Ултразвуково изследване на панкреаса

• Диагностика

Панкреасът е жизненоважен орган в човешкото тяло, който е отговорен за нивото на захар в кръвта, регулира метаболизма, произвежда ензими за смилане на храната. Тя се намира в дълбоките части на коремната кухина, поради което е почти невъзможно да се изследва органът с неинструментални методи, например чрез палпация. Органът може да бъде почувстван само ако е значително увеличен. Следователно, може би единственият метод, който позволява надеждно да се прецени състоянието му, е ултразвуково сканиране на панкреаса.

Ултразвукът е съвременен метод за изобразяване на органи и тъкани при използване на звукови вълни.

Показания за ултразвук

Под влияние на много фактори (лош начин на живот, тютюнопушене, постоянен стрес), работата и функциите на панкреаса могат да бъдат нарушени. Когато това се случи, човек започва да бъде обезпокоен от силна болка, гадене и повръщане. Тъй като тези симптоми са присъщи на много заболявания на храносмилателната система и стомашно-чревния тракт, пациентите се възлагат на ултразвук на панкреаса и коремните органи.

Основните показания за ултразвук на панкреаса са:

• болки в горната лява хипохондрия и лявата страна;
• болка по време на палпация на корема;
• аномалии на стомаха, идентифицирани чрез гастроскопия;
• упорито гадене и повръщане;
• патология и чернодробно заболяване;
• храносмилателни разстройства и изпражнения;
• увреждания на корема;
• съмнения за диабет или панкреатит;
• лабораторни изследвания, които показват заболявания на органа;
• жълтеница.

Подготовка за ултразвук

За да получите най-надежден резултат, е необходимо да се подготвите правилно за ултразвук. Преди проучването на всички пациенти се препоръчва да следват тези правила:

• В продължение на три дни преди ултразвука, спазвайте стриктна диета, премахвайки от диетата си зеленчуци, плодове, бобови растения, газирани напитки, мляко, продукти от брашно и други продукти, които предизвикват повишено образуване на газ в червата.
• Направете ултразвук не по-рано от 12 часа след последното хранене.
• В деня на проучването не пушете, въздържайте се от употребата на наркотици и алкохол.
• В случай на повишено образуване на газ и нарушаване на изпражненията стомаха и червата трябва да се разтоварят, като се вземат специални препарати.

Как се извършва ултразвук на панкреаса и какво показва това?

Ултразвуковите изследвания на панкреаса правят абсолютно безболезнено и бързо. Процедурата обикновено отнема не повече от 10 минути.

По време на проучването пациентът се поставя на диван и се прилага специален гел върху коремната област. След това, като се използва подходящ ултразвуков датчик, се сканира орган, резултатите от който се показват на специален монитор. В някои случаи, ултразвукът се прави стоя или седи, но дори и в този случай, човек не се чувства абсолютно никакъв дискомфорт.

Благодарение на модерната технология лекарят може да види панкреаса в различни проекции и е лесно да се идентифицира патологията му.

Дисфункцията на други органи (черния дроб, бъбреците, стомаха) често засяга състоянието на панкреаса. Ето защо, по време на проучването, лекарят може едновременно да сканира други органи.

Под контрола на ултразвук можете да идентифицирате такива патологии и заболявания:

• панкреатит;
• кисти и псевдоцисти;
• липоматоза;
• фиброза;
• свръхрастеж на белег.

Ултразвук на панкреаса може да покаже само наличието на кисти и други структури в организма, диагнозата "рак" може да се установи само след биопсия и хистологично изследване на тъканите.

Декодиране на ултразвуков панкреас при възрастни

В края на ултразвука лекарят отпечатва сонограма - цифрова снимка на коремната кухина, където се виждат очертанията, структурата и размерите на панкреаса. На сонограмата винаги е прикрепено описание, което отразява пълната характеристика на органа. По-специално:

• местоположението на панкреаса спрямо други органи;
• неговата структура и размер;
• наличието на кисти и други структури в тялото;
• тъканна ехогенност;
• структурата на каналите и главите.

Говорейки за нормите на панкреаса, лекарите отбелязват, че на първо място органът трябва да има ясни контури и очертания. Също така, когато се изследва нейната структура, каналите трябва да бъдат ясно визуализирани и тъканите на органа трябва да бъдат хомогенни.

Таблица "Показатели за нормата на панкреаса при жените и мъжете"

Ултразвуково изследване на панкреаса

Панкреасът е най-важният орган на храносмилателната система. Всяка патология води до намаляване на ефективността на организма, което има неблагоприятен ефект върху човешкото тяло. Ултразвук на панкреаса - изключително информативен и безопасен метод за изследване, подходящ за възрастни, деца, бременни жени.

Местоположението и функцията на панкреаса

Жлезата се намира зад стомаха, леко изместена наляво, плътно прилежаща към дуоденума и защитена от ребрата. Тялото отделя сок на панкреаса в рамките на 2 литра на ден, което играе огромна роля в храносмилането. Сокът съдържа ензими, които подпомагат усвояването на протеини, мазнини и въглехидрати.

Анатомично, жлезата се състои от три части - тялото, главата и опашката. Главата е най-дебелата част, постепенно преминава в тялото, след това в опашката, която завършва при портата на далака. Отделите са затворени в черупка, наречена капсула. Състоянието на панкреаса влияе върху състоянието на бъбреците - органът е тясно свързан с пикочните пътища.

Показания за ултразвукова диагностика

Лекарят насочва пациента към изследване на панкреаса чрез ултразвук поради редовни болки в лявото хипохондрия, а палпирането не може да разкрие патология. Показанието за провеждане на такова изследване е рязкото и безпричинно отслабване на пациента.

Ако при други изследвания или лабораторни показатели в резултатите се посочи патология в организма - определено се предписва ултразвуково сканиране. Необходимо е да се извърши ултразвуково изследване, ако пациентът е имал хепатит С, А, Б. Други причини за процедурата:

• Горчивина в устата;
• Подуване на корема;
• Пожълтяване на кожата;
• Разстройства на изпражненията;
• Затворено травматично увреждане на коремните органи;
• Съмнения за неоплазми.

Ултразвуковото изследване показва общото състояние на стомашно-чревния тракт, спомага за идентифициране на нарушения в работата на храносмилателните органи още на първия етап. Познавайки информацията, лекарят може да започне незабавно лечение и да предотврати развитието на сериозни патологии. Патологичните заболявания на панкреаса влияят върху работата на черния дроб и бъбреците.

Лекарите препоръчват да се прави ултразвук на хора на възраст над 25 години годишно.

Подготовка за диагностика

За да бъде резултатът надежден, е необходима внимателна подготовка. За да се наруши изображението и да се затрудни визуализирането на газовете в червата и стомаха, съдържанието на червата. Основната задача на препарата е пълно почистване на червата и стомаха.

Вечерта, в навечерието на процедурата, се препоръчва използването на почистваща клизма. С помощта на чашата на Esmarch и 1,5 литра студена вода, трябва да напълните червата си, като вкарате върха в ануса. След това пациентът се изпразва. Възможно е да се прочисти чрез вземане на лаксативи. За да намалите метеоризма, няколко дни трябва да започнете да приемате лекарства: Espumizan или сорбенти.

За 2 дни трябва да спрете да пиете газирани напитки и алкохол. Трябва да се изключат храни, които могат да допринесат за ферментация: черен хляб, мляко, непреработени зеленчуци и плодове. Препоръчителна диета без протеини, трябва да бъде напълно изоставени месо, риба, яйца, млечни продукти. Позволени са всякакви зърнени храни, сос от плодове и зеленчуци, мед. 12 часа преди изследването, трябва напълно да се откажете от храната.

Следващият етап от подготовката се провежда в деня на прегледа. Пациентът не може да яде закуска и да пие вода. Три часа преди прегледа не може да се пуши и дъвче дъвка. Хората със захарен диабет по време на посочения период могат да се хранят с въглехидрати в състава. Лечението трябва също да бъде преустановено, освен когато медикаментите са от жизненоважно значение.

• Пациентите с наднормено тегло трябва да получат клизма два пъти, един ден преди процедурата, сутрин и вечер.
• Отделните пациенти могат да получат диета само от лекуващия лекар, след преглед и определяне на общото състояние.
• Пренебрегването на подготовката може да намали информативността на диагностиката с 50%.
• Не всички центрове предоставят на пациентите си еднократни пелени, трябва да вземете пелени и салфетки.

Прочетете повече за подготовката за ултразвук на панкреаса в отделен материал.

Технология на носене

Оптималният преглед е сутрешните часове, тъй като газовете нямат време да се натрупват. Самата процедура отнема 15 минути. Нейната същност е, че сензорите регистрират отразените вълни от органа и ги показват на монитора под формата на картина.

Първо, пациентът ленти до кръста и се побира на плоска твърда повърхност - диван. Лекарят поставя гела върху стомаха. Специален гел помага на сензора да се плъзга и подобрява пропускливостта на ултразвука. Лекарят изследва панкреаса и близките органи. Лекарят може да каже на пациента, че лицето е издуло или издърпано в стомаха.

Тогава от пациента се иска да се обърне на едната страна, а след това на другата. Може да се наложи пациентът да се изправи за по-добра визуализация. Лекарят ще избере позицията на пациента, където органът се вижда по-добре.

Когато изследването приключи, пациентът избърсва гела с кърпички и се облича. Тогава човек се връща към обичайния начин на живот - не се изисква рехабилитация.

Тълкуване на показателите

След поставянето на диагнозата лекарят пише доклад. Декодиращото изследване включва три параметъра - акустична плътност, размер и състояние на централния канал. Това дава възможност, заедно с резултатите от лабораторните изследвания, да се постави диагноза.

Възможни заболявания

Отделните диагностични данни могат да показват болести. Намалена ехогенност означава остър стадий на панкреатит. Панкреасът набъбва, изображението става неинтензивно. Абсолютно бялата жлеза на монитора е признак на остър панкреатит.

Ултразвукови тумори не могат да се видят, тяхното присъствие се индикира от отклонението на опашката на органа. Увеличава се ехогенността при злокачествен тумор или хроничен панкреатит. Можете да видите промените в цвета на някои части на тялото, където са възможни нови израстъци.

Туморът се индикира от промяна в размера на черния дроб и жлъчния мехур. За да се определи дали злокачествено новообразувание или доброкачествен тумор помага да се вземе материал за хистология.

В случай на панкреатична некроза се наблюдават екстензивни абсцеси, които образуват кухини с мътни ексудати. Възпалението на панкреаса е показано от разширяването на канала на Wirsung. Лекарят визуализира камъни, абсцеси на панкреаса.

Сериозни заболявания на панкреаса могат да бъдат асимптоматични в началния стадий и се откриват в резултат на рутинен преглед с метод на ултразвукова диагностика. Интерпретацията на резултатите за всеки тип патология на панкреаса е индивидуална.

Норма на показателите

Ултразвуково изследване на орган рядко успява да направи точна диагноза на патологията, но е възможно да се оцени общото състояние - да се определи дали органът е здрав или има функционални нарушения. Следните параметри се считат за норма при мъжете и жените:

• Тялото на здравата жлеза има холистична, еднаква структура, подобна на тази на черния дроб. Може да има малки петна.
• Ехогенността на органа е средна, но нараства с възрастта на човека.
• Панкреатичните части са ясно видими - опашката, тялото, провлакът и главата.
• Virunga канал не е разширен, с диаметър от 1,5 до 2,5 mm.
• Съдовата структура не е деформирана.
• Размерът на нормалния орган при възрастни е следният: главата е от 18 до 28 mm, тялото е 8-18 mm, опашката е 22-29 mm.

При дете размерът на панкреаса се различава от този на възрастен. При деца от една година до 5 години, размерите се считат за норма: главата е 17-20 mm, тялото е 10-12 mm, опашката е 18-22. Нормалният размер на тялото, определен чрез ултразвук, може да има различни показатели, в зависимост от пола и възрастта на пациента.

Ако ултразвуковите контури на панкреаса са ясни и дори - това е норма.

Ако пациентът е диагностицирал заболявания на стомашно-чревния тракт, тогава показателите се считат за условно нормални. Важно е при провеждане на диагнозата да се вземе предвид теглото и възрастта на пациента. Параметрите на панкреаса зависят от данните.

Ултразвукът на панкреаса рядко се извършва отделно, често се изследват всички органи на коремната кухина. Тъй като е трудно да се определят болестите на панкреаса чрез ултразвук, е възможно да се прецени общото състояние на съдържанието на коремната кухина, ретроперитонеалното пространство чрез определяне на патологията на съседните органи. Ако в резултат от прегледа е възможно да се приеме, че жлезата не е в ред, лекарят може да предпише допълнителни инструментални техники за изследване на органа, като магнитно-резонансна или компютърна томография.

Ултразвуково изследване на панкреаса - достъпен, безболезнен, безопасен диагностичен метод, който съдържа обширна информация, се назначава от лекаря при първото подозрение за патология.

Ултразвук на панкреаса

Панкреасът се счита за важен орган на храносмилателната система. Заболяванията могат да доведат до нарушения в дейността на организма, което води до негативен ефект върху организма. За да се предотврати развитието на проблеми и въздействието на съществуващите заболявания, използвайте прост метод - ултразвук на панкреаса. Подходящ за възрастни и деца, както и за бременни жени.

Структурата и функционалността на тялото

Жлезата се намира зад стомаха, с леко изместване на лявата страна. Тясно разположена към дванадесетопръстника 12, защитена с ребра. В епицентъра органът е локализиран над зоната на пъпа 10 cm спрямо коремната стена.

Панкреасът секретира сок, приблизително 2 литра на ден, който играе важна роля в храносмилането. Сокът съдържа ензими, които спомагат за усвояването на протеини, въглехидрати и мазнини.

Структурата на жлезата е алвеоларно-тубулна. Анатомично има 3 части.

Най-голямата дебела зона е главата, която преминава в тялото, след това в опашката, завършваща в основата на далака. Всички отдели, обхванати от капсулата.

Нормалният размер на тялото при възрастни е 16-23 cm, с тегло 80 грама. Детската жлеза варира с възрастта. При новородени при раждане е възможно увеличаване на панкреаса поради физиологичната незрялост.

Органът извършва работа с екзокринна и ендокринна природа.

1. Екзокринната работа е насочена към премахване на сока на панкреаса с присъстващите в него ензими за разграждане на храната.
2. Ендокринната активност се състои в производството на хормони, поддържането на метаболитни процеси и баланса на протеините и въглехидратите.
   Състоянието на жлезата се отразява в положението на бъбреците, тъй като органът е тясно свързан с начините на отделяне на урина.

В случай на поява на патологии с различно естество е необходимо да се консултирате с лекар, който ще ви каже как да проверявате панкреаса. По принцип, за да се намери причината за заболяването и да се предпише подходящо лечение, предписано ултразвук на панкреаса.

Показания за изследване

Лекарят издава препоръка за ултразвуково диагностично изследване поради постоянни болезнени усещания под лявото ребро, тъй като е невъзможно да се открие заболяването чрез палпация.

Ултразвукът на панкреаса е безболезнена процедура и не отнема много време. Използвайки сензора и проводника от гела, лекарят провежда ултразвук на локализацията на жлезата, размера, наличието на възможни ретракции и заболявания. Също така, с помощта на ултразвук, се прави органно пробиване, за да се изследва в детайли.

Често панкреасът се проверява в комплекса, за оценка на жлъчните пътища, черния дроб, бъбреците. Работата на органите е взаимосвързана, защото болестите се предават на други участници в храносмилателната система.

Ако други изследвания или лабораторни изследвания са показали заболяване, тогава е необходима ултразвукова диагноза. Задължително се извършва ултразвук, ако пациентът по-рано е страдал от хепатит от всякакъв тип.

Когато се появят следните симптоми, диагностиката е неизбежна:

• появата на горчивина в устата;
• подуване на корема;
• кожата на кожата става жълта;
• поява на повръщане по неизвестни причини;
• повишаване на температурата;
• наблюдава се диария;
• увреждане на органи в перитонеалната кухина на затворена форма;
• Има съмнение за рак.

Показания за ултразвук също ще бъдат:

• болка в корема на остри и хронични форми;
• наличие на тумор в горната част на корема или рязко увеличаване на неговия обем;
• поява на течност в стомаха;
• наличие на хронично възпаление на панкреатит;
• бърз растеж на кръвната захар;
• загуба на апетит и бързо намаляване на телесното тегло без причина;
• лоши лабораторни тестове.

Ултразвукът помага да се намери информация за структурата на панкреаса, състоянието на тялото, защото това се изисква при диагностицирането на повечето заболявания.

Основните цели на проучването включват:

• откриване на разположение;
• стойност;
• форма;
• ехогенност на структурите;
• състояние на съдове, разположени в близост до жлеза.

Когато се открият несъответствия от нормата на показателите, лекарят разграничава аномалиите в структурата на панкреаса, процеса на възпаление и тумора, сенилните промени и хроничния тип панкреатит. Като има информация, лекарят ще предпише терапия, която ще предотврати развитието на сериозни заболявания.

Препоръчва се ежегодно да се подлага на ултразвуково изследване на панкреасната жлеза за лица над 25 години.

Алгоритъм за подготовка на процедурата

Качествената диагностика е невъзможна без предварителна подготовка. Трябва да се консултирате с лекар, който ще проведе ултразвуково изследване на панкреаса.

Необходимото обучение включва редица дейности.

1. Диетична маса, която изключва приемането на мастни, тежки храни, както и алкохол.
2. Вие не можете да ядете храна, което води до подуване на корема. При силно обезвъздушаване преди ултразвук лекарят ще препоръча да се пие активен въглен.
3. Възможна е лека вечеря преди ултразвуковото изследване, 12 часа преди ултразвука.
4. Използвайте слабително по препоръка на лекар - Espumizan, сорбенти.
5. Преди коремна ултразвукова подготовка не позволява да се вземат храна, пият газирани напитки, дим.
6. Когато приемате някакви лекарства преди ултразвук, уведомете Вашия лекар.
7. Вечерта, препоръчва се да използвате почистваща клизма. Използвайки чашата Esmarch е необходимо да напълниш червата с 1,5 литра вода. Ако пациентът е с наднормено тегло, клизма се извършва в деня преди ултразвуковото изследване сутрин и вечер.
8. В деня на ултразвука е забранено да се яде храна, пие, пуши цигари и дъвче дъвка 3 часа преди прегледа.
9. Хората с диабет могат да ядат ястия с въглехидрати.

Често резултатът от ултразвука се влияе от поддържането на правилна подготовка на пациента. Ако стриктно спазвате диетата и следвате съветите на лекаря, ендоскопското ултразвуково изследване на панкреаса ще бъде правилно.
Процедурата се провежда за 10-20 минути. В случай на съмнителни показания е възможно да се извършват допълнителни манипулации, извършвани в изправено положение, лежащи на стомаха, отстрани.

Лечение на резултатите - норма и патология

След извършване на ултразвук на панкреаса се прави епикриза от лекаря. Обяснението на проучването включва 3 параметъра.

1. Акустична плътност.
2. Размер.
3. Положението на централния панкреатичен канал.

Какво показва ултразвук на панкреаса

Интерпретацията на нормата съответства на параметрите.

1. Глава 17 - 32 мм.
2. Опашка до 35 mm.
3. Тялото е 20-21 мм.

Очертанията на панкреаса трябва да са гладки, линиите са различни. Нормална структура се счита за зърно със средна плътност. Нормален панкреас във формата на буквата S. Ехогенността на хомогенния поток, органният канал е около 2 mm. Фигура съдове не деформирани.

Отделни индикатори показват патогенното развитие на панкреаса.

1. С намаляване на ехогенността, това потвърждава наличието на остър тип панкреатит. Органът е подут, картината не е интензивна. Желязото, представено от напълно бял оттенък на монитора, показва синдром на остър панкреатит.
2. Туморите на рака може да не са видими при ултразвук. Тяхното присъствие се индикира от отстъплението на опашката на органа. При слаб тумор и хроничен тип панкреатит се наблюдава повишаване на ехогенезата. Налице е промяна в нюанса на отделните зони на панкреаса, където има неоплазми.
3. Наличието на тумор показва промяна в цвета на жлъчката и черния дроб. За да се определи естеството на обучението, вземете материала за хистологично изследване.
4. В присъствието на панкреасна некроза се наблюдават абсцеси, които образуват кухини с мътно съдържание. Когато органът е възпален, вирусът се разширява. Лекарят открива камъните.

Ако на ултразвук се открие незначително отклонение от изискваните числа, това не се превръща в мотив за поставяне на диагноза. Ако картината е неточна и подготвителният процес на пациента е незадоволителен, е необходимо да се повтори ултразвуковото изследване.

Организиране на процедурата при деца

Ултразвукът на панкреаса се извършва на дете от първите месеци на живота. Ултразвуково изследване на детето е необходимо не само когато болката в стомаха, не набира тегло и се наблюдават диспептични прояви. Основната роля е да се предотвратят разстройства на жлезата и нейния вроден поток.

Ултразвукът е единен начин за визуално идентифициране на болезненото явление, преди началото на текущото време на поява на заболяването.

Как да правим ултразвук на панкреаса? Непременно провеждайте подготвителни дейности за проучването. За три дни приемът на протеинови храни е ограничен, приемът на хляб и бисквити е намален. Диетата се състои от зърнени храни, супи, компоти. Новородените бебета и бебетата могат да преминат през ултразвук, ако са преминали повече от 3 часа от храненето.

По-добре е децата да правят ултразвуково сканиране сутрин на празен стомах, за да не бъдат измъчвани от продължителна гладна стачка. Когато се изследва с пълен стомах, може да е трудно да се огледа органът поради набъбналите чревни цикли.

Резултатите се интерпретират въз основа на възрастта на детето, по-специално, това се отнася до размера на органа.

Жлезата принадлежи към основния орган на храносмилателната система и изисква наблюдение с ултразвуково изследване. За провеждане на ултразвук на панкреаса ще трябва да се разпределят веднъж годишно. Процесът е кратък, като ви позволява да идентифицирате възможните проблеми и своевременно да предпишете необходимата терапия.

uziprosto.ru

Енциклопедия на ултразвука и ЯМР

Ултразвук на панкреаса: възможно декодиране и норми

Ултразвукът на панкреаса е един от етапите на ехографското изследване на вътрешните органи на корема. Поради дълбокото място в коремната кухина, панкреасът по време на ултразвуково сканиране не може да бъде напълно видим при всички пациенти. При пациенти със затлъстяване или страдащи от метеоризъм често лекарят може да изследва фрагментарно жлезата (по правило само главата и тялото).

свидетелство

Показания за ултразвук на панкреаса (в латински панкреас) са следните:

• остра или хронична болка в горната част на корема;
• повръщане без видима причина;
• жълтеница;
• подуване на горната част на корема или внезапно увеличаване на обема на корема;
• треска;
• подозрение за злокачествен тумор (рак);
• появата на течност в стомаха;
• хроничен рецидивиращ панкреатит;
• възможно развитие на тежки последствия от остър панкреатит (псевдакисти, хематоми, абсцеси);
• патология на черния дроб и жлъчния мехур с възможния преход на болестта към панкреаса;
• коремна травма.

Цели на научните изследвания

Основните задачи, с които се сблъсква лекарят по време на ехография на панкреаса:

• разкрие местоположението
• конфигурация
• размери,
• различни контури
• структура на паренхима
• ехогенност (отразяване на органа по време на ултразвук на панкреаса),
• диаметър на главния панкреасен канал (Virungov канал) и жлъчния канал, състоянието на околните тъкани,
• състояние на съдове, разположени в близост до органа.

Според показанията се провежда по-подробно изследване на степента на кръвния поток в съдовете в панкреаса и кръвоснабдяването му.

Освен това, ако се установят някакви аномалии, лекарят трябва да прави разлика между абнормна структура на органи, възпаление и тумор, фокални форми на мастна дегенерация, сенилни промени и хроничен панкреатит. Ако е необходимо, може да се вземе малка игла с тънка игла под ултразвуков контрол за последващо изследване в хистологичната лаборатория и точна диагноза.

обучение

Не е необходима предварителна подготовка за ултразвук на панкреаса и черния дроб, но изследването е по-лесно, ако пациентът идва на празен стомах. Препоръчва се да се откаже да яде в рамките на 9-12 часа преди изследването.

В около 30% от случаите, изследването е трудно поради газове, така че се препоръчва да запазите диетата си под контрол и да елиминирате зеленчуци, плодове, черен хляб, млечни продукти, боб няколко дни преди посещението на лекар. Можете да използвате отвара от семена от копър или мента и лекарства, които намаляват образуването на газ. Препоръчително е да се подготвят и изпразните червата преди теста или в деня преди него, не трябва да прибягвате до употреба на клизми или лаксативи преди ултразвук на панкреаса.

Ако пациентът е фокусиран върху изследването на канала Virunga, тогава той трябва да бъде изпратен след закуска.

Как е

Преди ултразвуково изследване на панкреаса, от пациента се изисква да освободи корема от облеклото и да лежи на дивана. Лекарят прилага специален гел върху корема в областта на проекцията на панкреаса и прилага сензора в тази област. По време на проучването пациентът иска да поеме дълбоко дъх и леко да задържи дъха или да надуе стомаха напред с “барабан”, за да премести червата и по-добре да види жлезата.

За да визуализира различни части на тялото, лекарят прави люлеене или въртеливо движение на сензора на стомаха в епигастралната област, измерва размера на тялото, изследва неговата структура и околните тъкани. Изследването на цялото тяло отнема не повече от 5-8 минути и не причинява болка на пациента или други неприятни усещания.

Нормална производителност

Обикновено панкреасът се намира в епигастралната област и има следните отзвуци.

• Формата е “колбасовидна”, “гира” или подобна на “попова лъжичка”.
• Очертанията трябва да бъдат гладки, прозрачни, с отделяне от околните тъкани.
• Нормален размер на жлезата при възрастни: главата - 18-28 mm, тялото 8-18 mm, опашката 22-29 mm. При деца размерите зависят от техния растеж и варират в следните граници: главата - 10-21 mm, тялото - 6-13 mm, опашката - 10-24 mm.
• Т.е. отразяващата способност е средна (сравнима с ехогенността на непроменения черен дроб). С възрастта тя се повишава.
• Ехо структурата е хомогенна (хомогенна, финозърнеста или груба).
• Съдов модел - без деформация.
• Virunga канал - не е разширен (диаметърът му обикновено е 1,5-2,5 mm).

Това изображение се вижда без патологии на панкреаса. Има нормално ехо и хомогенна структура.

препис

Какви ултразвукови симптоми може да определи лекарят, когато изследва панкреаса? Декодирането на ултразвука на панкреаса изисква разбиране на следните термини и симптоми.

Симптомът на “малка панкреаса” е описан с еднакво намаляване на размера на органа, но липсата на клиника на патология на жлезата. Най-често това е характерно за възрастни пациенти по време на "стареенето" на жлезата.

Симптомът на лопастната панкреаса е характерен за замяна на нормалната жлезиста тъкан с мастна тъкан (липоматоза). Липоматозата на ултразвук се характеризира с повишена ехогенност (в този случай желязото изглежда по-светло върху оборудването)

Симптом на дифузно увеличение на панкреаса - открит с възпаление на панкреаса. Характеризира се с увеличаване на размера и пъстра картина, дължаща се на области на възпаление и уплътняване. Дифузната промяна на панкреаса е повод за спешно започване на допълнителни анализи и изследвания.

При възпаление на главата на жлезата, рак и псевдоцист се открива голям тумор на главата на жлезата с леко разширение на вирунга.

Симптомът на "закопчалка" - е описан с неравномерното разширяване на главния канал на панкреаса и запечатването на неговите стени. Това се случва с хроничен панкреатит или псевдокисти.

Симптомите на локализирано удебеляване на панкреаса на тялото са характерни за началните етапи на развитие на тумора в областта на жлезистата глава.

Симптомът на неравномерно (фокално) разширение на панкреаса е типичен за панкреатит, обемисти израстъци и понякога може да се появи нормално при липса на каквато и да е болест.

Симптоматична атрофия на опашката на панкреаса - открита с бавно развиващ се тумор на главата на панкреаса.

Признаци на дифузни промени

Ако лекарят в заключението на протокола на изследването пише за наличието на дифузни промени в панкреаса, това означава, че той е разкрил отклонения от нормата в неговия размер нагоре или надолу и промени в структурата. Структурата по този начин става като петна, в нея се редуват тъмни и леки участъци. Тези промени настъпват при панкреатит (възпаление), липоматоза (т.е., подмяна на нормална мастна тъкан), ендокринни заболявания, патология на кръвоснабдяването на жлезата по време на атеросклероза, след хирургични интервенции, при постоянен стрес.

По-нататъшната диагноза трябва да се извърши под наблюдението на опитен лекар.

Откриваема патология

Обикновено, ултразвук на панкреаса се извършва едновременно с изследване на други органи на стомашно-чревния тракт. Следователно това изследване показва промени не само на панкреаса, но и на съседните органи. Що се отнася до панкреаса специално, лекарят може да идентифицира ехови знаци, показващи:

• остър или хроничен панкреатит;
• дифузни промени в паренхима на органа;
• кисти;
• тумори и туморни образувания;
• структурни аномалии;
• камъни от панкреатични или жлъчни пътища;
• абсцес;
• некроза;
• промени, характерни за "остаряването" на организма;
• увеличени лимфни възли;
• течност в стомаха.

Какво означава липоматоза?

С липоматоза панкреасът на екрана на ултразвуков скенер изглежда много лек срещу тъканите, разположени около него, или дори става напълно бял. Когато lipomatoz размери, като правило, малко повече от нормалното. Това се дължи на замяната на нейната нормална тъкан с мазнини. Най-често белият панкреас се проявява при хора, страдащи от затлъстяване и се комбинира с такава диагноза като мастна хепатоза (подобно на липоматоза - заместване на нормалната чернодробна тъкан с мастна тъкан, увеличава се и размерът на черния дроб).

Симптоми на панкреатит

Панкреатит е заболяване на панкреаса, проявяващо се с неговото възпаление, което може да бъде причинено от много голям брой причини (злоупотреба с алкохол, холелитиаза, автоимунни заболявания, повишени липиди в кръвта, вирусни инфекции, увреждания, ендокринни заболявания, прекомерна употреба на някои лекарства и др.). Диагнозата на острия панкреатит може да се направи на базата на клиниката (болка в типични места) и анормални кръвни тестове, докато ултразвукът играе поддържаща роля, спомага за идентифициране на развитието на възможни усложнения.

При остро възпаление могат да се появят някои или всички от следните ултразвукови признаци:

• Жлезата може да остане нормална в меки или начални фази;
• Увеличаване на размера;
• Намалена ехогенност, т.е. затъмняване;
• Хетерогенност на структурата;
• Разширяване на главния панкреатичен канал;
• Подуване или изтъняване на околните тъкани и органи;
• Натрупването на течност в структурата на самата жлеза или пред нея, с образуването на псевдокиста.

Повтарящите се повторения на остро възпаление водят до трансформации през целия живот в жлезата и до развитие на хроничен панкреатит. В началните стадии на желязото се увеличава, ехогенността му се намалява (тъмно), открива се разширяването на отделителния канал.

С течение на времето структурата на жлезата става разнородна с по-светли зони, може да се увеличи в размер. Може да се появят псевдокисти, калцирания или сенчести камъни. Екскреторните канали се разширяват.

Когато болестта прогресира, желязото се свива, става малко и разнообразно.

Вземете нашия тест за признаци на панкреатит и разберете каква е неговата вероятност във вашия случай.

Ехо-признаци на рак

Обемните промени в панкреаса могат да имат всяка характеристика - напълно черна, тъмна, слабо различима от нормалната тъкан, лека или хетерогенна, може да бъде с различни размери - от няколко mm до няколко cm, докато преминава през органната верига. Обемните образувания включват аденоми, хемангиоми, липоми, псевдоцисти, лимфоми, хематоми, рак и други.

В тази картина се визуализира раков тумор на панкреаса (подписан като „тумор“) зад и далеч от далака („слезката“) - забележителност

През последните десетилетия у нас увеличаването на случаите на рак на панкреаса е почти четири пъти. Най-честите симптоми на рак са пожълтяване на кожата и лигавиците, болки в горната част на корема и безпричинно отслабване. В 70% от случаите туморът (ракът) се намира в главата на панкреаса.

Следните отзвуци могат да показват рак на панкреаса:

• фокално образование в една от жлезите, често хипоехогенна или смесена ехогенност, с тъмен ръб по периферията,
• образованието обикновено е добре дефинирано, има ясни очертания,
• външният контур на самата жлеза е деформиран,
• разширение на канала Virungi и холедох,
• увеличени лимфни възли,
• чернодробни метастази се откриват в 30% от случаите.

Каква е необходимостта от пункция и как се извършва тя?

За какво е пункцията на панкреаса? Ако пациентът първо се диагностицира с някаква тъмна тъканна формация в жлезата, тогава за да се направи точна диагноза, е необходимо да се пробие с тънка игла под ултразвуков контрол. В допълнение, пункция може да се извърши за медицински цели за евакуиране на псевдоцист, абсцеси или течности около жлезата.

Противопоказания за пункция са някои кръвни заболявания, придружени от намален брой тромбоцити, по-бавно време на съсирване на кръвта. С повишено внимание, пункция също се разболява в тежко състояние.

Преди пункция, пациентът се третира с алкохол и йод на мястото на бъдещата пункция. По правило се извършва локална анестезия за пункция. След това те пробиват кожата със специална направляваща игла, през която след това се поставя друга тънка игла, като се наблюдава нейната посока с помощта на ултразвуков скенер. Когато върхът на иглата достигне до лезията с помощта на спринцовка, лекарят изсмуква малко количество тъкан, изважда иглата и полага материала на специална чаша или епруветка. Получените по този начин резултати от пункция се прехвърлят в лабораторията за допълнително изследване.

Често за точната диагноза може да се каже само за пункция и анализ на тъканите.

Пункция на панкреаса под ултразвуков контрол

Ендоскопско ултразвуково изследване на панкреаса

С обичайното ултразвуково изследване не винаги е възможно да се постигнат желаните резултати. Тъй като през предната коремна стена не винаги е възможно да се видят и малки промени в структурата на панкреаса поради дълбокото му местоположение. Нова съвременна ендоскопска (или ендо) ултразвукова техника помага да се доближим до органа за по-точни и надеждни изследвания. Ендоскопски (или ендо) ултразвук ви позволява да идентифицирате обемните образувания на панкреаса и неговите тръби в ранните етапи, както и да разкриете дълбочината на поникването им в околните органи, увреждането на съдовете, най-близките лимфни възли.

Лекарят се готви за ехоскопия на панкреаса

Ендоскопският (ендо) ултразвук включва въвеждането на специална дълга тръба с видеокамера и малък ултразвуков датчик в края през носа или устата в стомаха и дванадесетопръстника. Ендоскопски (ендо) ултразвук се извършва под наблюдението на опитен лекар. За да се подготви за това изследване, пациентът трябва да бъде като ултразвуково сканиране през корема. Извършва се строго на празен стомах с предварителната медицинска подготовка на пациента, за да се намали възбудата преди процедурата.

Ултразвуково изследване на панкреаса: разкрива, препис на резултатите, цената

Ултразвукът на панкреаса е изследване на органа с помощта на ултразвукови лъчи. Благодарение на възможностите за сканиране, изображенията се получават в различни проекции. Това позволява не само да се оцени състоянието на панкреаса, но и да се открият други заболявания на близките вътрешни органи.

Диагностиката е изключително информативна и безопасна.

Структурата и функционалността на панкреаса

Анатомично, панкреасът (снимката на органа в тази статия) се намира в перитонеума, зад стомаха и се намира в близост до него и дванадесетопръстника. В сравнение с коремната кухина, жлезата се локализира точно над пъпа - с 10 см. По структура панкреасът е алвеоларно-тубуларен. Желязото се състои от:

1. Тяло (не повече от 2,5 см). Това е основната област на панкреаса, която се разделя на предни, задни и долни части.
2. Ръководител, разположен в завой на KDP. Тя се разделя с тялото на органа със сулкус, в който е разположена порталната вена.
3. Опашната част на жлезата (не повече от 3,5 cm) има конична форма, насочена е нагоре - достига до далака.

Дължината на панкреаса при възрастни е 16-23 см. Теглото е до 80 г. При децата параметрите са различни, зависи от възрастта. Например при новородените панкреасът понякога е дори малко повече от нормалните стойности. Причината за това е физиологичната незрялост.

Ултразвуково изследване на панкреаса

Ултразвукът помага да се определи размерът и местоположението на жлезата, нейната структура, яснотата на контурите, пломбите. По време на диагностиката се проверява ехогенността (отразяващата способност). Определят се също диаметърът на Wirsung и жлъчния канал и състоянието на съдовете, разположени в близост до жлеза.

Ултразвукът е необходим за откриване на промени в панкреаса, неговата ненормална структура, наличието или отсъствието на мастна дегенерация. Диагнозата позволява ясно разграничаване между тумор и възпаление.

Ултразвукът е от два вида. При стандартно (обикновено) не винаги е възможно да се получат точни резултати поради дълбокото местоположение на панкреаса. Поради тази причина малки промени не са добре разгледани. Това ви позволява да правите ендоскопски ултразвук. Когато този сензор е вкаран в коремната кухина.

Показания за ултразвук на панкреаса

Ултразвукът на панкреаса се предписва за храносмилане, възпаление и сериозни заболявания на хепато-билиарните органи. По време на изследването се изследва не само жлеза, но и други органи на коремната кухина, с които тя взаимодейства. Показания за ултразвук са:

• остра или хронична болка в епигастралната област, левия хипохондрия или стомаха. Нещо повече, усещанията могат да се разпространят по корема;
• панкреатит;
• внезапно увеличаване на корема;
• хепатит;
• продължителна висока температура;
• тъпа коремна травма;
• захарен диабет;
• заболявания на жлъчния мехур и черния дроб;
• онкологични заболявания;
• натрупване на течност в стомаха;
• често нарушено храносмилане, изразено в диария, запек, стеаторея. В стола се появява слуз;
• пожълтяла кожа;
• дискомфорт или болка, когато усещате средата на корема или лявата страна;
• драстична загуба на тегло.

Като подготовка за операции се извършва ултразвуково сканиране, което се посочва за противоречиви резултати от други изследвания (например рентгенови лъчи, гастроскопия) или съмнения за онкология.

Подготовка за изследването

Ултразвукът на панкреаса изисква специално обучение. В негово отсъствие информационното съдържание на метода е намалено с около 70%. Три дни преди прегледа трябва да започнете да следвате диета. Всички храни с високо съдържание на протеини (риба, месо, яйца и др.) И които допринасят за образуването на газ (бобови растения, всички видове зеле, грозде, млечни продукти) са изключени от диетата. Също така забранени и напитки, които причиняват газове (лимонада, квас, бира и др.).

В деня преди изпита се допуска вечеря до 19.00 часа. Последният път храната може да влезе в стомаха 12 часа преди процедурата. В деня на хранене сутрин се пие слабително и се прави клизма. Преди ултразвуково сканиране е забранено да се пуши и да се приемат лекарства (това се обсъжда с лекаря, който е дал предварително указанията за диагностика). Хората, които са се увеличили образуването на газ сутрин, се препоръчва да се използва активен въглен или "Espumizan".

Подготовката за ендо-ултразвук е стандартна, но освен това може да са необходими и успокоителни. "Diazepam" обикновено се използва под формата на инжекции или се използва локална анестезия. Това е по избор и се прави по искане на пациента.

Процедура

Пациентът се придържа към кръста и лежи на дивана, първо на гърба, а след това на всяка страна. Към корема на лицето се прилага гел, който подобрява плъзгането на сензора и повишава пропускливостта на ултразвуковите лъчи.

Диагностикът може да поиска да промени позицията си - да лежи на една, после от другата страна, да задържи дъха си за няколко секунди, или да се опита да "надуе" стомаха. Лекарят управлява гел сензора под различни ъгли. Цялата процедура отнема от 5 до 15 минути. В този случай пациентът не изпитва дискомфорт или болка.

Особености на процедурата за жените и мъжете

Техниката на ултразвук при мъжете и жените е същата. Въпреки това, по време на бременността са възможни малки отклонения от нормалните резултати. През този период желязото може да промени формата си, да се различават в дилатационните канали и да намали ехогенността. Панкреатичните патологии са най-често срещани при мъжете.

Спецификата на изследването при деца

Коремна ултразвук за деца се извършва от един месец възраст. Прегледът е необходим не само за болки в корема, ниско тегло, но и за предотвратяване на панкреаса и неговите канали. Ултразвукова диагностика е единственият начин да се открият всякакви аномалии в организма в началните етапи.

Подготовката започва 3 дни преди прегледа. Захарни изделия и хлебни изделия, протеинови храни са изключени от диетата. Децата се хранят с зърнени храни, супи, компот се дава от напитки. Преди ултразвук последното хранене за бебета - 2-3 часа преди процедурата. Прегледът се извършва сутрин, на празен стомах. Резултатите от декодирането зависят от възрастта на детето.

Тълкуване на показателите

Нормалните показатели при възрастни са стандартни, при деца могат да варират в зависимост от възрастта. При декодирането се вземат предвид всички параметри. Въз основа на отклонения само от нормата на една от тях, не се прави диагноза.

Нормална производителност

Ултразвукът на панкреаса обикновено се оценява по различни показатели:

1. Тялото на жлезата трябва да бъде холистична, равномерно гранулирана структура, имаща средна плътност. Може да има малки включвания от 1,5-3 mm.
2. Формата на панкреаса прилича на буквата S. Всички други (спирала, пръстен и т.н., показват всяка болест).
3. Органът на екрана е подчертано ярко и има нормална ехогенност, всички части на жлезата и неговите контури са ясно видими. Плътността на жлезата е подобна на същите параметри в далака и черния дроб.
4. Диаметърът на канала Вирунга е 1.5-2.5 mm, съдовата структура е без деформации, отражателната способност е със средни стойности.
5. Размерът на панкреаса при възрастни (в мм) е тялото (10-23), главата (17-30), опашната част (20-30).

Таблица на нормалните показатели за деца

Какво показва ултразвук на панкреаса с панкреатит?

Едно от най-опасните и сериозни заболявания е панкреатит. Това е възпалителен процес на панкреаса, който има различен поток. Симптомите са остра болка, загуба на тегло, гадене, повръщане и необичайни изпражнения. За да се установи точна диагноза, е необходимо да се извърши пълен преглед на храносмилателната система, защото подобни симптоми могат да се появят и при други заболявания.

Когато се появят първите симптоми, трябва незабавно да потърсите квалифицирана медицинска помощ. Диагностиката ще включва общ преглед, тестване и ултразвук. Процедурата по ултразвукова диагностика е абсолютно безболезнена и достатъчно информативна и ви позволява да видите много патологии на панкреаса, до откриването на онкологията в ранните етапи.

Възможно ли е да се определи панкреатит на ултразвука? Точността на диагностиката с ултразвук съвпада с крайната диагноза до 85% от случаите.

Ултразвукът ще покаже ли панкреатит?

За точното изследване на панкреаса се изследват съседните органи, затова е необходима подходяща подготовка за най-точната диагноза (изключения са спешни състояния, изискващи спешна хирургична интервенция). За да видите панкреатит на ултразвука, е необходимо:

• Няколко дни преди проучването, продуктите с увеличено производство на газ (мляко, газирани напитки, плодове / зеленчуци) са изключени от диетата;
• Последното хранене трябва да бъде 10-12 часа преди планираното време на ултразвука;
• Строго е забранено пиенето на алкохол, пушенето и приемането на някои лекарства (за това трябва да говорите с Вашия лекар);
• Непосредствено преди изследването се препоръчва почистване на клизма, за да се изпразни напълно червата;
• За да елиминирате газове, можете да използвате активен въглен или еспумизан.

Важно е! Обикновено се извършва ултразвуково изследване сутрин, докато храносмилателният тракт е напълно празен.

Как изглежда нормалната бройка на жлезите?

За да се разпознае патологията на панкреаса с ултразвук, е необходимо да се знае нормалния размер на тялото.

Панкреасът е разделен на глава, тяло и бравада. Размерите обикновено са:

• Дължината на цялата жлеза е 16-22 см, дебелината е 2-3 см, теглото е 80-90г;
• Тялото е 1.75-2.5 cm, главата е 1.8-3.2 cm, опашката е 2.2-3.5 cm;
• Контурите са прозрачни, гладки;
• Каналът Virunga има дебелина до 2 mm;
• Структурата на жлезата е еднаква.

Един от най-важните показатели на панкреаса е ехогенността (способността за предаване на ултразвук). Обикновено тази цифра съвпада с черния дроб и далака.

Внимание! Размерът на жлезата зависи от възрастта, пола и височината на лицето. С възрастта желязото започва да намалява, а ехото става по-високо.

Признаци на панкреатит по ултразвук

Съществуват три основни вида панкреатит - остър (бързо прогресиране на заболяването), хроничен панкреатит (продължително прогресиране на заболяването с повтаряща се болка) и панкреанекроза (деструктивен стадий на панкреатит). Показва панкреатит на ултразвук при различни състояния, разгледайте по-долу.

Признаци на остър панкреатит:

• Жлезата се разширява;
• Контурите са размити, усукани;
• В местата на възпаление ехото се увеличава;
• Органът на хетерогенната структура;
• Вирунгов канал увеличен;
• Наличието на течност в жлезата, усложнения на съседните органи;
• Възможни са кисти или други усложнения.

При остър панкреатит са характерни следните симптоми:

• Силно изразена, интензивна, постоянна болка от тъп или режещ характер. Ако не получавате своевременно медицинска помощ, може да се развие болки. В зависимост от мястото на лезия на панкреаса, под лъжицата може да се появи болка в ипохондрия от двете страни. с възпаление на цялата жлеза, болката ще бъде от херпес
• Повишена температура и кръвно налягане. налягането може да бъде много високо или много ниско, температурата може да се повиши до 40 ° C. общото благосъстояние значително се влошава.
• Кожата се променя, от бланширане до земен; чертите на лицето могат да се изострят.
• Гадене, оригване, хълцане, сухота в устата, понякога повръщане, което не носи облекчение.
• Увреждане на изпражненията (запек / диария). Столът е пенлив, има неприятна миризма. Със запек, подуване и втвърдяване на мускулите.
• Появата на недостиг на въздух, лепкава пот, жълта плака на езика поради нарушаване на сърдечно-съдовата система.
• Синя кожа, петна в лумбалната област или пъпа; областта на слабините може да стане синьо-зелена. Това се случва в резултат на постъпване на кръв от жлезата под кожата.

Признаци на хроничен панкреатит по ултразвук:

• Устойчиво разширяване на канала Вирзунг.
• Фини зърнести контури на жлезата;
• Намалена ехогенност;
• По-големи размери.

Важно е! Ако заболяването прогресира, органът атрофира и претърпява фиброза, тъканите на жлезата се склерозират, структурата се заменя с по-плътна съединителна тъкан, което води до повишена ехогенност. Панкреасът е намален по размер, каналът остава увеличен.

Как изглежда панкреатичната некроза на ултразвук?

Панкреонекроза - сериозно заболяване на панкреаса, се развива в резултат на остър остър панкреатит. Ако това заболяване бъде открито, човек може да развие мултиорганна недостатъчност.

Панкреатичната некроза е доста сериозна и има следните симптоми:

• Коремна болка, излъчвана в долната част на гърба, локализация замъглена;
• Непрекъснато повръщане, гадене;
• Признаци на дехидратация са сухота в устата, жажда, рядко уриниране;
• Запек, газове;
• Повишена телесна температура;
• Мускулите на коремната стена са в напрежение;
• Сини петна в пъпа и отстрани на корема;
• Наличието на жлъчка или кръв в повръщаното (означава интоксикация на тялото);
• Понижаване на кръвното налягане;
• Жълтеника на кожата и бяло на окото;
• Областта на десния хипохондрий придобива кафяв цвят, на лицето се появяват пурпурни петна;
• Объркано съзнание.

За повечето хора формата на жлезата не се променя, но при тотална или субтотална панкреанекроза този симптом присъства при всички пациенти. Ако подозирате панкреасна некроза, Вашият лекар ще предпише ултразвук, лабораторни изследвания и други диагностични методи.

Деструктивната форма на острия панкреатит чрез ултразвук се определя от следните показатели:

• Увеличен панкреас;
• В малка жлеза се натрупва течност;
• Структурата на жлезата е хетерогенна (един от най-важните признаци на панкреатична некроза);
• Контурите на тялото са неравномерни;
• В ретроперитонеалното пространство има натрупване на течност. Грубостта на контурите на тялото.

Повечето от хората, които лекуващият лекар изпраща за ултразвуково изследване се интересуват от въпроса: какво показва ултразвукът на панкреаса при панкреатит? Благодарение на ултразвука е възможно да се определи не само областта на разпадане на жлезата, но и единичните огнища. Това означава да започнем лечението навреме и да не започнем болестта до обостряне.