Какво причинява захарен диабет: какви причини могат да възникнат?

• Диагностика

Знаете ли какво причинява диабет? Въз основа на характеристиките и броя на хората, които днес страдат от диабет, можем спокойно да предположим, че причините за това заболяване често се срещат в ежедневието.

Хората ежедневно влизат в контакт с тези фактори, които причиняват липса на инсулин в кръвта или неспособността му да функционира напълно в човешкото тяло. Поради тази причина не е възможно да се каже недвусмислено от какво се появява диабета, можем само да предположим, започвайки от множество изследвания и диагностика.

Панкреасът като неспарен орган на човешкото тяло е разположен от лявата страна на тялото и по-точно в коремната кухина. Тази жлеза е в пряк контакт с далака и част от дванадесетопръстника. Масата на такъв орган е приблизително 70-80 грама. Основната функция на това тяло е производството на жизненоважни хормони и ензими. Такива елементи участват в обмяната на веществата, подпомагат разграждането на мазнините, протеините и въглехидратите. И все пак, защо се появява диабетът? - Специални структурни образувания произвеждат хормони, те също се наричат ​​островчета Лангерханс. Там има клетки, които създават инсулин. И, както е известно, захарният диабет е недостатък на горния хормон.

Ако се чудите от какво прави захарен диабет, трябва да споменем инсулиновия компонент. Инсулинът има редица важни функции и без него за човек е доста трудно да съществува напълно. Този хормон:

• Поддържа нивата на захарта на оптимални нива.
• Той обработва глюкозата и я превръща в специален гликоген. Може да се каже, че такова вещество е консервирана захар.
• Забавя разграждането на протеините и я превръща в глюкоза след време
• Регулира метаболизма на мазнините и др.

Като начало бих искал да отбележа, че има две основни причини за появата на гореспоменатото заболяване - автоимунен и идиопатичен вариант. Тези видове причини са фундаментални за развитието и прогресията на диабета.

Проблеми със захарта в организма могат да се нарекат автоимунен диабет, ако са пряко свързани с имунната система. Системата на отбраната започва неволно да се бори със собствените си клетки. Антителата се създават, за да убиват клетките на панкреаса, които са отговорни за производството на хормонален инсулин. Такъв анормален процес в организма забавя или като цяло елиминира производството на хормон, отговорен за метаболизма на въглехидратите, което води до надценяване на нивата на кръвната захар.

Причините за идиопатичното заболяване днес не са точно установени. Но има фактори, които създават провал на системите на тялото: нарушения се случват в хормоналния баланс и метаболизма. Именно този вид провал може лесно да причини „захарна” болест.

Причини за възникване на

В момента в света се провеждат проучвания, насочени към идентифициране на причините за диабета. За съжаление, има само няколко основни фактора, които пряко засягат появата на болестта. Определено казвам защо диабетът се появява, за съжаление, не е възможно.

1. Наследствеността, като основен фактор, заема първите места по популярност. Това е родословие на предразположеност към болестта най-често е неговата причина. Патологиите, свързани с метаболизма и неправилното функциониране на панкреаса, както се отбелязва, се предават от поколение на поколение. Това означава, че ако човек има роднини с диабет в семейството, рискът от поява се увеличава с 15-20%. Също така трябва да се отбележи, че хората с диабет. Най-често здравите деца не се раждат и такава бременност трябва стриктно да се спазва от няколко квалифицирани лекари (гинеколог, ендокринолог, имунолог и др.). Само строг контрол и постоянна диагностика на състоянието на бъдещата майка ще помогнат да се избегнат възможни проблеми.
2. Защо се появява диабет? - Неефективното хранене е вторият фактор, влияещ върху началото на диабета. Лесно смилаемите въглехидрати, съдържащи се в хранителните продукти, действат като вид провокатор на метаболитни нарушения в организма. Необходимо е да се ядат по-малко съмнителни храни, да се мисли над вашата диета предварително, да се ядат обогатени храни, които съдържат цял ​​комплекс от витамини и протеини. Опитайте се да ядете правилно и ефективно.
3. Какво причинява диабет? - Затлъстяването също е често срещан фактор, влияещ върху началото на диабета. Мастните клетки могат да блокират работата на инсулина, което води до прекомерни нива на кръвната захар. Затлъстяването може да се наблюдава както при деца, така и при възрастни. Заседнал живот, заседнала работа, преяждане - всичко това се отразява негативно на панкреаса. Метаболизмът е нарушен и има огромен провал на целия организъм
4. Лекарствата, които имат глюкокортикоиден ефект, могат да намалят чувствителността към хормона. Такива лекарства могат да имат имена: преднизон, кинафлан и др. Необходимо е такива лекарства да се вземат с повишено внимание. И най-доброто от всички, ако пациентът се консултира предварително с Вашия лекар. Не е необходимо сами да си предписват лекарства - това заплашва с негативни последици.
5. Диабетът може да бъде предизвикан от тумори, хипертония и дори поликистозни яйчници. При жените „захарната” болест може да се развие на фона на нежелана бременност и нейното прекратяване. Всякакви необичайни физически процеси (операции) в организма могат да причинят проблеми с хормоните.
6. Диабет може да се развие след вирусно заболяване. Грип, паротит, рубеола и цитомегаловирус могат да създадат идеалния фон за развитието на диабет.
7. Проблемите на неврологията са често срещана причина за много заболявания и диабетът в този случай не е изключение. Продължителният стрес, психологическата травма от духовен характер могат да предизвикат проблеми с панкреаса.

Днес успяхме да обясним какво причинява диабет. Ако не сте получили необходимата информация, предлагаме да напишете коментари по-долу, за да могат нашите служители да упражнят правото си на отговор.

Да се ​​разбере какво представлява изключително често срещано заболяване на отсъствието (или. T

Какви са симптомите на диабета днес? Болест като диабет.

Захарният диабет е заболяване, причинено от увеличаването на количеството захар.

Какви са причините за появата на такова коварно заболяване като диабет?

Захарният диабет е заболяване, което се дължи на частична или пълна недостатъчност на хормона инсулин. Работата на клетките, произвеждащи този хормон, е нарушена под влиянието на няколко външни или вътрешни фактора.

Причините за диабета варират в зависимост от формата му. Общо има 10 фактора, които допринасят за възникването на заболяването при хората. Трябва да се има предвид, че комбинацията от няколко фактора едновременно значително увеличава вероятността симптомите на заболяването да се появят.

Генетична предразположеност

Вероятността за развитие на захарен диабет се увеличава повече от 6 пъти, ако има близки роднини в семейството, които страдат от това заболяване. Учените са открили антигени и защитни антигени, които формират предразположение към появата на това заболяване. Определена комбинация от такива антигени може значително да увеличи вероятността от заболяване.

Трябва да се разбере, че не се наследява самата болест, а предразположение към нея. И двата вида диабет са полигенни, което означава, че без наличието на други рискови фактори, заболяването не може да се прояви.

Предразположението към диабет тип 1 преминава през поколение, по рецесивен път. За захарен диабет тип 2, предразположението се предава много по-лесно - по доминиращия път симптомите на заболяването могат да се появят в следващото поколение. Организм, който наследява такива признаци, престава да разпознава инсулина или започва да се произвежда в по-малки количества. Също така беше доказано, че рискът за детето да наследи заболяването се увеличава, ако е диагностициран при роднините по бащината линия. Доказано е, че развитието на болестта сред представителите на бялата раса е значително по-високо от това на латиноамериканците, азиатците или чернокожите.

прекалена пълнота

Най-често срещаният фактор, провокиращ диабета, е затлъстяването. Така че, първата степен на затлъстяване увеличава шансовете за заболяване от 2 пъти, второто - с 5, третото - с 10 пъти. Особено внимателно трябва да бъдат хора с индекс на телесна маса по-голям от 30. Струва си да се има предвид, че абдоминалното затлъстяване е често срещано явление
симптом на диабет и се среща не само при жените, но и при мъжете.

Има пряка връзка между нивото на риск от диабет и талията. Така, при жените тя не трябва да надвишава 88 см, при мъжете - 102 см. При затлъстяване способността на клетките да взаимодействат с инсулин на ниво мастна тъкан е нарушена, което впоследствие води до частичен или пълен имунитет, може да намали ефекта на този фактор и възможността за развитие на диабет, ако започнете активна борба с наднорменото тегло и се откажете от заседналия начин на живот.

Различни заболявания

Вероятността от придобиване на диабет е значително повишена при наличие на заболявания, които допринасят за дисфункция на панкреаса. тези
заболявания водят до унищожаване на бета-клетки, които подпомагат производството на инсулин. Физическо нараняване може също да наруши жлезата. Радиационната експозиция също води до смущения във функционирането на ендокринната система, в резултат на което бивши ликвидатори на аварията в Чернобил са изложени на риск от диабет.

Исхемична болест на сърцето, атеросклероза, артериална хипертония може да намали чувствителността на организма към инсулин. Доказано е, че склеротичните промени в съдовете на апаратурата на панкреаса допринасят за влошаването на храненето му, което от своя страна води до смущения в производството и транспортирането на инсулин. Болестите с автоимунен характер също могат да допринесат за появата на диабет: хронична недостатъчност на надбъбречната кора и автоимунен тиреоидит.

Артериалната хипертония и диабетът се считат за взаимосвързани патологии. Появата на едно заболяване често води до появата на симптоми на второто. Хормоналните заболявания могат също да доведат до развитие на вторичен захарен диабет: дифузна токсична гуша, синдром на Кушинг, феохромоцитом, акромегалия. Синдромът на Иценко-Кушинг е по-често срещан при жените, отколкото при мъжете.

инфекция

Вирусна инфекция (паротит, варицела, рубеола, хепатит) може да провокира развитието на заболяването. В този случай вирусът е стимул за появата на диабет. Прониквайки в тялото, инфекцията може да доведе до разрушаване на панкреаса или до разрушаване на клетките му. Така, при някои вируси, клетките по много начини са подобни на панкреасни клетки. По време на борбата с инфекцията, тялото може да започне погрешно да унищожи клетките на панкреаса. Прехвърлената рубеола увеличава вероятността от заболяване с 25%.

лечение

Някои лекарства имат диабетни ефекти.
Симптомите на диабет могат да се появят след приемане на:

• противоракови лекарства;
• глюкокортикоидни синтетични хормони;
• части от антихипертензивни средства;
• диуретици, по-специално тиазидни диуретици.

Дългосрочни лекарства за лечение на астма, ревматични и кожни заболявания, гломерулонефрит, колопроктит и болест на Крон могат да доведат до симптоми на диабет. Също така, приемането на хранителни добавки, съдържащи селен в големи количества, може да предизвика това заболяване.

алкохолизъм

Общ фактор, провокиращ развитието на диабета при мъжете и жените, е злоупотребата с алкохол. Систематичната употреба на алкохол допринася за смъртта на бета-клетките.

бременност

Носенето на дете е огромен стрес за женското тяло. В този труден период за много жени може да се развие гестационен диабет. Бременните хормони, произвеждани от плацентата, допринасят за повишаване на нивата на кръвната захар. Натоварването на панкреаса се увеличава и не може да произвежда достатъчно инсулин.

Симптомите на гестационния диабет са подобни на обичайния ход на бременността (поява на жажда, умора, често уриниране и др.). За много жени това остава незабелязано, докато не доведе до сериозни последствия. Заболяването причинява голяма вреда на тялото на бъдещата майка и дете, но в повечето случаи минава веднага след раждането.

След бременност някои жени имат повишен риск от развитие на диабет тип 2. t Рисковата група включва:

• жени, които са имали гестационен диабет;
• онези, които, докато носят дете, теглото им значително надвишава допустимия процент;
• жени, които произвеждат дете с тегло над 4 kg;
• майки, които имат деца с вродени малформации;
• тези, които са имали пропусната бременност или бебето е родено мъртво.

Начин на живот

Научно е доказано, че хората, които имат заседнал начин на живот, проявяват симптоми на диабет 3 пъти по-често от по-активните. Хората с ниска физическа активност намаляват употребата на глюкоза от тъканите с течение на времето. Седящият начин на живот допринася за затлъстяването, което води до истинска верижна реакция, значително увеличавайки риска от диабет.

Нервен стрес.

Хроничният стрес влияе неблагоприятно на състоянието на нервната система и може да послужи като задействащ фактор за развитието на диабета. В резултат на силен нервен шок се произвеждат адреналин и глюкокортикоидни хормони в големи количества, които могат да унищожат не само инсулина, но и клетките, които го произвеждат. В резултат на това производството на инсулин намалява и чувствителността на телесните тъкани към този хормон намалява, което води до появата на диабет.

възраст

Учените са изчислили, че на всеки десет години от живота си рискът от диабет да се прояви двойно. Най-висока честота на диабет се наблюдава при мъже и жени над 60-годишна възраст. Факт е, че с възрастта, секрецията на инсектини и инсулин започва да намалява, намалявайки чувствителността на тъканите към него.

Митове за причините за диабета

Много грижовни родители погрешно вярват, че ако позволите на детето си да яде много бонбони, той ще развие диабет. Трябва да се разбере, че количеството захар в храната не влияе директно върху количеството захар в кръвта. Създавайки меню за детето, трябва да прецените дали той има генетична предразположеност към диабет. Ако има случаи на това заболяване в семейството, тогава е необходимо да се направи диета, основана на гликемичния индекс на продуктите.

Захарен диабет не е инфекциозно заболяване и е невъзможно да се „улови” лично или да се използват съдовете на пациента. Друг мит е, че диабет може да се получи чрез кръвта на пациента. Познавайки причините за диабета, можете да разработите набор от превантивни мерки за себе си и да предотвратите развитието на усложнения. Активен начин на живот, здравословна диета и навременно лечение ще помогнат да се избегне диабет, дори ако има генетична предразположеност.

Захарен диабет - симптоми, причини и лечение

Захарен диабет е ендокринно заболяване, причинено от липсата на хормонален инсулин или неговата ниска биологична активност. Характеризира се с нарушаване на всички видове метаболизъм, увреждане на големи и малки кръвоносни съдове и се проявява с хипергликемия.

Първият, който даде името на болестта - "диабет" е лекар Аретиус, който е живял в Рим през втория век след Христа. д. Много по-късно, през 1776 г., доктор Добсън (англичанин по рождение), изследвайки урината на пациенти с диабет, установява, че има сладникав вкус, който говори за присъствието на захар в него. Така че, диабетът започва да се нарича "захар".

При всеки тип диабет, контролът на кръвната захар става една от основните задачи на пациента и неговия лекар. Колкото по-близо е нивото на захарта до границите на нормата, толкова по-малко са симптомите на диабета и по-малко риск от усложнения

Защо диабетът и какво е това?

Захарен диабет е нарушение на метаболизма, което се дължи на недостатъчно образование в тялото на пациента на собствен инсулин (заболяване от тип 1) или поради нарушение на ефектите на този инсулин върху тъканите (тип 2). Инсулинът се произвежда в панкреаса и затова пациентите с диабет често са сред тези, които имат различни увреждания в работата на този орган.

Пациентите с диабет тип 1 се наричат ​​"инсулинозависими" - те се нуждаят от редовно инжектиране на инсулин и много често имат вродено заболяване. Обикновено заболяването от тип 1 вече се проявява в детска или юношеска възраст и този вид заболяване се среща в 10-15% от случаите.

Диабет тип 2 се развива постепенно и се счита за "възрастен диабет". Този вид деца почти никога не се срещат и обикновено е характерен за хора над 40 години, страдащи от наднормено тегло. Този тип диабет се среща в 80-90% от случаите и се наследява в почти 90-95% от случаите.

класификация

Какво е това? Захарен диабет може да бъде два вида - инсулинозависим и инсулин-независим.

1. Диабет тип 1 се среща на фона на инсулиновия дефицит, поради което се нарича инсулинозависим. При този вид заболяване панкреасът не функционира правилно: или не произвежда изобщо инсулин, или го произвежда в обем, който е недостатъчен за обработка дори на минималното количество входяща глюкоза. В резултат на това се наблюдава повишаване на нивото на кръвната захар. Като правило, тънки хора на възраст под 30 години се разболяват от диабет тип 1. В такива случаи на пациентите се дават допълнителни дози инсулин за предотвратяване на кетоацидоза и поддържане на нормален жизнен стандарт.
2. Захарен диабет тип 2 засяга до 85% от всички пациенти със захарен диабет, главно тези над 50 години (особено жените). За пациенти с такъв тип диабет е характерно наднорменото тегло: повече от 70% от тези пациенти са с наднормено тегло. Той е придружен от производството на достатъчно количество инсулин, към който тъканите постепенно губят чувствителността си.

Причините за диабет тип I и II са коренно различни. При хора с диабет тип 1 бета-клетките, които произвеждат инсулин, се разпадат поради вирусна инфекция или автоимунна агресия, което води до неговия дефицит с всички драматични последствия. При пациенти с диабет тип 2 бета клетките произвеждат достатъчно или дори увеличено количество инсулин, но тъканите губят способността си да възприемат специфичния му сигнал.

Причини за възникване на

Диабетът е едно от най-честите ендокринни заболявания с постоянно увеличаване на разпространението (особено в развитите страни). Това е резултат от съвременен начин на живот и увеличаване на броя на външните етиологични фактори, сред които се откроява затлъстяването.

Основните причини за диабета включват:

1. Преяждането (повишен апетит), водещо до затлъстяване, е един от основните фактори за развитието на диабет тип 2. Ако сред хората с нормално телесно тегло, честотата на диабета е 7,8%, след това с излишък на телесно тегло с 20%, честотата на диабета е 25%, а при надвишаване на телесното тегло с 50%, честотата е 60%.
2. Автоимунните заболявания (атака на имунната система на организма върху собствените тъкани на тялото) - гломерулонефрит, автоимунен тиреоидит, хепатит, лупус и др.
3. Наследствен фактор. Като правило, диабетът е няколко пъти по-често срещан при роднини на пациенти с диабет. Ако и двамата родители са болни от диабет, рискът от диабет за децата им е 100% през целия им живот, един родител е изял 50% и 25% в случай на диабет с брат или сестра.
4. Вирусни инфекции, които разрушават клетките на панкреаса, които произвеждат инсулин. Сред вирусните инфекции, които могат да причинят развитието на диабет, могат да бъдат изброени: рубеола, вирусна паротит (паротит), варицела, вирусен хепатит и др.

Човек, който има наследствена предразположеност към диабет, не може да се превърне в диабет през целия си живот, ако се контролира, води здравословен начин на живот: правилно хранене, физическа активност, медицинско наблюдение и др. Обикновено диабет тип 1 се среща при деца и юноши.

В резултат на изследванията, лекарите са стигнали до заключението, че причините за захарния диабет в 5% зависят от линията на майката, 10% от страна на бащата и ако и двамата родители имат диабет, вероятността за предаване на предразположение към диабет се повишава почти до 70%.,

Признаци на диабет при жените и мъжете

Съществуват редица признаци на диабет, характерни както за заболяване от тип 1, така и за тип 2. t Те включват:

1. Усещането за неутолима жажда и често уриниране, което води до дехидратация;
2. Също така един от признаците е сухота в устата;
3. Повишена умора;
4. Прозяване на сънливост;
5. слабост;
6. Раните и порязванията се лекуват много бавно;
7. Гадене, вероятно повръщане;
8. Дишането е често (вероятно с миризмата на ацетон);
9. Сърцебиене;
10. Генитален сърбеж и сърбеж на кожата;
11. Загуба на тегло;
12. Повишено уриниране;
13. Зрително увреждане.

Ако имате горните признаци на диабет, тогава е необходимо да се измери нивото на захар в кръвта.

Симптоми на диабет

При диабет тежестта на симптомите зависи от степента на намаляване на секрецията на инсулин, продължителността на заболяването и индивидуалните характеристики на пациента.

Като правило, симптомите на диабет тип 1 са остри, заболяването започва внезапно. При диабет тип 2 здравословното състояние се влошава постепенно, а в началния етап симптомите са лоши.

1. Прекомерната жажда и честото уриниране са класически признаци и симптоми на диабет. С болестта, в кръвта се натрупва излишната захар (глюкоза). Бъбреците са принудени да работят интензивно, за да филтрират и абсорбират излишната захар. Ако бъбреците ви се провалят, излишната захар се екскретира в урината с течност от тъканите. Това причинява по-често уриниране, което може да доведе до дехидратация. Вие ще искате да пиете повече течност, за да утолите жаждата си, което отново води до често уриниране.
2. Умората може да бъде причинена от много фактори. Той може да бъде причинен от дехидратация, често уриниране и неспособност на организма да функционира правилно, тъй като по-малко захар може да се използва за енергия.
3. Третият симптом на диабет е полифагия. Също така е жажда не за вода, а за храна. Човек яде и в същото време не се чувства преситен, но пълни стомаха с храна, която след това бързо се превръща в нов глад.
4. Интензивна загуба на тегло. Този симптом е главно присъщ на диабет тип I (инсулинозависима) и често при първите момичета са доволни от това. Въпреки това, тяхната радост минава, когато открият истинската причина за загуба на тегло. Заслужава да се отбележи, че намаляването на теглото се осъществява на фона на повишен апетит и изобилно хранене, което не може само да тревожи. Много често загубата на тегло води до изтощение.
5. Симптомите на диабета понякога могат да включват проблеми със зрението.
6. Бавно зарастване на раната или чести инфекции.
7. Изтръпване на ръцете и краката.
8. Червени, подути, чувствителни венци.

Ако при първите симптоми на диабет не се предприемат действия, то с течение на времето се появяват усложнения, свързани с недохранване на тъканите - трофични язви, съдови заболявания, промени в чувствителността, намалено зрение. Тежко усложнение на захарния диабет е диабетната кома, която се среща по-често при инсулинозависим диабет при липса на достатъчно лечение с инсулин.

Степени на тежест

Много важна рубрика в класификацията на диабета е неговата тежест.

1. Той характеризира най-благоприятния курс на заболяването, към което трябва да се стреми всяко лечение. При тази степен на процес тя е напълно компенсирана, нивото на глюкозата не надвишава 6-7 mmol / l, липсва глюкозурия (екскреция на урина с глюкоза), гликираният хемоглобин и показателите на протеинурия не надхвърлят нормалните стойности.
2. Този етап на процеса показва частична компенсация. Има признаци на усложнения на диабета и увреждане на типичните прицелни органи: очите, бъбреците, сърцето, кръвоносните съдове, нервите, долните крайници. Нивото на глюкозата се повишава леко и е 7-10 mmol / l.
3. Подобен ход на процеса показва постоянното й развитие и невъзможността за контрол на наркотиците. В същото време нивото на глюкозата варира между 13-14 mmol / l, персистираща глюкозурия (екскреция на глюкоза в урината), висока протеинурия (наличие на протеин в урината), очевидни прояви на увреждане на таргетни органи при захарен диабет. Зрителната острота прогресивно намалява, силна хипертония продължава, чувствителността намалява с появата на силна болка и изтръпване на долните крайници.
4. Тази степен характеризира абсолютната декомпенсация на процеса и развитието на тежки усложнения. В същото време, нивото на гликемия се повишава до критични числа (15-25 или повече mmol / l), трудно е да се коригира с всякакви средства. Характерно е развитието на бъбречна недостатъчност, диабетични язви и гангрена на крайниците. Друг критерий за диабет 4 степен е склонността към развитие на чести пациенти с диабет.

Също така, съществуват три състояния на компенсация на нарушенията на въглехидратния метаболизъм: компенсирани, субкомпенсирани и декомпенсирани.

диагностика

Ако следните признаци съвпадат, диагнозата „диабет” се установява:

1. Концентрацията на глюкоза в кръвта (на празен стомах) надвишава нормата от 6,1 милимола на литър (mol / l). След хранене два часа по-късно - над 11,1 mmol / l;
2. Ако диагнозата е под съмнение, тестът за глюкозен толеранс се провежда в стандартния повторен и показва излишък от 11,1 mmol / l;
3. Превишено ниво на гликиран хемоглобин - повече от 6,5%;
4. Наличието на захар в урината;
5. Наличието на ацетон в урината, въпреки че ацетонурията не винаги е показател за диабет.

Какви показатели за захарта се считат за норма?

• 3.3 - 5.5 mmol / l е нормата на кръвната захар, независимо от възрастта ви.
• 5,5 - 6 mmol / 1 е диабет, нарушен глюкозен толеранс.

Ако нивото на захарта е отбелязано с 5,5 - 6 mmol / l - това е сигнал от тялото ви, че е започнало нарушение на въглехидратния метаболизъм, което означава, че сте влезли в опасната зона. Първото нещо, което трябва да направите е да намалите нивата на кръвната захар, да се отървете от наднорменото тегло (ако имате наднормено тегло). Ограничете се до 1800 ккал на ден, включете диабетни храни в диетата си, изхвърлете сладките, гответе за двойка.

Последици и усложнения на диабета

Остри усложнения са състояния, които се развиват в рамките на дни или дори часове, при наличие на диабет.

1. Диабетната кетоацидоза е сериозно състояние, което се развива в резултат на натрупването на междинни продукти от мастния метаболизъм в кръвта (кетонни тела).
2. Хипогликемия - понижение на нивото на кръвната захар под нормалната стойност (обикновено под 3.3 mmol / l) се дължи на предозиране на глюкозо-понижаващи лекарства, съпътстващи заболявания, необичайни упражнения или недохранване и силен алкохолен прием.
3. Хиперосмоларна кома. Той се появява главно при пациенти в напреднала възраст с диабет тип 2 със или без анамнеза за диабет и винаги е свързан с тежка дехидратация.
4. Кома при млечна киселина при пациенти със захарен диабет се причинява от натрупването на млечна киселина в кръвта и по-често се среща при пациенти над 50-годишна възраст на фона на сърдечно-съдова, чернодробна и бъбречна недостатъчност, намалено снабдяване с кислород на тъканите и в резултат на това натрупване на млечна киселина в тъканите.

Късните последствия са група от усложнения, чието развитие отнема месеци, а в повечето случаи и години на болестта.

1. Диабетна ретинопатия - ретинално увреждане под формата на микроаневризми, пунктирани и петнисти кръвоизливи, твърди ексудати, оток, образуване на нови кръвоносни съдове. Завършва с кръвоизливи във фундуса, може да доведе до отлепване на ретината.
2. Диабетна микро- и макроангиопатия - нарушение на съдовата пропускливост, повишаване на тяхната крехкост, склонност към тромбоза и развитие на атеросклероза (настъпва рано, засяга главно малките съдове).
3. Диабетна полиневропатия - най-често под формата на двустранна периферна невропатия от типа “ръкавици и чорапи”, започваща от долните части на крайниците.
4. Диабетна нефропатия - увреждане на бъбреците, първо под формата на микроалбуминурия (отделяне на албумин от урината), след това протеинурия. Води до развитието на хронична бъбречна недостатъчност.
5. Диабетна артропатия - болка в ставите, „хрускане”, ограничаване на подвижността, намаляване на количеството на синовиалната течност и повишаване на вискозитета му.
6. Диабетната офталмопатия, в допълнение към ретинопатията, включва ранното развитие на катаракти (помътняване на лещата).
7. Диабетна енцефалопатия - промени в психиката и настроението, емоционална лабилност или депресия.
8. Диабетно стъпало - поражението на краката на болния със захарен диабет под формата на гнойно-некротични процеси, язви и костно-ставни поражения, настъпващи на фона на промени в периферните нерви, съдове, кожа и меки тъкани, кости и стави. Той е основната причина за ампутациите при пациенти с диабет.

Също така, диабетът увеличава риска от развитие на психични разстройства - депресия, тревожни разстройства и хранителни разстройства.

Как да се лекува диабет

В момента лечението на диабета в по-голямата част от случаите е симптоматично и има за цел да елиминира съществуващите симптоми, без да елиминира причината за заболяването, тъй като ефективното лечение на диабета все още не е разработено.

Основните задачи на лекаря при лечението на диабет са:

1. Компенсиране на въглехидратния метаболизъм.
2. Профилактика и лечение на усложнения.
3. Нормализиране на телесното тегло.
4. Образование на пациенти.

В зависимост от вида на диабета, на пациентите се предписва инсулин или се приемат лекарства със захарен ефект. Пациентите трябва да следват диета, чийто качествен и количествен състав зависи и от вида на диабета.

• При захарен диабет тип 2 се предписва диета и лекарства, които намаляват нивото на глюкоза в кръвта: глибенкламид, глуренног, гликлазид, глибутид, метформин. Те се приемат перорално след индивидуална селекция на дадено лекарство и дозировката му от лекар.
• При захарен диабет тип 1 се предписват инсулинова терапия и диета. Дозата и видът инсулин (къс, среден или дългодействащ) се подбират индивидуално в болницата под контрола на съдържанието на захар в кръвта и урината.

Захарен диабет трябва да се лекува непременно, иначе той е изпълнен с много сериозни последствия, които са изброени по-горе. Колкото по-рано се диагностицира диабетът, толкова по-голям е шансът отрицателните последствия да бъдат напълно избегнати и да живеят нормален и пълноценен живот.

диета

Диета за диабет е необходима част от лечението, както и използването на глюкозо-понижаващи лекарства или инсулини. Без спазване на диетата не е възможно да се компенсира въглехидратния метаболизъм. Трябва да се отбележи, че в някои случаи с диабет тип 2, само диета е достатъчна, за да компенсира въглехидратния метаболизъм, особено в ранните стадии на заболяването. При диабет тип 1 диетата е жизненоважна за пациента, нарушаването на диетата може да доведе до хипо- или хипергликемична кома, а в някои случаи и до смърт на пациента.

Задачата на диетичната терапия при захарен диабет е да осигури равномерно и адекватно упражняване на въглехидратния прием в тялото на пациента. Диетата трябва да бъде балансирана с протеини, мазнини и калории. Лесно смилаемите въглехидрати трябва да бъдат напълно изключени от диетата, освен в случаите на хипогликемия. При диабет тип 2 често е необходимо да се коригира телесното тегло.

Основната концепция в диетата за хранене е хлебната единица. Хлебната единица е условна мярка, равна на 10-12 г въглехидрати или 20-25 г хляб. Има таблици, които показват броя на хлебните единици в различни храни. През деня броят на единиците за хляб, консумирани от пациента, трябва да остане постоянен; средно 12-12 хлебни единици се консумират на ден, в зависимост от телесното тегло и физическата активност. За едно хранене не се препоръчва да се използват повече от 7 хлебни единици, желателно е да се организира прием на храна, така че броят на хлебните единици в различните приема на храна да е приблизително еднакъв. Трябва също да се отбележи, че пиенето на алкохол може да доведе до далечна хипогликемия, включително хипогликемична кома.

Важно условие за успеха на диетичната терапия е, че пациентът води дневник за хранене, в него влиза всичката храна, консумирана през деня, и се изчислява броят на хлебните единици, консумирани във всяко хранене и като цяло на ден. Поддържането на такъв хранителен дневник прави възможно в повечето случаи да се идентифицира причината за епизодите на хипо- и хипергликемия, тя помага да се обучи пациента, помага на лекаря да избере подходяща доза от хипогликемични лекарства или инсулини.

Самоконтрол

Самоконтролът на нивата на кръвната захар е една от основните мерки, които позволяват да се постигне ефективно дългосрочно компенсиране на въглехидратния метаболизъм. Поради факта, че на сегашното технологично ниво е невъзможно да се имитира напълно секреторната активност на панкреаса, нивата на кръвната захар се колебаят през деня. Това се влияе от много фактори, основните от които са физически и емоционален стрес, нивото на консумираните въглехидрати, съпътстващи заболявания и състояния.

Тъй като не е възможно пациентът да бъде държан в болницата през цялото време, на пациента се поставя мониторинг на състоянието и лека корекция на дозите на краткодействащия инсулин. Гликемията може да се контролира по два начина. Първият е приблизителен с помощта на тест ленти, които определят нивото на глюкозата в урината с помощта на качествена реакция, а ако има урина, глюкозата трябва да се провери за съдържание на ацетон. Ацетонурия е показание за хоспитализация и доказателства за кетоацидоза. Този метод на оценка на гликемията е доста приблизителен и не позволява напълно да се следи състоянието на метаболизма на въглехидратите.

По-модерен и адекватен метод за оценка на състоянието е използването на измерватели на кръвната захар. Глюкометърът е устройство за измерване нивото на глюкоза в органични течности (кръв, гръбначно-мозъчна течност и др.). Има няколко техники за измерване. Напоследък преносимите глюкомери за домашна употреба са широко разпространени. Достатъчно е да се постави капка кръв върху индикаторна плоча за еднократна употреба, прикрепена към биосензорния апарат на глюкозооксидазата и след няколко секунди нивото на глюкозата в кръвта (гликемия) е известно.

Трябва да се отбележи, че показанията на две измерватели на кръвна захар от различни фирми могат да се различават и нивото на гликемия, посочено от измервателя на кръвната захар, обикновено е 1-2 единици по-високо от това, което съществува. Затова е желателно да се сравнят показанията на измервателния уред с данните, получени по време на изследването в клиниката или болницата.

Инсулинова терапия

Лечението с инсулин има за цел максимално компенсиране на метаболизма на въглехидратите, предотвратяване на хипо- и хипергликемия, и по този начин предотвратяване на усложненията на диабета. Лечението с инсулин е от жизненоважно значение за хора с диабет тип 1 и може да се използва в редица ситуации за хора с диабет тип 2.

Показания за назначаване на инсулинова терапия:

1. Диабет тип 1
2. Кетоацидоза, диабетна хиперосмоларна, хипералкемична кома.
3. Бременност и раждане с диабет.
4. Значителна декомпенсация на диабет тип 2.
5. Липсата на ефект от лечението с други методи на захарен диабет тип 2.
6. Значителна загуба на тегло при диабет.
7. Диабетна нефропатия.

Понастоящем има голям брой инсулинови препарати, които се различават по продължителност на действие (ултракоротки, къси, средни, удължени), според степента на пречистване (монопична, монокомпонентна), видова специфичност (човешки, свински, говеда, генно инженерство и др.)

При липса на затлъстяване и силен емоционален стрес инсулинът се прилага в доза 0,5-1 единици на 1 килограм телесно тегло на ден. Въвеждането на инсулин е предназначено да имитира физиологичната секреция във връзка със следните изисквания:

1. Дозата инсулин трябва да е достатъчна, за да се използва глюкозата, която влиза в организма.
2. Инжектираните инсулини трябва да имитират базалната секреция на панкреаса.
3. Инжектираните инсулини трябва да имитират пиковете на постпрандиално отделяне на инсулин.

В тази връзка има така наречената интензивна инсулинова терапия. Дневната доза инсулин се разделя между удължен и краткодействащ инсулин. Разширеният инсулин обикновено се прилага сутрин и вечер и имитира базалната секреция на панкреаса. Късодействащите инсулини се прилагат след всяко хранене, съдържащо въглехидрати, като дозата може да варира в зависимост от хранените единици за хляб при дадено хранене.

Инсулин се инжектира подкожно, като се използва инсулинова спринцовка, спринцовка или специална помпа-дозатор. В момента в Русия, най-често срещаният метод за прилагане на инсулин с помощта на спринцовка. Това се дължи на по-голямото удобство, по-слабо изразения дискомфорт и лекотата на приложение в сравнение с конвенционалните инсулинови спринцовки. Перото позволява бързо и почти безболезнено въвеждане на необходимата доза инсулин.

Лекарства, намаляващи захарта

Заболяващи таблетки се предписват за неинсулинозависим захарен диабет в допълнение към диетата. Според механизма на понижаване на кръвната захар се различават следните групи глюкозо-понижаващи лекарства:

1. Бигуанидите (метформин, буформин и др.) - намаляват абсорбцията на глюкоза в червата и допринасят за насищането на периферните тъкани. Бигуанидите могат да повишат нивото на пикочната киселина в кръвта и да предизвикат развитие на сериозно състояние - лактатна ацидоза при пациенти над 60-годишна възраст, както и пациенти, страдащи от чернодробна и бъбречна недостатъчност, хронични инфекции. Бигуанидите са по-често предписвани за неинсулинозависим захарен диабет при млади пациенти със затлъстяване.
2. Sulfonylurea лекарства (гликвидон, глибенкламид, хлорпропамид, карбутамид) - стимулират производството на инсулин от панкреатичните β клетки и насърчават проникването на глюкоза в тъканите. Оптимално избраната доза от лекарства в тази група поддържа нивото на глюкозата не повече от 8 mmol / l. В случай на предозиране може да се развие хипогликемия и кома.
3. Алфа-глюкозидазните инхибитори (миглитол, акарбоза) - забавят увеличаването на кръвната захар, като блокират ензимите, участващи в абсорбцията на нишестето. Странични ефекти - метеоризъм и диария.
4. Меглитиниди (натеглинид, репаглинид) - причиняват понижаване на нивата на захарта, стимулирайки панкреаса да отделя инсулин. Действието на тези лекарства зависи от съдържанието на захар в кръвта и не предизвиква хипогликемия.
5. Тиазолидиндиони - намаляване на количеството захар, освободен от черния дроб, повишаване на чувствителността на мастните клетки към инсулина. Противопоказан при сърдечна недостатъчност.

Също така полезен терапевтичен ефект при диабета има загуба на тегло и индивидуално умерено упражнение. Поради мускулното усилие, окислението на глюкозата се увеличава и съдържанието му в кръвта намалява.

перспектива

В момента прогнозата за всички видове захарен диабет е условно благоприятна, с адекватно лечение и спазване на диетата, способността за работа остава. Прогресията на усложненията се забавя значително или спира напълно. Въпреки това, трябва да се отбележи, че в повечето случаи в резултат на лечението причината за заболяването не се елиминира, а терапията е само симптоматична.

Причини за диабета

Причините за диабета са свързани с факта, че функциите на панкреаса са нарушени и клетките, които са отговорни за синтеза на хормона инсулин са унищожени.

Инсулинът регулира нивото на въглехидратите в човешкото тяло. С нормалната функция на клетките на панкреаса, глюкозата обикновено се абсорбира от тялото.

Устройства и лекарства за борба с диабета.

Когато излишното количество прости въглехидрати попадне отвън, панкреасът започва да реагира адекватно и отделя необходимото количество хормон.

Когато има недостатъчно количество захар, панкреасът намалява производството на инсулин. По този начин количеството захар в здравия човек се поддържа на същото ниво.

Дисфункцията на панкреаса води до недостатъчно производство на инсулин. При недостатъчна инсулинова секреция нивото на захарта се повишава, тъй като не се разгражда.

Основният източник на енергия за клетките е глюкозата, но тя може да проникне в клетките само с инсулин. Следователно, клетките на тялото страдат от липса на енергия, въпреки повишените нива на глюкоза.

Нарушения на имунната система

Когато нарушения в имунната система, тялото секретира антитела, които увреждат клетките, синтезиращи инсулин. Тъй като клетките умират, диабетът може да се развие.

Някои автоимунни заболявания също причиняват диабет. При такива заболявания имунната система атакува клетките на собствения си организъм, като ги унищожава. Захарен диабет може да се развие след лезии на надбъбречната кора, лупус, гломерулонефрит, автоимунен тиреоидит.

наследственост

Генетичната предразположеност е най-важната причина за диабета. Ако човек в семейството има роднини, страдащи от диабет, то рискът от заболяване при човек се увеличава до 10%. Ако и двамата родители имат диабет, рискът може да се увеличи няколко десетки пъти и ще бъде 70%.

Сладки зъби с диабет ще трябва да покажат безпрецедентна сила на воля, тъй като на сладкото се налага твърда граница.

Рискът от развитие на диабет тип 2, ако и двамата родители са болни, се увеличава до 80%. Ако и двамата родители са инсулин-зависими, то тогава детето има захарен диабет може да се появи почти 100%. Този фактор трябва да се има предвид при планирането на семейството.

Пациентите с диабет трябва да бъдат подготвени за факта, че децата им също са изложени на риск и могат да се разболеят.

Ако и двамата родители (или един родител) имат диабет тип 1, тогава вероятността този ген да бъде предаден на детето е малък и диабетът никога няма да се появи.

прекалена пълнота

Наднорменото тегло провокира захарен диабет, причините за неговото възникване: значително количество мастна тъкан, което може да намали чувствителността на клетките на тялото към хормона, който разгражда глюкозата. Това може да причини диабет. Но не всички хора, страдащи от затлъстяване, могат да се разболеят.

Този процес е обратим. Ако човек, страдащ от затлъстяване, започва да упражнява, нормализира диетата си, тогава този рисков фактор ще бъде неутрализиран.

Нарушения на храненето

Тази причина се превърна в проблем на цивилизацията. Ако по-рано рискът от заболяване се увеличи сред любителите на сладкиши, сега почти всеки има възможност да се разболее. Появата в храната на вредни добавки често провокира заболявания на стомашно-чревния тракт (по-специално, причиняват заболявания на панкреаса).

Следващата причина за развитието на диабета е храна, която е богата на прости въглехидрати, които лесно се абсорбират от организма. Това води до излишък на въглехидрати и затлъстяване.

Затлъстяването се причинява не само от неправилно хранене, но и от преяждане.

За да се намали рискът от заболяване, е необходимо да се заместят простите въглехидрати със сложни, да се премахнат захарните напитки, да се включат повече зеленчуци и плодове в храната.

Гледайте собственото си тяло - наднорменото тегло е изпълнено с изключително негативни последствия.

Стрес и депресия

Странно, стресови ситуации също причиняват диабет. В стресови ситуации човек увеличава нивото на адреналин, норепинефрин и глюкокортикоиди. Тези хормони могат да причинят нарушен синтез на инсулин.

Заболявания на сърцето и кръвоносните съдове

Ако за дълго време човек страда от заболявания на сърцето и кръвоносните съдове, тогава рискът от захарен диабет може да се увеличи. Заболявания като коронарна артериална болест, атеросклероза и хипертония могат да намалят чувствителността на клетките на организма към инсулин.

Употребата на наркотици

Някои лекарства могат да повишат риска от диабет. Те включват синтетични гомони (глюкокортикоиди), диуретици, лекарства за намаляване на налягането и някои противоракови лекарства.

Преди да използвате лекарствата, трябва да се консултирате с Вашия лекар, особено ако пациентите са изложени на риск.

Панкреатични болести

При остри и хронични заболявания на панкреаса са засегнати инсулин-секретиращите клетки. Такива болести като панкреатит, злокачествени тумори на панкреаса и наранявания могат да провокират развитието на диабет.

Ако подозирате, че диабетът е полезен тук е такова устройство - глюкомер на кръвта.

Вирусни заболявания

Вирусните инфекции могат да предизвикат развитието на диабет, тъй като вирусите могат да засегнат клетките на панкреаса. Като усложнение, диабетът може да се появи след болести като грип, вирусен хепатит, паротит, морбили, рубеола. Появата на диабет при прехвърлени вирусни заболявания може да се увеличи с 20%. Това е особено очевидно при хора, склонни към диабет, юноши и деца.

възраст

С възрастта рискът от диабет се увеличава няколко пъти, особено ако има генетична предразположеност към заболяването.

бременност

Бременните жени могат да имат диабет. Това се дължи на намалената чувствителност към инсулин, която е свързана с високо съдържание на хормони на бременността в тялото на жената. Обикновено, след раждането на детето, нивото на захарта се връща към нормалното, но това не изключва риска от диабет след раждането.

Хората в риск трябва да вземат под внимание всички причини за диабета и да бъдат бдителни. За да се предотврати развитието на болестта, е необходимо да се контролират нивата на кръвната захар и да се свърже с ендокринолог при първите признаци на диабет.

Причини за диабета

Захарният диабет е заболяване, съпътствано от повишаване на нивата на кръвната захар в резултат на абсолютна или относителна недостатъчност на хормона инсулин.
Инсулинът произвежда специфични клетки на панкреаса, наречени β-клетки. Под въздействието на вътрешни или външни фактори се нарушава работата на тези клетки и се наблюдава дефицит на инсулин, т.е. захарен диабет.

Вината е за гените

Основната роля в развитието на диабета се играе от генетичен фактор - в повечето случаи това заболяване се наследява.

• Развитието на захарен диабет тип I се основава на генетична предразположеност по рецесивния път. Освен това, този процес често е автоимунен (т.е. имунната система уврежда р-клетките, в резултат на което те губят способността си да произвеждат инсулин). Идентифицирани антигени, предразполагащи към диабет. С определена комбинация от тях драстично увеличава риска от развитие на болестта. Този тип диабет често се комбинира с някои други автоимунни процеси (автоимунен тиреоидит, токсичен гуша, ревматоиден артрит).
• Захарен диабет тип II също се наследява, но от доминиращия път. В същото време, производството на инсулин не спира, а намалява рязко, или тялото губи способността си да го разпознава.

Фактори, предизвикващи развитието на болестта

В случай на генетична предразположеност към диабет тип I, вирусната инфекция (паротит, рубеола, коксаки, цитомегаловирус, ентеровирус) е основният провокативен фактор. Също така рискови фактори са:

• фамилна анамнеза (ако сред близки роднини има случаи на това заболяване, тогава вероятността от заболяване с човек е по-висока, но все още много далеч от 100%);
• Принадлежност към раса от кавказката раса (рискът от заболяване сред представителите на тази раса е много по-висок от този на азиатците, латиноамериканците или чернокожите);
• наличието на антитела към β-клетките в кръвта.

Има много повече фактори, предразполагащи към диабет тип II. Въпреки това, наличието на дори всички от тях не гарантира развитието на болестта. Въпреки това, колкото повече от тези фактори в даден човек, толкова по-голяма е вероятността той да се разболее.

• Метаболитен синдром (синдром на инсулинова резистентност) и затлъстяване. Тъй като мастната тъкан е мястото на образуване на фактор, който инхибира синтеза на инсулин, диабетът при хора с наднормено тегло е повече от вероятно.
• Изявена атеросклероза. Рискът от развитие на заболяването се увеличава, ако нивото на "добър" холестерол (HDL) във венозната кръв е по-малко от 35 mg / dL, а нивото на триглицеридите е повече от 250 mg / dL.
• Артериална хипертония и съдови заболявания (инсулт, инфаркт) в анамнезата.
• История на диабет, възникнала за първи път по време на бременност, или раждане на дете с тегло над 3,5 кг.
• В историята на синдрома на поликистозни яйчници.
• Възраст
• Наличието на диабет с близки роднини.
• Хроничен стрес.
• Липса на физическа активност.
• Хронични заболявания на панкреаса, черния дроб или бъбреците.
• Приемане на определени лекарства (стероидни хормони, тиазидни диуретици).

Причини за диабет при деца

Децата страдат предимно от диабет тип I. Факторите, които увеличават вероятността за дете от това сериозно заболяване, включват:

• генетична предразположеност (наследственост);
• телесно тегло на новородено над 4,5 kg;
• чести вирусни заболявания;
• намален имунитет;
• метаболитни заболявания (хипотиреоидизъм, затлъстяване).

Кой лекар да се свърже

Пациент с диабет трябва да се наблюдава от ендокринолог. Необходима е консултация с невролог, кардиолог, офталмолог, съдов хирург, за да се диагностицират усложненията на диабета. За да се изясни въпросът, какъв е рискът от диабет при неродено дете, при планиране на бременност, родителите, които имат случаи на това заболяване в семействата си, трябва да посетят генетиката.