Диабетни очни заболявания и методи за тяхното лечение

• Продукти

Диабетът е ендокринна патология, проявяваща се с повишаване на нивата на кръвната захар. Заболяването се характеризира с дълъг ход и развитие на сериозни усложнения.

В зрителния анализатор се наблюдават необратими промени: засегнати са почти всички очни структури - стъкловидното тяло, ретината, лещата, зрителния нерв.

Диабетната ретинопатия е съдово усложнение в резултат на диабет. Основата на това очно заболяване е увреждане на малките съдове.

Има няколко етапа в развитието на очни заболявания при диабет:

• Повишена пропускливост на ретиналните кръвоносни съдове.
• Тяхното блокиране.
• Намалено кръвоснабдяване на ретината.
• Хипоксия в тъканите на окото.
• Растеж в окото на нови "крехки" съдове.
• Кръвоизлив в ретината.
• Свиване и свиване на ретината.
• Отлепване на ретината.
• Необратима загуба на зрението при диабет.

симптоми

Очното заболяване обикновено е слабо симптоматично и абсолютно безболезнено. Симптомите на диабетната ретинопатия са следните:

• В ранен стадий - завесата пред очите, трудностите при работа и четене дори на близко разстояние, плаващи петна и "подпалки" пред очите, замъглено виждане при диабет.
• В късен етап - рязко намаляване на зрението.

При повечето хора с диабет при наличие на диагноза се откриват признаци на зрително увреждане.

Видове очни заболявания

Основните видове увреждания на очите при диабетици:

Фоновата ретинопатия се характеризира със значително увреждане на кръвоносните съдове на ретината със запазване на зрението.

Макулопатията се проявява чрез увреждане на критичната област - макулата. Този тип ретинопатия се характеризира с намалено зрение при захарен диабет.

При пролиферативна ретинопатия върху ретината растат нови кръвоносни съдове. Причината за това е липсата на кислород в засегнатите съдове на очите, които в крайна сметка стават по-тънки и запушени. Клинично, тази форма на заболяването се проявява чрез намаляване на зрението.

диагностика

Диагностика на увреждането на очите при захарен диабет се извършва съвместно от офталмолози и диабетолози.

Основни методи за диагностика:

• Изследване на фундуса на офталмолога.
• Офталмоскопия.
• Биомикроскопия.
• Visometry.
• Периметрия.
• Флуоресцеинова ангиография.

За да се спре развитието на очни заболявания при захарен диабет и само ранната диагностика ще помогне за запазването на зрението.

Консервативно лечение

Лечението на диабетните очни заболявания започва с нормализиране на храненето и корекция на метаболитни нарушения. Пациентите трябва постоянно да следят нивата на кръвната захар, да приемат глюкозо-понижаващи лекарства и да контролират въглехидратния метаболизъм.

Понастоящем консервативното лечение на очите за диабет се счита за неефективно, особено когато става въпрос за сериозни усложнения.

Хирургични методи

Лазерната коагулация на ретината е съвременен метод за лечение на диабетна ретинопатия. Операцията се извършва амбулаторно под местна анестезия за 5 минути. Хирургичната намеса се извършва в 1 или 2 етапа, което се определя от степента на увреждане на фундуса. Тази операция допринася значително за възстановяването на зрението.

За да направите това, съществуват съвременни техники: трансцилиарна линцектомия или ултразвукова факоемулсификация. Използвайки тези методи, премахнете катаракта от всякаква степен на зрялост, имплантирайте изкуствените лещи чрез минимални разрези.

LASIK лазерна корекция на зрението при диабет е противопоказана за повечето пациенти и може да се извърши само ако е одобрена от Вашия лекар.

Профилактика на очни заболявания

Превантивните мерки за предотвратяване на развитието на диабетна ретинопатия или за спиране на по-нататъшното му прогресиране включват използването на витаминни капки за очите. Те се предписват в ранните стадии на катаракта, когато няма индикации за операция и се поддържа нормална зрителна острота.

Най-популярните капки за очи за диабет са: “Тауфон”, “Сенкаталин”, “Куинакс”, “Каталин”, “Офтан-Катахром”, “Витафакол”. Всяка от тях съдържа набор от хранителни вещества, витамини, микроелементи, аминокиселини, които подхранват всички структури на окото.

Витаминните препарати, предписани за диабет, трябва да включват витамини С, А, Е, В1, В2, В6, цинк, хром, лутеин, зеаксантин, антоцианини и други антиоксиданти. Витамините за очите не трябва да съдържат захар. Прочетете повече за витамините при диабет, описани в тази статия.

• “Alphabet Diabetes” е витаминен комплекс за диабетици, съдържащ растителни екстракти, витамини, минерали, янтарна и липоева киселини. Те са необходими за предотвратяване развитието на усложнения. Ендокринологът избира дозата на лекарството, като взема предвид кръвните параметри и общото състояние на пациента.
• "Doppelgerts Active за диабетици" е витаминно-минерален препарат, който компенсира дефицита им в организма и коригира метаболитните процеси. Неговото продължително приемане подобрява общото състояние на пациентите с диабет. Също така подходящ комплекс "Oftalmo-DiabetVit" на същата фирма.
• "Alphabet Opticum" съдържа набор от полезни вещества за цялото тяло и за нормално функциониране на очите - екстракт от боровинки, ликопен, лутеин, бета-каротин. Това лекарство съдържа повишена доза витамини Е и В2, които играят важна роля в защитата и възстановяването на зрението.

Възможно е да се забави развитието на диабетната ретинопатия и да се запази зрението при диабет тип 2, като се следва диета, като се постигне норма на кръвната захар и се приемат антидиабетни лекарства.

Зрително увреждане при диабет: лещи и лазерна корекция, лечение на диабетици

Захарен диабет се отнася до група от хронични патологии, които изискват лечение през целия живот на пациента. А опасността от заболяването е висока вероятност за развитие на различни усложнения.

Пациентите със захарен диабет могат да развият усложнения като "очен диабет". Тази патология се характеризира с нарушение на кръвоносните съдове в окото, а ретината също е засегната.

Зрителните функции на диабетиците с болестта в по-голямата част от случаите са подложени на усложнения в една или друга степен. Медицинската практика показва, че при 90% от хората, които са се разболели, проблеми със зрението ще се развият рано или късно.

Необходимо е да се помисли защо загубата на зрението се развива при диабета и как визията и диабетът са взаимно свързани. Как диабета влияе върху зрителните функции на пациента и ще помогне ли лазерната корекция на зрението или лещите за диабетици да коригират ситуацията?

Защо визията пада?

И така, как диабета засяга визуалното възприятие на човека? Прекомерната глюкоза в организма увеличава риска пациентът да има проблеми със зрението във времето.

Може да се каже още повече, въз основа на статистическа информация от медицински източници. Към днешна дата захарната болест принадлежи към категорията на тези патологии, които са основната причина за загуба на зрението в популацията на различни възрастови групи.

Диабетът пряко засяга кръвоносните съдове, по-специално тяхното нормално състояние. В същото време има отрицателно въздействие върху други вътрешни органи и системи, включително очната ябълка.

Кръвоносните съдове са унищожени и нови, които се появяват в тялото, могат да се характеризират с изключителна чупливост. Обикновено тялото на такива пациенти има много течност, което от своя страна води до непрозрачност на лещата.

Пациентите с диабет могат да загубят зрението си по три причини:

• Диабетна ретинопатия.
• Катаракта.
• Глаукома.

Също така се случва, че патологията се развива бързо, но визуалното възприятие все още е на високо ниво.

Това се наблюдава, докато кръвоносните съдове на окото, които са отговорни за зрителното възприятие, не са загубили своята функционалност. По правило това се случва само в началния стадий на заболяването.

Катаракта и глаукома

Захартата засяга функционалността на всички вътрешни органи и системи, включително вредното въздействие върху зрението, което може постепенно да намалее, а след това напълно идва и етапът на пълна слепота.

Зрителното увреждане при диабет се проявява чрез различни заболявания. Катаракта се характеризира с потъмняване или замъгляване на лещата, която обикновено е прозрачна.

Обективът може да бъде сравнен с обикновена камера, която ви позволява да се фокусирате върху конкретен обект. Въпреки факта, че такова заболяване се отнася за здрави хора, диабетиците се сблъскват с него много по-често.

В допълнение, при диабетици, заболяването прогресира много по-бързо. Пациентите с диабет и катаракта не могат да се съсредоточат върху източника на светлина, така че зрението е нарушено.

Възможно е тази патология да се лекува изключително чрез хирургическа интервенция, когато е възможна нефункционална леща и на мястото им се поставя имплант. След като пациентът може да препоръча очила или лещи.

Глаукомата може да се характеризира със следните патологични процеси:

1. Намаленото виждане при диабет възниква, тъй като нормалните процеси на отделяне на течност в окото са нарушени.
2. Голям обем течност води до повишаване на налягането, което от своя страна води до развитие на глаукома.
3. Тъй като високото кръвно налягане може да увреди кръвоносните съдове и нервите, това може да доведе до слепота.

В повечето случаи пациентът може да не е наясно с развитието на заболяването. Но щом болестта премине в по-тежка фаза, зрението ще започне да се влошава и това се случва доста рязко.

Лечението може да включва лазерна терапия, специални капки, операция и лекарства.

ретинопатия

жена с лошо зрение, изолирани на бял фон

Диабетната ретинопатия е усложнение от съдов характер, което възниква на фона на сладка болест. Микроангиопатията е увреждане на малките кръвоносни съдове на окото.

Ако големи кръвоносни съдове са повредени, това може да доведе до инфаркт или инсулт при диабетици.

Диабетик, който постоянно контролира глюкозата в тялото си, следва диета с ниско съдържание на въглехидрати и редовно посещава лекар, има големи шансове да предотврати евентуални проблеми със зрителното възприятие.

Като правило ретинопатията се среща при всички пациенти, които имат опит с втория тип заболяване повече от пет години. На фона на диабет тип 1, заболяването се развива по-рядко.

Ретинопатията е както следва:

• Фоново заболяване. В този случай кръвоносните съдове са повредени, но зрителното възприятие остава на същото ниво.
• Макулопатията се характеризира с факта, че всички наранявания са в критичен етап.
• Пролиферативното заболяване е придружено от факта, че задната очна стена е покрита с нови кръвоносни съдове, но те стават по-тънки и запушени.

Единственият начин да се предотврати развитието на очни усложнения на фона на захарния диабет е постоянното наблюдение на захарта.

Лечението на всяко заболяване, свързано с диабет, включва поставяне на индикатори за захар в нормалните граници.

Възможно ли е да се направи лазерна корекция за диабетици?

След като прочетете многобройните мнения на лекарите, можете да стигнете до единен и правилен извод. За извършване на лазерна корекция на фона на захарен диабет е силно нежелателно.

Хистологичните проучвания на роговицата на диабетиците показват, че в базалния слой на епитела има специално вещество, наречено алдозна редуктаза. На свой ред, това вещество допринася за производството на сорбитол, който провокира промени в дистрофичния характер на роговицата (кератопатия).

От своя страна, такова състояние може да не се усети от пациента. Но процедурата по лазерна корекция се извършва точно върху роговицата. Следователно, можем да кажем с голяма увереност, че след операцията вероятността за дълго време на епителизация е 90%, докато ерозията се развива.

Освен това, пациентите с диабет са предразположени към вируси и инфекции и следователно рискът от развитие на синдром на сухото око се увеличава.

В тази връзка лазерната корекция не е особено препоръчителна за диабетици.

Контактни лещи и проблеми

Мога ли да нося контактни лещи за диабет, интересуват ли се пациентите? Мнението на лекарите е положителен отговор. Но има някои нюанси - лещите се носят само при липса на усложнения, докато на индивидуален график.

Когато пациентът носи контактни лещи, може да има проблеми с диабета. Първо, с роговицата. Известно е, че на фона на диабета, чувствителността се губи, в резултат на което се развиват различни усложнения, които пациентът дори не подозира. Следователно промените, които един обикновен човек би забелязал, могат да бъдат диабетични и да не бъдат забелязани.

На второ място, използването на контактни лещи може да доведе до различни инфекциозни заболявания на окото. Факт е, че лещите могат да бъдат повредени, върху тях живеят голям брой бактерии, което от своя страна може да е резултат от намалено зрение.

В заключение трябва да се каже, че контролът на захарта е ключът към пълния живот на диабета, като в същото време намалява вероятността от много усложнения и отрицателни последици.

Какво мислите за това? Носите ли лещи и как са били избрани? Споделете вашите коментари и съвети, за да помогнете на други хора!

Увреждане на очите при захарен диабет: причини, локално лечение и препоръки на офталмолози

Захарният диабет е опасна патология на ендокринната система, която дълго време не се проявява с никакви признаци.

Съдовете и капилярите, разположени във всички органи на човешкото тяло, като мозъка, бъбреците, сърцето, ретината, страдат от това страдание.

При диабет, при повечето пациенти се появяват очни проблеми, а първият оптометрист подозира наличието на заболяването при пациент, който се оплаква от зрителни увреждания.

Защо очите страдат от диабет?

Основната причина за увреждане на зрението при диабетно заболяване е увреждане на кръвоносните съдове и капилярите, намиращи се в очите.

Съществува предразположение към появата на проблеми със зрението:

• хипертония;
• постоянно високи нива на кръвната захар;
• злоупотреба с тютюнопушене и алкохол;
• наднормено тегло;
• бъбречно заболяване;
• бременност;
• генетична предразположеност.

По-възрастната възраст е и един от рисковите фактори за очни проблеми при диабетно заболяване.

Болест на очите

Тъй като диабетът значително намалява защитната функция на организма, пациентите често имат възпалителни заболявания на зрителния орган. Ако сърбеж очите с диабет, това е най-вероятно блефарит, конюнктивит, множество ечемик. Кератитът най-често е придружен от появата на трофични язви и помътняване на роговицата.

Най-често срещаните очни заболявания при диабет са:

1. ретинопатия. С това заболяване засяга ретината. Тежестта на увреждането зависи от продължителността на заболяването, от наличието на съпътстващи заболявания: хипертония, диабет на други органи, затлъстяване и атеросклероза. Капилярите на ретината са запушени, докато други се разширяват, за да възстановят нарушеното кръвоснабдяване. В стените на кръвоносните съдове се сгъстяват - микроаневризми, през които течната част на кръвта влиза в ретината. Всичко това води до подуване на макуларната област на ретината. Отокът изстисква фоточувствителните клетки и те умират. Пациентите се оплакват от загубата на някои части от изображението, докато зрението намалява значително. Наблюдава се известна промяна във фундуса на болния със захарен диабет - появяват се съдове и се появяват малки кръвоизливи, отличаващи се от пациенти като черни люспи. Малки съсиреци се разтварят и големите съсиреци образуват хемофталм. Ретината, дължаща се на кислородно гладуване и пролиферацията на променените капиляри, се свива и ексфолира. Визията може да изчезне напълно;
2. вторична неоваскуларна глаукома. Повишаването на вътреочното налягане е придружено от болка и бързо спадане на зрението. Това очно заболяване се развива при диабет поради факта, че обраслите кръвоносни съдове растат в ириса и ъгъла на предната камера на окото, като по този начин нарушават дренирането на вътреочната течност. Глаукома и захарен диабет са заболявания, които често се развиват. Глаукомата при захарен диабет се развива няколко пъти по-често, отколкото при здрави хора;
3. катаракта. Това заболяване се характеризира с нарушение на метаболитния процес в естествената леща на окото на фона на некомпенсиран диабет. Задната каринта на карината се развива бързо и води до намаляване на зрението. Заболяването, при което лещата нараства мътно в ядрото на фона на диабетното заболяване, се отличава с висока плътност. В този случай, при консервативно отстраняване, катаракта е трудно да се счупи.

диагностика

Ако пациентът е диагностициран с диабет, той трябва да бъде прегледан от офталмолог, за да идентифицира възможни патологични промени в работата на органите на зрението.

Стандартното изследване се състои в определяне на остротата на зрението и границите на неговите полета, измерване на вътреочното налягане.

Проверката се извършва с нарязана лампа и офталмоскоп. Златото с три огледала на Голдман дава възможност да се изследват не само централната зона, но и периферните области на ретината. Развитието на катаракта понякога не позволява да се видят промени в дъното на захарния диабет. В този случай ще се изисква ултразвуково изследване на органа.

Лазерна корекция на зрението за захарен диабет

Много често пациенти със захарен диабет имат усложнения от зрителната функция, придружени от различни симптоматични комплекси, по-специално значително намаляване на зрителната острота. В някои случаи не е достатъчно да се използват консервативни методи на лечение и след това пациентите решават за лазерна корекция.

Колко безопасно е да комбинирате лазерна корекция и диабет? В крайна сметка, това заболяване принадлежи към нарушения на ендокринната система, характеризиращи се с нарушение на всички метаболитни процеси в организма с увреждане на кръвоносните съдове и повишаване на нивата на кръвната захар. Подобни процеси намаляват защитните функции на организма, което може да повлияе на скоростта на регенерационните процеси след използване на лазерно излъчване.

От друга страна, диабетът увеличава вероятността от развитие на слепота при хората на средна и напреднала възраст. При лазерно лечение при пациенти със захарен диабет трябва да се има предвид наличието на индикации и противопоказания, както и тежестта на основното заболяване.

В какви случаи се извършва лазерна корекция на зрението?

Основните индикации за използване на лазерно лечение са заболявания, които влияят върху качеството на зрителната функция:

• миопия (миопия) - в този случай има промяна в сферичната форма на окото, тя е донякъде опъната и удължена; в резултат на това човек вижда околните предмети в замъглена форма; Използват се различни методи за коригиране на това заболяване - лазерна корекция, носене на лещи и очила;

• хиперопия (далновидност) - причината за тази патология е намаляване на размера на очната ябълка, при възрастните хора, далновидността се развива в резултат на намаляване на способността на лещата да промени кривината; симптомите се появяват като замъглено зрение, понякога не само на близко разстояние, но и когато гледат далеч в далечината, както и главоболие; лазерната корекция се счита за най-ефективния метод за елиминиране на клиничните признаци;

• астигматизъм - възниква, когато формата на лещата, роговицата или очната ябълка се промени; характеризиращ се със загуба на способност за ясно виждане, човек вижда всичко в замъглено; в повечето случаи симптомите се появяват под формата на главоболие, болезненост в очите, бърза умора на очите при четене на книга или работа на компютър;

• В допълнение към тези три заболявания, един от методите на лазерна корекция се използва за лечение на диабетна ретинопатия - едно от най-тежките последици от захарен диабет, характеризиращо се с увреждане на ретината на органите на зрението, което без своевременно лечение води до пълна слепота. Лазерната коагулация потиска растежа на нови съдови неоплазми, които представляват основната заплаха от различни промени в организма.

Основни противопоказания

Лазерна корекция не се извършва при деца под 18-годишна възраст, тъй като през този период образуването на очната ябълка се появява при деца и всяка хирургична намеса е безполезна.

Сред заболяванията и патологичните състояния са противопоказания:

• повишаване на вътреочното налягане с последващо възникване на различни дефекти;
• катаракта (помътняване на лещата);
• отлепване на ретината;
• периода на бременност и кърмене;
• кератоконус (изтъняване на роговицата и промяна на формата му);
• сух кератоконюнктивит (сухо око);
• възпалителни процеси;
• туморни неоплазми;
• психични разстройства;
• захарен диабет (относително противопоказание).

Подготвителен етап

Преди лечението на пациента се предписва цялостен преглед, включващ лабораторни изследвания и инструментални методи за диагностициране на органа на зрението. 7-10 дни преди процедурата, е необходимо да се изключи носенето на контактни лещи, три дни преди операцията алкохолът не се препоръчва.

Непосредствено преди процедурата, капки за очи се поставят в пациента с анестетичен ефект и кожата около очите се третира с антисептик. В очите се поставя специален инструмент за удължаване, който предотвратява мигането и процедурата.

Методи за лазерна корекция на зрението

Има няколко метода на лазерно лечение, като най-популярни са:

1. Фоторефракционна кератектомия (PRK) - същността на техниката е ефекта от лазерното лъчение върху повърхността на роговицата и отстраняването на защитния слой на епитела. С течение на времето се възстановява нов слой. Продължителността на процедурата е от 2 до 5 минути. След процедурата се поставя антибактериално и противовъзпалително средство в очите и се поставя превръзка отгоре.

1. Лазерна кератулоза (LASIK) - по време на процедурата специализираното устройство, действащо върху окото, изрязва повърхностния слой на роговицата, което прави възможно изпаряването на по-дълбоките слоеве на роговицата и промяната на изкривяването на тъканите. След процедурата повърхностният слой на роговицата се поставя на първоначалното си място и не се изисква зашиване, тъй като колагеновата структура на роговицата подпомага бързото възстановяване. В края на операцията, носете контактна леща, която ще предпази окото от повреда по време на възстановителния период. След 2-3 дни, лещата се отстранява.

Лазерната корекция на зрението подобрява качеството и остротата на зрителната функция. Въпреки това, в напреднала възраст, дори и след операцията, процесът на стареене може да доведе до нови проблеми със зрението. В този случай може да се наложи повторно лазерно лечение.

Възможно ли е да се извърши лазерна корекция на зрението при пациенти с диабет?

Захарният диабет е относително противопоказание за използването на лазерна хирургия. Това се дължи на намаляване на имунната система и метаболитни нарушения, които в резултат намаляват скоростта на регенеративните процеси в организма. Преди да вземете решение за това лечение, е необходимо да се консултирате с Вашия лекар, който, в зависимост от състоянието на пациента, вида и тежестта на диабета, може да препоръча кое лечение е най-безопасно и ефективно в даден случай.

След лазерна корекция на зрението при захарен диабет пациентът трябва да бъде наблюдаван от лекуващия лекар, докато зрителната функция не бъде напълно възстановена.

Авторът на статията: специалист от клиниката в Москва Окото Миронова Ирина Сергеевна

Лазерна корекция на зрението при диабет

Диабет и неговото лечение

Страница 1 от 3 1, 2, 3

Re: Зрителни проблеми с диабет

Re: Зрителни проблеми с диабет

Re: Зрителни проблеми с диабет

Re: Зрителни проблеми с диабет

Re: Зрителни проблеми с диабет

Re: Зрителни проблеми с диабет

Re: Зрителни проблеми с диабет

Лазерна корекция на зрението при диабет

Фантик каза всичко (и)

Единственото нещо, което аз, като човек, е преминал през LKZ и сега имам визия 1, с първоначалните -8 и -7.5 в различни очи, всички ръце и крака за операцията. И рискът от слепота съществува дълго. Сега, когато цялото "производство" е пуснато в действие, такъв риск е невероятно малък. Да, всички чуха страшни истории за няколко десетки слепи хора, но когато се случи. Преди операцията претърсих по интернет, консултирах се с няколко. лекарите и случаите на слепота, възникнали по време на ректора на LKZ, не са чували / не са чели. И когато отидох директно към самата операция, бях малко разочарован, защото мислех, че ще бъде по-индивидуално или нещо подобно. Но всъщност се оказа, че аз бях последният по ред от 10 души, а в коридора имаше толкова много тъмни очила на носа ми след операцията. И колко още дойдоха, след като излязох от операционната зала и седнах със същите тъмни очила за известно време, за да могат очите ми да дойдат.
Накратко, това съвсем не е страшно. малко неприятно, да. но много бързо и практически безболезнено. За това съобщение авторката Миа Уолъс благодари: Sugar bowl (14 март 2016 г. в 22:53 ч.)
Рейтинг: 1.22%

Re: Зрителни проблеми с диабет

Re: Зрителни проблеми с диабет

Re: Зрителни проблеми с диабет

Да, така имах предвид. За щастие, от 2005 г. са изминали 5 години, технологиите и отговорността са се променили към по-добро
За мен аргументът е, че от 2005 г. не е имало нито един случай на слепота поради LKZ, а милиони хора преди и след тази ужасна трагедия са извършили тази операция и са били удовлетворени. Ако се страхуваш от всичко, по-добре е изобщо да не си тръгваш от къщи, а може би и така мисля заради възрастта си, не споря. Но според мен в това няма нищо престъпно.

Re: Зрителни проблеми с диабет

Директор на Ростовския офталмологичен център "Интер-Юн", доктор на медицинските науки Юрий Иванишко не е толкова оптимистичен:

- За да извършите операцията или не - зависи изцяло от пациента. Той трябва да е наясно, че след операцията съществува риск от усложнения - според различни източници, от три до седем до осем процента, възможността за сериозни усложнения е по-малко от един процент, преди няколко години е била по-висока. Колкото повече опит в подобни операции, толкова по-малък е рискът, но въпреки това е така. Освен това не е известно какво ще се случи с очите, които са оперирани днес, след 15-20 години. Методът на радиалната кератотомия, т.е. хирургичните разрези на роговицата, който Светослав Фьодоров използва за първи път в СССР през седемдесетте години, беше отхвърлен именно защото започнаха да се появяват късни усложнения. И въпреки че ексимерният лазер наистина е пробив в 21-ви век и днес няма възражения срещу масовата му употреба, огромното мнозинство офталмолози, включително тези, които са разработили този метод и го прилагат днес, продължават да използват очила и контактни лещи.
http://www.see.active.by/articles/lazernaya-korrekcia-zreniya.html

по-голямата част от усложненията, свързани с други заболявания на окото, не могат да бъдат пряко свързани с провеждането на корекцията като такава. По-често те са свързани с тежко начално състояние на миопичното око.

Отлепване на ретината - в 5 очи, което възлиза на 0,05% от групата пациенти с миопия и 0,04% от всички операции. Във всички случаи отделянето е станало не по-рано от 4-6 месеца след операцията. При всички пациенти преди това е извършена профилактична периферна лазерна коагулация (PPLC) на ретината.
http://www.see.active.by/articles/lazernaya-korrekcia-zreniya.html

Абсолютни противопоказания
* Общи:
o Автоимунни заболявания (колагеноза, артрит);
o Първични и вторични имунодефицитни състояния;
o Системни заболявания, засягащи лечебния процес.
* От страна на очите:
o едно око;
o Дебелина на роговицата по-малка от 450 (440) микрона;
o Глаукома;
o Keratoconus с разреждане на роговицата;
o Прогресивна късогледство;
o Катаракта, независимо от етапа на развитие
o Операция на отлепване на ретината;
o Херпес симплекс и херпес зостер.

В случай на прогресираща късогледство обикновено се предписва операция, наречена склеропластика, за да се спре влошаването на зрението. Понастоящем тази практика обаче практически не се използва.

Относителни противопоказания
* Общи:
o Диабет;
o Наличие на пейсмейкър при пациент;
o Бременност и следродилен период на хранене на детето (хормонални промени);
o Психоти.
* От страна на очите:
o Остри и хронични възпалителни заболявания на предната и задната част на окото, на слъзния апарат;
o Проникващи белези на роговицата (в оптичната зона);
o Изявени промени в фундуса на окото.
o Промени в ретината, които изискват профилактична лазерна коагулация.
http://ru.wikipedia.org/wiki/LASIK

Всъщност ви призовавам да претеглите аргументите си за и против добре, така че да не боли болезнено. Разберете колко болезнено може да бъде само този, който загуби зрението си за известно време. Загубих. И аз самият няма да отида да правя LKZ за нищо.

Лазерна корекция на зрението за захарен диабет

Лазерна корекция на зрението

За лечение на ставите нашите читатели успешно използват Eye-Plus. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

В света на техническия прогрес малцина могат да се похвалят с отлична гледка. Очите са най-крехкият орган, така че задачата на офталмолозите е да изберат коригиращи методи с най-малко нараняване. Един от най-ефективните начини за възстановяване на зрението е лазерната корекция.

Как се извършва лазерната хирургия? Какви са положителните и отрицателните аспекти на този метод за възстановяване на зрението? Можете да получите отговори на тези въпроси точно сега.

Лазерна корекция на зрението: какво е това?

В съвременната офталмология този метод се счита за най-безопасният и най-ефективен. Поради ефектите на лазерните офталмолози коригират дефектите на роговицата, като по този начин възстановяват зрението. Процедурата се провежда амбулаторно под местна анестезия, така че пациентите не чувстват болка по време на процедурата. Само 40-60 секунди лазерна експозиция ви позволява да възстановите зрението. В рамките на няколко минути от операцията лекарите променят формата на роговицата, а картината се фокусира правилно върху ретината на очите. Благодарение на такива манипулации човек започва ясно да вижда изображението.

За операцията се използва само висококачествено оборудване, което позволява максимално прецизиране на роговицата, така че рискът от грешки е минимален.

Лазерната техника може да се използва при пациенти с диагнози като късогледство, далекогледство и астигматизъм.

Етапи на лазерна корекция. Видове операции

Операцията се извършва на три етапа:

Етап I - с помощта на лазер или микрокератом създават клапа на роговицата.

Етап II - елиминиране на дефекти на роговицата.

Етап III - поставяне на клапата на предишното място, присаждане.

Офталмологичните клиники използват няколко вида корекции. Помислете за най-популярните:

1. Супер Ласик. На първо място по производителност. Предимството на този метод е, че операцията се извършва изключително върху индивидуалните показатели на всеки пациент. В допълнение, операцията се извършва с помощта на специално модерно оборудване, което ви позволява да получите максимален резултат.
2. Lasik. Този метод е основата. При извършването на такива операции обаче не се вземат предвид отделните показатели.
3. Фемто Ласик. Фемто Супер Лак. Процедурите се извършват с помощта на фемто лазер. Разликата между операциите е, че последният метод се извършва, като се отчитат индивидуалните особености на структурата на окото.
4. Пресби Лачик. При извършване на операции съгласно метода на Presby Lasik се вземат предвид възрастовите промени в качеството на зрението.
5. PRK. Лекарите препоръчват този метод на операция, когато има противопоказания към стандартните методи.

Предимства на лазерната корекция

Първата операция е извършена през 1985 година. Оттогава техниката е значително подобрена и доказана ефективност. Всяка година милиони пациенти възстановяват зрението си поради лазерна корекция.

1. Security. Броят на операциите и положителният резултат показват надеждността на лазерното лечение.
2. Широка гама от приложения. Коригиращата хирургия помага за възстановяване на зрението при почти всички видове патологични нарушения.
3. Възраст. Лазерна корекция може да се извърши при пациенти с широк възрастов диапазон - 18-25 години.
4. Продължителност на процедурата. Няколко секунди лазерна експозиция и подготвителния процес - всичко това отнема не повече от 10 минути.
5. Безболезненост на всички етапи на операцията. Местната анестезия ви позволява напълно да елиминирате болката.
6. Амбулаторно провеждане. След операцията няма нужда да се хоспитализира пациента.
7. Период на възстановяване. Два часа след лазерната корекция, офталмологът може да определи резултатите от работата. Първата седмица е период на стабилизиране на зрението и пълното възстановяване се наблюдава след заздравяването на тъканите на роговицата.
8. Стабилен резултат. Хирургичната интервенция ви позволява да запазите възстановената визия през целия си живот.

Периодът на рехабилитация. Против на лазерна корекция

Ако говорим за негативните аспекти на лазерната корекция, тогава трябва да се има предвид следоперативния период. Много пациенти след операцията се чувстват разкъсване, спазми в очите. Освен това може да има болка и фотофобия. Такива признаци се смятат за съвсем нормални, тъй като всяка хирургична намеса включва травмиране, към което тялото реагира с характерни симптоми. Тежестта на симптомите зависи до голяма степен от индивидуалните особености на организма. За да се направи възможно най-лесният рехабилитационен период, пациентите трябва да следват всички медицински препоръки.

Що се отнася до усложненията, те са възможни и с лазерна корекция:

• бавен или недостатъчен процес на оздравяване;
• възпаление на очите;
• подуване на роговицата;
• пропускане на клепачите;
• тежки сухи очи;
• замъгляване на роговицата;
• непълна корекция.

Такива усложнения са изключително редки, но са възможни, така че следоперативният период трябва да бъде под лекарско наблюдение.

Въпреки всички недостатъци, този метод за възстановяване на зрението е най-популярен и ефективен.

Противопоказания за използване на лазерна корекция на зрението

Вече обсъдихме кои категории пациенти могат да използват лазерна корекция. Съществуват обаче някои ограничения, при които е забранено да се извършва операция с лазер:

• пациенти под 18 години;
• периода на бременност и кърмене;
• тежък диабет;
• автоимунни заболявания;
• болести, причинени от инфекция;
• системни заболявания;
• психични разстройства;
• катаракта, глаукома;
• възпалителни заболявания на окото;
• преден увеит;
• прогресивна миопия;
• дистрофия на роговицата;
• промени във фундуса и ретината.

Преди провеждане на процедурата за лазерна корекция, пациентът трябва да премине през пълен клиничен преглед, който ще помогне да се елиминират противопоказанията за операция. В допълнение, лекарят трябва да наблюдава динамиката на зрението за определен период от време, тъй като операцията може да се извърши само със стабилно зрение. Ако заболяването прогресира, операцията не се препоръчва.

Ако решите да подобрите зрението си с лазерна корекция, първо трябва да се свържете с висококвалифициран офталмолог. Резултатът от корекцията зависи от медицинския опит и качественото оборудване.

Как се възстановява след лазерна корекция на зрението?

Цялата основна информация се възприема от човек с помощта на зрението: нюанси, форми на обекти и тяхната отдалеченост. Ако зрението се влоши, тази способност отслабва и постепенно изчезва. И колкото по-лошо вижда човек, толкова по-лошо е качеството на живота му като цяло. Това обяснява огромното търсене на процедура за коригиране на зрението.

Най-често използваният метод е лазерният метод, поради най-малката травма на тъканите и тяхното бързо заздравяване. Тази техника се появи сравнително скоро. В началото тя беше по-малко ефективна, но по-късно учените значително я подобриха. Сега след такава операция само пет процента от пациентите имат проблеми под формата на усложнения или нужда от допълнителна процедура. Тази операция не се извършва от всички и има редица индивидуални противопоказания:

• бременността,
• глаукома,
• катаракта,
• промени във фундуса,
• захарен диабет
• артрит,
• СПИН и други

Първите няколко часа след такава операция са най-отговорни. Лечението на оперираното око зависи от това. Затова основната задача на пациента е да не причинява вреда на здравето му, така че периодът на възстановяване да преминава по-бързо. Самолечението и правилният режим не са трудни за изпълнение и внимателното спазване на инструкциите на лекаря осигурява бързо възстановяване.

Постоперативен период

След тази операция трябва да следвате всички инструкции на лекуващия лекар, включително:

1. Не докосвайте окото до първата проверка след напускане на клиниката.
2. Първите няколко дни след операцията не могат да се измият и да се изкъпят.
3. В продължение на две седмици не излагайте очите на ярка светлина и не бъдете в студения или горещия въздух.
4. Напълно изключва използването на козметика.
5. Не търкайте много добре оперираните очи.
6. За около 3-4 седмици не използвайте солариума, сауната или басейна.
7. Да се ​​прилагат капки в точно съответствие с графика.
8. Напълно премахнете алкохола!
9. Ръцете трябва да са чисти, преди да паднете.
10. Не носете дрехи с плътно гърло.
11. Внимавайте за механични наранявания.
12. Избягвайте пряка слънчева светлина.
13. При слънчево време винаги носете тъмни очила.
14. Забранено е плуване в езерото до края на лечението.

Вашият лекар може да наложи допълнителни ограничения в зависимост от общото здравословно състояние на пациента и нюансите на операцията и те трябва да бъдат стриктно спазвани. В случай на неприятно усещане в очите или влошаване на зрението, спешно трябва да се свържете с Вашия лекар. В случай на операция без усложнения и положителен следоперативен период ще бъде възможно да се върне към нормален живот след един месец.

Възможни усложнения

Всяка операция има своите усложнения. Лазерната корекция не е изключение. Въпреки това, почти всички от тях са лечими.

Възможността за тяхното появяване пада върху едното око от стотици оперирани. Въпреки това, преди да извършите тази процедура, трябва да научите всичко за възможните последствия. Обикновено този проблем се сблъсква с пациенти с висока степен на зрение плюс и минус. Списъкът на усложненията в този случай е доста голям, но в действителност те са много редки:

1. Недостатъчна или голяма миопия или далекогледство. Дори една много задълбочена подготовка не гарантира липсата на усложнения.
2. Промененото положение на клапата или пълната загуба. Това обикновено се случва по време на LASIK процедурата или след нея: поради контакт с окото, поради лоша връзка на роговицата с клапата, или в случай на механично увреждане на окото. Можете да го поправите, като върнете клапата в желаната позиция и я покриете с леща, или чрез зашиване на няколко бримки. В този случай съществува опасност от влошаване на получената визия Ако възникне загуба на клапа, възстановяването отнема много повече време.
3. Центрирано компенсиране с лазер. Това е възможно, ако пациентът е изместил погледа си по време на процедурата. Ето защо, като изберете клиника, трябва да разберете какво оборудване се използва в нея. Най-новото оборудване има специална система, която следи всяко движение на окото и бързо спира при всяко, дори и най-малко движение. Голямото изместване може да увреди зрението и да причини двойно виждане.
4. Дефекти на епитела. Обикновено се проявява по време на LASIK процедурата и се проявява в усещането на чуждо тяло в окото, силно сълзене и болка при ярка светлина. Продължава около пет дни.
5. Размазана роговица. Той може да се появи само с PRK поради възможното развитие на съединителна тъкан в роговицата поради появата на възпаление. Този проблем е решен чрез лазерна реконструкция на роговицата.
6. Повишен страх от светлина. Това е възможно след всяка операция и изчезва след около една година.
7. Различно зрение в зависимост от времето на деня. Той е изключително рядък, адаптира се след определено време.
8. Появата на инфекция. Също така много рядко. Възможно е в случай на неспазване на необходимите инструкции след операцията, също и поради недостатъчен имунитет или съществуваща инфекция в организма преди операцията. Наблюдава се при около 5% от пациентите и продължава до една година. Лекува се със специални капки.
9. Двойни очи. Също така рядко срещано явление.

Свързани материали: Как да се избегнат усложнения и странични ефекти

Условия за възстановяване в зависимост от вида на операцията

Има няколко начина за лазерна корекция на зрението, което обяснява различната продължителност на рехабилитацията след операцията.

Фоторефрактивната кератектомия (PRK) е първата от всички методи за лазерна корекция. След тази операция роговицата се възстановява в рамките на три дни. Процесът е доста неприятен, тъй като е възможна нова оптична кривина. Ако е необходимо да се направи корекция за двете очи, вторият може да бъде опериран само след като първото око е напълно възстановено.

Лазерна кератомилеза (LASIK). Тази техника дава възможност да се извърши операция на двете очи за един ден. Възстановяването след него възниква без никакъв дискомфорт и продължава около 24 часа. Има друг тип LASIK: когато само епителният слой на роговицата е разделен, поради което по-дълбоките му слоеве не са засегнати. Това значително намалява риска от възможни усложнения.

Всеки от методите се предписва от лекаря строго индивидуално, в зависимост от доказателствата.

Вижте също:

1. Какво да не се прави след лазерна коагулация на ретината
2. За Лазерна хирургия на очите
3. Лазерна хирургия при глаукома

Характеристики на лазерната корекция на зрението Lasik. Какви са ограниченията пред лицето след операцията?

LASIK хирургията е процедура за лазерна корекция на зрението за рефракционни нарушения.

Съкращението LASIK означава Laser Assisted In Situ Keratomileusis (лазерни интрастромални кератомилези).

Тази операция се осъществява повече от двадесет години в повече от 40 страни по света, като методът за извършване на подобна корекция непрекъснато се подобрява.

Какво представлява лазерната корекция на LASIK и принципа на метода?

Такива способности на роговицата се губят, когато се деформират и за да се възстановят тези функции, е необходимо да се възстанови тази форма.

По-рано това беше възможно само с помощта на физическа хирургия, а това беше изпълнено с големи наранявания, рискът от провал на процедурата и относително нисък процент на постигане на положителен резултат.

Лазерният лъч е по-„фин” инструмент, който има високо прецизен ефект върху определени тъкани, без да засяга здрави зони на роговицата.

При лазерната корекция на зрението дълбоките структури на роговицата се нагряват, някои от които се изпаряват.

Но е невъзможно да се направи напълно без хирургическа намеса, а частичен микрохирургичен разрез се прави предварително, след което горният слой на роговицата се огъва за последващ достъп до дълбоките тъкани на окото.

Показания и противопоказания за операция

• астигматизъм с нарушена рефракция в диапазона от -6 до +6 диоптъра;
• хиперопия до +6 диоптъра;
• миопия до -12 диоптъра (в някои случаи е възможна намеса с нарушения на зрението до -15 диоптъра).

• възраст на пациента под 18 години и над 45 години;
• бременност и кърмене;
• катаракта и глаукома;
• спазми на лещи;
• кератоконус;
• възпалителни офталмологични заболявания;
• захарен диабет;
• сериозна патология на съдовата система;
• артрит;
• отлепване на ретината;
• напреднала възраст.

Относителни противопоказания са всяка простудна болест, придружена от кашлица и хрема.

Възможно е да има индивидуални противопоказания, които да бъдат открити от офталмолог по време на предварително изследване.

Предимства на техниката

• минимизиране на рисковете от последваща прогресивна загуба на зрението.
  В повечето случаи операцията се извършва веднъж в живота и не изисква допълнителна корекция;
• максимална безопасност за пациента и пълна липса на риск от увреждане на здрави тъкани на органите на зрението;
• бърза корекция на зрението на двете очи в една процедура;
• няма странични ефекти (при спазване на инструкциите по време на рехабилитационния период от страна и липсата на противопоказания).

Характеристики на модификацията на операцията SUPER LASIK

В ценовите листи на някои офталмологични клиники може да се види позицията SUPER LASIK, която струва повече от LASIK процедурата, но на практика и двата метода нямат различия.

Името SUPER LASIK е търговското наименование на такава процедура.

И единствената разлика е използването на по-скъпи вторични консумативи, използвани в операцията.

За лечение на ставите нашите читатели успешно използват Eye-Plus. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

В официалните публикации префиксът SUPER никога не се използва.

Характеристики модификации Femto LASIK

Един тип LASIK операция е фемто-LASIK процедурата, която е нейната напреднала модификация.

Разрезът и огъването на повърхностната част на роговицата се извършват с помощта на фемтосекунден лазерен лъч, който е способен да действа с висока точност на обработваната повърхност.

Но този метод е скъп начин за корекция на визията, затова, макар и с определено търсене, тази процедура не се извършва във всички офталмологични клиники в Русия.

По отношение на травмата и ефективността, този метод не е много, но надхвърля характеристиките на процедурата LASIK.

Как се извършва процедурата?

Операцията, с редки изключения, се извършва на двата органа на зрението в една процедура и отнема до 20 минути.

Това лечение се извършва на етапи и е както следва:

1. Пациентът, който по време на операцията е в специален стол в полуседнало положение, се поставя в очите с почистващи и упойващи разтвори.
   След това, за да се изключи мигането между клепачите, разширителят се поставя.
2. В зоната на роговицата за последващото огъване на клапата на клапата се поставя смукателен пръстен.
3. За да фиксира окото в желаното положение, пациентът трябва да насочи погледа си към светлинната точка, която се прожектира в желаната посока.
4. Роговичният слой се отделя с помощта на кератома и се огъва настрани.
5. Лазерът действа върху откритата повърхност на роговицата, като променя конфигурацията си.
6. В края на корекцията, огъната част на роговицата се връща на мястото си.
7. След приключване на процедурата, промиващият разтвор и противовъзпалителните капки се поставят отново в очите.

Това обикновено се счита за нормално, но ако болката стане прекалено тежка, лекуващият лекар, който трябва да бъде посетен в рамките на определени 6 месеца след определени периоди от време, може да предпише капки за анестезия.

Операцията не изисква последващо пребиваване на лицето в болницата, но тъй като в рамките на 1-2 часа след процедурата зрението ще бъде замъглено, пациентът трябва да прекара това време в клиниката.

В бъдеще зрението се стабилизира през първата седмица и се подобрява с времето.

Подготовка и планиране

Основният етап на подготовка за операцията включва предварителен преглед за идентифициране на противопоказания и определяне на характеристиките, използвани по-късно за настройка на лазера.

През този период (поне една седмица преди операцията), пациентите, които носят контактни лещи, трябва да се откажат от тази оптика.

Лещите имат механично въздействие върху роговицата, чиято конфигурация се променя под натиска на оптиката и за да се определят параметрите на роговицата възможно най-точно, е необходимо време да се адаптира към отсъствието на такива външни влияния.

Ако има хронични заболявания от различен произход, офталмологът трябва да бъде уведомен за тяхното присъствие.

Непосредствено преди процедурата, не можете да използвате козметика и грим (дори крем за лице и лосиони).

Слънчевите очила трябва да се вземат в клиниката - през първите дни след операцията очите ще бъдат чувствителни към светлината.

Собствениците на собствени превозни средства трябва да знаят, че през тези няколко дни по същата причина те не могат да се качат зад волана.

Затова е необходимо предварително да се погрижите за такси или да вземете ескорт с транспорт.

Преминаването чрез обществен транспорт след операцията категорично не се препоръчва поради риска от попадане на бактерии в очите, което може да провокира развитието на инфекциозни заболявания, когато се удари в оперираната роговица.

Възможни усложнения

По правило това е възможно, ако не се спазват препоръките за ограничаване на физическото натоварване и хигиената, в резултат на което могат да се развият патологични състояния:

• бръчки на първичния клапи на роговицата;
• вливане на епитела на роговицата под клапата;
• сух кератоконюнктивит;
• патологични структурни нарушения в "жълтата точка";
• колебания в зрителната острота;
• keratoconus (може би проявлението на този ефект няколко години след операцията);
• деструктивни промени в стъкловидното тяло;
• повишена фоточувствителност;
• роговична ектазия.

Временни нарушения като астигматизъм или светли халогени около източници на светлина през деня и през нощта (“ореол”) могат да бъдат временни, но ако такива проявления са минимални, те не изискват допълнителни коригиращи мерки.

Ограничения по време на рехабилитационния период

След извършване на операцията LASIK, можете да отидете на работа на следващия ден, ако активността на пациента не е свързана със силни физически или зрителни натоварвания.

По отношение на очевидните ограничения, в следващите два до три дни, на пациента се препоръчва да прекарват у дома, потъмняване на прозорците, така че да не пускат през деня.

Използването на компютър, гледане на телевизия или четене на книги е възможно след около седмица (в зависимост от здравословното състояние на пациента и резултатите от проверките).

След това е необходимо да посетите лекар след няколко дни, след това в седмица, месец и шест месеца по-късно.

Отзиви на пациента

„Не исках да правя такава корекция, защото не вярвах, че след това визията ми отново няма да започне да се влошава.

Но след операцията в момента около 10 години са минали и аз виждам малко по-лошо, отколкото след процедурата, и не свързвам такова намаляване на зрителната острота с несъвършенството на методите, а защото трябва да работя много на компютъра.

Самата операция премина без усложнения и последици и след това много бързо се върнах към нормален начин на живот. ”

Вячеслав Нилов, Анапа.

„Не се страхувах от лазерна корекция, както много други пациенти. Бях сигурен, че процедурата е безболезнена и ми хареса не само това.

За сравнително ниска цена, върнах почти сто процента визия, и въпреки леката разлика в зрението между лявото и дясното око поради вродения астигматизъм, аз съм повече от доволен от резултата. "

Татяна Воронецка, Братск.

„Преди операцията LASIK, имах късогледство от -4 диоптъра на всяко око. След операцията визията се приближи до „единица“.

Не съм сигурен, че зрението ми няма да се влоши с времето, но след пет години не съм забелязал никакви проблеми.

И дори ако се появят, това очевидно не се дължи на лошо извършена операция (това е само метод на корекция, а не начин за пълна защита на очите).

Диана Медникова, Соликамск.

Полезно видео

Този видеоклип показва как се извършва лазерна корекция на лазика:

За много хора операциите на LASIK вече се превърнаха в начин за възстановяване на визията, както показват много положителни отзиви.

Високият процент успешни процедури говори само в полза на този метод на корекция.

Но добрата прогноза зависи преди всичко от първоначалната диагноза, тъй като при тежки патологични състояния, поради които зрението се влошава, не винаги е възможно да се възстанови дори с такъв радикален метод.