Липопротеините с висока плътност (HDL) - какво е това

  • Предотвратяване

Понякога при изследване на липидния спектър се установява, че нивото на HDL е повишено или понижено: какво означава това? В нашия преглед ще анализираме какви разлики съществуват между липопротеините с висока и ниска плътност, какво причинява отклоненията в първия анализ от нормата и какви методи за увеличаване съществуват.

Добър и лош холестерол

Холестеролът е мастноподобна субстанция в човешкото тяло, която е известна. За вредата от това органично съединение има много медицински изследвания. Всички те свързват повишени нива на холестерол в кръвта и такова ужасно заболяване като атеросклероза.

Атеросклерозата днес е едно от най-честите заболявания при жените след 50 години и мъжете след 40 години. През последните години се наблюдава патология при млади хора и дори в детска възраст.

Атеросклерозата се характеризира с образуването на холестеролни отлагания - атеросклеротични плаки - на вътрешната стена на съдовете, които значително стесняват лумена на артериите и причиняват смущения в кръвоснабдяването на вътрешните органи. На първо място, страдат системите, които непрекъснато извършват голяма работа и се нуждаят от редовно снабдяване с кислород и хранителни вещества - сърдечно-съдови и нервни.

Чести усложнения на атеросклерозата са:

  • дисциркуляторна енцефалопатия;
  • ОНМК при исхемичен тип - мозъчен инсулт;
  • исхемична болест на сърцето, болка в стенокардия;
  • остър миокарден инфаркт;
  • нарушения на кръвообращението в съдовете на бъбреците, долните крайници.

Известно е, че основната роля в образуването на болестта е повишеният холестерол. За да разберете как се развива атеросклерозата, трябва да научите повече за биохимията на това органично съединение в организма.

Холестеролът е мастноподобна субстанция, съгласно химическата класификация, свързана с мастни алкохоли. При споменаването на вредното му въздействие върху организма, не забравяйте за важните биологични функции, които тази субстанция изпълнява:

  • укрепва цитоплазмената мембрана на всяка клетка на човешкото тяло, прави я по-еластична и трайна;
  • регулира пропускливостта на клетъчните стени, предотвратява проникването в цитоплазмата на някои токсични вещества и литични отрови;
  • част от производството на надбъбречни жлези - глюкокортикостероиди, минералокортикоиди, полови хормони;
  • участва в синтеза на жлъчни киселини и витамин D от чернодробните клетки.

По-голямата част от холестерола (около 80%) се произвежда в организма от хепатоцити и само 20% идва от храна.

Растителните клетки от наситени липиди не съдържат следователно целия екзогенен холестерол в организма, влиза в състава на животинските мазнини - месо, риба, птици, мляко и млечни продукти, яйца.

В чернодробните клетки се синтезира ендогенен (самостоятелен) холестерол. Той е неразтворим във вода, затова се транспортира до целевите клетки чрез специални протеини-носители - аполипопротеини. Биохимичното съединение на холестерола и аполипопротеина се нарича липопротеин (липопротеин, LP). В зависимост от размера и функцията, всички LP са разделени на:

  1. Липопротеините с много ниска плътност (VLDL, VLDL) са най-голямата част от холестерола, състояща се главно от триглицериди. Диаметърът им може да достигне 80 nm.
  2. Липопротеините с ниска плътност (LDL, LDL) са белтъчно-мастни частици, състоящи се от аполипопротеинова молекула и голямо количество холестерол. Средният диаметър е 18-26 nm.
  3. Липопротеините с висока плътност (HDL, HDL) са най-малката фракция холестерол, чийто диаметър на частиците не надвишава 10-11 nm. Обемът на протеиновата част в състава значително надвишава количеството мазнина.

Липопротеините с много ниска и ниска плътност (особено LDL) са атерогенни фракции на холестерола. Тези обемисти и големи частици почти не се движат през периферните съдове и могат да загубят някои от мастните молекули по време на транспортирането им до целевите органи. Такива липиди се отлагат на повърхността на вътрешната стена на кръвоносните съдове, подсилени от съединителната тъкан, след това с калцинати и образуват зряла атеросклеротична плака. За способността да се провокира развитието на атеросклероза, LDL и VLDL се наричат ​​“лош” холестерол.

Липопротеините с висока плътност, напротив, са в състояние да почистват съдовете от натрупване на мазнини на повърхността им. Малки и пъргави, те улавят липидни частици и ги транспортират до хепатоцити за по-нататъшна преработка в жлъчни киселини и екскреция от тялото през храносмилателния тракт. За тази способност, HDL холестеролът се нарича "добър".

По този начин, не всички холестерол в тялото е лошо. Възможността за развитие на атеросклероза при всеки отделен пациент се индикира не само от индикатора за ОХ (общ холестерол) в кръвния тест, но също и от съотношението между LDL и HDL. Колкото по-висока е частта от първата и долната - втората, толкова по-вероятно е развитието на дислипидемия и образуването на атеросклеротични плаки по стените на кръвоносните съдове. Валидна е и обратната зависимост: повишен индекс на HDL може да се разглежда като нисък риск от атеросклероза.

Как да се подготвим за анализа

Анализ на кръвта може да се извърши като част от липиден профил, цялостен преглед на метаболизма на мазнините в организма или самостоятелно. За да се направи възможно най-точен резултат от теста, пациентите трябва да следват следните насоки:

  1. Липопротеините с висока плътност се изследват строго на празен стомах, в сутрешните часове (приблизително от 8.00 до 10.00).
  2. Последното хранене трябва да бъде 10-12 часа преди доставката на биоматериала.
  3. 2-3 дни преди прегледа, отстранете всички мазни храни от диетата.
  4. Ако приемате някакви лекарства (включително витамини и биологични добавки), уведомете Вашия лекар за това. Той може да Ви посъветва да не пиете хапчетата 2-3 дни преди теста. Антибиотиците, хормоните, витамините, омега-3, НСПВС, глюкокортикоидите и др. Са особено засегнати от резултатите от теста.
  5. Не пушете най-малко 30 минути преди теста.
  6. Преди да влезете в стаята за събиране на кръв, седнете за 5-10 минути в спокойна атмосфера и се опитайте да не се нервите.

Обикновено се взема кръв от вена, за да се определи нивото на липопротеините с висока плътност. Самата процедура отнема от една до три минути, а резултатът от анализа ще бъде готов на следващия ден (понякога след няколко часа). Заедно с данните, получени при анализа, обикновено се посочват референтните (нормални) стойности, приети в тази лаборатория. Това се прави за улесняване на декодирането на диагностичния тест.

Лекарите препоръчват редовно да даряват кръв, за да определят общия холестерол за всички мъже и жени, които са достигнали 25-35 годишна възраст. Дори и при нормален липиден профил, тестът трябва да се повтаря на всеки 5 години.

HDL норми

А какъв трябва да бъде нивото на липопротеините с висока плътност в здрав човек? Нормата при жените и мъжете от тази част на холестерола може да бъде различна. Стандартните стойности на липидния профил са представени в таблицата по-долу.

Според изследователския център NICE, намаляването на нивото на липопротеините с висока плътност с 5 mg / dl увеличава риска от развитие на остра съдова катастрофа (инфаркт, инсулт) с 25%.

За да се оцени рискът от атеросклероза, както и неговите остри и хронични усложнения, е важно да се разгледа съотношението на липопротеините с висока плътност към общия холестерол.

Ако HDL се понижи поради високо ниво на атерогенни липиди, пациентът вероятно вече има атеросклероза. Колкото по-изразено е явлението дислипидемия, толкова по-активно е образуването на холестеролни плаки в организма.

Какво означава увеличена стойност

Отглеждането не се диагностицира толкова често. Факт е, че максималната концентрация на тази фракция холестерол не съществува: колкото повече липопротеини с висока плътност в организма, толкова по-малък е рискът от атеросклероза.

В изключителни случаи се наблюдават груби нарушения на метаболизма на мазнините и се повишава значително HDL холестеролът. Възможните причини за това състояние са:

  • наследствена дислипидемия;
  • хроничен хепатит;
  • циротични промени в черния дроб;
  • хронична интоксикация;
  • алкохолизъм.

В този случай е важно да се започне лечение за основното заболяване. Не са разработени специфични мерки за намаляване на нивото на HDL в медицината. Именно тази част от холестерола е способна да изчиства кръвоносните съдове от плаките и осигурява предотвратяване на атеросклероза.

Какво означава по-ниска стойност

Ниските нива на HDL в тялото са много по-често срещани, отколкото високи. Такова отклонение от анализа може да се дължи на:

  • диабет, хипотиреоидизъм и други хормонални нарушения;
  • хронични чернодробни заболявания: хепатит, цироза, рак;
  • бъбречно заболяване;
  • наследствена (генетично определена) хиперлипопротеидемия тип IV;
  • остри инфекциозни процеси;
  • излишен прием на атерогенни холестеролни фракции с храна.

В същото време е важно да се елиминират съществуващите причини и, ако е възможно, да се повиши концентрацията на прием на холестерол до подходящо ниво. Как да направим това, ще разгледаме в раздела по-долу.

Как да увеличим HDL

Възможно е да се увеличи съдържанието на липопротеини с висока плътност в кръвта, ако се извърши набор от мерки, насочени към коригиране на диетата, начина на живот и нормализирането на телесното тегло. Ако дислипидемията е причинена от някакви заболявания на вътрешните органи, ако е възможно, тези причини трябва да бъдат премахнати.

Корекция на начина на живот

Лайфстайл е първото нещо, което трябва да обърнете внимание на пациенти с нисък HDL. Следвайте препоръките на лекарите:

  1. Премахнете лошите навици от живота си. Цигареният никотин има увреждащо действие върху вътрешната стена на кръвоносните съдове и допринася за отлагането на холестерола на повърхността му. Злоупотребата с алкохол влияе отрицателно върху метаболизма и разрушава чернодробните клетки, където обикновено се образуват липопротеини. Отказът от пушене и алкохол ще повиши нивата на HDL с 12-15% и ще намали атерогенните липопротеини с 10-20%.
  2. Борба с наднорменото тегло. Затлъстяването в медицината се нарича патологично състояние, при което ИТМ (относителна стойност, отразяваща съотношението на теглото и височината на пациента) надвишава 30. Излишното тегло е не само допълнителна тежест за сърцето и кръвоносните съдове, но и една от причините за увеличаването на общия холестерол поради неговото t атерогенни фракции. Намаляването на LDL и VLDL компенсаторите води до нормализиране на нивата на липопротеини с висока плътност. Доказано е, че загубата на 3 kg тегло води до увеличаване на HDL с 1 mg / dL.
  3. Участвайте в спорт, одобрен от лекаря. По-добре е тя да бъде плуване, ходене, пилатес, йога, танци. Под формата на физическа активност трябва да се подходи с цялата отговорност. Тя трябва да носи положителни емоции на пациента и да не увеличава натоварването на сърцето и кръвоносните съдове. При тежка соматична патология активността на пациента трябва да се разширява постепенно, така че тялото да се адаптира към ежедневно увеличаващите се натоварвания.

И, разбира се, посещавайте лекар редовно. Работата заедно с терапевта ще помогне за нормализиране на нарушения метаболизъм по-бързо и по-ефективно. Не пренебрегвайте съпътстващите назначения, предписани от терапевта, прегледайте липидния спектър 1 път в рамките на 3-6 месеца и изследвайте съдовете на сърцето и мозъка в случай на признаци на недостатъчно кръвоснабдяване на тези органи.

Терапевтична диета

Храненето също е важно при дислипидемия. Принципите на терапевтичната диета, която позволява да се повиши нивото на HDL, включват:

  1. Хранене частично (до 6 пъти на ден) на малки порции.
  2. Ежедневните калорични храни трябва да бъдат достатъчни, за да попълнят енергийните разходи, но не и прекомерни. Средната стойност е на ниво от 2300-2500 ккал.
  3. Общото количество мазнини, постъпващи в организма през целия ден, не трябва да надвишава 25-30% от общата калория. От тях, по-голямата част от препоръчителната маркировка за ненаситени мазнини (ниско съдържание на холестерол).
  4. Изключване на храни с възможно най-високо съдържание на "лош" холестерол: мазнини, говежди лой; вътрешности: мозък, бъбрек; отлежали сирена; маргарин, олио за готвене.
  5. Ограничаване на продуктите с LDL. Например, месо и птици с диета за холестерол се препоръчва да се яде не повече от 2-3 пъти седмично. По-добре е да го замените с висококачествен растителен протеин - соя, боб.
  6. Достатъчен прием на фибри. Плодовете и зеленчуците трябва да бъдат в основата на пациентите с атеросклероза. Те имат благоприятен ефект върху работата на стомашно-чревния тракт и индиректно повлияват увеличаването на производството на HDL в черния дроб.
  7. Включване в дневната дажба на трици: овес, ръж и др.
  8. Включване в хранителния режим на продукти, които повишават нивото на HDL: мазна морска риба, ядки, естествени растителни масла - маслини, слънчоглед, тиквено семе и др.

Възможно е да се повиши HDL с помощта на хранителни добавки, съдържащи омега-3 - полиненаситени мастни киселини, богати на „екзогенен” добър холестерол.

Според статистиката, около 25% от световното население над 40 години страда от атеросклероза. Честотата на заболелите сред младите хора на възраст 25-30 години нараства от година на година. Нарушаването на метаболизма на мазнините в организма е сериозен проблем, който изисква цялостен подход и своевременно лечение. А промените в нивото на HDL в анализа не трябва да се оставят без експертно внимание.

Липопротеинов холестерол с висока плътност

При провеждане на биохимичен кръвен тест за определяне нивото на холестерола е важно да се установи не само общия показател за това вещество, но и концентрацията на липопротеини с ниска и висока плътност. Дори ако нивото на общия холестерол е нормално, твърде ниският HDL може да доведе до развитие на заболявания, засягащи сърдечно-съдовата система.

Какво е липопротеин с висока плътност и техните функции

Холестеролът (известен също като холестерол) присъства изключително при хора и животни. Растенията не съдържат това вещество. Може да се намери в черния дроб, мастната тъкан, надбъбречните жлези, мозъка / гръбначния мозък. Холестеролът е важен елемент от клетъчните мембрани.

Холестеролът участва в производството на хормони и предпазва клетките на човешкото тяло от действието на външни фактори. Това е изключително важно вещество, необходимо за нормалната функционалност на организма. Наред с други неща, холестеролът е отговорен и за производството на витамин D, основният източник на който е слънчевата светлина.

При хората има около триста и петдесет грама вещество. Около деветдесет процента от холестерола е в тъканите, останалите десет са в кръвта. Повечето от веществото (около осемдесет процента) се синтезира от черния дроб. Останалите двадесет процента се поглъщат с храна (месо, риба).

Холестеролът е неразтворим във вода. Следователно, не е в състояние да циркулира независимо през кръвния поток. При хората холестеролът се намира в съединения със специални протеини. Днес има няколко вида такива съединения:

    VLDL. Образуването на липопротеини с много ниска плътност настъпва в черния дроб. Този тип съединение съдържа холестерол и триглицериди. В тази форма VLDL се пренася в кръвния поток през човешкото тяло.

LDL. След освобождаване на триглицериди от VLDL се образуват липопротеини с ниска плътност („лоши”). След образуването на LDL, съставът му с петдесет процента се състои от холестерол. Функцията на съединението е транспортирането на липиди до клетките на тялото.

С прекомерно количество LDL, холестеролът може да се установи на стените на съдовете, като постепенно причинява увреждане. Затова се нарича "лошо". Въпреки това, LDL холестеролът се доставя в клетките на тялото, така че е важен за нормалното му функциониране.

  • HDL (добър холестерол). Решава проблема с излишния холестерол в организма. Основната роля на това вещество е абсорбирането на излишната мазнина, натрупана по съдовите стени, и по-нататъшното му транспортиране до черния дроб, където холестеролът се преработва в жлъчни киселини.
  • HDL се синтезира в малки количества в тънките черва. Но тук се образува така нареченият "незрял липопротеин". Това вещество преминава през черния дроб, преди да влезе в кръвния поток, в който се образува основната част от липопротеините с висока плътност.

    В допълнение към транспортирането на холестерол от тъкани и органи към черния дроб, HDL изпълнява следните функции:

    • е компонент на елементите на клетъчната мембрана, участва в метаболитните процеси;
    • филтрира молекули, влизащи в клетките;
    • участва в процеса на синтез на половите хормони;
    • участва в превръщането на слънчевата светлина в витамин D;
    • осигурява изолиране на нервните клетки;
    • е участник в процеса на създаване на жлъчката;
    • необходими за усвояване на мастноразтворимите витамини.

    По този начин, холестеролът играе важна роля за нормалното функциониране на човешкото тяло. Тя се извършва заедно с протеини, образуващи липопротеини. Особена роля играят липопротеините с висока плътност (алфа е друго означение на този холестерол). Те са отговорни за отстраняване на излишния холестерол от сърдечно-съдовата система. В допълнение, това съединение е включено в много процеси, важни за функционирането на тялото.

    Холестерол в кръвта

    За да се определи нивото на холестерола в кръвта, е необходимо да се извърши биохимичен анализ. Тъй като холестеролът се съдържа в храната, яденето дванадесет часа преди процедурата за събиране на кръв може да наруши резултата от неговия анализ. Затова се извършва сутрин, на празен стомах. Преди това, човек, който е взел кръв, трябва да изключи приема на храна, започвайки от седем часа вечерта на предишния ден.

    Необходимостта от провеждане на такова проучване възниква в случай на откриване при хора:

    • атеросклероза;
    • заболявания, засягащи черния дроб;
    • заболявания на сърдечно-съдовата система. Анализите се извършват с ИБС и миокарден инфаркт. Благодарение на изследването, специалистът ще може да оцени риска от усложнения и да предвиди по-нататъшното развитие на заболяването.

    Въпреки това, експертите препоръчват периодично даряват кръв за анализ, като се започне с двадесет години. Това ще спомогне за избягване на развитието на проблеми, свързани с понижените нива на HDL и ще даде възможност за увеличаване на концентрацията му навреме.

    Наскоро прочетох статия, която разказва за естествения сироп от холедол за понижаване на холестерола и за нормализиране на сърдечно-съдовата система. С този сироп можете бързо да намалите холестерола, да възстановите кръвоносните съдове, да елиминирате атеросклерозата, да подобрите функционирането на сърдечно-съдовата система и да почистите кръвта и лимфата у дома.

    Не бях свикнал да вярвам на каквато и да е информация, но реших да проверя и поръчах един пакет. Забелязах промените една седмица по-късно: сърцето ми спря да ме притеснява, започнах да се чувствам по-добре, да се появяват сила и енергия. Анализите показват понижение на холестерола до NORM. Опитайте го и вие, и ако някой се интересува, тогава връзката към статията по-долу.

    Целта на анализа е да се определят следните показатели:

    • общи нива на холестерол;
    • концентрации на LDL и HDL в кръвния поток;
    • определяне на атерогенност.

    Какво е атерогенност? Това е особено важен показател, който показва съотношението между концентрацията на LDL и HDL в кръвния поток. Ако това съотношение е повече от три към едно, съществува риск от атеросклероза.

    Създадените стандарти предоставят възможност за оценка на нивото на общия холестерол в кръвта и концентрацията на липопротеини с висока плътност. Специфичните гранични норми зависят от пола на субекта и неговата възраст. Концентрацията на ABL холестерол (HDL), не по-малка от 0.90 mmol на литър (за мъжете), се счита за норма. За жените тази цифра е по-висока - най-малко 1,15 mmol на литър.

    Можете да научите повече за граничните норми на "добрия" холестерол, в зависимост от възрастта на пациента, от следващата таблица.

    Гранични норми за "добър" холестерол

    Въпреки факта, че в таблицата по-долу, нисък холестерол в някои случаи пада до 0.78 mmol на литър, нивото на вещество под 1 mmol на литър увеличава риска от развитие на заболявания, свързани със сърдечно-съдовата система.

    Така, рискът от развитие на коронарна болест на сърцето се увеличава с двадесет и пет процента с намаляване на концентрацията на вещество в кръвния поток спрямо средната стойност от 0.13 mmol на литър. Когато HDL е под 0.78 mmol на литър, вероятността от атеросклероза се увеличава три пъти. Нивото на HDL над 1.56 mmol на литър се счита за антиатерогенен фактор, осигуряващ защита срещу заболявания, засягащи сърдечносъдовата система.

    След като изучихме методите на Рената Ачкурин за възстановяване на съдовете и тяхното пречистване от холестерола, както и за предотвратяването на ИНФАРКТ и СТРОКТС - решихме да предложим на вниманието ви.

    Споменатият по-горе атерогенен коефициент също е важен. Днес са установени следните норми на този показател:

    • по-малко от 1 за новородени;
    • до 2,5 - за мъже от двадесет до тридесет години;
    • до 2.2 - за жени на същата възраст;
    • до 3,5 за мъже на възраст от четиридесет до шестдесет години.

    Колкото по-ниско е числото, толкова по-добре. Превишаването на тези стойности увеличава риска от атеросклероза. Така, с коефициент от три до четири, съществува умерена вероятност за поява на заболяването. Над четири, висока вероятност.

    По този начин нивото на HDL пряко засяга риска от развитие на заболявания, свързани със сърдечно-съдовата система. Когато индексът на липопротеини с висока плътност е под 1 mmol на литър, вероятността от развитие на атеросклероза и коронарна болест на сърцето се увеличава. Нивото на HDL над 1,56 mmol на литър значително намалява вероятността от тези заболявания.

    Причини и опасност от промени в HDL в кръвта

    Причината за промяната в нивото на липопротеините с висока плътност и тяхната концентрация над установените норми могат да бъдат както заболявания, така и приемане на определени лекарства, както и други фактори. Понижаването на HDL може да бъде причинено от:

    1. Бременност и менопауза. В този случай причината за понижаването на нивата на HDL са хормоналните промени, които настъпват по време на бременността и по време на менопаузата.
    2. Приемане на средства, предотвратяващи зачеването на детето. Причината - прогестин, който е в състава на такива лекарства.
    3. Затлъстяването. Повишеното тегло води до увеличаване на броя на трилицеридите и VLDL. Поради това, концентрацията на липопротеините с висока плътност намалява.
    4. Неправилно хранене и поведение. Използването на мазни храни с ниско съдържание на фибри в комбинация със заседналия начин на живот води до намаляване на концентрацията на HDL в организма.
    5. Целиакия или хранителни алергии. Такива явления водят до това, че тялото не е в състояние да абсорбира консумираната храна. В резултат на това количеството холестерол, влизащо в тялото отвън, намалява.
    6. Хипотиреоидизъм и чернодробно заболяване. Заболяванията, засягащи черния дроб, засягат синтеза на липопротеини и концентрацията на тези вещества в кръвния поток.

    Холестеролът с висока плътност изпълнява защитна функция по отношение на сърдечно-съдовата система. Твърде ниското ниво на това вещество води до излишък на "лош" холестерол (LDL, известен също като ZBL холестерол), който може да провокира развитието на следните заболявания:

    1. Атеросклерозата. Среща се в резултат на мастни натрупвания в артериите. В резултат на това артериалният лумен се намалява, което затруднява нормалния кръвен поток.
    2. Ход. Същността на заболяването е запушване или скъсване на артерията, намираща се в мозъка. Резултатът от инсулт е смъртта на мозъчните клетки.
    3. Сърдечен удар. Поради намаляване или пълно прекратяване на притока на кръв, сърдечният мускул започва да умира.
    4. ИБС. Характеризира се с частично (в някои случаи пълно) спиране на кръвта към сърцето.

    Всички горепосочени болести са сериозна заплаха за човешкото тяло. При липса на навременно лечение, те могат да бъдат фатални.

    По този начин, основната функция на HDL е транспортирането на холестерол от клетките в черния дроб. Решавайки проблема с прекомерната концентрация на холестерол в организма, HDL холестеролът изпълнява защитна функция. Съществуват стандартни норми за това вещество. Единственият начин да се знае концентрацията на HDL в кръвния поток е да се извърши биохимичен кръвен тест. Твърде ниската концентрация на това вещество е опасна за тялото. Това води до развитие на заболявания, засягащи сърдечно-съдовата система. Липсата на терапия може да бъде фатална.

    Какво е холестерол и нисък и висок холестерол?

    Смята се, че холестеролът е изключително вреден за човешкото здраве. Наистина ли е така? Не - това е заблуда, тъй като участва в много важни биохимични процеси.

    Какво е холестерол?

    Това е липидна субстанция, която циркулира в кръвния поток и участва в производството на много хормони. Той се произвежда в черния дроб, а също и от храната, която консумираме. В допълнение, той се използва като строителен материал за много клетки, включително мозъка. Той е необходим за метаболизма на жлъчните киселини, които участват в абсорбцията на мазнини.

    Това е неговото излишно ниво в кръвта, а не самият холестерол, като такова, което причинява добре известни здравословни проблеми.

    Помислете за вредното въздействие на холестерола върху тялото

    Ако съотношението на липопротеините с ниска плътност и висока плътност е неправилно, в организма настъпват патологични промени, които предизвикват развитието на атеросклероза.

    Липопротеините се натрупват върху интимата на кръвоносните съдове, отлагайки се под формата на плаки. Колкото по-дълго се образуват, толкова по-плътни стават.

    Артериите, засегнати от атеросклеротични плаки, губят еластичността, луменът на съдовете постепенно се стеснява и кръвта започва да циркулира слабо. Резултатът от това е развитието на кардиоваскуларна патология.

    Също така е възможно отделяне на кръвен съсирек от стената на съда, който е изпълнен със сериозни последствия за човешкото тяло, например, може да се развие тромбоемболия на белодробната артерия, това е много сериозно състояние, което изисква незабавна медицинска намеса, в противен случай е фатално.

    Холестеролът е от два вида:

    Липопротеини с ниска плътност (LDL)

    Второто им име е “лош” липопротеин, именно те образуват атеросклеротичната плака и допринасят за неговото развитие и растеж.

    Липопротеини с висока плътност (HDL)

    Те също така се наричат ​​„добри” липопротеини, те по никакъв начин не влияят на образуването на атеросклеротична плака, напротив, до известна степен те могат да лизират съществуващите отлагания върху интимата на съдовете.

    От това можем да заключим, че колкото по-малко е LDL в тялото, толкова по-големи са шансовете човек да не страда от такова ужасно заболяване като атеросклероза.

    За да се определи нивото на липопротеините в човешкото тяло, е необходимо да се знае общият холестерол, количеството на HDL, LDL и триглицеридите. Благодарение на биохимичните кръвни тестове, тези данни могат лесно да бъдат намерени.

    За да функционира нормално човешкото тяло, то трябва да получава поне 2,5 грама холестерол дневно. И два грама се синтезират самостоятелно и трябва да получим останалите 0.5 с храна. И това е много важно, тъй като участва в много биохимични процеси.

    Това, което лекарите наричат ​​вреден холестерол, всъщност е продукт на комбиниране на растителни мазнини с животни. В резултат на тази симбиоза в човешкото тяло се образуват LDL, така наречените „лоши” липопротеини, които са способни да образуват „натрупвания на холестерол”.

    Ако нивото на холестерола е високо, то се предписват фармакологични лекарства, за да се намали:

    • Фибритни киселини, от които са приготвени препарати като клофибрат, фенофибрат, лопид и други;

    • Препарати, които се свързват с жлъчна киселина, те включват колестипол и холестирамин.

    Това лечение се прилага, когато нивото на холестерола е твърде високо и една промяна в начина на живот не е достатъчна, за да се върне в нормално състояние. Но си струва да си припомним, че превенцията е по-добра от всякакви терапевтични мерки.

    Съответно, правилния начин на живот и балансирана диета ще спомогнат за поддържане на нивото му в добро състояние.

    Какви вещества и храни трябва да бъдат въведени във вашата диета, така че холестеролът да отговаря на нормалните параметри?

    • Витамин Е;
    • Омега-3 мастни киселини. Основният им източник е рибеното масло;
    • Зеленият чай, благодарение на съдържащите се в него полифеноли, нормализира липидния метаболизъм;
    • Чесънът е способен да разрежда кръвта, дължаща се на алиина, която е част от него;
    • Соев протеин;
    • Никотинова киселина или витамин В3;
    • Фолиева киселина;
    • Витамин В12;
    • Витамин В6.

    Рискови фактори, които водят до висок холестерол

    • Хиподинамията или заседналият начин на живот води до натрупване на LDL в кръвта;
    • Затлъстяване;
    • Пушене;
    • Използването на мастни храни в големи количества;
    • Наследственост.

    Спортът помага в борбата с високия холестерол, плюс правилното хранене, мазнините трябва да се приемат общо, не повече от тридесет процента от общите консумирани калории. Освен това, животинските липиди трябва да бъдат само осем процента.

    Принципи за поддържане на нормални нива на холестерола:

    • Въвеждане в храната на голямо количество разтворими фибри, поради употребата на овесени ядки, ябълки, боб, грах и ечемик;
    • Консумация на храни, които съдържат постно протеин, който се съдържа, например, в пиле без кожа;
    • Намалена консумация на масло, сирене, сметана;
    • Отказване от тютюнопушенето;
    • Активен начин на живот.

    Така че, холестеролът е важно вещество за нашето тяло, което е отговорно за извършването на широк спектър от биохимични процеси. Следователно, за да е нормално съдържанието му, не е необходимо да се качваш на всички гробове и да бъдеш ревностен в усвояването на мазни храни в големи количества. Запомнете - всичко е добро в умереността!

    Холестерол с висока и ниска плътност

    Каква е нормата на холестерола в кръвта и каква е опасността от неговия излишък

    Някои въпроси на практическата медицина се разглеждат не само в медицинските среди, но се поставят на показ за всички. Те включват ключови аспекти на метаболизма на мазнините в организма, по-специално, степента на холестерол в кръвта. Тази тема наистина е много уместна, тъй като предизвиква много противоречия. Описание на истинската цел на холестерола, което е неговата норма и значението на поддържането на баланс, са дадени в рамките на тази статия.

    Какво е това вещество

    В продължение на много години неуспешно се бори с холестерола?

    Ръководителят на Института: „Ще бъдете изумени колко лесно е да се намалява холестерола, като го приемате всеки ден.

    Напразно мнозина смятат холестерола за вещество, вредно за човешкото тяло. Несъмнено се проявява отрицателното му въздействие върху кръвоносните съдове и сърцето в случай на значително превишаване на нормата. Но не забравяйте, че намаляването на холестерола в кръвта е изпълнено с не по-малко опасност. Следователно, по отношение на това вещество следва да се счита единствено за баланс и поддържане на неговото ниво в нормалните граници. Той е много важен за растящия организъм и участва в синтеза на хормони със стероиден произход: надбъбречните хормони, женските и мъжките полови хормони.

    Той е различен

    За да намали холестерола, нашите читатели успешно използват Aterol. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
    Прочетете повече тук...

    Холестеролът е напълно неспособен да се разтвори във вода. Следователно, в човешкото тяло, той циркулира в състава на комплексни съединения с протеини, което ще позволи да бъде включен в състава на клетъчните мембрани и в метаболизма в черния дроб. Такива съединения се наричат ​​липопротеини. Те могат да бъдат определени чрез биохимичен анализ на кръвта, като се изследват тези показатели:

    • Общо ниво на холестерола - отразява концентрацията в организма;
    • Нивото на триглицеридите - комплексни мазнини под формата на съединения от естери, глицерол, мастни киселини и холестерол;
    • Нива на липопротеините с ниска плътност. Те са обозначени със съкращението на буквите LDL. След синтеза в черния дроб, те са отговорни за транспортирането на холестерола до клетките;
    • Нивото на липопротеините с висока плътност. Може да бъде съкратено като HDL. Тези липопротеини, за разлика от LDL, са отговорни за транспортирането на отпадъци или излишък на холестерол от клетките и кръвта в черния дроб, където се разрушава, за да образуват различни съединения, които са включени в други видове метаболизъм.

    Концепцията за лош и добър холестерол

    Лошият холестерол е такъв, който, ако се натрупва в тъканите, причинява нарушение на тяхната структура и функция. По-специално, най-опасното действие на това вещество е унищожаването на стените на големи и малки плавателни съдове. Това е възможно в случай на рязко превишаване на нормите на някои видове холестерол:

    1. Липопротеини с ниска плътност, които се синтезират в излишък с повишаване на нивата на холестерол в кръвта. Благодарение на тях, холестеролът лесно прониква в съдовите ендотелиални клетки, където се отлага под формата на атеросклеротични плаки;
    2. Триглицериди. Те се превръщат в основно депо на холестерол и в случай на повреда значително увеличават неговата концентрация.

    Говорейки за добър холестерол, те означават липопротеини с висока плътност. Тези съединения, пренасящи излишния свободен холестерол от кръвта в черния дроб, спомагат за намаляване на съдържанието му в плазмата. Затова те получиха такова име.

    Важно е да запомните! Термините лош и добър холестерол са по-скоро произволни, тъй като всяко от съединенията изпълнява своята физиологична роля в организма. LDL и триглицеридите се синтезират, когато излишният холестерол се поглъща с храна и просто сигнализира за възможна заплаха за организма. Изключително важно е да се опитате да постигнете баланс не само чрез изключване на храната, съдържаща холестерол, от диетата, но и чрез създаване на баланс между LDL и HDL!

    От какво зависи плазмен холестерол?

    За всички показатели за метаболизма на холестерола има общоприети норми. Но те са приблизителни, тъй като колебанията в съдържанието на холестерол зависят от много фактори:

    • Пол - при жени на възраст 45-50 години, нивото на холестерола е по-ниско, отколкото в кръвта на мъж от същата възрастова група. След достигане на тази възраст нивото на това вещество трябва да бъде по-високо при жените;
    • Възрастта - в детска възраст, нивата на холестерола са по-ниски, отколкото при възрастни. Всяка година се увеличава концентрацията му;
    • Лоши навици и начин на живот. Всеки от тях (тютюнопушене, злоупотреба с алкохол, мазнини и храни с бързо хранене, заседнал начин на живот) влияе върху метаболизма на холестерола в посока увеличаване на нивото му в човешката кръв;
    • Общо състояние и наличие на заболяване. Болести като диабет, затлъстяване, хипертония, различни ендокринни и метаболитни нарушения, патология на черния дроб и храносмилателния тракт, съдови заболявания и сърдечни заболявания естествено влияят на концентрацията на холестерол в плазмата. За тези пациенти е разработен специален нормален индикатор, който трябва да се наблюдава, за да се намалят условията за прогресиране на заболяването.

    Скоростта на основните показатели за метаболизма на холестерола

    Човек, който иска да изследва състоянието на метаболизма на мазнините в организма, по-специално на холестерола, трябва да помни, че не е необходимо да се диагностицира целият набор от показатели. От гледна точка на сравняването на финансовата страна и медицинската целесъобразност, по-правилно е първо да се определи колко плазма се съдържа в общия холестерол. В случай на отклонения от нормата, не само е възможно, но е необходимо да се изследват всички други показатели, свързани с метаболизма на холестерола в организма (LDL, HDL холестерол и триглицериди). Техните норми в единици ммол / л са показани във визуална таблица.

    Оценка на възможните отклонения от нормата

    Оценявайки показателите за метаболизма на холестерола в организма, трябва да надграждаме действителните резултати от тестовете, които се сравняват със стандартните стойности. В този случай трябва да се вземат под внимание всички изменения и изключения, при които стандартите на липидния спектър в кръвта трябва да бъдат индивидуални за всяко лице. По правило такава необходимост възниква само в случаите на възможност за поддържане на ниско ниво на холестерола. Това се дължи на вредното въздействие върху организма на състояния, свързани с повишени нива на холестерол, който се нарича хиперхолестеролемия.

    Опасността от продължителна хиперхолестернемия е, че холестеролът има способността да проникне в дебелината на съдовата стена, образувайки в него тюлени и плаки, като стеснява лумена на съда. С течение на времето тези плаки могат да се разкъсат с още кръвни съсиреци на това място. Този механизъм е в основата на такива заболявания като атеросклероза на съдове с голям и среден калибър, коронарна болест на мозъка и сърцето.

    Необходимо е да се говори за хиперхолестеролемия, когато се посочва повишено ниво на така наречените атерогенни холестеролни фракции (общ холестерол, LDL и триглицериди). Най-важният критерий трябва да бъде общият холестерол, чието съдържание се оценява както следва:

    1. Абсолютно безопасен показател за практически здрав човек, който няма признаци на затлъстяване и заболявания на сърдечно-съдовата система, е не повече от 5,2 mmol / l;
    2. Относно умерена хиперхолестеролемия се казва в случая, когато нивото на общия холестерол се повиши до 7.8 mmol / l;
    3. Висока хиперхолестеролемия, която се счита за значителен рисков фактор за прогресирането на атеросклероза и сърдечно-съдови заболявания, се съобщава в случаите, когато нивата на холестерола надвишават 7,8 mmol / l;
    4. При пациенти със захарен диабет, сърдечни пристъпи, тежка хипертония, церебрални исхемични заболявания и затлъстяване се препоръчва поддържането на холестерол в границите на 4–4,5 mmol / l.

    На практика много рядко се налага да се справят със ситуации на понижаване на холестерола в кръвта. Това състояние се нарича хипохолестеролемия. Възможно е при тежко изчерпване на човешкото тяло или сериозни проблеми с черния дроб. В същото време, холестеролът или не се снабдява с храна, или неговият синтез е блокиран, тъй като всички мазнини се изразходват за изплащане на енергийните нужди на организма. Такова състояние носи реална заплаха за здравето във връзка с нарушаването на структурата и функцията на почти всички органи и системи.

    Важно е да запомните! Един от важните показатели за оценка на метаболизма на холестерола при повишаване нивото на общия холестерол е определянето на атерогенния коефициент на кръвната плазма. Показателят е разликата между общото съдържание на холестерол и съотношението на HDL към LDL. Неговата скорост не надвишава 4. В противен случай, дори леко увеличение на общия холестерол трябва да се разглежда като опасно!

    Намаляване на липопротеиновия холестерол с ниска плътност

    Пациентите питат какво да правят, ако LDL холестеролът е повишен, каква трябва да е неговата норма. Съкращението на LDL означава липопротеин с ниска плътност. Липопротеинът (или липопротеинът) е конгломерат от протеини и липиди.

    Как да се определи LDL холестерола в организма?

    Въз основа на плътността, липопротеините се разделят на следните типове:

    • липопротеини с висока плътност, които изпълняват функцията на трансфер на холестерол от периферните тъкани към черния дроб;
    • липопротеини с ниска плътност, отговорни за транспортирането на холестерол и други вещества от черния дроб до периферните тъкани.

    Също така се прави разлика между липопротеините със средна и много ниска плътност, които пренасят вещества от черния дроб към тъканите.

    Липопротеините с ниска плътност, абревиатурата от които е LDL, са най-атерогенните образувания, т.е. вещества, които предизвикват развитието на атеросклероза. Този вид липопротеин носи така наречения "лош" холестерол. Когато LDL холестеролът, или "лошият" холестерол, е повишен, това означава, че пациентът има по-голям шанс за атеросклероза.

    Атеросклерозата е хронично заболяване на артериите, при което те са блокирани поради отлагането на холестерол, в резултат на нарушение на метаболизма на протеин-мазнина в организма. Причините за ранната смърт от сърдечно-съдови заболявания, а именно инфаркт на миокарда, инсулт, често се крият в атеросклеротичните промени на кръвоносните съдове.

    Заболяванията, характеризиращи се с високо съдържание на липопротеини с ниска плътност, също могат да имат наследствена условност. Такива случаи включват наследствена хиперлипопротеинемия. Това е случаят, когато LDL холестеролът се повишава в кръвта поради болест, предавана от семейството.

    Формула на Фридуалд. Определянето на нивото на LDL холестерола играе важна роля в диагностицирането на здравословното състояние на пациента и в последващото му лечение. За да направите това, използвайте формулата на Фридуалд. Тя се основава на дела на липопротеините с ниска плътност, общия холестерол (полезен и вреден) и триглицеридите (мазнините).

    Според алгоритъма на Friedwald, липопротеините с ниска плътност (съединения на липиди и протеини) са равни на разликата между общия холестерол и сумата от HDL и триглицеридите, разделена на 5.

    LDL = общ холестерол - (HDL + TG / 5).

    В допълнение към формулата за Фридуалд, съществуват и редица други алгоритми за изчисляване на нивото на LDL.

    Каква е нормата на LDL?

    Каква е нормата на нивото на LDL? Американската асоциация за сърдечно-съдова болест е разработила препоръки въз основа на внимателно проверени стандарти за нивата на LDL. Нива на LDL холестерол:

    • по-малко от 2.6 mmol / l - нормално;
    • по-малко от 3,3 mmol / l - показател, близък до нормален;
    • под 4.1 mmol / l - показателят е малко по-висок от нормата;
    • по-малко от 4.9 mmol / l - високо ниво;
    • повече от 4.9 mmol / l - изключително висока цифра.

    Тези данни са условни показатели, разработени въз основа на статистически данни за заболявания и смъртност от сърдечно-съдови заболявания, възникнали в резултат на високото съдържание на холестерол в кръвта с ниска плътност.

    Трябва да се отбележи, че редица групи от хора с много високи нива на LDL не страдат от сърдечно-съдови заболявания, причинени от съдова оклузия.

    Как можете да намалите холестерола?

    Как да понижим холестерола? Стратегия за лечение, насочена към намаляване на нивото на LDL, е конгломерат както на медикаменти, така и на не-лекарства.

    Нелекарствени методи

    Тези пътища са пряко свързани с храненето и начина на живот на пациента и може да се прилагат самостоятелно не само от тези, които са загрижени за понижаването на холестерола, но и от хората, които се интересуват от превенция.

    За нормализиране на LDL се препоръчва:

    • намаляване на приема на калории;
    • диета с ниско съдържание на животински мазнини;
    • ядат по-малко смилаеми въглехидрати (сладкиши);
    • да се откажат от пържени храни;
    • да се отървете от лошите навици като пушенето и пиенето на алкохол;
    • включват в диетата полиненаситени мастни киселини (Омега-3), съдържащи се в мазни риби, ленено масло;
    • ядат пресни зеленчуци, бобови растения, зеленчуци, плодове, плодове;
    • повишаване нивото на физическа активност;
    • избягвайте стреса.

    Какво става, ако холестеролът с ниска плътност е повишен? В някои случаи на пациентите се предписва диета за понижаване на холестерола, балансирана по отношение на количеството мазнини и бързите въглехидрати. В някои, не наистина пренебрегвани случаи, които не са обременени от усложнения, спазването на диетата за понижаване на холестерола е достатъчно за отстраняване на проблема.

    Ако нелекарствените средства не работят в рамките на 3 месеца, на пациента се предписват лекарства.

    Лекарствени методи

    При описаните нарушения на пациентите се предписват лекарства за понижаване на липидите.

    Приемането на описаните по-долу средства за защита може да има ефект само ако се спазват горните правила и диета.

    Липид-понижаващите лекарства са терапевтични средства, използвани за намаляване на нивата на LDL. Поради естеството на ефектите върху тялото, те са разделени на много групи, по-долу са само основните.

    Скоростта на LDL в организма се възстановява с помощта на статини. Те включват:

    • ловастатин;
    • симвастатин;
    • правастатин;
    • Fluvastin;
    • Rosuvastin и др.

    Фибратите намаляват вредния холестерол в кръвта и намаляват нивото на триглицеридите. Триглицеридите са мазнини, които са източник на енергия за клетките, но при повишени концентрации увеличават риска от сърдечно-съдови заболявания и панкреатит. Фибратите включват:

    При приема на тези лекарства се увеличава рискът от образуване на камъни в жлъчката.

    Има лекарства, които увеличават отделянето, т.е. секрецията на жлъчни киселини, които участват в обработката на холестерола. Поради това действие нивото на холестерола в кръвта се намалява. Този тип лекарства включват:

    Трябва да се помни, че всички тези лекарства могат да се използват само по указание на лекуващия лекар. Всички изброени по-горе методи за лечение са дадени в опростена, схематична форма и предлагат само приблизителна информация за намаляване на LDL, следователно те не могат да се приемат като ръководство за самолечение.

    За човешкото здраве е много важно да се разбере механизмът на усвояване на хранителните вещества в организма, ролята на здравословния хранителен режим, добрия начин на живот като цяло. Съдържанието на вреден холестерол в кръвта в много случаи е патология, предизвикана от нарушения на режима.

    Намаляването на вредния холестерол се извършва предимно с помощта на организирана диета и здравословен начин на живот.

    Всичко, което трябва да знаете за липопротеините с висока плътност

    Липопротеините (или липопротеините) са комбинация от липиди (мазнини) и протеини. Холестеролът е мека восъчна субстанция, която се среща във всички части на тялото.

    За да намали холестерола, нашите читатели успешно използват Aterol. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
    Прочетете повече тук...

    Той не може да се разтвори самостоятелно в кръвта, така че за транспортирането му през кръвта се изискват специални “носители” - липопротеини.

    Има три вида липопротеини, разликата между които е съотношението на протеиновото съдържание към количеството на холестерола.

    • Липопротеините с висока плътност (HDL) (липопротеини с висока плътност), обемът на протеин в такива липопротеини е доста голям и нивото на холестерола е много по-ниско. Обикновено те се наричат ​​“добър” холестерол, защото го отстраняват от стените на артериите и се освобождават от него в черния дроб. Колкото по-висока е концентрацията на HDL в сравнение с концентрацията на LDL, толкова по-добре за хората, тези липопротеини са вид защита на тялото срещу различни сърдечни усложнения, като инсулт, тахикардия, хронична артериална недостатъчност, ревматична сърдечна болест, дълбока венозна тромбоза;
    • Липопротеините с ниска плътност (LDL) (липопротеини с ниска плътност) съдържат по-високи концентрации на холестерол от протеините, те се наричат ​​„лош“ холестерол. Голямо количество LDL в кръвта увеличава вероятността от заболявания на аортата, инсулт, заболяване на кръвоносните съдове. Те провокират и образуването на холестеролни плаки по вътрешната стена на артерията. Когато броят на тези плаки се увеличи, излишният обем стеснява артериите и намалява притока на кръв. В резултат на разкъсването на такава плака се образуват специфични кръвни съсиреци (кръвни съсиреци), които също ограничават притока на кръв. Тази бучка може да доведе до инфаркт или инфаркт на миокарда (ако е в една от коронарните артерии);
    • Липопротеините с много ниска плътност (VLDL) съдържат дори по-малко протеин от LDL;
    • Триглицеридите са вид мазнина, която тялото използва като енергиен източник. Комбинацията от високи концентрации на триглицериди с ниски нива на HDL също може да предизвика инфаркт или инсулт. При проверка на нивата на HDL и LDL лекарите често оценяват нивата на триглицеридите.

    Прочетете повече за липопротеините и холестерола

    Нормални показатели

    * Коефициентът на преобразуване mg / dL в mmol * / l е равен на 18.1.

    При жените и мъжете нивата са малко по-различни (но не много):

    „Лош“ холестерол

    Големите стойности на холестерола в кръвния тест са една от основните причини за сърдечно-съдови заболявания (ССЗ) (деформация на структурата на сърцето, съдова болест на мозъка). Механизмът на участието му във всички болести е един и същ: образуването на съсиреци (плаки) вътре в артериите ограничава притока на кръв, като по този начин нарушава нормалните функции на клетките и органите.

    Критичните нива на холестерол провокират условия като:

    • Атеросклеротична болест на сърцето - може да причини симптоми на стенокардия, когато сърдечният мускул не получава достатъчно кислород за оптимално функциониране;
    • Намаленото кръвоснабдяване на мозъка се дължи на стесняване на малките артерии, както и на това, че по-големите (например сънни) артерии са блокирани. Това обикновено води до рязко намаляване на кръвообращението в мозъка или преходна исхемична атака (TIA);
    • Заболявания на кръвоносните съдове. При всяко физическо натоварване това заболяване причинява нарушена циркулация на кръвта в крайниците, в резултат на което при последната се развива силна болка, понякога куцота;
    • Други артерии в тялото също са засегнати от холестеролни съсиреци, например мезентериални артерии или бъбречни артерии. Нарушения на кръвообращението в бъбречните артерии водят до сериозни усложнения (тромбоза, аневризма, стеноза).

    И още веднъж за "лошия" холестерол

    Причини за отклонения

    Нивата на HDL често са повишени поради причини и заболявания като:

    • Захарен диабет;
    • микседем;
    • Болест на сърцето;
    • атеросклероза;
    • Хроничен хепатит;
    • алкохолизъм;
    • Бъбречно или чернодробно заболяване;
    • Наскоро претърпя инсулт;
    • Високо кръвно налягане;
    • Ако семейството е имало случаи на сърдечно заболяване.

    Всяка от горните причини изисква кръвен тест за холестерол.

    Мъжете показват, че предприемат такъв анализ от 35 години, жените - от 40. Някои лекари ви съветват да започнете да проверявате холестерола на възраст от 25 години. Показан е кръвен тест за холестерол, който се изследва на всеки 5 години. Това е обичайното вземане на кръв от вена, тестът се приема сутрин на празен стомах. Не се изисква специално обучение.

    Анализ на риска

    Липопротеините с висока плътност участват в почистването и отстраняването на холестерола и атеросклеротичните плаки от артериите, докато липопротеините с ниска плътност участват пряко в атеросклеротичните процеси, следователно, колкото по-високо е нивото на HDL холестерола, толкова е по-лесно за тялото.

    Обикновено рискът от развитие на ССЗ се оценява като съотношение на концентрацията на HDL към общата концентрация на холестерола:

    Критични нива на общия холестерол, HDL и LDL:

    Отклонения от нормата

    Налице е обратна корелация между нивата на HDL и вероятността от развитие на сърдечни заболявания.

    Въз основа на данните от Националния институт за високи постижения в здравеопазването и грижите (NICE), рискът от инсулт се увеличава с около 25% за всяко понижение на нивата на HDL с 5 mg / dl.

    HDL помага да абсорбира холестерола от тъканите (особено от съдовите стени) и да го върне обратно в черния дроб, откъдето се отстранява от тялото. Този процес често се нарича "транспортиране на обратен холестерол". HDL е отговорен и за нормалното функциониране на ендотелиума, намалява възпалението, предпазва от окисление на липопротеините с ниска плътност и има положителен ефект върху съсирването на кръвта.

    • Високата концентрация на HDL (над 60 mg / dL) означава, че рискът от развитие на коронарна болест на сърцето се свежда до минимум (често коронарното заболяване се развива при жени над 50 години);
    • Ако и двата показателя са високи (нивото на HDL и LDL), е необходимо да се правят измервания на аполипопротеин-В (оценява риска от атеросклероза), за да се определи причината;
    • Нивото на HDL под 40 mg / dL се счита за твърде ниско и заплашва да развие сърдечно заболяване. В допълнение, дефиницията за метаболитен синдром включва ниска концентрация на HDL като един от петте критерия за класификация;
    • HDL в диапазона от 20-40 mg / dL често се свързва с висока концентрация на триглицериди, рискът от развитие на захарен диабет (поради инсулинова резистентност). Някои лекарства, като бета-блокери или анаболни стероиди, могат да понижат нивата на HDL;
    • HDL под 20 mg / dl (0,5 mmol / l) означава, че има сериозни нарушения в организма. Понякога тази аномалия се свързва с много високо съдържание на триглицериди. Такова ниско ниво може да означава редки генетични мутации, като болест на Танжер и болест по рибешкото око.

    предотвратяване

    • Пушенето е противопоказано. В допълнение, навременното спиране на пушенето ще увеличи концентрацията на HDL холестерол с около 10%;
    • Устойчивото упражнение може леко да повиши концентрацията на HDL. Аеробика, йога и плуване 3-4 пъти седмично за 30 минути ще бъдат добра превантивна мярка;
    • Затлъстяването винаги е свързано с ниско съдържание на липопротеини с висока плътност и висока концентрация на триглицериди. Съществува обратна връзка между нивата на HDL и индекса на телесна маса. Изхвърлянето на излишни килограми, като правило, увеличава концентрацията на тези липопротеини. За всеки 3 паунда спаднаха нивата на HDL с около 1 mg / dL;
    • Диета и правилна диета. Нивата на HDL и LDL спадат, ако консумирате по-малко мазнини;
    • Включването на наситени мазнини в диетата увеличава нивата на HDL, но нивата на липопротеини с ниска плътност също ще се увеличават. В този случай те трябва да бъдат заменени с мононенаситени и полиненаситени мазнини;
    • Полезно е да се намали консумацията на прости въглехидрати, ако триглицеридите се увеличат (често при пациенти с наднормено тегло и метаболитен синдром);
    • Общият прием на мазнини е важен, за да се намалят до 25-30% от общите калории;
    • Потреблението на наситени мазнини е по-ниско до 7% (дневна дажба);
    • Потреблението на транс-мазнини трябва да се намали до 1%.

    За да се коригират нивата на липопротеините с висока плътност в диетата трябва да се включат:

    • Зехтин (както и соя, кокос и рапица);
    • Ядки (бадеми, кашу, фъстъци, орехи, орехи);
    • Риба (като сьомга), рибено масло, омари и калмари.

    Всички тези продукти са източници на омега-3.

    Важно: в диетата се добавят прости въглехидрати (царевични картофи, бял хляб).

    Също така в диетата могат да бъдат:

    • овесени ядки;
    • Овесени трици;
    • Пълнозърнести продукти.
    • Нивата на HDL могат да бъдат увеличени с някои лекарства, например с ниацин, фибрати и в по-малка степен със статини:
      • Ниацин. Ниацин (Ниаспан, витамин В3, никотинова киселина) е най-доброто лекарство за коригиране на нивата на HDL. Той почти няма противопоказания. Важно е! Биологично активните добавки с ниацин, предлагани без лекарско предписание, няма да бъдат ефективни за намаляване на концентрацията на триглицериди, употребата им без консултация със специалист може да доведе до увреждане на черния дроб;
      • Фибрати. Besalip, grofibrate, fenofibrate, tricore, lipantil, trilipix увеличават нивата на HDL;
      • Статините. Особени блокери, те ограничават производството на вещества, които черният дроб произвежда за създаване на холестерол, което значително намалява концентрацията на последния, а също така води до неговото отделяне от черния дроб. Статините са способни да абсорбират холестерола от застояли депозити в артериалните стени. Това са предимно лекарства в таблетки или капсули: росувастатин, симвастатин, аторвастатин, ловастатин; Статини от новото поколение: Krestor, Roxer, Rozukard. Важно е! Статините могат да предизвикат значителни странични ефекти, консултирайте се с Вашия лекар преди употреба.

    Само професионален специалист може да помогне да се направи избор и да реши кой наркотик трябва да бъде предпочитан.

    От всички предложени варианти само статини показват ефикасност при предотвратяване на сърдечни пристъпи. Терапията със статин може да бъде от полза за диабетиците.