Ацетонемичен синдром при дете: лечение на повръщане при деца, диета по време на криза

• Продукти

Ацетонемичният синдром при децата може да се прояви по различни начини. Въпреки това, всяка атака има типичен симптом, който причинява много дискомфорт.

Така, ацетонемичният синдром на етапа на обостряне има симптоми като ацетонемично повръщане, при което се повтаря и продължава. В допълнение, повръщането започва при дете, не само след хранене, но също и след пиене на течност. Това състояние е много сериозно, тъй като води до дехидратация.

В допълнение към пристъпите на постоянно повръщане, ацетонемичният синдром се проявява с токсикоза, която се влошава от дехидратацията. Освен това кожата на пациента става бледа и на бузите се появява неестествен руж, мускулен тонус намалява и има чувство на слабост.

Детето е в възбудено състояние, придружено от плач и викане. Това явление се заменя със слабост и сънливост. В същото време се изсушават лигавиците (очи, уста) и кожата.

Също така, ацетонемичен синдром е придружен от повишена телесна температура - 38-39 градуса.

В някои случаи, поради дехидратация и токсикоза, температурата може да достигне 40 градуса. Въпреки това, тялото на детето излъчва неприятна миризма, напомняща за миризмата на ацетон или разтворител.

Обърнете внимание! Родителите трябва да знаят, че ацетонемичното повръщане при деца не се появява без причина. Затова е необходимо да се извърши задълбочен анализ на предишното състояние и поведение на детето.

Като правило, ацетонемичното повръщане се появява в резултат на емоционално или физическо претоварване. Често това състояние прогресира след празниците или преяждане на мастни и сладки ястия.

Също така, ацетонемичното повръщане може да се развие на фона на различни заболявания, като обикновената настинка.

Като правило, внимателните родители могат да идентифицират признаци, които показват появата на повръщане. Следните признаци показват, че детето има ацетонемична криза:

• сълзливост;
• промяна в настроението;
• коремна болка;
• отказ да се яде (дори любимите ви ястия);
• главоболие;
• слабост;
• разстроени или разхлабени изпражнения;
• миризмата на ацетон идва от устата.

Също така можете да определите съдържанието на ацетон в урината с помощта на специални тест ленти.

Трябва да се отбележи, че опитните родители могат да предотвратят ацетонемичния синдром, благодарение на което състоянието на детето се подобрява значително и дори се предотвратява появата на повръщане. В крайни случаи кризата ще премине бързо и лесно, без усложнения.

Каква трябва да бъде първа помощ за ацетонемичен синдром при деца?

При възникване на криза при детето е необходимо незабавно да се предприемат мерки за подобряване на здравословното състояние на пациента. Тези родители, които нямат опит в спирането на синдромите, трябва да бъдат повикани в дома на лекаря. Особено е невъзможно без медицинска помощ, ако ацетонемична атака е настъпила при много малко дете (1-4 години).

Ако имате някакви съмнения, трябва да се обадите на линейка, защото ацетонемичният синдром често се бърка с различни инфекциозни заболявания, които са много опасни. И лекарят, който дойде на повикване, ще определи дали има нужда от хоспитализация и назначаването на допълнителна терапия.

Първоначалното лечение е да се изсуши бебето, т.е. той трябва да изпие голямо количество течност. Отличен лек ще бъде сладък силен чай, но трябва да се пие бавно и с малки глътки, за да не се предизвика повръщане.

Партидният прием на течност се абсорбира добре от организма и голямо количество консумирана вода може да предизвика повръщане. В този случай температурата на чая или компота трябва да е равна на телесната температура или да е малко по-ниска. И в случай на тежко повръщане е препоръчително да се пие студена, но не и ледена вода.

Ако детето има желание да яде, тогава можете да му дадете парче остарял хляб или бели бисквити. Но, ако пациентът откаже да яде, тогава няма нужда да го насилвате.

При нормална абсорбция на течността на пациента може да се даде билкова отвара от риган или мента или да му дадете топла минерална вода без газ.

Също така трябва да се спазва специална диета, включваща зеленчукови и плодови пюрета и напитки с ферментирало мляко.

лечение

Ацетонемичният синдром при деца се лекува в две основни области:

• лечение на ацетонизирани припадъци, включително токсикоза и повръщане;
• лечение и рехабилитационен процес между атаките, за да се намали честотата и сложността на екзацербациите.

Лечението по време на атаки е доста активно и интензивно. Техниката се избира в зависимост от конкретната ситуация и концентрацията на ацетон в урината в периода на обостряне. В случай на поява на леки до умерени припадъци с ацетон до 2 кръста, лечението може да се извърши у дома, но под медицински и родителски контрол, а в особено трудни ситуации пациентът се хоспитализира.

Като правило, ацетонемичната криза се лекува чрез предотвратяване на дехидратация и запълване на загубата на течности след продължително повръщане.

Също така, терапията е насочена към премахване на токсичните ефекти на кетоновите тела върху детското тяло (по-специално върху нервната система) и елиминиране на самата повръщане.

Освен това се наблюдава специална диета и в някои случаи се използват допълнителни терапевтични методи.

На всяко дете, което има ацетонемична криза, придружено от повръщане, се дава специална диета. Първо, леките въглехидрати (захар, глюкоза) и тежкото пиене трябва да присъстват в детската диета. Но консумацията на мазни храни трябва да бъде ограничена.

При първите симптоми на синдрома трябва незабавно otpaivat детето. Това означава, че той трябва да получи топла напитка, чийто обем варира от 5 до 15 мл. Необходимо е да се пие течност на всеки 5-10 минути, за да се спре етеричните желания.

Обърнете внимание! Otpaivat детето по-добре алкална минерална вода (негазирана) или силен сладък чай.

В началния стадий на заболяването апетитът на пациента намалява, поради което не трябва да го подхранвате твърде силно. Той страда достатъчно, ако яде бисквити или бисквити. Когато повръщането е спряно (вторият ден), детето може да бъде хранено с течна оризова каша, преварена във вода и зеленчуков бульон. В този случай порциите трябва да бъдат малки, а интервалът между употребата на храна трябва да бъде намален.

За бебета се предлага и специална диета. Детето трябва да се поставя на гърдата възможно най-често, а бебетата, които са кърмени, трябва да получават течна смес, зърнени култури и да се поливат възможно най-често.

Ако повръщането е отслабнало и тялото е започнало нормално да асимилира храната, то детското меню може постепенно да се разширява чрез добавяне на храни, съдържащи въглехидрати:

1. котлети или риба на пара;
2. каша от елда;
3. овесени ядки;
4. пшенична каша.

За да се предотврати появата на припадъци в бъдеще, след тяхното прекратяване, трябва да се спазва определена диета. Бебето не може да бъде хранено:

• телешко месо;
• Пилешка кожа;
• Shchavlev;
• домати;
• свинска мас и други мастни храни;
• пушени меса;
• консервирани храни;
• богати бульони;
• бобови растения;
• кафе;
• шоколад.

Предпочитание трябва да се дава на млечни продукти, зърнени храни, картофи, плодове, яйца и зеленчуци.

Основният проблем с ацетонемичната криза е дехидратацията, така че лечението трябва да бъде изчерпателно. При лека и умерена ацетонемия (1-2 кръвта на ацетон в урината) е достатъчна оралната рехидратация (запояване) с използването на допълнителни процедури.

На първо място е необходимо да се отстрани излишния ацетон и други продукти от разлагането и да се направи почистваща клизма, тъй като содата неутрализира кетоновите тела и почиства червата, като по този начин подобрява състоянието на детето. По правило тази процедура се извършва с помощта на алкален разтвор. Рецептата за неговата подготовка е проста: 1 чаена лъжичка. содата се разтваря в 200 ml топла вода.

Когато се извършва такова лечение, детето трябва да бъде лекувано с въвеждането на течност с изчисление от 100 ml на 1 kg телесно тегло. И след всяко повръщане, той трябва да изпие до 150 мл течност.

Във всеки случай изборът на течност трябва да се обсъди с Вашия лекар. Въпреки това, ако няма възможност да се консултирате с лекар, тогава е необходимо да вземете разтвора сами. На всеки 5 минути детето трябва да изпие 5-10 мл течност от лъжица.

Като напитка, идеален топъл сладък чай с лимон или мед, разтвор на сода, негазирана алкална минерална вода. Можете също да използвате разтвори за орална рехидратация, ако те са в домашен комплект за първа помощ.

Чанта от този инструмент се разтваря в 1 литър вода и след това се пие от лъжица през деня. Оптимални препарати за детето са "ORS-200", "Oralit", "Glukosolan" или "Regidron".

Терапия между атаки

Дете, диагностицирано с ацетонемична криза, педиатър записва и провежда редовен мониторинг на състоянието му. Предписано е и профилактично лечение, дори при липса на припадъци.

На първо място, лекарят коригира диетата на децата. Този аспект е много важен, тъй като диетата трябва да бъде ограничена, тъй като в случай на преяждане и редовна консумация на забранени храни, състоянието на пациента може да се влоши и повръщането ще настъпи отново.

Също така, лекарят предписва витаминна терапия два пъти годишно, често през есента и пролетта. В допълнение, за детето ще бъде полезно санитарно лечение.

За да се подобри функционирането на черния дроб, насочен към неутрализиране на кетоновите тела, лекарят предписва приема на липотропни вещества и хепатопротектори. Тези лекарства помагат на черния дроб да нормализира метаболизма на мазнините и да подобри неговото функциониране.

Ако има промяна в анализа на изпражненията, показваща неизправност на панкреаса, лекарят предписва курс на ензими. Продължителността на такова лечение е от 1 до 2 месеца.

Дете с висока възбудимост на нервната система се предписва курс на лечение, включително лекарства на базата на дъщерна и валериана, като седативни чайове, терапевтични вани и масажна терапия. Това лечение се повтаря няколко пъти в годината.

За да следите постоянно концентрацията на ацетон в урината в аптечния павилион, можете да си купите тест ленти. Анализът на урината на ацетон трябва да се извърши през първия месец след появата на ацетонемичния синдром. И ако родителите подозират, че нивото на ацетон на детето им е понижено поради стрес и катарални заболявания, ако е необходимо, се провежда изследване.

Ако тестът установи наличието на ацетон в урината, можете незабавно да продължите с всички горепосочени процедури, така че състоянието на детето да е стабилно и да не се появи повръщане. Между другото, тест ленти също ви позволяват да следите ефективността на терапията.

За съжаление, ацетонемичната криза може да предизвика допълнително развитие на диабета. Ето защо, децата с такива патологии ендокринолог поставя на диспансерна регистрация. Също така, детето се тества всяка година, за да определи нивото на глюкоза в кръвта.

При правилно лечение и последващо възстановяване, ацетонемичните атаки отстъпват на 12-15 годишна възраст. Но децата, преживели кризата, могат да развият редица заболявания (дистония, камъни в жлъчката, хипертония и др.).

Такива деца трябва да бъдат под постоянен медицински и родителски надзор, по-специално поради повишена нервна възбудимост и постоянни атаки. Те се проверяват редовно от лекари и се подлагат на медицински преглед за своевременно разпознаване на появата на синдрома или развитието на усложнения.

Освен това, за да се избегнат последствията, е необходимо да се извърши превенция на ARVI и настинки. Следователно, следвайки всички медицински инструкции и при спазване на правилните диетични кризи, детето може да се оттегли завинаги.

Ацетонемичен синдром при деца. Какво лекарите мълчат

Подходящо третиране с ацетон. Ацетонемичен синдром - усложнения и последствия. Първа помощ на детето с повишен ацетон.

Ацетонемичният синдром (АС) е комплекс от нарушения, които причиняват метаболитни нарушения в детското тяло. Причината за синдрома се счита за увеличено количество кетонни тела в кръвта. Кетоновите тела са продукти на непълно окисление на мазнините. Ацетонемичният синдром се проявява със стереотипни повтарящи се епизоди на ацетонемично повръщане и се редува с периоди на пълно благополучие.

Признаци на заболяването се появяват след две или три години. По-изразени при седем до осемгодишни пациенти и до дванадесетгодишна възраст преминават.

Ацетонемичен синдром mkb 10 - R82.4 Ацетонурия

Ацетонемичен синдром: съвет от лекар

При ацетонемичния синдром при деца педиатърът твърди, че това е сигнал от организма за края на кръвната захар. Лечението е богата и сладка напитка. Настъпи ацетонемично повръщане - глюкоза интравенозно или инжекция с антиеметик, след това, водата на детето.

Защо ацетонът се надига при децата? Топ 8 причини

Основната причина е увеличаването на съдържанието на оцетна киселина и ацетон в кръвта, което води до ацетонемична криза. Ако такива случаи често се повтарят, заболяването започва.

Причините за увеличаване на ацетона в организма при децата са следните:

1. Невро-артритна диатеза
2. стрес
3. Емоционален стрес
4. Вирусни инфекции
5. Небалансирано хранене
6. глад
7. преяждане
8. Прекомерен прием на протеини и мастни храни

Симптоми на повишен ацетон при дете

Повишеното ниво на ацетон в детското тяло причинява интоксикация и дехидратация. Симптоми на повишен ацетон:

• миризмата на ацетон от устата на бебето
• главоболие и мигрена
• липса на апетит
• повръщане
• неприятна миризма на кисели и развалени ябълки
• загуба на тегло
• нарушен сън и психоневроза
• бледият цвят на кожата
• слабост на цялото тяло
• сънливост
• повишена температура до 37-38 градуса
• чревна болка

Температура с ацетон при дете

Заболяването е придружено от повишаване на температурата на детето до 38 или 39 градуса. Това се дължи на токсикоза на организма. Температурата се променя много по-високо. Приближава 38 - 39 градуса. Безпокойство възниква, когато се появи за пръв път. Болно дете спешно се хоспитализира в медицинско заведение за медицинска помощ.

Дискусии в интернет за температурата на дете с ацетон

Понижаването на температурата понякога показва, че ацетонемичната криза е спряла.

Ацетонемичен синдром при деца и възрастни. Симптоми и техните различия

Ацетонемичният синдром при деца се характеризира с различни патологични признаци, които се появяват в детството и възникват в организма поради голямото натрупване на кетонни тела в кръвната плазма.

"Кетонни тела" - група вещества за обмен на продукти, образувани в черния дроб. С прости думи: метаболитно разстройство, при което не се отстраняват шлаки.

Признаци и прояви на заболяването при деца:

1. Честото гадене
2. повръщане
3. Психична умора
4. отпуснатост
5. главоболие
6. Болки в ставите
7. Коремна болка
8. диария
9. дехидрация

Тези симптоми се появяват индивидуално или в комбинация.

Ацетонемичният синдром при деца е от два вида:

• първично - в резултат на небалансирано хранене.
• вторични - с инфекциозни, ендокринни заболявания, както и на фона на тумори и лезии на централната нервна система.

Установен е и първичен идиопатичен ацетонемичен синдром при деца. В този случай основният провокиращ механизъм е наследствен фактор.

Ацетонемичен синдром при възрастни възниква в нарушение на енергийния баланс на протеина. Натрупване на прекомерно допустимо количество ацетон, водещо до интоксикация на тялото. Признаците и проявите са сходни с тези на детски ацетонемичен синдром и има ухание на ацетон от устата. Причини за развитие:

1. диабет тип II
2. бъбречна недостатъчност
3. алкохолна интоксикация
4. глад
5. стрес

Заключение: при деца заболяването се дължи на вродени или инфекциозни заболявания. Възрастните придобиват болестта в резултат на външни фактори.

Последиците и усложненията от неправилното лечение

При правилно лечение кризата на това заболяване преминава без усложнения.

При неправилно лечение настъпва метаболитна ацидоза - окисляване на вътрешната среда на организма. Налице е нарушение на работата на жизненоважни органи. Детето е изправено пред ацетонична кома.

Децата, които са страдали от това заболяване в бъдеще страдат от камъни в жлъчката, подагра, диабет, затлъстяване, хронични заболявания на бъбреците и черния дроб.

Диагностика на ацетонемичен синдром

Ацетонемичен синдром, диагнозата на който се появява при преглед от лекар, се открива само при деца под 12-годишна възраст. За да направи заключение, лекуващият лекар разчита на историята на пациента, оплакванията, лабораторните тестове.

На какво трябва да обърнете внимание:

1. Дълго повръщане, съдържащо следи от жлъчка, кръв
2. Гаденето продължава от два часа до дни
3. Анализи, които не показват значителни отклонения от нормата
4. Наличието или отсъствието на други заболявания

Кореспонденция в интернет

Какво лекар лекува ацетонемичен синдром?

Преди всичко се обръщаме към педиатъра. Тъй като ацетонемичният синдром е детска болест, лекарят е дете. Лекарят предписва преглед от психотерапевт, гастроентеролог, ултразвуково изследване или предписва курс на бебешки масаж.

Ако ацетонемичен синдром при възрастни, консултирайте се с ендокринолог или терапевт.

Първа помощ за дете с повишен ацетон

Повръщане дехидратира тялото. Децата често страдат от повръщане. Възрастните могат също да имат гадене и повръщане, ако не следят диетата си, те са постоянно подложени на стрес.

Действия преди хоспитализация:

• дайте на пациента да пие сладък чай или разтвор на глюкоза и 1% сода на всеки 15 минути при първия знак
• хоспитализират пациента незабавно, ако има ацетонемично повръщане
• пият валериана. Успокоява нервната система и стабилизира състоянието му.

Лечение на ацетонемичен синдром у дома

1. Ние се отърваваме от излишните елементи на разпад с помощта на алкална клизма. Приготвяне на разтвора - една чаена лъжичка сода, разтворена в 200 милилитра пречистена вода
2. Пием лекарства за вътрешна рехидратация - "Активен въглен", "Ентеросгел", "Реджидрон", "ОРС-200", "Глукосолан" или "Оралит"
3. Попълнете изгубените течности, защото тялото е дехидратирано поради тежко повръщане - силен подсладен лимонов чай ​​или негазирана минерална вода. Ние разваляме детето с топла напитка на всеки 5-10 минути на малки глътки през деня.
4. По-често прилагаме гърдата на детето, което е кърмено.
5. Обогатяваме дневната дажба с въглехидрати, но отхвърляме напълно мастните храни.
6. Ако храненето предизвика нови еметични нужди, ще се нуждаете от вливане с глюкоза.

Независимо определяйте нивото на ацетон като използвате тест ленти. Домашно лечение е разрешено след цялостен преглед.

Лечението на ацетонемичния синдром е преди всичко борба с кризи и облекчаване на обострянията.

Възстановяването по време на обостряне на заболяването е придружено от интензивна терапия. Методът на лечение се избира индивидуално в зависимост от нивото на ацетон в организма. Ацетономният синдром при децата, лечебните и превантивни мерки се извършват по препоръка на лекар и в лечебните заведения за изключване на рецидивите.

Ацетонемичен синдром при деца

Ацетонемичен синдром при деца е често срещано детско заболяване, затова всеки родител трябва да познава проявите и принципите на лечение на тази патология.

Ацетонемичен синдром

Ацетонемичната криза при детето е основната проява на синдрома. Атаката се характеризира с наличие на гадене и ацетонемично повръщане, интоксикация, дехидратация. Това състояние се заменя с периоди на пълно благополучие. Ацетонемичното повръщане се появява не само след хранене, но и след питейна вода. Само повтарящи се кризи са показателни за ацетонемично повръщане при деца. При тази патология се нарушават метаболитни процеси, в резултат на което се натрупват кетонни тела в детското тяло.

Ацетонемичният синдром е разделен на първичен и вторичен.

Първичната е независима патология, която засяга деца от новородено до ранно юношество. Вторично се среща при болести, които са важни за разпознаване, като диабет, тиреотоксикоза, мозъчни тумори, травматично увреждане на мозъка, инфекциозни заболявания, хемолитична анемия.

причини

Ако в тялото влезе недостатъчно количество въглехидрати, необходимостта от енергия се задоволява чрез разделяне на мастните клетки. Резултатът е голямо количество мастни киселини.

Причината за развитието на ацетонемия е недостатъчен прием на въглехидрати в организма. Също така, развитието на патологията се насърчава от метаболитни нарушения и недостатъчно формиране на ензимните системи на черния дроб, които участват в окислителните процеси.

Тялото на детето не може да изхвърли напълно тези вещества, в резултат на което се наблюдават метаболитни нарушения на аминокиселините и мазнините. Образува се излишък от кетонни тела: ацетон, ацетооцетна и бета-хидроксимаслена киселини. Освен това причиняват миризмата на ацетон от пациента. Кетоните дразнят лигавиците на храносмилателния тракт, което води до ацетонемично повръщане. Следните състояния могат да инициират развитието на ацетонемичен синдром:

• инфекциозни заболявания (пневмония, ТОРС, невроинфекция);
• стрес;
• синдром на болка;
• слънчасване;
• интоксикация.

Основна роля играят хранителните фактори, като преяждане или хронично недохранване, прекомерна консумация на мазнини и протеини, с недостатъчен прием на въглехидрати. При новородените развитието на ацетонемия се свързва с майчино бъбречно заболяване по време на бременност - нефропатия.

симптоми

Децата с невро-артритна диатеза са податливи на развитието на синдрома. Това е аномалия на конституцията, характеризираща се с нарушен метаболизъм на пурина, с прекомерно образуване на пикочна киселина, нестабилност на липидния и въглехидратния метаболизъм. Такива деца имат невропсихиатрични нарушения: те са лесно възбудими, нервни, страдат от нарушения на съня. Типична проява на синдрома са ацетонемични кризи. Те могат да се появят спонтанно или след прекурсорите: гадене, главоболие, лош апетит, летаргия или, обратно, прекомерна раздразнителност. Ацетонемичното повръщане е многократно и непобедимо. Среща се при опит за пиене или хранене на дете. На фона на повръщане, има признаци на дехидратация и интоксикация, които имат следните симптоми:

• повишаване на температурата до + 37,5... + 39 ° С;
• бледност на кожата с руж по бузите;
• тежка мускулна слабост;
• вълнението се заменя със слабост и летаргия;
• бебето капризно и whiny;
• гърчове при тежки условия;
• коремни болки;
• отказ да се яде;
• запек или диария.

Трябва да знаете, че по време на дехидратацията, тялото губи не само водата, но и електролитите, които могат да предизвикат намаляване на кръвното налягане, нарушения в черния дроб и бъбреците и централната нервна система. При преглед детето усеща миризмата на ацетон, излъчван от кожата, повръщане от устата. Също така лекуващият лекар често среща ацетон в урината, определен чрез лабораторни методи.

диагностика

Ацетономното състояние се разпознава въз основа на оплакванията на детето, анамнезата, симптоматиката и резултатите от теста. Диференциалната диагноза между първичен и вторичен ацетонемичен синдром е задължителна. Разработени са диагностични критерии за идентифициране на това състояние. Те са разделени на допълнителни и задължителни. Чрез задължително включете следното:

• повече от четири пъти ацетонемично повръщане по време на обостряне;
• най-малко 3 типични кризи, придружени от гадене и повръщане;
• епизоди с продължителност от няколко часа до 10 дни;
• честота на кризи поне 2 пъти седмично;
• липсата на друга патология, която може да причини повръщане;
• благополучие на децата между кризи.

Допълнителни критерии са:

• възможността за самостоятелно прекратяване на атаката;
• наличието на тази патология при роднини на пациента.

Лабораторни изследвания

В общия клиничен анализ на кръвта, повишено ниво на левкоцити и неутрофили се определя ускорена СУЕ. При биохимичния анализ на кръвта се повишава концентрацията на калий и натрий, повишава се нивото на пикочната киселина и на уреята, а нивото на глюкозата намалява. При анализа на урината се появяват кетонни тела. Тежестта на кетонурията зависи от тежестта на заболяването.

лечение

Ацетонемичният синдром трябва да се диференцира с такива състояния като остра хирургична и неврохирургична патология, чревна инфекция.

Лечение на ацетонемичен синдром при деца започва с назначаването на специална диета.

Следователно, за да предпише правилното лечение, трябва да се проведе консултация с педиатрични специалисти: инфекциолог, ендокринолог, хирург, невролог, гастроентеролог. В случай на тежка криза е необходимо да се провежда терапия в болница. Необходимо е да се ограничи консумацията на мазнини, да се включи в храната достатъчно количество лесно смилаеми въглехидрати. По време на периода на повръщане можете да предложите на децата бисквити или бисквити. Когато повръщането е спряно, в диетата се въвеждат течни каши на вода и зеленчукови бульони. Към менюто постепенно се добавят парни кюфтета и задушени зеленчуци. Кърмените бебета трябва да се поставят на гърдата възможно най-често. Ако пациентът откаже да яде, принудителното хранене не е необходимо. Ацетонемичното повръщане бързо води до дехидратация, така че е необходимо да се развалят болните деца. Течността трябва да се прилага фракционирано, на малки порции, в противен случай може да предизвикате втори пристъп на повръщане. За орална рехидратация използвайте алкална напитка, например минерална вода без газ. Необходимо е да се предложат на детето плодови напитки, компоти, сладък чай. В допълнение, можете да използвате фармацевтични препарати, като разтвор Regidron Oralit. При тежка дехидратация е показана интравенозна инфузия. Симптоматичното лечение е насочено към премахване на повръщане. В допълнение, спазмолитици и успокоителни, почистващи клизми се използват за премахване на кетонни тела от червата. Ако терапията е избрана правилно, ацетонемичната криза се спира в рамките на 2-5 дни. Детето трябва да бъде наблюдавано от местен педиатър. Препоръки за интеротичния период:

1. Необходимо е да се следва терапевтична диета с ацетонемичен синдром: консумирайте достатъчно млечни продукти, както и плодове и зеленчуци. Ограничете храни, богати на мазнини: мазни меса и риба, колбаси, свинска мас, майонеза, лешници, кедрови ядки, шам-фъстъци, фъстъци.
2. Необходимо е да се предотвратят инфекциозните заболявания.
3. Водете здравословен начин на живот: обърнете внимание на процедурите за закаляване.
4. Избягвайте стреса.
5. Нормализира режима на деня, защото почивката на децата е от голямо значение за предотвратяване на обострянията на заболяването.
6. За профилактични цели е необходимо да се консумират витаминно-минерални комплекси, ензими, хепатопротектори, успокоителни.

Трябва да помним, че самолечението може да доведе до сериозни последствия. Ето защо, в случай на криза, трябва да потърсите медицинска помощ.

Какво трябва да направя, ако детето ми развие ацетонемичен синдром? Причини и препоръки за лечение

Ацетонемичният синдром се изразява в симптоми, които се предизвикват от неуспех в метаболизма. По време на натрупването на кетонни тела в кръвта се появява неприятно състояние. Често могат да настъпят ацетонемични кризи: дехидратация, повтарящо повръщане, миризма на ацетон от устата, ниска температура, абдоминален синдром.

Заболяването се диагностицира въз основа на някои симптоми, както и анализи - те определят кетонурия, повишено ниво на урея, електролитен дисбаланс.

В случай на ацетонемична криза е важно възможно най-скоро детето да проведе инфузионна терапия, да постави почистваща клизма, да го постави на диета, в която има лесно смилаеми въглехидрати.

Какво е това?

Ацетонемичният синдром е състояние, което възниква, когато метаболитните процеси се нарушават в детското тяло, нещо като неуспех в метаболитните процеси. В същото време, няма малформации на органи, не са открити нарушения в самата им структура, просто функционирането на например панкреаса и черния дроб не е регулирано.

Същият синдром е една от проявите на така наречената невро-артритна аномалия на конституцията (невро-артритна диатеза - старото име на същото състояние). Това е определен набор от характерни черти в комбинация с определена работа на вътрешните органи и нервната система на детето.

Причини за възникване на

Ацетонемичен синдром се среща по-често при деца, но се среща и при възрастни. Неговите причини включват:

• бъбречно заболяване - по-специално бъбречна недостатъчност;
• дефицит на храносмилателни ензими - наследствени или придобити;
• вродени или придобити нарушения на ендокринната система;
• диатеза - неврогенна и артритна;
• дискинезия на жлъчните пътища.

При кърмачета това състояние може да се дължи на късна гестоза на бременната жена или на нефропатия.

Външни фактори, причиняващи ацетонов синдром:

• пост, особено дълъг;
• инфекция;
• токсични ефекти - включително интоксикация по време на заболяване;
• храносмилателни нарушения, причинени от недохранване;
• Нефропатия.

При възрастни, най-честото натрупване на кетонни тела е причинено от диабет. Дефицитът на инсулин блокира навлизането на органична глюкоза в клетките на органичните системи, които се натрупват в организма.

симптоми

Ацетонемичен синдром често се среща при деца с аномалии на конституцията (невро-артритна диатеза). Такива деца се отличават с повишена възбудимост и бързо изчерпване на нервната система; те имат тънка конструкция, често твърде срамежлива, страдат от неврози и неспокоен сън.

В същото време, дете с невро-артритна аномалия на конституцията развива речта, паметта и други когнитивни процеси по-бързо от връстниците си. Децата с невро-артритна диатеза са предразположени към нарушен метаболизъм на пурини и пикочна киселина, така че в зряла възраст те са склонни към развитие на уролитиаза, подагра, артрит, гломерулонефрит, затлъстяване и захарен диабет тип II.

Симптоми на ацетонемичен синдром:

1. Детето има миризма на ацетон от устата. Същата миризма идва от кожата на детето и от неговата урина.
2. Дехидратация и интоксикация, бледа кожа, поява на нездравословен руж.
3. Наличието на повръщане, което може да се случи повече от 3-4 пъти, особено когато се опитвате да пиете нещо или да ядете. Повръщането може да настъпи през първите 1-5 дни.
4. Влошаване на сърдечните тонове, аритмия и тахикардия.
5. Липса на апетит.
6. Повишаване на телесната температура (обикновено до 37.50С-38.50С).
7. Веднага след началото на кризата, детето е разтревожено и развълнувано, след което става бавен, сънлив и слаб. Изключително редки, но могат да възникнат гърчове.
8. В стомаха има болки в спазми, забавено изпражнение, гадене (спастичен абдоминален синдром).

Често симптомите на ацетонемичния синдром се появяват в случай на недохранване - малко количество въглехидрати в храната и преобладаването на кетогенни и мастни аминокиселини в него. При децата има ускорен метаболизъм и храносмилателната система все още не е достатъчно адаптирана, в резултат на което кетолизата намалява, процесът на усвояване на кетоновите тела се забавя.

Диагностика на синдрома

Самите родители могат да извършват бърза диагностика за определяне на ацетон в урината - специални диагностични ленти, които се продават в аптека, могат да помогнат. Те трябва да бъдат спуснати в част от урината и, като се използва специална скала, да се определи нивото на ацетон.

В лабораторията, при клиничния анализ на урината, присъствието на кетони се определя от “един плюс” (+) до “четири плюса” (++++). Леки атаки - нивото на кетони на + или ++, тогава детето може да бъде лекувано у дома. "Три плюса" съответстват на увеличение на нивото на кетоновите тела в кръвта 400 пъти, а четири - 600 пъти. В тези случаи се изисква хоспитализация в болница - това количество ацетон е опасно поради развитието на кома и увреждане на мозъка. Лекарят определено трябва да определи характера на ацетонемичния синдром: дали е първичен или вторичен - развит например като усложнение на диабета.

При международния педиатричен консенсус през 1994 г. лекарите идентифицираха специфични критерии за поставяне на такава диагноза, те са разделени на основни и допълнителни.

• повръщане се повтаря спорадично, с атаки с различна интензивност,
• между пристъпите има интервали от нормалното състояние на бебето,
• продължителността на кризите варира от няколко часа до 2-5 дни,
• отрицателни лабораторни, рентгенови и ендоскопски изследвания, потвърждаващи причината за повръщане, като проява на патологията на стомашно-чревния тракт.

Допълнителните критерии включват:

• Епизодите на повръщане са характерни и стереотипни, последващи епизоди са сходни с предишните във времето, интензивността и продължителността, а самите припадъци могат да завършат спонтанно.
• пристъпи на повръщане, придружени от гадене, коремна болка, главоболие и слабост, фотофобия и летаргия на детето.

Диагнозата се поставя и с изключение на диабетна кетоацидоза (диабетни усложнения), остра хирургична патология на стомашно-чревния тракт - перитонит, апендицит. Неврохирургичната патология (менингит, енцефалит, мозъчен оток), инфекциозна патология и отравяне също са изключени.

Как за лечение на ацетонемичен синдром

С развитието на ацетонемичната криза, детето трябва да бъде хоспитализирано. Диетичната корекция се извършва: препоръчва се използването на лесно смилаеми въглехидрати, строго ограничаване на мастните храни, осигуряване на частично пиене в големи количества. Добър ефект от почистващата клизма с натриев бикарбонат, чийто разтвор е в състояние да неутрализира част от кетоновите тела в червата. Оралната рехидратация е показана с помощта на комбинирани разтвори (orsol, rehydron и др.), Както и алкална минерална вода.

Основните направления на лечение на недиабетна кетоацидоза при деца:

1) Диета (богата на течности и лесно достъпни въглехидрати с намалено съдържание на мазнини) се предписва на всички пациенти.

2) Назначаването на прокинетици (мотилиум, метоклопрамид), ензими и кофактори на въглехидратния метаболизъм (тиамин, кокарбоксилаза, пиридоксин) допринася за по-ранно възстановяване на толерантността към храната и нормализирането на метаболизма на мазнини и въглехидрати.

3) Инфузионна терапия:

• бързо премахва дехидратацията (дефицит на извънклетъчна течност), подобрява перфузията и микроциркулацията;
• съдържа алкализиращи агенти, ускорява възстановяването на плазмените нива на бикарбонат (нормализира киселинно-алкалния баланс);
• съдържа достатъчно количество лесно достъпни въглехидрати, които се метаболизират по различни начини, включително независимо от инсулин;

4) Етиотропната терапия (антибиотици и антивирусни лекарства) се предписва по показания.

В случаи на умерено изразена кетоза (ацетонурия преди ++), която не е съпроводена със значителна дехидратация, са показани водо-електролитни нарушения и непоносима повръщане, диетична терапия и орална рехидратация в комбинация с назначаването на прокинетика във възрастови дози и етиотропно лечение на основното заболяване.

При лечението на ацетонемичен синдром, основните методи са насочени към борба с кризи. Това е много важно поддържащо лечение, което спомага за намаляване на обострянията.

Инфузионна терапия

Показания за назначаване на инфузионна терапия:

1. Постоянно повтарящо се повръщане, което не спира след употребата на прокинетика;
2. Наличие на хемодинамични и микроциркулационни нарушения;
3. Признаци на нарушено съзнание (спора, кома);
4. Наличието на умерена (до 10% от телесното тегло) и тежка (до 15% от телесното тегло) дехидратация;
5. Наличие на декомпенсирана метаболитна кетоацидоза с увеличен анионен интервал;
6. Наличието на анатомични и функционални затруднения при орална рехидратация (анормално развитие на лицевия скелет и устната кухина), неврологични нарушения (булбар и псевдобулбар).

Преди започване на инфузионната терапия е необходимо да се осигури надежден венозен достъп (за предпочитане периферно), за да се определят хемодинамичните параметри, киселинно-алкален и водно-електролитен баланс.

Съвети за хранене

Продукти, които са категорично изключени от диетата на деца, страдащи от ацетонемичен синдром:

• киви;
• хайвер;
• заквасена сметана - всякаква;
• киселец и спанак;
• младо телешко месо;
• карантия - мазнини, бъбреци, мозъци, бели дробове, черния дроб;
• месо - патица, свинско, агнешко;
• богати бульони - месо и гъби;
• зеленчуци - зелен фасул, зелен грах, броколи, карфиол, сухи бобови растения;
• пушени ястия и колбаси
• трябва да се откажат от какао, шоколад - в барове и напитки.

Диетичното меню включва: оризова каша, зеленчукови супи, картофено пюре. Ако през седмицата симптомите не се върнат, можете постепенно да добавите диетично месо (не пържено), бисквити, билки и зеленчуци.

Диетата винаги може да бъде коригирана, ако симптомите на синдрома се върнат. Ако получите лош дъх, трябва да добавите много вода, която трябва да пиете на малки порции.

1. На първия ден от диетата на детето не трябва да се дава нищо, освен сухари от ръжен хляб.
2. На втория ден можете да добавите оризова вода или печени ябълки.
3. Ако всичко е направено правилно, то на третия ден ще премине гадене и диария.

Не завършвайте диетата, ако симптомите изчезнат. Лекарите препоръчват стриктно да се придържат към всички свои правила. На седмия ден към диетата можете да добавите бисквити, оризова каша (без масло), зеленчукова супа. Ако телесната температура не се повиши и миризмата на ацетон е изчезнала, диетата на бебето може да стане по-разнообразна. Можете да добавите постно риба, зеленчуково пюре, елда, млечни продукти.

Каква е прогнозата?

Като цяло е благоприятно:

• с възрастта, появата на ацетонемични кризи престава (обикновено в пубертета);
• своевременното търсене на медицинска помощ и компетентна медицинска тактика допринасят за облекчаване на недиабетната кетоацидоза.

Превантивни мерки

Родителите, чието дете е предразположено към появата на това заболяване, трябва да имат глюкоза, фруктозни препарати в комплекта за първа помощ. Също така на ръка винаги трябва да бъдат сушени кайсии, стафиди, сушени плодове. Бебешката храна трябва да бъде частична (5 пъти на ден) и балансирана. Веднага след като се появи някакъв признак за увеличаване на ацетона, трябва веднага да се даде на детето сладко.

На децата не трябва да се позволява да преувеличават прекомерно, нито психологически, нито физически. Показани са ежедневни разходки в природата, водни процедури, нормален осемчасов сън, втвърдяващи процедури.

Между атаките е добре да се провежда превантивно лечение на кризи. По-добре е да се упражнява в извън сезона два пъти годишно.

Ritty.ru

Женско онлайн списание за прекрасни дами

Какво е ацетонемия при деца?

• здраве

- 21.11.2017 г. 11.2.2017 г. 1 1572

Да бъдеш родител на здраво бебе е не само радост, но и голяма отговорност. И ако детето е болно, вие хвърляте всички сили за неговото възстановяване. Всеки ден научавате много полезна информация, която би помогнала на здравето на вашето дете. Мисля, че мнозина ще се съгласят с мен, че родителите на болезненото дете постепенно стават сами квалифицирани лекари - те ще знаят тънкостите на фармакологията, основите на първата помощ, могат да четат и правят заключения на базата на тестове и дори да дават приблизителна диагноза въз основа на симптомите.

Разбира се, домът на педиатъра никога не е бил отменен и такива отговорни родители ще помогнат на лекаря да опише по-скоро симптомите, които детето има. Например, ако бебето има повръщане, треска, изглежда сънливо, неактивно и има слаба миризма на ацетон от кожата и устата, това са първите признаци на опасна ацетонемия.

Ацетонемията при деца най-често се проявява от една до една година до юношеството (11-13 години).

Ацетон в урината на детето: симптоми

Първият признак на ацетонурия при деца е постоянното повръщане. Детето не може да яде и да не пие нищо. Той не иска да прави това, тъй като апетитът му напълно изчезва, бебето постоянно е гадно, той е бавен, няма настроение, коремът му постоянно боли, температурата на тялото му се повишава. Първите признаци на дехидратация се появяват в тялото - кожата изсъхва по тялото, детето е много бледо, но с „болен“ руж по бузите, не отива в тоалетната, черният дроб на бебето се увеличава и миризмата на ацетон се усеща от устата (подобно на миризмата на мъртви ябълки). От бельо на детето той също идва.

В допълнение, поведението на детето се променя поради факта, че централната нервна система е засегната. Първоначално той е в развълнувано състояние, а след това рязко иска да спи, става муден.

Не забравяйте спешно да се обадите на педиатър вкъщи. Той ще предпише изследвания на кръв и урина, които потвърждават, че ацетонът е в бебешкото тяло.

Какво показват тестовете с ацетонурия при децата? Биохимичният анализ на кръвта ще потвърди, че нивото на глюкоза и хлориди е значително намалено, а нивото на холестерола и липопротеините се е увеличило. Пълната кръвна картина ще покаже увеличаване на ESR и броя на белите кръвни клетки.

В аптеките можете да намерите тест-ленти за определяне на ацетонурия при деца. Когато се потопи в урината и в присъствието на ацетонурия, тя става розово-виолетова (в зависимост от количеството ацетон в урината). При здрави деца ацетонът не трябва да присъства в кръвта.

Ацетон в урината на детето: причини

Основният източник на енергия в организма е разграждането на глюкозата. Глюкозата се произвежда от разграждането на простите въглехидрати (захар). Ако нивото на глюкоза в тялото е силно намалено, то тогава започва да го получава от собствените си протеини и мазнини (глюконеогенеза), което е необичайно. В този случай се образува глюкоза, но се образуват странични продукти - кетонни тела. Те са вредни, защото са много токсични. Тялото се опитва да се отърве от тях и да го отстрани с урината и въздуха, но в случай, че кетоновите тела се образуват твърде много и тялото се провали, те го повреждат. Те започват да дразнят всички клетки и тъкани на тялото, най-вече на лигавиците, нарушават метаболизма, започват ненужни окислителни процеси и развиват кетоацидоза, ацетонурия се развива в резултат. При това заболяване тялото на детето е силно дехидратирано. Без своевременно и правилно лечение, детето може да попадне в кома, може да има силен провал в сърдечно-съдовата система и дори смърт.

Защо се случва този срив?

Концентрацията на глюкоза в кръвта намалява, ако детето, например, не получава бързо абсорбиращи се въглехидрати с храна, например, ако е на диета или гладува. Ако метаболизмът му е нарушен и въглехидратите се абсорбират слабо (липсата на ензими). Ако глюкозата се консумира по-бързо, отколкото влиза в тялото - поради силно физическо, психическо натоварване, след всяка болест или тревожност. В случай на нарушение на храносмилателната система, протеините и мазнините, получени с храната са лошо усвоени. В резултат на това се появява ацетонурия. Децата в риск от диабет са изложени на риск, тъй като глюкозата не се разгражда поради липса на инсулин.

Откъде идва ацетонът?

Ацетонемичната криза при децата определя дали се появяват симптоми на ацетонемия. С повтарянето на ацетонемичната криза вече е диагностициран ацетонемичен синдром при бебето.

Ацетонемичният синдром е от два вида - първичен и вторичен. Вторичен ацетонемичен синдром се развива като последица от инфекциозни заболявания (с висока температура и повръщане) - грип, тонзилит, чревна инфекция, ARVI. След операция или нараняване, както и заболявания на храносмилателната система, черния дроб, бъбреците, диабета.

Има деца със специален темперамент. Външно те са тънки, мобилни, лесно възбудими, емоционални. Техните връстници обикновено са напред в интелектуалното развитие. Такива деца страдат от заекване и енуреза, често имат болки в стомаха и стави. Причината за това е невро-артритна (пикочна киселина) диатеза. Това не е патология, а вродена особеност на организма. Такива деца след физическо или нервно пренапрежение, силно вълнение, в случай на страх или силна болка, нездравословна диета или прегряване на слънцето могат да развият първична ацетонемична криза. Следователно такива деца трябва да бъдат под специален контрол на родителите и педиатрите.

Защо ацетонемията засяга предимно деца от една до единадесет или дванадесет години, а не възрастни? Само поради физиологичните характеристики на тялото на детето. Децата, за разлика от възрастните, са много по-мобилни, имат нужда от много повече енергия не само за движение, но и за растеж. В едно възрастно тяло винаги има снабдяване с глюкоза (гликоген), но при бебето не е така. При деца метаболизмът не е толкова развит, колкото при възрастните и може да липсват вещества, които могат да неутрализират кетоните.

Ацетон в урината на детето: лечение

Ацетономната криза се появява за първи път в бебето. Какво да правим Разбира се, обадете се на педиатър. Първото нещо, което ще направи, е да открие причината, която е причинила ацетонемия. Ацетонемичен синдром, ако не е много силно изразен (няма продължително повръщане, тежка слабост, детето не губи съзнание), тогава може да се лекувате у дома. В тежка форма бебето е хоспитализирано и се лекува главно с помощта на капки.

За да премахнете ацетономичната криза, трябва бързо да отстраните кетоните от тялото на бебето и да му осигурите достатъчно глюкоза. За да направите това, нахрани детето с нещо сладко - сладък чай (с мед или захар), компот, даде му rehydron и 5% разтвор на глюкоза. Но го правете на малки порции (в чаена лъжичка) и често (в няколко минути), през деня. В този случай не се предизвиква повръщане. В допълнение към сладка напитка, препоръчва се алкална минерална вода, преварена вода или оризова вода.

За да се премахнат вредните кетони от тялото, те поставят почистваща клизма и дават на детето абсорбиращи лекарства - Смекта, Полисорб, Полифепан, Филтъррум, Ентеросгел.

Болно дете обикновено е много трудно да се хранят, но малко овесена каша (овесена каша или грис), зеленчуково пюре или супа, ябълка, бисквитки няма да боли. Не го насилвайте, давате с малки порции.

Ацетонемичен синдром при дете се диагностицира след повтаряне на ацетонемична криза. За да се предотврати това, те се опитват да гарантират, че ацетонемичната криза няма да се върне.

Първо, те извършват пълен преглед на бебето. Взимат се всякакви тестове - общ анализ на урината и кръвта, кръвни тестове за захар, биохимични кръвни тестове, ултразвуково изследване на черния дроб и панкреаса.

Бебето трябва да има правилна ежедневна рутина, балансиран сън и почивка, достатъчно присъствие на чист въздух. В допълнение (особено при деца с диатеза на пикочната киселина) се препоръчва пълно отхвърляне на компютъра, за да се намалят допълнителните интелектуални натоварвания, физическата активност трябва да бъде умерено. Помощ за уроци по плуване.

Спазване на специална диета. Не можете да ядете тлъсто месо, риба, гъби, млечни мазни храни (сметана и сметана), киселец, доматите са забранени от зеленчуци и портокали от плодове. Не могат също така продуктите, съдържащи какао и кафе. В допълнение, всяка сода, бързо хранене, храна с консерванти и багрила.

Допускат се плодове, бисквити, мед, захар, конфитюр.

В случай на вторичен ацетонемичен синдром (след заболяване на ТОРС или друга инфекция), на бебето се препоръчва да пие повече вода и да използва повече прости въглехидрати (мед, захар, сладки плодове).

Ацетон в урината - Комаровски (видео):

Ацетонемията при деца се проявява като силна болест, тя е опасна поради дехидратиращия си ефект върху тялото на детето. Никога не отлагайте обаждане до лекаря у дома или пътуване до болница, дори и при най-малкия симптом на това заболяване. Това може да се превърне в проблем за вас и вашето бебе. Първият признак на ацетонемия е повишаване на температурата и продължително повръщане. Но само лекарят ще може да определи точно каква болест е настигнала детето. Ацетонемията се определя чрез анализ на кръвта и урината, които се приготвят много бързо. В болницата ацетонемичната криза бързо ще бъде премахната с капкомер. Но в бъдеще ще трябва да следвате всички препоръки на лекаря.