Какви тестове трябва да се вземат за хипотиреоидизъм?

• Диагностика

При това патологично състояние на ендокринната жлеза, като хипотиреоидизъм, диагнозата трябва да се извършва изключително от ендокринолог. Ако говорим за хипотиреоидизъм като такъв, тогава заболяването е хронична форма на недостатъчно производство на тироидни хормони. В резултат на тези процеси се наблюдава намаляване на интензивността на метаболитните процеси и някои функции на човешкото тяло.

Видове, причини и симптоми на хипотиреоидизъм

Ако говорим за класификацията на патологичните процеси, протичащи в щитовидната жлеза, тогава тя се извършва, като се вземат предвид основните причини, които са довели до нарушаване на органа.

Под първичен хипотиреоидизъм разбират заболяванията, свързани с патологиите на самата ендокринна жлеза. Това трябва да включва:

• нарушения в процеса на образуване и развитие на вродена щитовидна жлеза;
• генетични аномалии;
• развитие на възпалителни и автоимунни процеси в ендокринната жлеза;
• липса на йод в организма.

Вторичните експерти по хипотиреоидизъм наричат ​​такова нарушение, причинено от поражението на хипофизата, в резултат на което последното престава да произвежда хормона TSH. Тези лезии на хипофизата включват:

• вродено изоставане на тялото;
• травматично увреждане на мозъка, водещо до увреждане на хипофизната жлеза;
• екстензивно кървене;
• злокачествени тумори в хипофизната жлеза;
• мозъчни инфекции.

По отношение на симптомите на заболяването, в началния стадий на неговото развитие, се появяват общите признаци на патология:

• състояние на летаргия и сънливост;
• летаргия;
• отслабена памет;
• появата на запек, която е свързана с намаляване на чувствителността на гладката мускулна тъкан на храносмилателната система към стимулиращите сигнали на нервната система;
• хипотиреоидизмът намалява сексуалното желание;
• при жените се появяват менструални нарушения.

Хипотиреоидизъм може също да се подозира, ако има промени във функционирането на централната нервна система, в резултат на което:

• човек има нарушение на съня през нощта и през деня се появява състояние на сънливост;
• намалени интелектуални способности и памет;
• развива се депресивно състояние;
• рефлексите са намалени.

Диагностика на пациента

При проявление на изброените по-горе признаци пациентите трябва незабавно да посетят лекар. Това бързо се дължи на факта, че бързото посещение на лекар ще Ви позволи да избегнете развитието на усложнения в състоянието на пациента, които могат да възникнат при хипотиреоидизъм.

Събиране на анамнеза и изследване на пациента

Трябва да се отбележи, че събирането на доказателства, че е настъпил спад в функциите на ендокринната жлеза, или диагностицирането на хипотиреоидизъм започва с лекуващия лекар, който събира медицинската история на пациента и го изследва.

Като част от събирането на медицинска история, лекарят получава информация за минали заболявания, случаи на заболяване на ендокринните жлези сред членовете на семейството, място на пребиваване, област на дейност и диета при общуване с пациента.

След това пациентът се изследва, като фокусът е върху външния вид на пациента, телесната маса, състоянието на кожата, косата и ноктите. В допълнение, лекуващият лекар прониква в щитовидната жлеза.

Само след като се събере външен преглед и анамнеза, лекарят насочва пациента към лабораторни изследвания. Не се ангажирайте в самодиагностика. В крайна сметка, само лекарят знае какви тестове трябва да се вземат за хипотиреоидизъм.

Кръвни тестове за хипотиреоидизъм

Кръвен тест за хипотиреоидизъм се счита от експертите за един от най-важните изследователски методи, който ви позволява да идентифицирате нарушения в ендокринната жлеза и адекватността на хормоналния производствен процес. Кръвните изследвания в тази патология ни позволяват да оценим съдържанието на TSH, T4 на общия и T4 на свободен, общ и свободен Т3, както и нивото на тироидни автоантитела.

Общ кръвен тест

Първото нещо, което пациентът дава при съмнение за хипотиреоидизъм, е пълна кръвна картина. Това изследване позволява да се определи увеличението на СУЕ, относителното ниво на лимфоцитоза и еозинофилия. В допълнение към общия кръвен тест, пациентът трябва да премине редица други тестове.

TTG тестове

Разкривайки въпроса кои тестове за хипотиреоидизъм трябва да се дават на пациент, не може да не се спомене изследването за съдържанието на хормони TSH, както и на общите и свободни хормони Т3 и Т4. Такива тестове за хормони позволяват да се разбере дали човек страда от това заболяване. Всъщност, хипотиреоидизмът се разбира като състояние, при което се произвежда или не се произвежда достатъчно количество хормони.

Нормалните нива на хормона TSH варират от 0.4 до 4.0 mIU / L. За американските лекари нормалните стойности на TSH варират от 0,3 до 3,0 mIU / L. Нивото на TSH при хипотиреоидизъм съответства на стойност под установената норма. Ако получената стойност на тироид-стимулиращите хормони е под нормата, това означава, че хипофизата не е в състояние да стимулира функционирането на щитовидната жлеза. В резултат на това, хормоните на щитовидната жлеза също падат. Така, при хипотиреоидизъм, получените резултати и установената норма не съвпадат. В този случай отклонението се извършва в по-малка посока. За да се постигнат обективни резултати, се препоръчва да се правят тестове на празен стомах до 11 часа сутринта.

Оценка на Т3 и Т4

Аргументирайки темата, че ако подозирате хипотиреоидизъм, какви тестове трябва да преминат пациентите, е необходимо да споменем, че диагнозата на тиреоидната дисфункция се извършва с общ и свободен Т3. Тези тестове не са подходящи за определяне на точна диагноза. Въпреки това, чрез тях се извършва цялостна оценка на пациента.

Трябва да се отбележи, че общата скорост на Т3 зависи от пола и възрастта на пациента. Така, при жените и мъжете над 19-годишна възраст, общата скорост на Т3 съответства на стойност от 0.9-1.8 ng / ml. Що се отнася до Т3 свободен, скоростта тук варира от 3.5 до 8.0 pg / ml.

Наскоро анализът на общия Т4 се използва много активно за диагностициране на хипотиреоидизъм. Днес обаче не се смята за полезно и информативно, както преди. В преобладаващата част от случаите хормоналната недостатъчност според T4 не е общ показател за хипотиреоидизъм.

По-полезно от диагностична гледна точка в този случай е T4 свободният анализ. Той се определя от него и е необходимо да се премине за откриване на хипотиреоидизъм. Трябва да се отбележи, че за Т4 общата норма е 5.5-11 ng / ml, а за Т4 свободна - 0.8-1.8 ng / ml. Състоянието на пациента се определя, като се започне от тези числа.

За да се оцени нивото на Т3 и Т4 хормони, тестовете трябва да се вземат, както е при TSH, сутрин на празен стомах. Само когато това условие бъде изпълнено, техните резултати ще бъдат информативни.

Изследване на наличието на антитела към ТРО

В допълнение към тези тестове, пациентите даряват кръв, за да оценят нивото на антителата към тиропероксидазата (ТРО). TPO е ензим и е необходим за синтезиране на хормоните Т3 и Т4 (тироксин). Антителата от своя страна унищожават този ензим. Следователно, по време на развитието на автоимунен процес, който провокира хипотиреоидизъм, се открива наличието на антитела към ТРО. На свой ред, при автоимунния процес разбират развитието на възпалителни явления в кръвта.

Както при всяка друга патология, диагностиката и лечението на състояние като хипотиреоидизъм са много взаимосвързани. Всъщност, само след като лекарят постави диагноза, пациентът може да бъде предписано лечение. Без правилна диагноза, никакви терапевтични мерки няма да доведат до очаквания резултат. Така, при такъв патологичен процес като хипотиреоидизъм, диагнозата задължително предхожда лечението.

Тестове за хипотиреоидизъм

Хипотиреоидизъм на щитовидната жлеза се случва в резултат на недостатъчно размножаване на хормоните на щитовидната жлеза от организма. Основният анализ при потвърждаване на диагнозата хипотиреоидизъм е показател за състава на кръвта, който определя дали има аномалии в щитовидната жлеза, произвеждат се достатъчно хормони или има хиперфузия, т.е. има повече произведени хормони, отколкото е необходимо. Проведените кръвни изследвания дават възможност да се определи диагнозата и да се избере ефективно лечение, ако пациентът има хипотиреоидизъм или тиреоиден хипертиреоидизъм. Какво показват тестовете за хипотиреоидизъм? Всичко е в ред.

Опасен ли е хипотиреоидизмът?

Да! Факт е, че хипотиреоидизмът се развива бавно в организма. Неговото развитие настъпва при продължителна липса на тиреоидни хормони. Заболяването може да има наследствени корени и може да бъде придобито. Това заболяване може да не се прояви дълго време. Човек може да не обръща внимание на първите си симптоми, тъй като са замъглени.

Симптоми, за които откриването трябва да посетите офиса на ендокринолога:

• умора;
• загуба на апетит;
• подуване на лицето, клепачите, краката;
• суха кожа;
• апатия, апатия;
• страх от студ.

Най-голямата опасност е в необратимите промени в интелекта.

Хипотиреоидизмът се причинява от недостатъчно производство на тироидни хормони. В резултат на това енергийният потенциал на човешкото тяло се изразходва много бързо.

Ако не се грижите за здравето си, не предприемате действия и не започнете лечение, тогава процентът на глюкозата в кръвта ще се увеличи, т.е. възможността за диабет и сърдечни проблеми.

Нива на хормони на здрав човек:

• жената има обем от 9 до 18 ml;
• при мъже от 9 до 25 ml.

Нарушаването на пълното производство на хормони от щитовидната жлеза може да предизвика безплодие. Ако потенциалният пациент е бременна и се колебае с лечението, тогава е възможен спонтанен аборт или анормално развитие на плода. Своевременното лечение на възрастен човек, дете, което не е започнало с хипотиреоидизъм, може да доведе до много сериозни последствия.

Лечението, започнато навреме, осигурява бързо възстановяване. В бъдеще болестта няма да бъде нарушена, при спазване на диетата като превантивна мярка. Ако не обръщате внимание на симптомите навреме и не започнете лечението на ендокринни заболявания, тогава може би процесите, свързани с нестабилното производство на хормони, ще станат необратими.

Кръвен тест за хормони

Хормоните са много важни за активните вещества в тялото, които се произвеждат от жлезите, включително щитовидната жлеза. Това са хормоните, които ръководят биохимичните процеси, които действат в организма, т.е. те са отговорни за растежа, развитието и функционирането на репродуктивната система, метаболизма.

За нормалния живот е важно правилното съотношение на хормоните в кръвта. Нервната система в тясно сътрудничество с хормоните организира работата на човешкото тяло синхронно, като единен механизъм.

Кръвните изследвания за хормони, които се провеждат от лабораторията, позволяват да се определи:

1. Тироид-стимулиращият хормон - TSH (считан за хормон на хипофизата) е много точен индикатор за нарушената функция на щитовидната жлеза. Когато нивото на хормоните в кръвта е под нормалното, хипофизната жлеза започва да произвежда TSH, която е стимулант за щитовидната жлеза при производството на хормони. Увеличено производство, намалява TSH. Развива се хиперфункция на щитовидната жлеза.
2. Хормоните тироксин - Т4 (съдържа 4 атома йод, следователно неговото друго име - тетрайодотиронин). Количествен анализ на свободния тироксин в кръвта се извършва с визуални симптоми за гуша, хипотиреоидизъм. Ниските стойности на Т4 са потвърждаващи признаци на хипотиреоидизъм.
3. Хормони на трийодтиронин - без Т3. Показателите за общия Т3 показват съдържанието на хормон в кръвта. Имаме нужда от тези показатели за цялостна диагноза. Когато хипотиреоидизъм е рядко нисък процент на свободен Т3, обикновено неговото съдържание може да бъде нормално. Анализът на количествената наличност на свободен Т3 се извършва, когато е необходимо да се определи какви специфични промени настъпват в щитовидната жлеза и дали те трябва да бъдат лекувани.
4. Анализ на автоантитела, които тялото произвежда по време на заболявания на щитовидната жлеза. През периода на автоимунни заболявания се произвеждат автоантитела, които са разрушители на собствените тъкани на пациента. Тук, разбира се, лечението е необходимо.

Проучвания за количеството свободен тироксин по време на диагностицирането на началния стадий на заболяването при хипотиреоидизъм могат да бъдат потвърдени с една от двете възможности за показания, получени при изследване в лабораторията.

При първите показатели: повишен TSH, нормален (показателите могат да бъдат минимално приемливи) на свободния T4.

Вторият вариант: повишени нива на TSH, намалени ставки на свободен T4.

Какво показва ESR

ESR индикаторът позволява да се разбере колко бързо или колко бързо се утаят еритроцитите, които са отделени от плазмата. Процентът на жените и мъжете в ЕПР е различен. Обикновено здравите мъже имат ESR малко по-ниска от жените.

При пациенти, които изпитват бърз темп на развитие на заболяването, ESR се увеличава с по-бавни темпове, но ако заболяването се излекува, индикаторът за ESR също се връща към нормалното. При високи темпове на СУЕ за дълго време - това е сигнал, че има хронично заболяване и лечението е необходимо незабавно.

Преди да дарите кръв за анализ, се изисква някакъв препарат.

Трябва да започне да се приготвя няколко дни преди да дарите кръв за анализ.

1. Подготовката се състои главно във временен отказ от употребата на някои продукти. В деня преди тестовете не пийте алкохол, кафе, тютюн. Препоръчително е да няма дванадесет часа преди вземането на кръв.
2. Ден преди предаването, не се зареждайте с физическо натоварване, отказвайте сексуален контакт.
3. Ако приемате лекарства, предписани от лекар, трябва да се консултирате с него какво може временно да не вземете преди вземането на кръв, или ако е невъзможно да се откаже, вземете предвид точното им приемане.
4. Стресът не се препоръчва. Необходимо е да се вземат тестове в състояние на пълна почивка.
5. Ако на пациента се правят тестове по време на първоначалната проверка за количеството хормони на щитовидната жлеза, лекарят временно прекратява приема на лекарството, което засяга щитовидната жлеза в продължение на няколко седмици.
6. Надеждността на резултатите се влияе от честотата на менструалния цикъл и много други фактори. Следователно, задайте датата на доставка на анализа на 4 - 7 ден от цикъла. Лекарят може да избере други термини, за да получи надеждни резултати.

Понякога лекуващият лекар може да предпише допълнителни тестове, за да се увери, че те са точни. В случаите, когато е необходимо да се проследи степента на редовност на TSH, едновременно се извършва вземане на кръвни проби. Това ви позволява да продължите да избирате точно дозата, ако се предписва някакви лекарства.

Какво показват тестовете в края на краищата?

Когато ендокринологът сравнява визуалните симптоми на хипотиреоидизъм на различни потенциални пациенти с резултатите от лабораторните тестове, понякога болестта не е потвърдена хипотиреоидизъм. Обикновено такива инциденти се случват на хората като впечатляващи, подозрителни. Здравият човек не трябва да търси симптомите на някое заболяване.

Има определена рискова група - хора, които могат да проявят тази болест.

Ето защо именно тези хора, когато се появят симптоми, се отнасят към кръвни тестове за развитие на първичен хипотиреоидизъм:

1. Хора със семейна история, т.е. семейството на този човек е имало или има болни роднини с проблеми с щитовидната жлеза, диабет
2. Хората, които са страдали от това заболяване в миналото. Това може да е гуша, витилиго, хирургия на щитовидната жлеза или вземане на определени йодни препарати и др.
3. Хора, които са били идентифицирани: висок холестерол, ниско съдържание на натрий, анемия.

Трябва да се направи диагностика на кръвта за хормони, за да се идентифицира хипотиреоидизъм или хипертиреоидизъм на щитовидната жлеза (с хиперфункция) в началния етап, когато симптомите са едва забележими, и да се предписват лекарства за лечение. Диагнозата не е толкова трудна, за да се получат надеждни резултати, изисква цялостно изследване.

За да се изясни диагнозата за първоначално потвърждаване на симптомите е необходимо да се проведе:

• Ултразвуково изследване на щитовидната жлеза;
• щитовидната сцинтиграфия;
• пункционна биопсия на щитовидната жлеза (според показания);
• идентифицират антитела към тиропероксидаза (ако се подозира автоимунен тироидит).

Само след това лекарят ще разбере как да лекува конкретен случай и предписва необходимите лекарства за пациента.

Тестове за хипотиреоидизъм

Хипотиреоидизмът е заболяване на щитовидната жлеза, което е един от етапите на генерализираната атака на имунната система върху тялото на жлезата. Понякога заболяването се среща в монофаза, без да навлиза в други патологии. Един от начините за диагностициране на хипотиреоидизма са лабораторни кръвни тестове за концентрацията на хормони в него.

симптоми

Хипотиреоидизмът не може да се прояви дълго време и само в напреднал случай може да прояви ясна клинична картина. Хипотиреоидизмът има най-голямо влияние върху крайната диагноза.

Сред изразената клинична картина на хипотиреоидизъм трябва да се отбележи:

• Слабост, летаргия;
• Безразличие към всичко, което се случва;
• Бърза умора, намалена производителност;
• сънливост;
• Отсъствие, лоша памет;
• Подуване на ръцете, краката;
• Суха кожа, чупливи нокти, коса.

Всичко това - последствията от липсата на хормони на щитовидната жлеза на щитовидната жлеза в организма. В допълнение към лабораторната диагностика се предписва ултразвуково изследване на жлезата, може да се предпише и биопсия за предполагаеми злокачествени възли. Нека разгледаме по-подробно какво показват тестовете за хипотиреоидизъм.

Щитовидният хормон

Повечето ендокринолози разчитат на нивото на тироид-стимулиращия хормон в кръвта на пациента или TSH. Този хормон се произвежда от хипофизната жлеза и е предназначен да стимулира щитовидната жлеза.

С високо ниво на такъв хормон в кръвта, може да се заключи, че хипофизната жлеза работи върху активирането на жлезата, съответно, тялото няма достатъчно тироидни хормони.

Нивата на тироид-стимулиращия хормон варират в различните страни. Диапазонът е както следва:

• За Русия нормалното ниво на TSH в кръвта на пациента варира от 0.4-4.0 mIU / L.
• Американските ендокринолози са възприели нов диапазон, според резултатите от своите изследвания, което съответства на по-реалистична картина - 0.3-3.0 mIU / l.

По-рано, диапазонът на TSH е бил 0.5–5.0 mIU / L - този показател е променен на първите 15 години, което е довело до увеличаване на диагнозата на аномалии на щитовидната жлеза.

В нашия регион си струва да се фокусираме върху първия показател. TSH над четири mIU / L говори за хипотиреоидизъм, а под - хипертиреоидизъм.

От друга страна, концентрацията на TSH зависи от много други фактори. Например, ниски концентрации на тироидния стимулиращ хормон се наблюдават при рак на хипофизната жлеза, тъй като не е в състояние да произвежда хормони. Подобен модел се наблюдава след инсулт или нараняване, засягащо хипоталамуса.

Голямо влияние върху резултата от изследването има времето за вземане на кръвни проби. Рано сутринта нивото на TSH в кръвта се усреднява, намалява до вечеря, а вечер отново се повишава над средния диапазон.

Хормонът Т4 може да бъде изследван в такива форми:

• Общо T4 - концентрацията на свързаните и свободните форми на хормона Т4;
• Свободен - хормон, който не е свързан с протеинова молекула и е достъпен за употреба в организма;
• Bound - концентрацията на хормона Т4, който вече е свързан с протеинова молекула и не може да се използва от организма. По-голямата част от Т4 в тялото е в свързано състояние.

Цялостната лабораторна диагностика на хипотиреоидизма не може да се основава само на изследване на концентрацията, тъй като тя осветява проблема само от едната страна - колко мозък стимулира функцията на щитовидната жлеза. За пълноценно проучване се предписват тестове за свободни форми на хормони Т3 и Т4.

Общият T4 зависи от свързания Т4. Но напоследък той е бил обект на по-малко внимание, тъй като свързването на молекулата на протеина Т4 зависи и от количеството протеин в кръвта. И тъй като концентрацията на протеини може да се увеличи с бъбречни и чернодробни заболявания, по време на бременност и кърмене, измерването на общия Т4 не винаги е достатъчно ефективно.

Повече внимание се обръща на свободния Т4 - това е форма на хормона, която след това трябва да влезе в клетките и да се трансформира в Т3. Последният е активна форма на тиреоиден хормон.

Ако свободният Т4 - тироксин - е по-нисък от нормалния, докато TSH е повишен, картината наистина тласка ендокринолога за хипотиреоидизъм. Тези показатели често се разглеждат заедно.

Както бе споменато по-горе, Т3 се образува в клетките на тялото от Т4. Този хормон се нарича трийотиронин и е активна форма на тироиден хормон.

Както и в случая на Т4, общите, свободни и свързани форми на трийодтиронин са изследвани. Общият Т3 не е точен показател за хипотиреоидизъм, но може да допълни диагностичната картина.

По-голямо значение за диагностицирането е свободното Т3, въпреки че често се наблюдава хипотиреоидизъм, за да се поддържа в нормални граници. Това се дължи на факта, че дори с дефицит на тироксин, тялото произвежда повече ензими, които трансформират Т4 в Т3, и следователно остатъчните концентрации на тироксин се превръщат в трийодтиронин, поддържайки нивото на Т3 до нормално.

TPO

Всяко заболяване в организма, причинено от инфекция, бактерия или вирус, предизвиква незабавен отговор на имунната система под формата на секреция на антитела, които трябва да унищожат чуждо тяло - причината за заболяването.

Когато заболяването е автоимунен хипотиреоидизъм, имунната система донякъде неправилно определя патогена, засягащ човешката щитовидна жлеза с антитела.

В процеса на автоимунна атака върху жлезата се произвеждат специфични и неспецифични антитела. Специфични антитела към щитовидната пероксидаза, те също са AT-TPO.

Такива антитела атакуват клетките на жлезите, като ги унищожават. Тъй като клетките имат структура на фоликули, след тяхното разрушаване, мембраните влизат в кръвта. Имунната система открива чужди тела в кръвта - мембрани - определя техния източник и отново започва атака - по този начин производството на АТ-ТРО се случва в кръг.

За да се определят тези антитела в кръвта е доста проста, и те стават златен стандарт за диагностициране на автоимунен тиреоидит. Ако резултатите от теста показват повишено количество AT-TPO в кръвта, хипотиреоидизмът е може би един от етапите на тиреоидит и този етап може да продължи години.

Други показатели

Тези показатели са сложни и често се проверяват заедно, а когато се дешифрират, те са свързани помежду си. В допълнение, лекарят може да предпише имунограма, биопсия на жлезата и анализ на урината.

• Анализът на урината остава без отклонение от нормата.
• Имунограмата показва намаляване на концентрацията на Т-лимфоцити под нормалните граници, повишаване на концентрацията на имуноглобулини, подобна картина и биопсия - има много антитела в клетките на жлезите.
• Пълна кръвна картина - показва увеличение на скоростта на утаяване на еритроцитите, относителна лимфоцитоза - намаляване на броя на лимфоцитите.
• Изследванията на биохимията показват намаляване на албуминовата фракция на протеина, увеличаване на концентрацията на триглицериди и холестерол, глобулини и липопротеини с ниска плътност.

Разчитането на резултатите от лабораторната диагностика се занимава с ендокринолога, който ръководи това изследване. Всяка лаборатория не носи отговорност за самолечение на пациентите, тъй като резултатите от тестовете за хипотиреоидизъм, дори ако описаната картина съвпада с получената, не са клинична диагноза, а само помощ за това.

Какви тестове трябва да се вземат за хипотиреоидизъм?

В тази статия ще научите:

Ако подозирате симптомите на болестта, тогава възниква въпросът кои тестове се провеждат за хипотиреоидизъм. Тази статия ще ви каже какво трябва да знаете при преминаване на тестове, както и да подчертаете основните моменти на това заболяване.

Необходимо е да се дарява кръв за хипотиреоидизъм, за да се установи в него количественото съдържание на тироидни хормони (Т3 и Т4), TSH, TRH и антитела към щитовидната пероксидаза.

Тестовете за хипотиреоидизъм могат да отговорят на три основни въпроса:

1. Има ли човек хипотиреоидизъм?
2. Каква е тежестта на хипотиреоидизма?
3. Какво е хипотиреоидизъм: щитовидната жлеза, хипофизата, хипоталамуса или имунната система?

Откриване на всяка форма на хипотиреоидизъм

И така, какъв вид хипотиреоидизъм трябва да бъде тестван, за да го открие? На първия въпрос отговарят съдържанието на Т3 и Т4, както и на TSH. Хипотиреоидизмът е състояние, при което щитовидната жлеза произвежда недостатъчни хормони или изобщо не ги произвежда. Интересно е, че биологичната активност на Т3 е по-голяма от тази на Т4, но йодът е необходим за производството му по-малко. Това е, което тялото използва, когато няма достатъчно йод - Т4 става по-малко, но Т3 се увеличава.

Човек може да живее в такова състояние доста дълго време, няма да окаже значително влияние върху здравето му. Възможни са много неспецифични симптоми: намалена производителност, крехка коса, нокти, сънливост... Обикновена хиповитаминоза или умора, нали? Тази форма на хипотиреоидизъм не пречи на живота на човек, следователно той не се обръща към лекар и не получава съответно лечение.

Ако и Т3, и Т4 са намалени, това вече е пълен хипотиреоидизъм. Тежестта му може да се определи от тежестта на симптомите и нивото на хормоните в анализа.

Класическата класификация разделя хипотиреоидизма на:

• Латентен - субклиничен, латентен, лек).
• Манифест - съответства на умерена тежест.
• Усложнена - най-трудната, може би дори кома. Тази форма включва микседем, микседем кома (микседема + кома, причинена от хипотиреоидизъм) и детски кретинизъм.

За какво говорят TTG и TRG?

Но дори и нормалните нива на хормоните на щитовидната жлеза при всички анализи не гарантират, че човек няма хипотиреоидизъм! За ранна диагностика или откриване на субклиничен хипотиреоидизъм е необходимо да се направи анализ за TSH. Този хормон, наричан още тиротропичен, произвежда хипофизната жлеза за стимулиране на хормоналната активност на щитовидната жлеза. Ако TSH е повишен, то тялото няма хормони на щитовидната жлеза. В този случай дори нормалната концентрация на Т3 и Т4 според анализите не удовлетворява нуждите на организма. Такъв хипотиреоидизъм се нарича също скрит.

За точно субклиничен, латентен хипотиреоидизъм, TSH в анализа трябва да бъде в диапазона от 4,5 до 10 mIU / L. Ако TSH е по-голям, тогава е и хипотиреоидизъм, но вече по-тежък. Между другото, нормата до 4 mIU / l е стара, а в новите препоръки за хипотиреоидизъм за лекарите е намалена до 2 mIU / l.

TSH произвежда хипофизната жлеза. За да направите това, хипоталамусът го стимулира чрез TRG. Лекарите използват този факт за доказване / изключване на заболявания на хипофизната жлеза като причина за хипотиреоидизъм. Препарат TRG се прилага на човек с нисък ТСХ и се наблюдават промени в анализите. Ако хипофизната жлеза реагира на командата TRG за увеличаване на концентрацията на тироид-стимулиращия хормон и прави това във времето, тогава причината за хипотиреоидизма не е в нея. Но ако няма тест отговор за влизане в TRG тест, тогава е необходимо да се търси причината за хипофизата неработоспособност - като правило, МРТ се предписва.

Непряко, болестта на хипофизната жлеза се индикира от недостатъчна концентрация на другите й хормони, тестове за които могат да се вземат допълнително.

Нивото на TRG, или тиролиберин, показва активността на хипоталамуса.

Антитиропероксидазни антитела и други анализи

Тиропероксидаза, тиропероксидаза, тироидна пероксидаза, ТРО - всички те са различни имена за един ензим. Това е необходимо за синтеза на Т3 и Т4. Антителата унищожават ензима пероксидаза, съответно, ако дарите кръв за хормони на щитовидната жлеза, се оказва, че липсват. Ако тези антитела присъстват в кръвта, това предполага автоимунен процес в организма, хипотиреоидизмът се причинява от автодепресия на имунната система.

Автоимунният процес също е възпаление, така че често са характерни възпалителни явления в кръвта. Рутинната пълна кръвна картина ще покаже поне увеличаване на СУЕ, което е напълно възможно, но левкоцитозата не е необходима. Зависи от това колко активен е автоимунният процес.

Диагностично значимото ниво на анти-ТРО е 100 U / ml и повече.

Хипотиреоидизмът е състояние на целия организъм, дори асимптоматичният хипотиреоидизъм е вреден за здравето.

• По този начин, холестеролът и триглицеридите се увеличават - той причинява атеросклероза, която стеснява кръвоносните съдове и нарушава кръвообращението.
• Хипотиреоидизмът причинява различни форми на анемия. Хипохромна анемия с дефицит на хемоглобин, нормохромна с недостатъчно червени кръвни клетки.
• Креатининът се увеличава.
• Механизмът за повишаване на ензимите AST и ALT при хипотиреоидизъм не е установен надеждно, но това се случва при почти всеки човек с такава диагноза.
• Хипотиреоидизмът обхваща и други компоненти на ендокринната система, причинявайки сексуални разстройства при двата пола, по-често при жените. Количеството пролактин се увеличава, което намалява ефективността на гонадотропните хормони.

Периферен или рецепторен хипотиреоидизъм

Редки форми. Поради промени в генното ниво от раждането при хората рецепторите на тиреоидни хормони са дефектни. В този случай добросъвестно ендокринната система се опитва да осигури на организма хормони, но клетките не могат да ги възприемат. Концентрацията на хормони се увеличава в опит да се "достигне" до рецепторите, но, разбира се, без резултат.

В този случай щитовидната жлеза, тиреоидните хормони в кръвта се повишават, хипофизната жлеза се опитва да стимулира вече активната щитовидна жлеза, но симптомите на хипотиреоидизма не изчезват. Ако всички рецептори за тиреоидни хормони са дефектни, то това е несъвместимо с живота. Има няколко случая, когато само част от рецепторите се променят. В този случай става дума за генетичен мозаицизъм, когато някои клетки в тялото имат нормални рецептори и нормални генотипове, а някои - с дефектни и променени генотипи.

Тази интересна мутация се случва рядко и лечението й днес не е развито, лекарите трябва само да следват симптоматична терапия.

хипотиреоидизъм

Хипотиреоидизмът е заболяване на ендокринната система, характеризиращо се с липса на тироидни хормони. Тези хормони регулират метаболизма, засягат емоционалния фон, устойчивостта на организма към стреса и стреса.

Липсата на хормони на щитовидната жлеза може да доведе до сериозни здравословни проблеми: нарушава функционирането на сърцето и бъбреците, причинява затлъстяване, намалява имунитета и води до безплодие. Хипотиреоидизмът най-често се проявява в зряла възраст, главно при жени. Бавното развитие на процеса е основната причина за късно откриване на заболяването. Пациентите рядко придават значение на тези първоначални симптоми като летаргия, апатия или забрава, приписвайки ги на претоварване и липса на витамини.

Въпреки факта, че лабораторната диагностика на хипотиреоидизъм не е трудна, повечето пациенти се консултират с лекар вече на стадия на развитие на усложнения, които изискват допълнително лечение. Тежък хипотиреоидизъм се нарича микседем. Може да се избегне с навременното приемане на синтетични хормонални лекарства. Дозата им се избира от ендокринолога въз основа на лабораторни тестове.

Руски синоними

Заболяване на жлъчката, хипотиреоидизъм, микседем.

Английски синоними

симптоми

Клиничните прояви на хипотиреоидизма до голяма степен зависят от тежестта на хормоналния дефицит и са доста разнообразни. Процесът се развива бавно и отнема няколко години. Ако не се лекува, състоянието може да се влоши. При тежки, напреднали случаи се развива кома (микседем кома).

Хипотиреоидизмът се проявява със следните симптоми:

• летаргия и апатия;
• мускулна слабост и мускулни болки;
• скованост и болки в ставите;
• бледа, суха кожа;
• подуване;
• крехки нокти и коса;
• повишен холестерол;
• необяснима наддаване на тегло;
• свръхчувствителност към студ, студенина.

Обща информация за заболяването

Щитовидната жлеза е сред най-важните жлези на ендокринната система. Разположен е на предната повърхност на шията и се състои от две лопасти, които покриват трахеята под формата на крила на пеперуда. Хормоните, произвеждани от щитовидната жлеза, тироксин (тетриодотиронин или Т4) и трийодтиронин (Т3), участват в регулирането на почти всички метаболитни процеси в организма. Йодът е необходим за тяхното образуване.

Недостатъчният прием на йод от храната е една от основните причини за хипотиреоидизъм. Това е често срещано явление в страни, където има малко консумация на морски дарове.

Сред другите причини има:

• автоимунни заболявания на щитовидната жлеза (автоимунен тиреоидит на Хашимото);
• предишна хирургия на щитовидната жлеза;
• лъчева терапия;
• вземане на някои лекарства, които имат токсичен ефект върху щитовидната жлеза.

По-редки причини са:

• вродена хипоплазия на щитовидната жлеза и хипофизата;
• тежка токсикоза и хипоксия на бременни жени.

За да се установи причината за хормоналната недостатъчност на щитовидната жлеза, ендокринологът трябва да извърши задълбочено изследване.

Тиреоидните хормони участват в регулирането на метаболизма на мазнини и въглехидрати, като по този начин засягат телесното тегло, осигуряват на организма терморегулация и дори влияят на сърдечната честота. Липсата или излишъкът на тиреоидни хормони може значително да промени външния вид на човек, неговото поведение и емоционален фон.

Третият хормон на щитовидната жлеза, калцитонин, регулира нивото на калция в кръвта.

Тироксинът и трийодтиронинът се синтезират от щитовидната жлеза под влиянието на тироидния стимулиращ хормон на хипофизната жлеза, който се намира в основата на мозъка и е основен регулатор на щитовидната жлеза. Сигналът за производството на тироид-стимулиращ хормон е намаляването на нивата на Т3 и Т4 в кръвта. По този начин се осъществява химичното взаимодействие между ендокринните жлези. Нарушаването на тази връзка може да доведе до недостатъчна функция на щитовидната жлеза и вторичен хипотиреоидизъм.

Има и третичен хипотиреоидизъм. Това се случва, когато хипоталамусът е недостатъчен, център за ендокринна регулация на целия организъм, разположен в мозъка.

Кой е изложен на риск?

• Жени над 50 години.
• Лица, живеещи в райони с недостиг на йод.
• Жителите на райони с повишен радиационен фон, както и изложени на замърсяване с радионуклиди.
• Лица, страдащи от автоимунни заболявания или близки роднини с тази патология.
• Предварително оперирани поради патология на щитовидната жлеза.
• Третирани с радиоактивен йод или подложени на лъчева терапия на шията.

диагностика

Диагнозата хипотиреоидизъм е доста проста и се състои в определяне нивото на тироидни хормони. Значителни трудности могат да възникнат при идентифицирането на причините за хипотиреоидизма, особено при втория и третия тип.

• Пълна кръвна картина (без левкоцитна формула и ESR). Нарушената абсорбция на желязо е една от проявите на хипотиреоидизъм. Като цяло, кръвен тест може да има ниско ниво на хемоглобина с нормален или намален брой на червените кръвни клетки (анемия).
• Биохимичният анализ на кръвта отразява последствията от нарушения на метаболизма на водна сол и мазнини. При тежък хипотиреоидизъм, нивото на натрий може да намалее, нивото на креатинина може да се увеличи, а в някои случаи и на чернодробните ензими.

Анализи, потвърждаващи ниското съдържание на тироидни хормони

• Тироид-стимулиращият хормон (TSH) е хормон на хипофизата. Повишеното му ниво може да означава намаляване на функцията на щитовидната жлеза. Резултатите са взети под внимание при условие на нормална функция на хипофизата. Ако в кръвта едновременно се открият ниски нива на TSH и тироидни хормони, може да се подозира вторичен хипотиреоидизъм.
• Общо и свободно трийодтиронин (Т3). Намаленото съдържание на свободен Т3 в кръвта е от значение.
• Черен и свободен тироксин (Т4). Нивото на този хормон в хипотиреоидизма също е намалено.
• Тироксин-свързващи протеини (t-поемане). Този тест е предназначен за идентифициране на протеини, които транспортират хормони на щитовидната жлеза до органи и тъкани. Процентът на свободни и свързани транспортни протеини може да се определи чрез лабораторни изследвания. При хипотиреоидизъм той е склонен към свободни (нехормон-свързани) протеини.
• Серумен холестерол. Хипотиреоидизмът се характеризира с повишена концентрация на холестерол.

За да се изключи автоимунният характер на хипотиреоидизма, се правят тестове за:

• ATTG - антитела към тиреоглобулин - протеин, който е основа за производството на тиреоидни хормони;
• ATTPO - антитела към щитовидната пероксидаза - протеин, който се среща само в клетките на щитовидната жлеза; нивото на тези антитела при автоимунни заболявания може да се увеличи.

Количеството на допълнителния преглед се определя от лекуващия лекар във всеки отделен случай.

• Ултразвуково изследване на щитовидната жлеза ви позволява да оцените размера и структурата на жлезата, за да идентифицирате фокални лезии в него.
• Радиоизотопното проучване показва способността на жлезата да акумулира йод, размера на жлезата, наличието на обемни лезии.
• Пункционна биопсия - изследване на клетъчния състав, с нодуларни поражения - с изключение на злокачествено естество.
• Електрокардиограма. В по-късните етапи на хипотиреоидизма, има промени на ЕКГ.
• Рентгенография на гръдния кош - открива се увеличение на размера на сърцето.

лечение

Лечението на хипотиреоидизма включва приема на лекарства, съдържащи синтетични тироидни хормони. Ендокринологът избира необходимата доза въз основа на нивото на хормоните в кръвта. При потвърждаване на автоимунния характер на хипотиреоидизма, лекува се основното заболяване.

предотвратяване

Основата за предотвратяване на хипотиреоидизма е попълването на йодния дефицит в организма: ядене на сол и морска храна.

Препоръчителни анализи

• Антитела към TSH рецептора (antipTTG) t
• Антитела към тиреоглобулина (антиТГ)
• Антитела към тиропероксидаза (анти-ТРО) t
• Серумният калцитонин
• тиреоглобулин
• Тироид-стимулиращ хормон (TSH)
• Без тироксин (без Т4)
• Общо тироксин (Т4)
• Общо трийодотиронин (Т3)
• Свободен трийодотиронин (без Т3)
• Холестерол - липопротеини с висока плътност (HDL)
• Холестерол - Липопротеини с ниска плътност (LDL)
• Общ холестерол

Какви тестове трябва да се предприемат за хипофункция на щитовидната жлеза?

Най-често, за да се идентифицира патологията, е достатъчно да се определят показатели като TSH (тиротропин) и свободен Т4 (тиротоксин). Ако заболяването се потвърди, допълнителни тестове за хипотиреоидизъм, както и допълнителни изследвания, се предписват от ендокринолог. Те са необходими за определяне степента на прогресиране на заболяването и неговия източник.

Значение на индикаторите

Недостатъчното съдържание на биологично активни вещества, произведени от щитовидната жлеза, причинява непоправими щети на цялото тяло. Повишават се кръвните нива на триглицеридите и глицерола. Това води до проявление на атеросклероза. В организма количеството на андрогените и естрогените може да намалее. Разрушаване на репродуктивната система. Съществува риск от безплодие.

Важно е да се диагностицира хипотиреоидизъм на ранен етап. За това първо се определя количественото съдържание на тироид-стимулиращия хормон. Откриването на нивото на останалите показатели се извършва с необичайно отклонение на TSH от нормата.

За пълната диагноза на заболяването се изисква определяне на следните показатели:

• Щитовидната тиреоидна субстанция Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тетрайодотиронин, тироксин). Определя се както общото съдържание, така и техните фракции, които не са свързани с протеинови носители - Т3 и Т4 свободни. Норма Т3 свободна от 2.6 до 5.7 pmol / l. Показанията за свободен от тироксин не трябва да надвишават 22 pmol / l, но не по-малко от 9 pmol / l;
• тироид-стимулиращ хормон (TSH), произвеждан от хипофизната жлеза. Под неговото влияние се наблюдава увеличаване или намаляване на броя на синтезираните Т3 и Т. Стойността на показателя може да варира от 0.4 до 4.0 mU / l;
• TRG - вещество, произведено в хипоталамуса. Тиреиберин причинява повишено производство на TSH;

• тиреоглобулин (TG) и тиропероксидаза (TPO);
• антитела (АТ) - и двете АТ до ТГ (към тиреоглобулина, обикновено не трябва да надвишават 18 U / ml), АТ към ТРО (тиропероксидаза, обикновено трябва да бъде по-малко от 5.6 U / ml), и AT до rTTG (към TSH рецептора);
• протеини, свързващи тироксин;
• Калцитонинът е важен туморен маркер, той трябва да се определи при всички пациенти с възли в щитовидната жлеза за откриване на рак.

Какви показатели трябва да се определят в хипотиреоидизма при анализа, лекарят посочва в посоката.

Взаимосвързаността на производството на вещества

Веществата Т4 и Т3, произведени от щитовидната жлеза, са свързани с TSH, синтезиран от хипофизната жлеза (тиротропин, тиротропин). Основен регулатор на функционирането на щитовидната жлеза е тироидният стимулиращ хормон. Основната функция, изпълнявана от тиротропин, е да повлияе на производството на Т3 и Т4.

Последните са хормоните на растежа на тялото. Под тяхното управление се получава производство на енергия, те са отговорни за баланса на мазнините и протеините. В същото време тиротропинът регулира йода в щитовидната жлеза. Това ви позволява да подобрите процеса на разделяне на мазнините.

Съдържанието на тироксин и трийодтиронин в кръвния тест е обратно пропорционално на количеството на тироидния стимулиращ хормон. Повишаване на концентрацията на биологично активни вещества, произведени от щитовидната жлеза, с депресиращ ефект върху количественото съдържание на TSH. Когато нивата на тиреоидни хормони намаляват, концентрацията на тиротропин се увеличава.

Защо се изследват толкова много показатели?

При диагностициране на хипотиреоидизъм повечето ендокринолози се ръководят от индекса на TSH. Високото ниво на хормона на хипофизата сигнализира за патология, проявяваща се в щитовидната жлеза. Не винаги степента на тиреотропин може да показва истинска картина. Това се случва, когато тумор на хипофизата, увреждане на хипоталамуса или инсулт. В тези случаи TSH може да покаже нормални нива, но хормоните на щитовидната жлеза имат ниски нива.

В тази връзка, за правилната диагностика на заболяванията, се използват други показатели от изброените по-горе. Това е необходимо, за да се изключат други заболявания и да се определи причината за хипотиреоидизма.

При тестване за хипотиреоидизъм, потвърждавайки наличието на болестта са намалени стойности на тироксин и трийодтиронин. В същото време, Т3 е само в някои случаи съществен при откриването на болестта.

Повишеното съдържание в анализа на хормона на хипофизата - тиротропин може да покаже, че в организма настъпват някои патологични промени:

• хипотиреоидизъм с различен произход;
• психични или соматични нарушения;
• патология на хипофизата (тиротропин);
• тумор на хипофизата;
• надбъбречна недостатъчност.

Този списък може да бъде допълнен с редица заболявания.

Форми на хипотиреоидизъм и тяхната идентификация

Биологичната активност на трийодотиронин е значително по-висока от тази на тироксина. Но за синтеза на Т3 йодът изисква значително по-малко, отколкото за Т4. В това отношение, в някои случаи, тялото може да се адаптира.

При липса на йод в организма тироксинът става по-малък и количеството трийодтиронин се увеличава. Това състояние на организма първоначално не влияе съществено на здравословното състояние. Наблюдавани симптоми - крехка коса и нокти, намалена работоспособност. Тази форма на патология може да продължи доста дълго време, човек се използва и не се отнася за лекарите.

Ако и двете стойности се понижат (Т3 и Т4), това директно показва хипотиреоидизъм. Степента на тежестта му се определя от съдържанието на хормоните и тежестта на симптомите. Класификацията на заболяването според тежестта:

• болестта е скрита, степента на светлината - латентна;
• средната тежест на заболяването е явна;
• тежка форма - сложна.

Скритата патология е състояние, при което дори нормалното съдържание на тироидни хормони не е в състояние да задоволи нуждите на организма. Това увеличава концентрацията на TSH.

Стимулирането на синтеза на TSH става под влияние на TRG, синтезиран от хипоталамуса. За да се елиминира такава причина за патология като заболяване на хипофизната жлеза, се извършва следната процедура. На пациента се прилага лекарство, съдържащо TRG. Чрез промяна на кръвния тест се определя дали хипофизната жлеза отговаря на такъв ефект. При липса на реакция, хипотиреоидизъм се причинява от неуспех на хипофизната жлеза.

За нормалния синтез на тироидни хормони е необходим ензим като тиропероксидаза. Въпреки това, при автоимунни заболявания се произвеждат антитела, които го разрушават. С тази патология тялото се бори с хормоните, синтезирани от щитовидната жлеза. Ако няма ТРО в кръвния тест и има антитела към него, то тази интерпретация на резултата ще покаже развитието на автоимунна патология.

хипотиреоидизъм

Хипотиреоидизъм е синдром, който възниква поради постоянен дългосрочен дефицит в организма на хормоните на щитовидната жлеза. Според патогенетичната класификация се различават първичен, вторичен и третичен хипотиреоидизъм (първичната се диагностицира в преференциален брой случаи). По тежест се различават субклинични, явни и усложнени хипотиреоидизъм. Причините за хипотиреоидизъм могат да започнат да се проявяват дори в периода на развитие на плода (което означава вродена форма на заболяването, когато детето вече е родено с хипотиреоидизъм). Съответно, придобитата форма на заболяването се развива вече по време на живота в продължение на няколко години.

Според статистиката, хипотиреоидизмът е едно от най-честите заболявания на ендокринния тип. Това заболяване е по-податливо на жени на възраст над 65 години, както и на малки деца, по-рядко мъже. В райони, отдалечени от морето, е по-вероятно хората да са изложени на риск от хипотиреоидизъм поради липса на йод.

Разграничават се следните видове хипотиреоидизъм:

• Първичен хипотиреоидизъм (вроден) е вродено заболяване на щитовидната жлеза, което води до намаляване на производството на необходимите хормони;
• Вторичен хипотиреоидизъм настъпва поради дисфункция на хипофизата или хипоталамуса, поради което се произвежда достатъчно количество хормони на щитовидната жлеза.
• Субклиничен - хипотиреоидизъм, при който симптомите не се появяват. Среща се по-често от клиничния тип. По-възрастните жени са най-често засегнати от това, децата са изключително редки.
• Автоимунното е хронично възпалително заболяване на щитовидната жлеза с автоимунен произход, в което в човешкото тяло се освобождават антитела, които разрушават щитовидните клетки.

Причини за възникване на хипотиреоидизъм

Списъкът с причините за придобитата форма на хипотиреоидизъм е много широк. По-специално, възможно е да ги класирате като:

• увреждане на тироидни клетки от лимфоцити при автоимунен хипотиреоидизъм. Заболяването се развива постепенно, в продължение на няколко години, впоследствие придобива хронична форма;
• пълно или частично отстраняване на щитовидната жлеза (в този случай става дума за постоперативен хипотиреоидизъм);
• атрофия на щитовидната тъкан поради радиоактивно излагане на рентгенови лъчи, йонизация, радиоактивен йод;
• продължителна употреба на тиреостатици при лечение на дифузна гуша с признаци на интоксикация на тялото (дифузна токсична гуша);
• неконтролирана и продължителна употреба на лекарства, които нарушават синтеза на тироидни хормони (амиодарон, литиев карбонат, пропилтиоурацил);
• недостиг на йод в питейната вода и храни, което е особено лошо за бременни жени и деца. Симптомите на хипотиреоидизма в същото време изчезват след попълване на запасите от йод в организма. При продължителен йоден дефицит при деца, хипотиреоидизъм ще се прояви със симптоми на умствена изостаналост.

Причини за възникване на първичен тип хипотиреоидизъм. В своята първична форма, хипотиреоидизъм възниква поради възпалителни процеси на тиреоидния паренхим (вирусен, бактериален, гъбичен). Други причини включват аплазия или хипоплазия на щитовидната тъкан, наследственост, свързана със синтеза на хормони, пълно или частично отстраняване на щитовидната жлеза, недостиг на йод в питейната вода и храни. Ако причините за първичен хипотиреоидизъм не са изяснени, става дума за идиопатичен хипотиреоидизъм.

Причини за възникване на вторичен тип хипотиреоидизъм. Вторичният хипотиреоидизъм причинява нарушена комуникация между ендокринната система: злокачествени или доброкачествени хипофизарни или хипоталамусни тумори, мозъчна операция по време на туморни процеси, в резултат на което тъкан на един от тези органи е претърпяла продължителни радиоактивни ефекти върху хората, мозъчни увреждания (включително хеморагичен инсулт),

Причините за субклиничен хипотиреоидизъм са сходни, но има и разлики в клиничната картина - симптомите са леки, а в кръвта можете да определите дефицита на тироидни хормони. За да се диагностицира хипотиреоидизъм и да се разбере естеството на неговите причини, ултразвукът и щитовидната сцинтиграфия, пункция с по-нататъшна биопсия на щитовидната жлеза, определяне на антитела в кръвта, компютърна томография и ЯМР на хипоталамуса, щитовидната жлеза и хипофизата обикновено се извършват.

Причини за възникване на автоимунен хипотиреоидизъм. Автоимунният хипотиреоидизъм е характерен за 3-4% от хората. Заболяването обикновено се диагностицира по време на хормонален дисбаланс, когато неизправностите започват в работата на всички важни хормонални функции. Например, автоимунната хипокинеза при деца в повечето случаи се диагностицира по време на пубертета или в моментите на растеж. Около 50% от общия брой на хората, диагностицирани с автоимунен хипотиреоидизъм, усещат симптомите на заболяването, когато са възрастни или по-възрастни. Появата на заболяването се влияе от редица фактори (генетична предразположеност, вирусна лезия в остра или хронична форма, наличие на хронична инфекция, продължително излагане на радиация, неконтролиран прием на лекарства с радиоактивен йод в състава, често повтарящи се стресови ситуации, възраст в менопауза).

Симптоми на хипотиреоидизъм

Симптомите на хипотиреоидизъм обикновено се появяват бавно и незабележимо, могат да бъдат взети за обичайното влошаване на здравето:

• сънливост и летаргия;
• загуба на памет, дифузно внимание, влошаване на интелектуалната дейност;
• лоша толерантност към топлина и студ;
• косопад, суха и отпусната кожа, крехка коса и нокти;
• подуване на очите, подуване на крайниците;
• увеличаване на теглото;
• проблеми с храносмилането и запек, разширен черен дроб;
• затруднено дишане при ходене, болка зад гръдната кост и в областта на сърцето при внезапно движение;
• сред симптомите при жените се отличава нарушение на менструалния цикъл: при мъжа силата и сексуалното желание намаляват.

Признаците на хипотиреоидизъм и по-нататъшното му развитие водят до забавяне на всички процеси в организма. Липсата на хормони на щитовидната жлеза води до по-малко интензивно образуване на енергия, което се проявява под формата на намаляване на телесната температура и постоянно чувство на студ. Като цяло, пациентите не толерират нито студ, нито топлина. Костите стават крехки, настъпват чести фрактури.

Друг симптом на хипотиреоидизъм е склонността към честа инфекция на тялото, която се дължи на стимулиращия ефект на хормоните на щитовидната жлеза върху имунната система. Но основният симптом на заболяването се нарича постоянна умора и слабост, дори и след пълно сън. Пациентите се оплакват от продължително главоболие, чести болки в ставите и мускулите.

Ръцете често изтръпват - това усещане възниква поради компресията на нервите от страна на отокните тъкани (в областта на канала на китката). Подпухналостта се характеризира с кожата. Пациентите отбелязват физическа и умствена изостаналост (нежелание да се правят дори познати и познати неща), както и честа забрава.

Подуване на тъканите при хипотиреоидизъм води до увреждане на сетивата. Пациентите се оплакват от увреждане на зрението, загуба на слуха, "звънене" в ушите. Подуването на гласните струни понижава гласа, подуването на ларинкса и езика провокира нощното хъркане. Ефектът от патологично заболяване върху храносмилателните процеси се проявява под формата на често запек.

Най-опасните прояви на хипотиреоидизма включват увреждане на сърцето. По-специално, голям брой пациенти наблюдават забавяне на ритъма - по-малко от 60 удара в минута. Сърдечно-съдовите прояви на хипотиреоидизъм включват също значително повишаване на нивата на холестерола в кръвта, което води до риск от атеросклероза на сърдечни съдове и исхемична болест. Типична проява на последната е стенокардия - затруднено дишане, дори при тихо ходене или изкачване по стълби, остри болезнени усещания зад гръдната кост. Атеросклерозата може да се прояви като болка в краката по време на ходене - "интермитентна клаудикация", която се причинява от липсата на кислород в краката. Също така, хипотиреоидизъм може да бъде придружен от анемия (анемия).

При жените симптомите на хипотиреоидизъм се изразяват като менструална дисфункция. Менструалният цикъл е прекъснат, менструацията може да изчезне напълно и обратно - да стане много изобилна и дълга. В голям брой случаи диагнозата на хипотиреоидизъм при жените може да се установи, когато се обърнат към гинеколог с оплакване за безплодие. Съответно, хипотиреоидизъм при мъже с ефекти върху урогениталната система има следното: импотентност и свързаните с нея фактори (апатия, загуба на сексуално желание).

Най-честите симптоми на хипотиреоидизма включват депресия, при която пациентите често се обръщат към психиатър или психолог. Хипотиреоидизъм, според официални данни, е диагностициран при 8-14% от хората, които са били наблюдавани от специалисти с диагноза депресия. В началните етапи на хипотиреоидизъм, депресията може да бъде единственият симптом на заболяването и хипотиреоидизъм често не се подозира в този момент поради липсата на допълнителни клинични признаци.

Симптомите на хипотиреоидизъм в някои случаи определят дори нормални или повишени нива на тиреоидни хормони. Причините за такива прояви включват метална интоксикация, разрушаване на нормалната тироидна тъкан от тумори в резултат на операция или лечение на жлезата с радиоактивен йод. Причината може да бъде и реакция към транквилизатори, антиаритмични и антиепилептични лекарства.

Симптоми на вроден хипотиреоидизъм

Най-често срещаното заболяване на щитовидната жлеза при деца е вроден хипотиреоидизъм. Основата на патогенезата на заболяването е частична или пълна недостатъчност на тиреоидните хормони. Ранното откриване на проблема и навременната започната заместваща терапия в най-ранна възраст ще осигурят благоприятно умствено развитие на детето (при условие, че терапията е започнала през първите 2 седмици от живота).

В приблизително 90% от случаите, вроден хипотиреоидизъм е първичен и е свързан с тироидна дигенезия. Често има аплазия, дистопия или хипоплазия на щитовидната жлеза. До 10% от случаите показват, че вроден хипотиреоидизъм е причинен от дефекти в TSH рецепторите, нарушен транспорт на йод или синтез на тиреоглобулин. Патологиите на хипоталамуса или хипофизната жлеза водят до проявление на вторичен или третичен вроден хипотиреоидизъм само в 4% от случаите.

Типични клинични признаци, наблюдавани в ранния постнатален период в 10-15% от случаите:

• повече от 40 седмици бременност;
• високо тегло при раждане на детето;
• подуване на лицето, клепачите, устните, полуотворена уста;
• локализирана подпухналост, подобна на плътните възглавници на задните повърхности на ръцете, в супраклавикуларните ямки;
• признаци на недоносеност при нормална гестационна възраст;
• изпищя с нисък тромпетен глас;
• недостатъчна епителизация на пъпната рана;
• жълтеница с продължително време на лечение.

Как да се определи хипотиреоидизъм, хипотиреоидизъм тестове

Един от най-важните показатели в диагнозата хипотиреоидизъм - кръвен тест, за да се определи дали има нарушение на щитовидната жлеза и дали произвежда хормони. Анализите в хипотиреоидизма могат да определят нивото на TSH, T4 и свободен Т4, общ Т3 и свободен Т3, тироидни автоантитела.

Анализ на TSH хормони при хипотиреоидизъм

Повечето ендокринолози разчитат на нивото на TSH, съдържащо се в кръвта. Хормонът TSH, произвеждан от хипофизната жлеза, изпълнява функцията да информира щитовидната жлеза за отделянето на хормони в определено количество. Съответно, ако TSH е повишен, това означава, че хипофизната жлеза стимулира щитовидната жлеза да освобождава голямо количество хормони на щитовидната жлеза - и обратно. Нормалното ниво на TSH е в диапазона 0.4-4.0 mIU / l. Американските ендокринолози смятат, че нивото от 0,3 до 3,0 mIU / l е нормално. Всичко под нормата се отнася до хипотиреоидизъм (по-точно, подозрение за това заболяване).

Нивото на TSH е един от най-точните показатели за нарушена функция на щитовидната жлеза, но тази мярка не винаги е точна. Така че, с тумора на хипофизата, не се произвежда нормално ниво на TSH - точно както при наранявания на хипоталамус, инсулти и др. В такива ситуации TSH може да бъде в нормалните граници, дори ако тиреоидните хормони са ниски.

При анализа на TSH за хипотиреоидизъм е важно да се знае, че нивото му на сутринта е в средата на обхвата, намалява се по обяд и се повишава през нощта.

Кръвен тест за хипотиреоидизъм за тотален и свободен Т4

Подробен преглед за предполагаем хипотиреоидизъм включва тестове за определяне на нивото на TSH и T4, което ще определи действителното количество тироидни хормони в кръвта. В близкото минало анализът на общия Т4 беше активно използван за диагностициране на хипотиреоидизъм, но сега този инструмент се счита за не толкова полезен. Това се дължи на факта, че концентрацията на общия Т4 зависи от броя на свързващите протеини, чиято концентрация се влияе от бъбречни и чернодробни заболявания, както и от бременност. Въпреки това, ниското ниво на обща Т4 в повечето случаи все още показва хипотиреоидизъм.

По-полезен инструмент за диагностициране на хипотиреоидизъм е анализ на свободен Т4, който определя съдържанието на свободен тироксин в кръвта. Съответно, неговият малък брой е ясен признак на хипотиреоидизъм. Пациенти с хипотиреоидизъм в началния стадий могат да имат повишен TSH с нормален свободен Т4 (минимално приемливо ниво) или повишен ТСХ с намалено свободно Т4.

Диагностика на хипотиреоидизъм като цяло и свободен Т3

Общият Т3 е активна форма на тиреоиден хормон. Той не показва точно наличието на заболяването, но индикаторът за съдържанието на хормона Т3 в кръвта може да се използва за комплексна диагностика. Понякога диагностичният ефект е измерването на нивото на свободен Т3 в тялото. Пациентите с хипотиреоидизъм рядко имат ниско съдържание на свободно - може да остане на нормално ниво.

Тест за тироидни антитела

При заболявания имунната система започва да произвежда антитела. Но при автоимунни заболявания започва производството на автоантитела, които се борят със собствените тъкани на пациента. Щитовидната жлеза в такива случаи може да се превърне в мишена за атака на автоантитела. Съответно ще започне производството на антитела в отговор на такава атака. За да се определи тяхното съдържание в кръвта е доста лесно, и този анализ се използва като маркер за доказване на патологичния процес. Автоимунната атака провокира производството на антитела към ТРО (тироидна пероксидаза). Анти-ТРО анализът е най-добрият начин за определяне на болестта на Хашимото.

Препоръчителният списък от тестове за диагностициране на хипотиреоидизъм:

• TSH;
• безплатно T4;
• общо T4;
• общ Т3;
• свободен Т3;
• АТРО (антитела към щитовидната пероксидаза);
• антитела към TSH рецептори;
• ATTG (антитела към тиреоглобулина);
• AMC (антимикрозомални антитела);
• TG (тиреголдобулин);
• калцитонин.

Списък на необходимите тестове за пълна диагноза ще бъде предоставен от присъстващия ендокринолог.

Освен това, за да поставите диагноза, трябва:

• направи ултразвуково изследване на щитовидната жлеза;
• направи ЕКГ;
• правят електроенцефалография;
• разберете нивото на серумния холестерол.

Въз основа на тези данни лекарят ще може да определи развитието на патологичното състояние и да предпише лечение. Ако има някакви съмнения за неестественото функциониране на системите на тялото, е необходимо да се свържете със специалист, който след преглед и откриване на хипотиреоидизъм, ще се обърне към ендокринолога за допълнително изследване и лечение.

Какво е постоперативен хипотиреоидизъм

Постоперативният хипотиреоидизъм е патологичен процес, който се развива в резултат на хирургическа интервенция в областта на щитовидната жлеза. В повечето случаи разстройството се развива след хирургично отстраняване на щитовидната жлеза или отстраняването на неговия голям сегмент. Патологичното състояние е често срещано явление - според официални данни, то е регистрирано при 20% от пациентките и при 16% от пациентите, претърпели операция на щитовидната жлеза. Рискът от развитие на патологията се увеличава с възрастта на пациента.

Постоперативният хипотиреоидизъм на щитовидната жлеза възниква в резултат на потискането на функционалността на щитовидната жлеза и дефицита на йод или деструктивните процеси в хипоталамо-хипофизната област.

В хода на своето развитие хипотиреоидизмът след отстраняване на щитовидната жлеза засяга много системи на тялото. Това обяснява сложния и доста сложен характер на симптомите на заболяването - няколко фактора могат едновременно да тревожат пациента: наддаване на тегло поради метаболитни нарушения, проблеми с терморегулацията на тялото, влошаване на кожата и поява на жълтеникав оттенък, притъпяващи чувства, раздразнителност, чести промени в настроението нарушения в храносмилателната система, сексуални разстройства, спадане на кръвното налягане и много други.

При една група пациенти всички тези прояви могат да бъдат системни, а други - някои симптоми се появяват по-силно, което показва проблеми с определена телесна система. Ако заболяването се развие достатъчно дълго, то може да бъде разпознато по характерния му вид: подпухнало лице с бледо жълтеникав оттенък, отчужден вид и маскиращо изражение на лицето.

В процеса на лечението е важно:

• следват рязката промяна в телесното тегло;
• консултирайте се с лекар преди да планирате бременност;
• Уверете се, че сте съгласували с Вашия лекар необходимостта да приемате други лекарства.

Като цяло лекарите дават положителна прогноза за пациенти с развит постоперативен хипотиреоидизъм. Постоянният прием на лекарства по предписание на лекуващия лекар позволява да не се усещат никакви прояви на патологията и да се живее практически без ограничения в жизнената активност.

Лечение на хипотиреоидизъм

Лечението на хипотиреоидизма зависи от неговата форма. При субклиничен (лек) хипотиреоидизъм е достатъчно лечение у дома, за да се контролира състоянието при изпълнение на определени инструкции от лекаря. В тежка или клинична форма, за да се компенсира липсата на хормони, ще се получи само постоянният прием на медицински синтетичен хормонален препарат.

Основата за лечение на хипотиреоидизъм е заместителна терапия с хормони на щитовидната жлеза. Самолечението е забранено. За да получите правилното лечение, трябва да се свържете с ендокринолог и да преминете тестове за хормонални нива. След това се предписват лекарства, които възстановяват нормалното функциониране на жлезата.

Хормонозаместителната терапия няма странични ефекти и се понася лесно. Лекарствата трябва да се приемат веднъж дневно. По правило хипотиреоидизмът се лекува за цял живот. Децата получават същото лечение. За да контролирате състоянието си, трябва редовно да бъдете преглеждани от ендокринолог, за да проверите нивото на тироидни хормони.

Ако хипотиреоидизъм възникне поради недостиг на йод в организма, на пациента се предписват лекарства на основата на йод, като се препоръчва използването на морски дарове, йодирана сол. При правилно лечение и спазване на всички препоръки пациентът може да бъде излекуван от хипотиреоидизъм. Ако болестта не се лекува навреме, тя дава различни усложнения на тялото. Хипотиреоидизъм при децата може да потисне растежа и интелектуалните способности, да намали умственото и физическото развитие. Бременната жена има усложнение в развитието на плода, общото състояние. Един възрастен човек с напреднал хипотиреоидизъм е изложен на голям риск да попадне в хипотиреоидна кома, която често е фатална.

Лечение на хипотиреоидизъм без хормони

Минимизирайте кофеина, зърнените и нишестените въглехидрати. Те провокират рязко покачване на нивата на кръвната захар. Хипотиреоидизмът също влияе на нивото на захарта, така че постоянните скокове ще доведат до дестабилизация, която ще се отрази на общото състояние: ще има неразположение или слабост.

Изключете глутена, ако хипотиреоидизмът е придружен от болест на Хашимото. Молекулната структура на глутена наподобява структурата на щитовидната тъкан. С горната болест имунната система ще атакува клетките на щитовидната жлеза, считайки ги за чужди. Глутенът само ще провокира такива процеси.

Ограничете употребата на храни, които включват geytrogens - те блокират производството на хормони на щитовидната жлеза. Списъкът на такива продукти: просо, всички видове зеле, ряпа, круша, царевица, рутабага, бадеми и кедрови ядки, горчица, репички, ягоди, фъстъци и т.н. Ако не искате напълно да откажете да използвате - трябва да ги ядете на интервали от 4-5 дни, и ако е възможно да не се използва суров.

Трябва да ядете повече протеин. Ефектът му върху щитовидната жлеза е да се подобри транспортирането на хормоните на щитовидната жлеза до тъканите и равномерното им разпределение. Нивото на прием на протеини, разбира се, не трябва да надвишава границите на дневната диета. Добри източници на протеини са фъстъченото масло и самите ядки, бобовите растения (с изключение на бадемите, фъстъците и кедровите ядки поради съдържанието на гейтрогени). Добри източници на протеини са месото, птиците, рибата, яйцата и естествената билкова антибиотична киноа. В същото време трябва да се избягват колбаси - съдържанието на соя в тях ще блокира обратната връзка в ендокринната система и дерегулира функцията на хормоните.

Допуска се използването на здравословни мазнини - необходимо е за установяване и запазване на хормоналните връзки в организма. Добър източник на мазнини в този случай са топено масло, зехтин, ленени семена, авокадо, ядки и фъстъчено масло, риба, мазнини, сирене и кисело мляко, кокосово мляко.

Трябва да се запасите с хранителни вещества. Недостигът им не е основната причина за хипотиреоидизъм, но при липса на витамини и минерали общото състояние на тялото ще се влоши. За добро здраве трябва да поддържате нормалното ниво на витамин А, D, витамини от група В, както и на мед, цинк, селен и омега 3 мастни киселини. Например, намаляване на нивото на витамин D (по-малко от 32 ng / ml при скорост 50-80 ng / ml) ще намали функцията на пътищата, транспортиращи хормони.

Омега 3 мастните киселини са необходими на организма, за да създадат хормони, които контролират имунната система и растежа на клетките на тялото. За това трябва да се консумират риба, животински продукти, орехи и ленено семе. При регулиране на витаминно-минералното ниво, основният акцент трябва да бъде поставен върху използването на природни източници, а не върху синтетичните добавки.

Лечение на народни средства за хипотиреоидизъм

За да коригира хормоналното ниво в първоначалната форма на хипотиреоидизъм, е достатъчно да се коригира диетата и да се поддържа здравословен начин на живот. По-специално, трябва да ядете по-малко храни, които намаляват функцията на щитовидната жлеза. Редица храни могат да блокират естественото производство на хормони на щитовидната жлеза, както и да попречат на усвояването на тези хормони (естествен и синтетичен произход). Има и продукти, които не засягат директно тези процеси, но те предизвикват автоимунни реакции, които влошават общото състояние на организма.

В допълнение към предписаното от ендокринолога лечение, е възможно да се осигури лечение на хипотиреоидизъм с народни средства, за да се подпомогне тялото и да се постигне нормален метаболизъм. Веднага трябва да се каже, че без пълноценна лекарствена заместителна терапия, народното лечение е неефективно и ще доведе до забавяне на болестта и прехода й към по-тежка форма, когато редица протичащи процеси могат да станат необратими. Всеки метод на народно лечение трябва първо да бъде съгласуван с ендокринолога.

Традиционната медицина предлага такива допълнителни фактори за лечение на хипотиреоидизъм:

• приемане на продукти от билки и билки (отвари, инфузии);
• формирането на правилната диета;
• използване на зеленчукови и плодови сокове.

Лечението на хипотиреоидизъм с билки е често срещано явление и се признава от официалната медицина като допълнителен фактор за поддържане на организма. По-специално, билките поддържат работните процеси в нормално състояние, стимулират функционалността на стомашно-чревния тракт и почистват тялото.

Общите билкови лекарства включват следните такси:

• корен девет, брезови пъпки, билка от жълт кантарион, плодовете на планинската пепел в равни части. Те трябва да бъдат сварени в литър вряща вода, да ври в продължение на 5 минути, настояват 12 часа и след като 3 пъти на ден 30 минути преди хранене;
• цветя от планински ясен, глухарче, ягода, мащерка, дървесни въшки, торбичка, бутри, смесени в равни части. 1 супена лъжица се вари в 200 мл вряща вода, за да се настоява 30 минути. Вземете 1 път на ден преди закуска;
• 1 част от корен от Eleutherococcus, 2 части от листа от коприва, 1 част от корен от глухарче, 1 част от семена от моркови и 2 части от смесената кокоша и 1,5 супена лъжица се наливат 500 мл вода, кипва 5 минути. След щам. За повишаване на ефекта можете да добавите 80 капки инфузия по стените на орех. Пийте по 100 ml 4 пъти дневно преди хранене.

Основният принцип на лечение на хипотиреоидизъм билки - без инициатива. Лекуващият лекар трябва да знае какво и в какви количества приема пациентът.

Йодни препарати за хипотиреоидизъм

Как да се лекува хипотиреоидизъм с лекарства, съдържащи йод? На първо място, след консултация с Вашия лекар и стриктно в рамките на посочената от него доза. Излишъкът на йод в организма ще доведе до отрицателни последствия. При по-леките форми на хипотиреоидизъм трябва да се наблегне на използването на източници на естествен йод, което ще повиши ефективността и функционалността на щитовидната жлеза. Това е важен елемент от лечението. Основните източници на йод са морски дарове (риба и ракообразни), морски зеленчуци (водорасли нори и дълси). Вторичните източници включват аспержи, яйца, гъби, боб лима, спанак, сусамени тиквички (семена), чесън. Също така, нивото на йод се увеличава с кисело мляко, чисто краве мляко, сладолед.

Мога ли да приемам йодомарин за хипотиреоидизъм? С лабораторно потвърден хипотиреоидизъм, лекарството Йодомарин е противопоказано и няма нужда от приемане “за превенция” и всяка друга цел. Подробна информация за този аспект ще бъде предоставена от лекуващия лекар, въз основа на данните от изследването.

Може ли тироидният хипотиреоидизъм да бъде излекуван от хомеопатията?

Ефективното лечение на хипотиреоидизъм в клинична форма се постига само чрез постоянна употреба на предписана доза синтетичен хормонален медикамент. В същото време допълнителната хомеопатия не е забранена - но само като подсилващ фактор, който поддържа общото състояние на организма в нормата и само след консултация с лекуващия лекар. Човек не може да повярва, че обещава да излекува хипотиреоидизъм без хормони с помощта на билки или други естествени препарати. Това ще доведе до влошаване на общото състояние на организма и необходимостта от цялостно допълнително лечение, тъй като патологичното състояние само ще се влоши поради липсата на адекватна медицинска намеса.

Как за лечение на щитовидната жлеза с консервативни методи

Консервативният процес на лечение е да приемате предписани лекарства за щитовидната жлеза - в повечето случаи става дума за синтетичен тироиден хормон. Той възстановява нормалните нива на хормоните и премахва симптомите на хипотиреоидизъм. Няколко фактора:

• с правилно избрана доза, пациентът ще усети прилив на сила, изчезване на обичайната умора след 1-2 седмици от приема на хормона;
• нивата на холестерола ще намаляват, ще започне корекция на теглото, което се е увеличило поради хипотиреоидизъм;
• Повечето пациенти са принудени да приемат лекарството до края на живота си, като проверяват нивото на хормоните годишно и при необходимост коригират дозата.

При консервативно лечение на хипотиреоидизъм е важно да поддържате контакт с Вашия лекар. За да се намери правилната, точно правилната доза от лекарството, тя обикновено отнема няколко месеца. Първоначално ще бъде назначена начална доза и пациентът ще бъде изпратен на кръвен тест, за да се определи нивото на тироидния стимулиращ хормон. След 6-8 седмици ще трябва да повторите теста и да определите дали дозата е избрана правилно. Ако е необходима корекция, ще бъде необходимо отново да се анализира във времето.

С малка доза, симптомите на хипотиреоидизъм продължават: става въпрос за лоша терморегулация, запек, постоянна умора и повишаване на теглото. Ако дозировката е твърде висока, може да се появи нервност, проблеми със съня и тремор.

Като синтетичен хормон, трябва постоянно да следи здравето си, обръща специално внимание на признаците на хипотиреоидизъм. Дори и с годишния мониторинг на хормоналните нива, вероятността за намаляване на тази стойност между циклите на изследванията не е изключена. Ето защо, с появата на мудност, постоянно чувство на студ, объркване на съзнанието, спешна нужда да се свържете с Вашия лекар.

Ако лечението на хипотиреоидизъм на щитовидната жлеза съвпада с лечението на чревни заболявания или приемане на лекарства, които засягат стомашно-чревния тракт, синтетичният хормон може да не се абсорбира правилно. Следователно, ще бъде необходимо или да се увеличи дозата или паузата за времето на лечение на друго заболяване. Също така е важно да се обърне внимание на правилната доза на хормона - продължителната употреба на лекарството в прекомерни дози води до остеопороза и неравномерен пулс.

Общи препоръки за лечение на хипотиреоидизъм

Не боли да укрепи тялото с глутатион - естествен антиоксидант, който влияе положително на имунната система, предпазва тъканите на щитовидната жлеза и подобрява регулацията на имунната система. Веществото се съдържа в авокадо, аспержи, чесън, грейпфрут.

Някои лекари предполагат, че една пета от функционалността на щитовидната жлеза зависи от достатъчно ниво на полезни бактерии в червата. Ето защо, трябва да използвате пробиотици под формата на естествени кисели млека или специални добавки.

Връщайки се към въпроса за хомеопатията: въпреки че билковите добавки не се справят с хипотиреоидизма, те могат да имат някои положителни ефекти. По-специално, Eleutherococcus укрепва имунната система и адаптира тялото към физическото натоварване. Подобни имоти имат и ехинацеята. Необходимостта от допълване и дозиране трябва да се съгласува с Вашия лекар.

Относно състоянието на тялото, засегнато от полезен товар. Наложително е лечението да бъде придружено от спортни занимания, които ще подобрят кръвообращението и по определен начин ще повлияят на функционалността на щитовидната жлеза. Препоръчват се джогинг или активни разходки, плуване, колоездене, клякам и лицеви опори - поне 3 40-минутни тренировки на седмица.

Препоръчва се също така да се избягва стреса, напълно да спи и да се отпуснете - това може да помогне за медитация или йога. Всички тънкости на лечението на хипотиреоидизъм трябва да се съгласуват с Вашия лекар.

Хипотиреоидизъм по време на бременност

Хипотиреоидизъм по време на бременност или липса на тиреоидни хормони може да доведе до раждане на дете с патология: намалена интелигентност, недостатъчно развита нервна система. Въпреки това, в повечето случаи, хипотиреоидизъм при жени и бременност са несъвместими концепции, тъй като липсата на тироид-стимулиращи хормони провокира депресия на сексуалната функция и безплодието. Във връзка с това въпросът сам по себе си изчезва дали е възможно да забременеете с хипотиреоидизъм на щитовидната жлеза. В някои случаи е възможно, но винаги трябва да мислите за последиците от такова решение.

Ако жената е все още бременна, трябва да помните, че през първата половина на бременността, щитовидната жлеза не работи. За да бъде нормалното развитие на детето важно, е важно да се контролира нивото на тироидните хормони в майката - необходимостта от бременна жена за този хормон е висока. Ако не компенсирате това в началото на бременността, последствията за детето (и за майката също) с хипотиреоидизъм на бременната жена ще бъдат необратими.

Усложнения, които могат да възникнат:

• бременна хипертония;
• спонтанен аборт;
• малформации;
• разкъсване на плацентата;
• недостатъчно тегло на плода;
• вътрематочна смърт;
• кървене след раждане;
• вроден хипотиреоидизъм;
• липса на интелигентност при детето.

Мога ли да забременявам с хипотиреоидизъм

Бременността е свързана с големи хормонални промени в организма, така че всички проблеми с щитовидната жлеза ще доведат до сериозни последствия. Жени с хипотиреоидизъм в каквато и да е форма или с някакви проблеми с щитовидната жлеза трябва да преминат през необходимото лечение, а след началото на бременността:

• се регистрират рано;
• не спирайте консултирането при ендокринолога;
• стриктно контролира нивото на хормоните през целия период на бременността.

Ако бременността все още се среща по време на хипотиреоидизъм без подходяща хормонална корекция, жената ще усети следните симптоми:

• тежка слабост;
• ниска производителност;
• сънливост;
• увеличаване на теглото;
• забравяне;
• запек;
• суха коса и кожа;
• подуване;
• тревожност или депресия.

Ако по време на бременност се диагностицира хипотиреоидизъм, трябва незабавно да се консултирате с ендокринолог и да започнете лечение след прегледа, тъй като е важно да компенсирате липсата на хормони през първата половина на бременността.

Профилактика на хипотиреоидизъм при бременни жени

В повечето случаи хипотиреоидизъм при бременни жени се диагностицира в страни и райони с дефицит на йод. Степента на йод на бременна жена е 200 mcg дневно, а ако се установи дефицит, профилактиката трябва да се извърши чрез инжектиране на физиологични дози йод в тялото. В този случай, лекарството Йодомарин за хипотиреоидизъм при бременни жени се препоръчва да не се приема самостоятелно: тази „превенция” без знанието на лекаря може да доведе до значителни усложнения.

В случай на хипотиреоидизъм при бременни жени се препоръчва в диетата да се въвеждат съдържащи йод продукти: морска риба, морско зеле, домати, цитрусови плодове, цвекло, картофи. При силна липса на хормони, лекарят ще предпише заместителна терапия под формата на приемане на синтетичен хормон, за да се гарантира естественото развитие на плода и да се предотврати развитието на хипотиреоидизъм при дете.

Правилната доза ще бъде коригирана през всичките 9 месеца от бременността - ще трябва редовно да се консултирате с ендокринолог и да преминете тестове. Не се страхувайте от последствията - приемането на хормонално лекарство не влияе неблагоприятно върху жизнените функции. Трябва да помним, че бременната бъдеща майка е единственият източник на хормони за нероденото си бебе. Когато планирате бременност за хипотиреоидизъм, трябва да се оценят всички рискове и да се проведат необходимите терапевтични мерки, препоръчани от лекуващия лекар.

Състоянието на щитовидната жлеза зависи от стреса, нервното напрежение, силните чувства и безсънието. Затова трябва да се опитате да бъдете по-спокойни, да намалите стреса до минимум, да се отпуснете и починете. След работен ден е желателно да се облекчи напрежението чрез упражнения, йога, медитация. Необходимо е да се ходи по-често на открито, в природата, за да се поддържа лична хигиена и чистота на помещението.

Диета за хипотиреоидизъм

Храната трябва да е богата на храни и плодове, които съдържат голямо количество йод. Като тоник, можете да използвате разнообразни витаминно-хранителни смеси, често да приготвяте витаминна смес от лимон, сушени плодове, мед и ядки.

За добра йодна абсорбция се препоръчва приемането на витамини А, витамини от групи В, С, Е, D и цинк. Ежедневният прием на йод трябва да бъде 150 mcg, повечето от които се съдържат в риба, морски дарове и йодирана сол. За щитовидната жлеза е полезно да се яде цвекло, моркови, домати, картофи, маруля и спанак. Салата от водорасли се предлага във всички магазини и съдържа голямо количество йод. Ястията трябва да включват месни и рибни ястия. Продуктите от брашно, сладкиши и сладкиши се консумират най-малко в минимална сума.

Диета за хипотиреоидизъм трябва да включва йодирана сол вместо сол, както и морска риба, калмари, скариди, миди, салати от водорасли. Йодът се намира в млечните продукти и месото, но в рибата е повече. Сушени плодове като смокини, сушени кайсии и дати съдържат голямо количество йод. За щитовидната жлеза ще бъдат полезни и червени и кафяви водорасли, елда, орехи, рибено масло, пресни зеленчуци, плодове, пилешки жълтък и черен дроб.

Пациентите с хипотиреоидизъм трябва да изключат храни като соя, фъстъци, просо, бяло зеле, брюкселско зеле, цвят, ряпа, спанак, праскови, круши, репички, горчица, ряпа, рутабуку, царевица и боб. Тези зеленчуци и плодове пречат на нормалното усвояване на йода.

Препоръчваме ви да прочетете други статии по темата: Хипотиреоидизъм

Първичен хипотиреоидизъм е заболяване, предизвикано от ниски нива на тиреоидни хормони, причинени от заболявания на щитовидната жлеза.

Един от най-важните показатели в диагнозата хипотиреоидизъм - кръвен тест, за да се определи дали има нарушение на щитовидната жлеза и дали произвежда хормони.

При субклиничен (лек) хипотиреоидизъм е достатъчно лечение у дома, за да се контролира състоянието при изпълнение на определени инструкции от лекаря.