Алата и анализира кръвта са повишени, което означава

Причини

Днес лабораторните тестове са най-точен метод за диагностициране на различни заболявания. Биохимичният анализ на кръвта позволява на лекарите точно да диагностицират и предпишат правилното лечение.

Въпреки това, в медицинската практика има заболявания, които имат подобни симптоми. За да се идентифицира заболяването, лекарят може да предпише допълнителни тестове, имената на които са напълно непознати на лицето. Едно такова изследване е ALAT, материалът за който е венозна кръв. Какъв е този анализ и кога е предписан?

Какво е ALaT?

ALaT (аланин аминотрансфераза) и ASaT (аспартаминотрансфераза) са ензими, които участват в метаболизма на протеините. Тези вещества са отговорни за разграждането на аминокиселините в човешкото тяло. Те се синтезират от клетките на сърцето, черния дроб, бъбреците и други вътрешни органи.

Веществото аланин играе важна роля за нашето здраве. Този ензим притежава свойството да се превърне в глюкоза, като осигурява на мозъка и централната нервна система допълнителна енергия. В допълнение, това вещество има положителен ефект върху имунната система на организма, участва в производството на лимфните клетки, въглехидратния метаболизъм.

Повечето от ASAT и ALAT се откриват в клетките на черния дроб, сърцето и бъбреците. Когато се увредят, този ензим се освобождава в кръвния поток, което незабавно влияе върху благосъстоянието на пациента.

Защо е важно да се знае нивото на ALT?

Както бе споменато по-горе, синтезът на ензимите ALaT и ASaT се извършва от клетките на вътрешните органи, поради което съдържанието им в кръвта е незначително.

Увеличаването на концентрацията показва развитието на патологични процеси в сърцето, бъбреците, черния дроб, при които клетките се разрушават. Хепатит, инфаркт на миокарда, цироза, панкреатит са най-честите заболявания, които могат да бъдат сигнализирани от повишените ALT и ASAT.

Подобна реакция на организма се наблюдава и при хранително и алкохолно отравяне.

Подготовка за доставка

Подобно на други проучвания, биохимичният анализ на ALaT и ASaT се взема от вената и се извършва строго на празен стомах. За да получите надеждни резултати, трябва да спазвате следните правила:

не яжте 12 часа преди изследването;
избягвайте силно физическо натоварване и стрес;
да се въздържат от пушене.

Резултати от декодирането

Правилно разчитам биохимичния анализ на ALT може само практикуващ. Добрият специалист трябва да вземе предвид факта, че декодирането зависи от лабораторията, в която е представен анализът, а референтните стойности могат да варират значително.

Причината, че ALT се увеличава значително, може да са заболявания на вътрешните органи: бъбреци, сърце, панкреас. За да се направи точна диагноза, лекарят предписва допълнителни изследвания: ултразвук, външен преглед и др. Тези методи ви позволяват да определите с кои проблеми на тялото са възникнали и да назначите правилното лечение.

Процент на съдържание

Количеството на това вещество в плазмата се измерва от лаборатории в единици / l. Горната граница на нормата зависи от възрастта и пола на лицето и е:

за мъжете - 40 U / l;
за жени - 30 U / l;
за новородени - 49 U / l;
за деца от 0 до 6 месеца. - 56 U / l;
за деца от 6 до 12 месеца. - 54 U / l;
за деца от 1 до 3 години - 33 U / l;
за деца от 3 до 6 години - 29 U / l;
за деца от 12 години - 39 U / l.

Отклонението на резултатите от изследването спрямо нормата при здрави хора може да се дължи на следните причини:

приемане на орални контрацептиви;
вземане на валериана и ехинацея;
интрамускулни инжекции;
прием на парацетамол, варфарин и аспирин;
голяма двигателна активност.

Защо АЛАТ е повишена?

При заболявания на вътрешните органи анализът може да се увеличи десетки или дори стотици пъти. Характерът и тежестта на заболяването зависи от това колко резултатът надвишава нормата. Така че, за остър панкреатит, гангрената се характеризира с увеличение от 5 пъти. При пациенти с инфаркт на миокарда, ALT се увеличава 10 пъти, а при пациенти с хепатит - 30-50 пъти.

Причини за увеличаване на ALT

Основната причина за повишаване на АЛТ в кръвта са заболявания на вътрешните органи.

Те включват:

хепатит

Хепатитът е една от най-честите причини за излишните концентрации на ALT. Естеството и тежестта на заболяването зависи от това колко биохимичен анализ надвишава нормата. Декодирането с малко отклонение от нормата може да означава развитие на жълтеница или хепатит от вирусен произход. При алкохолен хепатит ALT се увеличава с 30-50 пъти.

Сърдечен удар

Основната причина за това заболяване е нарушеното кръвоснабдяване на сърдечния мускул. Областите на сърцето, които не получават достатъчно хранителни вещества с притока на кръв, постепенно умират. Има тъканна некроза, която се нарича инфаркт. Като правило, концентрацията на ALT по време на това заболяване леко се увеличава, за разлика от AS-T, която се увеличава с 8-10 пъти. Замаяност, затруднено дишане и остра болка в сърцето може също да показват предстоящ инфаркт.

Чернодробна цироза

Това заболяване е коварно, защото се развива дълго време без изразени симптоми. Тя се състои в това, че чернодробните клетки вече не се справят с основните си функции и се заменят с груба влакнеста тъкан. Човек може да почувства умора, умора, в по-късните етапи има силна болка. Биохимичният анализ на кръвта за ALaT е единственият начин за откриване на цироза в ранните стадии.

панкреатит

Панкреатитът е възпаление на панкреаса, което произвежда ензими, участващи в храносмилането. Както при цироза, клетките на панкреаса се разрушават и заменят с фиброзна тъкан. Остра болка в горната част на корема, газове, диария, гадене, оригване - основните признаци на панкреатит. Разчитането на тестовете на пациента показва, че АЛТ, подобно на билирубина, е силно повишена.

Наранявания и изгаряния

Повишената концентрация на ALT в кръвта може да бъде причинена от мускулни наранявания и изгаряния, особено ако са тежки.

Защо е понижен ALT?

По правило при повечето сериозни заболявания АЛАТ не се понижава, а се повишава значително. Малка концентрация на този ензим в кръвта е изключително рядка и е следствие от:

развитие на цироза и други тежки чернодробни увреждания;
дефицит на витамин В12 в организма.

Причини за нарушения на ALT в кръвните тестове

ALAT (ALT, ALT) или аланин аминотрансферазата е ензим от групата на трансаминазите, който се синтезира главно в клетките на черния дроб и бъбреците, частично в скелетния мускул, миокарда, белите дробове, панкреаса. Неговата цел е да служи като катализатор за прехвърлянето на аминокиселината аланин, която е в състояние бързо да се превърне в глюкоза. Обикновено количеството на аланин аминотрансферазата в кръвната плазма е незначително, но с патологията на тези органи се освобождава от клетките и нивото се повишава.

Заедно с AsAt (AST), билирубин, алкална фосфатаза, AlAt принадлежи към така наречените чернодробни тестове: комплекс от изброените лабораторни изследвания позволява да се оцени състоянието и функцията на черния дроб. Нивото на ALT в кръвта показва степента на увреждане на чернодробните клетки при хепатит, цироза, отравяне, наркотична интоксикация. Трябва да се консултирате с Вашия лекар и да го попитате дали трябва да преминете анализ, ако напоследък сте се притеснявали:

слабост, умора;
загуба на апетит, гадене или повръщане; метеоризъм, коремна болка;
комплекс от чернодробни симптоми - пожълтяване на кожата, очни протеини; тъмна урина и лек "глинен" цвят на изпражненията.

Въпреки това, трябва да се има предвид, че нивото на AlAt може да покаже чернодробната патология дълго преди увеличаването на прекия билирубин и появата на жълтеница или докато цветът на изпражненията се промени. Също така, неговите промени могат да показват заболявания на други вътрешни органи: панкреаса, жлъчните пътища, миокарда, скелетните мускули. Отклоненията от нормалните стойности също показват някакъв вид възпалителен процес в организма, чиято причина се определя от други изследвания.

Кръв от AlAt се взема от вена, на празен стомах, не по-малко от 8 часа след хранене. 3–7 дни преди анализа алкохолът е строго забранен, защото в противен случай резултатът от проучването и неговото тълкуване (или по-точно тълкуването) ще бъде ненадежден.

норма

Нивото на ALT в кръвта в различни периоди на живот варира. По този начин, надцененият процент при възрастен при новородени и малки деца се счита за нормален поради следродилна физиологична жълтеница. Това се дължи на факта, че по време на първите седмици след раждането, ембрионалният хемоглобин (фетален хемоглобин) в бебето активно се разпада, което води до образуването на билирубин, а високата му концентрация причинява жълтеница.

При дешифрирането на анализа се взема предвид също, че нормите за възрастните мъже и жени се различават. Кръвта на мъжа съдържа до 41 U / l AlAt; в кръвта на една жена - до 31 U / l.

Увеличете процента

Нивото на AlAt в серума се счита за повишено, ако надвиши нормалните стойности не с няколко единици, а десетки или стотици пъти. Например, при остри хепатити А, В и С тя нараства повече от 20 пъти; с алкохолен хепатит - 5-7 пъти; с мастна дегенерация на черния дроб - с 2-3 пъти.

Незначителни отклонения от нормата по голям начин също са важен диагностичен знак. Така че, с тумори или метастази в черния дроб, темпът на растеж е малък, но, сравнявайки го с високия общ билирубин, лекарят ще подозира рак. Също така, индикаторът може да се увеличи с такива патологии:

остър панкреатит;
изгаряне и шок от друг произход;
патологии на хемопоетичната система;
мускулна дистрофия;
сърдечно заболяване (миокардит, миокарден инфаркт, сърдечна недостатъчност);
мононуклеоза и други вирусни инфекции;
редовно физическо пренапрежение;
неконтролиран прием на хранителни добавки;
недохранване, което уврежда черния дроб, бъбреците, панкреаса.

Някои лекарства също могат да повлияят показателите: стероиди, противозачатъчни хапчета, психотропни лекарства, имуносупресори, цитостатици. Ако постоянно приемате някое от тях, трябва да кажете на лекаря, който ви е предписал анализа. Може би той препоръчва друго проучване или ще вземе предвид възможното изкривяване на резултата при дешифрирането.

През първия триместър на бременността, леко повишаване на нивото на трансаминазите не показва патология, но в късните периоди може да означава гестоза на бременността. Колкото по-голямо е отклонението от нормата, толкова по-тежка е прееклампсията.

Най-надеждният начин за намаляване на AlAt в кръвта е да се открие и започне лечение на заболяване, което го увеличава, и ако индикаторът се повиши заедно с приема на лекарства, те се отменят, ако е възможно. За да намалите концентрацията на аланин аминотрансфераза, трябва да въведете продукти, богати на витамин D: риба и яйца, млечни продукти, зелени зеленчуци, бобови растения. Тиквички, моркови, житни зърна, постно месо също са полезни. Но мастни, пикантни и солени хора с повишен AlAt не са позволени: такава храна уврежда панкреаса, черния дроб и бъбреците.

Ниво под нормалното

Намаляването на AlAt в кръвта показва сериозно чернодробно заболяване - цироза. Това е така, защото при мъжете и жените броят на нормално функциониращите чернодробни клетки, хепатоцитите, намалява. Намаляването на нивото на този ензим може да бъде при някои онкологични заболявания, патологии на урогениталната система.

По-„безвредната” причина за ниско съдържание на AlAt е липсата на витамин В6 в организма. При В-авитаминоза декодирането на кръвен тест се потвърждава от допълнителни симптоми: слабост, анемия, нарушения на съня, раздразнителност. Нивото на тази трансаминаза може да бъде повлияно от лекарства, които включват аспирин, интерферон, фенотиазин.

AlAt, AsAt и de Rytis коефициент

Увеличаването на AlAt обикновено се разглежда не само като независим индикатор, но също и в неразделен комплекс с AsAT (аспартат аминотрансфераза). Това означава, че диагностичната стойност е не само скоростта на ALT и AST в кръвта, но и тяхното съотношение помежду си. Тя се нарича de Rytis коефициент (Drr) и се изчислява в случаите, когато и двата показателя излизат извън границите на нормалните стойности. Лекарят няма да се притеснява, ако AlAt / AsAt варира от 0.91 до 1.75.

ОРБ
dRr> 1 е характерен за хроничен хепатит и чернодробни дистрофични промени;
dRr> 2 означава сърдечносъдово заболяване, например инфаркт на миокарда; в комбинация с албуминова кръв

Коефициентът de Rytis се интерпретира във връзка с такива лабораторни показатели като пряк, непряк и общ билирубин, тимолов тест, алкална фосфатаза, коагулограма (кръвен тест) и др. Само пълен препис от чернодробни тестове и други необходими тестове ще ви позволи точно да диагностицирате и предпишете лечение. Кръв върху AsAt се прилага по същия начин, както при AlAt: на празен стомах и след 3-5 дни въздържание от алкохол.

Повишени ALAT и ASAT в кръвта

В съвременния свят, с почти всяка диагноза, лекарите изпращат пациенти за кръвни тестове, за да определят броя на червените кръвни клетки и белите кръвни клетки. Но напоследък хората все повече се изпращат на тестове, за да определят броя на такива ензими като AlAT и AsAT.

Какво представлява AlAT и AsAT?

Аланин-аминотрансферазата, съкратено ALT, е клетъчен ензим, участващ в метаболизма на азот и енергия, както и в синтеза на различни аминокиселини. Аланин аминотрансферазата присъства във всички тъкани на тялото, но в по-голяма степен е концентрирана в тъканите на сърцето, черния дроб и бъбреците. AlAT се локализира предимно в цитоплазмата на клетката.

Аспартат аминотрансферазата, съкратено AsAT, е друг ензим, участващ в синтеза на аминокиселини. Аспартат аминотрансферазата присъства също във всички тъкани на тялото. Най-голямо количество AsAT се намира в сърцето и скелетните мускули на черния дроб, белите дробове, бъбреците и тъканите на нервната система. AsAT е концентриран не само в клетъчната цитоплазма, но и в митохондриите.

И двата ензима са вътреклетъчен компонент, следователно, при отсъствие на патологии, съдържанието им в кръвта е доста малко. На свой ред, увеличаването на нивото на съдържанието на тези ензими допринася за техния транспорт от клетките до кръвта, което показва масово унищожаване на клетъчните структури.

Селективната тъканна локализация дава възможност да се разгледат маркерите на аминотрансферазните ензими: AlAT за черния дроб, ASCAT за сърцето.

Показателите на двата трансфераза имат важна диагностична стойност.

Следователно, анализът на ALT често се предписва за съмнение за увреждане на черния дроб от различен генезис. Анализът на AsAT може да покаже сърдечни патологии, които не са открити с електрокардиограма (например миокарден инфаркт).

Ако стойността на AsAT значително надвишава нормата, тогава, често, изчисляването на така наречения de Ritis коефициент.

Коефициентът de Ritis е съотношението на пропорциите на двете трансфери в кръвта, наречени на италианския учен Фернандо де Ритис, който през 1957 г. първо предложи да го използва за диагностициране на чернодробно увреждане.

Използвайки изчислението на коефициента de Rytis, е възможно да се установи етиологията на увреждане на черния дроб, например вирусно, дистрофично или алкохолно, и заедно с изследването на съдържанието на албумин е възможно да се преценят сърдечните патологии.

Стандарти за изпълнение

Количеството на наличния ензим ALAT се измерва в единици на литър и се променя с нарастването му. По този начин стойността на аланин-аминотрансферазата при кърмачета винаги е надценена. Това се обяснява с факта, че след раждането много хемоглобин попада в кръвния поток на бебето, който се разпада в тялото в продължение на 3-5 седмици. Благодарение на този процес се образува билирубин, който води до повишаване на ALT индекса. Този физиологичен процес се нарича следродилна жълтеница.

Отбелязват се следните норми за стойностите на ALT:

Първите пет дни след раждането нивото на AlAT достига 49 U / l. В последващо време може да се повиши до 60 единици / л.
Започвайки от шестмесечна възраст, количеството на съдържанието на AlAT се намалява до 54 U / l.
До тригодишна възраст тази цифра е около 33 U / l.
На възраст от шест години, нормата е 29 U / l.
След шест годишна възраст той може да се възвърне обратно до 39 Un / l.
В юношеството стойността е диференцирана и свързана с пола на детето, така че за момчетата може да достигне 27 единици / л, а за момичетата само 24 единици / л.

Нормата на аланин-аминотрансферазата в кръвта на възрастна жена е 31 U / l, докато при мъжете индикаторът е 41 U / l.

Трябва да се отбележи, че повишаването на нивото на аланин-аминотрансфераза при жена през първия триместър на бременността се счита за нормално, докато в по-късни периоди може да се посочи така наречената гестоза - усложнение на бременността, наричано също прееклампсия.

Съдържанието на AST зависи и от пола и възрастта на лицето. По-високите стойности са характерни за мъжете с оглед на по-голямата маса на мускулната тъкан и на децата поради активния метаболизъм и растежа на мускулната тъкан.

Концентрацията на AcAT при жените е не повече от 31 U / l, докато при мъжете достига 37 U / l.

В зависимост от възрастта и пола са отбелязани следните норми на показателите на този ензим:

Високите нива на аспартат аминотрансфераза са характерни за бебета на възраст до 5 дни. През този период на живот той достига до 97 U / l.
До една година, представената цифра достига до 82 U / l.
До шестгодишна възраст, съдържанието на ензима пада до 36 U / l.
В 11-18 години, съдържанието на AsAT в кръвта на различни полове е различно. Така при момчетата тази цифра е приблизително 28 U / l, докато при момичетата тя не надвишава 25 U / l.

По време на бременността съдържанието на AsAT в женската кръв може да се различава от нормата не само нагоре, но и надолу.

Отклонението от нормалното съдържание на ензимите в кръвта може да показва редица патологии. Така инфарктът на миокарда води до повишаване на концентрацията на AcAT 10 и дори 20 пъти. При коронарна недостатъчност тази цифра нараства драматично през деня, след което постепенно се връща към нормалното.

Продължителното повишаване на скоростта на AsAT в продължение на няколко дни служи като доказателство за критичното състояние на пациента и с по-нататъшно повишаване на индикатора е основание да се предположи увеличаване на площта на увреждане на органа.

Понякога може да се наблюдава повишаване на AsATT при здрави хора. Той може да бъде причинен от противоракови лекарства, антидепресанти, орални контрацептиви, редица успокоителни, както и алкохол или наскоро прехвърлени физически натоварвания.

Понижената ензимна активност може да настъпи при дефицит на витамин В6 или на скорошна хемодиализа.

Намаляването на АЛАТ може да бъде причинено от тежка некроза на чернодробната тъкан, както и от лекарства, съдържащи фенотеазин и аспирин.

Причини за повишаване

Процесът на клетъчна смърт е свързан със следните причини: травма, онкология, изтощение, тежко физическо натоварване, стрес, в този случай ензимът АСАТ излиза от мъртвите клетки и влиза в кръвта. Този процес води до факта, че ензимът значително увеличава своя количествен показател (приблизително 2-20 пъти) в човешката кръв.

Увеличението на този показател възниква при проблеми и функционални отклонения на следните органи:

черния дроб и жлъчния мехур (рак на черния дроб, различни хепатити, амебоидни инфекции, възпаление на жлъчните пътища);
сърце (коронарна недостатъчност, инфаркт на миокарда, ангина пекторис, ревматичен кардит);
скелетни мускули - увреждания и дистрофия на мускулни мускули;
панкреас (флегмона от ретроперитонеална целулоза, остър панкреатит);
инфекциозни заболявания (васкулит, вирусна мононуклеоза).

Ако количествените показатели на ензима растат, това може да означава, че съседните тъкани участват в патологичния ход на заболяването. Трябва да се има предвид, че при пациенти с ангина и цироза, количеството на AsAT не излиза извън границите на нормата.

Причините за увеличаване на ензима в кръвта също могат да бъдат заболявания на редица органи (на първо място това са сърцето и черния дроб). В този случай лекарите са изправени пред задачата да идентифицират заболяването, от което даден орган е причинил промяна в коефициента на ензима AsAT в кръвния серум.

Що се отнася до ензима AlAT, може да се отбележи, че анализът на биоматериала за идентифициране на количествения коефициент AlAt се извършва в лечебните заведения за диагностициране на заболявания, развиващи се в черния дроб, жлъчните пътища, скелетните мускули, както и за идентифициране на заболявания на сърдечния мускул.

Диагностикът може да се обърне към кръводаряването за определяне на ензима AlAT, ако иска да получи по-пълна диагностична картина и да разкрие определени смущения в човешкото тяло. Обикновено тази посока се дава, ако лекарят иска да научи за ефекта на лекарства или други токсични лекарства върху състоянието на черния дроб. Хепатитът може също да бъде важна причина за преминаване на AlAT. Показателите на този ензим отразяват степента на увреждане на черния дроб в човешкото тяло. В допълнение, този анализ е задължителен за кръводарителите.

От съображения за загриженост за вашето здраве и необходимостта да бъдат тествани за ALT, можете да попитате Вашия лекар или ако се окажете с един от следните симптоми:

общо неразположение;
пристъпи на гадене или повръщане;
слаб апетит;
обезцветяване на урината;
пожълтяване на кожата;
промяна в цвета на изпражненията;
редовно болки в корема, както и подуване на корема.

За да получите най-точния резултат от теста за ALT, трябва да подготвите правилно тялото си. Биоматериалът, в този случай, кръв, се дарява рано сутрин на празен стомах. Последното хранене преди анализа трябва да се извърши не по-късно от 8 часа. От вена се взема кръв.

Индикаторът AlAT може да бъде превишен в следните случаи:

небалансирано хранене;
вирусни инфекции;
панкреатит в острата фаза;
изгаряния на големи области на кожата;
състояние на шок;
мононуклеоза;
проблеми на хемопоетичната система;
прекомерно упражнение;
myodystrophy.

лечение

Ако след посещение на лекар сте научили, че съдържанието на AsAT е превишено в кръвта, тогава спешно трябва да отстраните тези фактори, които са причинили такива промени в организма. Правилното решение би било да се отхвърли алкохола и да се избере алтернативно лечение, което не би предизвикало такива биохимични промени.

За да се намали концентрацията на AST в кръвта, трябва да се наблюдава лекар. В процеса на лечението пациентът трябва да се консултира с кардиолог и хепатолог.

По време на лечението трябва да се обърне внимание на възпалителните процеси в организма, както и на сърдечни и чернодробни заболявания, които могат да доведат до подобно превишаване на нормата. В такива случаи пациентът се нуждае от хоспитализация, лечение и периодично проследяване на нивото на ензима в кръвта.

За да се намали концентрацията на АЛАТ в кръвта, е необходимо да се открие точно коя патология е причинила промени в организма и да я лекува. При лечението на черния дроб, което обикновено води до увеличаване на АЛАТ, се предписват лекарства, които подобряват функционирането на стомаха, хепатопротекторите и холеретичните лекарства. При прилагане на посочените по-горе средства, си струва да се консултирате с лекар, тъй като тези лекарства имат редица противопоказания.

Увеличение на АЛАТ в кръвта може да бъде приемането на различни лекарства, които трябва да спрат да приемат и да изберат различно лечение с лекар. Също така, за да се намали АЛАТ в кръвта, си струва да смените диетата си, да започнете да ядете храни, съдържащи витамин D. Здравословният начин на живот ще ви помогне в възстановяването.

В хода на цялото лечение, за да се проследи резултата с течение на времето, си струва да се дари кръв за биохимичен анализ, за да се установи доколко добре е избрана терапията за пациента.

Какво показват кръвните изследвания за ALAT и ASAT?

Какво показват кръвните изследвания за ALAT и ASAT? Това ще каже на лекуващия лекар. ALAT и ASAT са 2 ензима, които участват в биохимичните реакции.
Съкращението се декодира както следва: ALAT (ALT) - аланин аминотрансфераза или просто аминотрансфераза, ASAT (AST) - аспартат аминотрансфераза или просто аспартат.

Тези ензими участват в транспортирането на аминокиселини от една молекула към друга. Аминокиселините играят важна роля в изграждането на протеини. В АЛАТ има аминокиселина - аланин (оттук и името ALAT), а в АСАТ има аспарагин и пиридоксинов ензим (витамин В 6). Има списък на органите, в които тези ензими са синтезирани, в низходящ ред, т.е. в списъка на първо място ще бъде тялото, където ензимът е най-много.

ALAT присъства в:

ASAT присъства в:

сърцето
черния дроб
мозъчни клетки,
мускулна тъкан на скелетните мускули.

Има специално установени номера (лимит), според които лекарят вижда състоянието на изброените органи. Ако настъпи деструкция на клетките, целостта им се нарушава и ензимите влизат в кръвта. В зависимост от това кой ензим е повече в кръвния тест, можем да заключим за състоянието на съответния орган.

Броят на единиците на 1 литър кръв:

ALT - при мъже до 40 единици / л, а при жените до 32 единици / л;
AST - при мъже от 15 - 31 единици / л, а при жените от 20 - 40 единици / л.

Какво е биохимичен кръвен тест? Когато изследването се извършва в лабораторни условия, това е биохимичен анализ. Това е насока за лекуващия лекар, тъй като показва пълна картина на работата на всички жизнено важни органи:

черния дроб
панкреас
бъбреците,
жлъчен мехур и др.

Този анализ разглежда следните показатели:

кръвна захар;
билирубин;
ASAT и ALAT;
гама - GT;
алкална фосфатаза;
холестерол;
LDL (вредни мазнини);
триглицериди;
общ протеин;
албумин;
калий;
натрий;
хлоро;
kreatenin;
карбамид и пикочна киселина;
С-реактивен протеин (CRP);
желязо.

Ако има отклонение от нормата на индикатор, на лекарът става ясно какво трябва да се регулира или лекува.

Ако пациентът приема някакво лекарство, то най-вероятно, малко преди да вземе теста, лекарят ще отмени лекарството, което може да промени точността на индекса на кръвта. Кръвта се дарява сутрин на празен стомах (последното хранене е 12 часа).

За да се подготви за анализа е необходимо:

1. Алкохол за изключване на ден преди кръводаряване.
2. Откажете цигарите за един час.
3. Дъвка е също невъзможно.
4. Пийте всяка течност също е невъзможно.

За анализ се взема кръв от вена. Отговорът ще бъде в един ден. Разчитането на анализа без медицински познания е невъзможно, затова е необходимо да се консултирате с лекар.

В повечето случаи повишеният ALAT се свързва с чернодробно заболяване. Това е знак, че има заболяване на този орган. Трябва да се отбележи, че при биохимичния анализ на кръвта нивото на този ензим е над нормата 1 или 4 седмици преди появата на симптомите на заболяването. И в острия период на болестта индексите се увеличават почти 10 пъти.

След 1 минута черният дроб може да почисти или неутрализира до един милион молекули токсични вещества и след около час до 100 литра кръв. Понякога по някаква причина клетките са повредени, съдържанието на клетките излиза и влиза в кръвта. Ако такива показатели са високи в биохимичния анализ на кръвта, това ще означава, че тялото унищожава клетките.

Може да има много причини за увеличаване на количеството на ензима ALAT:

излишната мазнина, отлагана в чернодробните клетки;
хепатит, жълтеница;
цироза;
медикаменти, например парацетамол или антибиотици;
химическо отравяне;
тумор, рак или метастази;
миокарден инфаркт, сърдечна хирургия;
мускулни наранявания;
пристрастяване към алкохол.

Ако тялото няма достатъчно витамин В6, тогава нивото на този ензим в кръвта ще се понижи.
Черният дроб е уникален орган, който може да се възстанови след 3 месеца, ако предприемете лечението му.

ASAT, подобно на предишния ензим, транспортира (пренася) аминокиселини от молекула към молекула. Съдържа витамин В6. В резултат на работата на ензимите се образуват глюкогени (захари, но не от въглехидрати), които поддържат тялото по време на физическо натоварване, гладно, когато е необходима енергия, т.е. Този ензим е член на енергийния обмен.

Разликата между тези два ензима е, че повишеното ниво на AST в кръвта предупреждава предимно за сърдечно заболяване, по-точно, за миокарден инфаркт. Най-голям дял от ензима АСАТ отчита за мускулна тъкан - миокард и мускули. В други органи концентрацията им е по-ниска.

По време на анализа възрастта на човека и пол са от значение. Тъй като мускулите играят водеща роля в този анализ, мъжете имат повече мускулна маса от жените, съответно, и цифрите ще бъдат високи. При децата производителността ще бъде по-висока поради активното развитие на мускулния скелет.

Показателите ще бъдат променливи при бременни жени. Повишените нива на хормона естроген имат ефект върху черния дроб, така че повишаването на ALT и AST при бременни жени се счита за норма. Но ако високите нива са придружени от токсикоза, тогава е необходимо спешно лечение, тъй като то може да бъде опасно както за бебето, така и за майката. Ако бременната жена яде неправилно, тогава може да има липса на витамин В6, а след това кръвен тест ще покаже намаляване на АСТ и АЛТ.

Какво е ALAT и ASAT в кръвния тест. препис

Аланин аминотрансферазата и аспартат аминотрансферазата са ендогенни ензими и са важни маркери при извършване на биохимични кръвни тестове.

Въпреки че повишеното ниво на ALT не показва недвусмислено появата на здравословни проблеми, въпреки това и двата ензима просто не присъстват в кръвта в големи обеми.

Да, нивото на ALT и AST може да се увеличи с нарушения в черния дроб (например в случай на цироза или хепатит), но други маркери трябва да бъдат внимателно анализирани. Между другото, нивото на АЛАТ може да се увеличи, ако се диагностицира миокарден инфаркт.

ALAT и ASAT. Какво е това?

Тези ензими присъстват в тъканите на много органи. Обикновено аминотрансферазите са практически неоткриваеми в кръвта. Минималната активност на ензимите се определя от естествените регенеративни процеси в организма. Повишените нива на AlAT и AsAT са силно чувствителни маркери за увреждане на тъканите, в които те се съдържат.

Методът за определяне на аминотрансферазите в биохимичния анализ на кръвта намери широко приложение в клиничната практика поради високата си чувствителност и специфичност.

AsAT и Alat. норма

Обикновено аспартат аминотрансферазата не надвишава 31 U / l за жени и 37 U / l за мъже. При новородените нормата не трябва да надвишава 70 U / l.

AlAT при жените обикновено не надвишава 35 U / l, а при мъжете - 40 U / l.

Също така, резултатите от анализа могат да бъдат представени в мола / час * 1 (от 0.1 до 0.68 за AlAT и от 0.1 до 0.45 за AST).

Какво може да повлияе на нивата на трансаминазите?

Нарушаването на резултатите от анализа може да доведе до:

използване на някои лекарства:
- никотинова киселина
- имуносупресори,
- холеретична,
- хормонални контрацептиви и т.н.),
прекалена пълнота
бременността,
хиподинамия или прекомерно упражнение.

Как се провежда изследването?

За анализ се взема кръв от вена. Резултатите от спешното проучване осигуряват в рамките на 1-2 часа. При стандартна диагностика - до 24 часа.

За да получите най-надеждните резултати, трябва:

изключвайте медикаменти седмица преди тестовете (ако това не е възможно, трябва да уведомите лекаря за взетите лекарства);
даряват кръв изключително на празен стомах;
един ден преди изследването се изключва физическа активност, пушене, алкохол, мазнини и пържени храни - за два дни.

Какво може да каже анализът на ALaT и AsAT

Селективната тъканна активност е характерна за аланин аминотрансферазата и аспартат аминотрансферазата. Ако разгледаме в низходящ ред съдържанието на тези ензими в органите и тъканите, списъкът ще изглежда по следния начин:

аланин аминотрансфераза: черен дроб, бъбрек, миокард, мускул;
аспартат аминотрансфераза: миокард, черен дроб, мускул, мозък, бъбреци.

Това означава, че като се вземе предвид тъканната локализация на ензимите, AsAT може да се счита за най-специфичния маркер на увреждане на миокарда, а AlAT - на черния дроб.

Сравнението на активността на ензимите ни позволява да оценим дълбочината на увреждане на клетъчните структури. Това се обяснява с факта, че AlAT е локализиран в цитоплазмата и AsAT в митохондриите и частично в цитоплазмата.

Съотношението: аспартат аминотрансфераза / аланин аминотрансфераза, се нарича de Rytis коефициент. За здрави хора коефициентът е в диапазона от 0.91 до 1.75 и няма диагностична стойност. Изчисляването на съотношението трябва да се извърши, когато в биохимичния анализ има отклонение от нормата.

Например, при чернодробни заболявания, аланин аминотрансферазата се счита за чувствителен маркер. При хепатит активността му може да се увеличи с повече от 10 пъти, но значително повишаване на AsAT при такива пациенти ще покаже тежка чернодробна некроза.

Ако нивото на аспартат аминотрансферазата е много по-високо от това на АЛАТ, това може да покаже наличие на изразени фиброзни промени в черния дроб при хора с хроничен хепатит. Също така, такива промени се наблюдават при хроничен алкохолизъм и индуциран от лекарства хепатит.

Във връзка с това коефициентът на de Ritis е от голямо клинично значение. При хепатит на вирусна етиология се наблюдава намаляване на коефициента под 1 (колкото по-нисък е индексът, толкова по-лоша е прогнозата на заболяването). Показателите от едно до две са характерни за хронични чернодробни заболявания, придружени от дистрофични промени. Увеличаването на стойността на коефициента над 2 може да се наблюдава при некроза на чернодробните клетки, като правило това е характерно за алкохолната цироза.

При миокарден инфаркт индикаторът е 2 или повече.

Аспартат аминотрансферазата е повишена, какво означава това

При остър миокарден инфаркт, нивото на AST може да се увеличи 20 пъти спрямо нормалните стойности. Трябва също да се отбележи, че промените в биохимичните анализи са отбелязани още преди появата на класически признаци на сърдечен удар на ЕКГ.

При остра коронарна недостатъчност се установява увеличение на аспартат аминотрансферазата през деня, след което стойността на ензима започва да намалява и в рамките на няколко дни достига нормални стойности.

Нивото на AST също се увеличава с тежки пристъпи на ангина, изразени сърдечни аритмии, придружени от атаки на тахиаритмии, остър ревматичен кардит, белодробна тромбоза, при пациенти след ангиокардиография или сърдечни операции.

"Екстракардиални" причини за повишаване на аспартат аминотрансферазата, най-често заболявания на черния дроб с различна етиология. Те могат да бъдат:

хепатит:
- алкохол,
- вирусни,
- токсичен произход,
цироза,
злокачествени новообразувания (както с първична локализация в черния дроб, така и с метастази в хепатобилиарната система), t
жлъчна стаза (холестаза, свързана с обструкция на жлъчните пътища),
възпаление на жлъчния мехур (холецистит) и жлъчните пътища (холангит).

Също така, остър и хроничен панкреатит, както и гнойни процеси (абсцеси и флегмони) в ретроперитонеалната тъкан могат да послужат като причини за аспартат аминотрансферазата.

С повишено физическо натоварване се наблюдава умерено повишаване на ензимите. При тежки наранявания, синдром на катастрофата (наблюдава се разрушаване на скелетните мускули), нивата на AlAT и AST могат да се увеличат многократно.

Редки причини за повишаване на нивата на трансаминазите са наследствени мускулни дистрофии, хемолиза, васкулит и системни заболявания на съединителната тъкан, придружени от дифузни промени в черния дроб и / или увреждане на миокарда.

Аланин аминотрансферазата се подобрява това, което означава

ALAT е специфичен и чувствителен маркер за заболявания на хепатобилиарната система, поради което неговото увеличение най-често се наблюдава при:

остър хепатит (колкото по-висока е ALT, толкова по-изразено е разрушаването на клетките и комбинацията с висок AsAT, показва тежка некроза);
обструктивна жълтеница (запушване на жлъчните пътища при жлъчнокаменна болест, лямблиоза и обструкция с метастази или тумор);
мастна дистрофия.

Други причини за промени в анализите могат да бъдат остър панкреатит, обширни изгаряния, шокове (травматични, хиповолемични, кардиогенни), мускулна дистрофия, тежки заболявания на кръвта, вирусни инфекции, постоянни хранителни грешки (злоупотреба с пържени, мазни, пикантни храни), силно претоварване и емоционално претоварване.,

Повишена трансаминаза при жените

Силно изразено увеличение на трансаминазите в третия триместър е лош прогностичен признак и показва развитието на тежка прееклампсия.

Високи стойности на аланин аминотрансфераза и аспартат аминотрансфераза в комбинация с рязко повишаване на пикочната киселина, креатинина и алкалната фосфатаза могат да бъдат наблюдавани при еклампсия, придружена от увреждане на бъбречния филтрационен апарат.

Специфични причини за увеличаване на ALT и ASAT

В отделна категория се включват паразитни инвазии. В този случай, изразено повишение на AlAT и AsAT ще се комбинира с еозинофилия в общия кръвен тест.

Ехинококите могат да засегнат сърцето, черния дроб и жлъчните пътища, бъбреците, мозъка и гръбначния мозък, белите дробове. Основните прояви на заболяването ще зависят от локализацията на паразита. Неспецифични прояви на ехинококоза са алергични реакции с неизвестна етиология и тежка еозинофилия.

Амебните инвазии, като правило, се проявяват като амебна дизентерия, но има и екстраинтестинални прояви - мастна дегенерация на черния дроб, абсцес на черния дроб, амебни метастази в мозъка, перикард и др. Началото на заболяването се проявява чрез коремна болка, диария с кръв и слуз, в присъствието на лезия в черния дроб се повишават алкалната фосфатаза, AlAT и AST.

При Giardiasis се наблюдава изразено повишаване на трансаминазите при обструкция на Giardia на жлъчните пътища.

Какво да правите, ако трансаминазите са повишени

Това е отражение на патологичните процеси, протичащи в организма. За назначаването на правилното лечение е необходимо да се извърши пълен преглед и да се установи причината за промяната в анализите.

Изборът на лекарства и картографиране трябва да се извърши от квалифициран специалист.