Какви трябва да бъдат анализите за панкреатит на панкреаса?

• Анализи

Панкреатит в повечето случаи се разпознава от колики - болка в хипохондрия. Спазмодични усещания могат да се появят поради използването на ястия с изключителни вкусови качества: пикантни, сладки, мазни - в големи количества.

След известно време може да има връщане към гърба или гърдите, болезнени усещания се появяват след хранене. В този случай, трябва незабавно да предприемете действия, лежащи по време на атаката не се препоръчва.

Признаци на панкреатит са подобни на признаци на интоксикация или отравяне, като те включват:

• обща слабост;
• повишена умора;
• неочаквана загуба на тегло;
• неизправности на храносмилателната система и др.

Поради това диагнозата на заболяването е трудна. Поради тази причина трябва да се консултирате с лекар и да определите панкреатит чрез анализ или да опровергаете наличието на болестта.

Диагнозата на заболяването изисква грижа и предпазливост, и разбира се, необходимо е да се знае точно как тестовете могат да определят панкреатита, като те включват:

• пълна кръвна картина;
• биохимичен кръвен тест;
• анализ на изпражненията;
• анализ на урина;
• анализ на слюнката.

Виждате, че анализите за панкреатит и холецистит са сходни, но показателите, които определят диагнозата, са различни. За да не се объркате, трябва внимателно да проучите списъка с необходимите изследвания.

Резултати от кръвен тест и стойности за панкреатит

Общият (стандартен) кръвен тест дава възможност за идентифициране на възпаление в жлезата. Въпреки това е невъзможно да се направят заключения относно диагнозата само от резултатите от този анализ.

Ако пациентът има панкреатит, индикаторите ще бъдат както следва:

1. левкоцити - при скорост 4 * 10 * 9 - 9 * 10 * 9 / l, тестовете за съмнение за панкреатит ще покажат резултати десет пъти по-високи;
2. ESR - при скорост от 2-15mm / h, скоростта на утаяване на еритроцитите ще бъде значително повишена;
3. антиген - тестове за остър панкреатит ще покажат наличието на панкреатични антигени, а тестове за хроничен панкреатит няма да го открият;
4. хемоглобин - нивото му в кръвта ще бъде доста ниско;
5. хематокрит - обратното е достатъчно високо.

Може да се отбележи, че индикаторите могат да се променят нагоре и надолу, така че трябва да знаете точно всички правила.

Стойности на нормата за мъжете

При силния пол те са както следва:

• червени кръвни клетки - от 3.9 * 10 * 12 до 5.5 * 10 * 12 клетки / l;
• хемоглобин - от 135 до 160 g / l;
• ESR - от 0 до 15 mm / h;
• левкоцити - от 4 * 9 * 10 до 9 * 10 * 9;
• хематокрит - от 0,44 до 0,48 l / l.

Стойности на нормата за жените

Нормалните ставки за жените се различават:

• червени кръвни клетки - 3.9 * 1012 до 4.7 * 1012 клетки / l;
• хемоглобин - от 120 до 140 g / l;
• ESR - от 0 до 20 mm / h;
• левкоцитите са подобни на мъжките показатели;
• хематокрит - от 0,36 - 0,43 l / l.

За по-точна диагноза този тип анализ може да бъде назначен няколко пъти.

Биохимичен кръвен тест за панкреатит

Биохимичният анализ на панкреатита ви позволява напълно да разпознаете цялата разгърната ситуация на състоянието на тялото. На какви данни трябва незабавно да се обърне внимание и какви промени показват заболяването, лекарят ще може да каже със сигурност. Но някои моменти всеки може да провери. Сред тях са:

1. глюкоза - над нормалната поради липса на инсулин;
2. холестерол - понижен в сравнение с нормалния;
3. алфа 2-глобулин - под нормалното;
4. амилаза (отговорна за разтварянето на въглехидрати) - надвишава нормата с десет пъти;
5. трипсин, еластаза (разцепване на пептиди в протеини);
6. липаза (разцепване на мазнини) - над нормалната;
7. билирубин - увеличава производителността, ако жлезата, поради подпухналост, пречи на жлъчните пътища;
8. трансаминаза - в някои случаи може да се засили;
9. общо белтъчини - отбелязано намаление на този показател.

Повишената амилаза е един от най-забележителните признаци на хроничен и остър панкреатит.

Биохимията трябва да се извърши на първия ден след като пациент с панкреатит е приет в болница с остър пристъп. За да се предотвратят последващи атаки и усложнения, в хода на хоспитализацията се разглежда динамиката на амилазата.

Може ли да има панкреатит с добри тестове? Този въпрос е да попитате лекаря и, ако е необходимо, да ги преминете отново.

Допълнителни тестове за панкреатит и холецистит

жлезата. В повечето случаи това означава аномалии в други органи.

Има ли в допълнение към горните и други тестове за панкреатит на панкреаса, които наистина помагат при диагностицирането?

В повечето случаи на пациента се дава „куп“ направления и само лекуващият лекар определя обхвата и широчината на изследването. Ако е необходимо, сложните тестове могат да бъдат определени като ултразвук или ЯМР. Но сред "стандартните" остават анализите на изпражненията, урината и слюнката.

Вторият е доста рядък, поради сравнително високите цени. В случай на такова заболяване е необходим по-скоро стандартен, отколкото стандартен анализ за наличие на трипсиноген в урината. Този неактивен вариант на трипсин доста ясно показва възпалението в организма.

Когато проверявате фекалните маси в лабораторията, най-напред разгледайте следните показатели:

• наличието на мазнини в масите - повърхността на изпражненията, брилянтна поради излишък на мазнини;
• техният оттенък е обезцветено бледо сиво столче, което показва проблеми с жлъчните пътища;
• наличието на неразделени парчета храна е ясна индикация за проблеми с храносмилателната система.

В анализа на слюнката погледнете количеството амилаза: намаляването на количеството на ензима показва заболяване на панкреаса.

По този начин е възможно самостоятелно да се преминат тестове за панкреатит, но е по-добре да се остави възможността да се постави окончателната диагноза на лекарите. Лекар с достатъчно познания по медицина не само ще може по-точно да диагностицира заболяването, но и да предпише индивидуален режим на лечение, подходящ за всеки конкретен случай: неговата тежест, особености и др.

Сложността на заболяването се крие във факта, че след като се подложи на лечение, ще бъде практически невъзможно да се върнем към миналия живот. Правилното хранене, медикаменти, лечение и периодични прегледи на лекар ще станат неразделна част от живота на пациента. Непокорството в храненето може да доведе до нови атаки или, още по-лошо, до усложнения.

Също така, при тестване за панкреатит, хората мислят за това, какви индикатори трябва да бъдат в идеалния случай. Няма категоричен отговор: той ще варира в зависимост от възрастта, историята и други показатели на пациента.

Тестове за панкреатит

Панкреатитът е възпаление на панкреаса. Нелекуваното заболяване води до тежки промени в организма, което е белязано от сериозни метаболитни нарушения. Ролята на панкреаса в организма е синтеза на хормони, производството на панкреатичен сок. Причините за заболяването са лошо хранене, лоша екология, хроничен алкохолизъм.

С въпрос, какви анализи се извършват, е необходимо да се обърнете към лекаря с цел правилно установяване на диагнозата.

Как се открива хроничен панкреатит?

Патологията се открива чрез различни диагностични методи:

• лабораторни тестове;
• Рентгенови лъчи;
• ултразвуково изследване на жлъчния канал или черния дроб;
• рентгеново изследване на дванадесетопръстника;
• фиброгастродуоденоскопия (FGDS);
• биохимия.

При хроничен панкреатит се правят анализи в лабораторията. При пациенти с диагноза панкреатит, те са насочени към определяне състава на сока на панкреаса, определяне на ефекта на глюкозата върху организма. Понякога се предписват скатологични изследвания (анализ на изпражненията).

Как да диагностицира остър панкреатит?

При остър панкреатит медицинските специалисти изследват флуида чрез пробиване на коремната стена. Предлага се лапароскопия - операция, извършвана с лапароскоп през малки отвори на вътрешните органи. Извършва се и ендоскопия, извършва се рентгенова снимка. Язви се откриват чрез рентгенография или томография. Прегледите се извършват по различни начини, като се отчита благополучието на пациента.

Диагнозата на панкреатита е кръвните изследвания, изпражненията и урината. На пациентите се предписва рентгенография и флуороскопия.

Какви тестове се правят при остър панкреатит?

За да се определят причините за заболяването, се извършва цялостен преглед на вътрешните органи. Пациентите се подлагат на тестове на фекалии, слюнка, урина, както и кръвен тест за панкреатит.

Кръвен тест

Кръвен тест за панкреатит се дава рано сутрин преди закуска. Диагнозата се потвърждава, ако количеството на ензима AST е над нормата. При пациенти индексът е над 55 единици. Симптомите показват драматична загуба на тегло, коремна болка, диария.

Кръв за липаза се взема от вената сутрин преди хранене. Липазата е важен ензим, участващ в разграждането на мазнините. Преди прегледа, на пациента се забранява мастни, пикантни и пикантни ястия. В някои случаи диагнозата се извършва по всяко време на деня.

Липазата се изследва по два начина - ензимна и имунохимична. На практика те често използват първия метод, който показва бързи резултати. Вторичен метод на изследване се счита за биохимичен кръвен тест, определящ диагнозата.

Анализ на урина

При абдоминална болка се взема урината за наличието на ензим, който разгражда въглехидратите - диастаза. Панкреатичната диастаза произвежда панкреас, след което ензимът влиза в урината.

Тестовете започват сутрин. Вторичната урина се дава през целия ден. Нормата на диастазата при болните надвишава 64 единици. Подобни показатели се появяват с проблеми, свързани с панкреаса, холецистит, перитонит.

Кръвните изследвания, урината, е важно да се прави в ранните стадии на заболяването. Най-лесно е да се определи диагнозата на острия панкреатит, когато броят на диастазата се увеличи значително. При продължителна форма на заболяването, повишеното ниво на ензима продължава няколко седмици. Ако спадът е твърде драматичен, това показва усложнение на заболяването, а не пълно излекуване.

Анализ на изпражненията

Фецесите се изследват за наличието на неразградени фибри, консистенцията на фекалиите, съдържанието на мазнини и мастните киселини.

Проучванията се провеждат в острия ход на заболяването. Такава диагноза дава информация за състоянието на външната секреция, ензимната активност. За тази цел се използват тестове за диагностициране на диабета.

Как да диагностицира остър панкреатит при деца?

Детският панкреатит е панкреатична реакция към всеки възпалителен процес. За деца това е рядка патология. Симптомите на заболяването ще бъдат коремна болка, хлабави изпражнения, гадене.

Хроничният панкреатит при деца може да се появи без симптоми. Родителите трябва да отговорят на оплакванията на децата навреме и да се свържат с гастроентеролог. Диагнозата се установява при деца чрез биохимичен анализ на кръвта и ултразвуково изследване на храносмилателните органи.

Как да дешифрирате кръвта независимо?

За установяване на диагнозата се използват различни видове тестове. С тяхна помощ лекарят получава подробна информация за състоянието на панкреаса. Има постоянни показатели, отклонения от които показват неизправност на органа. Пациентът трябва да разбере анализа, да може да прави подходящи заключения.

Декодиране на биохимичен анализ

1. Нивото на глюкоза в организма на здравия човек не трябва да надвишава 5,5 mmol / l. Намаляването на глюкозата показва нарушения на ендокринната система и черния дроб. С панкреатит, напротив, показателите се увеличават.
2. Намаляване на общия протеин (нормален - от 64 до 83 g / l) се наблюдава по време на гладно, ентероколит и панкреатит. Протеинът намалява след операция, кървене и възпаление.
3. Прости, бързо разтварящи се протеини, албумин, намаляване на диабета и гнойни процеси. При здрав човек те трябва да надхвърлят 54 процента.
4. Алфа глобулинът е кръвен протеин, който участва в липидния транспорт. Обикновено тя трябва да бъде два до пет процента. Намалените стойности показват наличието на панкреатит или диабет.
5. Показателите за наличието на С-реактивен протеин са показатели за наличието на тумори или инфекции.
6. Холестеролът обикновено трябва да бъде до 6,7 mmol / l. При пациенти с диагноза панкреатит, алкохолизъм, диабет, чернодробно заболяване, нивото на веществото се увеличава драстично. Причината за високия холестерол може да бъде атеросклероза, инсулт или инфаркт. При мъжете холестеролът дава показатели по-високи от тези при жените. Това се взема предвид при установяването на диагнозата.

Общи показатели за кръвна картина

Всеки човек е извършил общ кръвен тест, но не всеки знае декодирането. Това е най-често срещаният метод, според резултатите от проучването, разкриващ повечето от болестите и панкреатита също:

• Броят на левкоцитите, отговорни за имунитета, не трябва да надвишава 9 за 109 / l. Повишението показва инфекции и възпаления.
• Броят на еозинофилите, изпълняващи защитна функция, е 0-5% от броя на левкоцитите. Намаляването на броя показва наличие на гной и инфекция.

След като научиха препис от кръвни тестове, лесно е да се научите как сами да определите резултатите. Но не е необходимо да се поставя диагнозата сама, използвайки само показатели. Необходимо е да се изчака мнението на лекаря и да се следват препоръките.

Как да дешифрираме резултатите от изследванията на урината?

Тестовете за урина са точни и информативни, определят много заболявания. Разбира се, лекарят трябва да се справи с тълкуването. Пациентите се интересуват от информация, която влияе на резултатите от анализите.

1. Цветът на урината трябва да изглежда светложълт. Голямата концентрация показва проблеми с храносмилането, бъбречно заболяване.
2. Течността трябва да остане чиста. Мътността показва наличието на гной.
3. Жълтите пигменти (билирубин) могат да показват тумори в панкреаса.
4. При нормален анализ на урината глюкозата не трябва да присъства. Тя се определя от диабет, бъбречна недостатъчност и остър панкреатит.
5. Хемоглобин в урината на здрав човек не трябва да се появява. Наличието му показва отравяне, хипотермия и продължителни заболявания.

Как да се подготвим за медицински преглед?

Анализите трябва да се правят сутрин преди хранене. За да се постигнат обективни резултати, не е необходимо да приемате алкохол и медикаменти в навечерието на процедурата. Голямата физическа активност очевидно влияе върху резултата. При оценката на показателите лекарят се ръководи от много фактори - възраст, пол и физиологичното състояние на пациента.

Но има фактори, които не зависят от горните характеристики. Помислете за основните.

Не се препоръчва да се яде храна за дванадесет часа преди да се вземат тестове. Това е важно условие, което влияе върху оценката на показателите.

Когато дарявате кръв след хранене, много количество мазнини се концентрира в течността. В този случай резултатите ще бъдат много спорни. Това ще доведе до неправилна диагноза.

напитки

Пиенето на силно кафе или чай ще повлияе на определянето на глюкозния толеранс. Алкохолът може да понижи нивото.

Физическа активност

Преди анализа лекарите не препоръчват твърде много упражнения на тялото. След тежки натоварвания се наблюдава увеличаване на броя на ензимите.

медицина

Някои видове лекарства оказват силно влияние върху резултатите от медицинските изследвания. Парацетамолът и аскорбиновата киселина повишават нивата на глюкозата.

Ако е възможно, лекарствата не трябва да се консумират преди анализа, това ще се отрази на мнението на лекаря и установяването на правилна диагноза.

В навечерието на тестовете е по-добре да си лягате рано и да ставате поне час преди да дарите кръв.

Кога е най-доброто време да дарите кръв?

По-добре е да дарявате кръв преди ултразвук, масаж, рентгенография, физиотерапия.

Лабораторни тестове за панкреатит трябва да се вземат в лабораторията едновременно, за да се получат обективни резултати и правилна диагноза.

Какви тестове за диагностициране на панкреатит трябва да преминат?

За да бъдем напълно сигурни, при диагностицирането на панкреатита и необходимостта от специфично лечение, лекарите предписват тестове и тестове.

Лабораторните тестове могат да определят степента на увреждане на панкреаса, състоянието на пациента, характера на патологията, усложненията на заболяването, проследяване на ефективността на предписаната терапия. Те анализират биологични среди и течности: кръв, урина, изпражнения, понякога изследват плеврален и перитонеален излив.

Какви тестове правят с панкреатит?

• Кръвният тест е често срещано клинично явление;
• Биохимичен кръвен тест;
• Анализ на фецеса;
• Анализ на урина за съдържание на амилаза.

Тези тестове за панкреатит са насочени към идентифициране на възпаление, откриване на нивото и концентрацията на отделените ензими от панкреаса в кръвта, урината и определяне на две основни функции, които могат да бъдат нарушени в различна степен: производството на ензими за разграждането на храната и производството на хормони за въглехидратния метаболизъм - инсулин и глюкагон.

Обща клинична картина на кръвта (OAK)

Според АОК се откриват признаци на възпаление: броят на левкоцитите, неутрофилите се увеличават, ESR се ускорява. При правилно и ефективно лечение в кръвния тест индикаторите бързо се връщат към нормалното.

Последното стабилизирано СУЕ. Дългосрочното запазване на повишения брой на белите кръвни клетки и ускорената ESR могат да покажат появата на усложнения от панкреатит.

При пациенти с продължително и тежко болни с хроничен панкреатит, напротив, се наблюдава намаляване на броя на левкоцитите и намаляване на СУЕ поради факта, че няма достатъчно хранителни вещества (мазнини, протеини, въглехидрати) за организма и клетъчния синтез.

При тежко увреждане на абсорбцията на витамини, може да се наблюдават хранителни вещества в кръвните признаци на В12-, фолиева и желязодефицитна анемия.

Биохимичен кръвен тест

Амилаза. Основният анализ, който отговаря на въпроса "Наистина ли е панкреатит?", Разгледа дефиницията на амилазата в кръвта и урината.

Амилазата е ензим за разграждането на нишестето в лумена на стомашно-чревния тракт. Амилазата се образува в панкреаса и слюнчените жлези. С панкреатит, амилазата и много други ензими по различни причини не се секретират в чревния лумен, а започват да се активират директно в панкреаса, предизвиквайки неговото самостоятелно храносмилане. Част от ензима влиза в кръвния поток, а от кръвта през бъбреците се екскретира с урината.

Когато панкреатитът повишава съдържанието на амилаза в кръвта след 1 - 12 часа от началото на заболяването, достига максимална концентрация от 20 до 30 часа, изчезва в рамките на 2-4 дни.

Повишеното съдържание на амилаза в урината се характеризира с по-устойчива стойност: обикновено амилазата се задържа в урината в сравнение с нивата в кръвта за 9-10 часа. В урината може да присъства в продължение на 3 - 5 дни, и се появяват след 4-7 часа от началото на заболяването. Максималното съдържание на амилаза в урината се записва след 9-10,5 часа.

В някои случаи съдържанието на амилаза в кръвта и урината изобщо не се увеличава. Може дори да е много тежко течение на панкреатита и дълъг ход на панкреатит.

Стойността на общия амилаза може да бъде увеличена при следните условия: остър апендицит, извънматочна бременност е прекъснат, илеус, холецистит, панкреаса нараняване, нарушена изтичане на панкреаса, патологията на слюнчените жлези, перитонит, тежко протичане на диабет, перфорация на язви на стомаха, бременност, руптура на аневризма аортата.

Нормални стойности на общата амилаза в кръвта: 29 - 100 U / l; панкреатична амилаза - не повече от 53 U / l. Нормални показатели за обща амилаза в урината: до 408 U / ден.

Липаза. Определянето на липаза в кръвта е друго едно от тестовете за панкреатит. Липаза е също ензим на панкреаса, предназначен е за разграждане на липидите - мазнини. Нивото на поява в кръвта, максималната концентрация и времето на екскреция от тялото са много променливи, така че този метод за диагностициране на хроничен панкреатит не е много точен. Но периодът на липазна активност в тялото определено е по-дълъг от времето на амилазната активност. До нивото на липаза не може да се прецени за тежестта и по-нататъшното развитие на заболяването.

Важно е! Определението за липаза е по-специфичен анализ, отколкото дефиницията на амилаза, защото само панкреаса произвежда липаза и нейното ниво се повишава изключително в патологиите на този орган.

Нормално ниво на липаза: 14–60 IU / L.

Кръв под микроскоп

Еластазната. Определянето на активността на еластаза-I е "най-новият" анализ за панкреатит, тъй като неговото ниво остава повишено за около 1,5 седмици от обострянето на хроничния панкреатит или острия пристъп. Например, през този период нивото на еластаза-1 се увеличава при 100% от пациентите, концентрацията на панкреатичната амилаза 43%, липазата - 85% от пациентите. Въпреки това, според нивото на повишаване на еластаза-I в кръвта, не е възможно да се каже за степента на увреждане на тъканта на панкреаса.

Нивото на еластаза - I в кръвта: 0.1 - 4 ng / ml.

Еластаза-I в кръвта е определена да идентифицира остро възпаление на панкреаса и откриването на еластаза в изпражненията е признак на нарушена функция на синтез на панкреатичен ензим.

Други показатели. Биохимичен кръвен тест за панкреатит също е на разположение за определяне на общи клинични показатели, често се определя от промените:

• понижени нива на общия протеин, албумин, феритин, трансферин;
• промяната на индекса на албумин-глобулин в посока на увеличаване на алфа-1 и алфа-2-глобулините;
• често се увеличава активността на аланин аминотрансфераза и аспартат аминотрансфераза, лактат дехидрогеназа, гама-глутамилтрансфераза;
• увеличаване на съдържанието на билирубин, холестерол и алкална фосфатаза е характерно за появата на усложнение - блок на жлъчния канал и развитието на холестазен синдром, реактивен хепатит;
• В биохимичния анализ често се наблюдава намаляване на нивото на калция в кръвта, което служи като индикатор за тежестта на панкреатита.

Важно е! Нивото на намаляване на калция и намаляването на количеството протеин в кръвта е маркер за тежестта на панкреатита и степента на увреждане на панкреатичната тъкан.

Общият протеин е нормален в кръвта 64 - 84 g / l; Ниво на калция - 2.15 - 2.55 mmol / l.

Туморни маркери. Определяне на кръвни туморни маркери на карциноембрионния антиген и СА 19 - 9 е необходим анализ при хроничен панкреатит. Това е необходимо, за да не пропуснете момента на превръщането на хроничния панкреатит в рак на панкреаса.

Увеличаването на трикратния и карциноембрионния антиген на СА 19 - 9 два пъти служи като индикатор за възпаление на панкреаса, но увеличаването на стойностите на тези туморни маркери в кръвта по горните показания е индиректен признак за появата на рак на панкреаса.

Нивото на тези туморни маркери може да се повиши при стомашен, колоректален и холангиогенен рак, така че този анализ е индиректен знак за рак на панкреаса.

Стойностите на СА 19 - 9 в нормата: 0 - 34 U / ml; ембрионален антиген: 0 - 3.75 ng / ml за непушачи, за пушачи 0 - 5.45 ng / ml.

Глюкоза. Определянето на нивата на кръвната захар е задължителен анализ, тъй като захарният диабет често е резултат от хроничен панкреатит.

Този анализ трябва да се извърши няколко пъти за надеждността на резултата, тъй като се влияе от различни фактори: прием на храна, преди да се направи анализ, ниво на физическа активност и приемане на определени лекарства. Нормални концентрации на глюкоза в кръвта до 5,5 mmol / l.

По-точен анализ за определяне на захарен диабет, в допълнение към определянето на кръвната захар, е определението за гликиран хемоглобин. Glycated хемоглобин - хемоглобин, който в кръвта е свързан с глюкоза.

Измерено в%, обикновено варира от 4.0 до 6.2%. Този индикатор най-точно показва средната стойност в кръвта за последните 3 месеца на концентрацията на глюкоза.

Анализ на изпражненията

Анализът на изпражненията или скатологичните изследвания се провежда, за да се открие нарушена функция на панкреаса и производството на ензими.

Обикновено, когато се консумират 100 g мазнини с фекалии, се отделя неутрална мазнина от 7 g, увеличаването на количеството мазнини в изпражненията показва нарушение на абсорбцията и разцепването поради липса на панкреасни ензими.

Предпоставка за надежден анализ е диета (като се използва диета Шмид: протеин 105 грама, въглехидрати 180 грама, мазнини 135 грама) и не се използват ензимни препарати през този период.

При откриване на високо съдържание на сапун и неутрална мазнина в изпражненията с непроменено съдържание на жлъчни киселини се диагностицира екзокринна недостатъчност.

Дори при анализа на изпражненията може да се намери креатория: увеличено количество в изпражненията на неразградени мускулни влакна.

Ненадеждни резултати могат да бъдат:

• С неправилно събиране на изпражненията;
• Ако предписаната диета не се спазва;
• Steatorrhea и Creatorrhea могат да бъдат свързани с редица други заболявания на храносмилателния тракт (с лезии на илеума и бактериална инфекция на тънките черва).

В заключение

Лабораторните изследвания са един от водещите и ключови изследователски методи за панкреатит. Лабораторните изследвания често са на разположение за много лечебни заведения, позволяват точно и точно да се изясни диагнозата панкреатит, което е важен момент, тъй като всяка минута е необходима за панкреатит - трябва бързо да се установи диагнозата и да се започне добро лечение за панкреатит.

Тестове, които са необходими за хроничен панкреатит

Хроничният панкреатит е заболяване на панкреаса, което се характеризира с възпалителни и деструктивни промени в тъканите на органа. Ходът на патологичния процес се казва от лекуващия лекар за хроничен панкреатит. Важно място е стойността на амилазата в урината и кръвта на пациента.
В тази статия ще научите какви лабораторни тестове трябва да направите, за да се уверите, че болестта е налице.

Когато е необходимо да се вземат тестове за наличие на хроничен панкреатит

Веднага след като първите признаци на нарушаване на нормалното функциониране на панкреаса започнат да се появяват, трябва незабавно да отидете на среща с опитен специалист. Гастроентерологът или терапевтът ще предпише основен изпит, след което, в съответствие с резултатите, той ще ви насочи към допълнителни изследвания.
Анализите са дадени със следните показатели:

• болезнени усещания в лявото хипохондрия, които се проявяват периодично, които се влошават след хранене и намаляват по време на гладуване или при сядане;
• повишена секреция на слюнката;
• еметично състояние;
• честото оригване с въздух или храна;
• намален апетит;
• увеличено образуване на газ;
• диария (фекалии жълтеникави или сламено-оцветени, с остро неприятна миризма, понякога съдържа неразградени частици храна);
• намаляване на теглото;
• тялото бързо се уморява.

Болка в левия хипохондрий - признак на стомашно разстройство

Горните състояния на тялото показват лошо функциониране на панкреаса, което засяга благосъстоянието, влошава способността за работа, кожата става суха, косата пада, анемията се развива.
Основното е да се идентифицира патологията във времето и да се започне лечението. Сериозно изчерпване, нарушен електролитен баланс и загуба на жизненоважни микроелементи могат да представляват опасност за човешкия живот.

Важно е! Също така трябва да знаете, че преди да вземете тестове за хроничен панкреатит е забранено и няколко дни преди това си струва да откажете мазни и пържени храни. Ако тестовете трябва да се преминат, за да се определи нивото на глюкоза, тогава можете да ядете както обикновено, без да се ограничавате.

Какви тестове трябва да се вземат при тази патология

Пациентът е задължен да се подложи на серия от изследвания. За да получите пълна картина на здравето на пациента, лекарят трябва да прецени:

• пълна кръвна картина;
• кръвна захар;
• холестерол;
• нивото на амилаза в кръвта, урината, слюнката;
• анализ на изпражненията;
• ензимна активност (липаза, трипсин);
• нива на билирубин и трансаминаза;
• дуоденално съдържание;
• течност от коремната кухина, получена по време на лапароскопия (изследване за ефузия);
• СЕА;
• тест за туморни маркери.

Пълна кръвна картина

Какви тестове трябва да се вземат в случай на хроничен панкреатит, може да се отговори от опитен специалист-гастроентеролог.

В общия анализ на кръвта за диагностициране на хроничен панкреатит, левкоцити, еритроцити (ESR), се определя количеството ензими. Основното правило е да се направи общ анализ сутрин на празен стомах. При патологичните процеси индикаторите ще бъдат по-високи от нормалните и ще покажат фокуса на възпалението в организма. Интересно е, че при хроничен панкреатит нивото на ензимите не се различава по никакъв начин от това на здрав човек.

Биохимичен кръвен тест

Биохимията ви позволява да определите нивото на:

• глюкоза, която се увеличава (скоростта не трябва да надвишава 5,5 mmol / l);
• холестерол, който е под нормалния (при скорост 3-6 mmol / l);
• панкреатични ензими (алфа 2-глобулинът ще бъде намален).

Въпреки това, при възпалителни и неопластични процеси, бъбречни заболявания - тя се увеличава (обикновено е 7-13%), трипсинът се увеличава (норма 10-60 µg / l) и липазата се увеличава (норма 22-193 U / l).

Внимание! Много опасно при хроничен панкреатит е нивото на захар, за което пациентът е длъжен да наблюдава. Индикатор с повече от 7 mmol / l показва наличието на диабет.

Когато се наблюдава намаляване на ензимите, това е индикатор за екзокринна недостатъчност.

Анализ на слюнката

Анализите, които помагат да се идентифицират симптомите на хроничния панкреатит, включват определяне на нивото на амилаза в слюнката, което обикновено се понижава. В зависимост от степента на прогресиране на заболяването, показателите ще бъдат леко повишени или намалени.

Анализ на изпражненията

При изучаването на изпражненията върху биохимията се открива фибри, които не са имали време за храносмилане, мускулни влакна; цветът ще бъде леко сив, консистенцията е толкова мазна. При наличие на панкреатит се наблюдава намаляване на екзокринната недостатъчност, което показва намалена активност на ензимите.

Анализ на урина

Панкреатичната амилаза в урината се увеличава многократно. Необходимо е да се събере сутрешната урина в количество от 100-150 мл. Скоростта на амилаза - 0-50 единици / l.
При провеждане на тест за урина за хроничен панкреатит се определя аминокиселинният индекс, тъй като при заболяването те се екскретират прекомерно, което показва лоша абсорбция на аминокиселините в тънките черва. Тестът Lasus помага да се определи тяхното присъствие. За изследвания използвайте утринна урина, събирайки средната част в стерилен контейнер.

Важно е! При хроничен панкреатит, нивото на СЕА (раково-ембрионален антиген) се увеличава със 70%.

При хроничен панкреатит се наблюдава повишено ниво на СА 125. При панкреатит се повишава концентрацията на СА 72-4 маркер.

Определяне на нивото на туморни маркери

Въз основа на тези резултати окончателната диагноза за наличие на хроничен панкреатит не е установена. Необходимо е да се извърши цялостен преглед, за да се определи точната диагноза:

• Ултразвуково изследване на коремните органи за определяне на дифузни промени в тъканите на панкреаса;
• Рентгенова снимка - за потвърждаване на калцификация на панкреаса;
• изследване с томограф за откриване на зони на некроза или тумор;
• магнитен резонанс за визуализация на панкреаса;
• вземане на биопсия за изследвания;
• фиброгастроскопията ще помогне за по-подробно изследване на панкреаса.

Много пациенти често имат въпрос, защо повечето от тестовете са в нормалните граници с диагноза хроничен панкреатит. Факт е, че диагнозата на тази патология се усложнява от анатомичното предразположение на панкреаса и неговата връзка с други органи на стомашно-чревния тракт.
Въпреки това, доста обширен списък от процедури ще помогне на лекуващия специалист да установи най-точната диагноза и да избере подходящото лечение. За да са надеждни резултатите, е необходимо стриктно да се спазват всички правила за събиране на анализи.

На пациента се предписва магнитен резонанс за визуализация на панкреаса

Какви са превантивните мерки при заболявания на стомашно-чревния тракт?

За да предотвратите това заболяване, трябва да се придържате към правилното хранене. Диетата трябва да включва всички необходими витамини и микроелементи. Яжте плодове и зеленчуци задължително. Под ограничението се получават мазни и пържени храни, трябва да се откажете от прекалено солените и сладки храни. Да се ​​изключи употребата на канцерогенни вещества, консерванти и други химически добавки.

Кръвни и други тестове за панкреатит

Клиничните признаци на възпаление на панкреаса са трудни за разграничаване от други заболявания на храносмилателния тракт, всички те предизвикват подобни симптоми: коремна болка, диспепсия. В този случай основна роля играят кръвните тестове за панкреатит. Други тестове, като изследване на изпражненията, слюнката, урината, определят формата на панкреатит - остър или хроничен. За лекар, който лекува панкреатит, трябва да знаете със сигурност, че се занимава с остра форма на заболяването или обостряне на хроничен възпалителен процес в жлезата.

Методи за определяне на хроничен панкреатит

Панкреасът произвежда ензими, които разграждат протеини, мазнини и въглехидрати, а също така синтезира хормоналния инсулин, който доставя глюкоза в клетките на тялото. Диагнозата на панкреатита включва определяне на концентрацията на храносмилателни ензими и хормони на жлезата в кръвния поток.

• Амилаза - участва в обработката на въглехидратни храни (разгражда нишестето); разграничават панкреатичната амилаза и общата а-амилаза (диастаза).
• Трипсин и еластаза - осигуряват протеиново храносмилане.
• Липаза - разгражда мазнините, дефицитът му се установява чрез повишаване на холестерола в анализите.

Липсата на инсулин води до повишаване на кръвната захар.

Ензимите на панкреаса обикновено стават активни само в червата. Ако движението на сока на панкреаса по каналите към червата е трудно, някои от ензимите се активират в самия орган, „усвоявайки” го - възниква възпалителен процес. Тя може да бъде бавна, да се случи без болка, но е придружена от дегенерация на тъканите на тялото, които губят секреторна активност. Тестовете за хроничен панкреатит показват патологични процеси и функционална недостатъчност на панкреаса. Ако подозирате хроничен панкреатит, диагнозата включва такива лабораторни тестове;

1. Пълна кръвна картина (UAC) - открива възпаление в организма;
2. Биохимичният анализ - най-важното диагностично изследване за панкреатит - предоставя информация за съдържанието на храносмилателни ензими, както и за глюкоза, холестерол в кръвта.
3. Анализ на урина за диастаза - може да покаже лек, но продължителен излишък на амилаза в урината - признак на хроничен панкреатит; намаляване на амилазата в сравнение с нормата показва дегенерация на тъкан на жлеза.
4. Анализ на изпражненията: мастните фекални маси със сив цвят с неразградени хранителни остатъци показват дисфункция на панкреаса.
5. Анализът на слюнката за нивата на амилаза ще помогне да се диференцира острата форма на възпаление от хроничното.

Лечението на хроничната форма се състои в организиране на правилното хранене и приемане на лекарства, които коригират секреторната недостатъчност на органа. Болните хора бързо разбират дали е възможно да се яде пикантен, мазен, солен. Необходимо е да се прекъсне диетата с панкреатит, тъй като няколко часа по-късно започва болезнена атака, която трябва да се отличава от острата форма на възпаление на панкреаса.

Диагностика на остър панкреатит

При остро възпаление има интензивно разрушаване на тъканта на жлезите със собствени ензими, което е съпроводено с отравяне и влошаване на общото състояние на тялото. Диагностика на панкреатит в остра форма започва с отчитане на клиничните прояви. Основният симптом - панкреатична колика - остра болка в епигастралната област, е толкова силна, че пациентът губи съзнание.

Болковият синдром се утежнява от пристъпи на повръщане, които не носят облекчение. В такава ситуация лекарите предписват тестове, които са необходими за установяване на факта на възпаление в организма, за да се оцени степента на увреждане на жлезата. Стандартизираните изследвания на панкреатита са придружени от бележка „cito!”, И трябва да се направи възможно най-бързо:

• пълна кръвна картина (АОК);
• биохимията на кръвта - се различава с рязко увеличаване на съдържанието на амилаза в кръвта, тъй като при такава патология тя се активира не в червата, а в самия панкреас и навлиза в кръвта;
• биохимичен анализ на урината показва увеличение на диастазата понякога 200-250 пъти, за да се контролира динамиката на остро възпаление, урината трябва да се изследва на всеки три часа;
• Анализът на изпражненията при остър панкреатит може да покаже, че процесът на храносмилане е нарушен.

Увеличаването на кръвната амилаза също е характерно за патологии като холецистит, захарен диабет и остра абдоминална болка може да е показател за апендицит, перфорация на язвата и други заболявания на коремната кухина. За изясняване на панкреатита е необходима диференциална диагноза. Преди разпознаване на остро възпаление, панкреасът се изследва чрез други диагностични методи. Ултразвук, ядрено-магнитен резонанс, рентгенови лъчи - определят локализацията на патологията, нейната природа (възпаление, киста, тумор).

Кръвни тестове

Информационни тестове за панкреатит са кръвни тестове: кръв се взема от пръст за общ анализ; от вена - за биохимични.

Общ анализ

Данните от общия анализ показват наличието на възпаление в организма. При остър панкреатит кръвната картина се променя значително.

• Броят на левкоцитите понякога се увеличава десетократно. Обикновено съдържанието на левкоцити е не повече от 9/109 / l.
• Скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) нараства, нормалната му скорост е 15-20 mm / h.
• Хематокритът се увеличава (съотношението на обема на еритроцитите и плазмата), кръвта става гъста поради нарушаване на водно-солевия баланс, загуба на течност. Нормалният хематокрит е 46-48%.

При хронично възпаление на панкреаса има такива промени в кръвния тест:

• броят на левкоцитите понякога дори намалява, но обикновено се наблюдава леко увеличение в продължение на дълго време;
• ESR се забавя;
• наблюдава се намаляване на нивата на хемоглобина - което показва развиваща се анемия на фона на изтощение на организма. Нормалното ниво на хемоглобина е 120-160 g / l

Биохимия на кръвта

При биохимичния анализ на кръвта за панкреатит обръщайте внимание на следните данни:

• нивото на ензимите, които панкреасът произвежда: диастази, липази, трипсин;
• съдържание на глюкоза;
• количеството протеини от острата фаза на възпаление (глобулини, С-реактивен протеин);
• обща концентрация на протеин.

Усложнение в развитието на панкреатит е показано в кръвния тест с ниско съдържание на калций, появата на туморни маркери, растежа на гликозилирания хемоглобин.

Ензими на панкреаса

Когато възпалението на панкреаса унищожава клетките си, ензимите, които са в тях, влизат в кръвта - нивото им нараства драстично, което показва активността на възпалителния процес.

амилаза

Най-характерният признак на панкреатита е скок в амилазата в кръвта. В самото начало на острия панкреатит и в първите часове на рецидиви на хронично заболяване започва бързото нарастване на панкреатичната амилаза в кръвния поток. Този индикатор достига максималната си стойност до края на първия ден, след това намалява, а на 4-5 ден постепенно се връща към нормалното.

Трябва да се отбележи, че стойността на общата амилаза (диастаза) не винаги показва развитието на панкреатит. Този ензим се произвежда както от панкреаса (Р-тип), така и от слюнчените жлези (S-тип). Растежът на а-амилаза при нормален Р-тип не е признак за панкреатит. В хроничната форма на заболяването понякога се наблюдава дори намаление на ензима в кръвта, което може да е индикация за дълбоко увреждане на клетките на жлезите, които произвеждат тази тайна.

липаза

Като част от сока на панкреаса, липазата навлиза в червата, където насърчава разграждането на хранителните мазнини. Съдържанието му в кръвта трябва да бъде 20 хиляди пъти по-малко, отколкото в сока на панкреаса. Увеличаването на нивото на липазата в кръвообращението - хиперлипаземия - означава, че мастните храни в червата не са напълно усвоени, това води до повишено ниво на холестерола в кръвта, както и до промяна в изпражненията. И двата признака на фона на растежа на липазата в кръвта позволяват да се диагностицира панкреатит и други патологии на панкреаса. Нивото на липаза при остър панкреатит започва да расте на втория ден от началото на възпалението и остава на височина 1,5-2 седмици, надвишавайки нормата с 5-10 пъти.

В момента е разработен радиоимунологичен метод за определяне на трипсин и фосфолипаза в серум. При обостряне на панкреатита, активирането на фосфолипаза увеличава десетки и дори стотици пъти (при скорост от 2-7,9 ng / l, достига 400 ng / l). Ниското ниво на липаза показва увреждане на клетките на жлезите, които синтезират ензими.

Протеази: трипсин и еластаза

Протеазите разграждат протеиновите храни в червата, в нарушение на панкреатичните канали вместо на храносмилателния тракт, те влизат в кръвта.

• Съдържанието на трипсин в кръвта при остри форми на панкреатит нараства с 12-70 пъти в сравнение с нормата - на първия ден от заболяването, а след това бързо намалява до нормалното си ниво. Хроничният ход на заболяването е придружен от ниско ниво на трипсин (2-10 пъти по-ниска от нормата), което е показател за смъртта на клетките на жлезите, секретиращи ензими.
• Еластазата е ензим, който при остър панкреатит остава висок в продължение на 7-10 дни от заболяването. По това време, при много пациенти, съдържанието на липаза и амилаза вече се нормализира, но количеството на еластазата остава значимо при 100% от пациентите с панкреатит. Колкото по-висока е концентрацията на еластазата в кръвта, толкова по-силно е засегната възпалението на желязото, толкова по-голяма е зоната на некроза и по-лошата прогноза за заболяването. При хроничен панкреатит се извършва диагностика на съдържанието на еластаза в фекалните маси, ниското му съдържание показва отслабване на способността на жлезата да синтезира храносмилателните ензими.

Ниво на глюкоза

Ако възпалението обхваща ендокринните жлези на жлезата, които синтезират инсулин, настъпва повишаване на кръвната захар на фона на неговия дефицит. Без инсулин усвояването на глюкозата от клетките на тялото е невъзможно. Нивото на глюкозата е много важно, тъй като захарният диабет е един от честите усложнения на панкреатита. По-точен индикатор е гликираният (свързан с глюкоза) хемоглобин, който дава представа за съдържанието на захар в кръвта в продължение на три месеца.

Съдържание на протеин

Когато панкреатит променя съдържанието на протеин в кръвта.

• Броят на протеините от острата фаза (С-реактивен протеин, фибриноген) нараства - те се появяват в кръвта по време на всякакви възпалителни процеси. При успешно облекчаване на възпалението броят им намалява.
• Концентрацията на общия протеин и албумин намалява - това се дължи на храносмилателната разстройство: храната, постъпваща в червата, не се усвоява напълно поради липса на ензими, не се абсорбира в кръвта, а оставя организма с изпражненията. Особено характерно за този показател при хроничен панкреатит.

Други показатели

В някои случаи при диагностицирането на панкреатита участват и други показатели.

• При възпаление на панкреаса се повишава концентрацията на ензимите ALT (аланин аминотрансфераза) и AST (аспартат аминотрансфераза). Обикновено тези съединения в клетките участват в белтъчния метаболизъм. С патологичното разрушаване на клетките, ензимите влизат в кръвния поток. Увеличаването на ALT и AST в кръвта е не само признак на панкреатит, но и съпътства чернодробно заболяване, сърдечни проблеми и тежки мускулни наранявания. Заедно с други симптоми на патология на панкреаса, се използват ALT и AST индикатори за изясняване на диагнозата. При остър панкреатит концентрацията на AST превишава нормата с 2-5 пъти, а ензимът ALT - с 6-10 пъти.
• Определението за туморни маркери в кръвта е предназначено да изключи сериозно усложнение на панкреатита - рак на панкреаса. Специфични за патологията на жлезата са протеините СА 19-9 и СЕА (рак-фетален антиген), които се произвеждат от регенерирани клетки. Увеличението на C 19-9 е три пъти и CEA е признак на панкреатит два пъти, в случай на превишаване на тези показатели се казва, че в жлезата може да се развие злокачествен тумор. В някои случаи, положителен резултат за туморни маркери показва заболявания на черния дроб, стомаха, а не на панкреаса.
• Наблюдава се повишаване на билирубина в случай на увеличаване на размера на възпаления панкреас, който пречи на изтичането на ензими от жлъчния мехур.

Анализ на урина

Информацията при диагнозата панкреатит е биохимичен анализ на урината. Признак на заболяването става цвета на урината: светложълт цвят се променя при възпаление до тъмножълто до кафяво. Наблюдава се повишаване на диастазата в анализа на урината. Колкото по-активен е възпалителният процес, толкова по-силно се повишава нивото на общата амилаза в урината. Този показател е характерен не само за остър панкреатит, амилаза в урината и диабет. Спътници от тежко възпаление са кетонни тела, левкоцити и еритроцити в урината. Протеин в урината се открива, когато неговата абсорбция в червата е нарушена. При острия ход на заболяването, урината трябва да се взема многократно, за да се контролира динамиката на амилазата в организма.

Анализът на урината при хронично заболяване на жлезите показва намаляване на нивото на а-амилазата, което е свързано с отслабване на секреторните функции на жлезата по време на продължителна патология.

Анализ на изпражненията

Ако имате симптоми на възпаление на панкреаса, за да се изясни диагнозата, трябва да преминете изпражненията за проучване. За да получите надеждни резултати, вземете тестовете след хранене с диета. Трябва да ядете 105 грама протеин, 180 грама въглехидрати, 135 грама мазнини. Анализ на фекален панкреатит дава информация за функционални нарушения на панкреаса.

• Повишеното съдържание на мазнини прави фекалната маса блестяща, с мазна консистенция и високо съдържание на мастни киселини - доказателство за липсата на ензимна липаза в червата.
• Промените в изпражненията също оказват въздействие върху цвета му: при панкреатит той придобива сивкав оттенък.
• Наличието на неразградени остатъци показва обща липса на ензими в червата.
• Намаляването на нивото на еластаза-1 в изпражненията показва колко намалява секреторната функция на панкреаса. В тежки случаи нивото на еластаза в изпражненията спада под 100 µg / g.

Декодиране на биохимичен анализ

Окончателната формулировка на диагнозата се прави на базата на изследвания: лабораторни и инструментални. В диагнозата възпаление на панкреаса е основният кръвен тест за панкреатит, той дава показатели за аномалии на ензимите на жлезата:

• нивото на панкреатичната амилаза в кръвта не трябва да надвишава 54 единици, като при панкреатита тя се увеличава драстично в първия ден на заболяването;
• нормалното съдържание на липаза е до 1,60 единици / л, при остър панкреатит се увеличава 5–20 пъти;
• Нормалното съдържание на трипсин е 10-60 mcg / l, увеличаването показва остро възпаление, понижението на индекса е хроничен процес.
• Горната граница на скоростта на еластазата в кръвния поток е 4 ng / ml, колкото по-голям е нейният излишък, толкова по-тежка е формата на заболяването.

Лабораторните изследвания осигуряват и други информативни показатели.

• Съдържанието на захар в кръвния поток не трябва да бъде по-високо от 5,5 mmol / l, а при панкреатит се повишава.
• Съдържанието на общи протеини при здрави хора - 64 г / л, неговото намаление показва патологията на панкреаса, хранителните дефицити или болестта на червата.
• Скоростта на СА протеин 19-9 - до 34 u / l; излишък от нива - признак на панкреатит, значително увеличение - съмнение за онкология.
• Нормата на холестерола в кръвта е 6,7 mmol / l, при мъжете нивото му е по-високо, отколкото при жените. В случай на диабет, панкреатит се увеличава съдържанието на холестерол.
• AST и ALT ензимите обикновено достигат до 41 mmol / l, ако индикаторът е повишен, има причина да се диагностицира панкреатит.

С разнообразни диагностични методи и показатели, информативни за лекуващия лекар са стойността на панкреатичната амилаза в първия ден на заболяването и определянето на липаза и еластаза в следващите дни.