Гестоза по време на бременност: как да разпознаем и какво да правим?

• Причини

Последиците от прееклампсията по време на бременност могат да бъдат много сериозни: до разкъсване на плацентата и смърт на плода. Затова жените, които носят бебе, често трябва да преминат тестове. Целта на тези изследователски процедури е да се идентифицират признаци на сериозно състояние в ранните стадии за навременна корекция на ситуацията, докато патологичните промени все още не са успели да навредят на здравето на майката и детето.

Гестоза - какво е това?

Прееклампсията по време на бременност е усложнение, което значително увеличава риска от перинатална смърт, застрашава живота и здравето на жената и практически гарантира проблеми при раждането. Напоследък тази диагноза се прави около 30% от бъдещите майки.

Периодът на раждане - един вид тест за състоянието на тялото. По това време наследствените черти и хроничните заболявания, които жената преди това не е предполагала, могат да се изострят и да се проявят. Тялото се дължи на наличието на някои дефекти и "слаби места" не се справя с натоварването, в жизненоважните органи и системите се развиват нарушения.

Обикновено прееклампсията се диагностицира през третия триместър на бременността. Въпреки това, процесът на поява на патологични промени в организма започва по-рано - на 17-18-та седмица.

Експертите идентифицират 2 вида прееклампсия:

• нето. Тя се развива при бъдещи майки, които нямат анамнеза за сериозни заболявания;
• заедно. Диагностицира се при жени, страдащи от хипертония, бъбречни и чернодробни заболявания, различни патологии на ендокринната система и други хронични заболявания.

Ранната гестоза по време на бременност, или така наречената ранна токсикоза, се счита за норма, вид адаптация на тялото към ново състояние, но все още изисква специален контрол от страна на жената и самите лекари. Ако патологията се развие след 20 седмици, вече говорим за прееклампсия 2 половина на бременността. Той е този, който предизвиква най-голяма загриженост.

Причини за прееклампсия

Има няколко мнения, обясняващи причините за заболяването. Все още няма едно обяснение. Най-вероятно във всеки отделен случай се оказва една от теориите или комбинация от няколко версии:

• кортико-висцералната версия свързва нарушенията в кръвоносната система, които провокират прееклампсия с неизправности в регулирането между кората и подкорковете на мозъка в резултат на пристрастяването на организма към бременността;
• хормоналната теория обвинява появата на състояние на разрушаване на надбъбречните жлези, отклоняващо се производство на естроген или хормонална недостатъчност на плацентата;
• Имуногенетичната теория предполага, че гестозата в края на бременността не е нищо друго освен неадекватна реакция на имунната система на майката към феталните протеини, които са му чужди, в резултат на което тялото се опитва да отхвърли чуждото тяло по всякакъв възможен начин. Има и друга имуногенетична версия, чиито поддръжници смятат, че напротив, майчиният организъм, в отговор на антигените, идващи от плацентата в съдовото легло, произвежда недостатъчно антитела, в резултат на което в кръвообращението циркулират недостатъчни комплекси, които имат отрицателен ефект бъбреците;
• наследствената теория: ако майката и бабата на една жена страдат от тежко състояние, то тази съдба е малко вероятно да бъде премахната и затова е необходимо да се обърне специално внимание на превенцията на болестта.

Ако експертите все още не са стигнали до общо мнение за причините за гестоза по време на бременност, те са единодушни по отношение на рисковите фактори.

Шансовете за поставяне на диагноза значително увеличават такива състояния като:

• затлъстяване;
• ендокринни патологии;
• чернодробно и бъбречно заболяване;
• заболявания на сърдечно-съдовата система;
• алергични реакции.

Има специални категории жени, които са изложени на риск. Появата на прееклампсия е най-вероятно в:

• бременни жени под 17-18 години и над 33 години;
• жени, които носят повече от едно дете;
• жени, чиято нервна система е изтощена от чести стрес;
• жени, страдащи от прееклампсия по време на предишни бременности;
• бременни жени, които злоупотребяват с алкохол, пушене и наркотици;
• бременни жени от социално рискови групи, които са недохранени и живеят в неблагоприятни условия;
• жени, между бременности, които не са преминали поне 2 години;
• жени, които често се подлагат на аборт или имат анамнеза за спонтанни аборти преди зачеването.

Ако бременната жена не страда от прееклампсия, носеща първото дете, тогава шансовете да се прояви при съществуваща бременност са малки. Ако бременната жена има анамнеза за сериозно заболяване или е изложена на риск, трябва да се повиши вниманието към нейното състояние от специалисти.

Гестоза: какво се случва в тялото?

В основата на появата на прееклампсия по време на бременност е съдов спазъм. В резултат на това налягането нараства, общият обем на кръвта, циркулиращ в кръвния поток намалява, храненето на органите и клетките е нарушено. Това води до факта, че те не започват да се справят с работата си.

Първо, мозъчните клетки, както и бъбреците и черния дроб страдат от недостатъчно кръвоснабдяване. Такава катастрофална ситуация се случва за плацентата. Не може да функционира нормално, което заплашва плода с хипоксия и съответно забавяне на развитието.

Симптоми и стадии на прееклампсия

Трябва да се има предвид, че признаците на прееклампсия по време на бременност могат да имат различна степен на тежест. Случва се, че жената се чувства добре, но тестовете показват, че в тялото й се развива състояние, застрашаващо здравето и феталния живот.

Съществуват следните етапи на развитие на прееклампсия:

• воднянка (или подуване);
• нефропатия;
• прееклампсия;
• еклампсия.

Оток при прееклампсия може да бъде скрит - подозрение на специалист в този случай причинява прекалено повишаване на теглото при пациента. А понякога и самата жена изведнъж започва да забелязва, че сватбеният пръстен се сблъсква с трудности, а еластичните ленти на чорапите оставят доста дълбоки канали на глезените. Повече за оток по време на бременност →

Съществува прост метод за откриване на оток - трябва да натискате кожата с палеца си. Ако ярка следа остане на това място за дълго време, това означава, че е налице подуване.

Обикновено глезените набъбват първо. Тогава капето се издига нагоре. Понякога подуването стига до лицето, променяйки неговите характеристики до неузнаваемост.

Капките, в зависимост от разпространението, се класифицират на етапи:

• Етап 1 - само краката и краката се подуват;
• Етап 2 - добавя се подуване на предната коремна стена;
• Етап 3 - подути крака, корем, лице и ръце;
• Етап 4 - генерализиран оток (в цялото тяло).

Вторият етап на прееклампсия, нефропатия, се проявява с такива признаци като:

• подуване;
• протеин в урината;
• повишаване на кръвното налягане до 130 и нагоре.

Повишаването и особено резките колебания на кръвното налягане са тревожен симптом на гестоза по време на бременност, което показва недостатъчно кръвоснабдяване на плацентата, което води до кислородно гладуване на плода и заплашва смъртта му, преждевременното откъсване и появата на кървене.

Появата на протеин в урината показва развитието на нефропатията. Бъбреците вече не се справят с натоварването, намаляват диурезата. Колкото по-дълъг е периодът на нефропатия, толкова по-малка е вероятността от успешен изход от бременността.

При липса на подходящо лечение, нефропатията преминава в следващия етап на прееклампсия, характеризираща се с генерализирано нарушение на кръвоснабдяването на централната нервна система - прееклампсия.

Симптомите на това състояние са:

• преден поглед или мъгла;
• диария;
• повръщане;
• болки в главата и корема;
• тежест в задната част на главата;
• нарушения на съня и паметта;
• летаргия и апатия, или, обратно, раздразнителност и агресия.

Наред с това, налягането продължава да нараства (до 155/120 и по-високо), увеличава се количеството на протеина в урината, намалява диурезата, намалява делът на тромбоцитите в кръвта и намаляват показателите за неговата коагулация.

Четвъртият и най-опасен стадий на късния гестоз по време на бременност е еклампсия. Най-често това състояние се проявява чрез конвулсии - всяко дразнещо действие може да ги предизвика: силен звук, светлина и неудобно движение.

Всичко започва с потрепване на клепачите и мускулите на лицето. Тогава припадъкът набира скорост и достига своя апогей, когато пациентът буквално се бори в конвулсии, губи съзнание. Неконвулсивната форма на еклампсия се смята за още по-опасна, когато една бременна жена внезапно попадне в кома поради патологичните процеси, протичащи в тялото и високото кръвно налягане.

Еклампсията е изправена пред такива сериозни последици като:

• инсулт;
• отлепване на ретината;
• разкъсване на плацентата;
• задушаване на плода;
• кръвоизливи във вътрешните органи (предимно в черния дроб и бъбреците);
• белодробен и мозъчен оток;
• кома и смърт.

Диагностика на прееклампсия

Ако жената е регистрирана навреме и не пропуска планираните посещения на лекар, прееклампсията няма да остане незабелязана. Съвременната медицинска практика осигурява редовни изследвания и прегледи на пациенти. Въз основа на резултатите от тези изследователски процедури се идентифицират признаци за развитие на опасно състояние.

Така че подозренията могат да възникнат, когато се открият отклонения от нормата по време на такива медицински мерки като:

• претегляне на бременна жена (страховете причиняват увеличение от над 400 грама на седмица, въпреки че тук всичко е индивидуално: трябва да вземете предвид както продължителността на бременността, така и теглото на жената при регистриране);
• анализ на урината (дори следите от протеини са причина за по-подробно изследване);
• изследване на фундуса;
• измерване на кръвното налягане;
• анализ на съотношението "обем на консумираната течност: отделяща се урина";
• анализ на кръвосъсирването;
• пълна кръвна картина.

Ако се направи точна диагноза, е необходим контрол на състоянието на плода, извършен с помощта на метода на ултразвук + доплер. След 29-30 седмици - CTG. В този случай жената се наблюдава допълнително в тесни специалисти: нефролог, невролог и окулист.

Лечение на гестоза

Ранното лечение на гестоза по време на бременност увеличава шансовете за успешен резултат и раждане чрез естествени средства. Пациенти с нефропатия с всякаква тежест, прееклампсия и еклампсия се поставят в болницата.

Терапевтичните мерки са насочени към нормализиране на водно-солевия баланс на бременната жена, както и към хармонизиране на метаболитните процеси, активността на сърдечно-съдовата и централната нервна система.

Комплексът от медицински процедури включва:

• режим легло и полу-легло;
• изключване на стресови ситуации;
• богата на витамини храна;
• физиотерапия с успокояващ ефект;
• медикаментозно лечение, проведено с цел нормализиране на функциите на органите и системите на бременна жена и подпомагане на плода, страдащ от хипоксия.

При липса на подобрения на фона на лечението или особено на прогресирането на опасно състояние, става дума за ранно раждане. В този случай, присъствието на детето в утробата става по-опасно от раждането на неговото недоносено бебе.

Що се отнася до лека прееклампсия по време на бременност, придружена само с оток и леки симптоми, тя се лекува амбулаторно. В други случаи, пациентът се нуждае от денонощно наблюдение от специалисти, защото във всеки един момент болестта може да започне да напредва бързо.

Профилактика на прееклампсия

Жените в риск трябва да обърнат специално внимание на превенцията на прееклампсията по време на бременност. И ние трябва да започнем да действаме на етапа на планиране на детето, т.е. преди зачеването: да се изследваме, за да идентифицираме и елиминираме патологиите, да се откажем от лошите навици, да пием специални витаминни комплекси и др.

Ако настъпи бременност, трябва да се регистрирате възможно най-скоро. Когато състоянието на бременната жена е под контрола на специалисти, много проблеми могат да бъдат идентифицирани и елиминирани дори на началните етапи. Пациентите често трябва да правят тестове и да посещават антенатална клиника, където те се претеглят всеки път и измерват налягането.

Отлична превенция на прееклампсията са следните прости мерки:

• ограничаване на количеството консумирани течности и консумирана сол (особено през втората половина на бременността);
• пълен сън за поне 8 часа;
• адекватна физическа активност;
• ходене на чист въздух;
• избягване на стреса;
• висококачествена храна, богата на витамини и правилната диета (малко по малко, но често).
• мастни, солени и пикантни трябва да бъдат изключени от диетата - това е допълнителна и напълно ненужна тежест върху черния дроб.

Според индивидуалните индикации може да се предписва и превенция на наркотиците.

Гестозата е състояние, което заплашва живота и здравето на майката и плода. Опасно е, че видимите признаци на заболяването може да не са. Жената се чувства чудесно и по това време в тялото й има патологични промени.

За щастие, своевременното посещение при водещата бременност на лекаря е гаранция за признаване на заболяването на ранен етап. При правилния подход бременността след лечение на прееклампсия и по-нататъшно раждане продължават без усложнения.

Авторът: Наталия Рой,
специално за Mama66.ru

Кетоза - това, което е, признаци и опасност от кетоза

Човешкото тяло приема хранителни вещества от храната, както и от натрупващия се мастен слой под кожата. Този процес се придружава от факта, че кетоновите тела и глюкозата бързо се отделят и клетките получават необходимата енергия. Състоянието, което поражда такива процеси, се нарича кетоза в медицинската практика.

Какво представлява кетозата и за какво е тя?

Кетозата в човешкото тяло е реакция на разграждането на мазнините. Неговата основна цел е да осигури на тялото необходимата енергия. Само по себе си, това не е време за нашето здраве. Но има нюанси. Например, при кетоза се образуват ацетонни съединения. Ако те се натрупват прекалено много, тогава човек ще развие кетоацидоза, което е сериозна опасност за живота.

За да влезе в кетоза, тялото трябва да усети значителна липса на глюкоза. Тя е източник на енергия, необходима за подпомагане на работата на нашето тяло. Когато няма достатъчно глюкоза, тялото „поема” подкожната мастна тъкан. При тази реакция черният дроб е пряко свързан. Тя освобождава кетоновата киселина.

По-нататъшното състояние на кетоза зависи от характеристиките на даден организъм. Метаболитни нарушения, наличие на хронични заболявания, които активират кетоза (например, диабет), водят до тежка интоксикация.

Признаци на кетоза

Човек може да идентифицира кетоза по няколко критерия:

• слабост и умора;
• често уриниране;
• гадене и непрекъснато повръщане;
• нарушаване на нормален ритъм на дишане (човек вдишва дълбоко въздух).

Възможно ли е конкретно "изстрелване" на кетоза?

Хората, които искат да се отърват от наднорменото тегло, използват различни техники, по-специално, изберете кетоза за загуба на тегло. Тя може да бъде изкуствено пусната. Това изисква диета с минимално съдържание на въглехидрати.

Проучванията показват, че кетозата помага да отслабнете в относително кратки периоди от време. Такива диети редовно се използват от културисти по време на подготовката за състезанието.

Кетоза и опасността за тялото

Диетолозите смятат, че предимствата на този метод за намаляване на теглото значително надвишават неговите недостатъци. В началото човек може да се чувства уморен и разсеян. Постепенно тялото се свиква с нови условия, когато резервите на подкожната мазнина се приемат за основен източник на енергия. В резултат на това човек не само губи тегло, но и получава впечатляващ приток на сили, а здравословното му състояние се нормализира.

За да се предотвратят опасни ефекти върху здравето, лекарите препоръчват да се използват витаминни комплекси. Така тялото ще получи всичко необходимо за нормална работа.

Кетоза при деца

Кетоза при дете се развива самостоятелно с неправилно формулирана диета. Образуването на патологично състояние води до твърде много мазни храни, както и до продължително гладуване.

Практиката показва, че кетозата се проявява на фона на различни соматични, инфекциозни и ендокринни здравословни проблеми. В този случай се наблюдават следните признаци на кетоза: често повръщане, мирис на ацетон по време на уриниране, остра болка в корема.

Кетоза и алкохол

Една от причините за появата на кетоза е злоупотребата с алкохолни напитки. С други думи, сериозна интоксикация на тялото. В резултат на това черният дроб престава да работи нормално, съответно започват проблеми със синтеза на кетонни тела.

Особености на лечението на кетоза

Ще разберем как да лекуваме кетоза. Заслужава да се отбележи, че говорим за състояние, при което елиминирането не се нуждае от терапия. За да нормализира тялото, достатъчно, за да изберете правилната храна.

Освен това, човек се нуждае от почивка и често пиене. Ако симптомите на кетоза при човек не изчезнат, незабавно се консултирайте със специалист. В тази ситуация има вероятност от кетоацидоза, която вече носи сериозна опасност за живота.

Гестоза при бременни жени: симптоми, лечение и степен на опасност за плода и майката

Често бременността е придружена от различни патологични състояния. В нашата статия ще опишем какво е прееклампсия, защо възниква, как се развива, описва нейните признаци, говори за диагностика, лечение и профилактика на това състояние.

Гестоза по време на бременност е усложнение на гестационния период. Тя се развива по време на раждане, раждане или в първите дни след тях. Гестозът е съпроводен с изразено нарушаване на жизнените органи. В основата на това състояние е нарушена адаптация на тялото на жената към бременност. В резултат на каскадата от реакции във всички тъкани настъпва вазоспазъм, нарушава се кръвоснабдяването и се развива дистрофия. Засягат се нервната система, сърцето и кръвоносните съдове, плацентата и плода, бъбреците и черния дроб.

Спешността на проблема

Гестозата при бременни жени се развива в 12-15% от случаите. Това е основната причина за смъртта на жените през третия триместър на бременността. С развитието на това усложнение в по-късните етапи и

при раждане до една трета от всички деца загиват. При жени, страдащи от усложнения, бъбреците са засегнати и се развива хронична артериална хипертония.

Какво е опасно гестоза за плода? Той причинява вътрематочна хипоксия (липса на кислород) и забавяне на растежа. Последиците от прееклампсията за детето са изоставане във физическото и психическото развитие.

В съвременните условия атипичната гестоза е все по-често срещана. Те се характеризират с преобладаване на един симптом, ранно начало, ранно образуване на плацентарна недостатъчност. Подценяването на тежестта на състоянието в този случай води до късно диагностициране, късно лечение и късна доставка.

класификация

Класификацията на прееклампсия не е достатъчно развита. В Русия, най-честата употреба на разделението на болестта на следните видове: t

• воднянка при бременни жени (с преобладаване на оток);
• нефропатия лека, умерена и тежка;
• прееклампсия;
• еклампсия.

Основният недостатък на тази класификация е неяснотата на термина “прееклампсия”, който не позволява да се изясни тежестта на състоянието.

Днес прееклампсията е разделена на форми в съответствие с Международната класификация на болестите 10:

• O10: хипертония (високо кръвно налягане), която е съществувала преди бременността и усложнява хода на бременността, раждането, следродовия период;
• O11: предишно високо налягане с добавка на протеинурия (протеин в урината);
• O12: появата на оток и протеини в урината по време на бременност при нормално налягане;
• O13: развитие на бременността под високо налягане в отсъствието на протеин в урината;
• O14: хипертония по време на бременност, комбинирана с голямо количество протеин в урината;
• O15: еклампсия;
• O16: неопределена хипертония.

Тази класификация решава някои от работните моменти на диагностиката и лечението, но не отразява процесите, протичащи в организма.

С "чиста" гестоза, патология възниква при преди това здрава жена. Този тип се наблюдава само при 10-30% от жените. Комбинираните форми са трудни. Те се развиват на фона на предишни заболявания: хипертония, патология на бъбреците и черния дроб, метаболитен синдром (затлъстяване, инсулинова резистентност), ендокринна патология (диабет, хипотиреоидизъм и др.).

Това състояние е характерно само за периода на бременност. Прееклампсия след раждане преминава, с изключение на тежки усложнения. Това предполага, че източникът на проблемите са плода и плацентата. Гестозата се среща само при хората. Това заболяване не се среща при животни, дори при маймуни, така че не може да бъде изследвано експериментално. Голям брой теории и въпроси, свързани с естеството на това състояние, са свързани с това.

Защо прееклампсия

Разгледайте основните съвременни теории за развитието на това състояние:

1. Кортико-висцерална теория. Според нея прееклампсията е много подобна на невротично състояние с нарушено функциониране на мозъчната кора и последващото повишаване на съдовия тонус. Тази теория се потвърждава от увеличаване на честотата на заболяването при бременни жени след психична травма, както и от данни, получени при използване на електроенцефалография.
2. Ендокринната теория разглежда анормалната бременност като хроничен стрес, който причинява претоварване и изтощение на всички ендокринни системи на тялото, включително тонус на съдовете, регулиращ организма.
3. Имунологичната теория твърди, че трофобластната тъкан (външната мембрана на плода, която образува плацентата) е слаб антиген. Тялото произвежда подходящи антитела, които също взаимодействат с бъбреците и чернодробните клетки на жената. В резултат на това са засегнати съдовете на тези органи. Въпреки това, автоимунните процеси не са фиксирани при всички жени с прееклампсия.
4. Генетичната теория се основава на факта, че при жени, чиито майки страдат от гестоза, патологичното състояние се развива 8 пъти по-често, отколкото средно. Учените активно търсят "гените на еклампсия".
5. Плацентарната теория от първостепенно значение придава нарушение на формирането на плацентата.
6. Тромбофилията и антифосфолипидният синдром могат да причинят увреждане на съдовите стени в цялото тяло и да доведат до нарушаване на формирането на плацентата.

Учените смятат, че все още не е разработена единна теория за произхода на прееклампсията. Най-обещаващата призната имунологична и плацентарна версия.

Следните фактори значително повишават риска от прееклампсия:

1. Екстрагенитални заболявания, а именно хипертония, метаболитен синдром, заболявания на бъбреците и стомашно-чревния тракт, чести настинки и ендокринна патология.
2. Множествена бременност.
3. Преди това прееклампсия.
4. Възраст на жените под 18 и над 30 години.
5. Лоши социални условия.

Как се развива болестта

Началото на заболяването възниква в най-ранните срокове на бременността. По време на имплантацията (имплантацията) на ембриона в стената на матката, артериите, разположени в мускулния слой, не се променят, а остават в “предгенеративно” състояние. Настъпва спазъм, повлиява се вътрешната обвивка на съдовете, ендотелиума. Ендотелната дисфункция е най-важният задействащ фактор за прееклампсия. Това води до освобождаване на мощни съдосвиващи вещества. В същото време се повишава вискозитета на кръвта, образуват се микротромби в спастичните съдове. Разработен синдром на дисеминирана интраваскуларна коагулация (DIC).

Спазъм на кръвоносните съдове води до намаляване на обема на кръвта, циркулираща в тялото. В резултат на това тонуса на периферните съдове рефлексивно се увеличава. Интензивността на кръвния поток намалява във всички органи, включително бъбреците, черния дроб, сърцето, мозъка и плацентата. Тези нарушения причиняват клинична картина на прееклампсия.

Симптоми на прееклампсия

Външните признаци обикновено се проявяват прееклампсия от втората половина на бременността. Въпреки това открихме, че болестта се развива много по-рано. Ранната прееклампсия се счита за предклиничен етап, който може да бъде идентифициран чрез специални тестове:

• измерване на налягането с интервал от 5 минути в положение на жена, легнала на гърба й, отново на нея. Тестът е положителен, ако диастолното („по-ниско“) налягане се промени с повече от 20 mm Hg. v.
• нарушение на маточно-плацентарния кръвен поток според Доплер;
• намаляване на броя на тромбоцитите по-малко от 160 × 109 / l;
• признаци на повишено кръвосъсирване: повишена агрегация на тромбоцитите, намалено активирано парциално тромбопластиново време, повишена концентрация на фибриноген в кръвта;
• намаляване на концентрацията на антикоагуланти, по-специално на собствения хепарин;
• намаляване на относителния брой на лимфоцитите до 18% и по-малко.

Ако жената има два или три от изброените симптоми, тя се нуждае от лечение за гестоза.

Класически признаци на прееклампсия, появяващи се през втората половина на бременността и особено в третия триместър: t

• подуване;
• артериална хипертония;
• протеинурия.

Гестозите се характеризират с разнообразие от възможности за своя курс. Класическата триада се среща само при 15% от жените и един от трите симптома се открива при една трета от пациентите. Повече от половината пациенти страдат от продължителни форми на заболяването.

Един от първите признаци на заболяването е прекомерното наддаване на тегло. Обикновено започва с 22 седмици бременност. Обикновено, всяка жена в период до 15 седмици трябва да добави не повече от 300 грама на седмица.Тогава при пациенти под 30 години това увеличение трябва да бъде не повече от 400 грама на седмица, при възрастни жени - 200-300 грама.

Повишаването на кръвното налягане обикновено настъпва на 29-та седмица. За по-точна диагноза трябва да следвате всички правила за измерване, да запишете налягането от двете ръце и да изберете правилно размера на маншета.

Оток при прееклампсия се свързва с задържане на натрий, намаляване на концентрацията на протеини в кръвта и натрупване на окислени метаболитни продукти в тъканите. Отокът може да бъде само на краката, да се разпространи до коремната стена или да покрие цялото тяло. Признаци на скрит оток:

• разпределението на основната част от урината през нощта;
• намаляване на отделеното количество урина в сравнение с количеството консумирана течност;
• прекомерно наддаване на тегло;
• „Симптом на пръстен“ - жената излиза от сватбения си пръстен или друг обичаен пръстен.

Протеинурия - екскреция на протеин в урината. Тя се причинява от увреждане на бъбречните гломерули в резултат на липса на кислород и съдов спазъм. Екскрецията на повече от 1 грам протеин във всяка част на урината е опасен знак. В същото време нивото на протеин в кръвта намалява.

Тежки форми на заболяването

Особена опасност за майката и детето е нарушение на функцията на нервната система - прееклампсия и еклампсия.

• главоболие в задната част на главата и слепоочията;
• "Вейл", "мухи" пред очите;
• болки в горната част на корема и в десния хипохондрий;
• гадене и повръщане, треска, сърбеж по кожата;
• назална конгестия;
• сънливост или повишена активност;
• зачервяване на лицето;
• суха кашлица и дрезгав глас;
• сълзене, неадекватно поведение;
• увреждане на слуха, затруднено говорене
• втрисане, задух, треска.

С прогресирането на това състояние се развива еклампсия - конвулсивен припадък, придружен от кръвоизливи и мозъчен оток.

усложнения

Късната прееклампсия може да предизвика тежки усложнения, които могат дори да доведат до смърт на майката и детето:

• еклампсия и кома след нея;
• интрацеребрален кръвоизлив;
• остра бъбречна недостатъчност;
• дихателна недостатъчност;
• отлепване на ретината и загуба на зрение при бременна жена;
• преждевременно отделяне на плацентата;
• хеморагичен шок и DIC.

Има по-редки форми, които усложняват прееклампсията. Това е така нареченият HELLP синдром и остра мастна хепатоза по време на бременност.

Синдромът на HELLP включва хемолиза (разграждане на червените кръвни клетки), намаляване на броя на тромбоцитите, отговорни за съсирването на кръвта, и нарушена чернодробна функция с повишаване на нивата на ензимите в кръвта. Това усложнение възниква главно след 35-та седмица от бременността, особено на фона на нефропатия, и често причинява смъртта на жената и плода.

Симптомите се развиват бързо. Една жена започва да се оплаква от главоболие, повръщане, болки в корема или в десния хипохондрий. Има жълтеница, кървене, пациентът губи съзнание, започва да припадъци. Има скъсване на черния дроб с кървене в коремната кухина, разкъсване на плацентата. Дори ако жената е оперирана по спешност, тя може да умре в следоперативния период поради тежко кървене, дължащо се на нарушения на коагулацията.

Остра мастна хепатоза при бременни жени се развива предимно по време на първата бременност. За 2-6 седмици жената се притеснява за слабост, липса на апетит, коремна болка, гадене и повръщане, загуба на тегло, пруритус. След това се развиват чернодробна и бъбречна недостатъчност, която се проявява с жълтеница, оток, маточно кървене и фетална смърт. Често има чернодробна кома с нарушение на мозъка.

Оценка на тежестта на състоянието

Според руската класификация тежестта на заболяването се определя от състоянието на бъбреците.

Гестоза 1 степен обикновено е придружена от подуване на краката, малка протеинурия, повишено кръвно налягане до 150/90 mm Hg. Чл. В този случай плодът се развива нормално. Това състояние обикновено се появява след 36-40 седмици.

Гестоза от степен 2 се характеризира с появата на оток в корема, протеинурия до 1 g / l, повишаване на налягането до 170/110 mm Hg. Чл. Може да има изразена хипотрофия на плода от 1 степен. Тази форма се среща в рамките на 30-35 седмици.

Тежката диагноза се основава на следните симптоми:

• повишаване на кръвното налягане до 170/110 mm Hg. Чл. и по-горе;
• освобождаване на протеин в количества над 1 грам на литър урина;
• намаляване на обема на урината до 400 ml на ден;
• общ оток;
• нарушен приток на кръв в артериите на матката, мозъка и бъбреците;
• забавяне на растежа на плода;
• нарушения на кървенето;
• повишена активност на чернодробните ензими;
• развитие до 30 седмици.

При такова сериозно състояние е необходимо болнично лечение.

Лечение на гестоза

Основните направления на терапията:

• медицински и защитен режим;
• доставката е;
• възстановяване на функциите на вътрешните органи.

На жените се предписват следните лекарства:

• успокоителни, успокоителни (валериана, дъвка), в тежки случаи - транквилизатори и невролептици (реланий, дроперидол), барбитурати, анестетици;
• антихипертензивни средства (предимно калциеви антагонисти - амлодипин, бета-блокери - атенолол, както и клофелин, хидралазин и др.);
• магнезиев сулфат, който има антихипертензивно, антиконвулсивно, седативно действие;
• попълване на циклиращ кръвен обем с помощта на интравенозни инфузии;
• дезагреганти (Curantil) и антикоагуланти (Fraxiparin) под строг контрол на кръвосъсирването;
• антиоксиданти (витамини С, Е, Есенциале).

Медикаментозно лечение за леки може да се извърши за 10 дни, с умерена тежест - до 5 дни, в тежко състояние - до 6 часа. При неуспех на лечението е необходима спешна доставка.

Предаването по време на прееклампсия се извършва през родовия канал или чрез цезарово сечение. Една жена може да се роди с леко заболяване, добро състояние на плода, липса на други заболявания, ефекта на медикаментите. В по-тежки случаи използвайте планирана операция. При тежки усложнения (еклампсия, бъбречна недостатъчност, разкъсване на плацентата и т.н.) се извършва спешно цезарово сечение.

След цезарово сечение лечението с лекарства продължава, докато всички функции на тялото се възстановят напълно. Жените се изписват вкъщи не по-рано от 7-15 дни след раждането.

Профилактика на прееклампсия по време на бременност

Бременната жена трябва да избягва нервни и физически натоварвания, да се отпусне напълно, да не приема лекарства без лекарско предписание. Храната трябва да бъде пълна, ако е възможно хипоалергенна. Острото ограничаване на течността и диетата с намалено съдържание на сол не са показани. Само при тежки случаи на бъбречна недостатъчност, на пациента се препоръчва да се намали количеството на протеините, консумирани с храна.

Залогът за превенция на прееклампсия - редовно наблюдение от лекар, контрол на теглото, кръвно налягане, кръвни и уринни тестове. При необходимост жените се хоспитализират в дневна болница или в санаториум, където се извършва превантивно лечение.

Когато състоянието се влоши, се появяват отоци, главоболие, болки в десния хипохондрия, пациентът трябва да се консултира с лекар възможно най-скоро. Самолечението е неприемливо. Нелекуваната остра прееклампсия е непосредствена заплаха за живота на майката и детето.

Гестоза по време на бременност и последствията от нея

Гестозите на бременността или токсикозата се наричат ​​болезнени промени по време на бременност, причинени от хормонални колебания, различни патологии и заболявания. По времето, когато може да възникне проблем, се освобождава ранна гестоза по време на бременност и късно.

Причини за възникване на прееклампсия при бременни жени

Въпреки че проявите на гестоза са изследвани дълго време, но и до днес не е било възможно да се идентифицират точните причини за тази патология. Често бременните жени страдат от гестоза с нарушения на нервната система и мозъка, с проблеми със сърцето и натиска. Установени са взаимоотношения с бъбречни патологии и развитието на прееклампсия, с наличието на алергии, ендокринни и метаболитни нарушения, както и наличието на лоши навици преди зачеването.

Много млади бъдещи майки или по-големи деца често страдат от гестоза - това се обяснява или с незрялостта или с възрастовите промени на тялото, както и с тези, които имат близнаци, които са с наднормено тегло и натиск, или които също са в гестозата в женската линия.

Според тежестта на проявите и тежестта на курса, често се прави разлика между три степени в края на гестозата.

Гестоза 1 степен по време на бременност

Обикновено леката гестоза по време на бременност се нарича воднянка на бременни жени. Това са първоначалните, относително леки проявления. В същото време по цялото тяло се образуват изразени, по-скоро сериозни отоци, които дават голяма тежест. Отокът е видим по крайниците, по тялото и дори по лицето, те са по-лоши вечер, те напредват и са трудни за коригиране. На фона на воднянка може да се появи нефропатия - увреждане на бъбреците, когато не се справят със задачите си.

Гестоза 2 градуса по време на бременност

Това е развитието на нефропатия (увреждане на бъбреците) с прогресиране на оток и повишено кръвно налягане, проявлението на протеин в урината се дължи на тежка гестоза. Подобни промени предполагат, че тялото не се справя с натоварванията, които бременността й налага, и не успява. Постепенно, с напредването на процеса, могат да се появят изключително тежки прояви на прееклампсия - прееклампсия и еклампсия. Това са сериозни увреждания на нервната система на фона на всички настъпили промени - подпухналост, налягане и загуба на протеини в бъбреците. Тези промени дават най-тежки и животозастрашаващи ефекти на гестоза по време на бременност.

Какво е опасно гестоза в края на бременността

Гестозите се развиват изключително при бременни жени - те са пряко свързани с носенето на плода. След раждането гестозите обикновено изчезват, но често, при тежки случаи, ефектите на гестоза остават и след раждането. Въпреки това, гестозата е опасна именно по време на бременност, особено в третия триместър. Те могат да доведат до еклампсия - тежки конвулсии, които са животозастрашаващи. Когато надминат налягането, бъбреците се провалят, цялото тяло се подува. Това състояние изисква незабавно реанимация и раждане на бебе, за да спаси живота на двамата.

Последици от гестоза за майката

Но често, дори и след раждането, сериозните усложнения на бременността водят до сериозни гестозни ефекти върху майката след раждането. Те могат да бъдат тежки следродови кръвоизливи, водещи до анемия, както и усложнения като развитие на инсулти или мозъчни лезии на фона на гърчове, необратими увреждания на бъбреците с развитие на тяхната недостатъчност, нарушения на зрението, постоянни главоболия поради високо кръвно налягане и много други.

Последици от гестоза за детето

Естествено, в случай на тежко състояние на майката, развиващото се бебе ще страда заедно с него. Развитието на гестоза по време на бременност е не по-малко опасно и последствия за детето. Естествено, най-опасното усложнение ще бъде смъртта на плода в резултат на хипоксия и хранителни дефицити. Това се случва поради тежко подуване на плацентата или нейното отделяне, кървене и преждевременно раждане.

Ефектът на гестоза в майката върху развитието на плода се изразява. Такива деца са отслабени, страдат от хронична хипоксия, изостават в растежа и развитието и могат често и дълго да се разболяват след раждането.

Като се има предвид необходимостта от развитие на патология за извършване на раждането преди крайния срок, можете да добавите и друг отговор - опасността от прееклампсия за плода. Когато едно дете се ражда много по-рано, то е напълно неподготвено за независим живот и изисква специални грижи, може да има отклонения в здравословното и забавено развитие.

Кетозис: какво е и безопасно ли е?

Най-вероятно сте чували за кетоза и вероятно знаете, че тази концепция е свързана с консумацията на минимално количество въглехидрати и голямо количество мазнини.

Въпреки това, много хора не разбират точно какво е кетоза по отношение на физиологичните промени и те не са наясно с многото ползи за здравето, които могат да дойдат от него.

За щастие за вас, ние ще разгледаме в тази статия всички важни научни факти, залегнали в основата на кетозата. Освен това ще ви предоставим кратко резюме за това как можете бързо да поставите тялото си в състояние на кетоза и да получите ползи за здравето.

Какво е кетоза

В основата си, кетозата е естествен метаболитен процес, при който тялото използва мазнини, когато е биологично необходимо да лиши хранителните вещества (по-специално въглехидрати). Технически, този вид кетоза се нарича диета кетоза.

Въпреки това, хората с диабет тип 1 (т.е. онези, чието тяло не произвежда инсулин) могат да поставят организма в състояние на кетоза, ако не използват достатъчно инсулин. Когато кетоните при диабетици са критично увеличени поради липса на инсулин, може да се появи животозастрашаващо състояние, известно като диабетна кетоацидоза. Това състояние причинява неконтролирано натрупване на кетокиселини в кръвта, което значително намалява рН на кръвта.

Трябва да се отбележи, че диабетната кетоацидоза е много различна от диетичната кетоза, както от гледна точка на физиологията, така и по отношение на здравето. Първият може да бъде фатално заболяване, ако не бъде проверено, тъй като прави кръвта необичайно кисела. Напротив, диетичната кетоза е безопасна и само показва, че имате достатъчно кетони в тялото си и това осигурява много ефективни ползи.

Физиология на диетичната кетоза

Естествено, може да попитате: „Какво е резултатът от кетоза?” Ако следвате диета с номинално количество въглехидрати, тялото ви произвежда енергия на глюкоза / захар (затова храни като бонбони осигуряват кратки енергийни изблици). Всъщност, това е причината атлетите, особено бегачите на дълги разстояния, да консумират големи количества бързодействащи въглехидрати преди спортните събития.

В допълнение, мозъкът ти обикновено използва глюкоза на основата на въглехидрати за енергийни и функционални цели. Важно е да се отбележи, че основно всички въглехидрати, които приемате (независимо от източника на храна), освен няколко изключения, се разделят на глюкоза в организма. Някои въглехидрати се метаболизират донякъде по различен начин, например като диетични фибри, резистентни скорбяла и фруктоза (плодова захар).

Метаболитният път, при който въглехидратите се разрушават, за да се произведе АТФ (енергийната "валута" на клетките) се нарича гликолиза. Когато глюкозата не е достатъчна в кръвта (например при ограничаване на въглехидратите), тялото ви трябва да извлече енергията си от друг източник на хранителни вещества - обикновено мастна тъкан (например, мастни натрупвания). Тук започва кетоза.

Когато тялото реши да използва телесни мазнини, започва процес, известен като липолиза. По този начин тялото ви унищожава мазнините / липидите, за да създаде свободни мастни киселини, които се изпращат в черния дроб и се окисляват за енергийни цели. Това в крайна сметка причинява кетоза; В резултат на това се синтезират кетонни тела (кетони) като страничен продукт от липолизата. Следователно, кетозата е състояние, при което тялото ви има голям набор от кетони (по-специално между 0,5 mmol / l и 1,5 mmol / l кръвни кетони).

Но какво точно правят кетоните? И защо са толкова печеливши? Прочетете, за да разберете отговорите на тези въпроси и още много други неща!

Какво представляват кетоните?

Има три основни типа кетони, които организмът произвежда като част от разграждането на мастни киселини:

• ацетат
• Ацетооцетна киселина / ацетоацетат
• Бета-хидроксибутират

Отбележете, че кетонът в химически смисъл е всъщност доста широк термин, отнасящ се до органична молекула със структурата R-C (= 0) -R, където R и R 'могат да бъдат всеки тип въглеродна група. Има безброй кетони, които съществуват в природата и много от които изобщо не служат на човека.

Следователно, в контекста на кетогенни диети и кетоза, по-подходящо е ацетат, ацетоацетат и бета-хидроксибутират да се третират под формата на кетонни тела. Тези кетонни тела могат да бъдат използвани като алтернативен източник на енергия от много тъкани / органи в тялото ви, включително мозъка. Какви са ползите от кетоновите тела?

Предимства на диетичната кетоза

Загуба на мазнини

Вероятно основните ползи за здравето, които кетозата може да даде и защо тя е получила такава висока оценка през последното десетилетие, е свързана с ефекта му върху загубата на тегло, т.е. ползите от загубата на тегло. Когато влезете в състояние на диетична кетоза, има много физиологични промени, включително увеличаване на нивото на разцепване на мастната тъкан. Както бе отбелязано по-горе, кетозата е резултат от разрушаването на телесните мазнини за производството на енергия. Естествено, това стимулира загубата на мазнини, като се има предвид, че въглехидратите не са предпочитаният източник на енергия, когато сте в кетоза.

Намаляване на апетита към нездравословна храна и сладкиши

Проучванията показват, че когато тялото редовно произвежда кетонни тела, апетитът ви намалява. Напротив, следвайки въглехидратната диета може да се стигне до факта, че желанието за храна или ще намалее, или ще се увеличи, което ще доведе до неприятни последствия. Като такава, кетозата също помага за намаляване на приема на храна, вкл. и сладкиши (което е идеално за отслабване).

Ползи за здравето от диетичната кетоза

Освен загуба на тегло и стабилизиране на енергийните нива, кетозата може да има силен ефект върху мозъчната функция.

Кетоза за подобряване на когнитивната функция

От векове учените вярвали, че човешкият мозък се нуждае от глюкоза, за да функционира оптимално. Последните изследвания обаче показват, че мозъчната тъкан улавя кетонни тела за производството на фосфолипиди, които стимулират растежа на нервите и миелинизацията. Като такъв, кетозата може да увеличи остротата на знанието и психиката, докато глюкозата може да направи обратното.

Обикновено, като част от процеса на стареене, вашите неврони са склонни да се влошават и забавят, когато предават сигнали един на друг. Това може да доведе до катастрофални психични състояния като болестта на Алцхаймер и деменция.

Трябва да се отбележи обаче, че кетозата може да предотврати и дори да обърне невродегенерацията. Всъщност, кетогенните диети бързо се превръщат в специфична форма на лечение за невродегенеративни заболявания и дори се използват като ефективно решение за лечение на епилептични припадъци при деца.

Проучванията показват, че кетогенната диета може драстично да забави невродегенерацията и да намали възпалението в мозъка. Напротив, глюкозата може да бъде виновник за неконтролирано възпаление в мозъка, което ще ускори невродегенеративния процес.

Кетоза за подобряване на физическата подготовка

Кетозата може да помогне за подобряване на спортните постижения чрез редица механизми, предимно чрез подобряване на качеството на тялото, когато се използват мастни киселини за енергия. Когато постоянно ограничавате въглехидратите, тялото по-ефективно използва мазнините за енергия, което означава, че вече не сте зависими от краткотрайна глюкоза за упражнения. По принцип, можете да тренирате по-дълго и по-трудно, тъй като мазнините и кетоните са страхотни източници на дълготрайно гориво за тялото ви.

Кетоза за подобряване на здравето, благосъстоянието и дълголетието

Проучванията показват, че кетозата е изключително мощен начин за намаляване на риска от рак. Раковите клетки обикновено растат и се репликират чрез метаболизъм на глюкозата; Кетоните, от друга страна, не могат да се използват за растеж от тези клетки. Всъщност, много проучвания показват антитуморни ползи, свързани с кетоза.

В допълнение, резултатите показват, че кетозата може да намали подуването на тъканите в цялото тяло, притъпявайки ефектите на възпалителните протеини.

Как бързо да влезете в диетичната кетоза

За да поставите тялото си в диетична кетоза, трябва да следвате кетогенната диета за няколко дни (в идеалния случай поне една седмица). Това изисква малко количество въглехидрати, обикновено по-малко от 30-40 грама на ден (въпреки че специфичната стойност може да варира в зависимост от физиологията на тялото ви).

За да влезете и да останете в кетоза, трябва да избягвате продукти като:

• Бонбони и Кенди
• Напитки, съдържащи захар (като плодови сокове, безалкохолни напитки, безалкохолни напитки и др.)
• Обработени зърнени култури
• Храни с високо съдържание на захар / въглехидрати

В допълнение, ще трябва да ограничите консумацията на други "здрави" източници на въглехидрати:

• пулс
• Цели зърна (овес, ориз, ечемик и др.)
• плодове
• Нишестени зеленчуци (напр. Моркови, картофи и др.)

Вашата кетогенна диета ще се върти главно върху протеини, мазнини и зеленчуци, вместо на горните продукти. Следването на правилна кетогенна диета е най-практичният и разумен начин за навлизане и поддържане на кетоза.

Какви са признаците на кетоза?

За измерване на нивото на кетони в тялото ви не е нужно да правите нищо трудно. Не е необходимо да посещавате медицински специалист или клиника за тестване. Всъщност, обичайното изследване на урината с кето-ленти може да се направи в уюта на вашия дом.

Има и кетонни кръвни монитори, които можете да закупите в повечето аптеки на дребно или в интернет (те са много подобни на измервателите на кръвната захар).

С това казано, всъщност не е необходимо аналитично да тествате всички телесни течности, за да потвърдите, че сте в кетоза. Има различни признаци на кетоза, които лесно се проявяват:

• Плодова миризма на дъх и урина (поради ацетатното производство)
• Ксеростомия (сухота в устата)
• Постоянна жажда
• Намален апетит и апетит за сладкиши

Безопасно е да се каже, че ако сте представител на някой от тези два признака, вие сте в кетоза.

Какво е кетоацидоза?

Кетоацидоза е дисфункция или неизправност в организма, която причинява екстремно кетонно производство. Това обикновено се случва при хора, които имат диабет тип 1 и не приемат своя инсулин. Симптоми: стомашна болка, гадене, повръщане и загуба на съзнание, което в крайна сметка води до кома. Ако незабавно не потърсите лекарска помощ, това може да доведе до смърт.

Много хора (включително медицински специалисти) в крайна сметка смесват кетоза и кетоацидоза поради подобни имена и забравят разликите между тези два термина.

Ето какво трябва да знаете.

Ако имате нормално работещ панкреас, то е почти невъзможно да влезете в състояние на кетоацидоза. Ако нивата на кетони станат опасно високи, панкреасът ще генерира инсулин като защитен щит, за да ви предпази от кетонни атаки.

Накратко, стига да не страдате от диабет, вероятно сте в безопасност от потапяне в състояние на кетоацидоза.

Как се усеща кетоза?

В по-голямата си част, с кетоза в плана за кето-диета, ще се почувствате добре, но също така ще почувствате много допълнителни ползи. Например, много хора посочват, че се чувстват по-умни и по-способни да се концентрират в състояние на кетоза. Храносмилането също се подобрява, тъй като добре познатите хранителни алергени, като глутен и лактоза, обикновено не са част от кетогенната диета.

Повечето хора ще се чувстват по-стабилни енергийни нива през целия ден, тъй като мастни киселини и кетони са форми на дългосрочна енергия. Когато следвате диета на базата на въглехидрати, тялото ви е предразположено към колебания на кръвната захар, дължащо се на естеството на метаболизма на въглехидратите и глюкозата.

Малка липса на кетоза е първоначалната седмица или две, когато просто отидете на кетогенна диета. Тази фаза на запазване на кетоза може да доведе до състояние, наречено кето-грип. В това състояние се чувствате малко болни и разпръснати за кратък период от време, докато тялото ви се адаптира към нови източници на енергия. Не се притеснявайте, минава бързо и ще се почувствате много по-добре след приключването на прехода.

Кетоза срещу кетоацидоза

Когато се обсъжда план за кетогенна диета, важно е да се разграничи кетоза от кетоацидоза, тъй като те са идентични по произход, но не принадлежат към едно и също физическо състояние. И двете включват по-високи нива на кетони в организма и метаболизма на мазнините. Въпреки това, за разлика от кетозата, кетоацидозата е животозастрашаващо здравословно състояние, често наблюдавано при пациенти с диабет, което се случва, когато нивата на кетони в тялото станат трансцендентни.

Всичко, което трябва да знаете за кетоза

Диетичната кетоза е състояние, което се появява в резултат на това, че вашето тяло произвежда достатъчно количество кетонни тела. Има 3 основни кетонни тела при хора: ацетат, ацетоацетат и бета-хидроксибутират.

Диабетната кетоацидоза (DKB) не съвпада с диетичната кетоза; DKB е потенциално фатално заболяване, причинено от недостатъчно количество инсулин при диабет тип 1. Лесно е да се определи, защото е много физиологически много различен от диетичната кетоза и изисква медицинска помощ.

Трябва да ограничите приема на въглехидрати до около 40 грама на ден, за да постигнете състояние на диетична кетоза. Някои хора ще трябва да използват опити и грешки, за да разберат правилната граница на въглехидрати, които могат да консумират ежедневно.

Диетичната кетоза има многобройни ползи за здравето: терапевтични и физически, вариращи от увеличено изгаряне на мазнините, подобрена когнитивна функция, стабилни енергийни нива, намалено възпаление и подобрена физическа активност.

Съществуват различни методи за измерване на нивата на кетоните: бързи тестове на урината, кръвни анализатори и дихателен апарат. Уриновите ленти са най-рентабилни за проверка на нивата на кетоните, но кръвните анализатори са най-добрият вариант за точност и надеждност.