората с диабет не са изключение. За тях добрият сън е друг инструмент за ефективен контрол на болестите и средство за предотвратяване на много усложнения.

Проблемите със съня са много разнообразни. Появяват се по различно време и често изглеждат неразумни. Подробности за характеристиките на съня и различни патологии могат да бъдат намерени на специализирания сайт dobryjson.ru. И в тази статия ще разгледаме как качеството на съня и гликемията са взаимосвързани.

Защо сънят е нарушен при диабет?

Сънят при диабет

"data-medium-file =" https://i2.wp.com/saharny-diabet.ru/wp-content/uploads/2016/11/son-son-saharnom-diabete.jpg?fit=300%2C183 " data-large-file = "https://i2.wp.com/saharny-diabet.ru/wp-content/uploads/2016/11/son-pri-saharnom-diabete.jpg?fit=324%2C198" alt = "Съня при диабет" width = "300" height = "183" class = "размер на alignleft-medium wp-image-2791" srcset = "https://i2.wp.com/saharny-diabet.ru/wp -content / uploads / 2016/11 / son-pri-saharnom-diabete.jpg? resize = 300% 2C183 300w, https://i2.wp.com/saharny-diabet.ru/wp-content/uploads/2016/ 11 / son-pri-saharnom-diabete.jpg? W = 324 324w "sizes =" (max-width: 300px) 100vw, 300px "data-recalc-dims =" 1 ">

Често нарушенията на съня са първите звънци, които съобщават, че има проблеми в тялото. В кабинета на лекарите хората с първия диабет традиционно се оплакват от сънливост и "тежки" сънища. Този факт се обяснява с факта, че повишеното ниво на глюкоза сигнализира тялото под формата на жажда, често уриниране през нощта, съответно загуба на физическа сила, сухота в устата, сънят непрекъснато се прекъсва и човек усеща, че човек просто не спи.

При диабет тип 1 сънят също може да бъде нарушен при хипогликемични състояния. Оттук и кошмарите, дълбок сън, в който човек сякаш пада, внезапни събуждания. Хипогликемия през нощта е изключително опасна и води до сериозни последствия, така че трябва да следите внимателно нивата на кръвната захар преди лягане, а понякога и през нощта. Всички прояви на ниска захар трябва да бъдат спрени възможно най-бързо, като се избягва развитието на остри усложнения.

Смята се, че лошото сън при диабет тип 2 е най-опасното явление, като сънна апнея (сънна апнея). Обикновено хората, близки до тях, говорят за това и самият пациент не чувства нищо. Спирането на дишането не е безопасно за всички хора. Но при диабет те пречат на организма да използват правилно глюкозата, съответно увеличават гликемията още повече и не позволяват качествено да компенсират въглехидратния метаболизъм.

Нарушения на съня и наднормено тегло

Диабет за сън

"data-medium-file =" https://i2.wp.com/saharny-diabet.ru/wp-content/uploads/2016/11/son-pri-diabete-2-tipa.jpg?fit=300% 2C189 "data-large-file =" https://i2.wp.com/saharny-diabet.ru/wp-content/uploads/2016/11/son-pri-diabete-2-tipa.jpg?fit=346 % 2C218 "alt =" Сън при диабет "width =" 300 "height =" 189 "class =" размер alignleft-medium wp-image-2792 "srcset =" https://i2.wp.com/saharny-diabet. com / wp-content / uploads / 2016/11 / син-при-diabete-2-tipa.jpg? resize = 300% 2C189 300w, https://i2.wp.com/saharny-diabet.ru/wp-content /uploads/2016/11/son-pri-diabete-2-tipa.jpg?w=346 346w ​​"sizes =" (max-width: 300px) 100vw, 300px "data-recalc-dims =" 1 ">

Освен това сомнолозите предизвикват тревога за всички хора, които иначе страдат от смущения в съня. Те казват, че дори простото лишаване от сън, честото прекъсване на съня, липсата на редовна нощна почивка могат да доведат до развитие на диабет тип 2. Особено ако има други доказателства за риск и генетична предразположеност. Също така, за всички хора, без изключение, нарушенията на съня увеличават риска от наднормено тегло.

Сънят при диабет

Ползите от съня са без съмнение. Но милиони хора по света не могат да заспиват, страдащи от продължително разстройство на съня. Проблемите в тази област може да изглеждат съвсем незначителни, например, ако се сравни с диабет или друго хронично заболяване. Но всъщност всичко е много по-сериозно, отколкото може да изглежда на пръв поглед. Четем полезни съвети!

Липсата на сън неблагоприятно влияе върху живота ви. Те пречат на качеството на ежедневната работа, а също така предизвикват раздразнение и постоянно недоволство. Да видим - защо се случва това?

Защо сънят е толкова важен?

Сънят в живота ни е толкова важен, колкото и храната и водата. Може да не си спомняте какво сте мечтали, но всъщност всеки човек има мечти през нощта. Въпреки че тялото ви е в състояние на пълна почивка, мозъкът остава активен. Тази дейност е защитна, в случай на опасност, а също така осигурява и висока производителност на труда на следващия ден.

Колко сън ми трябва?

Повечето възрастни се нуждаят от 7 до 9 часа сън всеки ден, но всеки от нас е малко по-различен по този въпрос. Можете да научите тялото си да спи по-малко, но това не променя необходимото количество сън. За да разберете какво време е оптимално за вас, опитайте да си легнете без алармен часовник. Обърнете внимание на времето, когато отидохте да си легнете и погледнете часовника сутрин, след самопробуждане - това ще бъде отговорът на въпроса ви. Ако не спите систематично, тогава създайте един вид "дълг на съня", който може да бъде възстановен само след добър сън.

Как сънят може да повлияе на диабета?

Проучванията показват, че липсата на сън може да предизвика инсулинова резистентност, която е основната причина за диабета. Липсата на сън също води до затлъстяване, депресия, високо кръвно налягане и сърдечни проблеми, които са често срещани при хора с диабет. Да, и качествено да се справят с тяхната болест е по-трудно, когато се чувствате изтощени и уморени.

Как диабета може да повлияе на съня?

Високите и ниските нива на кръвната захар могат да повлияят на качеството на съня или дори да го прекъснат. Когато захарта е твърде висока, можете да се събудите няколко пъти на нощ. И когато сте твърде ниски, ще страдате от кошмари и съответното състояние на симптомите. Болката от невропатия също може внезапно да ви събуди.

Дали нуждата от сън намалява с възрастта?

Необходимото количество сън остава непроменено през целия възрастен живот. Възрастните хора често се събуждат през нощта, защото съответно спят по-малко, но нуждата от почивка не се променя поради това. Ако през нощта сънът изчезне с възрастта, обикновено се препоръчва да спите повече през деня. Лошият сън не е норма. Ако се притеснявате за здравословни проблеми, болка, стрес или други фактори, които ви пречат да спите, консултирайте се с Вашия лекар, за да ви помогне да се справите с това.

Какво е безсъние и как може да бъде причинено?

Много хора смятат, че безсънието е, когато е трудно да заспите. Това е вярно, но дори и това е, когато не можете да спите, без да се събуждате, ставайте преди будилника, не можете да спите след събуждане или се чувствате сънливи през целия ден.

Стресът е основната причина за безсъние. Като цяло има повече от 70 вида нарушения на съня, които имат свои собствени индивидуални причини.

Менопаузата може да предизвика безсъние, започвайки още от периода на перименопаузата. Той е свързан с производството на по-малко естроген и прогестерон, хормони, които насърчават съня.

Какво мога да направя?

Първо, започнете да съхранявате записи за съня си. Запишете точно кога имате проблеми. Също така се опитайте да посочите възможните причини. В края на седмицата прегледайте записите си. Има ли нещо странно? Сравнете ситуацията със захарния дневник, има ли връзка? Постигайки желания показател за съдържанието на глюкоза, може да постигнете здравословен и здрав сън. Ако ситуацията не се подобри, говорете с Вашия лекар, има лекарства, които разрешават този проблем.

Така че имайте добра нощ и сладки сънища!

И сега полезни съвети:

• Отидете в леглото и се събуждайте по едно и също време през седмицата, включително през почивните дни.
• Отпуснете се преди лягане, като прочетете книга, слушате музика или вземете топла вана.
• Спалнята трябва да е тъмна, тиха и хладна. Уверете се, че разполагате с удобен матрак и възглавница.
• Не яжте и не упражнявайте най-малко 2 -3 часа преди лягане.
• Премахнете консумацията на кофеин, никотин и алкохол преди лягане.

Нарушения на съня Увеличете риска от диабет

Независимо дали сте болни от диабет тип 1 или тип 2, качеството на съня оказва значително влияние върху нивата на кръвната захар, но от друга страна, концентрацията на кръвната захар може да бъде важна за качеството на съня.

Правилният сън влияе силно върху хормоналната система, която от своя страна предизвиква ефект на доминото, засягайки метаболизма, както и нивата на кръвната захар.

От друга страна ниските или високи нива на захар могат да повлияят на това дали можете да спите добре по време на нощната почивка. Високата захар причинява лошо здраве, прави ни раздразнителни, може да има затруднения със заспиването. Ако е възможно, опитайте се да избягвате ситуации, в които нивото на захар ще бъде твърде високо преди лягане.

Хранене с ниско съдържание на въглехидрати за вечеря трябва да ви помогне да постигнете по-ниски нива на захар преди лягане. Ако трябва да ставате през нощта, за да отидете в тоалетната, това може да е сигнал, че нивото на захарта достига прекалено високо през нощта. Ако това се случва редовно, консултирайте се с Вашия лекар, за да определите най-добрия начин за понижаване на кръвната захар.

Загуба и нарушения на съня са свързани с диабета

Липсата на сън, обструктивна сънна апнея (OSA) и затлъстяването са свързани с повишен риск от диабет.

Ноември бе обявен за месец на знанието на специалистите по диабет и сънна медицина, които досега са събрали много информация за два нови рискови фактора за диабет: липса на сън и нарушения на съня.

Сънят играе важна роля в регулирането на значителен брой телесни функции, включително
терморегулация, хормонална секреция и апетит. Към днешна дата е натрупан значителен обем информация, че сънят засяга процесите на храносмилането и производството на енергия. Този процес се нарича метаболизъм.

Повечето хранителни вещества се разделят на глюкоза, която също се нарича "кръвна захар". Инсулин, хормон, синтезиран в панкреаса, осигурява транспортирането на глюкоза от кръвта към клетките. В клетките, глюкозата става основен източник на енергия за тялото.

Най-често срещаният тип диабет е диабет тип 2. Това се случва, когато тялото не може да използва инсулина ефективно. Това състояние се нарича инсулинова резистентност. Впоследствие тялото започва да произвежда по-малко инсулин. В резултат на това нивото на кръвната захар се повишава и глюкозата започва да се екскретира с урината. Това лишава тялото от основния източник на енергия.

Проучванията показват, че рискът от диабет се увеличава, ако човек спи по-малко от 7 часа през нощта. Ако продължителността на съня е пет часа или по-малко, рискът от диабет се увеличава значително. Отрицателните ефекти възникват дори след кратък период на загуба на сън.

"Ограничаването на времето за сън до 5 часа на нощ, дори и за няколко дни, причинява нарушения в метаболизма на глюкозата", казва д-р Лорънс Епщайн, говорител на Американската академия по медицина на съня.

Друга връзка между диабета и загубата на сън е затлъстяването. Според доклад на Националните институти по здравеопазване над 80% от хората с диабет тип 2 са с наднормено тегло. Проучванията показват, че загубата на сън значително увеличава риска от затлъстяване.

Увеличаването на разпространението на затлъстяването може да бъде една от причините за увеличаване на разпространението на диабета. От 1990 г. до 2000 г. разпространението на диабета в САЩ се е увеличило с 49%. "Особено безпокойство оказва нарастващата честота на диабет при децата", казва д-р Грифин П. Роджърс, директор на Националния институт по диабет, заболявания на храносмилателната система и бъбреците.

"Рядко диагностициран при деца, диабет тип 2 се увеличава значително в преобладаването при юноши и млади възрастни", се казва в изявлението на д-р Роджърс. "Това е тревожна промяна, тъй като усложненията на диабета, като сърдечни заболявания, също се случват по-рано, като отнемат повече години на здравословен живот."

Лекарства или инсулин често се използват за лечение на диабет. За лечение на диабет е необходимо също така постоянно да се следи нивата на кръвната захар, да се тренират, да се хранят правилно и да се спи нормално. Специалистите в областта на лекарството за сън препоръчват спане 7-8 часа всяка нощ.

Въпреки това, хората, страдащи от нарушения на съня, могат да се сблъскат с големи трудности да се опитат да спят. Нарушаването на нарушение на съня също може да бъде рисков фактор за диабета. Значителен брой пациенти с диабет страдат от обструктивна сънна апнея.

Обструктивна сънна апнея е често срещано нарушение на съня, което причинява стотици спирания на дишането за една нощ. Тези спирания на дишането могат да причинят както изразени понижения на нивото на кислород в кръвта, така и чести събуждания, които фрагментират съня ви. Важен рисков фактор за сънна апнея е затлъстяването.

Едно скорошно проучване, резултатите от което са публикувани в списанието Sleep, показва високо разпространение на синдрома на неспокойните крака (RLS) при хора, страдащи от диабет. Симптомите на RLS се появяват след откриването на диабет.

Стойността на нарушенията на съня при диабет

Захарен диабет (DM) тип 2 е социално значимо заболяване, тъй като увеличава риска от инвалидност и смъртност. В тази връзка, превенцията на диабет тип 2 и нейните усложнения е от голямо значение. За да се предотврати диабет тип 2, навременното идентифициране на рисковите фактори за неговото възникване е от голямо значение. Най-известните от тях са затлъстяването, стареенето и хиподинамията.

През последните години бяха получени убедителни доказателства, че сънят е друг фактор, засягащ въглехидратния метаболизъм. Съществува висока честота на диабет тип 2 и свързаните с него метаболитни нарушения при пациенти с обструктивна сънна апнея (OSA).

Обратно, според нашите данни, при пациенти с диабет тип 2, относителният риск от дихателен арест при сън е увеличен 3.4 (1.6-6.9) пъти. След стратификация по индекс на телесна маса (ИТМ) при пациенти с OSA с нормален BMI, но при диабет тип 2, рискът остава повишен с 2,7 (1,3–5,2). В допълнение, значително увеличение на риска от респираторна депресия в съня е 2,3 (0,78–5,7) пъти в сравнение с пациентите с нормогликемия при пациенти с нарушен глюкозен толеранс (IGT).

Понастоящем съществуват три фактора, свързани с нарушения на съня и водещи до промени в метаболизма и повишен риск от диабет тип 2:

• лишаване от сън;
• промяна на циркадни ритми;
• дихателна недостатъчност в съня.

Лишаване от сън

При съвременния възрастен средната продължителност на съня е 6,8 часа, преди един век - 9 часа, по-малко от 6 часа на ден - 30% от населението на възрастен сън. Лишаването от сън увеличава апетита, в този случай нуждата от сладки, солени храни и храни с високо съдържание на нишесте се увеличава, вероятно поради увеличаване на секрецията на хормона грелин (с 28%).

Рискът от затлъстяване и развитието на диабет тип 2 нараства (2 пъти - с продължителност на нощния сън

В допълнение, той може да служи като един от рисковите фактори за развитието на затлъстяване чрез ефекти върху метаболизма и възпалението и също така може да допринесе за развитието на инсулинова резистентност при значителен брой от тези пациенти. Поради фрагментацията на съня, нейната структура е нарушена, фазата на бавния сън, която се счита за възстановителна, се намалява, което също води до неблагоприятни ефекти.

В едно проучване при здрави млади възрастни селективно потискане на бавната фаза на сън се извършва без да се засяга продължителността и хипоксията. В резултат на интервенцията беше отбелязано значително намаляване на чувствителността към инсулин и IGT. Резултатите от скорошно проучване върху животни, които са били подложени на изкуствена фрагментация на съня, потвърждават намаляване на инсулиновата чувствителност на клетките на висцералната мастна тъкан.

Фрагментацията на съня помага да се намали инсулиновата чувствителност, вероятно чрез увеличаване на броя и инфилтрацията на макрофагите във висцералната мастна тъкан, заедно с увеличаване на активността на NOX2 (никотинамид аденин динуклеотид фосфат NADPH оксидаза 2), които са маркери за повишен оксидативен стрес.

Друга много важна патофизиологична характеристика на OSA е интермитентна хипоксия в резултат на нарушение на съня. Периодите на десатурация и ресатурация водят до интермитентна тъканна хипоксия, последвана от реоксигениране, чиито физиологични последствия са малко по-различни от ефектите на хроничната хипоксия. Многократните редукции и увеличаването на насищането допринасят за образуването на реактивен кислород и азот, които повишават оксидативния стрес и могат да активират редокс клетъчните сигнални пътища, които са от голямо значение за възпалителните процеси.

Последната работа, проведена върху здрави доброволци, показва, че фрагментацията на съня и интермитентната хипоксия причиняват намаляване на инсулиновата чувствителност и влошават глюкозния толеранс и също така допринасят за повишаване на HOMA индекса, който е маркер за инсулинова резистентност. В допълнение, проучванията при животни показват, че интермитентна хипоксия по време на будност (тоест, не е придружена от събуждания или други нарушения на съня) също води до намаляване на инсулиновата чувствителност.

Неалкохолното мастно чернодробно заболяване (NAFLD), широко разпространено заболяване, характеризиращо се с наличието на прекомерни мастни натрупвания в хепатоцитите, може да се разглежда като един от факторите, влияещи върху връзката между OSA и инсулиновата резистентност. Хроничната интермитентна хипоксия, предизвикана от OSA, в резултат на оксидативния стрес и повишеното натрупване на гликоген, може да доведе до структурно увреждане на черния дроб с последващо развитие на неговата фиброза и възпаление.

Тези промени вероятно не зависят от затлъстяването, тъй като те се откриват при пациенти с OSA, с наднормено тегло и с наднормено тегло. Освен това има независима връзка между тежестта на нощната хипоксемия и стеатозата, която се влошава от затлъстяването.

OSA води до увеличаване на активността на симпатиковата нервна система, не само по време на сън, но и след събуждане. Смята се, че това е основният резултат от нощната хипоксия. В същото време събуждането, повтарящо се след всеки епизод на дихателната обструкция, вероятно утежнява този ефект.

В допълнение към активирането на симпатиковата нервна система, влошаването на инсулиновата чувствителност и повишаването на мобилизацията на глюкоза са резултат от дисфункция на хипоталамо-хипофизарно-надбъбречната (HGN) ос. Хипоксията и фрагментацията на съня могат да доведат до активиране на оста на GGN и прекомерно и / или анормално повишаване на нивата на кортизол с потенциален отрицателен ефект върху инсулиновата чувствителност и нейната секреция.

В допълнение, при пациенти с OSA, като правило, се наблюдават по-високи нива на маркери на системно възпаление, както и повишено активиране на моноцити и лимфоцити. Смята се, че тези ефекти се дължат до голяма степен на ефектите на интермитентна хипоксия, но активирането на симпатиковата нервна система вероятно също играе роля.

Така че, фрагментацията на съня и хроничната хипоксия водят до увеличаване на активността на симпатиковата нервна система, в резултат на което настъпват промени в оста GGN, нараства окислителният стрес и се активират пътищата на възпаление. Това от своя страна може да доведе до развитие на инсулинова резистентност и панкреатична β-клетъчна дисфункция.

Потенциални патогенетични механизми на ефекта на диабет тип 2 върху риска от развитие на OSA

Сред потенциалните причинни механизми, в резултат на които диабетът може да доведе до развитие на OSA, може да се разгледа:

• промяна на вентилационния контрол;
• повишен оксидативен стрес.

Някои проучвания показват, че инсулиновата резистентност е свързана с намален вентилационен отговор към хиперкапния и хипоксия и неговата нормализация по време на лечение с инсулин. Въпреки това, остава неясно дали този фактор може да причини апнея и хипопнея.

По този начин взаимовръзката между OSA и въглехидратните метаболитни нарушения може да предизвика различни патогенетични механизми и се предполага, че съществува двупосочна връзка между OSA и диабет тип 2. При пациенти с диабет тип 2 и с нарушен метаболизъм на глюкозата се наблюдава по-висока честота на OSA, отколкото при основната популация, което може да се дължи отчасти на затлъстяването. В хода на проучването SHH беше установено, че при пациенти с диабет тип 2, по-често се откриват нарушения на дишането по време на сън и по-тежка хипоксия.

Освен това има връзка между OSA, дневната сънливост и ССЗ. Нарушаването на метаболизма и функцията на симпатиковата нервна система при едно заболяване може да повлияе на развитието и прогресията на друга. Тъй като сърдечносъдовите усложнения са основната причина за смърт при диабет и OSA, двете заболявания, синергично допълващи се взаимно, могат да ускорят смъртта на пациента. Ето защо, за ефективно лечение е необходимо да се помнят симптомите на OSA при пациенти с диабет.

Това е особено вярно с комбинация от респираторни нарушения в съня (ДДС) и диабет тип 2, което само по себе си допринася значително за риска от ССЗ. Доказано е, че до 93% от жените и 82% от мъжете с OSA нямат установена диагноза „нарушение на дишането по време на сън”. В Русия този показател не е известен, следователно, при пациенти с висок риск от ССЗ е необходимо активно да се идентифицира ДДС и да се вземе предвид възможният принос на ОСА за развитието на сърдечносъдови заболявания.

Специализирани въпросници и характерни клинични характеристики могат да помогнат при идентифицирането на лица с повишена вероятност за OSA. За да потвърдите диагнозата на ДДС, проведете специален преглед в болницата или използвайте преносими диагностични устройства.

Наличните лечения за OSA включват намаляване на теглото при затлъстяване, намаляване на консумацията на алкохол, използване на CPAP терапия (непрекъснато положително налягане в дихателните пътища) и избор на специални зъбни капачки.

Затлъстяване и хиповентитационен синдром (SOG)

Затлъстяването е основен фактор в развитието на синдрома на хиповентилация на съня, състояние, при което затлъстяването се съчетава с дихателна недостатъчност, което води до повишаване на налягането на кръвния въглероден диоксид през деня над нормалните стойности (повече от 45 mmHg в артериалната кръв).

Разпространението на SOG в общата популация не е оценено, но данните са налични на неговото ниво в някои страни. Така в САЩ, където процентът на хората със затлъстяване е много висок, преобладаването на SOG е 3.7 на 1000 души.

Сред онези, които са кандидатствали в клиниката за диагностика на ДДС, 10-20% имат СОГ, а сред изпратените за полисомнография - 20-30%. Въпреки това, за много хора, които имат симптоми на SOG, диагнозата не е установена. Около една трета от всички хора с болестно затлъстяване (BMI> 40 kg / m2) имат повишени нива на въглероден диоксид в кръвта си.

Затлъстяването влошава функцията на дихателните органи чрез няколко механизма:

• повишава се общото потребление на кислород в организма (при затлъстяване консумацията на кислород в покой е с 25% повече от нормалното);
• отлагането на мазнини около ребрата увеличава теглото им и намалява гъвкавостта на гръдните стени;
• отлагането на мазнини в медиастинума ограничава подвижността на белите дробове;
• Отлагането на мастна тъкан в коремната кухина причинява дисфункция на диафрагмата (възниква дисбаланс между дължината на мускулните влакна и напрежението, дължащо се на пренапрегаването им), което ограничава екскурзията на диафрагмата.

При затлъстяване, белодробните обеми намаляват: резервният обем на издишване и функционалният резервен капацитет, необходими за поддържане на дисталната проходимост на дихателните пътища. С намаляване на резервния обем на изтичане под обема на затваряне, настъпват колапсът на алвеолите и развитието на микроателази. Следователно има ограничение (намаляване на белодробните обеми) и обструкция (стесняване на дисталните дихателни пътища). Увеличаването на кръвното напълване на белодробните съдове води до намаляване на еластичността на белодробната тъкан.

За преодоляване на ригидността на гръдния кош и съпротивлението на дихателните пътища се изразходва допълнителна енергия, се развива умора и слабост на дихателните мускули, дисбаланс между изискванията към дихателните мускули и неговото изпълнение води до задух.

Хипоксия и хиперкапния се регистрират при около 30% от случаите със затлъстяване, а тяхната тежест е пряко пропорционална на ИТМ, което е следствие от нарушение на съотношенията вентилация-перфузия. При наличие на микроателектази и повишено кръвоснабдяване на белите дробове, част от кръвта, подавана към алвеолите, не се вентилира.

Кръвта, която тече от тях, е бедна на кислород, но богата на въглероден диоксид. В допълнение, при затлъстяване се образува често и плитко дишане, което увеличава пропорцията на вентилация на мъртвото пространство на трахеята и бронхите, където не се извършва обмен на газ. Алвеоларната хиповентилация се развива с хиперкапния, проявяваща се със задух.

При затлъстяване метаболизмът на лептин се нарушава - хормон, който се отделя от мастните клетки. Рецепторите на лептин се намират в хипоталамуса. Неговата основна функция е метаболитно регулиране на телесното тегло. Лептинът потиска апетита, увеличава консумацията на енергия, изпраща сигнал за насищане и участва в регулирането на дишането.

Смята се, че лептинът е отговорен за адекватен вентилационен стимул в отговор на засилената дихателна работа по време на затлъстяването, а когато е дефицитен, се образува алвеоларна хиповентилация. В много случаи нивото на лептин е високо, което предполага резистентност към лептин.

Механизмите, които са в основата на сърдечносъдовия риск при пациенти със SOG, могат да включват системно възпаление, ендотелна дисфункция и повишен симпатичен тон. Budweiser S. et al. установено, че С-реактивният протеин, системен биомаркер на възпалението, корелира с лоша преживяемост на пациента. Пациенти с умерено тежка SOG са имали по-високо ниво на високо специфичен С-реактивен протеин, по-ниско ниво на адипонектин в сравнение с тези в подходяща за възрастта група хора без хиперкапния.

В допълнение, SOG пациентите са имали повишена инсулинова резистентност, нивото на гликирания хемоглобин, необходимо е по-честа употреба на понижаващи захарта лекарства. Когато SOG по-често, отколкото в контролната група при затлъстели хора без хиперкапния, се развива ендотелна дисфункция, която е предшественик (предиктор) на ранно начало на атеросклероза и сърдечно-съдови събития. В допълнение, намаляване на нивата на растежен хормон и инсулиноподобен растежен фактор-1 по време на сънна апнея допринася за образуването на ендотелна дисфункция.

SOG се придружава от по-ниско качество на живот, допълнителни разходи за здравеопазване. Пациентите със SOG са хоспитализирани по-често, вкл. в интензивното отделение често се идентифицират други хронични заболявания: бронхиална астма (18–24%), сърдечна недостатъчност (21–32%), диабет тип 2 (30–32%). Без специфично лечение на сънна апнея, 23% от пациентите със SOG умират в рамките на 18 месеца. след диагноза, 46% - за 50 месеца. Ранното лечение намалява необходимостта от хоспитализация и материални разходи.

Централна апнея

Причината за респираторна недостатъчност в съня при пациенти с диабет тип 2 може да бъде централна апнея. Основната разлика на централната апнея е, че респираторният арест е причинен от нарушения в работата на дихателния център на мозъка. Мозъкът „забравя“ да предава импулси към дихателните мускули и дихателният арест се появява за повече от 10 s. Хиповентилацията в този случай е причинена от заболяване на мозъка. Мозъкът не може да предава сигнал към диафрагмата, за да се свие и да диша.

Пациентите с централен хиповентиращ синдром (CSG) не реагират на промени в концентрацията на кислород и въглероден диоксид в кръвта, тъй като сензорите в кръвоносните съдове на шията и мозъка не изпращат правилните импулси към мозъчния ствол, който от своя страна не реагира и не стимулира дишането въпреки спешната нужда.

Вродена CSG е много рядко заболяване. В САЩ това се случва в 1 случай на 200 хиляди новородени. Масовите тестове показват, че генните мутации на PHOX2B не са толкова редки, както се смяташе преди. Въпреки че статистическите данни вероятно ще бъдат подценени. Според международни изследователи около 1000 деца по света имат мутации в гена PHOX2B.

След описване на синдрома, клиничният изход при деца с този тип патология се промени значително. Смъртността се свързва главно с усложнения, произтичащи от продължителна принудителна вентилация на белите дробове или в зависимост от степента на чревното въздействие при болест на Hirschsprung или тумори на нервния гребен.

Пример за това са епизодите на централна апнея, които се случват по време на прехода от будност към сън, когато рН2-будността може да бъде под нивото си по време на сън и следователно, недостатъчна за стимулиране на усилията за вентилация (дишане на Cheyne-Stokes, интермитентно дишане и идиопатична централна сънна апнея).

Друга причина е увреждане на контролните механизми на рСО2 (хиперкапнична респираторна недостатъчност и медикаментозно предизвикана централна апнея). Независимо от причината, честото събуждане по време на сън по време на централна апнея води до редовно лишаване от сън и сънливост през деня. Често се наблюдава дишане на Cheyne-Stokes при пациенти със застойна сърдечна недостатъчност.

При диабет появата на централна апнея може да се обясни с автономна дисфункция, която от своя страна води до повишаване на чувствителността на централните хеморецептори към хиперкапния и предразполага към появата на периодично дишане и централна сънна апнея.

Наистина, при пациенти с диабет с вегетативна невропатия, има по-висока честота на сънна апнея, по-изразена тежест на респираторното увреждане, по-голяма продължителност на епизодите на респираторно увреждане по време на сън, и по-значително десатурация в сравнение с пациенти с диабет без автономна невропатия.

Вторият потенциален механизъм, отговорен за повишения риск от сънна апнея при пациенти с диабет, е хроничната хипергликемия, която увеличава оксидативния стрес, който причинява структурни увреждания на нервите и дисфункция на автономната нервна система.

Диагнозата на централна сънна апнея може да бъде установена само в резултат на пълно полисомнографско изследване. Лечението му трябва да бъде насочено към лечението на основната причина за неговото възникване. Респираторното лечение на Cheyne - Stokes се извършва както чрез изкуствена вентилация на белите дробове с постоянно положително налягане (CPAP-терапия), така и чрез използване на адаптивно серво вентилация (ASV).

Пациенти с идиопатична централна сънна апнея и периодично дишане се лекуват с кислородно или ацетазоламидно лечение. В някои случаи, сънна апнея със смесен генезис се елиминира успешно при продължителна терапия със СРАР. Дихателната недостатъчност на хиперкапника обикновено изисква неинвазивна нощна вентилация. По този начин винаги е необходимо да се изясни генезисът на дихателните нарушения в съня, за да се оптимизира лечението.

Ендокринолози, общопрактикуващи лекари и специалисти по сънна медицина трябва да са наясно с връзката между метаболизма на въглехидратите, затлъстяването и сънната апнея. Доставчиците на здравни грижи и обществеността също трябва да са наясно със съня за сън като значителна финансова и социална тежест. За пациенти с диабет е необходим скрининг за нарушения на съня и идентифициране на симптоми на сънна апнея: хъркане, сънна апнея и прекомерна сънливост през деня. При установяване на аномалии трябва да се предпише лечение, което е доказано, че намалява риска от сърдечно-съдови заболявания и подобрява качеството на живот.

Респираторното увреждане по време на сън, особено CEAC, е причина да се изследва метаболизма на въглехидратите. Пациенти с OSA трябва редовно да се изследват, за да се идентифицират метаболитни нарушения и сърдечно-съдови рискови фактори. При пациенти с диабет и / или метаболитен синдром е необходимо да се изясни информацията за продължителността на съня, неговите особености и ако има нередности, да се идентифицира причината.

Нарушенията на съня увеличават риска от развитие на диабет тип 2

Жените с нарушения на съня са с по-висок риск от развитие на захарен диабет тип 2, пропорционален на броя на нарушенията: те имат повишен риск от ≥47%. Това се доказва от резултатите от проучване, проведено от специалисти от Харвардския колеж по обществено здраве на името на Т.Х. Чан (Harvard T.H. Chan School of Public Health), САЩ, публикувана на страниците на списанието "Diabetologia". Частично тези проучвания се обясняват с връзката на нарушенията на съня и увеличаването на индекса на телесна маса, вероятността от развитие на хипертония и депресия.

Нарушения на съня са характерни за 10-20% от жителите на САЩ: броят на случаите на такива хора, търсещи медицинска помощ, се е увеличил от 4,9 милиона през 1999 г. на 5,5 милиона през 2010 г. В същото време разпространението на захарен диабет тип 2 непрекъснато нараства.,

След като са взели предвид факторите на начина на живот по време на включването в работата, те сравняват резултатите на жени с нарушения на съня и без него, като установяват, че съотношението на риска от развитие на диабет в първия е 1,45. След корекция на резултатите, като се вземе предвид артериалната хипертония, депресия и индекс на телесна маса, рисковото съотношение е 1.22.

Рискът нараства пропорционално на броя на нарушенията: при комбинация от 4 нарушения, съотношението на риска достига 4.17. Също така, експертите са идентифицирали ефекта от комбинация от нарушения на съня и смяна на работата върху риска от развитие на диабет тип 2. t

Въпреки че проектът не позволява на учените да установят механизмите, залегнали в моделите, те предполагат, че нарушенията на съня влияят върху обмяната на веществата и допринасят за затлъстяването поради циркадни ритми и други физиологични функции, като производството на хормони, които засягат апетита.

Нарушенията на съня също са свързани с артериална хипертония чрез повишаване на кръвното налягане и активността на симпатиковата нервна система, което може да бъде отразено в инсулиновата чувствителност. Важно ограничение на проучването обаче е, че в нея участват само жени, което не позволява екстраполиране на резултатите към мъжете.

Защо нарушенията на съня водят до диабет тип 2

По време на сън панкреасът произвежда по-малко инсулин, което още веднъж ни напомня за необходимостта от вечеря не по-малко от 3-4 часа преди сън. В същото време, количеството инсулин, произведено през нощта, не е едно и също за различните хора. Както се оказа, според проучване на учени от университета в Лунд, Швеция, около 30% от хората могат да имат предразположеност да произвеждат по-малко инсулин през нощта поради силната чувствителност на панкреаса към мелатонина "хормон на съня".

Такава чувствителност на панкреаса към мелатонин се свързва с ефекта на този хормон да потиска производството на инсулин от клетките на жлезата в съответствие с циркадните ритми на тялото. Хората с подобна чувствителност имат леко променен ген на мелатониновия рецептор, който е известен рисков фактор за развитието на диабет тип 2.

Известно е, че MTNRIB рецепторът прави клетките чувствителни към мелатонин, но Hindrik Mulder от Lund University в Швеция и Leif Groop от Хелзинкския университет във Финландия искат да разберат, че този вариант на Gene може да се промени в панкреаса.

„Захарен диабет тип 2 е полигенетично заболяване, така че не е един ген, който причинява заболяването: вероятно има стотици гени, които заедно стимулират заболяването, от което може да се заключи, че приносът на всеки отделен ген ще бъде много малък. - Казва Малдър.

Учените в доклада си цитират характеристиките на панкреатичните островчета на панкреаса при хора, които имат една или две аномалии в гена MTNR1B. Тези хора, които са имали множество нарушения, са имали по-високи нива на рецептора на мелатонин, отколкото тези, които са имали само едно разстройство. Това увеличение на броя на мелатониновите рецептори прави панкреаса по-чувствителен към мелатонин.

В следващите експерименти учените са използвали инсулин-секретиращи клетки и островчета от мишки, за да увеличат или намалят броя на мелатониновите рецептори върху бета-клетките, произвеждащи инсулин. Както се очаква, животните и техните островчета с много малък брой рецептори на мелатонин отделят повече инсулин в присъствието на високо ниво на мелатонин в сравнение с тези мишки, които имат много рецептори на мелатонин.

След това Малдър и Гроуп тестваха своите хипотези за 23 пациенти с диабет с риск от разрушаване на гена MTNR1B и при 22 души без нарушения в този ген. Те помолили всеки човек да вземе 4 милиграма мелатонин преди лягане в продължение на три месеца. До края на проучването, хората без риск от генно разстройство са имали 3 пъти повече производство на инсулин, отколкото тези с увреждания.

Учените казват, че това не означава, че мелатониновите таблетки са непременно опасни за всеки трети човек, който има аномалии в гена MTNR1B, или че някой трябва да тече и да получи генетичен тест, за да види дали те са носители на променени гени. "Това е само хипотеза, но мисля, че все още повдига въпроси за не толкова безвредната продължителна употреба на мелатонин", казва Малдер.

Това означава, че най-малкото, че лошият сън, смущенията в циркадния ритъм, безсънието, нощната работа и другите нарушения на съня допринасят за развитието на диабет тип 2 при хора с генни нарушения.

В момента връзката между захарния диабет и обструктивната сънна апнея (OSA) не е поставена под въпрос: приблизително 15-36% от пациентите с диабет тип 2 имат нарушено дишане по време на сън. Заедно с това, ако индексът на апнея / хипопнея (броя на епизодите на дихателен арест на час) при пациент с OSA се увеличи с повече от 10, това значително увеличава риска от глюкозен толеранс и диабет.

Взаимозависимостта на развитието на сънна апнея и диабет се определя от следните механизми:

• липсата на кислород, която се развива по време на сънна апнея, предразполага към метаболитни нарушения, по-специално намалява поемането на глюкоза от клетките и допринася за повишаване на нивата на кръвната захар;
• честите микро-възбуди по време на OSA нарушават структурата на съня, намалявайки представянето на дълбоките му фази, по време на които обикновено се освобождават редица хормони, включително инсулин;
• както диабет тип 2, така и сънна апнея често са придружени от развитие на затлъстяване, а самата затлъстяване, от своя страна, е фактор, утежняващ хода на тези нарушения;
• Затлъстяването влошава хода на захарния диабет тип II и сънна апнея може да доведе до образуването на наднормено тегло може да получи таблетки глюкозо-понижаващи лекарства, много от които допринасят за повишаване на апетита;
• липсата на кислород, причинен от спиране на дишането в съня, води до увреждане на ендотела (вътрешната облицовка на кръвоносните съдове), и това допринася за появата на усложнения от захарен диабет - ангиопатия (съдови лезии).

От всичко това можем да заключим, че едновременното съществуване на синдром на сънна апнея и диабет тип 2 води до влошаване на хода на двете патологии. В тази връзка, Международната федерация по диабет е издала клинични насоки, според които здравните работници трябва да се стремят активно да диагностицират диабета и нарушенията на глюкозния толеранс при хора, страдащи от OSA, и да идентифицират сънна апнея при хора с диабет. Адекватното и едновременно лечение на тези състояния, когато са комбинирани, може значително да намали тежестта на заболяването и да подобри прогнозата за пациентите.

Как продължителността на съня влияе върху развитието на диабета

Разбира се, всеки от нас обича да спи, но нови изследвания показват, че продължителният сън през почивните дни може да намали вероятността от развитие на диабет. Този лукс като няколко допълнителни часа, прекарани в леглото в неделя, може напълно да се оправдае.

Женска мечта

Последните проучвания показват, че проблемът с липсата на сън може да е по-важен, отколкото изглеждаше преди. В бързия, изпълнен със събития течение на съвременния живот, не е необичайно хората да спестяват за сън. Няколко часа безсънни часа всяка нощ от понеделник до петък, придружени от питие през уикенда - начин на живот, характерен за много хора.

Концепцията за "сън" беше твърдо фиксирана в нашата памет като синоним на думата "уикенд", а за много хора добрият сън е най-очакваното събитие в събота или неделя сутрин.

Едно малко проучване, проведено в проучването на университета в Чикаго, показа, че допълнителните няколко часа със затворени очи са повече от просто релаксиращо удоволствие и имат важни последствия за всеки, който е изложен на риск от диабет.

Диабет и сън

Диабетът е сериозен проблем в САЩ и по света. Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията повече от 29 милиона американци имат диабет и тази цифра непрекъснато нараства с бързи темпове.

Може да не е толкова забележим и осезаем като диета или фитнес, но сънят е съществен фактор в някои аспекти на диабета.

Редица проучвания хвърлиха светлина върху тази все още малко позната тема. Мета-анализ, публикуван в списание Diabetes Care през март 2015 г., установи, че сънят за 7-8 часа може да намали риска от развитие на диабет тип 2, докато по-дълго или по-кратко сън, за разлика от с увеличаване на този риск.

Друго проучване, публикувано в същото списание, показва, че диабетиците, които не спят добре, имат 23% по-високи нива на кръвната захар сутрин и 48% повече инсулин. С други думи, диабетиците, които не спят много, са имали 82% по-голямо нарушение на чувствителността към инсулин, отколкото диабетиците, които спяли за по-дълго време.

Здравословен сън и диабет

Проучването, водено от Josian Broussard, направи промяна в съня на 10 здрави доброволци-мъже. На първия етап групата се оставя да преспи в продължение на четири нощи от 8,5 часа. Във втория етап участниците можеха да спят само 4.5 часа през същия период като на първия етап.

След като са били лишени от няколко часа сън през нощта, на участниците е било позволено да спят повече от две нощи. През този период те спаха средно по 9,7 часа на ден.

Доброволците показват инсулинова чувствителност и склонност към риск от диабет, който се нарича индекс на предразположение.

Също така, учените отбелязват, че този експеримент не е окончателен. Проучването е проведено на малка извадка от здрави хора, предимно мъже, и новият модел на сън е въведен само за една работна седмица.

Освен това, проучваната група имаше контролирана диета, докато хората с хронична склонност към липса на сън трябваше да ядат главно храни с високо съдържание на мазнини и захар.

Въпреки факта, че тези резултати могат да бъдат само предварителен индикатор на този етап, те подчертават значението на здравословния график на съня.