Защо е повишен кръвният билирубин и какво означава това?

• Причини

Билирубинът е жълто-зелен пигмент, който се образува по време на разпадането на хемоглобина. При хората се среща в кръвта и в жлъчката. За обмена и излишъка на билирубина черният дроб е пряко отговорен.

Като правило, високият билирубин се проявява под формата на болести като жълтеница, хепатит или анемия на кръвта.

Въз основа на това можем да кажем, че има много причини за увеличаване на билирубина в кръвта на възрастните, така че първо трябва да решите защо се е случило това и какво е предизвикало увеличаването на билирубина.

Какво е билирубин и откъде идва?

Защо възрастен диагностициран с повишен билирубин и какво означава това? Хемоглобинът се намира в червените кръвни клетки - човешките червени кръвни клетки, той пренася кислород до тъканите на тялото от белите дробове. Повредени и стари червени кръвни клетки се разрушават в далака, черния дроб и костния мозък. В същото време, хемоглобинът се освобождава и превръща в билирубин.

Новообразуваният билирубин е непряк, отровен за човешкото тяло, особено за централната нервна система. Затова в черния дроб се появява неутрализация с други вещества. Bound - директният билирубин се секретира заедно с жлъчката от черния дроб и оставя тялото естествено. Тъмният цвят на изпражненията често показва промени в нивото на билирубина.

класификация

Метаболизмът на билирубин е сложен химически процес, който непрекъснато се проявява в нашето тяло, когато е счупен на всеки етап и има промяна в нивото на това вещество в кръвния серум. Следователно, билирубинът е важен показател за работата на няколко телесни системи наведнъж.

В зависимост от вида се изолира пряк и непряк билирубин.

• Непряка - тази, която се образува в резултат на разпадането на хемоглобина. Следователно, разтворим само в мазнини се счита за много токсичен. Той е в състояние лесно да проникне в клетките, като по този начин нарушава техните функции.
• Директно - това, което се образува в черния дроб. Той е разтворим във вода, следователно се счита за по-малко токсичен. Директният билирубин се елиминира от тялото заедно с жлъчката.

Директният билирубин е безопасен за организма, тъй като преди това е бил неутрализиран от чернодробните ензими. Такова вещество тихо напуска тялото и не причинява вреда. Билирубинът на индиректните видове е много токсичен, наскоро се образува от хемоглобин и не се свързва с чернодробните ензими.

Норма на билирубина в кръвта

За възрастен до 60 години, нормалният резултат от теста за билирубин ще бъде:

• 5,1-17 mmol / l - общ билирубин;
• 3,4–12 mmol / l - индиректно;
• 1,7-5,1 mmol / l - прави.

Таблиците на нормалните нива на билирубин в кръвта за двата пола са почти еднакви. Учените обаче доказали, че мъжете имат синдром на Гилбърт 10 пъти по-често от жените.

Повишен билирубин при новороденото

Общият билирубин се увеличи - какво означава това при възрастен?

Какви са причините, поради които при възрастните количеството на общия билирубин в кръвта се увеличава и какво означава това? Какви фактори допринасят за това?

При възрастните има няколко основни причини:

• ускорено разграждане на червените кръвни клетки;
• първична билиарна цироза;
• жлъчнокаменна болест;
• други състояния, причиняващи нарушения на оттока на жлъчката;
• хелминтни инфекции и паразити в организма;
• интрахепатален холестаза;
• жълтеница бременна;
• чернодробни тумори;
• нарушения в производството на ензими, отговорни за образуването на директен билирубин;
• вирусен, бактериален, токсичен, лекарствен, автоимунен и хроничен хепатит - черният дроб не може да отстрани билирубина.

В зависимост от това какъв вид процес е нарушен, в кръвта може да се наблюдава повишаване на една от фракциите на билирубина. Ако се установи увеличение на общия билирубин с равномерно разпределение на фракциите, то това е най-характерно за чернодробни заболявания.

Причини за повишен директен билирубин

Нивото на директния билирубин в кръвта се увеличава поради нарушения на изтичането на жлъчката. В резултат жлъчката се изпраща в кръвта, а не в стомаха. Причините за това най-често са следните патологии:

• хепатит вирусна етиология в остра форма (хепатит А, В, с инфекциозна мононуклеоза);
• бактериална етиология на хепатит (лептоспироза, бруцелоза);
• хроничен хепатит;
• автоимунен хепатит;
• лекарствен хепатит (в резултат на терапия с хормонални лекарства, нестероидни противовъзпалителни средства, антитуморни и противотуберкулозни лекарства);
• токсичен хепатит (отравяне с гъбични отрови, промишлени токсични вещества);
• рак на жлъчния мехур, черния дроб или панкреаса;
• жлъчнокаменна болест;
• билиарна цироза;
• Роторният синдром, Dabin-Johnson.

Предварително повишаване на прекия билирубин. В основата е нарушение на изтичането на жлъчката.

Причини за повишен индиректен билирубин

Заболявания, при които се увеличава непряк билирубин:

1. Синдроми на Гилбърт, Криглер-Наяр, Луси-Дрискол.
2. Инфекциозни заболявания - коремен тиф, сепсис, малария.
3. Вродени хемолитични анемии - сфероцитна, несфероцитна, сърповидно-клетъчна, thlasemia, болест на Markyavai-Michele.
4. Токсична хемолитична анемия - отравяне с отрова, ухапвания от насекоми, змии, отравяне с гъби, олово, арсен, медни соли (меден сулфат). Лекарствената хемолитична анемия - предизвикана от приемането на цефалоспорини, инсулин, аспирин, НСПВС, хлорамфеникол, пеницилин, левофлоксацин и др.
5. Придобита автоимунна хемолитична анемия - се развива на фона на системния лупус еритематозус (симптоми, лечение), ревматоиден артрит, лимфоцитна левкемия, лимфоидна грануломатоза (симптоми, лечение) и др.

Преобладаващо нарастване на индиректния билирубин. Тя се основава на прекомерното разрушаване на клетките на червените кръвни клетки.

Проблеми с черния дроб

Черният дроб е най-важен за производството на билирубин. С патологиите на този орган нормалният процес на неутрализиране на свободния билирубин и преходът му в пряко състояние става невъзможен. Сред чернодробните заболявания, при които метаболизмът на билирурина е нарушен, има цироза, хепатит А, В, С, В и Е, алкохолен и медикаментозен хепатит, рак на черния дроб.

Нивото на двата вида билирубин се увеличава, което се проявява със следните симптоми:

• дискомфорт и тежест в дясната страна поради увеличен черен дроб;
• избелял цвят на изпражненията и тъмното - урина;
• гадене, оригване след хранене, особено силен дискомфорт от мазна и тежка храна;
• умора, замаяност, апатия;
• повишаване на телесната температура (с вирусна природа на хепатит).

Може да разкрие други причини за повишени нива на билирубин. Те включват наследствена липса на чернодробни ензими, тази патология се нарича синдром на Гилбърт. При пациенти нивото на билирубин в кръвта е значително повишено, така че кожата и склерата на очите често имат жълт оттенък.

Нарушение на изтичането на жлъчката

При заболявания на жлъчната система, например, жлъчнокаменна болест, пациентът обикновено проявява следните симптоми:

• жълтеност на кожата и склерата;
• болка в десния хипохондрия (с много интензивна чернодробна колика);
• абдоминално раздуване, нарушено изпражнение (диария или запек);
• обезцветяване на изпражненията и тъмна урина;
• сърбеж по кожата.

За разлика от заболяванията на кръвта и черния дроб, в тази ситуация се увеличава количеството на директния (свързан) билирубин, който вече е неутрализиран от черния дроб.

Suprahepatic причини

Развитието на свръхпепатична жълтеница се дължи на увеличеното разрушаване на червените кръвни клетки. Това увеличава преобладаващо свободната фракция. Сред болестите, които излъчват:

• хемолитична и В12-дефицитна анемия;
• обширни хематоми;
• ефекти на токсични вещества върху кръвните клетки;
• реакция на чуждо кръвопреливане или трансплантация на органи;
• таласемия.

симптоми

В случай на нарушение на метаболизма на билирубина, неговите количествени показатели в кръвния поток могат да станат големи. Тя се изразява в жълтеница, или чрез оцветяване на лигавиците и кожата в жълт цвят.

1. Ако концентрацията на жлъчния пигмент в серума достигне 85 µmol / l, тогава се казва лека форма на увеличение.
2. Жълтеницата се счита за умерена с показатели 86-169 μmol / l, тежка - с числа над 170 μmol / l.

В зависимост от вида на жълтеницата, проявите му са различни. Кожата може да има ярко жълт, зелен или жълт цвят на шафран. В допълнение, с повишен билирубин има потъмняване на урината (става цвят на тъмна бира), силен сърбеж на кожата.

Други признаци могат да включват:

• горчивина в устата;
• тъмна урина;
• бял цвят на изпражненията;
• обща слабост;
• нарушена памет и интелектуални способности;
• разширен черен дроб по размер и тежест в десния хипохондрий.

Синдром на Гилбърт

Как да се лекува повишен билирубин в кръвта

За да се намали билирубин е възможно само след установяване на причината за неговото увеличение. Това означава, че ще трябва да преминете тестове за вирусен хепатит, чернодробни функционални тестове (определяне на астна активност, алкална фосфатаза и др.), Ултразвук на черния дроб и по-специфични изследвания.

В този случай лечението при възрастни е предимно етиотропно, т.е. засяга водещото заболяване. Например, в случай на нарушение на проходимостта на жлъчните пътища, е необходимо да се премахнат камъни или тумори, в някои случаи стентът на канала е ефективен.

В случай на силно повишен билирубин, поради изразената хемолиза на еритроцитите, е показана инфузионна терапия с приложение на глюкоза, албумин, както и плазмофереза. При жълтеница при новородените фототерапията е много ефективна, при което ултравиолетовото облъчване на кожата допринася за превръщането на свободния токсичен билирубин в свързан, лесно отстранен от тялото.

Общият билирубин се увеличи: какво означава при възрастен

Билирубинът е пигментна субстанция от жълт или светлозелен цвят, който възниква в резултат на химични процеси на разграждане на червените кръвни клетки. Има две форми на билирубин, които повлияват метаболитните процеси в организма по различни начини.

Токсичната форма на пигмента не се разтваря във вода и следователно не се екскретира от тялото от отделителната система. Билирубин може да наруши метаболитните процеси на клетъчно ниво:

• води до разрушаване на клетките поради нарушен метаболизъм на кислорода;
• засяга централната нервна система, водеща до нервни разстройства, а при тежки случаи - кома;
• причинява увреждане на бъбреците - инфаркт на билирубин.

Прекият билирубин (свързан) престава да бъде токсичен в резултат на химични реакции в черния дроб и става пълен чернодробен ензим. Като част от жлъчката, пигментът трябва да бъде в малките и дебелите черва, придавайки жълто-кафяв цвят на изпражненията.

Общият билирубин е сумата от директни и непреки форми на пигмент. Ако има съмнение за чернодробно заболяване, е необходим биохимичен кръвен тест, включващ показатели за нивата на всички форми на пигмент.

Скоростта на общия билирубин в кръвта (таблица)

Нивото на директен и индиректен билирубин в организма зависи от правилното функциониране на следните органи: далак, костен мозък, черен дроб, жлъчен мехур и, в по-малка степен, от панкреаса, всички части на червата.

В нормалната част на прекия билирубин е приблизително равен на 25% от общото, и съответно, непряко - 75%.

Основни симптоми

Увеличение на нивото на билирубин при възрастен се проявява в зависимост от причините за патологията. Ако количеството на чернодробния ензим надвишава нормата, тогава се наблюдават следните симптоми:

• обща слабост;
• гадене, повръщане, загуба на апетит;
• бърза загуба на тегло;
• болка в десния хипохондрий;
• непоносимост към мастни храни;
• жълтеност на кожата и очите;
• сърбеж;
• тъмнокафява урина;
• леки, избелени фекалии;
• нарушение на уринирането (често призоваване с минимално количество урина);
• симптоми на цистит.

Защо възрастните имат повишен общ билирубин?

Основната причина за увеличаването на билирубина в кръвта е неспособността на черния дроб да превърне токсина в безопасен чернодробен ензим, както и нарушен транспорт и отстраняване на жлъчката от тялото.

Причини за повишаване на индиректния билирубин

Повишаването на нивото на индиректния билирубин може да бъде причинено от следните заболявания:

Синдромът на Гилбърт е наследствено заболяване, при което ензимната способност на черния дроб да преобразува непряк билирубин в директна форма е нарушена.

Придобитата жълтеница е причинена от предозиране на наркотици или прекомерна консумация на алкохол.

Автоимунната хемолитична анемия е заболяване, което произвежда антитела, които разрушават собствените си червени кръвни клетки. Често автоимунната анемия се среща в комбинация с други автоимунни заболявания: лупус еритематозус, ревматоиден артрит и др.

Лекарствена хемолитична анемия, произтичаща от употребата на медикаменти: антибиотици, инсулин, сулфаниломид, левофлоксацин, стрептомицин.

Токсична хемолитична анемия е резултат от отравяне с химикали, които допринасят за унищожаването на кръвта (олово, арсен, меден сулфат, нитробензен). Заболяването може да бъде причинено от ухапвания от паяци, скорпиони, змии.

Сепсис - отравяне на кръвта и бактериално увреждане на човешките вътрешни органи. Понякога скритият процес на сепсис след малки бактериални инфекции може да продължи години, без да се проявяват остри симптоми.

Причини за увеличаване на директния билирубин

Заболявания, които могат да причинят увеличение на прекия билирубин:

Вирусен хепатит. Има няколко вида остър вирусен хепатит: А, В и хепатит при инфекциозна мононуклеоза.

В случай на хепатит, черният дроб инфектира вирус или комбинация от няколко вида вируси едновременно. В същото време има изразена интоксикация на тялото. Вирусният хепатит е придружен от жълтеница, потъмняване на урината и леки изпражнения.

Токсичен хепатит е заболяване, което може да настъпи след приемане на такива видове наркотици като хормони, противотуберкулозни лекарства, противовъзпалителни, психотропни лекарства и др. След химическо отравяне се среща и токсичен хепатит.

Вътрешно-чревната холестаза е заболяване, което е съпроводено с нарушение на изтичането на жлъчката от черния дроб в дванадесетопръстника. Причините за холестазата могат да бъдат както дисфункция на клетъчно ниво, така и увреждане на каналите.

Нарушаването на изтичането на жлъчката се характеризира с прекомерно количество жълто-зелен пигмент в кръвта и тъканите (което придава на кожата и очите жълт оттенък), както и дефицит на жлъчката в червата. Проявява се влошаване на здравословното състояние, повръщане, храносмилателни нарушения, бърза загуба на тегло, липса на апетит.

Цироза. Може да бъде асимптоматичен в продължение на няколко години. Често единственият признак на първична билиарна цироза е постепенното увеличаване на билирубина.

Тумори в черния дроб. Проявлението на заболяването е различно във всеки отделен случай, в зависимост от местоположението на тумора в тялото.

Също така, причините за повишеното съдържание на чернодробните ензими при възрастни могат да бъдат нарушения на изтичането на жлъчката от дванадесетопръстника и жлъчните пътища, които се срещат при следните заболявания:

• остър и хроничен панкреатит;
• тумори на панкреаса и дванадесетопръстника;
• тумори на жлъчните пътища, блокиране на нормалната циркулация и отделяне на жлъчката;
• камъни в жлъчката;
• възпаление на жлъчните пътища (холангит), докато каналите се подуват, нарушавайки нормалната секреция на жлъчката.

Принцип на лечение

Механизмът на лечение на повишен билирубин при възрастни се състои от няколко етапа:

• лечение на заболявания, които водят до увеличаване на количеството на пигмента;
• елиминиране на интоксикация чрез използване на медицински или терапевтични средства.

За намаляване на общия билирубин в организма се използват препарати от следните фармакологични групи:

• сорбенти - свързват и отделят токсични вещества от тялото (Sorbex, Enterosgel, Atoxil, Karbolong, Polisorb);
• cholagogue - активиране на секрецията на жлъчката (Galstena, gepabene, Choletsin, Holosas, Urosan);
• ензимни препарати - намаляване на натоварването на черния дроб (Mezim, Festal, Pancreatin);
• хепатопротектори са лекарства, които активират химичните процеси и стимулират метаболитните процеси в чернодробните клетки (Heptral, Esentiale, Karsil, Phosphogliv).

За да се намали нивото на индиректния билирубин с висока интоксикация, се използват следните методи на лечение:

• Фототерапията е физиотерапевтична процедура с ултравиолетови лъчи. Под влияние на светлинния спектър токсинът се превръща в безопасна форма на пигмент и се екскретира с урината.
• Въвеждане на инфузионни разтвори. За почистване на кръвта при повишени нива на билирубина, използвайте капки с разтвори на глюкоза, които имат благоприятен ефект върху метаболизма и насърчават бързото отстраняване на билирубина.
• Преливане на кръв Ако високото ниво на токсини е заплаха за човешкия живот, тогава се прилага процедура за кръвопреливане.

Как да се намалят билирубин народни средства

В домашни условия понижаването на билирубина в кръвта може да се направи с помощта на традиционната медицина като инфузии и отвари от лечебни билки.

Инфузия на лечебни билки. Трябва да вземете 1 чаена лъжичка сушени цветя от лайка, жълт кантарион и мента, след това изсипете чаша вряла вода. Вземете инфузията 2 пъти дневно за половин чаша. Инструментът активира секрецията на жлъчката и помага за очистването на тялото.

Инфузия на царевични близалки. 2-3 супени лъжици царевични близалца се наливат 500 мл вряща вода и се оставя да пренощуват. На следващия ден, вземете лекарствена инфузия от 100 грама 5 пъти дневно преди хранене. Царевичните рилетки са в състояние да почистват черния дроб, бъбреците и да подобрят функционирането на жлъчната система.

Отвара от дива роза. Една чаша диви розови плодове трябва да се излее с 2 литра вряща вода и да се свари 5 минути на слаб огън. След отварата трябва да се влива цяла нощ. Вземете отвара като чай. Възможно е използването на средства в неограничено количество. Шипчината стимулира отделителната система и пречиства тялото на излишния билирубин.

диета

Ако нивото на билирубина в кръвта е значително увеличено, е необходимо да се коригира храненето, за да се улесни работата на черния дроб и бъбреците. Тя трябва да се консумира често и на малки порции, както и да пие много течности.

Изключено от диетата:

• алкохолни и газирани напитки;
• солени, пушени и кисели продукти, месни полуготови продукти;
• пържени храни;
• опазване;
• всички видове сирена;
• кетчуп, майонеза, горчица;
• репички, зелен лук, киселец;
• какао, сладкиши от масло тесто;
• рафинирана захар;
• цитрусови плодове, кисели ябълки, череши, червено френско грозде, кисело грозде.

За да се елиминира съдържанието на излишък от билирубин, диетата трябва да се състои от диетични продукти, чието смилане не дава прекомерно натоварване на черния дроб:

• некиселинни млечни продукти;
• супи за мляко;
• зърнени храни и зърнени храни;
• постно месо;
• не кисели зеленчуци;
• сладки плодове;
• мед;
• билкови чайове.

Медицинското хранене се предписва за период от три до шест месеца.

Възрастният общ билирубин е повишен: какво означава това, какви заболявания могат да бъдат причини

Билирубин е жлъчен пигмент с оранжево-жълт цвят. Образува се по време на нормалното разграждане на червените кръвни клетки (червени кръвни клетки), след което те се екскретират в жлъчката и се отстраняват от тялото през изпражненията. Билирубин може да се класифицира като непряк (свободен, неконюгиран или индиректен билирубин), формата, в която жлъчният пигмент не се разтваря във вода, циркулиращ в кръвта, влиза в черния дроб, където се приема разтворима форма (директен билирубин). Целият билирубин, циркулиращ в кръвоносните съдове заедно с червената течност, се нарича общ билирубин.

Подробно описание на билирубина и свързаните с него процеси

Билирубинът в организма се появява в процеса, когато хемоглобин (комплексен желязосъдържащ протеин) в стари червени кръвни клетки се разпада. Разпадането на старите клетки е нормален, здравословен процес. След циркулация в кръвта, билирубинът се изпраща в черния дроб. В черния дроб билирубинът е конюгиран, смесен с жлъчката и секретиран в жлъчните пътища и остава известно време в жлъчния мехур. В крайна сметка, жлъчката се освобождава в тънките черва, за да помогне за усвояването на мазнините, след което тя оставя тялото в изпражненията ви.

Повишено ниво на този жлъчен пигмент се нарича хипербилирубинемия (синдром на Гилбърт). Не всеки знае, че това заболяване се предава от бащата и майката на детето, за съжаление с болестта нивото остава високо през живота на човека.

Неконюгираният билирубин може да навреди на развиващата се централна нервна система на новороденото (до 2-4 седмици), не представлява заплаха за юношеството и възрастните. При юноши и възрастни "кръвно-мозъчната бариера" е по-развита и предотвратява достъпа на билирубина до мозъчните клетки. Въпреки това, високото ниво на билирубин показва наличието на процес или заболяване в организма, което трябва да бъде диагностицирано и лекувано.

Билирубин обикновено не присъства в урината. Обаче, конюгираният (директен изглед) е водоразтворим и може да напусне тялото чрез урината, ако не може да влезе в жлъчката. Намерен пикочен жлеза на урината обикновено показва лошо функциониране на черния дроб или жлъчните пътища, хепатит или друг патологичен процес, свързан с този орган и може да бъде открит в ранните стадии на заболяването.

диагностика

Лекарите диагностицират повишен билирубин в комбинация с други лабораторни тестове (алкална фосфатаза, аспартат аминотрансфераза (AST), аланин аминотрансфераза (ALT)), свързани с чернодробни проблеми. Лабораторната диагностика на билирубина се извършва на:

• Жълтеница (Евангелие);
• Когато пациент страда от алкохолизъм или често злоупотребява с алкохол;
• Ако подозирате употребата на наркотични и токсични лекарства;
• Когато човек е бил изложен на вируси, които причиняват хепатит.

Биохимичен кръвен тест също може да се извърши, ако се подозира хемолитична анемия като причина за анемия (състояние, характеризиращо се с ниски нива на хемоглобин или червени кръвни клетки в кръвта). В този случай често се предписват допълнителни изследвания за оценка на хемолизата (пълна кръвна картина, ретикулоцит, хаптоглобин и лактат дехидрогеназа (LDH)).

Какво ще се отрази на неправилното му изпълнение:

Причините, поради които няма да можете да направите теста или защо резултатите могат да бъдат неправилни, включват:

• Пиене на кафе или кофеинови продукти, които могат да намалят нивото на жлъчния пигмент.
• Въздържание от хранене за дълъг период (пост), което обикновено повишава нивото на индиректния билирубин.

Какви са нормалните нива на билирубин при възрастни?

Изчерпателен кръвен тест за билирубин ще покаже точното количество на трите нива на билирубина в кръвта: пряко, непряко и общо. По-долу са дадени нормите на трите стойности в възрастен:

• Нормалните стойности на директния билирубин варират от 1.8-5.2 mmol / l.
• Нормалните стойности на индиректния билирубин варират в интервала 3,5-12 mmol / l.
• Общият билирубин (директен и непряк) варира в границите от 5.2-17 mmol / l.

Защо общият билирубин нараства при възрастни?

Ако общия възрастен билирубин е повишен при възрастен, това може да покаже няколко вида проблеми, например:

• Ненормално разграждане на червените кръвни клетки (например реакция на кръвопреливане (интраваскуларно инжектиране на цяла кръв или нейни компоненти от здрави на болни);
• Цикатризация на черния дроб (възниква, когато растежът и преструктурирането на съединителната тъкан в голямата храносмилателна жлеза, с болести като чернодробна цироза и чернодробна фиброза);
• Възпалителни процеси (причиняват хепатит А, В, С);
• Проникване в организма на патогенни (патогенни) микроорганизми;
• Дисфункция на общия жлъчен канал;
• Камъни или камъни;
• Злокачествени новообразувания (рак, тумори), произхождащи от епитела на жлезистата тъкан или панкреатичните канали

Причини за ниската стойност

Не достигането на средно ниво на вещество в кръвта може да бъде причинено от:

• Лекарствата и добавките намаляват общото ниво (витамин С, фенобарбитал и теофилин).

Какви са симптомите на висок билирубин при възрастни?

При възрастни, жълтеница (заболяване, придружено от пожълтяване на кожата или склера на окото) и сърбеж са основните симптоми и признаци на повишени нива на билирубин в кръвта.

По-долу са дадени някои от потенциалните причини за повишен билирубин и свързаните с него признаци и симптоми (това е кратък списък, а не пълен списък):

Симптомите и признак на анемия (като причина за нисък брой на червените кръвни клетки) включват:

Симптомите и признаците на вирусен хепатит включват:

• умора;
• Лека треска;
• Мускулна болка;
• Гадене и повръщане;
• Пожълтяване.

Симптомите и признаците на възпаление на жлъчните пътища включват:

• Светъл стол;
• Тъмна урина;
• сърбеж;
• Болка в десния корем;
• Гадене, повръщане;
• Жълтеност на кожата.

Признаци на инфекциозно заболяване (напр. Малария):

• Повтаряща се треска / студени тръпки;
• Слабост.

Генетичните заболявания (например сърповидно-клетъчна болест и наследствена сфероцитоза) имат следните симптоми:

• Коремна болка;
• Задух;
• умора;
• слабост;
• Червени кръвни клетки с неправилна форма.

Признаци и симптоми на чернодробна недостатъчност (причините могат да бъдат цироза, рак на черния дроб, злоупотреба с алкохол, наркотици, инфекциозни заболявания, синдроми на Гилбърт и Криглер-Найжар):

• Анормални чернодробни ензими.

Също така, лекарства като сулфонамиди и нитрофурантоин (лекарство с подчертано антимикробно действие) могат да повишат нивото на общия билирубин, увеличавайки разграждането на червените кръвни клетки. Лекарството като атазанавир увеличава неконюгирания (непряк) билирубин.

Като правило, концентрацията на този жлъчен пигмент при мъжете е по-висока, отколкото при жените. Афро-американците имат по-ниска концентрация на това вещество. Също така, упоритата работа или упражненията могат да повишат нивото на общия билирубин в кръвта.

Повишен общ билирубин: лечение

Преливане на кръв - резултатите от проучвания и клинични проучвания, проведени в Китай показват, че този метод за намаляване на високите нива на билирубин с по-малко странични ефекти е един от най-ефективните методи.

Лекарства - за отстраняване от тялото и намаляване на билирубина, можете да използвате лекарства като салицилати, фуросемид, ампицилин и цефтриаксон (някои от лекарствата са доста опасни, трябва да се консултирате с лекар).

Фототерапия (фототерапия, фототерапия) - хипербилирубинемия, причинена от жълтеница, може лесно да се излекува без или с минимален ефект чрез фототерапия (лечение със слънчева или изкуствена светлина, лъчи). Ефективността на фототерапията зависи от много фактори (информацията по-долу ще ви бъде полезна, когато говорите с Вашия лекар):

• Повърхностна площ на изложеното тяло;
• Спектър на светлинния източник: обикновено се използват специални сини тръби с маркировка F20T12 / BB вместо F20T12 / B за ефективна терапия и излъчването или излъчването на енергия могат да бъдат увеличени в единицата за фототерапия, намалявайки разстоянието до лице в рамките на пътеката 15-20 cm.
• Постоянната фототерапия ще бъде по-добра от интермитентната фототерапия.

Можете да използвате конвенционални или оптично-оптични фототерапевтични единици, при условие че жълтеницата не е хемолитична или прогресирането му е бавно.

В условия на хемолитична жълтеница, бързо повишаване на билирубина или неефективност на конвенционалния блок, използването на интензивна фототерапия ще бъде правилно.

Диета с повишен билирубин - домашно лечение

Следните храни намаляват нивото на този жлъчен пигмент в тялото и спомагат за подобряване на функционирането на черния дроб:

• Доматен сок: една чаша доматен сок, смесен с щипка сол и черен пипер, трябва да се приема на празен стомах сутрин.
• Сок от листа репички: Вземете листа от репички и изстискайте сока от тях с помощта на ренде, месомелачка или блендер. Пейте около половин литър от този концентриран сок всеки ден, след около десет дни можете да отидете на тест за повторно тестване и да видите намаляване на веществото в тялото.
• Папая листов чай ​​и мед: Добавете една супена лъжица мед в чаша листен чай от папая (налична в аптека). Пийте този чай редовно за една до две седмици. Ефективно помага, особено ако повишените нива са причинени от жълтеница.
• Листа от босилек: Вземете около 10-15 листа от босилек и направете паста. Добавете половин чаша пресен сок от репички към пастата. Пийте го ежедневно в продължение на две до три седмици.
• Лимон: Противовъзпалителното свойство в лимона помага при лечението на жълтеница. Изстискайте 2 цели лимона от сока и добавете към чаша вода. Пригответе и изпийте тази инфузия три пъти на ден, тъй като тя предпазва чернодробните клетки от увреждане.
• Куркума: Добавете щипка куркума в чаша топла вода. Разбърква се добре и се пие 3-4 пъти на ден.
• Цвекло и лимон: Вземете една чаша сок от цвекло и разбъркайте в равни количества лимонов сок. Пийте редовно за няколко 2-3 дни.
• Лайка: спринцовка от лайка в традиционната медицина е много ефективна, чаша сварен чай с лайка трябва да се пие поне веднъж на ден в продължение на няколко седмици.

Продукти, от които е по-добре да се откаже

• Всичко, което е горещо и пържено.
• Храни, богати на въглехидрати.
• Спрете да пиете алкохол, кофеин и червен (черен) чай в големи количества.
• Избягвайте непастьоризираното мляко.

Други препоръки за хранене

• Увеличете приема на храни, богати на калций и минерали (желязо и магнезий).
• Зеленчуците и плодовете трябва да се приемат сурови или на пара.
• Пийте повече зеленчукови сокове (морков, домати).

При повишено ниво на билирубин трябва незабавно да се консултирате с Вашия лекар и да поискате допълнителни изследвания, за да се изключи всякакво сериозно заболяване. Докато не се извърши допълнителна диагностика, не е възможно да се разчита на домашно лечение, необходимо е да се изключат редица сериозни заболявания от самото начало.

Терапевт, гастроентеролог, хепатолог, инфекциозни заболявания. Прекарвам превантивни мерки за усложнения на храносмилателната система след продължително лечение с НСПВС и лекарства за разреждане на кръвта.

Повишен билирубин в кръвта - какво означава това?

Повишеният билирубин в кръвта е признак на жълтеница, различни форми на хепатит, анемия, ракови патологии и черният дроб е отговорен за обмена на този пигмент. Възможно е да се идентифицират причините за отклоненията с помощта на специфични анализи, лекарствата и правилното хранене ще помогнат за коригиране на стойностите.

Повишеният билирубин в кръвта е признак на патология на черния дроб, който е отговорен за производството на организма на това вещество.

Симптоми на повишен билирубин

Билирубинът е жълто-зелен пигмент, образуван след разрушаването на червените кръвни клетки в черния дроб, далака, костния мозък, освобождаването на хемоглобина.

Косвеният билирубин се появява веднага след разграждането на червените кръвни клетки, влияе неблагоприятно върху работата на централната нервна система, неутрализира пигмента в черния дроб и се образува свързан (пряк) билирубин.

Симптоми на патологията:

• издърпване на болка под ребрата от дясната страна, гъста сива или бяла плака на езика;
• гадене, оригване, горчив вкус - неприятните симптоми се появяват интензивно след хранене с нездравословна храна;
• метеоризъм, диария, запек;
• сърбеж;
• слабост, апатия, увреждане на паметта, мигрена, пристъпи на замаяност;
• повишаване на температурата;
• кожата и лигавиците придобиват яркожълт, зеленикав оттенък.

Защо повишен билирубин в кръвта

Обикновено, при възрастни, общото съдържание на билирубин е 5,2–17 mmol / l, стойностите на индиректния билирубин са 3,4–11,9 mmol / l. При жените стойностите са малко по-ниски, тъй като червените им кръвни клетки съдържат по-малко.

Леко увеличение - 85 mmol / l, тежките форми на патологични стойности се повишават до 170 mmol / l и повече.

Стойности на нормалния билирубин в кръвта при възрастни и деца под 1 месец

Какво прави нивото на чернодробните ензими по-високо

• първична цироза;
• камъни в жлъчния мехур, смущения в процеса на изтичане на жлъчката;
• тумори с различен произход в черния дроб;
• хепатит с различен произход - нарушено отнемане на билирубина от черния дроб.

• хепатит А, В, мононуклеоза;
• бактериални, хронични, автоимунни типове хепатит;
• продължителна употреба на хормонални лекарства, НСПВС, лекарства за лечение на туберкулоза, туморни процеси;
• тежка интоксикация на фона на отравяне;
• рак на храносмилателната система.

• Синдром на Гилбърт;
• сериозни инфекциозни патологии - малария, отравяне на кръвта, коремен тиф;
• хемолитична анемия от вроден произход;
• автоимунни заболявания;
• обширни хематоми;
• реакция на трансплантация на органи, кръвопреливане.

Физиологичното повишаване на производителността настъпва при прекомерно физическо натоварване, преяждане, продължително гладуване, след твърда диета.

Повишен билирубин при жени и деца

При жените често се наблюдава повишаване на нивото на пигмента по време на раждането - жълтеница при бременни жени се счита за нормална. Причините за повишаването на производителността са стрес, нездравословна диета, заседнал начин на живот, токсикоза, инфекции, натиск на матката върху близките органи.

Новородените имат високи нива на билирубин - норма в първата седмица от живота

При новородените се наблюдава значително намаляване на нивото на еритроцитите поради разграждането на вътрематочния хемоглобин, поради което нивата на билирубина са твърде високи. Това се проявява под формата на пожълтяване на кожата и склерата, нормално състоянието се нормализира самостоятелно след 5-7 дни. Тежки чернодробни патологии могат да се появят по време на Rh-конфликт, при недоносени беберубин, когато билирубинът започва да отрови мозъчната тъкан, изисква се интензивна терапия.

Наследствени фактори, инфекциозни заболявания на черния дроб, инфекция с червеи могат да провокират повишаване на билирубина при дете, а причините за патологията при юноши са същите като при възрастните.

Кой лекар да се свърже?

Ако се появят признаци на патологично състояние, е необходимо да посетите общопрактикуващ лекар или педиатър, а лекарят ще Ви насочи към хепатолог за преглед и първична диагноза. Освен това, може да се наложи да се консултирате с специалист по инфекциозни заболявания, онколог, гастроентеролог.

диагностика

Признаци на повишен билирубин могат да бъдат открити вече чрез външен преглед, палпиране на черния дроб. За да се определи тежестта на патологията, причините за възникването му, се предписват редица лабораторни и инструментални анализи.

Кръвен тест за различни фракции на билирубин ще даде точна картина за наличието и тежестта на патологиите.

Основни методи за диагностика:

• клиничен анализ на урина и кръв;
• кръвен тест за различни фракции на билирубин;
• Тест на Coombs;
• биохимичен кръвен тест - позволява да се определи нивото на AST, ALT, алкална фосфатаза;
• Ултразвуково изследване на храносмилателната система.

2 седмици преди тестовете е необходимо да се преустанови приема на аналгетици и choleretic наркотици, caffeinated напитки. 5 дни преди прегледа е необходимо да се сведе до минимум физическото натоварване, да се елиминират вредните, тежки храни от диетата. Кръвта се взема от вена на празен стомах, може да се пие 4 часа преди да се вземе материала.

Какво да правим с високия билирубин?

За да се намали концентрацията на чернодробния ензим, е необходимо да се идентифицира и елиминира основното заболяване, което е довело до повишаване на ефективността. При лечението на интегриран подход - лечение на наркотици, диета, физиотерапевтични методи.

Фототерапията се предписва за стабилизиране на билирубина и е безопасна дори за най-малките.

Билирубин над нормално - как да се лекува:

1. Инфузионна терапия - интравенозно се инжектират специални разтвори за премахване на интоксикацията, почистване на тялото.
2. Фототерапия - облъчване със сини лампи, което ускорява процеса на превръщане на индиректния билирубин в права линия, методът е безопасен дори за малки деца.
3. Предписване на лекарства за отстраняване на признаците на основното заболяване.
4. Корекция на мощността.

С леко повишение на показателите лечението може да се извърши у дома, в болницата се лекуват тежки форми.

Медикаментозно лечение

При повишаване на билирубина се използват различни лекарства за корекция, чието действие е насочено към премахване на неприятните симптоми и възстановяване на черния дроб.

Hepatoprotector Karsil се предписва за възстановяване на нормалните нива на билирубина в кръвта.

Какви лекарства се предписват за повишаване на билирубина:

• хепатопротектори - Карсил, Есенциале Форте;
• Лекарства на основата на урсодезоксихолинова киселина - Ursosan, Urdoksa, премахват възпалителните процеси, разреждат жлъчката, допринасят за по-доброто му изтичане;
• антивирусни препарати - интерферони с продължително действие, Ribaverin;
• имуномодулатори - Тактивин, Тималин;
• антибиотици - неомицин, ванкомицин;
• холеретични лекарства - Allahol, Holagol;
• ензими - Panzinorm, Festal;
• ентеросорбенти - Ентеросгел;
• глюкокортикостероиди - преднизолон, предписан с високо ниво на директен билирубин;
• Фенобарбитал - предписан за синдрома на Гилбърт, някои други сериозни чернодробни патологии.

Диета с увеличаване на производителността

За да се намали концентрацията на пигмент, е необходимо да се преразгледа диетата - диетата трябва да бъде включена в списъка на терапевтичните мерки.

• зеленчуци и плодове под всякаква форма;
• нискомаслени сортове месо, риба;
• яйчни белтъци;
• кисели млечни продукти;
• елда, ориз, овесена каша;
• мед, конфитюр;
• компоти, билкови чайове от лайка, мента и жълт кантарион.

• мастна, кисела, солена, тежка и нездравословна храна, подправки;
• морски дарове;
• наситени бульони;
• сирене;
• какао, шоколад.
• алкохол, газирани напитки, кафе;
• консерви, пушено месо;
• кисело зеле;
• пшеничен шрот;
• Продукти от брашно, особено със сметана;

Каква е опасността от повишаване на билирубина в кръвта?

С навременно лечение нивата на билирубина могат да се нормализират без никакви опасни ефекти върху здравето.

Повишен билирубин - отколкото заплашва:

• с прекомерно натрупване на пигмент, той прониква в клетките, което води до тяхната смърт - работата на всички системи и органи е нарушена;
• енцефалопатия;
• витамин недостатъци;
• хроничен холецистит, образуване на камъни в жлъчния мехур;
• цироза, вирусен хепатит, патологични необратими процеси в черния дроб;
• кома.

Ако не се лекува, повишеният билирубин може да доведе до образуването на камъни в жлъчката.

Особено опасно е значително отклонение на показателите от нормата за децата - има отклонения в развитието, развиват се слепота и глухота.

предотвратяване

За да се предпазите от патологиите на черния дроб, панкреаса и жлъчния мехур, трябва правилно и редовно да ядете, да се отървете от зависимости, да следите теглото.

Наблюдавайте състоянието на храносмилателния тракт, за да предотвратите проблеми с нивото на билирубина в кръвта

За да се предотврати увеличаването на билирубина ще помогне за навременна диагностика и лечение на стомашно-чревни заболявания, укрепване на имунната система.

Нивото на билирубин е един от основните показатели на черния дроб, с повишаване на показателите развиват тежка патология, състоянието на здравето се влошава като цяло. За да се намалят стойностите на диетата, приемайте лекарства, както е препоръчано от лекаря.

Оценете тази статия
(6 оценки, средно 4.67 от 5)

Причини за повишаване на билирубина в кръвта

Билирубинът е един от най-важните компоненти на кръвта, неговия жлъчен пигмент. Ако степента на поддръжка е надвишена - това е сигнал за патологични промени, които се случват в човешкото тяло и възникналите заболявания. Ако билирубинът е повишен, причините може да са различни, много от тях. Статията е посветена на причините за увеличаване на веществото в кръвта, признаците на повишена стойност, обхвата, в който се изчислява висок индекс при възрастните и какви мерки трябва да се предприемат за нормализиране на състоянието.

Билирубин: произход, характеристики, стойност

Червено-кафявият пигмент на хемоглобиновия катаболизъм се открива в човешкото тяло в жлъчката и в кръвта. Отнася се за хемоглобиногенни пигменти. За нормална работа на веществото отговаря на черния дроб.

Процесът на образуване на билирубин е следният: хемоглобинът, съдържащ се в червените кръвни клетки, доставя кислород към тъканите. Стари или повредени червени кръвни клетки могат да бъдат унищожени в костния мозък, далака или черния дроб (през деня - около 1% от червените кръвни клетки).

Чистият билирубин е кристално вещество, класифицирано по два вида - пряко и непряко. Мястото на образуване на директния черен дроб, разтворимо, по-малко токсично, се екскретира от тялото с жлъчката. Косвеният билирубин е токсичен, бързо прониква в клетките, бързо унищожава нормалното им функциониране. Следните пигментни показатели се считат за нормални при възрастни, преди да достигнат възрастните (около 60-годишна възраст):

• Общо - в стойности от 5 до 20,5 единици на 1 литър кръвна маса;
• Директно - от 0 (1.7) до 5.1.1 единици;
• Косвени - не повече от 16,5 единици.

Показателите за съдържанието на веществата при мъжете и жените са почти еднакви.

С възрастта човешкото тяло, изпитващо различни претоварвания и отрицателни ефекти от външни и вътрешни фактори, може да започне да произвежда този пигмент в увеличено количество. Билирубинът се увеличава както при болести, така и при краткосрочните ефекти на различни фактори.

Защо има причини за увеличаване на билирубина - на този въпрос може да се отговори само след преглед.

Повишеният билирубин в кръвта е налице при хора в три степени на тежест:

• Светлина (до 85 единици);
• Средна (до 170 единици);
• Тежък (170 единици и повече).

Какви признаци и симптоми ще покажат повишена стойност.

Централната роля в метаболитните процеси на веществото се възлага на черния дроб, като най-характерната проява на високия билирубин е жълтеницата и всички съпътстващи я характеристики: изразено пожълтяване на кожата (особено ясно пожълтяване на бялото на очите), гадене и пристъпи на замаяност и главоболие. Важно е обаче да се знае, че увеличаването на билирубина в кръвта със съпътстващо пожълтяване на кожата може да бъде причинено не от увеличеното му съдържание, а от яденето на големи количества от съдържащи каротин продукти и хипотиреоидизъм (намалена функция на щитовидната жлеза). В този случай склерата на очите няма да бъде подложена на пожълтяване.

Какво прави съдържанието на билирубина

Съдържанието на нормалния билирубин може да се повиши по три причини:

1. Проблемът с преработката на веществото и последващото му заключение (наблюдавано при заболявания на черния дроб; в резултат на последователни процеси в организма влиза необработеното вещество).
2. Ускорен процес на разграждане на червените кръвни клетки (особено присъщ на анемията).
3. Ненормални промени в оттока на жлъчката.

Повишен общ билирубин

Общият билирубин при възрастни може да бъде превишен поради различни причини:

• Образуването на камъни в жлъчния мехур и жлъчните пътища.
• Наличието на паразитни организми.
• Билиарната цироза в началния етап.
• Намаляване на течението на жлъчката.
• Хепатит различни видове.
• Образуването на тумори в черния дроб.

Защо се увеличава директният билирубин

Този тип билирубин може да се увеличи поради нарушаване на процеса на изтичане на жлъчката.

Нормалният процес се нарушава от образуването на камъни в жлъчните пътища, панкреатита, рака на жлъчния мехур или панкреаса, аневризма на чернодробната артерия, тук билирубинът е повишен поради причини, характерни за горните болестни състояния.

Притискането на каналите на жлъчните пътища поради наличието на туморен процес в жлъчния мехур, увеличените лимфни възли, както и възпалителните процеси в екскреторния тракт, което скоро води до стесняване на лумена и образуването на склероза на жлъчните пътища - води до повишаване на билирубина.

Високите стойности на онкологията на жлъчния мехур или панкреаса, както и наличието на камъни в жлъчката, се характеризират с признаци на повишен билирубин:

• Ярко оцветяване на кожата;
• Тежък сърбеж с многобройни драскотини;
• Нарушаване на естествения цвят на секретите (фекалните маси стават бели, урината - тъмна);
• Различни заболявания на стомашно-чревния тракт (диария, запек, газове);
• Гадене, силно оригване, намален апетит.

Няколко вида хепатит (вирусни, хронични, автоимунни, токсични, бактериални, лекарствени), както и онкологични заболявания на черния дроб, панкреаса и жлъчния мехур могат да доведат до тази патология.

При всички тези случаи жлъчният поток не влиза в стомаха, а се концентрира в кръвта.

Както се вижда от високия процент на непреки видове

Основното обяснение за косвения висок билирубин е унищожаването на червените кръвни клетки в прекомерни количества. Подобна патология:

• Хемолитична анемия от няколко вида
• Токсичен (образуван при отравяне с отрови, гъби, тежки метали);
• Лекарствен (възниква в резултат на приема на аспирин, пеницилин, инсулин, левометицин);
• Заболявания, които имат инфекциозна основа;
• Болести "номинални" - синдроми на Луси-Дрискол (рядък случай на наследяване на нехеморагична жълтеница), Гилбърт (дефицит на чернодробни ензими, наследен) и Crigler-Nayyar (злокачествено чернодробно заболяване, което има наследствена основа).

От изброените имена синдромът на Гилбърт е по-често диагностициран с наследствен характер, при който хипербилирубинемията е доброкачествена, от която прогнозата е благоприятна.

Синдромът е кръстен на френски лекар, който идентифицира генния дефект във втората хромозома, който причинява заболяването.

Като правило болен човек не се нуждае от специално лечение.

Как и какво се лекува

За да се вземе решение за методите на лечение, е необходимо да се открият причините за високата стойност на билирубина и да се постигне съгласие по метода със специалист, тъй като само лекарят може да определи и оцени степента на възникнала патология.

Присвоени тестове за определяне на вирусен хепатит, чернодробни проби, ултразвуково изследване на черния дроб и други необходими изследвания.

Основният начин за намаляване на високото ниво на вещество е инфузионната терапия. Методът се състои в следното: в кръвния поток се въвеждат различни концентрирани разтвори от определен обем, за да се коригира или предотврати наблюдаваните загуби на тялото. Тази терапия се използва в най-тежките случаи.

Добре установен метод на фототерапия, когато пациентът е облъчен със специални лампи. От ултравиолетовите лъчи, индиректният токсичен билирубин първо се унищожава, след което се трансформира в директна форма и накрая напуска тялото.

Особено успешно могат да бъдат лекувани с този метод на новородени, ако са диагностицирани с високо съдържание на веществото и има нужда от бързо намаляване.

Ако се установи, че билирубинът в кръвта се повишава поради провал в потока на жлъчката, е показано лечение с лекарства, които могат да доведат веществото до нормално състояние.

Много често е възможно да се намали количеството на веществото чрез регулиране на диетата и е необходимо категорично да се изключи консумацията на храни, които натоварват черния дроб, особено газираните напитки, както и пикантните и пържени храни.

Използването на постно месо, супи в млечен или зеленчуков бульон, извара и мляко ще има благоприятен ефект. Предимство на плодовете трябва да се дава на бананите, а в напитките най-добрият избор ще бъде консумацията на инфузии и билковия чай. Такова правилно, добре балансирано меню за лечение ще помогне на билирубина да спре да се покачва.

Ако се открие хепатит, високият билирубин се лекува с лекарства, защитаващи черния дроб.

Високите нива на билирубина в кръвта - тревожен фактор.

Необходимо е да се разбере, че диагностицираният повишен билирубин по горепосочените причини, както и редица съпътстващи заболявания, се нуждаят от правилно лечение в медицинско заведение. В допълнение, лечението допринася за отстраняването на вредни продукти от тялото, значително подновяване на тъканите на тялото. Неправилното или забавено лечение може да доведе до сериозни усложнения, всеки фактор на увеличение трябва да бъде забелязан и елиминиран.