Какво е дислипидемия

• Анализи

Дислипидемия - състояние, при което се нарушава липидния метаболизъм, което води до появата на атеросклероза.

При това заболяване съдовите стени стават по-плътни, луменът между тях се стеснява, което причинява смущения в движението на кръвта във всички органи на тялото. Това е изпълнено с развитие на коронарна болест на сърцето или мозъчно заболяване, инсулт, инфаркт, хипертония.

Обща информация за заболяването

Ако нивото на липидите е прекалено повишено, тогава патологията се нарича хиперлипидемия. Развитието на болестта се влияе от начина на живот, диетата, приемането на определени лекарства, липсата на активност и лошите навици.

Дислипидемията показва нарушение на баланса на мастните елементи. Тези нискомолекулни съединения се синтезират в черния дроб и след това се транспортират до всички клетъчни и тъканни структури чрез липопротеини - комплексни липидно-протеинови комплекси. Могат да бъдат класифицирани три вида от тях, в които има ниска, висока или много ниска плътност.

LDL и VLDL са големи структури, които имат изразена способност да се отлагат в седимента на холестерола. Именно те причиняват заболявания на съдовото легло и сърцето, а този холестерол е „лош“. LDL провокира образуването на плаки върху ендотелиума, което намалява лумена на съдовете.

HDL се нарича молекули, които се разтварят във вода и допринасят за елиминирането на холестерола, предотвратявайки отлагането му в кръвоносните съдове. В черния дроб те могат да се превърнат в жлъчни киселини, напускащи тялото през червата.

Атерогенната стойност (коефициент) е отношението на сумата на LDL и VLDL към компонентите с висока плътност. Хиперхолестеролемията е превишението на броя на такива елементи в човешката кръв.

На фона на тези проблеми, както и на дислипидемията, може да се появи атеросклероза, която причинява тъканна хипоксия. За да се идентифицира такова състояние, достатъчно е да се анализират кръвните проби и да се оцени липидния метаболизъм.

Те казват за дисбаланс, когато:

• Нивото на холестерола (общо) надвишава 6,3 mmol / l.
• KA надвишава 3.
• TG повече от 2,5 mmol / l.
• LDL надвишава 3 mmol / l.
• HDL по-малко от 1 mmol / l за мъже и под 1,2 mmol / l за жени.

Патологични фактори

Причините за образуването на болестта могат да бъдат разделени на няколко групи:

• Наследствена предразположеност Първичната дислипидемия се предава главно от родители, които имат анормален елемент в тяхната ДНК, отговорни за синтеза на холестерол.
• Възникват фактори, причиняващи вторична дислипидемия:
  1. При хипотиреоидизъм, когато функционалността на щитовидната жлеза е намалена.
  2. При пациенти с диабет, когато е нарушена обработката на глюкоза.
  3. Ако има чернодробно заболяване в състояние на обструкция, когато потокът на жлъчката е нарушен.
  4. С използването на някои лекарства.

• Грешки в храненето. Тук има две форми: преходни и постоянни. Първият се характеризира с появата на хиперхолестеролемия веднага или през ден след значително приемане на мазни храни. Постоянна хранителна патология се наблюдава при индивиди, които редовно консумират храни с големи количества животински мазнини.

Рискова група

Трябва да се има предвид, че фактори, причиняващи прогресията на атеросклерозата, участват в образуването на дислипидемия. Те могат да бъдат разделени на модифицируеми и непроменливи. Съществува рискова група от хора, които са най-податливи на развитието на болестта.

• Недохранване, в което преобладават храни с мастен холестерол.
• Заседнал начин на живот.
• Наличието на стрес.
• Лоши навици: алкохол, пушене.
• Затлъстяването.
• Високо кръвно налягане.
• Декомпенсиран диабет.

Тези фактори подлежат на корекция при желание от страна на пациента.

Немодифицираните причини не могат да бъдат променяни. Те са типични за мъже на възраст над 45 години. Хора с фамилна анамнеза, които са имали случаи на ранно начало на атеросклероза, дислипидемия, инфаркт, инсулт, внезапна смърт, също са податливи на заболяване.

Признаци на заболяване

Външните симптоми могат да се проявят като:

• Ксантома. Това са възли, плътни на допир, които съдържат частици холестерол. Те са разположени над слоевете на сухожилията. Най-често те могат да бъдат намерени на ръцете, по-рядко се появяват на дланите и ходилата, гърба или други области на кожата.
• Ксантелазма. Проявява се в натрупването на холестерол под гънките на клепачите. По външен вид те приличат на възли с жълтеникав оттенък или нормален цвят на кожата.
• Липоидна дъга на роговицата. По външен вид това е рамка, която се отлага върху ръба на роговицата на окото. Той е бял или сив. Ако възникнат проблеми при пациенти, които все още не са на възраст 50 години, това предполага, че причината за заболяването е в наследствената дислипидемия.

Заболяването има особеност, която не се проявява дълго време, когато тялото вече е сериозно повредено. В ранния стадий на патологията е възможно да се идентифицира проблема при тестването за липиден анализ.

В основата на нарушенията е метаболитният синдром, като цяло е комплекс от неуспехи между метаболизма на мазнините и нормализирането на кръвното налягане. Характерни прояви могат да бъдат промяна в количеството на липидите в кръвния тест, хипертония, хипергликемия, грешки на хемостазата.

Класификация на заболяванията

Въз основа на количеството липиди се различават тези видове патологии:

• Изолирана хиперхолестеролемия при повишен холестерол, който е част от липопротеините.
• Смесена хиперлипидемия, когато в анализа се открият висок холестерол и триглицериди.

Дислипидемията по механизма на поява може да бъде първична (това включва наследствени заболявания) или вторични, които се появяват под влияние на неблагоприятни фактори.

Освен това има класификация според Fredrickson, в която видовете заболявания зависят от вида на липидите, който е повишен. В повечето случаи заболяването може да доведе до атеросклероза. Различават се следните форми:

• Наследствена хиперхиломикронемия. Различава се в това, че при анализа на кръвта само хиломикроните се повишават. Това е единственият подвид, при който рискът от атеросклероза е минимален.
• Тип 2а е наследствена хиперхолестеролемия или причинена от неблагоприятни външни фактори. В същото време, повишени LDL показатели.
• 2b тип, това включва комбинирана хиперлипидемия, когато липопротеините с много ниска и ниска плътност, както и триглицеридите се увеличават.
• Наследствените дибета-липопротеинемии са класифицирани като трети вид, когато LDL е повишен.
• Тип 4 се нарича ендогенна хиперлипидемия, с повишени нива на липопротеини с много ниска плътност.
• Последните 5 вида включват наследствена хипертриглицеридемия, при която хиломикроните и липопротеините с много ниска плътност се увеличават.

диагностика

В повечето случаи дислипидемията може да бъде идентифицирана чрез провеждане на серия от специални изследвания. Окончателната диагноза се поставя след:

• Извършва се първична инспекция със събиране на оплаквания и анамнеза. Лекарят се опитва да идентифицира характерните признаци на заболяване при пациент, както и проучва информация за наследствени и прехвърлени патологии.
• Открива присъствието на ксантелазма, ксантома, липоидна дъга на роговицата.
• Дарете кръв и урина за анализ.
• Е липидограма. Той помага да се определи коефициента на атерогенност.
• Имуноглобулините от клас M и G се определят в кръвта.

Лечение на заболявания

За нормализиране на метаболизма на мазнините лекарите могат да предписват специални лекарства, диета, активен начин на живот, методи на традиционната медицина.

Лекарственият метод е да се получи:

• Статини - лекарства, които помагат за намаляване на биосинтезата на холестерола в чернодробните клетки. Тези средства имат противовъзпалителен ефект. Най-често срещаните са аторвастатин, ловастатин, флувастатин.
• Фибрати, прилагани при повишени триглицериди. Лечението спомага за увеличаване на HDL, което предотвратява появата на атеросклероза. Най-ефективна е комбинацията от статини и фибрати, но могат да се появят тежки неприятни последствия, като миопатия. От тази група се прилагат Клофибрат, Фенофибрат.
• Никотинова киселина в състава на ниацин, ендурацин. Тези лекарства имат свойства за понижаване на липидите.
• Полиненаситени мастни киселини, омега-3. Те могат да бъдат намерени в рибено масло. Това лечение спомага за намаляване на холестерола, липидите, LDL и VLDL в кръвта. Такива лекарства са анти-атерогенни, могат да подобрят реологичните функции на кръвта и да потиснат образуването на кръвни съсиреци.
• Инхибитори на абсорбцията на холестерол, които помагат за спиране на абсорбцията в тънките черва. Най-известният наркотик е езетимиб.
• Смоли за съединения на жлъчните киселини: Колестипол, Холестирамин. Тези средства са необходими като монотерапия за хиперлипидемия или като част от комплексно лечение с други хипохолестеролемични лекарства.

Начало методи

Народните средства помагат за намаляване на холестерола и подобряване на състоянието на кръвоносните съдове. Те могат да бъдат използвани като допълнителна помощ.

Най-често срещаните методи са:

• Приемане на картофен сок. Трябва да се пие ежедневно на празен стомах. За да направите това, суровите картофи се почистват, измиват и втриват, изстискват се съдържанието. Получената напитка се пие свежа.
• Смес от лимон, мед, растително масло. Пийте това лекарство е необходимо за дълго време, най-малко 2-3 месеца.
• Лимонов чай Успокоява и тонизира добре, подобрява кръвоносните съдове на мозъка и сърцето.
• Бани от коприва. За целта се поставя прясно нарязано растение в гореща вана. Влива се в продължение на половин час, довежда до желаната температура и се потапя краката в тази вода. Помага за спиране на атеросклерозата в долните крайници.

Принципи на хранене в случай на заболяване

Диета за тази патология е необходима за понижаване на холестерола. Балансираната диета спомага за намаляване на наднорменото тегло и нормализира нивата на кръвната захар.

Когато се наблюдава дислипидемичен синдром, пациентът трябва да се въздържа от големи количества консумирани животински мазнини.

От диетата трябва да бъдат изключени свинска мас, заквасена сметана, яйчен жълтък, масло, мазни меса, колбаси, колбаси, карантии, скариди, калмари, хайвер, сирене повече от 40% мазнини.

За да се гарантира, че храненето остава пълно, животинските мазнини могат да бъдат заменени с растителни мазнини. Ще бъде полезно за пациентите да вземат царевица, слънчоглед, памучно семе, ленено семе, соево масло.

Освен това е необходимо да се въведат други храни от растителен произход, а именно:

• Плодове, плодове, зеленчуци, бобови растения. Всички тези вещества съдържат диетични фибри, които изискват най-малко 30 грама на ден.
• Рапично масло и соево масло, където се съдържат станоли. Дневната им доза трябва да бъде 3 g.
• Пресни сливи, кайсии, праскови, касис, цвекло, моркови. Тези продукти са богати на пектини. През деня трябва да ядете около 15 грама такава храна.

Основните препоръки на диета за дислипидемия са следните:

• Редовен прием на плодове, зеленчуци, плодове.
• Използването на полиненаситени мазнини, моно- и наситени трябва да се прояви в съотношение 1: 1: 1.
• Ограничаване на млечни продукти с високо съдържание на мазнини.
• Намаляване на консумацията на яйца до 3 броя за 7 дни.

Злоупотребата с алкохол е противопоказана, но сухото червено вино е добро за болните, приемани в малки количества преди хранене.

Усложнения на патологията

Всички негативни ефекти на болестта могат да се разделят на остри и хронични. Първият е инсулт, инфаркт на миокарда. Патологията се развива бързо и много често завършва със смърт.

Хроничните усложнения включват тромби, аритмия, хипертония, аортна стеноза, бъбречна недостатъчност, ангина пекторис, трофични язви и интермитентна клаудикация.

Като се има предвид, когато се наблюдава съдово увреждане поради натрупването на атеросклеротични плаки, се изолира атеросклероза:

• Аортата. Той причинява артериална хипертония, в някои случаи може да предизвика сърдечни дефекти, недостатъчност на аортната клапа, стеноза.
• Сърдечни съдове. Може да доведе до миокарден инфаркт, сърдечен ритъм, сърдечно заболяване или неуспех.
• Мозъчни съдове. Това влошава дейността на тялото. Може да възникне съдово припокриване, което причинява исхемия и инсулт.
• Бъбречни артерии. Тя се проявява в хипертония.
• Чревни артерии. Често води до чревен инфаркт.
• Съдове на долните крайници. Може да предизвика интермитентна клаудикация или язви.

Как да се предотврати заболяване

Превенцията на дислипидемията е:

• Нормализиране на теглото.
• Поддържайте активен начин на живот.
• Изключение от стресови ситуации.
• Провеждат се профилактични прегледи.
• Правилното хранене.
• Постигане на компенсация за хронични патологии като диабет. Те трябва да бъдат третирани своевременно, като се избягват усложнения.

Нарушаването на липидния метаболизъм може да настъпи на всяка възраст, ако не наблюдавате тялото си. За да не се знае какво е - дислипидемия, много е важно да се хранят правилно и да се откажат от лошите навици.

Най-опасното усложнение, с което пациентът може да се сблъска, е развитието на атеросклероза, инфаркт, инсулт, сърдечна недостатъчност.

Лечението се състои главно в коригиране на метаболизма на мазнините, предписване на статини, фибрати, никотинова киселина, инхибитори на абсорбцията на холестерол, смоли за свързване на жлъчните киселини, полиненаситени мастни киселини.

дислипидемия

Дислипидемия - нарушение на съотношението на липидите (мастните вещества) на кръвта. Дислипидемията не е заболяване, а фактор за развитието на атеросклероза на хронично заболяване, характеризиращо се с втвърдяване на стените на артериите (съдове, които носят кръв към органите) и стесняване на техния лумен с последващо нарушаване на кръвоснабдяването на органите). Съдържанието на липиди в кръвта при дислипидемия се увеличава поради увеличаване на синтеза (асоциация) в организма, нарушена екскреция, повишен прием на мазнини от храната (малка част, не повече от 1/5 от холестерола в кръвта). Заболяването се проявява само със значително дългосрочно повишаване на нивото на холестерола в организма. Дислипидемията е много честа. В различни страни тя се открива от всеки петнадесети до всеки втори жител.

Симптоми на дислипидемия

• Дислипидемията е изключително лабораторен индикатор, който се открива със специален кръвен тест - липидограма.
• Специални външни прояви на дислипидемия:
  • Ксантомите са стегнати възли, съдържащи холестерол над сухожилията на пациента (плътни структури, които прикрепват мускулите към костите), например, на китката. Рядко, ксантомите могат да се появят на стъпалата на краката, дланите, кожата на всяка част на тялото, особено на гърба;
  • Xanthelasma - отлагане на холестерол под кожата на клепачите под формата на плоски жълти възли или възли, които не се различават по цвят от други области на кожата;
  • роговичен липоиден свод - бял или сиво-бял ръб на отложен холестерол по ръбовете на роговицата. Появата на липоидна дъга на роговицата на възраст от 50 години показва наличието на наследствена дислипидемия.

• Симптомите на увреждане на органите се появяват в развитието на атеросклероза, дължаща се на дислипидемия.

форма

причини

Кардиологът ще помогне при лечението на заболявания

диагностика

• Анализ на историята на заболяването и оплакванията - кога (колко дълго) ксантоми (плътни нодули, съдържащи холестерол върху повърхността на сухожилията), ксантелазма (холестеролни отлагания под кожата под формата на възли), липоидна дъга на роговицата (бял или сиво-бял ръб на отложен холестерол) ъгли на окото), с които пациентът свързва тяхното появяване.
• Анализ на историята на живота. Оказва се, че пациентът и близките му роднини са болни, кой е по професия (дали е имал контакт с инфекциозни агенти), дали има инфекциозни заболявания. В историята може да има анамнеза за атеросклероза на различни кръвоносни съдове, миокарден инфаркт (смърт на сърдечния мускул поради спиране на притока на кръв към него) или инсулт (смърт на мозъчната област поради спиране на притока на кръв към него). Може да се получи информация за фамилна дислипидемия.
• Физически преглед. При изследване могат да се появят ксантоми, ксантелази, липоидна дъга на роговицата. Дислипидемията не е придружена от промени в перкусията (подслушване) и аускултация (слушане) на сърцето. Може да се повиши кръвното налягане.
• Анализ на кръв и урина. Проведени са за идентифициране на възпалителния процес и свързаните с него заболявания.
• Биохимичен анализ на кръвта. Определя се нивото на захар и общ протеин на кръвта, креатинин (продукт на разграждане на протеина), пикочна киселина (продукт на разпадане на пурини - вещества от клетъчното ядро), за да се идентифицират съпътстващи увреждания на органи.
• Lipidogram. Основен метод за диагностициране на дислипидемия е кръвен тест за липиди - подобни на мазнини вещества. Липидографски параметри:
  • триглицериди (химични съединения - естери на триглицерол с мастни киселини). Това са проатерогенни вещества (вещества, подпомагащи развитието на атеросклероза). Особено високо ниво на триглицериди се наблюдава при пациенти със захарен диабет;
  • липопротеините с много ниска плътност (VLDL) се състоят от повече от половината триглицериди и съдържат малки количества холестерол;
  • Липопротеините с ниска плътност (LDL) се състоят от половината от холестерола, една десета от триглицеридите и една пета от фосфолипидите (комплексни липиди, съдържащи остатък от фосфорна киселина). Липопротеините с ниска и много ниска плътност доставят холестерол от черния дроб към клетките. Това са основните проатерогенни вещества, които иначе се наричат ​​„лош холестерол“, тъй като холестеролът от тях лесно прониква в съдовата стена и образува атеросклеротична плака;
  • Липопротеините с висока плътност (HDL) съдържат холестерол заедно с голямо количество протеин и фосфолипиди (около половината). Липопротеините с висока плътност премахват холестерола от клетките и го транспортират до черния дроб, откъдето той може да бъде отстранен от тялото с жлъчка. Следователно, HDL се нарича "добър холестерол" - това са анти-атерогенни вещества (вещества, които предотвратяват развитието на атеросклероза);
  • атерогенен индекс е съотношението на сумата на липопротеините с много ниска и ниска плътност към липопротеините с висока плътност (т.е., "лошия холестерол" до "добър"). Ако коефициентът на атерогенност е по-голям от 3, тогава рискът от атеросклероза е висок.

• Имунологичен кръвен тест. Съдържанието на антитела (специфични протеини, произвеждани от организма, способни да унищожават чужди вещества или клетки на тялото) към цитомегаловирус и хламидия (микроорганизми, които се приемат като причина за атеросклероза), както и нивото на С-реактивен протеин (протеин, нивото на което се увеличава в кръвта за всеки възпаление).
• Провеждане на генетичен анализ за идентифициране на гените (носители на наследствена информация), отговорни за развитието на наследствена дислипидемия при близки роднини на пациенти с наследствена дислипидемия.
• Възможна е и консултация с терапевт.

Лечение на дислипидемия

• Лечението на вторична дислипидемия (развито в резултат на заболяване, прием на алкохол или някои лекарства) е от първостепенно значение за идентифициране и лечение на основното заболяване и елиминиране на дислипидемия на алкохол и наркотици.
• Нелекарствено лечение на дислипидемия.
  • Нормализиране на телесното тегло.
  • Дозирано упражнение в условия на достатъчен кислороден поток. Режимът на натоварване се избира индивидуално, като се вземат предвид локализацията и тежестта на атеросклерозата, както и свързаните с тях заболявания.
  • Диета с ограничен прием на животински мазнини, обогатена с витамини и диетични фибри, чието калорично съдържание съответства на натоварванията на пациента. Препоръчва се да не се приемат мазнини и пържени храни. Препоръчително е месото да се замени с диета с риба (за предпочитане море) 2-3 пъти седмично. Зеленчуците и плодовете, богати на фибри и витамини, трябва да формират основната част от диетата.
  • Ограничете употребата на алкохол. Алкохолът увеличава триглицеридите (химични съединения - триглицеролови естери с мастни киселини, допринасяйки за развитието на атеросклероза - хронично заболяване, характеризиращо се с втвърдяване на стените на артериите (кръвоносните съдове, които внасят кръв в органите) и стесняване на лумена им с последващо нарушаване на кръвоснабдяването на органите) тежестта на подагра (метаболизъм на пикочната киселина), провокира мускулно увреждане при пациенти, приемащи статини (група лекарства, които влияят на синтеза) ipidov черен дроб).
  • Прекратяване на тютюнопушенето. Тютюнопушенето значително увеличава риска от развитие на сърдечно-съдови заболявания, особено миокарден инфаркт и увреждане на артериите на долните крайници. Напротив, отказването от тютюнопушенето е придружено от увеличаване на кръвта на антиатерогенни вещества (вещества, които предотвратяват атеросклеротично съдово заболяване).
    

• Медицинско лечение на дислипидемия: t
  • Статини - намаляват синтеза на холестерол от черния дроб и вътреклетъчния холестерол, увеличават разрушаването на липидите (мастните вещества), имат противовъзпалителен ефект, предотвратяват увреждането на нови области на кръвоносните съдове. Статините увеличават продължителността на живота на пациентите, намаляват честотата на атеросклеротичните усложнения и тежестта на съдовите лезии. Може да причини увреждане на черния дроб и мускулите, така че при приемането на статини е необходимо редовно да се следят кръвните тестове за появата на продукти за деструкция на черния дроб (аланин аминотрансфераза - ALT) и мускулите (креатин фосфокиназа - CPK). Не можете да използвате статини с активно чернодробно заболяване (ако нивото на ALT е повече от 3 пъти по-високо от нормалното). Статините са забранени за употреба при деца, бременни жени и кърмачки;
  • инхибитори на абсорбцията на холестерол в червата (група лекарства, които предотвратяват абсорбцията на холестерол в червата). Ефектът на тази група лекарства е ограничен, тъй като холестеролът от храната е около 1/5 от общия холестерол в организма и 4/5 от холестерола се произвежда в черния дроб. Забранено за деца;
  • секвестранти на жлъчната киселина (йонообменни смоли) - група лекарства, които свързват холестерол, съдържащ жлъчни киселини в чревния лумен и ги извеждат от тялото. Може да причини запек, подуване, нарушения на вкуса. Разрешени за употреба от деца, бременни и кърмещи жени;
  • фибрати - група лекарства, които намаляват нивото на триглицеридите (малки молекули мастни вещества) и увеличават нивото на липопротеините с висока плътност (защитни вещества, които предотвратяват атеросклерозата). Може да се използва със статини. Не се препоръчва употребата на фибрати за деца, бременни и кърмещи жени;
  • Омега-3 полиненаситени мастни киселини - група от лекарства, получени от мускулите на рибата. Намаляване на нивото на триглицеридите, намаляване на риска от сърдечни аритмии, удължаване на живота на пациентите след миокарден инфаркт (смърт на сърдечния мускул поради пълното спиране на притока на кръв към него).
    

• Методите на екстракорпорално лечение (имунопротеинова имунопия, каскадна плазмена филтрация, плазмена сорбция, хемосорбция и др.) Са промени в състава и свойствата на кръвта на пациента извън тялото с помощта на специални инструменти. Използва се за лечение на тежки форми на дислипидемия. Разрешени за деца (с тегло най-малко 20 кг) и бременни.
• Методите на генното инженерство (смяна на наследствения материал на клетките за получаване на желаните качества) могат да се използват в перспектива при пациенти с наследствена дислипидемия.

Усложнения и последствия

• Основната редовна последица и усложнение на дислипидемията е атеросклерозата (хронично заболяване, характеризиращо се с втвърдяване на стените на артериите (съдове, които внасят кръв в органите) и стесняване на лумена им с последващо нарушаване на кръвоснабдяването на органите).
• В зависимост от местоположението на съдовете, съдържащи атеросклеротични плаки (гъсто удебеляване на вътрешната обвивка на съда, съдържащ холестерол), излъчват:
  • атеросклероза на аортата (най-големият съд на човешкото тяло), която води до хипертония (постоянно нарастване на кръвното налягане) и може да допринесе за образуването на атеросклеротични сърдечни дефекти: стеноза (стесняване) и недостатъчност (невъзможност за предотвратяване на обратния поток на кръвта) на аортната клапа;
  • Атеросклерозата на сърдечните съдове се нарича коронарна болест на сърцето и може да доведе до развитие на: t
    • миокарден инфаркт (смърт на сърдечния мускул поради спиране на притока на кръв към него);
    • нарушения на сърдечния ритъм;
    • сърдечни дефекти (структурни нарушения на сърцето);
    • сърдечна недостатъчност (заболяване, свързано с недостатъчно кръвоснабдяване на органите в покой и под напрежение, често придружено от застой на кръвта);
  • церебрална съдова атеросклероза води до различни нарушения на умствената дейност и при пълно затваряне на съда - до исхемичен инсулт (смърт на мозъчната област поради спиране на притока на кръв към нея);
  • атеросклерозата на бъбречните артерии обикновено се проявява чрез артериална хипертония;
  • атеросклероза на чревни артерии може да доведе до чревен инфаркт (смърт на част от червата поради пълно спиране на притока на кръв към нея);
  • атеросклероза на съдовете на долните крайници води до развитие на интермитентна клаудикация (внезапна поява на болки в краката при ходене, преминаване след спиране), развитие на язви (дълбоки дефекти на кожата и подлежащите тъкани) и др.
    

За атеросклероза, независимо от местоположението си, има две групи усложнения: хронична и остра.

• Хронични усложнения. Атеросклеротичната плака води до стеноза (стесняване) на лумена на съда (стенозираща атеросклероза). Тъй като образуването на плака в съдовете е бавен процес, настъпва хронична исхемия (недостатъчно снабдяване с хранителни вещества и кислород поради намален приток на кръв) в кръвоносната зона на съда.
• Остри усложнения. Те се причиняват от появата на кръвни съсиреци (кръвни съсиреци), емболи (кръвни съсиреци, отделени от мястото на образуване, прехвърлени чрез кръвния поток и затворени лумена на съда), спазъм (свиване) на кръвоносните съдове. Налице е остро затваряне на лумена на съдовете, съпроводено с остра съдова недостатъчност (остра исхемия), което води до развитие на сърдечни пристъпи (смърт на органно място поради спиране на притока на кръв към нея) на различни органи (например миокарден инфаркт, бъбреци, черва, исхемичен инсулт и др.). Понякога може да има скъсване на съда.
  

Прогнозата за дислипидемия зависи от:

• нивото на проатерогенни (причиняващи атеросклероза) и антиатерогенни (предотвратяващи развитието на атеросклероза) липиди в кръвта (мастноподобни вещества);
• степента на развитие на атеросклеротични промени;
• локализация на атеросклероза. Най-благоприятна е аортната атеросклероза, атеросклерозата на собствените артерии на сърцето е най-неблагоприятна.
  

Елиминирането на модифицируеми (т.е. тези, които могат да бъдат повлияни) рискови фактори и своевременно пълноценно лечение могат значително да удължат живота на пациентите и да подобрят неговото качество.

Превенция на дислипидемията

• Първична профилактика на дислипидемия (т.е. преди да се появи).
  • Влияние върху лекарствата, които не могат да бъдат наркотици, които могат да се променят (което може да бъде променено):
    • нормализиране на телесното тегло;
    • след нискомаслена диета и трапезна сол (до 5 g на ден), обогатена с витамини и фибри;
    • избягване на алкохол и пушене;
    • индивидуално избрано ниво на физическа активност;
    • ограничаване на емоционалното претоварване;
    • нормална кръвна захар (прост въглехидрат);
    • кръвно налягане под 140/90 mm Hg
  • Навременно пълно лечение на заболявания, които могат да доведат до дислипидемия, като заболявания на щитовидната жлеза и чернодробно заболяване.
    

• Вторичната профилактика (т.е. при хора със съществуваща дислипидемия) е насочена към предотвратяване на появата и прогресирането на атеросклеротичните съдови промени и развитието на усложнения.
  • Влияние върху лекарствените средства върху модифицируеми (които могат да бъдат променени) рискови фактори.
  • Лечение на дислипидемия.

допълнително

• източници

• Национални клинични насоки All-Russian Научно дружество по кардиология. Москва, 2010. 592 с.
• Насоки за амбулаторна кардиология. Под. Ед. JN Беленкова, Р.Г. Oganov. М.: ГЕОТАР - Медиа, 2006. С.199–222.
• Ръководство за кардиология. Учебник в 3 тома. Ед. GI Сторожакова, А.А. Gorbachenkova. М.: ГЕОТАР-Медиа, 2008.

Какво да правим с дислипидемия?

• Изберете подходящ кардиолог
• Пробни тестове
• Потърсете лечение от лекаря
• Следвайте всички препоръки

Дислипидемия: същността, причините, проявите, диагностиката, лечението, превенцията

Дислипидемията е патологично състояние, причинено от нарушаване на метаболизма на мазнините в организма и водещо до развитие на атеросклероза. Съдовите стени се уплътняват, луменът на кръвоносните съдове се стеснява, нарушава се кръвообращението във вътрешните органи, което води до исхемия на сърдечния мускул или мозък, хипертония, инсулт или инфаркт.

Ненормално повишените липиди в кръвта се наричат ​​хиперлипидемия или хиперлипопротеинемия. Това състояние е пряка последица от начина на живот на човека. Появата на хиперлипидемия зависи от естеството на храната на пациента, приеманите от него лекарства, физическата активност и лошите навици.

Дислипидемията е лабораторен индикатор, показващ дисбаланс на мастни вещества в човешкото тяло, които са нискомолекулни съединения, синтезирани в черния дроб и транспортирани до клетки и тъкани с помощта на липопротеини - комплексни липидно-протеинови комплекси.

Има 3 вида липопротеини: висока, ниска и много ниска плътност (HDL, LDL, VLDL).

LDL и VLDL - ненадежден транспорт. Техните молекули са доста големи и склонни към утаяване на холестерола. Те причиняват сърдечни заболявания и кръвоносни съдове, а холестеролът им се счита за "лош". LDL често губят холестерол по време на транспортиране или проникват в стените на кръвоносните съдове с него, образувайки холестеролни плаки върху ендотела, намалявайки лумена на кръвоносните съдове. Мастните слоеве, дължащи се на дислипидемични нарушения, възпрепятстват системния кръвоток и предизвикват хемодинамични увреждания на органи и тъкани.

HDL не са атерогенни, добре се разтварят във вода и премахват холестерола от кръвоносните съдове. В черния дроб се трансформира в жлъчни киселини, които напускат човешкото тяло през червата.

Засегнатите съдове се стесняват, в тъканите се подава малко кислород, развиват се хипоксия и исхемия. Тези процеси са в основата на развитието на животозастрашаващи патологии - ангина пекторис, миокарден инфаркт, хипертония и инсулт.

Активната биосинтеза на мазнините в организма, нарушеното елиминиране и обилен прием с храна водят до хиперлипидемия, която не проявява специфични симптоми, а провокира образуването на различни заболявания.

класификация

Дислипидемията е метаболитна патология, причинена от дисбаланс на липидни фракции в кръвта и постепенно натрупване на мазнини в организма.

• Основата на класификацията според Fredrickson е вид липид, чието ниво се увеличава - хиломикрони, холестерол, триглицериди, LDL, VLDL. Според тази класификация има 6 вида хиперлипидемия, 5 от които са атерогенни - бързо водят до атеросклероза.

• Според механизма на дислипидемия, той е първичен и вторичен. Основната форма е наследствено заболяване, а второстепенната - следствие на някои патологии.
• Алиментарната дислипидемия, причинена от прекомерното включване в храната на продукти, съдържащи животински мазнини, се разграничава в отделна група. Той е от два вида: преходен - развиващ се след еднократна консумация на мазни храни, и постоянен - ​​причинен от редовния му прием.

етиология

Изключването на една конкретна причина за дислипидемия е практически невъзможно. Целият комплекс от етиологични фактори играе важна роля в развитието на патологията. Те включват:

1. наследственост,
2. Функции за захранване
3. липсата на движение,
4. алкохолизъм,
5. Тютюнопушене
6. стрес,
7. Ендокринопатия - затлъстяване, хипотиреоидизъм, диабет,
8. Calculous холецистит,
9. хипертония,
10. Лекарства - хормонални контрацептиви, антихипертензивни средства,
11. Хормонални промени - бременност, менопауза,
12. подагра,
13. уремия
14. Мъжки пол
15. Възраст

Дислипидемията е резултат от активното образуване на мазнини, излишен хранителен прием, нарушено разцепване и елиминиране от организма.

Най-податливи на развитието на патологията на лицето, в семейна история от които има случаи на ранна атеросклероза. Също така са изложени на риск лица, които са претърпели миокарден инфаркт или исхемичен инсулт.

симптоматика

В основата на клиничните симптоми на дислипидемия е метаболитен синдром, който е сложно нарушение на метаболизма на мазнините и механизмите на регулиране на кръвното налягане. Тя се проявява не само чрез промяна в нормалното съотношение на липидите в кръвта, но и с хипергликемия, персистираща хипертония и нарушена хемостаза.

Симптомите на хиперлипопротеинемия за дълго време могат да липсват. В този случай заболяването може да бъде идентифицирано само чрез резултатите от лабораторните изследвания на кръвта. Но няколко месеца и дори години по-късно патологията ще прояви характерни симптоми и ще завърши с развитието на сериозни заболявания.

• Холестеролът, отлаган под кожата на клепачите, образува ксантелазма - плоска жълта формация.
• Ксантомите са възли, разположени над човешките сухожилия на ръцете, краката, гърба и корема.
• Липоидна дъга на роговицата - белезникава ивица, която очертава външния контур на роговицата. Това са холестеролови депозити, които обикновено се появяват при хора над 50 години;

xanthomas и xanthelesma - прояви на дислипидемия

Хиперлипопротеинемията е клинична и лабораторна диагноза: само липидографски данни показват наличие на патология. Клиничните признаци не са значителни и не са диагностично значими. Въпреки това, опитни специалисти след първата комуникация с пациента могат да подозират дислипидемия.

диагностика

Възможно е да се открие дислипидемия при пациент само с помощта на лабораторна диагностика.

Пълното диагностично изследване на пациента включва:

1. Събиране на оплаквания и история на заболяването. Лекарят разговаря с пациента и установява кога се появяват основните клинични симптоми - ксантоми, ксантелази и липоидна дъга на роговицата.
2. Изследването на историята на живота. Специалистът събира информация за наследствеността на пациента и фамилната дислипидемия, установява професията му, прехвърля патологии и лошите навици.
3. По време на изследването на кожата и лигавиците не се забелязват ксантоми, ксантелизми и липоидна дъга на роговицата.
4. Общият тест на кръвта и урината дава допълнителна информация за съпътстващи заболявания.
5. Определете параметрите на липидния профил и изчислете коефициента на атерогенност, който е съотношението между сумата на VLDL и LDL към HDL.
6. Имунологично изследване - определяне в кръвта на имуноглобулини от клас M и G.

лечение

Обикновено дислипидемията е вторична патология, която възниква на фона на заболяване или се развива в резултат на влиянието на негативни фактори. За да се отървете от патологията, е необходимо своевременно идентифициране и лечение на основното заболяване.

Лечението на дислипидемията е индивидуално, сложно, включително лекарство, нелекарствено, екстракорпорално лечение, диетична терапия. Те нормализират липидния метаболизъм в организма и намаляват нивата на холестерола в кръвта.

Пациентите са показали медикаментозна корекция на дислипидемия, спазване на препоръките на диетолог, промяна на начина на живот.

Нелекарствено лечение

Специалистите дават следните препоръки на пациенти с дислипидемия:

• Нормализира телесното тегло чрез преминаване към дробна, балансирана и подсилена диета,
• Дозиране на физическа активност
• Настройте режима на работа и почивка,
• Ограничете приема на алкохол или го спрете напълно,
• Борба с тютюнопушенето
• Избягвайте стреса и конфликтните ситуации.

Диетична терапия

Хипохолестеролната диета е показана за прояви на дислипидемия и се състои в ограничаване приема на животински мазнини в животни. Пациентите трябва да ядат продукти, богати на витамини и диетични фибри. В този случай калоричното съдържание на дневната диета трябва да съответства на физическите натоварвания на пациента. Мазнините и пърженото месо трябва да се заменят с варена морска риба, пиле, пуйка и масло - с зеленчуци. Много колбаси, особено скрити, се съдържат в колбаси, индустриални сирена. Повечето от диетата трябва да бъдат зеленчуци, плодове, плодове, зърнени храни, нискомаслени млечни продукти, боб и зеленчуци.

Лица с дислипидемия нямат право да пият алкохол. Алкохолът допринася за натрупването на триглицериди в кръвта, провокирайки появата на холестеролни плаки по стените на кръвоносните съдове.

Диета е основен фактор за ефективна терапия за дислипидемия. За пациенти, които са предразположени към развитие на атеросклероза, правилното хранене трябва да бъде начин на живот.

Видео: основни хранителни указания за пациенти с дислипидемия

Медикаментозна терапия

За да се отървете от дислипидемия, е необходимо с помощта на лекарства да коригират нарушенията на метаболизма на мазнините. За да направите това, пациентите предписват статини, фибрати, витамини и други лекарства.

1. Статините са група лекарства, които намаляват биосинтезата на холестерола в черния дроб и го унищожават в клетката. Те имат изразено противовъзпалително действие и подобряват съдовите ендотелни функции. Ловастатин, Аторвастатин, Симвастатин, Флувастатин удължават живота на пациентите с атеросклероза и предотвратяват развитието на тежки усложнения. Те нямат ефект върху въглехидратния метаболизъм и инхибират тромбоцитната агрегация.
2. Фибрати - лекарства, използвани с високи нива на триглицериди в кръвта. "Цифофибрат", "Клофибрат", "Фенофибрат" повишават нивото на HDL, което предотвратява развитието на атеросклероза. Обикновено се предписват заедно със статини. Комбинираната им употреба е много ефективна, но има тежки странични ефекти, като развитие на миопатия.
3. Инхибиторите на абсорбцията на холестерол блокират неговата абсорбция в тънките черва. Единственото официално одобрено лекарство в тази група е "Ezytimb".
4. Смоли, които свързват жлъчните киселини - "Колестипол" и "Холестирамин". Те не се разтварят във вода и не свързват жлъчните киселини в лумена на тънките черва, предотвратявайки тяхната реабсорбция. Препарати в тази група се предписват на пациенти с фамилна хиперлипидемия като монотерапия или в комбинация с други лекарства за понижаване на холестерола.
5. Омега-3 полиненаситените мастни киселини се намират в големи количества в рибеното масло. Те намаляват кръвните нива на липиди, холестерол, LDL, VLDL и имат антиатерогенни ефекти. Омега-3 е ефективен агент за превенция и лечение на атеросклероза, която подобрява реологичните свойства на кръвта и инхибира образуването на тромби.
6. Никотинова киселина - "Ниацин", "Ендурацин". Тези лекарства принадлежат към витамините В и имат изразен липидопонижаващ ефект.

Екстракорпоралната терапия се прилага в тежки случаи, когато други методи на лечение стават неефективни. Основните методи за екстракорпорална детоксикация: хемосорбция, плазмен обмен, ултравиолетово облъчване на кръвта, ултрафилтрация, криопреципитация.

Народна медицина

За лечение и профилактика на дислипидемия с използване на традиционна медицина и билкови лекарства: отвари и инфузии от билки, зеленчуци, семена, мед, водка или алкохол.

• Картофеният сок намалява холестерола и подобрява състоянието на кръвоносните съдове. Приема се всяка сутрин на празен стомах. За да приготвите сока, те вземат средно голям картоф, измийте го, почистете го, изтъркайте на ренде и изстискайте получената маса чрез тензух.
• В рамките на три месеца се приема терапевтична смес от равни части мед, лимон и растително масло. Страдащите от алергия не трябва да използват това лекарство.
• Чаят, приготвен от маточина, има тонизиращо и успокояващо действие. Той има благоприятен ефект върху съдовете на мозъка и сърцето.
• За да се справите с атеросклерозата на долните крайници, трябва редовно да правите вани за крака с коприва. Прясна трева се поставя в гореща водна баня, оставя се половин час, след което краката се потапят.
• Чаша бяло или червено сухо вино помага да се отпуснете, да се отървете от главоболие, световъртеж и други неприятни симптоми на патология.

усложнения

запушване на съда с липидна плака, образуване на тромби

Остри усложнения се развиват бързо и завършват със смърт. Кръвоносният съд се стеснява, кръвният съсирек се отделя и затваря лумена на съда. Остри усложнения включват инфаркт на миокарда, инсулт.

Хроничните усложнения се развиват постепенно и са лечими. Тромб в лумена на засегнатия съд причинява хронична исхемия на тази област. Хроничните ефекти на хиперлипидемията включват: аортна стеноза, стенокардия на усилие, аритмия, хипертония, бъбречна недостатъчност, атеросклеротична васкулатура на краката, интермитентна клаудикация и трофични язви.

Лечението на дислипидемията е дълъг и сложен процес, който изисква дисциплина, търпение и сила от страна на пациента. Навременната и пълна терапия, както и отстраняването на рисковите фактори значително удължават и подобряват живота на пациентите.

предотвратяване

За да се избегне развитието на дислипидемия, трябва да следвате тези правила:

1. Нормализирайте теглото
2. Водете активен начин на живот,
3. Избягвайте стреса
4. Редовно се подлагат на медицински прегледи,
5. Яжте правилно,
6. Борба с тютюнопушенето и алкохолизма
7. Навременно и правилно лечение на заболявания, които водят до дислипидемия.

Дислипидемията и атеросклеротичните промени в тялото се развиват през годините и изискват същото продължително и продължително лечение. За да се предотврати развитието на патология може, следвайки препоръките на експертите: да следи теглото, да се движи повече и да се откажат от лошите навици. Това ще помогне на корабите да останат еластични и здрави в продължение на много години. Ако навреме се предотврати, диагностицира и лекува дислипидемия, пациентът може да бъде удължен и спасен.

Класификация, диагностика и лечение на дислипидемия

Дислипидемия (според ICD код Е78) е вродена или придобита патология на метаболизма на мазнините, която е съпроводена с нарушение на синтеза, транспорта и отстраняването на мазнини от кръвта. Поради тази причина има повишено съдържание в циркулиращата кръв.

Има няколко класификации на това заболяване:

• според Fredrickson;
• в зависимост от механизма на развитие;
• в зависимост от вида на липидите.

Според Фредриксон, класификацията на дислипидемията не е получила широка популярност сред лекарите, но все пак понякога се спомня за нея, защото е приета от СЗО. Основният фактор, който се взема предвид при тази класификация, е видът липид, чието ниво е повишено. Има 6 вида дислипидемия, сред които само 5 са ​​атерогенни, т.е. те водят до бързо развитие на атеросклероза.

• Първият тип е наследствена патология, при която се наблюдава високо съдържание на хиломикрони в кръвта на пациента (ICD E78.3). Той е и единственият вид, който не причинява развитие на атеросклероза.
• Вторият тип (а и б) е наследствена патология, която се характеризира с хиперхолестеролемия (а) или комбинирана хиперлипидемия (б).
• Третият тип е дисбеталипопротеинемия, която се характеризира с повишени нива на триглицериди и липопротеини с ниска плътност.
• Четвъртият тип е хиперлипидемия с ендогенен произход, при която нивото на липопротеините с много ниска плътност е повишено.
• Петият тип е наследствена хипертриглицеридемия, която се характеризира с повишено съдържание на хиломикрони в кръвта.

Според механизма на възникване, класификацията на дислипидемията има няколко форми:

1. Първична - е самостоятелно заболяване и се случва:
   • моногенна - наследствена патология, свързана с генни мутации;
   • хомозиготна - много рядка форма, когато детето получава дефектни гени един по един от двамата родители;
   • хетерозиготен - получаване на дефектен ген от един от родителите.
2. Средно - развива се като усложнение от други заболявания.
3. Алиментарна - развитието на този вид заболяване е пряко свързано с прекомерната консумация на мазнини от животински произход.

В зависимост от това кои мазнини се съдържат в кръвта в увеличено количество:

• изолирана (чиста) хиперхолестеролемия (по ICD код Е78.0) - холестерол в кръвта в комплекс с протеини и липиди, липопротеини.
• комбинирана (смесена) хиперлипидемия (ICD E78.2) - повишено количество холестерол и триглицериди в кръвта (химични съединения на мастни киселини и триглицерол).

Комбинирана хиперлипидемия

причини

Да се ​​спомене една причина, която причинява това заболяване е невъзможно. В зависимост от механизма на развитие, причините за дислипидемията могат да бъдат следните фактори:

1. Първичната дислипидемия възниква в резултат на патологията на гените на един или двама родители и се предава генетично.
2. Причините за вторична дислипидемия могат да бъдат заболявания на такива органи и системи:
3. Нарушения на балансирана диета, т.е. прекомерна консумация на животински мазнини в храната, могат да доведат до дислипидемия на храненето. Освен това, този вид заболяване може да бъде в няколко форми:
   • ендокринни заболявания (хипотиреоидизъм, диабет);
   • обструктивни заболявания на хепатобилиарната система (например, JCB);
   • дълготрайни лекарства (диуретици, имуносупресори, бета-блокери);
   • преходен - настъпва след богата и мастна храна на следващия ден след употребата му;
   • постоянни - наблюдавани при лица, които постоянно консумират мазни храни.

Фактори, които допринасят за появата и прогресията на заболяването, могат да бъдат:

• заседнал начин на живот;
• груби нарушения на диетата и храненето;
• тютюнопушене, злоупотреба с алкохол;
• артериална хипертония;
• абдоминално затлъстяване;
• мъжки пол;
• възраст над 45 години;
• обременена фамилна анамнеза (инсулт, атеросклероза, исхемична болест на сърцето).

клиника

Не е възможно да се посочи един клиничен синдром при дислипидемия. Много често, това заболяване е придружено от развитие на симптоми, наподобяващи атеросклероза, ИБС и други заболявания на сърдечно-съдовата система. Синдром на остър панкреатит може също да се появи, което е по-характерно за високите триглицериди. При високо съдържание на липопротеини с висока плътност (HDL) се забелязва появата на:

• Ксантома - плътни възли, напълнени с холестерол, покриващи сухожилията;
• Ксантелизъм - холестерол, клепачите се отлагат под кожата под формата на малки жълтеникави възли;

Отлагането на холестерола под клепачите

Корнеална липоидна дъга - бяла или сиво-бяла холестеролна дъга, която огражда роговицата на окото. Най-често се проявява при пациенти с наследствена предразположеност след 50-годишна възраст;

Ксантоматозните обриви могат да покрият цялото тяло, корема, торса и дори краката.

Говорейки за клиничната проява на дислипидемия, не забравяйте за такова нещо като метаболитен синдром. Метаболитен синдром е комплекс от нарушения на липидния и мастния метаболизъм, както и дисфункцията на механизмите на регулиране на кръвното налягане. На практика е представен метаболитен синдром:

• дислипидемия;
• абдоминално затлъстяване;
• хипергликемия;
• хипертония;
• нарушение на хемостазата.

диагностика

Диагнозата дислипидемия може да се направи само от висококвалифициран лекар, след като е извършила допълнителна диагностика:

• Събиране на историята на живота и болестта (когато се появиха първите симптоми на болестта, дали роднините са имали атеросклероза и други заболявания на сърцето и кръвоносните съдове в историята);
• Обективно изследване на пациента (изследване на лигавиците и кожата, измерване на АТ, което може да се увеличи);
• Общ и подробен биохимичен анализ на кръв и урина;
• Липидограма - кръвен тест, който определя наличието и нивото на мастните вещества в кръвта на пациента, които са основният симптом на дислипидемия (триглицериди, липопротеини с много ниска, ниска и висока плътност;
  
• Един от най-ефективните и информативни диагностични методи е изчисляването на атерогенния индекс. Коефициентът на атерогенност може да се изчисли по формулата: IA = (OXC / HDL) -1, където: IA е атерогенен индекс, TCV е количеството на общия холестерол, HDL е броят на липопротеините с висока плътност. Обикновено ЕА не трябва да надвишава 3,0. Ако този показател е много по-висок от нормата, това означава, че в организма има прогресия на атеросклерозата и развитието на усложнения от това заболяване.
• Имунологичен кръвен тест - откриване на антитела към цитомегаловирус, хламидия и наличие на С-реактивен протеин.
• Генетичен кръвен тест;
• Консултации с тесни специалисти, ако е необходимо.

лечение

Лечението на дислипидемията зависи от вида, тежестта и вида на дислипидемията и се избира индивидуално за всеки пациент. Има няколко вида лечение за дислипидемия:

• лекарствено лечение;
• не-фармакологично лечение;
• диетична терапия;
• екстракорпорална терапия;
• техники на генното инженерство.

• Статини - лекарства, чието действие е насочено към намаляване на синтеза на холестерол от хепатоцитите и неговото вътреклетъчно съдържание;
• Инхибитори на адсорбция на холестерола - група лекарства, които пречат на чревната абсорбция на холестерола;
• Йонообменни смоли (секвестранти на жлъчни киселини) - група от фармацевтични препарати, които имат способността да свързват жлъчните киселини и съдържащия се в тях холестерол и да ги отстраняват от чревния лумен;
• Fibrates - лекарства, които намаляват нивото на триглицеридите в кръвта и увеличават количеството на защитните вещества HDL;
• Омега-3 полиненаситени мастни киселини - лекарства, синтезирани от мускулите на рибите, които предпазват сърцето от сърдечен удар, намаляват риска от аритмии.

Ефекти на статините върху холестерола

Нелекарствено лечение

Не е препоръчително да се лекува дислипидемия с лекарства, без да се използват немедикаментозни методи. Всъщност, чрез регулиране на диетата, работата и почивката, както и физическата активност, можете да постигнете много добър терапевтичен ефект. За това ви е необходимо:

• намаляване на количеството животински мазнини в ежедневната диета и понякога напълно ги изоставят;
• нормализиране на телесното тегло;
• повишаване на физическата активност, съответстваща на силните страни и възможностите на пациента;
• отидете на балансирана, подсилена и фракционна храна;
• Драстично ограничете или спрете употребата на алкохол, което увеличава количеството на триглицеридите в кръвта на пациента, уплътнява стените на кръвоносните съдове и ускорява развитието на атеросклероза.
• Пушенето също играе важна роля в развитието на това заболяване.

Диетична терапия

Както бе споменато по-горе, диетата с дислипидемия е един от основните фактори за ефективно лечение. Диетата не е временно явление, а начин на живот и хранене, върху които се основава превенцията на атеросклерозата. Диетата за това заболяване има за цел да понижи нивото на холестерола в кръвта на пациента и има няколко принципа:

• ограничаване на консумацията на мазни меса, риба, мас, скариди, масло, мастни млечни продукти, индустриални сирена, колбаси и колбаси;
• Обогатете диетата си с мазнини, растителен произход, зеленчуци, плодове, нискомаслени сортове птиче месо и риба;
• обезмаслените млечни продукти също са показани за този вид заболяване;
• мощност се препоръчва дробно, на малки порции на редовни интервали.

Екстракорпорално лечение

Такова лечение се използва за промяна на свойствата и състава на кръвта извън човешкото тяло. Тежката атерогенна дислипидемия е показание за този метод. Всъщност атерогенната дислипидемия е фактор, допринасящ за развитието на усложнения под формата на сърдечно-съдови заболявания.

Методи на генното инженерство

Този вид лечение в бъдеще може да се превърне в един от основните при лечението на наследствена дислипидемия. Постиженията на генното инженерство се използват за промяна на генетичния материал и му придават желаните качества. Този вид лечение е разработено за перспектива.

Възможни усложнения и последствия

Заболяването е лечимо, но този процес е доста дълъг и изисква дисциплина и воля от страна на пациента. Но тези усилия си струва да се предотвратят сложни и опасни здравословни усложнения под формата на:

• атеросклероза;
• коронарна болест на сърцето;
• инфаркт;
• инсулт;
• нарушения на сърдечния ритъм;
• хипертония и бъбречни съдови лезии;
• чревна атеросклероза;
• атеросклероза на долните крайници.

Според механизма за развитие, всички усложнения могат да бъдат разделени на две групи:

• остър;
• хронична.

Усложненията могат да бъдат различни, от атеросклероза до инсулт

Остри усложнения са появата на стеноза (контракция) на съда и отделянето на кръвен съсирек от мястото на неговото прикрепване. Казано по-просто, тромбът се затваря напълно или частично в лумена на съда и възниква емболия. Тази патология често е фатална. Хронични усложнения са постепенното стесняване на лумена на съда и образуването на тромб в него, което води до хронична исхемия на района, който се доставя от този съд. Прогнозата за дислипидемия зависи от:

• тежестта и вида на заболяването;
• локализация на атеросклероза;
• степента на развитие на патологичния процес;
• навременна диагностика и лечение.

предотвратяване

Тази болест, както всички други, е по-лесна за предотвратяване, отколкото е дълга и трудна за лечение. Следователно, превенцията на атеросклерозата и дислипидемията може да бъде от няколко вида:

1. Първичната превенция е набор от мерки, насочени към предотвратяване на началото и развитието на болестта. За тази цел се препоръчва:
2. Вторична превенция - мерки, насочени към предотвратяване на развитието на усложнения и прогресиране на заболяването. Този тип профилактика се използва за вече диагностицирана дислипидемия. За тази цел можете да приложите:
   • нормализиране на телесното тегло;
   • активен начин на живот;
   • избягване на стреса;
   • рационално разпределение на времето за работа и почивка;
   • редовни медицински прегледи с задължителни изследвания на кръвта и урината, както и измерване на кръвното налягане;
   • диетична терапия;
   • превенция на наркотици;
   • не-лекарствени ефекти върху причината за заболяването.

Когато се появят първите тревожни симптоми, трябва да потърсите квалифицирана медицинска помощ.

Предотвратяването, диагностиката и лечението, извършвани своевременно, могат да удължат и запазят живота и качеството на пациента. Само основно условие за подобна прогноза е дисциплината и уважението към вашето здраве.