Детето ми има диабет - как да живее с него?

• Продукти

Диабет при деца - заболяване от секцията на ендокринологията, се развива поради недостатъчност на хормона инсулин, което води до излишък на глюкоза в кръвта.

Според статистиката за Русия 8,5 хиляди юноши имат анамнеза за диабет тип 1.

През последните 20 години детската статистика е следната - до 40% от новите диагнози годишно.

класификация

Има два вида диабет - инсулинозависим и инсулин-независим. Нека видим какви са характеристиките на всеки вид болест.

Диабет тип 1

Захарен диабет от първия тип се характеризира с пълен инсулинов дефицит. Заболяването възниква поради нарушения на имунната система. Антителата унищожават клетките на панкреаса, които произвеждат инсулин.

Наред с диабета, децата се диагностицират с други автоимунни заболявания. Най-често срещаният автоимунен тиреоидит. Безсимптомно, но понякога се наблюдава влошаване на активността на панкреаса. Настъпва хипертиреоидизъм (хиперактивност на панкреаса). Диагностицира се на 30-годишна възраст. Диабет тип 1 често засяга жените.

Степента на захарния диабет първа степен:

• Първото е, че няма симптоми;
• Втората е развитието на болестта;
• Третият - може да продължи 2-3 години, открит по време на тестването;
• Четвъртият - влошаването на общото състояние, липсват специфичните симптоми;
• Пето - клиничната картина нараства;
• Шестият инсулин не се произвежда.

Диабет тип 2

Вторият тип захарен диабет се характеризира с намаляване на чувствителността на тъканите към инсулин, повишено съдържание на серумна захар. Най-често едно дете с диабет тип 2 има анамнеза за затлъстяване. Има наследствена предразположеност, бавно се развива. Независимо от факта, че е най-често срещан при хора над 40 години, през последните години честотата на диагностициране при деца на възраст 12-16 години стана по-честа.

Фази на развитие:

1. компенсаторна фаза - с диета може да се спре развитието на диабет;
2. субкомпенсирана фаза - с помощта на лекарства, които намаляват нивото на захар, може частично да се обърне процесът;
3. декомпенсация - пациентът се нуждае от инсулин.

Степени на тежест

Лека степен Няма признаци на диабет. Леко увеличение на кръвната захар и урина се коригира с диета.

Средна степен. Нивото на захар в кръвта се увеличава, показателите се променят за кратък период от време.

Разрастват се специфични симптоми - сухота в устата, полидипсия (жажда), често привличане към тоалетната.

Възможно е да се стабилизира състоянието с помощта на инсулин или лекарства, които намаляват захарта.

Тежка степен. Критични показатели за захар в кръвта и урината на пациентите, ярки симптоми. Необходимо е постоянно въвеждане на хормона инсулин. Тежки опасни усложнения: кома на диабетици, съдова патология, дисфункция на вътрешните органи.

Модиен диабет

Диабетът Моди е специален вид захарен диабет с нестандартни симптоми и протичане на заболяването. Терминът се въвежда, за да се определи атипичната форма на заболяването. Характеризира се с промени в генното ниво при деца и юноши. Диагнозата се извършва с помощта на генетични изследвания.

причини

Известни са следните причини за диабет при деца: t

• наследственост;
• инфекциозни заболявания (рубеола, цитомегаловирус, паротит, вирус на Coxsackie и др.);
• Болест и стрес по време на бременност;
• голямо дете при раждане (повече от 4,5 кг);
• изкуствено хранене;
• алергични реакции и лош имунитет;
• сърдечно-съдови заболявания и затлъстяване, хормонална недостатъчност;
• нестандартна храна, с нитрати, консерванти и оцветители;
• тежък стрес при дете;
• нарушаване на функциите на тялото поради ниска двигателна активност.

симптоми

• Симптоми, които ви позволяват да подозирате диабет при дете:
• прекомерна жажда поради висока кръвна захар;
• често уриниране в резултат на жажда;
• дискомфорт и дразнене в гениталната област, дължащо се на глюкоза в урината;
• неконтролирана енуреза през нощта;
• промяна на теглото при нормално хранене;
• проблеми със зрението;
• изтръпване на крайниците;
• гъбички (при момичетата - млечница, при кърмачета - нелечебен обрив от пелени);
• гнойни кожни лезии, стоматит;
• кетоацидоза (проявена гадене, повръщане, загуба на съзнание).

диагностика

С риск от диабет, спешно трябва да се свържете с педиатър. Лекарят ще даде указания на тесни специалисти.

Ендокринологът ще ви помогне да потвърдите или отхвърлите диагнозата. Ако има симптоми, които изискват участие на специализиран специалист, свържете се с офталмолог, дерматолог и гастроентеролог.

• пълна кръвна картина. Отдава се сутрин на празен стомах;
• биохимията на кръвта ще покаже състоянието на вътрешните органи;
• кръвен тест за С-пептид ще установи производството на инсулин;
• кръвен тест няколко часа след хранене ще ви помогне да определите как тялото реагира на приема на въглехидрати;
• кръвен тест за захар с товар. Преди да се направи тест, на детето се предлага да пие разтвор на глюкоза;
• анализ на гликиран хемоглобин ще предостави информация за промените в нивата на захарта през последните месеци. Поради липсата на оборудване в обществените поликлиники, анализът се извършва по поръчка в частни институции;
• изследването на урината ще покаже състоянието на бъбреците, присъствието на ацетон;
• ежедневният анализ на урината ще помогне за измерване на дневната доза секретирана захар.

За изследване на фундуса и изключване на ретинопатия трябва да посетите окулист. Ретинопатията засяга кръвоносните съдове и може да доведе до отлепване на ретината.

Препоръчва се да се направи ЕКГ и доплер на съдовете на ръцете и краката, за да се изключат сърдечносъдови заболявания. Нефрологът ще даде указания на ултразвук за оценка на състоянието на бъбреците.

лечение

Основният метод за лечение на диабет тип 1 е инсулинотерапия, правилно хранене и контрол.

Инсулиновата доза за детето се избира индивидуално. Критериите за подбор са възрастта на детето и нивото на гликемията. Инсулин се прилага с помощта на инсулинова спринцовка или помпа.

Основното при лечението на диабет от втория тип е диета, мобилен начин на живот и приемане на лекарства, които намаляват нивото на захар.

Важно е родителите да контролират нивото на кръвната захар на детето с глюкометър. Децата с диабет трябва да бъдат максимално защитени от стресови ситуации. Ако имате симптоми на диабет, трябва да се обадите на лекар.

Трябва да прехвърлите бебето си на диета с ниско съдържание на въглехидрати и правилно пиене, за да избегнете дехидратация. В болницата за това направете капкообразуватели.

Близки трябва да подготвят психологически детето за живот с болестта. Кажете на детето си за неговото заболяване, научете се да използвате инсулинови писалки, не се страхувайте от инжекции.

Персоналът в детската градина и училището трябва да е наясно как да дават първа помощ на диабетик. Съвременните методи за инсулинова терапия позволяват на детето да води нормален живот.

Родителите обучават бебето на правилната диета. Добре дошли в терапевтични упражнения и дихателни упражнения.

Какво заплашва?

Остри усложнения:

критично понижаване на кръвната захар (хипогликемия);

високо съдържание на кетонни тела (кетоацидоза);

дългосрочни усложнения: атеросклероза, катаракта, ретинопатия, нефропатия.

Хипогликемия започва поради активни спортове, неправилно дозиране на инсулина, повръщане.

Може да доведе до гърчове, загуба на съзнание. Необходими са мерки за повишаване на нивата на кръвната захар.

Диабетната кетоацидоза може да изпадне в кома - загуба на съзнание, по-ниско кръвно налягане, слаба дихателна активност.

превенция:

• своевременно проверява нивата на кръвната захар;
• диета с ниско съдържание на въглехидрати и контрол на кръвното налягане;
• планови проверки на специалисти;
• контрол на теглото.

Ползи и увреждания

Дете с диабет тип 1 получава инвалидност.

Ползи за дете с увреждания:

• предоставяне на медицински лекарства безплатно или при преференциални условия;
• безплатни пътувания до здравни курорти;
• пенсионни обезщетения;
• привилегии за получаване на място в образователните институции и в образователния процес;
• освобождаване от военна служба;
• анулиране на данъци;
• право на лечение в чужбина.

Полезно видео

В нашата секция "Полезно видео" д-р Комаровски говори за проблема с диабета при децата: t

Ако потърсите медицинска помощ своевременно, диабетът може да бъде държан под контрол. Следвайки всички инструкции на лекуващия лекар, детето няма да се различава от връстниците си и ще води нормален живот.

Диабет при деца: симптоми и признаци, диагностика, лечение и профилактика

Захарен диабет при деца и юноши, както и проявление на неговите симптоми и признаци, са все по-актуални в нашето време. Детският диабет е по-рядко срещан от много други заболявания, но не толкова рядко, както се смяташе по-рано. Честотата на заболяването не зависи от пола. Болни деца от всички възрасти, започвайки от първия месец на раждане. Но пикът на диабета, при децата пада на възраст от 6-13 години. Много изследователи смятат, че най-често заболяването се случва в периода на засилен растеж на детето.

Появата на това заболяване се диагностицира най-често след минали инфекциозни заболявания:

• заушка;
• инфекциозен хепатит;
• миелогенна инфекция;
• малария;
• морбили и др

Сифилисът като основен провокатор на заболяването в момента не е потвърден. Но умствените наранявания, както остри, така и продължителни, както и физически наранявания, особено синини в главата и корема, лоша диета с много въглехидрати и мазнини - всички тези фактори индиректно допринасят за развитието на несъвършенството на островната панкреаса.

патогенеза

Патогенезата на захарния диабет не се различава значително от патогенезата на това заболяване при възрастни.

Процесът на растеж, при който се наблюдава засилен протеинов синтез, е свързан с участието на инсулин и повишената му консумация от тъканите. В случай на дефектен островъртен апарат на панкреаса, може да настъпи изчерпване на неговата функция, в резултат на което се развива захарен диабет.

Изследователите също така вярват, че соматичният хормон стимулира функцията на β-клетките на островния апарат и, с увеличеното производство на този хормон през периода на растеж, може да доведе (с функционално отслабен апарат) до неговото изчерпване.

Някои експерти в тази област вярват, че растежният хормон активира функцията на α - островни клетки, произвеждайки хипергликемизиращ фактор - глюкагон, който, ако има недостатъчна β - клетъчна функция, може да доведе до диабет. Потвърждаването на участието на свръхпроизводството на соматичния хормон в патогенезата на детския диабет е ускоряването на растежа и дори процесите на осификация при децата в началото на заболяването.

Курс и симптоми

Началото на заболяването е бавно, по-рядко - много бързо, внезапно, с бърза идентификация на повечето от симптомите. Първите диагностицирани признаци на заболяване са:

• увеличена жажда;
• сухота в устата;
• често, обилно уриниране, не рядко нощна и дори дневна инконтиненция;
• по-късно, като симптом, загуба на тегло с добър, понякога много добър апетит;
• обща слабост;
• главоболие;
• умора.

Кожните прояви - сърбеж и други (пиодерма, фурункулоза, екзема) са сравнително редки при деца. Хипергликемия и при деца е основният и постоянен симптом. Гликозурията е почти винаги такава. Специфичното тегло на урината не винаги съответства на количественото съдържание на захар и следователно не може да бъде диагностичен тест. Често няма пълно съответствие между нивото на кръвната захар и степента на гликозурия. Хиперкетонемията се развива отново с мастна инфилтрация на черния дроб, която се причинява от загуба на липотропната функция на панкреаса.

Промените в органите и системите на тялото са разнообразни

Наблюдавано при възрастни рубеоз и ксантоза при деца е рядко. При нелекувани пациенти, суха кожа и пилинг. При тежка умора може да настъпи оток.

Езикът е сух ярко червен, често с плоски папили. Не рядко се наблюдава гингивит, а понякога и алволарна пиорея, срещаща се при деца по-трудно, отколкото при възрастни. Кариозният процес в зъбите е предразположен към прогресиране.

Сърдечните звуци са глухи, понякога се определя систологичен шум на върха, което показва намален съдов тонус. пулс малък, мек, лаби. Почти винаги се намалява максималното и минималното кръвно налягане. При капиляроскопия се наблюдава интензивен червен фон и разширяване на артериалното коляно, електрокардиограмата показва промени в миокарда.

кръв

В някои случаи намалява броят на червените кръвни клетки и количеството на хемоглобина. От страна на бялата кръв, левкоцитната формула е подчертано маркирана:

• При по-леки форми на диабет - лимфоцитоза, която намалява с увеличаване на тежестта на заболяването.
• При тежки преждевременни състояния и при кома, лимфопения. Неутрофилна промяна вляво и липса на еозинофили.

Киселинността на стомашния сок често се намалява. Има диспептични явления. Черният дроб при по-голямата част от пациентите е разширен (особено при деца, страдащи от диабет за дълго време.), Тесни, понякога болезнени.

В урината албуминурията и цилиндрурията не са изразени. При тежък и продължителен поток се увеличава броят на цилиндрите и протеините, може да се появят еритроцити. В някои случаи филтрационната способност на бъбреците е нарушена.

Още в началото на заболяването се появяват:

• главоболие;
• виене на свят;
• раздразнителност;
• emotiveness;
• умора;
• летаргия, слабост;
• увреждане на паметта.

Нарушенията на периферната нервна система се проявяват с болка в крайниците, с разстройство на чувствителността на кожата и отслабване или изчезване на сухожилни рефлекси.

Органи на зрение

Офталмология при деца със захарен диабет, има нарушения на настаняването по-често, отколкото при възрастни. Промени в пречупването както в посока на хиперметропията, така и в посоката на множеството, а в тежки случаи - на хипотонията на очните ябълки.

Понякога има диабетна ретинопатия и катаракти, които са склонни към бързо узряване. Диабетният ретинит, парализа на очните мускули при деца са изключително редки.

Форми на заболяването

Диабетът при децата практически няма нищо общо с възрастен, той е разделен на три форми:

Но леката форма при деца е изключително рядка. По-често диагностицирани са средни и тежки форми; когато последното не е рядко увреждане на черния дроб, по-специално мастната му дегенерация. Това може да се дължи на загуба не само на инсулин, но и на липокаин. Също така, прекомерното размножаване на соматотропния хормон с адипокинетична активност и причиняване на мастна инфилтрация на черния дроб.

Кистозна фиброза (кистозна фиброза) при деца

Захарен диабет при деца, дължащи се на кистозна фиброза, главно поради инсулинов дефицит. Но вторичната инсулинова резистентност при остро заболяване, дължащо се на инфекциозни усложнения и приемане на фармакологични лекарства (бронходилататори и глюкокортикоиди), може да допринесе за развитието на нарушения на глюкозния толеранс и диабета.

Диабетът, дължащ се на кистозна фиброза, има тенденция да се появява в късните стадии на заболяването, обикновено в юношеска и ранна юношеска възраст. Ако има цироза, тя допринася за инсулиновата резистентност. Развитието на диабет, дължащо се на кистозна фиброза, е лош прогностичен признак и се свързва с повишена инвалидност и смъртност. Лошо контролираният диабет взаимодейства с имунния отговор към инфекциите и стимулира катаболизма.

Насоките за скрининг варират от изпитване за произволно тестване на глюкоза всяка година до всички деца с муковисцидоза (кистозна фиброза) ≥ 14 години до приемане на орален тест за глюкозен толеранс всяка година за всички деца над 10 години, но традиционните измервания, като плазмената глюкоза на гладно, PGTT и HbA1c може да не е необходим метод за диагностициране на диабет при хора с муковисцидоза.

Първоначално инсулиновата терапия е необходима само за респираторни инфекции, за остри или хронични инфекциозни епизоди, но с течение на времето инсулиновата терапия става постоянно необходима. Първоначалните дози инсулин обикновено са малки (повече като допълнителна, отколкото напълно заместваща инсулинова терапия). При някои пациенти ранната инсулинова терапия преди появата на симптоми на хипергликемия води до благоприятни метаболитни ефекти, които подобряват растежа, телесното тегло и белодробната функция.

Предиабет при деца

Често децата са диагностицирани с латентен диабет (преддиабет), който често може да съпътства екзогенно - конституционно затлъстяване или инфекциозни заболявания:

• малария;
• дизентерия;
• инфекциозен хепатит и др.

Пациентите най-често нямат оплаквания. Понякога кръвната захар на гладно е нормална, в урината няма захар, понякога преходна хипергликемия и гликозурия. Но, като правило, те са едва забележими по време на еднократна проверка.

За идентифициране на латентния диабет при дете е възможно само чрез изчисляване на кривата на кръвната захар след натоварване с глюкоза (учениците имат достатъчно натоварване от 50 г захар). Високото покачване с забавено отчитане на максималното ниво и бавното спускане, което след 3 часа не достига началните цифри на захарта в кръвта, са характерни за латентния диабет.

Ранното разпознаване на латентния диабет е много важно, тъй като дава възможност за провеждане на лечение в ранни стадии на развитие и за предотвратяване на очевидния преход на латентния диабет.

Той се развива много по-трудно, отколкото при възрастните, склонни към прогресия. С пубертета процесът се нормализира, вероятно поради прекъсването (в началото на пълното развитие на всички органи и системи) на прекомерния прием на соматотропния хормон.

усложнения

Идентифицирани в ранен етап на развитие и правилно лекувани диабет при деца в 90% от случаите не дава усложнения. При неправилно лечение клиничната картина се влошава и се развиват редица усложнения:

• забавяне на растежа, колкото по-изразена е по-ранната възраст е диабет;
• сексуална изостаналост;
• полиневрит;
• катаракта;
• нарушена бъбречна функция;
• цироза на черния дроб.

В детска и юношеска възраст с диабет и наличието на предразположение към туберкулоза изисква систематично наблюдение на състоянието на белите дробове. Във връзка с по-чувствителното откриване на диабета и правилното лечение на туберкулозата напоследък се среща много по-рядко.

Признаци на диабет при деца

Диагнозата на диабета при деца не е рядко срещана много късно.

• жажда;
• сухота в устата;
• често уриниране;
• загуба на тегло;
• слабост понякога се счита за червеи, или като друга болест.

Терапевтичните мерки, провеждани във връзка с това: антихелминтно лечение, засилено хранене, интравенозна глюкоза, влошават състоянието на пациента още повече. Съдържанието на захар в урината и още повече в кръвта в тези случаи се определя с голямо закъснение, когато пациентът в коматозно състояние влиза в болницата. При повечето симптоми и определяне на захар в урината и кръвта, диагностиката не е трудна.

Диференциална диагноза

При бъбречния диабет, както и в захарта, захарта се екскретира в урината, но обикновено пациент, страдащ от бъбречен диабет, не представя никакви оплаквания, кръвната захар обикновено е нормална, а понякога дори леко намалена. Гликемичната крива е непроменена. Захарта в урината се екскретира в умерени количества и не зависи от количеството въглехидрати, получени от храната. Бъбречният диабет при юноши не изисква специфично лечение на инсулин. Необходимо постоянно наблюдение на пациента, тъй като някои смятат, че бъбречния диабет при децата е началото на диабета или неговата междинна форма.

Основните симптоми на захарен диабет нямат нищо различно от захарта, това е увеличена жажда, сухота в устата, често уриниране, загуба на тегло. Кръвната захар и гликемичната крива за захарен диабет не са измама.

Прогнозата зависи пряко от времето на диагнозата. Благодарение на провежданата по-рано диагностика и непрекъснатото текущо лечение под честото медицинско наблюдение, децата могат да водят начин на живот, който не се различава от здравите деца и успешно се обучават в училище.

При тежка ацидоза, както и при сложни форми, прогнозата е по-неблагоприятна. Особено не е благоприятна прогноза в семействата, в които на детето не се обръща достатъчно внимание по отношение на общия режим, правилната и питателна храна и навременността на инсулиновото администриране. Децата с диабет са по-склонни към различни заболявания, отколкото към здрави деца. Болестите могат да бъдат по-тежки и дори фатални.

Ремисия или фаза "меден месец" на диабет тип 1

При около 80% от децата и юношите необходимостта от инсулин временно намалява след началото на инсулиновата терапия. Доскоро дефиницията на фазата на частична ремисия не беше изяснена, понастоящем се счита, че е фаза на частична ремисия, когато пациентът изисква по-малко от 0,5 U инсулин на килограм телесно тегло на ден на нивото на гликирания хемоглобин.

Диабет при деца

Диабетът при деца е хронично метаболитно заболяване, характеризиращо се с нарушена секреция на инсулин и развитие на хипергликемия. Диабетът при децата обикновено се развива бързо; придружени от бърза загуба на тегло на детето с повишен апетит, непоклатима жажда и обилно уриниране. За откриване на диабет при деца се провежда цялостна лабораторна диагностика (определяне на захар, глюкозен толеранс, гликиран хемоглобин, инсулин, С-пептид, Ab към панкреатични β-клетки в кръвта, глюкозурия и др.). Основните направления в лечението на диабета при децата включват диета и инсулинова терапия.

Диабет при деца

Диабетът при деца е нарушение на въглехидратните и други видове метаболизъм, който се основава на дефицит на инсулин и / или инсулинова резистентност, което води до хронична хипергликемия. Според СЗО всеки 500-то дете и всеки 200-ти юноша страдат от диабет. В същото време през следващите години се очаква увеличение на честотата на диабет сред децата и юношите да бъде 70%. Предвид широкото разпространение, тенденцията към "подмладяване" на патологията, прогресирането на хода и тежестта на усложненията, проблемът с диабета при деца изисква интердисциплинарен подход с участието на специалисти в областта на педиатрията, детската ендокринология, кардиология, неврология, офталмология и др.

Класификация на диабета при деца

При педиатрични пациенти диабетолозите в повечето случаи трябва да се справят с диабет тип 1 (инсулинозависим), който се основава на абсолютен инсулинов дефицит. Диабет тип 1 при деца обикновено има автоимунен характер; характеризира се с наличието на автоантитела, разрушаване на β-клетки, асоцииране с гените на основния HLA комплекс, пълна инсулинова зависимост, склонност към кетоацидоза и др. Идиопатичен захарен диабет тип 1 има неизвестна патогенеза и е по-често регистриран при хора от неевропейски раси.

В допълнение към доминиращия диабет тип 1, децата имат по-редки форми на заболяването: диабет тип 2; захарен диабет, свързан с генетични синдроми; диабет MODY тип.

Причини за диабет при деца

Водещият фактор в развитието на диабет тип 1 при деца е генетична предразположеност, за което свидетелства високата честота на фамилните случаи на заболяването и наличието на патология сред близките роднини (родители, сестри и братя, баби и дядовци).

Въпреки това, за да започне автоимунен процес, е необходимо да се повлияе на провокиращия фактор на околната среда. Най-вероятните тригери, които водят до хроничен лимфоцитен инсулит, последващото унищожаване на β-клетките и инсулиновия дефицит са вирусни агенти (Coxsackie B, ECHO, Epstein-Barr вируси, паротит, рубеола, херпес, морбили, ротавирус, ентеровирус, цитомегаловирус и мукозит.,

В допълнение, развитието на диабета при деца с генетична предразположеност може да допринесе за токсични ефекти, хранителни фактори (изкуствено или смесено хранене, хранене на краве мляко, монотонна храна за въглехидрати и др.), Стресови ситуации, хирургични интервенции.

Рисковата група за развитието на захарен диабет се състои от деца с раждаща маса над 4,5 кг, със затлъстяване, неактивен начин на живот, страдащи от диатеза и често страдащи от това.

Вторични (симптоматични) форми на диабет при деца могат да се развият с ендокринопатия (синдром на Иценко-Кушинг, дифузна токсична гуша, акромегалия, феохромоцитом), болести на панкреаса (панкреатит и др.). Диабет тип 1 при деца често е съпътстван от други имунопатологични процеси: системен лупус еритематозус, склеродермия, ревматоиден артрит, периартерит нодоза и др.

Диабетът при децата може да бъде свързан с различни генетични синдроми: синдром на Даун, Klinefelter, Prader-Willi, Shereshevsky-Turner, Lawrence - Moon - Barda - Beadle, Wolfram, хорея на Хънтингтън, атаксия на Фридрих, порфирия и др.

Симптоми на диабет при деца

Проявите на диабет при едно дете могат да се развият на всяка възраст. Има два пика в проявата на захарен диабет при деца - на възраст 5-8 години и в пубертета, т.е. в периоди на засилен растеж и интензивен метаболизъм.

В повечето случаи, развитието на инсулинозависим захарен диабет при деца се предшества от вирусна инфекция: епидемичен паротит, морбили, SARS, ентеровирусна инфекция, ротавирусна инфекция, вирусен хепатит и др. За захарен диабет тип 1, често с бързо развитие на кетоацидоза и диабетна кома. От момента на появата на първите симптоми до развитието на кома, може да отнеме от 1 до 2-3 месеца.

Възможно е да се подозира наличието на диабет при деца чрез патогномонични признаци: повишено уриниране (полиурия), жажда (полидипсия), повишен апетит (полифагия), загуба на тегло.

Механизмът на полиурия се свързва с осмотична диуреза, която се проявява с хипергликемия ≥9 mmol / l, надхвърляща бъбречния праг и появата на глюкоза в урината. Урината става безцветна, специфичното му тегло се увеличава поради високото съдържание на захар. Дневната полиурия може да остане неразпозната. По-забележима нощна полиурия, която при диабет при деца често е придружена от уринарна инконтиненция. Понякога родителите обръщат внимание на факта, че урината става лепкава, и така наречените "нишестени" петна остават върху бебето на бебето.

Полидипсията е следствие от повишена екскреция и дехидратация на урината. Жажда и сухота в устата могат също да измъчват дете през нощта, принуждавайки го да се събуди и да поиска да пие.

Децата с диабет имат постоянно чувство на глад, но наред с полифагия те се характеризират с намаляване на телесното тегло. Това се дължи на енергийното гладуване на клетките, причинено от загубата на глюкоза в урината, нарушено използване и увеличаване на процеса на протеолиза и липолиза при условия на инсулинов дефицит.

Още при дебюта на диабета при деца, суха кожа и лигавици, може да се наблюдава поява на суха себорея по скалпа, лющене на кожата по дланите и ходилата, лепкавост в ъглите на устата, кандидозен стоматит и др. вулритит при момичетата и баланопостит при момчета. Ако дебютът на диабет при момиче пада върху пубертета, това може да доведе до нарушаване на менструалния цикъл.

С декомпенсацията на диабета при деца се развиват сърдечно-съдови заболявания (тахикардия, функционален шум), хепатомегалия.

Усложнения при диабет при деца

Курсът на диабет при деца е изключително лабилен и се характеризира с тенденция за развитие на опасни състояния на хипогликемия, кетоацидоза и кетоацидоза кома.

Хипогликемия се развива поради рязко намаляване на кръвната захар, причинена от стрес, прекомерни упражнения, свръхдоза инсулин, лоша диета и др. Хипогликемичната кома обикновено се предшества от летаргия, слабост, изпотяване, главоболие, чувство на силен глад, тремор в крайниците. Ако не предприемате мерки за повишаване на кръвната захар, детето развива конвулсии, възбуда, последвано от депресия на съзнанието. Когато хипогликемична кома температура на тялото и кръвното налягане са нормални, няма мирис на ацетон от устата, кожата е влажна, съдържанието на глюкоза в кръвта

Диабетната кетоацидоза е предшественик на ужасното усложнение на диабета при деца - кетоацидозна кома. Нейната поява се дължи на повишена липолиза и кетогенеза с образуването на излишък от кетонни тела. Детето увеличава слабостта, сънливостта; намален апетит; гадене, повръщане, задух; от устата има миризма на ацетон. При липса на адекватни терапевтични мерки кетоацидозата за няколко дни може да се превърне в кетоацидозна кома. Това състояние се характеризира с пълна загуба на съзнание, артериална хипотония, чест и слаб пулс, неравномерно дишане, анурия. Лабораторните критерии за кетокиселинна кома при деца със захарен диабет са хипергликемия> 20 mmol / l, ацидоза, гликозурия, ацетонурия.

По-рядко, при пренебрегван или некоригиран захарен диабет при деца, може да се развие хиперосмоларна или лактатно-кидемична (млечна киселина) кома.

Развитието на диабет в детска възраст е сериозен рисков фактор за появата на редица дългосрочни усложнения: диабетна микроангиопатия, нефропатия, невропатия, кардиомиопатия, ретинопатия, катаракти, ранна атеросклероза, исхемична болест на сърцето, хронична бъбречна недостатъчност и др.

Диагностика на диабет при деца

При идентифицирането на диабета важна роля играе областният педиатър, който редовно наблюдава детето. На първия етап трябва да се има предвид наличието на класически симптоми на заболяването (полиурия, полидипсия, полифагия, загуба на тегло) и обективни признаци. При изследване на деца се обръща внимание на наличието на диабетно руж по бузите, челото и брадичката, езика на малината, намаляване на тургора на кожата. Деца с характерни прояви на диабет трябва да бъдат насочени към педиатричния ендокринолог за по-нататъшно позоваване.

Окончателната диагноза се предшества от задълбочено лабораторно изследване на детето. Основните проучвания на диабета при децата включват определяне на нивата на кръвната захар (включително чрез дневно наблюдение), инсулин, С-пептид, проинсулин, гликозилиран хемоглобин, глюкозен толеранс, КБС кръв; в урината - глюкозни и кетонни тела. Най-важните диагностични критерии за диабет при деца са хипергликемия (над 5,5 mmol / l), гликозурия, кетонурия, ацетонурия. Дефиницията на Ab за панкреатични Р-клетки и глутаматдекарбоксилаза (GAD) е показана с цел предклинично откриване на захарен диабет тип 1 в групи с висок генетичен риск или за диагностициране на диабет тип 1 и тип 2. За оценка на структурното състояние на панкреаса се извършва ултрасонография.

Диференциалната диагноза на диабета при децата се провежда с ацетонемичен синдром, диабет неспецифичен, нефрогенен диабет. Кетоацидоза и която трябва да се различава от острия корем (апендицит, перитонит, чревна обструкция), менингит, енцефалит, мозъчен тумор.

Лечение на диабет при деца

Основните компоненти на лечението на диабет тип 1 при деца са инсулинова терапия, диета, правилен начин на живот и самоконтрол. Диетичните мерки включват изключване на захарите от диетата, ограничаването на въглехидратите и животинските мазнини, фракционни хранения 5-6 пъти на ден, като се вземат предвид индивидуалните енергийни нужди. Важен аспект на лечението на диабета при децата е компетентният самоконтрол: осъзнаване на тежестта на заболяването, способността за определяне на нивото на глюкоза в кръвта, коригиране на дозата инсулин, отчитане на нивото на гликемията, физическата активност, грешките в храненето. Обучението на родителите и децата с диабетни техники за самоконтрол се провежда в "училищата по диабет".

Заместваща терапия за деца с диабет се извършва с човешки генетично инженерни инсулинови препарати и техните аналози. Дозата инсулин се подбира индивидуално, като се отчита степента на хипергликемия и възрастта на детето. Базово-болусната инсулинова терапия се е доказала добре в практиката на децата, с въвеждането на удължен инсулин сутрин и вечер за коригиране на изходната хипергликемия и допълнителното използване на краткодействащ инсулин преди всяко основно хранене за коригиране на постпрандиалната хипергликемия.

Съвременният метод на инсулинова терапия при деца със захарен диабет е инсулиновата помпа, която позволява да се прилага инсулин в непрекъснат режим (имитация на базалната секреция) и болус режим (имитация на постменталативна секреция).

Най-важните компоненти при лечението на диабет тип 2 при деца са диетична терапия, достатъчна физическа активност и перорални лекарства за понижаване на глюкозата.

С развитието на диабетна кетоацидоза е необходима инфузионна рехидратация, въвеждането на допълнителна доза инсулин, като се отчита нивото на хипергликемия, корекция на ацидозата. В случай на развитие на хипогликемично състояние, трябва незабавно да се даде на детето захарни продукти (захарен куб, сок, сладък чай, карамел); ако детето е в безсъзнание, е необходимо интравенозно приложение на глюкоза или интрамускулно приложение на глюкагон.

Прогнозата и профилактиката на диабета при деца

Качеството на живот на децата с диабет до голяма степен се определя от ефективността на компенсацията на заболяванията. Ако следвате препоръчаната диета, режим, терапевтични мерки, очакваната продължителност на живота съответства на средната за населението. В случай на груби нарушения на предписанията на лекаря, декомпенсация на диабет се развиват специфични диабетни усложнения. Пациенти с диабет се наблюдават за цял живот от ендокринолог, диабетолог.

Ваксинацията на деца със захарен диабет се извършва в периода на клинична и метаболитна компенсация; в този случай той не причинява влошаване на състоянието на основното заболяване.

Специфичната профилактика на диабета при деца не е развита. Възможно е да се предскаже рискът от заболяване и да се идентифицира преддиабет въз основа на имунологично изследване. При деца с риск от развитие на диабет е важно да се поддържа оптимално тегло, ежедневна физическа активност, повишаване на имунорезистентността, лечение на съпътстващи заболявания.

Приказка за диабета или как да се каже на детето за диабета

Как да обясните на детето, че има диабет? В ранна възраст, децата все още не разбират много, много е трудно да ги накарат изведнъж да отидат на диета или да започнат жизненоважни инжекции с инсулин.

Много родители питат как да направят това? Винаги отговарям на такива въпроси - опитайте една приказка. В крайна сметка, една приказка ще помогне да се предаде смисъла на проблема на език, разбираем за детето. И нека детето растат с течение на времето, и можете да обясните тънкостите на лечение на диабет и превенция на възрастен език, но за сега, до 8-10 години, само приказки ще ви помогнат.

Ако искате да кажете една приказка, не забравяйте да изберете време, когато детето е спокойно и спокойно. Винаги ви съветвам да правите това преди лягане, а историята, разказана от майка ви за няколко дни подред, ще бъде запомнена най-добре от бебето.

Помислете за парцела сами, и ако няма идеи, прочетете моята. Тази приказка е за момиче, но ако фантазирате, можете лесно да я ремонтирате за момче.

Красота и малкото чудовище: приказка за диабета

Имало едно време едно малко момиче. Тя наистина ми напомни за теб, дъще.

Веднъж тя се разболя. Легнала в леглото, с треска и болки в гърлото, тя заспа. Имаше интересен сън.

Далечният и загадъчен остров, на който беше момичето, беше празен и пуст. Изведнъж от нищото се появи магьосник.

- Здравей, сладко момиче, как се казваш? - попита той.

- Казвам се Аня и как си?

- Обади ми се просто Мелитус, аз съм магьосник на този остров и искам да направиш малък подарък.

Изведнъж в ръката на магьосника се появи кутия, върху която бе начертан син кръг.

Момичето отвори кутията, но тя беше празна. Melitus обясни, че вътре има малко животно, което сега ще живее с момичето през целия си живот, и най-важното - тя ще трябва да бъде внимателна и да се грижи за нея постоянно.

- Сега всеки ден ще му давате магически серум, но едно условие, което трябва да спазвате - еликсирът може да влезе в тялото на животното само чрез магическа игла!

Мелитус каза, че ако по някаква причина Аня даде твърде много или твърде малко на този серум, животното ще бъде много лошо. И всеки ден тя ще трябва да пресметне количеството на самия магически еликсир.

- Откъде знаеш, че моето животно е наред и аз дадох толкова еликсир, колкото се изисква точно днес? - попита тя много притеснена.

- Затова, каза Мелитус, ще трябва всеки ден да пронизваш пръста си и да поставиш капка кръв в специална машина. Тази машина ще изпрати криптирано съобщение, след като прочете това, което ще разбере колко еликсир е необходимо и как да продължи да се грижи за вашето невидимо животно.

- Мога ли да пусна животното, когато порасне? Ако отида при баба си, мога ли да го оставя вкъщи с майка ми?

- Не, отговори магьосникът, звярът винаги ще бъде вътре в теб. Родителите само ще помогнат за грижите, но не можете да го дадете на никого.

Магьосникът казал, че момичето ще расте и с нея нейният звяр ще расте. През годините той ще стане придирчив, ще поиска повече внимание, може би дори ще иска да почеше момичето с краката, бъбреците или сърцето, но тя трябва да бъде силна и да издържи всичко.

Аня се разплака, защото думите на магьосника звучеха като наказание. Мелитус се опита да го успокои и каза най-важните думи:

- Обещавам, че веднъж, може би след 10-20 години, ще ви спася от грижата за животни, но при условие, че вие, Аня, вече започват да се грижите за него правилно.

В този момент магьосникът изчезна и момичето избърса последната сълза и забеляза, че вече не е на остров и седеше в спалнята на любимото си легло. Тя смени дрехите си и отиде на разходка по улицата.

Изминаха дни, седмици, месеци, години. Аня се опитваше да се грижи добре за малкия си звяр, но постепенно силата й свършваше и все по-често трябваше да плаче от отчаяние. Уморен от постоянно мислене колко еликсир е необходим днес и колко утре. Пръстът го болеше от постоянни пробиви в името на съкровените капчици кръв.

Аня искаше да живее като всеки друг и вместо този придирчив звяр да има котка или куче. Всеки път, когато заспах, се върнах на мистериозния остров, където търсех магьосник. Тя много искаше да го помоли да се отърве от наказанието.

Но вместо магьосник тя намери същите момчета и момичета, които също се грижеха за животните си. В съня те бяха приятели, шеги и се засмяха, а после стана много по-лесно. Аня започна да осъзнава, че не е сама и много от тях имат подобни проблеми, с които можете да живеете.

Месец по-късно, в училище, тя срещнала едно момиче, което имало същото невидимо животно. И ако по-рано е било лесно само в сън, сега е станало по-лесно да се живее в реалност.

Аня осъзна, че не е сама и има достатъчно сили да издържи теста. Ще дойде денят, когато невидимите зверове ще оставят Аня и нейните приятели завинаги.

Само вие трябва да вярвате в най-доброто и всичко ще се получи.

Какво причинява диабет при децата, как се проявява и може ли да бъде излекуван

В един нарастващ организъм всички процеси се случват много по-бързо, отколкото при възрастните, затова е много важно да се разпознае и спре заболяването в самото начало. Развитието на диабета при децата протича бързо, времето от първите симптоми до диабетната кома отнема няколко дни и дори часове. Често диабет се открива в състоянието на лечебното заведение, където детето е в безсъзнание.

Важно е да знаете! Новост, препоръчана от ендокринолозите за постоянен мониторинг на диабета! Нужно е само всеки ден. Прочетете повече >>

Статистиката за диабета на децата е разочароваща: диагнозата се диагностицира при 0,2% от децата, а честотата се увеличава непрекъснато - с 5% през годината. Сред хроничните заболявания, които дебютираха в детска възраст, диабетът се класира на трето място в честотата на откриване. Нека се опитаме да разберем какви заболявания са възможни в детството, как да ги идентифицираме и успешно да ги лекуваме във времето.

Характеристики на диабет тип 1 и 2 при дете

Захарен диабет е комплекс от метаболитни нарушения, който се съпровожда от повишаване на концентрацията на глюкоза в съдовете. Причината за увеличаването на това става или нарушение на производството на инсулин, или отслабване на действието му. При деца диабетът е най-често срещаното ендокринно заболяване. Детето може да се разболее на всяка възраст, но най-често нарушения се срещат в предучилищна възраст и тийнейджъри по време на активните хормонални промени.

Диабетът в детска възраст обикновено е по-тежък и по-вероятно да прогресира от възрастен. Необходимостта от инсулин постоянно се променя, родителите често са принудени да измерват гликемията и преизчисляват дозата на хормона, като се вземат предвид новите условия. Чувствителността към инсулин се влияе не само от инфекциозни заболявания, но и от нивото на активност, хормоналните вълни и дори лошото настроение. С постоянно лечение, медицински контрол и повишено внимание на родителите, болното дете се развива успешно и се учи.

Диабетът при децата не винаги може да бъде компенсиран дълго време по стандартни методи, обикновено е възможно да се стабилизира кръвната захар само до края на пубертета.

Причини за диабет при деца

Причините за нарушенията не са напълно разбрани, но техните провокатори са добре известни. Най-често диабет при дете се открива след излагане на следните фактори:

1. Детски инфекциозни заболявания - варицела, морбили, скарлатина и др. Също така, диабетът може да бъде усложнение от грип, пневмония или тежка болка в гърлото. Тези рискови фактори са особено опасни при бебета до 3 години.
2. Активно освобождаване на хормони по време на пубертета.
3. Психологическо натоварване, както дълго, така и еднократно.
4. Наранявания, главно на главата и корема.
5. Високо въглехидратните мазни храни, които редовно попадат на масата на детето, особено в комбинация с липсата на движение, са основната причина за заболяване от тип 2. t
6. Нерационално използване на лекарства, особено глюкокортикоиди и диуретици. Има подозрения, че имуномодулаторите, които в Русия обикновено се предписват за почти всеки студ, също могат да бъдат опасни.

Причината за заболяването при дете също може да бъде декомпенсиран диабет при майка му. Такива деца се раждат по-големи, добре наддават на тегло, но е много по-вероятно да имат диабет.

Определена роля в развитието на заболяването играе наследственият фактор. Ако първото дете има диабет, рискът от проследяване в семейството е 5%. При двама родители, диабетици, максималният риск е около 30%. В момента има тестове, които разкриват наличието на генетични маркери на диабета. Вярно е, че тези проучвания нямат практическо приложение, тъй като понастоящем не са налице превантивни мерки, които гарантират гарантирано предотвратяване на заболяването.

Класификация на диабета

В продължение на много години, диабет тип 1 се считаше за единствено възможно при дете. Сега е установено, че той представлява 98% от всички случаи. През последните 20 години диагнозата все по-често открива некласически видове заболявания. От една страна, честотата на диабет тип 2 се е увеличила значително, което е свързано с нездравословни навици и рязко нарастване на теглото сред по-младото поколение. От друга страна, развитието на медицината дава възможност да се определят генетичните синдроми, които причиняват диабет, които преди са били считани за чист тип 1.

Новата класификация на въглехидратните нарушения, предложена от СЗО, включва:

1. Тип 1, който се разделя на автоимунни и идиопатични. Това е по-често от другите видове. Причината за автоимунността е собственият имунитет, който разрушава клетките на панкреаса. Идиопатичният диабет се развива по същия начин, но няма признаци на автоимунен процес. Причината за тези нарушения все още не е известна.
2. Диабет тип 2 при дете. Той представлява 40% от всички случаи, които не могат да бъдат приписани на тип 1. t Заболяването започва с пубертета при деца с наднормено тегло. По правило в този случай може да се проследи наследствеността: един от родителите също има диабет.
3. Генни мутации, които водят до нарушаване на инсулина. На първо място, това е Моди-диабет, разделен на няколко типа, всеки от които има свои собствени характеристики и методи на лечение. Той представлява около 10% от хипергликемията, която не може да бъде приписана на тип 1. Тази група включва и митохондриален диабет, който е наследствен и е придружен от неврологични заболявания.
4. Генни мутации, водещи до инсулинова резистентност. Например, резистентност тип А, най-често проявяваща се при момичета в юношеска възраст, и лепрехонизъм, който е множествено разстройство на развитието, придружено от хипергликемия.
5. Стероидният диабет е нарушение, причинено от употребата на наркотици (обикновено глюкокортикоиди) или други химикали. Обикновено диабет от този тип при деца реагира добре на лечението.
6. Вторичен диабет Причината може да бъдат заболявания и увреждания на отделението за панкреаса, което е отговорно за производството на инсулин, както и ендокринни заболявания: синдром на хиперкортицизъм, акромегалия, други генетични синдроми, които увеличават риска от диабет: Даунс, Шерешевски-Търнър и др. въглехидратни нарушения, които не са свързани с тип 1.
7. Синдром на полигландуларна недостатъчност е много рядко автоимунно заболяване, което засяга органите на ендокринната система и може да унищожи инсулин-продуциращите клетки.

Първите признаци на диабет при деца

Дебютът на диабет тип 1 при деца преминава през няколко етапа. С настъпването на дегенерация на бета-клетките останалите им функции поемат. Детето вече е болно, но няма симптоми. Кръвната захар започва да расте, когато клетките останат критично ниски и инсулинът липсва. В същото време тъканите нямат енергия. За да го попълни, тялото започва да използва мазнините като гориво. С разграждането на мастните кетони се образуват, които засягат детето токсични, което води до кетоацидоза, а след това кома.

През периода на растеж на захарта и началото на кетоацидоза, заболяването може да бъде идентифицирано чрез следните характерни характеристики:

Диабет при деца: симптоми и лечение

Диабет при деца - основните симптоми:

• Метален вкус в устата
• сърбеж
• слабост
• гадене
• Миризмата на ацетон от устата
• Често уриниране
• Нарушение на съня
• умора
• изпотяване
• Постоянно чувство на глад
• Суха уста
• Суха кожа
• Двойни очи
• Силна жажда
• Блед на кожата
• Намалено зрение
• Загуба на тегло
• Повишаване на теглото
• Намален имунитет
• Чувство на отвращение от яденето

Диабет при деца - метаболитни нарушения, включително въглехидрати, основани на дисфункция на панкреаса. Този вътрешен орган е отговорен за производството на инсулин, който при захарен диабет може да е твърде малък или може да изпитате пълен имунитет. Честотата на заболяването е 1 дете на 500 деца, а сред новородените - 1 дете до 400 хиляди.

Основните предразполагащи фактори, влияещи върху развитието на заболяването, са генетична предразположеност и предишни тежки инфекции. Клиницистите са идентифицирали други, патологични и физиологични източници на заболяването.

Симптомите и признаците на захарен диабет са неспецифични - бърза умора, загуба или увеличаване на теглото, постоянна жажда и тежък сърбеж.

Само резултатите от лабораторните изследвания на кръв и други биологични течности могат да потвърдят диагнозата с точност. Вторична роля играят инструменталните процедури и манипулациите на първичната диагноза.

Лечението на диабета при децата включва консервативни методи - лекарства. Тактиката на лечение ще се различава леко в зависимост от формата на заболяването.

етиология

Същността на диабета при деца на възраст 5 години, както и във всяка друга възраст, е нарушаването на функционирането на панкреаса, който отделя инсулин. При възникване на заболяване възниква нарушение в хормоналното производство или се развива пълният имунитет на организма. Във втория случай инсулинът е в нормалните граници или леко надвишава допустимите стойности.

Във всеки случай, захарта не може да се превърне в глюкоза, както се случва при нормални нива, поради което се концентрира в големи количества в кръвта. Нормални показатели за захар при деца под 2-годишна възраст варират от 2,78 до 4,4 mmol / l, при деца от 2 до 6 години - 3,3–5 mmol / l, при тези, които достигат училищна възраст - не повече от 5,5 mmol / л.

Основният фактор за развитието на диабета е генетична предразположеност. Ако един от близките роднини е бил диагностициран с проблем, вече от ранна възраст, родителите трябва да следят редовното кръводаряване на детето за подходящи тестове.

Други причини за диабет при деца:

• патологично влияние на патогенни микроорганизми - вирус Epstein-Barr, цитомегаловирус, ротавирус, ентеровирус, Coxsackie вирус, паротит, морбили, рубеола, варицела, херпес, коклюш;
• хода на автоимунните заболявания, когато имунната система разрушава панкреаса, отделяйки агресивни антитела, които атакуват органа;
• образуването на злокачествени новообразувания;
• вирусно увреждане на черния дроб;
• инфекция на отделителната система;
• нараняване или възпаление на панкреаса;
• присъствието в историята на заболяването на злокачествена хипертония.

Причините за диабета могат да бъдат наличието на други заболявания при детето:

Сред предразполагащите фактори, които нямат патологична основа, излъчват:

• затлъстяване;
• често преяждане;
• липса на физическа активност;
• неконтролиран прием на лекарства - без предписание на лекуващия лекар, при неспазване на дневната доза или продължителността на приложението;
• лошо хранене;
• хроничен стрес.

Допълнителни причини за диабет при бебета:

• изкуствено или смесено хранене;
• монотонна диета, която се основава на въглехидрати;
• хранене с краве мляко;
• хирургични интервенции.

Важно е да се отбележи, че не всички ситуации могат да установят етиологията. В такива случаи се прави диагноза на идиопатичен диабет при деца.

класификация

В зависимост от патологията на източника е:

• вярно или първоначално;
• симптоматично или вторично - диабет се развива поради ендокринни или други заболявания.

За основната форма тези типове са характерни:

1. Диабет тип 1 при деца. Той се нарича инсулин-зависим, тъй като хормонът или не се произвежда от панкреаса изобщо, или се секретира в недостатъчни количества.
2. Диабет тип 2 при деца - известен като инсулин-резистентност. Това се дължи на факта, че концентрацията на инсулин е в нормалните граници или надвишава, но тялото остава имунизирано спрямо него.

Според степента на компенсиране на нарушенията на въглехидратния метаболизъм, такива форми на заболяването са отбелязани:

• компенсирано - лечението ви дава възможност да нормализирате нивата на глюкозата;
• субкомпенсирана - съдържанието на захар в кръвта и урината с компетентна терапия е доста по-различно от нормата;
• декомпенсирани - изключително опасни, защото дори цялостното лечение не може да възстанови процеса на метаболизъм на въглехидратите.

Диабетът при дете има няколко степени на тежест:

• леките - клинични признаци могат да отсъстват напълно, а нивото на глюкозата в кръвта на гладно не надвишава 8 mmol / l;
• умерено - има влошаване на общото състояние, захарната концентрация е по-малка от 12 mmol / l;
• тежка - вероятността от усложнения е висока, тъй като нивото на глюкозата надвишава 14 mmol / l;
• Усложнено - децата страдат от ефектите на диабета, които не са податливи на терапия, концентрацията на захар се повишава до 25 mmol / l.

Диабетът при новородените е:

• преходни или преходни - по-често диагностицирани, симптомите постепенно изчезват с 3 месеца от живота и пълната ремисия настъпва след 1 година, но вероятността от рецидив в по-напреднала възраст не е изключена
• персистиращи или постоянни - децата се нуждаят от инсулинова терапия през целия живот.

симптоматика

Признаци на диабет при деца зависят от формата на заболяването. Заболяването започва с появата на тези симптоми:

• флуктуация на индекса на телесна маса в по-малка или по-голяма страна;
• постоянно чувство на глад;
• необходимостта да се консумират големи количества течност;
• честото изпразване на пикочния мехур, особено през нощта;
• нарушение на съня;
• бърза умора, летаргия;
• слабост и общо неразположение;
• сърбеж с различна тежест;
• повишено изпотяване;
• намалена зрителна острота.

Първите признаци на диабет при едно дете ще се наблюдават както при инсулин-зависимата, така и при инсулин-резистентните форми.

Клиничната картина на диабет тип 1 включва следните прояви:

• увеличаване на количеството консумирана течност на ден;
• повишено желание за уриниране;
• лигавица на сухота в устата;
• намалена физическа активност;
• колебания в температурата и кръвното налягане;
• бърза физическа умора;
• метален вкус в устата;
• разделяйте изображения пред очите си;
• повишена чупливост на костите;
• намален имунитет - децата често са изложени на катарални, възпалителни и гъбични заболявания;
• продължително заздравяване дори на най-малките рани или ожулвания;
• персистиращ сърбеж, най-ясно локализиран в слабините и ануса;
• увеличаване на теглото;
• пристъпи на гадене и повръщане;
• силен обрив от пелени в гениталната област;
• миризма на кисели ябълки от устата;
• намален апетит или тотално отвращение към храната.

Симптоми на диабет при дете с тип 2:

• суха, бледа и лющеща се кожа;
• голяма постоянна жажда;
• много пот;
• повишен апетит;
• повишена умора и слабост;
• намаляване на телесното тегло;
• мирис на ацетон от устата;
• честото желание за изпразване на пикочния мехур;
• намалена устойчивост на имунната система;
• появата на "гъши натъртвания" пред очите;
• мигрена и коремна болка;
• чести промени в настроението;
• сърбеж на кожата;
• редуване на безсъние и сънливост;
• млявост на мускулния слой.

Изключително опасно е, ако диабет се наблюдава при кърмачета, тъй като новороденото не може да изрази жалба устно. Родителите трябва да обръщат внимание на поведението на детето, честотата на уриниране и количеството течност, което пиете.

диагностика

Симптомите на диабет при децата са неспецифични, но доста изразени, така че опитен педиатричен ендокринолог или педиатър няма проблеми при поставянето на правилната диагноза.

Заболяването изисква прилагането на цяла гама от диагностични мерки. Лекарят трябва лично:

• запознайте се с историята на заболяването както на детето, така и на близките му роднини - за да търсим етиологичния фактор;
• събира и анализира историята на живота - за възможно идентифициране на физиологични източници на болестта;
• провеждане на задълбочен физически преглед;
• измерва температурата и тонуса на кръвта;
• интервюират родителите в детайли за първи път от появата на симптоми на диабет при деца на възраст 3 години (или по-възрастни) и интензивността на тежестта им.

• общ клиничен кръвен тест;
• хормонални тестове;
• имунологични тестове;
• биохимия на кръвта;
• общ анализ на урината.

Инструменталната диагностика на диабета при деца е насочена към намиране на възможни усложнения и е представена чрез следните процедури:

• ехография на черния дроб и бъбреците;
• rheoencephalography;
• дуплексно сканиране на съдове на долните крайници;
• rheovasography;
• Oftalmometres;
• EEG на мозъка;
• КТ и ЯМР.

Детският диабет трябва да се различава от следните патологии:

лечение

Терапията се ограничава до използването на консервативни методи, базирани на перорални медикаменти и спазване на правилата за щадяща диета.

• продължителна инсулинова заместителна терапия с инсулинова помпа е основното лечение за диабет тип 1 при деца;
• хипогликемични средства - са показани за инсулин-резистентна форма на сулфонилурейни препарати, бигуаниди, меглитиниди, тиазолидиндиони и алфа-глюкозидазни инхибитори.

Наличието на симптоми на диабет при деца може да се елиминира с помощта на диетична терапия:

• пълен отказ от рафинирани въглехидрати;
• честа консумация на храна, но винаги на малки порции;
• ежедневно изчисляване на консумацията на хлебни изделия, зърнени храни, течни млечни продукти, зеленчуци, плодове и плодове;
• изключване от менюто на сладкиши и мазнини от органична природа.

Един от ефективните методи за лечение се счита за редовно упражнение. На децата се препоръчва да правят спорт три пъти седмично, а обучението да продължи поне 1 час.

Възможни усложнения

Най-честите усложнения на диабета при деца:

Профилактика и прогноза

Към днешна дата не е разработена специално насочена профилактика на диабета при деца. За да се намали рискът от проблеми, родителите трябва да следят за спазването от децата на такива прости превантивни правила:

• активен начин на живот;
• правилно и пълноценно хранене;
• приемане на лекарства стриктно, както е предписано от лекуващия лекар;
• поддържане на телесната маса в нормалните граници;
• постоянно укрепване на имунитета;
• ранно откриване и пълно елиминиране на патологии, които водят до поява на симптоматичен диабет при дете над 5 години;
• редовен преглед от педиатър - ще предостави възможност за идентифициране на симптомите на диабет при децата в началните етапи и да започне лечението възможно най-скоро.

Захарен диабет при деца има благоприятна прогноза, но само при условие на навременно започната комплексна терапия и вярно спазване на превантивни препоръки.

Ако смятате, че имате захарен диабет при деца и симптомите, характерни за това заболяване, тогава един ендокринолог може да ви помогне.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболяванията, която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.

Диабетът при жените е широко разпространена патология, която възниква на фона на ендокринната дисфункция. Има метаболитни нарушения на течности и въглехидрати, които причиняват неизправност на панкреаса, отговорен за производството на инсулин.

Диабетът при мъжете е заболяване на ендокринната система, на фона на което има нарушение на течния и въглехидратния метаболизъм в човешкото тяло. Това причинява дисфункция на панкреаса, която е отговорна за производството на важен хормон, инсулин, в резултат на което захарта не се превръща в глюкоза и се натрупва в кръвта.

Захарен диабет тип 1 е инсулинозависим тип заболяване, което има доста специфични причини. Най-често то засяга млади хора до тридесет и пет годишна възраст. Основният източник на това заболяване е генетична предразположеност, но експерти от областта на ендокринологията разграничават други предразполагащи фактори.

Захарен диабет е хронично заболяване, при което ендокринната система е засегната. Захарен диабет, чиито симптоми се основават на продължително повишаване на концентрацията на кръвната глюкоза и на процеси, съпътстващи променено състояние на метаболизма, се развива по-специално поради инсулинов дефицит, като хормон, произвеждан от панкреаса, който регулира обработката на глюкоза в телесните тъкани в организма. и в клетките му.

Кетоацидоза е опасно усложнение на захарния диабет, което без адекватно и навременно лечение може да доведе до диабетна кома или дори до смърт. Състоянието започва да се развива, ако човешкото тяло не може да използва пълноценно глюкозата като източник на енергия, тъй като му липсва хормонален инсулин. В този случай се активира компенсаторният механизъм и тялото започва да използва входящите мазнини като източник на енергия.

С упражнения и умереност повечето хора могат да се справят без лекарства.