Тестове за латентен диабет по време на бременност

• Диагностика

Опасността от скрита форма на захарен диабет се крие в неговото незабележимо развитие в продължение на дълъг период от време и в резултат на преждевременното откриване на патологията и нейното лечение. Липсата или липсата на инсулин в организма може първо да се прояви с изразени симптоми само по време на бременност. Диабетът засяга по-малко от 1% от по-слабия пол на възрастовата група от 16 до 40 години. В същото време броят на жените, които очакват дете и страдат от патология, е около 5%. Възможната заплаха за живота и здравето на бъдещата майка и дете, налага задължителен тест за латентен диабет по време на бременност.

Рутинни изследвания на кръвната захар

Веднага след като една жена установи, че тя ще бъде майка (приблизително 2-3 месеца), тя трябва да бъде регистрирана в антенаталната клиника на мястото на пребиваване. В клиниката на бременната жена веднага се дават указания да се прегледа от специалисти с различни ориентации и да се преминат необходимите тестове, една от които е даряването на кръв за захар от пръста.

При не бременни жени, нивото на захар в кръвта, взета от пръста, трябва да бъде от 3,3 до 5,5 mmol / l на празен стомах, след два часа след хранене - не повече от 7,8 mmol / l. При бъдещите майки този показател е малко по-различен и на празен стомах варира в рамките на 4–5,2 mmol / l, а след хранене не трябва да надвишава 6,7 mmol / l. Тези промени са свързани с повишена хормонална активност и засилен метаболизъм.

За да получите надеждни резултати, трябва да спазвате прости правила:

• Не яжте 8 часа преди анализа. Като правило, кръвта се взема сутрин, така че последният път трябва да се яде предварително вечер, не прекалено мазни и не сладки ястия;
• Можете да използвате чиста вода в малки количества, които не съдържат газ, багрила и подсладители. Също така е желателно да се откаже от силния чай или кафе;
• избягвайте стреса, физическата и умствената умора предварително;
• преди проучването да се откаже четка и дъвка;
• да информира техника за лошо здраве или наличие на настинки;
• Няколко дни преди процедурата трябва да спрете приема на лекарства, които могат да повишат нивото на глюкозата в организма.

Съвременната медицина ви позволява да получите резултатите от изследванията в най-кратки срокове.

В някои случаи е възможно да се оцени нивото на захар в кръвта с помощта на преносим глюкометър, без да напускате дома. Подготовката за тази процедура е идентична с подготовката за лабораторни изследвания. Освен това трябва да спазвате правилата за съхраняване на тест лентите и да не нарушавате изискванията, изложени в инструкциите за устройството.

Нарушаването на резултатите е възможно, когато:

• стресово състояние, което може да възникне на фона на преживяванията преди прегледа, както и промени в настроението и емоционални изблици, присъщи на състоянието на бременността;
• неотдавнашни инфекциозни заболявания;
• неспазване на изискванията на тестовете (дори малък бонбон може да доведе до повишаване на кръвната захар).

Можете също да дарявате кръв в частно медицинско заведение с клинични лаборатории.

Ако надвишите горната граница на захарта в кръвта на пръста, трябва да дарите кръв от вена и анализ на урината.

Кръв от вена

За разлика от вземането на кръвни проби от пръсти, при които се изследва биологичен материал от капилярната система, изследването на венозната кръв включва анализ на неговата плазма.

Венозната кръв е по-стерилна в сравнение с капилярната кръв, което гарантира най-точния резултат от теста.

Неспособността на кръвта да запази своята цялост дълго време принуждава специалистите да прибягват до изучаването на неговата плазма.

Разликата в показателите при изследването на кръвта от вените и капилярите се дължи на непостоянството в състава на последната.

Взимат се кръвни проби от кубиталната вена.

Препаратите за кръвта от вената и пръста са идентични.

Първоначално кръводаряването от вена за определяне на нивото на глюкозата се счита за неподходящо, но понякога се включва в цялостен биохимичен анализ.

Анализ на урина

Съдържанието на бъдещата майка със захар в урината 1,69 mmol / l е нормален показател, 1,69–2,79 mmol / l - допустимата концентрация, когато излишната глюкоза в урината надвишава 2,79 mmol / l, жената се изпраща за допълнителни изследвания в глюкоза в урината.

За откриване на глюкоза в урината при бременни жени може да се събере сутрин или дневна средна доза урина.

За да се получат надеждни резултати, денят преди проучването, пациентът трябва:

• изключват от диетата хранителни оцветители (цвекло, домати, кафе и т.н.), както и шоколад, сладолед, бонбони и брашно;
• избягвайте физически и психо-емоционален стрес;
• следват правилата за хигиена;
• събиране на биологичен материал в стерилен и плътно затворен контейнер, за да се избегне контакт с въздуха.

Ежедневното изследване на урината включва неуспех по време на процедурата с диуретични лекарства.

Събирането на сутрешната урина се извършва на празен стомах след хигиенни процедури. Доставянето на събрания биоматериал в лабораторията се извършва в специален стерилен и плътно затворен контейнер не по-късно от 5 часа след събирането му.

При събиране на средната дневна урина трябва да се спазват определени правила:

• процедурата се провежда през целия ден, започвайки от 6.00 часа и завършващ също в 6.00 часа на следващия ден;
• Събраният материал трябва да се съхранява на студено място при температура 4–8ºС. Стайната температура може да доведе до значително намаляване на глюкозата в урината и, като следствие, до ненадежден резултат;
• след първото изпразване на пикочния мехур се излива урина;
• през деня урината се събира в чист стерилен контейнер. За тези цели като правило се използва трилитров съд;
• след всяко добавяне на урина, контейнерът се разбърква;
• след събиране на урина дневно се взимат 100-200 мл от общото количество и се прехвърлят в различен контейнер, който ще се изпраща директно за анализ.

В случай на неблагоприятни резултати от теста се предписва тест за глюкозен толеранс.

Тест за толеранс към глюкоза: индикации и противопоказания

Тестът за глюкозен толеранс ви позволява да потвърдите или изключите диагнозата на латентния диабет при бременни жени.

Някои категории бременни жени трябва да бъдат изследвани на 16-та седмица от бременността. Анализът се провежда при бременност:

• е във възрастовата група над 35 години;
• изпитват постоянна неутолима жажда и сухота в устата, приемането на течности не е в състояние да елиминира тези усещания;
• чувства постоянна умора и загуба на сила;
• бързо отслабване;
• склонни към често уриниране;
• Наследствеността е обременена с диабет;
• при предишна бременност, родила дете над 4,5 кг;
• предишната бременност завършва със спонтанен аборт;
• според резултатите от изследването, той носи големи плодове;
• при предишна бременност тя страда от гестационен диабет;
• страда от продължителна хипертония.

Проучването не се провежда, ако жената се нуждае от почивка на легло и е в тежко състояние, както и при:

• остра токсикоза;
• инфекциозни заболявания;
• възпалителни процеси;
• хроничен панкреатит по време на периода на обостряне;
• следоперативни усложнения, проявяващи се със запушване на храната в стомаха;
• необходима хирургична интервенция в случай на остри процеси в организма;
• патологични промени в ендокринната система, които повишават нивото на захар в организма;
• доброкачествени тумори;
• повишена функция на щитовидната жлеза;
• увеличаване на захарта в организма, дължащо се на лекарства при лечение на глаукома и други заболявания;
• чернодробна дисфункция.

Наличието на тези обстоятелства може да доведе до ненадеждни резултати от научните изследвания.

Подготовка за теста и неговото провеждане

Надеждността на резултатите от изследването зависи от правилната подготовка. Необходимо е:

• отказват да ядат храна 8 часа преди началото на теста;
• за 2-3 дни, не яжте сладки, пикантни и мазни храни;
• опитайте се да елиминирате физически и емоционален стрес.

В някои случаи, глюкозата и чистата вода (половин литър) се довеждат до медицинското заведение от пациента. За тази жена предварително предупреди.

Първоначално кръвта се изтегля на празен стомах от пръст.

След това добавете глюкозния товар. Една жена пие разтвор на глюкоза, разреден във вода (т.е. само сладка вода). Ако „сладък коктейл“ има твърде примамлив вкус, той може да се разреди с лимонов сок (няколко капки).

Видът на анализа определя количеството захар. Така с едночасов тест е необходимо 50 g глюкоза, два часа тест - 75 g, тричасов тест - 100 g.

Съответно след 1, 2 или 3 часа се събира повторно събиране на кръв.

В периода на изчакване на второто кръводаряване жената ще остане спокойна. Пешеходната или физическата активност води до подценяване на кръвната захар, поради консумацията на енергия. Освен това по това време е забранено приемането на каквато и да е храна. Може би използването на обикновена чиста вода.

Данните за стойностите на кръвната захар са нормални в следната таблица:

Не избягвайте необходимите тестове за определяне на нивото на захар в тялото на бременна жена. Ранното откриване на латентния диабет и ефективното лечение ще помогнат да се избегнат здравословни проблеми за бъдещата майка и дете.

Анализ на латентния диабет по време на бременност

Захарен диабет е сложно нарушение на ендокринната функция на организма, при което е налице недостатъчно производство на хормона инсулин.

Според медицинската статистика болестта в нежния пол на възраст от 16 до 40 години се среща само в 1%. Опасността се крие във факта, че първите му прояви могат да станат забележими по време на носене на детето. Затова лекарите препоръчват тест за бременност за латентен диабет. Това ще помогне да се идентифицира патологията. Отбелязва се, че диагнозата се потвърждава при приблизително 5% от жените.

Медицински показания за извършване на анализа

Дори ако пациентът е уверен, че няма болест, гинекологът, който води бременността, може да напише референция за анализ. Това е необходимо, за да се потвърди или отхвърли подозрението на лекар. Ако не проверите показателите за глюкоза, тогава е много вероятно една жена да има дете с патология.

Анализът се възлага в такива случаи:

• една жена се оплаква от чувство на постоянна жажда;
• дори след пиене течността в устата е суха;
• често уриниране;
• настъпва бърза загуба на тегло;
• генетичната линия е диагностицирана със захарен диабет;
• Много е вероятно пациентът да носи голям плод;
• При предишни раждания е родено дете с тегло над 4,5 кг;
• лабораторни изследвания на кръв и урина показват захар в състава на биологичния материал;
• предишната бременност е била придружена от диабет;
• има умора.

Тест за бременност за захарен диабет (латентно) трябва да се даде на жени с наднормено тегло и страдащи от високо кръвно налягане с устойчив характер.

Противопоказания за тестване

Съществува широк спектър от медицински противопоказания, при които жените не са назначени за анализ на захарта.

Сред тях са следните:

• състоянието на бременността се класифицира като тежко;
• открит е възпалителен процес в тялото;
• има следоперативни усложнения под формата на запушване на храната в стомаха;
• диагностицирани са хронични патологии на стомашно-чревния тракт с възпалителен характер;
• съществува необходимост от хирургическа интервенция за лечение на остри процеси;
• патологии на ендокринната система, при които гликемичното ниво се повишава;
• тумори с доброкачествен характер;
• повишена функция на щитовидната жлеза;
• увеличаване на глюкозата, дължащо се на приема на лекарства;
• провежда се лечение на глаукома и се вземат подходящи лекарства;
• чернодробна дисфункция.

При идентифициране на една или повече противопоказания по време на бременност, анализът на захарта с глюкоза не може да е показател, че жената не произвежда инсулин от организма.

Препоръчителен срок

Диагнозата в периода на раждане е трудоемък процес, дължащ се на естествените промени в работата на всички жизнени функции. Ето защо, водещи експерти препоръчват извършване на тест за захар по време на бременност (с глюкоза) в два етапа.

1. Задължителен изпит. Препоръчително е да се премине на 24-седмичен период. Можете сами да направите анализа в частна клиника или да се обърнете към пренатална клиника.
2. Допълнителен преглед. Тестването включва определяне на поносимостта на бременна жена към глюкоза. Извършва се след вземане на 75 ml сладка течност за период от 25-26 седмици.

Ако пациентът е в рискова група, лекарите предписват 16-седмичен период, за да дарят кръв на захар по време на бременност. Ако няма съмнения за развитието на патологията, периодът може да бъде удължен до 32 седмици. Ако в първичните анализи се открие захар, тестването се извършва в рамките на 12 седмици.

Задължително изпитване бременна трябва да премине на празен стомах. Това означава, че след последното хранене и преди анализа, трябва да минат поне 8 часа. След това е необходимо да се дарява кръв от пръст или вена (по-късно тя ще бъде изследвана в лабораторни условия). Но за първи път можете да извършите тестване без предварително гладуване. Ако резултатът надвиши нормалните нива, а кръвта съдържа 11,1 глюкоза, е необходимо да се премине тест на празен стомах.

Ако по време на бременност анализът на скритата захар показва повишена концентрация на веществото за първи път, гинекологът ще Ви предпише сезиране за лечение от ендокринолог.

Условия за подготовка и доставка на анализа

В периода на раждане жената с особено внимание се отнася до нейното здраве. Всяко допълнително изследване може да предизвика вълнение. За да се избегне това, е необходимо да се запознаете с това как да дарявате кръв за захар с глюкоза, какво е необходимо за подготовката и какви са правилата за раждане по време на бременност.

Общо има три вида анализ с товар:

Те се различават само по времето, което трябва да премине между консумацията на захари и събирането на кръв. Затова си струва да се има предвид, че по време на бременността анализът на захарта с товар може да отнеме много време. Клиниката ще трябва да прекарва от един до три часа.

За да не се правят ненужни действия, по-добре е да вземете глюкоза. Вие също ще се нуждаете от бутилка с негазирана вода (0.5 литра е достатъчно). В зависимост от клиничния случай, водещият гинеколог ще докладва необходимото количество глюкоза и вида на теста преди да вземе теста. Най-простият вид глюкоза е захарта, трябва да се разтвори във вода, което ще доведе до сладка течност за натоварването на тялото.

1. Средно 50 грама глюкоза ще бъдат необходими за анализ на кръвта при бременни жени за латентния тип захарен диабет.
2. Ако определите двучасов тест - трябва 75 грама;
3. За тричасовия анализ - 100 грама.

Масата се разрежда в 300 ml вода и се пие на празен стомах. Ако течността е прекалено сладка и причинява рефлекс, може да се добавят няколко капки лимонов сок. Много е важно пациентът да се придържа към диета преди анализа за 72 часа: да не яде мазнини, сладки и пикантни, за да контролира размера на порциите.

В лабораторията бременна жена ще вземе кръв от пръст или вена за изследване. След това тя трябва да изпие приготвения разтвор и да изчака времето, според вида на тестото, след което биологичният материал се взема отново.

Тълкуване на резултатите

По време на бременността, резултатът от анализа, кръвта за нивото на захарта с товара е дадена в стойностите:

В първия случай индикаторите от 3,3 до 5,5 от пръст (от вена 4-6,1) се считат за нормални, във втория 60-100.

С увеличаване на производителността се смята, че бременната жена има латентен диабет. Въпреки това, в стресови ситуации или в случай на неразположение те могат да са неправилни. Затова се препоръчва анализът да се прави само в добро здраве и настроение. Също така е строго забранено да се влияе изкуствено върху индикаторите (за намаляване на нивото на захар в кръвта чрез спиране на консумацията на сладки храни). От това зависи не само животът на бъдещата майка, но и здравето на детето.

Как да разпознаем скрития диабет при бременни жени

Гестационен захарен диабет, наречен въглехидратни метаболитни нарушения, идентифицирани за първи път по време на бременността. Причините за болестта все още не са напълно разбрани. Захарният диабет по време на бременността може да доведе до спонтанни аборти, преждевременно раждане, заболявания на новороденото и дълготрайни неблагоприятни ефекти върху майката.

Анализът на латентния диабет по време на бременност се предписва за първи път, когато една жена посещава лекар. Следващият тест се провежда на 24-28-та седмица. Ако е необходимо, бъдещата майка се преглежда допълнително.

Причини за заболяване

По време на бременността в организма се появява допълнителен ендокринен орган - плацентата. Нейните хормони - пролактин, хорионгонадотропин, прогестерон, кортикостероиди, естроген - намаляват податливостта на тъканите на тялото на майката към инсулин. Произвеждат се антитела към инсулинови рецептори, отбелязва се разграждането на хормона в плацентата. Метаболизмът на кетонни тела се увеличава, а глюкозата се използва за нуждите на плода. Като компенсация се увеличава производството на инсулин.

Обикновено развитието на инсулинова резистентност е причина за повишаване на кръвната захар след хранене. Но консумацията на въглехидрати от плода в изследването на кръвта на празен стомах води до лека хипогликемия. С генетична предразположеност към диабет, островният апарат не издържа на допълнителното натоварване и се развива патология.

Рискът за това заболяване са жените:

• наднормено тегло;
• над 30 години;
• обременена наследственост;
• с неблагоприятна акушерска история;
• с нарушения на въглехидратния метаболизъм, диагностицирани преди бременност.

Заболяването се развива на 6-7 месеца от бременността. Жените с гестационен диабет имат висока вероятност да развият клиничната форма на заболяването след 10-15 години.

Диагностицирането на латентния диабет при бременни жени в много случаи го прави асимптоматично. Основният начин за определяне на метаболитни нарушения са лабораторните изследвания.

Първоначално изследване

При регистриране на бременна жена се определя от нивото на глюкоза в плазмата. За изследването се взема венозна кръв. Най-малко 8 часа преди анализа не може да се консумира. При здрави жени процентът е 3,26-4,24 mmol / l. Диабетът се диагностицира, когато нивото на глюкоза на гладно е над 5,1 mmol / l.

Анализът на гликирания хемоглобин позволява да се установи състоянието на въглехидратния метаболизъм в продължение на 2 месеца. Обикновено нивото на гликирания хемоглобин е 3-6%. Увеличението до 8% показва вероятността от развитие на захарен диабет, като при 8-10% рискът е умерен, с 10% или повече - висок.

Проверете съдържанието на глюкоза в урината. 10% от бременните жени страдат от глюкозурия, но може да бъде свързано не с хипергликемично състояние, а с нарушение на филтрационната способност на бъбречните гломерули или хроничен пиелонефрит.

Преглед на 24-28 седмица от бременността

Ако през първия триместър стандартните тестове не показаха патология на въглехидратния метаболизъм, следващият тест се провежда в началото на 6-ия месец. Определянето на глюкозния толеранс не изисква специално обучение и се провежда сутрин. Проучването включва определяне на съдържанието на въглехидрати в кръвта на празен стомах, един час след приемане на 75 г глюкоза и още 2 часа. Пациентът не трябва да пуши, активно да се движи, да приема лекарства, които влияят на резултата от анализа.

Ако по време на проучването на първата проба се открие хипергликемия, тогава не се провеждат следните етапи на теста.

Определянето на глюкозния толеранс е противопоказано при:

• остра токсикоза;
• инфекциозни заболявания;
• екзацербации на хроничен панкреатит;
• нужда от почивка на легло.

Нивото на глюкоза в първата кръвна проба, взета на празен стомах, е по-ниско при бременна жена, отколкото при жена, която не е бременна. След един час натоварване нивото на гликемията при бременна жена е 10-11 mmol / l, след 2 часа - 8-10 mmol / l. Бавното намаляване на концентрацията на глюкоза в кръвта по време на бременността се дължи на промяна в скоростта на абсорбция в стомашно-чревния тракт.

Ако изследването открие диабет, жената се поставя на запис с ендокринолога.

Патологични промени в въглехидратния метаболизъм при много жени се откриват по време на бременност. Развитието на болестта е генетично определено. Диабетът е опасен за здравето на майката и детето. Ранното откриване на аномалии е необходимо за навременно лечение на заболяването.

Анализ на скрития диабет по време на бременност

Анализ на латентния диабет по време на бременност

Захарен диабет е сложно нарушение на ендокринната функция на организма, при което е налице недостатъчно производство на хормона инсулин.

Според медицинската статистика болестта в нежния пол на възраст от 16 до 40 години се среща само в 1%. Опасността се крие във факта, че първите му прояви могат да станат забележими по време на носене на детето. Затова лекарите препоръчват тест за бременност за латентен диабет. Това ще помогне да се идентифицира патологията. Отбелязва се, че диагнозата се потвърждава при приблизително 5% от жените.

Медицински показания за извършване на анализа

От много години изучавам проблема с диабета. Ужасно е, когато толкова много хора умират и още повече стават инвалиди поради диабета.

Бързам да информирам за добрата новина - Центърът за ендокринологични изследвания на Руската академия на медицинските науки успя да разработи лекарство, което напълно лекува захарен диабет. В момента ефективността на това лекарство е близо 100%.

Друга добра новина: Министерството на здравеопазването направи приемането на специална програма, която компенсира цялата цена на лекарството. В Русия и страните от ОНД диабетиците могат да получат лекарство безплатно!

Дори ако пациентът е уверен, че няма болест, гинекологът, водещ бременността, може да напише референция за анализ. Това е необходимо, за да се потвърди или отхвърли подозрението на лекаря. Ако не проверите показателите за глюкоза, тогава е много вероятно една жена да има дете с патология.

Анализът се възлага в такива случаи:

• една жена се оплаква от чувство на постоянна жажда;
• дори след пиене течността в устата е суха;
• често уриниране;
• настъпва бърза загуба на тегло;
• генетичната линия е диагностицирана със захарен диабет;
• Много е вероятно пациентът да носи голям плод;
• При предишни раждания е родено дете с тегло над 4,5 кг;
• лабораторни изследвания на кръв и урина показват захар в състава на биологичния материал;
• предишната бременност е била придружена от диабет;
• има умора.

Тест за бременност за захарен диабет (латентно) трябва да се даде на жени с наднормено тегло и страдащи от високо кръвно налягане с устойчив характер.

Противопоказания за тестване

Съществува широк спектър от медицински противопоказания, при които жените не са назначени за анализ на захарта.

Сред тях са следните:

• състоянието на бременността се класифицира като тежко;
• открит е възпалителен процес в тялото;
• има следоперативни усложнения под формата на запушване на храната в стомаха;
• диагностицирани са хронични патологии на стомашно-чревния тракт с възпалителен характер;
• съществува необходимост от хирургическа интервенция за лечение на остри процеси;
• патологии на ендокринната система, при които гликемичното ниво се повишава;
• тумори с доброкачествен характер;
• повишена функция на щитовидната жлеза;
• увеличаване на глюкозата, дължащо се на приема на лекарства;
• провежда се лечение на глаукома и се вземат подходящи лекарства;
• чернодробна дисфункция.

При идентифициране на една или група противопоказания по време на бременност, анализът за захар с глюкоза не може да служи като доказателство, че жената не произвежда инсулин от организма.

Бъдете внимателни

Според СЗО 2 милиона души умират от диабет и усложненията, причинени от него всяка година. При липсата на квалифицирана подкрепа на тялото, диабетът води до различни видове усложнения, като постепенно унищожава човешкото тяло.

Най-често срещаните усложнения са диабетна гангрена, нефропатия, ретинопатия, трофични язви, хипогликемия, кетоацидоза. Диабетът може също да доведе до развитие на рак. В почти всички случаи диабетикът или умира, борейки се с болезнено заболяване, или се превръща в истинско лице с увреждания.

Какво правят хората с диабет? Ендокринологичният изследователски център на Руската академия на медицинските науки успя да направи лекарството напълно лекуващо захарен диабет.

В момента се провежда Федерална програма "Здравословна нация", съгласно която на всеки жител на Руската федерация и ОНД се дава това лекарство - БЕЗПЛАТНО. Подробна информация можете да намерите на официалния уебсайт на Министерството на здравеопазването.

Препоръчителен срок

Диагнозата в периода на раждане е трудоемък процес, дължащ се на естествените промени в работата на всички жизнени функции. Ето защо, водещи експерти препоръчват извършване на тест за захар по време на бременност (с глюкоза) в два етапа.

1. Задължителен изпит. Препоръчително е да се премине на 24-седмичен период. Можете сами да направите анализа в частна клиника, или да се обърнете към пренатална клиника.
2. Допълнителен преглед. Тестването включва определяне на поносимостта на бременна жена към глюкоза. Извършва се след вземане на 75 ml сладка течност за период от 25-26 седмици.

Ако пациентът е в рискова група, лекарите предписват 16-седмичен период, за да дарят кръв на захар по време на бременност. Ако няма съмнения за развитието на патологията, периодът може да бъде удължен до 32 седмици. Ако в първичните анализи се открие захар, тестването се извършва в рамките на 12 седмици.

Задължително изпитване бременна трябва да премине на празен стомах. Това означава, че след последното хранене и преди анализа, трябва да минат поне 8 часа. След това е необходимо да се дарява кръв от пръст или вена (по-късно тя ще бъде изследвана в лабораторни условия). Но за първи път можете да извършите тестване без предварително гладуване. Ако резултатът надвиши нормалните нива, а кръвта съдържа 11,1 глюкоза, е необходимо да се премине тест на празен стомах.

Ако по време на бременност анализът на скритата захар показва повишена концентрация на веществото за първи път, гинекологът ще Ви предпише сезиране за лечение от ендокринолог.

Условия за подготовка и доставка на анализа

В периода на раждане жената с особено внимание се отнася до нейното здраве. Всяко допълнително изследване може да предизвика вълнение. За да избегнете това, трябва да се запознаете с: как да дарите кръв за захар с глюкоза, какво е необходимо за подготовката и какви са правилата за раждане по време на бременност.

Общо има три вида анализ с товар:

Нашите читатели пишат

На 47 години бях диагностициран с диабет тип 2. В рамките на няколко седмици спечелих почти 15 кг. Постоянна умора, сънливост, чувство на слабост, зрение започнаха да седят.

Когато навърших 55 години, постоянно си инжектирах инсулин, всичко беше много лошо. Болестта продължава да се развива, периодични атаки започват, линейката ме връща буквално от следващия свят. През цялото време си мислех, че това време ще бъде последното.

Всичко се промени, когато дъщеря ми ми даде една статия в интернет. Нямам представа колко й благодаря за това. Тази статия ми помогна напълно да се отърва от диабета, предполагаема нелечима болест. Последните две години започнаха да се движат повече, през пролетта и лятото всеки ден отивам в страната, отглеждам домати и ги продавам на пазара. Лелите се чудят как успявам да го направя, откъдето идват всичките ми сили и енергия, те никога няма да повярват, че съм на 66 години.

Кой иска да живее дълъг, енергичен живот и да забрави за тази ужасна болест завинаги, вземете 5 минути и прочетете тази статия.

Те се различават само по времето, което трябва да премине между консумацията на захари и събирането на кръв. Затова си струва да се има предвид, че по време на бременността анализът на захарта с товар може да отнеме много време. Клиниката ще трябва да прекарва от един до три часа.

За да не се правят ненужни действия, по-добре е да вземете глюкоза. Вие също ще се нуждаете от бутилка с негазирана вода (0.5 литра е достатъчно). В зависимост от клиничния случай, водещият гинеколог ще докладва необходимото количество глюкоза и вида на теста преди да вземе теста. Най-простият вид глюкоза е захарта, трябва да се разтвори във вода, което ще доведе до сладка течност за натоварването на тялото.

1. Средно 50 грама глюкоза ще бъдат необходими за анализ на кръвта при бременни жени за латентния тип захарен диабет.
2. Ако определите двучасов тест - трябва 75 грама;
3. За тричасовия анализ - 100 грама.

Масата се разрежда в 300 ml вода и се пие на празен стомах. Ако течността е прекалено сладка и причинява рефлекс, може да се добавят няколко капки лимонов сок. Много е важно пациентът да се придържа към диета преди анализа за 72 часа: да не яде мазнини, сладки и пикантни, за да контролира размера на порциите.

В лабораторията бременна жена ще вземе кръв от пръст или вена за изследване. След това тя трябва да изпие приготвения разтвор и да изчака времето, според вида на тестото, след което биологичният материал се взема отново.

Тълкуване на резултатите

По време на бременността, резултатът от анализа, кръвта за нивото на захарта с товара е дадена в стойностите:

Истории на нашите читатели

Победен диабет у дома. Мина един месец, откакто забравих скоковете на захарта и приема на инсулин. О, как страдах, постоянно припадъци, обаждания на линейка. Колко пъти съм ходил при ендокринолози, но те казват само едно - "Вземете инсулин". И сега вече петата седмица е отишла, тъй като нивото на кръвната захар е нормално, не само едно инжектиране на инсулин и всичко благодарение на тази статия. Всеки, който има диабет - не забравяйте да прочетете!

Прочетете цялата статия >>>

В първия случай показателите от 3,3 до 5,8 от пръста (от вена 4–6,1) се считат за нормални, през втория 60–100.

С увеличаване на производителността се смята, че бременната жена има латентен диабет. Въпреки това, в стресови ситуации или в случай на неразположение те могат да са неправилни. Затова се препоръчва анализът да се прави само в добро здраве и настроение. Също така е строго забранено да се влияе изкуствено върху индикаторите (за намаляване на нивото на захар в кръвта чрез спиране на консумацията на сладки храни). От това зависи не само животът на бъдещата майка, но и здравето на детето.

Споделяне с приятели:

Как да разпознаем скрития диабет при бременни жени

Гестационен захарен диабет, наречен въглехидратни метаболитни нарушения, идентифицирани за първи път по време на бременността. Причините за болестта все още не са напълно разбрани. Захарният диабет по време на бременността може да доведе до спонтанни аборти, преждевременно раждане, заболявания на новороденото и дълготрайни неблагоприятни ефекти върху майката.

Анализът на латентния диабет по време на бременност се предписва за първи път, когато една жена посещава лекар. Следващият тест се провежда на 24-28-та седмица. Ако е необходимо, бъдещата майка се преглежда допълнително.

Причини за заболяване

По време на бременността в организма се появява допълнителен ендокринен орган - плацентата. Нейните хормони - пролактин, хорионгонадотропин, прогестерон, кортикостероиди, естроген - намаляват податливостта на тъканите на тялото на майката към инсулин. Произвеждат се антитела към инсулинови рецептори, отбелязва се разграждането на хормона в плацентата. Метаболизмът на кетонни тела се увеличава, а глюкозата се използва за нуждите на плода. Като компенсация се увеличава производството на инсулин.

Обикновено развитието на инсулинова резистентност е причина за повишаване на кръвната захар след хранене. Но консумацията на въглехидрати от плода в изследването на кръвта на празен стомах води до лека хипогликемия. С генетична предразположеност към диабет, островният апарат не издържа на допълнителното натоварване и се развива патология.

Диабетът по време на бременност неблагоприятно засяга както здравето на майката, така и детето

Рискът за това заболяване са жените:

• наднормено тегло;
• над 30 години;
• обременена наследственост;
• с неблагоприятна акушерска история;
• с нарушения на въглехидратния метаболизъм, диагностицирани преди бременност.

Заболяването се развива на 6-7 месеца от бременността. Жените с гестационен диабет имат висока вероятност да развият клиничната форма на заболяването след 10-15 години.

Диагностицирането на латентния диабет при бременни жени в много случаи го прави асимптоматично. Основният начин за определяне на метаболитни нарушения са лабораторните изследвания.

Първоначално изследване

При регистриране на бременна жена се определя от нивото на глюкоза в плазмата. За изследването се взема венозна кръв. Най-малко 8 часа преди анализа не може да се консумира. При здрави жени процентът е 3,26-4,24 mmol / l. Диабетът се диагностицира, когато нивото на глюкоза на гладно е над 5,1 mmol / l.

Определянето на кръвната глюкоза при бременни жени е задължителен метод за изследване.

Анализът на гликирания хемоглобин позволява да се установи състоянието на въглехидратния метаболизъм в продължение на 2 месеца. Обикновено нивото на гликирания хемоглобин е 3-6%. Увеличението до 8% показва вероятността от развитие на захарен диабет, като при 8-10% рискът е умерен, с 10% или повече - висок.

Проверете съдържанието на глюкоза в урината. 10% от бременните жени страдат от глюкозурия, но може да бъде свързано не с хипергликемично състояние, а с нарушение на филтрационната способност на бъбречните гломерули или хроничен пиелонефрит.

На жените, чиито резултати от теста не отговарят на нормата, и тези, които са изложени на риск, се предлага да определят глюкозния толеранс. В случай на установено нарушение на въглехидратния метаболизъм, се провеждат допълнителни изследвания за съдържанието на кетонни тела в кръвта и урината, протеинурия.

Преглед на 24-28 седмица от бременността

Кръвен тест за глюкоза по време на бременност

Ако през първия триместър стандартните тестове не показаха патология на въглехидратния метаболизъм, следващият тест се провежда в началото на 6-ия месец. Определянето на глюкозния толеранс не изисква специално обучение и се провежда сутрин. Проучването включва определяне на съдържанието на въглехидрати в кръвта на празен стомах, един час след приемане на 75 г глюкоза и още 2 часа. Пациентът не трябва да пуши, активно да се движи, да приема лекарства, които влияят на резултата от анализа.

Ако по време на проучването на първата проба се открие хипергликемия, тогава не се провеждат следните етапи на теста.

Определянето на глюкозния толеранс е противопоказано при:

• остра токсикоза;
• инфекциозни заболявания;
• екзацербации на хроничен панкреатит;
• нужда от почивка на легло.

Нивото на глюкоза в първата кръвна проба, взета на празен стомах, е по-ниско при бременна жена, отколкото при жена, която не е бременна. След един час натоварване нивото на гликемията при бременна жена е 10-11 mmol / l, след 2 часа - 8-10 mmol / l. Бавното намаляване на концентрацията на глюкоза в кръвта по време на бременността се дължи на промяна в скоростта на абсорбция в стомашно-чревния тракт.

Ако изследването открие диабет, жената се поставя на запис с ендокринолога.

Патологични промени в въглехидратния метаболизъм при много жени се откриват по време на бременност. Развитието на болестта е генетично определено. Диабетът е опасен за здравето на майката и детето. Ранното откриване на аномалии е необходимо за навременно лечение на заболяването.

Какво е скрит диабет

Латентната форма на захарен диабет се развива дълго време. Други болести, лекарства или стрес го засилват, така че почти половината от случаите на това патологично състояние се диагностицират поради изразени симптоми.

Ако отговорите на въпроса, какво е това заболяване, то според етиологичната класификация, това е захарен диабет тип 1А - автоимунно заболяване, при което бета клетките на панкреатичните островчета са унищожени.

Причини за заболяване

Експоненциално увеличава риска от хронични усложнения на заболяването, което води до такива последствия:

• увреждане на кръвоносните съдове;
• слепота;
• бъбречна недостатъчност;
• исхемична болест на сърцето;
• проблеми с долните крайници, което в крайна сметка води до тяхната ампутация.

Рисковите фактори включват:

• наследствени заболявания (генетично натоварване);
• склонност към затлъстяване;
• атеросклероза;
• хипертонични заболявания;
• мозъчни заболявания;
• чернодробно заболяване и панкреатит;
• жлъчни камъни и пикочни пътища.

Симптоми на заболяването

Инсулин-зависимата патология, особено в ранните стадии, въпреки че тя вече разрушава организма, но няма никакви симптоми. Тъй като повечето пациенти не извършват редовни проверки на нивата на кръвната захар, латентният диабет в повечето случаи се диагностицира на по-късните етапи.

Сред първите признаци на патологично състояние са споменати:

• увеличена жажда;
• суха кожа;
• замъглено виждане;
• внезапна загуба на тегло без промяна в диетата.

Типичен симптом, който трябва да предизвика подозрение за наличие на патология, е постоянна физическа и психическа умора и обща слабост. Подозренията трябва да причиняват трудни за обяснение промени в настроението. Разбира се, тези признаци не винаги зависят от нарушението на гликемията, а депресията може да има друг общ източник.

За латентна форма, характеризираща се с кожни симптоми, като:

• сърбеж на кожата, особено около интимните органи;
• вагинален сърбеж;
• появата на фурункули;
• гъбични инфекции на ноктите;
• лошо зарастване на рани;
• косопад.

Съмнението също причинява прогресивно увреждане на венците, устната кухина и сложността на тяхното лечение. Например, устойчив периодонтит, резистентни млечница или дрождени инфекции на устната кухина. Друг симптом може да бъде нарушение на вкуса, парене в устата или езика.

Други отличителни симптоми при жени с латентна форма на заболяването са:

• бактериално възпаление на вагината;
• вагинален млечница;
• нарушение на менструалния цикъл;
• поликистозен яйчник.

При жените алармата е раждане на дете над 4 кг или спонтанен аборт по неизвестни причини. Затова днес, на 24-та седмица, е задължителен анализ на латентния диабет при бременни жени.

При мъжете импотентността може да бъде признак на патология поради липса на ерекция на пениса. При многогодишна недиагностицирана болест съществува риск от увреждане на инервацията на кавернозните тела на пениса.

Диагностика на заболяването

Ранната диагностика е от съществено значение, в противен случай заболяването може да доведе до такива сериозни последствия.

Тези последствия са:

Жените трябва да обърнат внимание на акушерските проблеми. Всяка неуспешна бременност трябва да се изследва поне с тест за глюкозен толеранс.

Тестът за перорален глюкозен толеранс или кривата на нивото на кръвната захар ви позволяват да потвърдите надеждно или изключите скрития тип патологично състояние. Етапите на неговото изпълнение са следните:

1. Подготовка за анализ.
2. Процедура.
3. Тълкуване на резултатите.

Тестът е безболезнен, но струва поне 2 часа. 3 дни преди теста е необходимо да се балансира диетата с въглехидрати (най-малко 150 грама на ден). Ако е възможно, спрете приема на ендокринни лекарства (диуретици, орални контрацептиви, стероиди).

Последното хранене е възможно 12 часа преди теста. И за деня не можете да пиете алкохол, да пушите цигари и да тренирате. Общото здраве също е важно, защото дори обикновената настинка може да увеличи грешката в анализа.

При тестване на пациента се измерва началната концентрация на захарта. След това трябва да пиете 75 г глюкоза, разтворена в 250-300 мл вода за 5 минути. Допълнителна проба от венозна кръв не по-малко от 60 минути, а трети път след още един час.

В съответствие с критериите:

• нормалната кръвна глюкоза на гладно е 3,4-5,6 mmol / l;
• Анормално ниво на захарта се диагностицира с резултати от 5.6-6.9 mmol / l.

Повишеното ниво на гликемия не означава непременно наличието на диабет, но тези показатели се нуждаят от по-нататъшни изследвания, особено за пациенти:

• наднормено тегло;
• водещ заседнал начин на живот;
• страдащи от хипертония;
• с генетична предразположеност.

Помислете какви други видове диабет съществуват:

Предбиабет се счита за състояние, когато нивото на захарта на празен стомах е в диапазона от 5.6-6.9 mmol / l; след 2 часа - 7,8-11 mmol / l. Диабетът се потвърждава от резултатите от втория тест, когато цифрите са 11,1 mmol / l.

Лечение на заболяване

Методи за лечение на скрития тип зависи от степента на развитие на заболяването към момента на поставяне на диагнозата. Терапията се определя, като се вземат под внимание следните аспекти:

• клиничен;
• биохимична;
• имунологично.

Такъв подход е важен за правилния тип лечение, което ще намали автоимунния процес, ще позволи метаболитен контрол и ще повиши степента на оцеляване на функцията на панкреатичната бета-клетка.

Лечението на заболяванията включва:

• хранителна терапия;
• физическа активност;
• терапевтично лечение;
• лекарствена терапия.

Методи за лечение на заболяването до голяма степен зависи от вида на инсулин-зависимата патология, от която страда пациентът. На по-късен етап са необходими промени в инсулиновото лечение и начина на живот.

Администрацията на портала категорично не препоръчва самолечение и съветва да се консултирате с лекар при първите симптоми на заболяването. На нашия портал са най-добрите медицински специалисти. можете да се запишете онлайн или по телефона. Можете сами да изберете правилния лекар или ние ще ви го вземем напълно безплатно. Също така, само когато записваме чрез нас, цената на консултацията ще бъде по-ниска, отколкото в самата клиника. Това е нашият малък подарък за нашите посетители. Благослови те!

Топ ендокринолози

Диетолог, ендокринолог
5 години опит.

Разходи за приемане - 1500 рубли.

Специализира в диагностиката и лечението на заболявания на ендокринната система. При работа с лица, страдащи от наднормено тегло, най-напред се извършва търсене на основните причини за това състояние и тяхното елиминиране, след което се изготвя дневен и хранителен режим, като се вземат предвид индивидуалните характеристики и последващо поддържане. В своята практика той обръща голямо внимание на работата с пациента, неговото обучение и разясняване на причините и последствията от нарушението, което допринася за по-бързото постигане на добри резултати от лечението. Автор на 2 статии от специализирани издания.

или по телефона
8 (499) 519-35-82

Москва. Ул. Александър Солженицин. Селянина, Марксистка, Пролетарска, Таганска, Таганска

Диетолог, ендокринолог
Опит 19 години. Кандидат на медицинските науки

Разходите за допускане - 3500р.

Водеща специализирана клиника. Занимава се с патологии на щитовидната жлеза, диабет, остеопороза, затлъстяване, патологии на надбъбречните жлези. Редовно присъства на научни конференции, включително чуждестранни и международни. Автор е на над 30 статии в специализирани публикации и наръчници за студенти и преподаватели в медицинските университети.

или по телефона
8 (499) 519-35-82

Москва. Ул. Александър Солженицин. Селянина, Марксистка, Пролетарска, Таганска, Таганска

Диетолог, ендокринолог
Опит 22 години.

Разходите за допускане - 1300р.

Диагностицира и лекува целия спектър от ендокринни заболявания, включително заболяване на щитовидната жлеза, диабет тип 1 и тип 2, затлъстяване, нисък ръст, остеопороза, проблеми с косопад, гинекомастия при мъжете. Притежава методи на спешна помощ в остри състояния (кома с различен произход, кризи). Постоянен участник в научни и практически конференции, конгреси и семинари по ендокринология.

или по телефона
8 (499) 519-35-82

Москва. Ментор Пер. Курск, Курск, марксист, Таганска, Чкаловская

ендокринолог
Опит 17 години.

Разходи за приемане - 1500 рубли.

Основната специализация е диагностика и лечение на заболявания на щитовидната жлеза, патология на хипофизата и надбъбречните жлези, лечение на пациенти със захарен диабет, селекция и корекция на инсулиновата терапия.

или по телефона
8 (499) 519-35-82

Москва. Ул. Училище. Марксистко, площад Илич, Роман, Таганска, Чкаловская

Най-добрите клиники по ендокринология

Пон-Пет: 08: 00-21: 00 Сб-Нд: 09: 00-15: 00 часа

Първични разходи за прием - средни

Мултидисциплинарен медицински център. Проучване на възрастни. Намира се на 5 минути. пеша от метростанция Kitay-Gorod. Рецепцията е по предварителна заявка.

или по телефона
8 (499) 519-35-82

Москва, ул. Маросейка, 6-8, бул. 4. Китайски град, Китайски град, Кузнецки мост, Лубянка, Площад Революции

Направете час в тази клиника.

Близо до Маросейка

Пон-Пет: 08: 00-21: 00 Сб-Нд: 09: 00-15: 00 часа

Първични разходи за прием - средни

Мултидисциплинарен медицински център. Проучване на възрастни. Намира се на 5 минути. пеша от метростанция Kitay-Gorod. Рецепцията е по предварителна заявка.

Източници: http://nashdiabet.ru/diagnostika/analiz-na-skrytyj-diabet-pri-beremennosti.html, http://diabetiko.ru/diagnostika/kak-raspoznat-skrytyy-diabet-beremennyh, http: // medportal.net/chto-takoe-skryityij-saxarnyij-diabet/

Направете заключения

Ако четете тези редове, може да се заключи, че вие ​​или вашите близки имате диабет.

Проведохме проучване, проучихме куп материали, и най-важното, проверихме повечето от методите и лекарствата за диабет. Присъдата е:

Ако всички лекарства са били дадени, тогава само временен резултат, веднага след като лечението е било спряно, заболяването се е увеличило драстично.

Единственият наркотик, който даде значителен резултат, е Dialife.

В момента това е единственото лекарство, което може напълно да излекува диабета. Диалогът показва особено силен ефект в ранните стадии на захарния диабет.

Попитахме Министерството на здравеопазването:

А за читателите на нашия сайт сега има възможност да се сдобие с Dialife безплатно!

Внимание! Имаше чести продажби на фалшивия наркотик Dialife.
С поставянето на поръчка по връзките по-горе, гарантирано ще получите качествен продукт от официалния производител. В допълнение, купувайки на официалния сайт, получавате гаранция за възстановяване (включително транспортни разходи), ако лекарството няма терапевтичен ефект.

Анализ на скрития диабет по време на бременност

Директор на Института по диабет: „Изхвърлете метъра и тест лентите. Няма повече метформин, диабетон, сиофор, глюкофаж и янувия! Отнасяйте се с това. "

Тест за скрит диабет по време на бременност

описание

Самото състояние на бременността е диабетно средство. Това означава, че докато носите бебе, тялото на жената може да не се справи с натоварването и тя ще развие диабет. Освен това през този период бъдещата майка е изложена на риск от обостряне на хронични заболявания.

Тестът е тест за натоварване с глюкоза - разкрива нарушение на въглехидратния метаболизъм в тялото на бременна жена. Преди анализ жената претърпява строго обучение. Анализът се извършва два пъти - на 8-та или 12-та седмица от бременността (по време на регистрацията на жената) и на 30-та седмица Между проучванията, жената е тествана, за да определи концентрацията на глюкоза в кръвта.

Кръв за анализ за латентен диабет може да се вземе от пръста или ултрановата вена. Преди процедурата е строго забранено да се яде. Това е предпоставка за точен резултат. Храненето ще доведе до повишаване на концентрацията на глюкоза в кръвта, което ще доведе до грешен резултат.

поведение

Наличието на латентен диабет не може да се определи чрез специфични признаци. Ето защо е необходимо да се проведе тест за глюкозен толеранс. Процедурата по вземане на кръв се извършва 3 пъти:

1. Първо, измерете основното ниво на захарта на празен стомах. Веднага щом се събере първата кръв, нивото на глюкозата веднага се променя от техник. Ако е 5,1 mmol / l, лекарят прави предварителна диагноза за гестационен диабет. Когато индикаторът е 7,0 mmol / l, при жена се открива явен диабет (първоначално идентифициран). Освен това и в двата случая тестът се прекратява.
2. Ако тестът продължи, бременната жена се предлага да пие разтвор на глюкоза (сладка вода) за 5 минути. Обемът на течността е 250-300 ml (стъкло). Веднага след като решението бъде прието, започва обратното броене.
3. В определени интервали (след 1 и 2 часа) се вземат кръвни проби от жената. Ако се получат резултати, след 2 кръвни проби се установи латентен захарен диабет, тестът се спира.

Като цяло, анализът отнема 3-4 часа. По време на проучването на жената не се разрешава да яде, да ходи или да стои. Можете да пиете вода. Резултатите от тестовете се изучават от акушер-гинеколози, общопрактикуващи лекари и общопрактикуващи лекари.

Стандарти за бременни жени:

• венозната плазма трябва да съдържа по-малко от 5,1 mmol / l глюкоза;
• един час след като жената е взела сладкия разтвор, концентрацията на глюкоза трябва да бъде по-малка от 10.0 mmol / l;
• след 2 часа - по-малко от 8.5 и повече от 7.8 mmol / l.

Жените, които са имали гестационен диабет, могат по-късно да се разболеят от диабет тип 2. Ето защо такива пациенти се наблюдават от акушер-гинеколог и ендокринолог.

Противопоказания

Има няколко причини, поради които тестването за толеранс към глюкоза е забранено. Тестът е противопоказан, ако:

• жената има индивидуална непоносимост към глюкоза;
• бременната жена страда от стомашно-чревни заболявания;
• наличието на явен диабет.

Някои жени, когато пият сладка вода, започват да се чувстват зле. Понякога може да се появи повръщане. Ако след вземането на разтвора на глюкозата стомахът на жената не може да го приеме, ще трябва да повторите теста на следващия ден. В повечето случаи бременните жени приемат този тест толкова лесно, колкото и други тестове.

Често става лошо за жените, които приемат тричасов глюкозен тест. Това е така, защото разтворът на глюкозата е 2 пъти по-богат. След преминаване на теста бъдещата майка може да почувства гадене още няколко часа.

Анализът на латентния диабет позволява да се назначи лечение, да се избере диета и да се предотврати развитието на по-сериозни форми на патология. Дори ако тестът беше положителен, можеш да понесеш и родиш здраво дете. За да направите това, следвайте всички препоръки на лекаря.

Причини за гестационен диабет

Проучванията показват, че основната причина за нарушения на метаболизма на въглехидратите по време на бременността е несъответствието между производството на инсулин в панкреаса на майката и нуждите на жената и плода. За разлика от инсулина, който намалява нивото на глюкозата в кръвния серум, хормоните, които увеличават количеството захар, се произвеждат както от ендокринната система на жената, така и от тялото на плода. Това води до развитие на гестационен диабет.

В панкреаса на бебето започва активното производство на инсулин след 30-та седмица от бременността, поради което след този период на бременност диабетът при бременните жени почти никога не настъпва. Производството на хормони, противоположно на инсулина, се извършва в ендокринните жлези на майката и плода, както и в плацентата.

Рискови фактори за гестационен диабет

Установени са рискови фактори, идентифицирането на които позволява да се идентифицират жени с висок риск от диабет по време на бременност. Те включват:

• Възрастта на една жена е по-възрастна от 35-40 години (при тези бременни жени рискът от нарушения на въглехидратния метаболизъм е 2 пъти по-висок, отколкото при жените на 20-30 години);
• Наличието на диабет при близки роднини (ако болестта е диагностицирана при един от родителите, рискът се увеличава с 2 пъти, а ако и двамата - повече от 3 пъти);
• Затлъстяването преди бременността (високите нива на индекса на телесна маса показват, че в организма има ендокринни нарушения, които могат да се проявят като гестационен захарен диабет по време на бременността на детето);
• Значително повишаване на телесното тегло по време на юношеството (ако по време на израстването едно момиче страда от наднормено тегло, рискът от нарушения се увеличава с 1,5-2 пъти);
• Обременената акушерска анамнеза - спонтанни аборти и мъртво раждане сигнализират за възможни нарушения на въглехидратния метаболизъм;
• Прояви на диабет по време на предишни бременности;
• Лошите навици (тютюнопушенето и злоупотребата с алкохол имат пряк синтез на хормоналното състояние на тялото).

Признаци на гестационен диабет по време на бременност могат да бъдат:

• Често и изобилно уриниране;
• Постоянна жажда, която се елиминира слабо от всяко питие;
• Повишена умора;
• раздразнителност;
• Бавно нарастване на теглото до 27-та седмица - дори ако диетата на бременна жена е физиологично пълна и тя получава всички необходими вещества, седмичното повишаване на теглото е под нормалното.

Диагностика на гестационен диабет по време на бременност

Основният метод за откриване на нарушения на въглехидратния метаболизъм остава тест за глюкозен толеранс. Ако по време на регистрацията на бременна жена нивото на глюкоза в кръвта остава нормално, и това вещество липсва в урината, тогава този тест се провежда веднъж на 24-28 седмица от бременността.

В случай, че по време на първото посещение на антенаталната клиника се установят високи нива на кръвната захар и се открие глюкоза в урината, този тест може да бъде предписан по-рано. В допълнение, може да се препоръча тест за толеранс към глюкоза в продължение на до 24 седмици, ако се установи захар при редовно изследване на урината.

Един положителен резултат от това проучване не позволява да се постави диагноза за захарен диабет, резултатите от теста трябва да бъдат проверени. Ако по време на преминаването на задължителния анализ всички показатели останат нормални, но жената има висок риск от диабет, то тогава се препоръчва изследването да се повтори след 32 седмици бременност.

Лечение на гестационен диабет

Ако жена на всеки период от бременността разкрива нарушения на въглехидратния метаболизъм, не забравяйте да назначите подходяща терапия. За бъдещите майки диетата остава основният терапевтичен фактор - те се препоръчват да преразгледат диетата си, да ограничат количеството прости въглехидрати и да увеличат броя на сложните въглехидрати. Количеството протеин трябва да отговаря на физиологичните стандарти за бременни жени, а липидите се препоръчват да се намали и да се обърне внимание на използването на растителни мазнини.

Трябва да се помни, че диетата при лечението на захарен диабет дава най-добри резултати, ако промените в диетата са съчетани с умерена физическа активност на бъдещата майка. Препоръчват се специални комплекси от физически упражнения за бременни жени, разходки.

Ако се окаже, че диетата и физическите упражнения не могат да намалят нивото на захар в кръвта, може да се наложи да се предпише инсулин, като дозата и дозата, които лекарят предписва индивидуално. Таблетките, предписани за лечение на захарен диабет тип 2 по време на бременност, са абсолютно противопоказани. Захарен диабет по време на бременност може да доведе до голяма маса на плода - в този случай може да се наложи цезарово сечение за раждане.

Гестационен диабет

Потопете се в човешката анатомия. Нашето тяло се нуждае от глюкоза, за да захрани клетките на тялото. За да се разруши това вещество, човек има хормон като инсулин.

При здрав човек нивата на инсулин и глюкоза са нормални (скалите са балансирани), когато са засегнати диабета, скалите се зашеметяват и за да се върнат в нормално състояние, трябва постоянно да следите съдържанието на глюкоза и инсулин в кръвта. Липсата на захар в организма се нарича хипогликемия, а излишъкът е хипергликемия.

Сега се обръщаме към тялото на бременна жена. Не е необходимо да се боли преди оплождане, за да се чуе диагноза като захарен диабет по време на бременност. Това заболяване (диабет, придобит по време на бременност) също се нарича гестационен.

При всяко момиче, което ражда дете, нивото на захар в кръвта се повишава, но при здрави майки тези показатели не са постоянни и се връщат към нормалното с времето. Жените, които страдат от гестационен диабет, нямат достатъчно инсулин в телата си, за да върнат стойностите си обратно към нормалното.

В техния случай, плацентата произвежда специални хормони, които са необходими за развитието на плода на детето, но в същото време понижават чувствителността на тъканите към инсулин, а това води до намаляване на нивото на разцепване на глюкозата в организма и като резултат - повишаване на кръвната захар.

Предразположение към диабет по време на бременност

За щастие, само около десет до двадесет процента от раждащите жени са податливи на развитие на гестационен диабет. В същото време, странно, има определена категория бременни жени, които са предразположени към диабет по време на бременност. Това са жени:

• Планирана бременност след тридесет години;
• Да има в семейството на хора, които страдат от диабет;
• С диабет;
• При предишни бременности, страдащи от гестационен диабет;
• Страдащи от наднормено тегло;
• В предишни раждания, раждане на деца с голямо тегло или мъртви поради неопределена причина;
• Голямо количество околоплодна течност.

Това е интересно! Според статистиката, придобитият диабет по време на бременност е по-податлив на жени от африканска и латиноамериканска националност. Представителите на европейската националност подобна диагноза е по-рядко срещана.

Симптоми на заболяването

Разбира се, жената, която е в положение, винаги чувства промяна в тялото си и симптомите на диабета не са силно изразени на фона на общото благосъстояние.

Но когато се озовете в тези или други симптоми, трябва незабавно да се свържете с гинеколога, който ще даде указания за изследването. По-добре е да се предотврати заболяването и да се започне лечението навреме, отколкото да се страдат от усложненията, причинени от болестта. И така, диабет по време на бременност, симптоми:

• Постоянно желание за пиене, пиене на прекалено много вода. Често се усеща суха уста;
• Промени в апетита. Момиче или искате да ядете прекалено много, или изобщо няма желание да се яде;
• Често и тежко уриниране, което понякога може да бъде болезнено;
• Усещането за слабост, апатия, нежелание да се направи нещо;
• Умора и постоянно желание за сън;
• Лека загуба на тегло без видима причина или рязко наддаване на тегло;
• Зрително увреждане. Потъмняване на очите, неясна картина;
• Възможен тежък сърбеж, особено на лигавиците.

Както виждате, симптомите на диабета по време на бременност не се открояват на фона на общото състояние. Ето защо трябва да бъдете много внимателни за здравето си, да се регистрирате възможно най-скоро, под надзора на лекарите, да вземете отговорен подход към вземането на всички необходими тестове и да следвате съвета на лекаря без оплаквания. С това отношение, дори и при заплахата от болести, можете да запазите себе си и детето си здрави.

Предаване на анализа

По-горе, ние открихме, че захарният диабет по време на бременност е скрит поради незабележими симптоми. Следователно, всяка бременна майка трябва да бъде тествана за нивата на кръвната захар. Задължителните условия за анализа са въздържането на майката от всяка храна за 8 часа преди анализа и липсата на стрес и физическо натоварване върху тялото.

Анализ на латентния диабет по време на бременност се извършва, както следва:

1. Една жена взема кръв от вена;
2. Да се ​​пие малко количество вода със суха глюкоза, разтворена в нея;
3. Кръв се взема от вена един час след пиене на подсладена вода;
4. Те взимат кръв за още един час. Оказва се, два часа след пиене на сладка смес.

Получените анализи се анализират и сравняват с нормата. При здрав човек (отстъпване на високи нива на захар при бременни жени), нормалните показатели са както следва:

• Преди да вземете разтвора - 5,5 - 6,9 грама / мол;
• Един час след приемането на сладката вода - 10,8 - 11,9 грама / мол;
• Два часа след пиене на сместа - 6.9 - 7.7 g / mol.

Жена с гестационен диабет ще има много по-високи стойности:

• Преди да вземете разтвора - 7,7 грама / мол;
• Час по-късно - 11,9 грама / мол;
• Два часа по-късно - 11.9 грама / мол.

С преувеличени резултати по време на първия анализ няма нужда да се притеснявате, както и да правите прибързани заключения. При анализа на диабета по време на бременност може да има грешка и много други фактори, които могат да повлияят на резултатите от анализа.

Ако се подозирате, че имате диабет тип 1-2 по време на бременност, Вашият лекар ще Ви даде друг тест. Ако резултатите от няколко теста съвпадат, ще ви бъде диагностициран гестационен диабет.

лечение

Като цяло, ако едно момиче планира бременност, тя трябва да бъде отговорна за този етап от живота. Ето защо, ако тя има проблеми с наднорменото тегло, тя няма да боли първо да върне тялото обратно към нормалното, за да се избегнат допълнителни проблеми с носенето на плода и възможните заболявания.

Провеждане на бременност при диабет е процес, който отнема много време, но не съдържа нищо особено трудно. Всичко, което се изисква от вас, е да проверявате редовно нивата на кръвната си захар, преди да седнете и да ядете два часа след хранене.

Също така ще бъде необходимо от време на време да се проверява урината за наличието на кетонни елементи в него, което ще покаже, че патологичните процеси са инхибирани или не.

Дори бъдещата майка трябва да следи формата на тялото и диетата си. Разбира се, момиче в позиция не може да бъде гладувано и да се придържа към строга диета, но е длъжна да ограничи приемането на големи количества бързо смилаеми въглехидрати.

диета

Повечето от въглехидратите, предназначени за деня, около 40-50% трябва да попаднат на закуска. Това са различни зърнени храни, пълнозърнести храни, хляб.

Не можете да ядете полуфабрикати и бързо хранене, поради факта, че те съдържат много голям брой бързо смилаеми въглехидрати, поради което те се различават по скоростта на готвене. Те включват храни като зърнени храни, юфки, супи и картофено пюре.

Също така, жени с диабет по време на бременност са противопоказани сладкиши като шоколад, сладкиши, сладкиши и други сладкиши. Вие не можете да семена и плодове, които съдържат големи количества захар (Райска ябълка, праскови, сладки ябълки и круши).

Цялата храна трябва да се приготвя по нежен начин, т.е. да се приготвя, пече или на пара. Пърженето на храна не е желателно.

Ако процесът на печене се случи, тогава трябва да се изпържи на растителни масла, но не и върху животински мазнини.

На всички месни продукти преди готвене е необходимо да се намали мастния слой. На животни - мазнини, върху птица - кожа.

Възможно е и полезно да се яде голямо количество зелени, а не сладки плодове и плодове, тиквички, краставици, домати, боб, маруля, гъби.

Ако гаденето често боли сутрин, запазете неподсладените бисквити или крекера близо до леглото. Яж го веднага след като си буден, все още в леглото.

физически упражнения

Също така, за да се поддържа добра физическа форма се изисква натоварване. Без съмнение, преди да отидете на фитнес, няма да ви навреди да се консултирате с Вашия лекар и да изберете вида на товара, който предпочитате.

Можете да практикувате йога, ходене, плуване. Избягвайте спортове, при които са възможни наранявания и се предвиждат големи физически дейности. Също така избягвайте напрежението върху корема (натиснете и т.н.).

Ако се чувствате много уморени и неприятни, трябва да направите кратка почивка. Упражнение за двадесет минути - един час, три пъти седмично.

Заплаха от заболяване

Много момичета се чудят колко опасен е диабетът по време на бременност? Искам веднага да кажа, че с навременното откриване и професионално лечение, гестационният диабет не е голям проблем и изчезва, при майката - след като плацентата напусне, в детето - няколко дни след раждането, с подходяща грижа. Но има заплаха от такава болест.

Появата на гестационен диабет през първия триместър на бременността може да причини преждевременно раждане или тежки мутации и патологии на плода, особено на нервната система.

Проявлението на болестта по-късно, през второто и третото тримесечие, не е толкова опасно, а с качествена грижа за здравето на майката не води до последствия не за бременната жена, нито за трохите.

Проблемът може да бъде отлагането на големи количества мазнини в тъканите на плода. Малкият панкреас не може да преработи цялата входяща глюкоза, така че обработва необходимия минимум и изпраща остатъка в подкожната мастна тъкан. Така обемът на раменете и корема, в сравнение с главата и крайниците, се увеличава значително в плода.

При такава патология жената извършва цезарово сечение, тъй като по време на естествено раждане детето наранява раменните си стави и уврежда майката поради големия му размер.

След раждането, детето може да има проблеми с дишането и сърдечно-съдовата система.

С успешни успешни раждания, така че детето има последици от диабета, той трябва да яде много, така че ако майката не разполага с достатъчно коластра, новороденото се храни със специални смеси. Също така, бебето често взема кръв за анализ - преди и след хранене, през седмицата.

Майката трябва да дари кръв за анализ на кръвната захар след месец и половина след раждането и след това веднъж на всеки три месеца, докато лекуващият лекар реши, че заплахата от диабет е преминала.

Колкото и страшно и сложно да изглежда, децата са цветята на живота. Така че не се страхувайте и не отстъпвайте. Модерното ниво на медицината ще ви помогне да правите и да раждате здраво бебе в почти всеки случай. Живейте здрави и здрави!

Въпреки че диабет засяга по-малко от 1% от жените на възраст 16–40 години, това заболяване може първо да се почувства по време на бременност. Така, диабет при бременни жени се среща при 5% от бъдещите майки. При лечението на това заболяване при бременни жени, храненето е от първостепенно значение.

Захарният диабет е заболяване, при което всички видове метаболизъм се нарушават поради недостатъчност или пълна липса на инсулин в организма - хормон, произведен в панкреаса и осигуряващ доставянето на глюкоза в клетките на тялото.

Как се развива диабетът?

При липса на инсулин, съдържанието на захар в кръвта (хипергликемия) и в урината (глюкозурия) нарастват. В случай на захарен диабет, инсулинът или напълно отсъства (в случай на диабет тип I) или клетките на тялото не реагират достатъчно на него (в случай на диабет тип II или инсулин-независим диабет).

Дефицитът на инсулин в организма води до нарушаване на всички видове метаболизъм. В резултат на промени, бъбречната функция е нарушена, протеиновият синтез е намален, включително антителата, което води до намаляване на резистентността на организма към инфекции. Бъбреците отстраняват излишната глюкоза, която “издърпва” вода заедно с нея, което води до полиурия (повишено уриниране). Значителна загуба на течност в резултат на повишено уриниране води до дехидратация. Екскрецията от тялото на много хранителни вещества се увеличава.

В развитието на диабета има три етапа.

Първият етап е потенциален диабет, когато има само предразположение към заболяването. Предразположението на жените към диабет може да се каже в следните случаи:

• ако и двамата родители на жената имат диабет;
• ако нейният близнак е диабетик;
• ако жената преди това е имала деца с тегло над 4500 г;
• ако жената е с наднормено тегло;
• ако тя имаше спонтанен аборт;
• ако страда от екзема, невродермит и други алергични заболявания;
• при много вода;
• с глюкозурия (откриване на захар в урината);
• с ранно развитие на катаракта - заболяване, при което се засяга очната леща.

Вторият етап е латентен диабет, който се открива чрез специални тестове; захарна крива - измерване на кръвната захар няколко пъти през деня - и (ако е посочено) тест за глюкозен толеранс (определяне на кръвната захар след като пациентът е взел глюкоза).

Третият етап е ясен диабет, когато има характерни симптоми, признаци на заболяването.

Основните симптоми на диабета са:

• голямо количество урина, понякога достигащо до 10-15 литра на ден. Тъй като глюкозата не се обработва нормално, тя се екскретира с урината. Бъбреците произвеждат големи количества урина за разтваряне на глюкозата;
• сухота в устата и упорита неутолима жажда. Причината е загубата (с урината) на голямо количество вода;
• постоянен ненаситен глад. Причината е липсата на глюкоза в клетките;
• сърбеж, дължащ се на дразнене на кожата от глюкоза, екскретирана в пот;
• изчерпване се дължи на факта, че клетките изгарят мазнините. Това е особено вярно за диабет тип I - инсулинозависим диабет;
• ацетон в урината при диабет тип 1. Ацетонът е резултат от изгаряне на мазнини;
• слабост, увреждане, нарушено зрение, главоболие, безсъние, раздразнителност, болка в сърцето, телесни мускули.

Ако имате тези симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар, да направите кръвен тест за захар. Диабетът трябва да бъде идентифициран своевременно, за да се предприемат действия и да се избегнат неблагоприятните ефекти за Вашето бебе. Бъбречни заболявания, зрителни увреждания и други усложнения на диабета по време на бременност се влошават и могат да причинят много проблеми.

Особености на хода на диабета при бременни жени

Бременността е ясен индикатор за идентифициране на податливостта към диабет. Известно е, че всички органи на бременна жена работят с повишен стрес, така че диабетът може да се прояви за първи път през този период. Началото на заболяването може да бъде постепенно, незабележимо или остро, с появата на диабетна кома (загуба на съзнание).

Вероятността за развитие на захарен диабет при бременни жени е най-голяма на 20-24 седмица от бременността. Ето защо точно в този момент на жената се предлага да дарява кръв за захар, а когато нормалните стойности са надвишени, се провежда тест за глюкозен толеранс - нивото на кръвната захар се определя на определени интервали след като пациентът е получил глюкоза.

След раждането, диабет, възникнал по време на бременността на бебето, може да изчезне, но може да остане.

Бременност при жени с диабет, при липса на подходящо лечение, продължава с голям брой сериозни усложнения. Съдови заболявания се развиват (например, диабетна ретинопатия - увреждане на ретината - открити при 35% от бременните жени с диабет). Диабетично увреждане на бъбреците допринася за присъединяването на прееклампсия - усложнение на бременността, проявяващо се с високо кръвно налягане, поява на оток, протеин в урината, до развитие на еклампсия (гърчове със загуба на съзнание). Спонтанният аборт се среща при 15-30% от жените на 24-27 седмица от бременността и по-рано. Но при внимателно наблюдение и лечение заплахата от спонтанен аборт не надвишава тази при здрави жени.

Етапи на диабет по време на бременност

• През първия триместър на бременността, хода на заболяването се подобрява временно: нивото на глюкоза в кръвта намалява. Но това може да доведе до рязко намаляване на нивата на кръвната захар (хипогликемия). Поради това дозата на инсулина се намалява с 1/3.
• При 13 седмици бременност нивото на кръвната захар се увеличава, хода на заболяването се влошава. Дозата на инсулина се увеличава през този период.
• От 32 седмици бременност до раждане, подобрение на диабета и появата на хипогликемия отново са възможни. Следователно, дозата на инсулина се намалява с 20-30%.
• По време на раждането настъпват значителни колебания в нивата на кръвната захар: може да се развие хипергликемия (поради емоционални изблици, страх и болка) или хипогликемия (в резултат на физическата работа и умората на жената).

Приблизително 25% от бременните жени с диабет се нуждаят от инсулинова терапия. Дозата на инсулина, броят на инжекциите и времето на прилагане на лекарството се предписват и контролират от лекар. Причината за преминаване към инсулинова терапия може да бъде твърде бърз растеж на плода, дори и при нормални нива на кръвната захар. Те преминават към инсулин дори в тези случаи, ако за 2 седмици от диетата поне два пъти стойностите на глюкозата се окажат повишени.

Основният принцип за лечение на диабет по време на бременност е желанието да се компенсира напълно болестта чрез адекватна инсулинова терапия в комбинация с балансирана диета.

Приблизителен брой хлебни единици (XE) в различни продукти

• Брашно: 1 XU съответства на 1 парче хляб, 1 тънка палачинка 1–2 палачинки, 4 кнедли, 1 XE се съдържа в 1 супена лъжица брашно, нишесте, галета. 3 супени лъжици паста съдържа 2 XE.
• Зърнени култури и зърнени храни: 1 XE се съдържа в 2 супени лъжици варени зърнени култури.
• Млечни продукти: 1 чаша мляко, кефир, кисело мляко, чийзкейк (85 г) - 1XE.
• Зеленчуци: един средно голям картоф, три големи моркови, 200 грама тиквички, 1 голямо цвекло, 1 супена лъжица с купчина картофено пюре - 1 ХЕ. Зелето и марулите не се броят.
• Плодове и горски плодове: половин банан (55 г) или царевичен кочан (80 г), ябълка, круша, праскова, портокал, грейпфрут, парче пъпеш или диня (130 г), 2-3 средни кайсии или сливи - 1 ХЕ. 100g череши, череши - 1 XE. 120 грама малини, цариградско грозде, боровинки, боровинки, 250 g червени боровинки, къпини - 1 XE.
• Бобови растения: Грах, боб и леща за XE могат да бъдат пренебрегнати, тъй като 1 XE се съдържа в 7 супени лъжици от тези продукти.
• 1 среден кюфте - 1 XE. Продуктите, които включват само месо и риба, не съдържат въглехидрати и не трябва да бъдат взети под внимание.

Хранене за диабет по време на бременност

Диетата е важна част от лечението на диабета. Целта на назначаването й е нормализиране на въглехидратния метаболизъм и предотвратяване на метаболизма на мазнини и протеини.

По време на бременност, пациент с диабет трябва да получи не повече от 10-12 kg тегло. Нейната диета е задължително съгласувана с ендокринолога. Съдържа намалено количество въглехидрати (200-250 г на ден), мазнини (60-70 г на ден) и нормално или дори увеличено количество протеини (1-2 г на 1 кг телесно тегло на ден); енергийна стойност - 2000-2200 ккал. При затлъстяването броят на калориите е ограничен до 1600-1900 ккал. При бременни жени с диабет без затлъстяване, такава диета довежда телесното тегло на новородените до нормални стойности (2800-4000 g). Това е от голямо значение, тъй като жените със захарен диабет са 5 пъти по-склонни от здрави деца с бебета с тегло над 4500 г и повече, което може да доведе до наранявания по време на раждане. Диетата трябва да бъде проектирана така, че количеството въглехидрати да е същото всеки ден, а приемът на храна да е дробен (за предпочитане 4-5 пъти на ден). Диетата на бременни жени с диабет трябва да съдържа витамини А (800 mcg на ден), група В (В₁ - 1.5 mg, V₂ - 1.6 mg, В₆ -2.2 mg, V₁₂ - 2,2 µg на ден), C (70 mg на ден) и D (10 µg на ден), фолиева киселина (400 µg дневно) и калиев йодид (200 µg дневно).

Има два вида въглехидрати: смилаеми и несмислени. Несмилаеми въглехидрати (така наречените диетични фибри, се срещат в зеленчуци и плодове, хляб и горски плодове, особено много в зеле), нивата на кръвната захар не се увеличават. Такива въглехидрати, когато се пуснат в стомаха, набъбват и създават усещане за ситост, допринасят за нормализирането на чревната функция и затова играят важна роля в храносмилателния процес. Смирими въглехидрати повишават нивата на кръвната захар, но по различни начини, тъй като те също се разделят на лесно смилаеми и трудно смилаеми. Лесно смилаеми или прости въглехидрати (чиста захар и храни, които съдържат голямо количество от него, като бонбони, мармалад, сладкиши, сладкиши) бързо се разграждат в червата и водят до бързо покачване на нивата на кръвната захар. Трудните за усвояване въглехидрати се срещат в зеленчуци, плодове, зърнени храни, тестени изделия, хлебни изделия, комбинирани продукти (котлети, кнедли, кнедли, наденици) и имат по-сложна структура, по-бавно се унищожават в червата.

За отчитане на смилаемите въглехидрати използвайте такава концепция като хлебна единица (ХЕ). Смята се, че един XE представлява 10-12 грама въглехидрати. Знаейки количеството XE, което ще бъде изядено, е възможно да се предскаже колко захар в кръвта ще се повиши, затова определете дозата на инжектирания инсулин. За едно хранене (закуска, обяд или вечеря) се препоръчва да се яде не повече от 4 XE. Между две хранения, 1 XE може да се консумира без да се дразни инсулин (ако кръвната захар, която жената контролира, е нормална). Необходимостта инсулин да се усвои 1 XE се подбира индивидуално под надзора на ендокринолог с помощта на постоянен контрол върху нивото на захар в кръвта. Първичната селекция на дозата и вида инсулин се извършва в специализирана болница, а впоследствие нивото на кръвната захар се определя самостоятелно у дома с глюкометър.

В допълнение към диетата и инсулина, захарният диабет е полезно упражнение; в този случай работните мускули консумират глюкоза, а съдържанието на захар в кръвта намалява и се препоръчват бременни разходки като физически упражнения.

Не забравяйте, че само внимателното медицинско наблюдение, стриктното спазване на диетата и всички медицински предписания са предпоставка за безопасна бременност при жени с диабет, както и за гарантиране на здравето на нероденото дете.

Бременните жени, страдащи от диабет, не трябва да бъдат:

• смилаеми въглехидрати: захар, сиропи, сладкиши, бисквити, грозде, дати, сладкиши, конфитюр, мед, сладолед, шоколад, грис и оризова каша, сладки напитки, гроздов сок;
• силни, мазни бульони, мазни меса, патици, гъски, пушени меса, колбаси, консервирани храни, мастни видове и сортове риби “солени, пушени, консервирани в масло, хайвер;
• млечни супи с грис, ориз, юфка;
• осолени сирена, сладки извара, сирена;
• осолени и мариновани зеленчуци, мазни, пикантни и солени сосове.

Продукти, съдържащи различни заместители на захарта (аспартам, захарин, ксилитол, сорбитол и др.) Не се препоръчват да се консумират по време на бременност, тъй като не се изключват вредните им ефекти върху плода. Само фруктозата се счита за безопасна.

Какво е това?

Скритият диабет има тенденция да се развива по-бавно от диабет тип 1, лекарите могат погрешно да го диагностицират като тип 2.

Тип 1 е автоимунно заболяване, при което имунната система на организма атакува и убива клетки, произвеждащи инсулин. Причините, поради които латентният диабет често може да се сбърка с тип 2, е развитието през по-дълъг период от време, отколкото диабет тип 1 при деца или млади хора.

Докато диабет тип 1 се развива бързо, понякога в рамките на няколко дни, латентното развитие се развива по-бавно, по-често в продължение на няколко години.

По-бавната проява на симптомите, наблюдавани при хора над 35-годишна възраст, може да доведе до факта, че общопрактикуващият лекар първо диагностицира неправилно и приема диабет тип 2.

симптоми

Първите симптоми включват:

• Усещане за умора през цялото време или редовна умора след хранене;
• Мъглявината в главата, замаяност;
• Чувството на глад скоро след хранене (особено при бременни жени).

С развитието на латентната форма способността на човека да произвежда инсулин постепенно ще намалее, а това може да доведе до появата на симптоми като:

• Невъзможност за утоляване на жаждата;
• Необходимост от често уриниране;
• Замъглено виждане;
• Конвулсии.

Много е важно да се идентифицират симптомите на най-ранен етап, тъй като диагностиката на латентния диабет на по-късен етап увеличава риска от развитие на усложнения.

диагностика

За да се постави диагноза по време на бременност, е необходимо да се свържете с местния лекар, който ще се обърне към ендокринолог. Или се свържете с вашия акушер-гинеколог.

Често латентният диабет първоначално се диагностицира като нормален (тип 1 или 2, или гестационен, по време на бременност) чрез обичайните диагностични процедури. След като направите първична диагноза, Вашият лекар може да има причина да подозира, че видът на заболяването е скрит.

анализи

Определянето на присъствието на латентен диабет се постига чрез проучване на повишените нива на автоантитела към профила на панкреаса сред пациенти, които наскоро са били диагностицирани с диабет, но които не се нуждаят от инсулин.

Тестът за антитяло за глутамат декарбоксилаза (анти-GAD) може да покаже наличието на тези автоантитела. Тези антитела ще спомогнат за идентифициране на латентната форма на заболяването и могат също да предскажат скоростта на прогресиране на инсулиновата зависимост.

Друг тест, който може да се извърши, е С-пептиден кръвен тест. Въпреки това, тестове за С-пептиди не винаги могат да дадат убедителни резултати при хора с латентен диабет в по-ранен стадий на заболяването.

Това може да доведе до неподходящи методи на лечение, което от своя страна ще доведе до влошаване на контрола върху диабета и може да ускори загубата на производствен капацитет на инсулин.

Има някои улики, които могат да причинят клинично подозрение за латентен диабет, а не тип 2 или гестационен. Те включват:

• Отсъствието на метаболитни синдроми като затлъстяване, високо кръвно налягане и нива на холестерол;
• Неконтролирана хипергликемия, въпреки употребата на перорални лекарства;
• Доказателства за други автоимунни заболявания (включително болест на Грейвс и анемия).

Моля, имайте предвид, че някои хора с латентен диабет могат да проявяват признаци на метаболитен синдром, като наднормено тегло или затлъстяване, което може да усложни или забави диагнозата.

Нормална производителност

Нормалните показатели се идентифицират чрез резултатите от следващите два теста.

Два метода за проверка:

1. Тест за орален глюкозен толеранс с подсладена течност, съдържаща 75 г глюкоза и три кръвни теста. Диагнозата се поставя, ако поне едно от трите кръвни теста има стойности, равни или по-високи от:
   • 5,1 mmol / l на празен стомах;
   • 10 mmol / l 1 час след пиене на сладка течност;
   • 8,5 mmol / l 2 часа след пиене на захар.
2. Вторият метод се извършва на две отделни стъпки. Той започва с кръвен тест, измерващ нивото на глюкозата 1 час след консумация на сладка течност, съдържаща 50 грама глюкоза по всяко време на деня. Ако резултатът е:
   • Под 7,8 mmol / l тестът е нормален;
   • Над 11,0 mmol / l е диабет.

Ако е между 7,8 и 11,0 mmol / l, лекуващият лекар ще поиска втори кръвен тест, измерващ кръвната захар на гладно. Това ще потвърди диагнозата, ако стойностите са равни или по-големи от:

• 5,3 mmol / l на празен стомах;
• 10,6 mmol / l 1 час след пиене на захар.
• 9,0 mmol / l 2 часа след пиене на сладка течност.

Методи за лечение

Тъй като този вид заболяване се развива бавно, някои пациенти могат да имат достатъчно собствен инсулин, за да поддържат нивата на захарта под контрол без необходимост от инсулин в продължение на няколко месеца, а понякога и години след първоначалната диагноза.

В някои случаи инсулиновата терапия може да се забави. Въпреки това, има основание да се смята, че започването на лечение с инсулин скоро след поставянето на диагнозата латентен диабет ще спомогне за по-добро запазване на способността на панкреаса да произвежда инсулин.

За пациенти с латентен диабет се препоръчва редовно изследване на кръвната захар. По време на бременността всяка жена трябва да закупи домашен глюкомер - измервател на кръвната захар. Промени трябва да се извършват от 3 до 4 пъти на ден - сутрин веднага след сън, на обяд, след вечеря, преди лягане.

Лечението на заболяването трябва да бъде насочено към контролиране на хипергликемията и предотвратяване на появата на всякакви усложнения. Много е важно да се поддържа функцията на бета-клетките при пациентите възможно най-дълго.

Хранене и физическа активност

Необходима е балансирана диета, за да се контролират нивата на глюкоза при здрави бременности. Когато има гестационен или латентен диабет, е необходимо да се направят някои промени в диетата на майката, включително количеството въглехидрати във всяко хранене. Контролираната диета е в основата на лечението. Важно е да не се елиминират напълно въглехидратите, а да се разпространяват през целия ден.

В диетата си по време на бременност трябва да включите:

• протеин;
• Есенциални мастни киселини (OMEGA-3-6-9);
• желязо;
• фолиева киселина;
• Витамин D;
• Калций.

Физическата активност също помага за контролиране на нивата на захарта по време на бременност и има много ползи за здравето при бременни жени.

На бременната жена се препоръчва най-малко 150 минути физическа активност на седмица, в идеалния случай поне 3-5 сесии по 30-45 минути всяка.

Безопасната сърдечно-съдова дейност (изпълнена с лека до умерена интензивност) по време на бременност включва:

• Туризъм;
• Dancing;
• колоездене;
• плувен;
• Стационарно спортно оборудване;
• Ски бягане;
• Бягане (умерено).

Прогноза и възможни усложнения

Кетоацидозата е краткотрайно остро усложнение на латентния диабет, особено след като панкреасът загуби голяма част от способността си да произвежда инсулин. Кетоацидозата е опасна както за майката, така и за детето.

Възможните дългосрочни усложнения включват:

• Сърдечни заболявания и инсулт;
• Ретинопатия (заболяване на ретината);
• Нефропатия (бъбречно заболяване);
• Невропатия (нервно заболяване);
• Дете може да бъде родено преждевременно;
• спонтанен аборт;
• Размерът на детето е твърде голям;
• Проблеми с краката (подуване, подуване).

В заключение

Бременността е труден момент, както емоционално, така и физиологично. Поддържането на оптимални нива на кръвната захар по време на бременност спомага за предотвратяване на сериозни проблеми както за майката, така и за бебето. Ранното и текущо антенатално лечение е важно за оценката на риска от развитие на латентен диабет и осигуряване на нормални нива на кръвната захар.

Как да определим рисковия фактор

Появата на гестационен диабет е по-вероятно в присъствието на определени рискови фактори в семейната и житейската история на жените. Появата на повишено ниво на глюкоза в кръвта зависи пряко от характеристиките на генетиката и конституцията на бременна жена.

По този начин появата на заболяването е придружена от следните фактори:

• затлъстяване;
• зряла възраст (над 30 години);
• случаи на захарен диабет при близки роднини;
• възпалителни заболявания на придатъците и яйчниците;
• ендокринни заболявания;
• появата на диабет преди бременността;
• висок воден поток;
• спонтанен аборт в историята.

Симптоми на основното заболяване

Тежестта на клиничната картина зависи от следните критерии:

• От гестационната възраст, в която се проявява болестта.
• Показатели за степента на патологията на компенсацията.
• Наличието на съпътстващи патологични процеси в организма.
• Придържане през третия триместър на прееклампсия.

За да се заключи началото на хода на захарния диабет в клиничната картина е трудно, следователно кръвните и уринни тестове за глюкоза са най-информативният диагностичен метод, въз основа на който се прави заключителна диагноза.

Основният диагностичен признак на инсулинова резистентност е повишаване на нивата на кръвната захар на празен стомах до 7 mmol / l, а колебанието на стойностите му е повече от 11,5 mmol / l през деня.

Признаци на патологично състояние в периода на носене на дете:

• увеличено количество вода, консумирана на ден;
• често уриниране;
• постоянно чувство на глад;
• сухота на кожата и устната лигавица;
• сърбеж и парене на кожата, особено в областта на уретрата;
• умора;
• промени в зрителната острота;
• нарушение на съня.

Като правило, жените не са наясно с развитието на гестационен диабет, смятайки, че патологичните симптоми на болестта са физиологичните прояви на бременността.

По-трудно е да се диагностицира заболяването с умерено ниво на гликемия, тъй като глюкозата не се открива в урината.

Симптоми на латентен диабет при бременни жени

Скритият гестационен диабет е много опасна болест за жената по време на бременността. Его е трудно да се идентифицира, защото пациентът се чувства добре и не разкрива оплаквания за здраве. Клиничната картина на заболяването се развива постепенно и експертите я диагностират като диабет тип 2.

Най-характерните признаци на тази форма на заболяването са:

• постоянно чувство на умора;
• често замаяност;
• постоянно чувство на глад, дори след хранене;
• жажда;
• често уриниране;
• конвулсии.

При жени на 35-годишна възраст съществува риск от по-бавно начало на симптомите, които може да се диагностицират от лекар.

За да се определи развитието на патологията при бременни жени, има специален тест, с който можете да зададете нивото на гликемията на гладно и след приемане на глюкозен разтвор.

При определяне на степента на нарушения на въглехидратния метаболизъм при бременната жена е необходим строг контрол върху последващите показатели за глюкоза, която се извършва под наблюдението на ендокринолог.

Възможни усложнения на диабета при бременни жени и техните признаци

Повечето от усложненията по време на бременност се наблюдават при жени с диагноза прееклампсия. Рискът от спонтанен аборт се увеличава значително, особено в първия триместър на бременността, а също така съществува възможност за преждевременно раждане.

Развитие на прееклампсия и еклампсия при захарен диабет

Най-вероятното усложнение на заболяването през втория или третия триместър на бременността е развитието на прееклампсия. Това е патологично състояние, което възниква на фона на диабета и е по-тежко в клиничната картина, отколкото при обикновените жени. Според статистиката, 33% от бъдещите майки с диагноза "гестационен диабет" страдат от прееклампсия.

Патологичното състояние е придружено от оток, тъй като бъбреците са подложени на тежко натоварване, за да се отстрани излишната течност и глюкоза от тялото на жената. В резултат на това има нарушение на водния и електролитен баланс и бъбреците не са в състояние да отстранят излишната течност, те започват да се натрупват в тъканите. При тестовете на урината се открива протеин, чиято концентрация зависи от етапа на компенсиране на основното заболяване. Индикаторите на кръвното налягане също се променят, то започва да се увеличава постоянно, поради излишната течност в кръвния поток.

На фона на захарния диабет симптомите на мозъчната циркулация започват да нарастват.

Пациентът има следния комплекс от симптоми:

• значително увеличаване на теглото;
• емоционална нестабилност;
• нарастващо безпокойство;
• летаргия;
• персистираща артериална хипертония;
• спазми на малки мускули;
• разстройство на паметта;
• обширно подуване.

Пациентът има следните симптоми:

• високо кръвно налягане;
• тежка коремна болка;
• зрителни увреждания;
• гадене, завършващо с повръщане;
• намаляване на отделената урина;
• мускулни болки;
• загуба на съзнание

Генетичната предразположеност, наднорменото тегло и болестите на сърдечно-съдовата система действат като провокиращ фактор в развитието на патологиите.

Усложнения на плода и техните прояви

Основното хранително вещество за детето по време на бременност е глюкозата, която тя получава от тялото на майката. Глюкозата навлиза в плода през плацентата в лека форма, но чрез нея кетонните тела правят също така, което причинява диабетичната фенопатия на детето.

Диабетна фетапатия на плода

Високото ниво на гликемия на майката може да предизвика развитие на патологични промени в плацентата и всички органи на детето. По този начин прекомерното доставяне на глюкоза на детето води до дистрофични промени в клетките на панкреаса, а при декомпенсирания стадий на диабет при майката се получава изчерпване на органите.

При раждането детето има забавено развитие на белодробна тъкан поради патологично разширяване на черния дроб и далака на бременна жена.

При болно дете могат да се наблюдават следните клинични симптоми:

• голяма маса при раждането;
• скъсяване на цервикалния регион;
• синкава кожа;
• нарушение на дихателната система;
• вродени дефекти на сърдечно-съдовата система;
• увеличаване на размера на черния дроб и далака;
• пастообразна тъкан на лицето.

macrosomia

Заболяването на фона на диабет при майката е доста често срещано явление и е основната причина за раждащата травма на бременна жена, тъй като бебето се ражда голямо. Доставката се извършва чрез цезарово сечение, помага за предотвратяване на фрактури и изкълчвания на ставите на детето, които могат да възникнат по време на естествено раждане.

Диагностични признаци на заболяването

Най-информативният диагностичен метод са ултразвукови показатели, които могат да потвърдят или изключат възможни усложнения от плода, както и да преценят състоянието на плацентата и околоплодната течност.

Прекомерната глюкоза в кръвния поток на майката допринася за следните промени в плацентата:

• уплътняване и удебеляване на стените на кръвоносните съдове;
• склероза на спиралните артерии;
• некроза на повърхностния слой на трофобластите;
• увеличаването на плацентата е по-дълго от очакваното;
• бавно кръвообращение в съдовете.

Ултразвукови показатели за фетална аномалия:

• непропорционалност на частите на тялото на бебето;
• раздвояване на контура на детето в матката;
• размити контури на главата;
• Polyhydramnios.

Жените, изложени на риск от възникване на това заболяване, трябва непрекъснато да проследяват нивата на кръвната захар, за да предотвратят по-нататъшни усложнения.

Експертите препоръчват на жените да коригират начина на живот с поддържане на нормално телесно тегло с помощта на специална диета и набор от физически упражнения. Необходимо е да се изключи употребата на някои лекарства, които повишават поносимостта на тъканите към глюкоза, като гюкокортикостероиди. Когато се появят първите симптоми на заболяването, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ.

Гестационният диабет е сериозно заболяване, тъй като няма симптоми на прегаряне. Затова е важно бременната жена да се регистрира навреме в гинеколог и редовно да се подлага на тестове за определяне на нивото на глюкозата в кръвта и урината.

Бременността е специален период в живота на жената. Приспособявайки се към новия роден живот, тялото на бъдещата майка пуска всички механизми, предназначени да спасят този живот. Редовните тестове по време на бременност са задължителни за жените: с тяхна помощ лекарят може да открие навреме всички неизправности в гладкото протичане на тялото, което може да доведе до непоправими последици. Един от най-важните показатели, на които лекарят обръща особено внимание, когато жената носи бебето, е нивото на захар в тялото на бременната жена. Кръвните тестове и тестовете за урина могат да помогнат да се определи.

Контролът на нивото на захарта в развитието на плода е необходим, макар и само поради факта, че самата бременност е, както го наричат ​​лекарите, фактор „диабетно средство“. Така че по време на бременността често се появяват заболявания, които се случват по-рано, без да бъдат забелязани. При риск от откриване на диабет по време на раждане лекарите включват жени с наследствена чувствителност към заболяването; жени с бременност след 30-годишна възраст (рискът от развитие на диабет нараства с възрастта); жени с наднормено тегло; жени, които са имали предишни бременности, както и жени, които са изпуснали диабет по време на предишни бременности (в този случай е често срещано раждане на големи бебета с тегло над 4,5 кг и нарастващи до 55-60 см).

Симптомите на диабета, проявяващи се по време на бременност, могат да бъдат повишено уриниране, повишен апетит, сухота в устата и жажда, слабост, високо кръвно налягане. Навреме диагностицираният диабет не става противопоказание за пренасяне на дете: внимателно наблюдение, постоянно наблюдение на захарта с помощта на специална диета дава възможност да се роди и да се роди здраво и силно бебе.

Захарен тест се провежда между 24-та и 28-та седмица от бременността. Всъщност, леко повишаване на нивото на захарта, дори и да е регистрирано по време на първия анализ, може да бъде временно. За да се гарантира, че има наистина стабилна висока захар, ще бъде необходимо да се повтори анализът. Определете повишената захар чрез анализ на урината, както и чрез анализ на кръвта.

Всъщност повишеното ниво на захар в тялото на бременната жена не е толкова рядко явление днес. При носене на бебето значително се увеличава натоварването на панкреаса, който произвежда инсулин. И ако панкреасът не се справи с този товар, нивото на кръвната захар незабавно се увеличава в кръвта. Това явление има дори специално име - така наречената „диабетна бременност“ - средно състояние между нормален и реален диабет. Бременният диабет се характеризира с повишена кръвна захар, но след раждането, в рамките на 2-12 седмици, нивото на захарта се връща към нормалното. И все пак, контролът върху нивото на захарта и повишеното внимание към тяхното здраве, когато диабетът забременее за бъдещата майка, ще бъде задължителен.

Първо ще трябва да преразгледаме вашата диета. В храната не трябва да се ядат бързо абсорбиращи въглехидрати - захар, сладкарски изделия, бонбони, картофено пюре. Вие също ще трябва да се откажете от плодовите сокове и сладките води, нежелани и да използвате големи количества плодове. Бавно абсорбираните въглехидрати (макарони, елда, ориз, картофи) изобщо не трябва да бъдат изоставяни, но консумираните количества трябва да бъдат ограничени. Съставянето на диета за бременни жени с диабет е доста трудна задача, тъй като не само рискът за бебето от високо захар се елиминира, но и му се предоставят всички необходими полезни вещества, извлечени от храната. Ето защо, консултация със специалист за избор на диета изобщо не е излишна. Ще бъде полезно придобиването на глюкомер за кръвта - с негова помощ ще бъде възможно дори да измерите кръвната захар.

С правилното внимание към собственото си здраве и благополучие, постоянна грижа за себе си и бебетата си, бебето определено ще се роди здраво и силно.