Скоростта на билирубина и ефектите на високите стойности при кърмачета

• Предотвратяване

Повечето новородени с вероятност от 95% са изправени пред проблема с физиологичната жълтеница. Това състояние се характеризира с натрупване на билирубин в меките тъкани на пигмента, увеличаването на което е свързано с разграждането на феталния хемоглобин.

При правилна грижа за детето, това състояние не представлява опасност за здравето и живота на новороденото бебе. За да могат младите родители да имат представа за нормата и патологията, те се препоръчват да се запознаят с възрастовите показатели за нормата на билирубина в тялото на новороденото.

Какво е билирубин

Това вещество е пигмент, образуването на което е свързано с унищожаването на протеиновите компоненти на кръвта. Жълтеникаво-кафяв цвят е характерен за билирубина. В ежедневната практика може да се наблюдава натрупването на това вещество в кожата, на мястото на натъртване. Премахването на билирубина от организма се извършва с изпражнения и урина под действието на специални чернодробни ензими.

Наличието на този компонент се наблюдава в организма на всеки здрав човек. Прекомерното натрупване на вещества в организма води до развитие на синдром на интоксикация, а проникването му в мозъчната структура води до образуването на т.нар. Ядрена жълтеница.

Класификация на пигментите

Резултатът от разпадането на феталния хемоглобин е образуването на големи фракции от индиректния пигмент. Свободната фракция на пигмента не може да се отделя независимо от тъканите. За да се премахне това вещество, е необходимо да се превърне в пряка фракция на билирубина. Помощ в този въпрос може само чернодробни ензими.

Има и обща фракция на билирубина, която е съотношението на прекия и индиректния пигмент. По време на раждането на детето, медицинските специалисти приемат кръв от пъпна връв за анализиране на нивото на пигмента. По време на анализа се измерва концентрацията на пряка, непряка и обща фракция.

Нивото на индиректния билирубин при новородените трябва да бъде най-малко 75%. Пряката фракция заема не повече от 25%. Ако медицинските специалисти отбележат увеличение на билирубина при първия и последващите анализи, тогава става дума за развитието на жълтеница при новородено дете.

В медицинската практика има 2 вида жълтеница.

физиологически

Това състояние не представлява опасност за здравето и живота на бебето. Разпространението на физиологичната жълтеница е повече от 85%. Първите симптоми на натрупване на билирубин се появяват на 2-4 ден от живота на бебето. При спазване на медицински съвети и подходяща грижа за детето, физиологичната жълтеница изчезва след 14 дни.

Служат за причината за развитието на това състояние могат да бъдат такива фактори:

• Хронични заболявания при жени по време на бременност (включително диабет);
• Фетално кислородно гладуване;
• Механична асфиксия на плода по време на заплитане на пъпната връв;
• Преждевременно раждане на детето или ниско тегло при раждане.

При някои деца признаците на физиологична жълтеница се проявяват 7 дни след раждането. Такова забавяне се наблюдава при здрави бебета, наддавайки на тегло според възрастовата норма.

Патологична жълтеница

Това патологично състояние създава риск за здравето и живота на новороденото бебе. За провокиране на прекомерно натрупване на пигмент могат да възникнат такива фактори:

• Резус конфликт между майката и развиващия се плод;
• Несъвместимост на майката и детето в кръвната група;
• Чревна обструкция при кърмачета;
• Генетично определен еритроцитен разпад;
• Инфекциозно увреждане на чернодробната тъкан при новороденото;
• Преждевременно раждане при бременна жена;
• Хормонален дисбаланс в детското тяло;
• Използването на лекарства за стимулиране на раждането при бременни жени.

Възрастови норми на пигмента при новородени

За да могат родителите да се ориентират в състоянието на тяхното бебе, лекарите препоръчват да се запознаят с показателите за възрастовата норма на концентрацията на този пигмент в кръвта.

Опасност от повишен билирубин

Увеличаването на концентрацията на пигмента в тялото на детето води до факта, че тя прониква в структурата на мозъка. Това вещество има токсичен ефект върху нервните клетки, причинявайки нарушения на централната нервна система. За да се предотвратят тежки усложнения на билирубинемията, е необходимо да се контролират пигментните фракции непосредствено след раждането на бебето. Опасното усложнение на жълтеницата е билирубиновата енцефалопатия, водеща до сериозни последствия за по-високата нервна дейност.

Развитието на това условие се обозначава със следните признаци:

• Кратки крампи;
• Увеличаване на размера на далака и черния дроб;
• Повишена двигателна активност;
• Депресия на смучещ рефлекс;
• Понижаване на кръвното налягане;
• Сънливост и повишена сънливост.

При липса на подходящо лечение в продължение на шест месеца, детето може да изпита нарушения на слуха, както и други проблеми в развитието.

лечение

Борбата с физиологичната жълтеница при новородените винаги носи очаквания резултат. За тази цел на децата се предписва инфузионна терапия и фототерапия. За да се намали концентрацията на пигмент в тялото, децата се поставят под специална лампа. Под действието на ултравиолетовата радиация непряката фракция на билирубина се трансформира в безопасно вещество, което напуска детето заедно с изпражненията. Лечението с ултравиолетова радиация често води до редица нежелани реакции.

• Сухота и белене на кожата;
• Нарушения на изпражненията под формата на запек или диария.

В хода на лечението е необходимо да се грижи за безопасността на детето. Преди да включите източника на радиация, върху очите на бебето се поставя специална превръзка, която е необходима за предпазване на ретината от вредното въздействие на ултравиолетовите лъчи.

При лечението на физиологична жълтеница при новородени, кърменето е от голямо значение. Факт е, че майчиното мляко е не само ефективно лечение за това състояние, но и помага да се избегне прекомерното натрупване на билирубин в тялото на бебето. Една млада майка трябва да нанесе бебето на гърдата си колкото е възможно по-често.

В случай на патологична жълтеница се препоръчва инфузионна терапия за бебето, насочена към почистване на пигмента. В случай на тежка билирубинемия се извършва новородено кръвно заместване. Патологична билирубинемия, възникнала на фона на несъвместимостта на майката и детето в кръвната група, може да бъде лекувана чрез прилагане на имуноглобулин. Това вещество предотвратява натрупването на вредни антитела в кръвта на бебето.

Ако имуноглобулините се прилагат своевременно, то детето няма да се нуждае от заместваща трансфузия.

При леко протичане на това състояние, продължителността на лечението е 4 дни. Ако жълтата кожа на кожата се забави дълго време, бебето и майка й се изпращат в специализирана болница, за да продължат лечението.

След края на терапията бебето трябва редовно да се показва на педиатричен невролог. Това състояние е необходимо за навременното откриване на ефектите от натрупването на билирубин в организма. Лечение на забавена физиологична жълтеница е премахването на кърменето в продължение на 2 дни.

предотвратяване

За превенция на билирубинемия при новородени, младата майка трябва да обърне внимание на диетата си дори в процеса на носене на дете. Диетата на бременната жена трябва да включва листа от глухарче и люцерна.

Поради високото съдържание на желязо, тези растителни компоненти имат благоприятен ефект върху хемопоетичната система и храносмилателната система. За да се предотврати жълтеница, краткотрайни слънчеви бани с продължителност 5-7 минути са полезни за бебета. Разходките се провеждат в слънчеви дни, при условие че бебето е облечено в съответствие с температурните показатели. За информация как да организирате разходка и облечете бебе, прочетете статията на http://vskormi.ru/children/progulki-s-rebenkom/.

Ако бебето е кърмено, тогава кърменето се появява при поискване. Чувството на глад помага за увеличаване на концентрацията на билирубин в тялото.

В процеса на коригиране на билирубинемията бебето е под непрекъснато наблюдение на медицинските специалисти.

Билирубин при новородени: процент, аномалии, лечение на жълтеница

Един от важните показатели за здравето на детето веднага след раждането е нивото на билирубина в кръвта, което в първите дни на живота не е стабилно и причинява безпокойство у млади майки, боядисвайки тялото на бебето в жълтеникав цвят. Каква трябва да бъде нивото на билирубин при новородените, как да се разграничи нормата от патологията, както и да се избере подходящата тактика за лечение? Само педиатър може внимателно да отговори на тези въпроси, след като внимателно следи състоянието на бебето, но в нашата статия ще прочетете основна информация по тази тема.

Какво се случва в тялото на бебето

Фактът, че няколко дни след като е бил извън утробата на майката започва да увеличава билирубина при новородените се обяснява с физиологичната характеристика на възстановяването на тялото. За този период са характерни следните процеси:

• поради употребата на големи количества хемоглобин, той започва процеса на дезинтеграция;
• деформиращи, червени тела освобождават билирубин - специален пигмент, който участва в образуването на желязосъдържащ протеин - хемоглобин и в необичайно голям обем се освобождава в кръвта;
• натрупване на жлъчен пигмент в кръвния поток;
• дермата и склерата се оцветяват, за да съответстват на пигмента - жълтата горчица.

В началото на живота извън матката, черният дроб на бебето просто не може да се справи с високото ниво на билирубина, тъй като функционалността му все още не е напълно функционираща. Това състояние се счита за преходно (преходно, временно) и съответства на нормите за физиологичното развитие на детето. Такава жълтеница се нарича физиологична и не изисква специално лечение.

Като жълтеница при кърмене. След раждането концентрацията на хормони в млякото, която намалява активността на чернодробните ензими, е висока, а когато се хранят естествено, те влизат в тялото на бебето, причинявайки жълтеница. С увеличаване на количеството мляко в гърдата всичко се нормализира и бебето се възстановява.

Важно е! Няма нужда да бързаме да прекъсваме кърменето, което за детето по-късно може да стане панацея. Въпреки това, за да разсее съмненията и да се увери, че патологията на черния дроб не стане причина за пожълтяване на кожата, е възможно да се прехвърли бебето на изкуствено хранене в продължение на няколко дни. Ако през това време цветът на кожата се нормализира, препоръчва се незабавно да се продължи кърменето.

Каква е степента на билирубин при новороденото

Билирубинът в кръвта е представен от две фракции:

• Непряко (свободно), което се образува в резултат на факта, че скоростта на разграждане на еритроцитите е по-висока от способността на черния дроб да свързва билирубина. Свободният билирубин е вещество, което е естествено разтворимо само в липиди (мазнини). Поради невъзможността да се разтвори във водата, пигментът е много токсичен, натрупва се в кръвния поток, причинява характерно оцветяване и може да наруши нормалното функциониране на клетките, като ги прониква безпрепятствено.
• Директен (свързан) билирубин се образува директно в черния дроб. След биохимично взаимодействие с органичната киселина на уроновите групи и чернодробните ензими, които намаляват токсичността на пигмента - тя става разтворима във вода и лесно се отделя от тялото заедно с жлъчката и урината.

Индикаторите на двете фракции допринасят за общата концентрация на билирубина в кръвта, докато линията не е повече от 25% от общата.

За да може свободният билирубин да бъде свързан и разтворим, някои протеини, които липсват при новородените, трябва да бъдат прехвърлени в черния дроб. В резултат на това се увеличава скоростта на билирубина в кръвта, настъпва физиологична жълтеница.

Таблицата показва процента на билирубин при кърмачета (таблица на билирубин при новородени по дни)

Жълтеница се развива при новородени, ако стойностите на билирубина са по-високи от 50 µmol / l и се изразяват, в допълнение към пигментната концентрация в кръвта, чрез промени в състоянието на кожата на бебетата: първоначалния цвят, капилярния тон и необятността на пигментната област.

За да се оцени интензивността на промените в показателите се използва скалата на Cramer, чрез която може да се оцени тежестта на състоянието на детето:

• Площта на главата става жълта (очна склера, лице, небе, език отдолу) - 100 µmol / l.
• Пожълтяването пада върху горната зона на тялото над пъпа - 150 µmol / l.
• Добавя се областта под пъпа, включително седалището и бедрата - 200 µmol / L.
• Горните и долните крайници са оцветени с пигмент - 250 µmol / l.
• Кожата променя цвета си по цялото тяло, включително пръстите на ръцете и краката, дланите и краката - над 250 µmol / l.

Колкото по-висока е степента, толкова по-сериозна е причината детето да предположи наличието на жълтеница от различни видове и тежест и такива усложнения като дискинезия на жлъчния мехур.

При критерия за пълна употреба концентрацията на билирубин в кръвния поток е по-висока от нормалната и достига до 250 µmol / l за недоносени бебета - 200. Бебетата, които са родени преждевременно, имат повече рискове да бъдат в групата с диагноза жълтеница недостатъчно развитие на системите на тялото и свръхчувствителност към неблагоприятни условия.

Косвени билирубинови токсини могат да причинят увреждане на дълбоките структури на предната част на мозъка, които са отговорни за физическата активност и координация, и причиняват билирубиновата енцефалопатия (ядрена жълтеница). Това условие предизвиква:

• повишена сънливост или екстремна възбуда;
• намален смукателен рефлекс;
• повишен мускулен тонус на шията.

Важно е! Родителите трябва да са наясно, че производителността в извънмащабно състояние засяга мозъка и жлъчните органи. Ако кожата на новороденото внезапно стане жълто-кафява, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ. Само намаляването на нивото на билирубина ще помогне да се избегне токсичното отравяне с жлъчен пигмент.

При липса на патология в рамките на 2-3 седмици от момента на раждането, нивото на директния билирубин постепенно намалява и се връща към нормалното, именно през този период физиологичната жълтене на бебето изчезва напълно и вече не се връща.

Причини и ефекти на висок билирубин при новородени

Повече от половината от пълнолетните бебета и ¾ преждевременно родените деца страдат от жълтеница в първите дни. Рисковата група включва също:

• близнаци;
• деца, чиито майки имат диабет.

За да разпознае патологията на новороденото във времето, кръвта от пъпната връв веднага се взема за анализ в момента на раждането и отново на третия ден от живота. Това позволява на лекарите да поддържат ситуацията под контрол и, ако е необходимо, да предприемат спешни мерки за запазване на здравето и живота на бебето.

Ако след 2-3 седмици признаците на жълтеница продължат да се проявяват активно, лекарите могат да подозират патологична жълтеница, като последица от повишена концентрация на билирубин в кръвта. Причините за това състояние могат да бъдат:

• Хемолитична болест на новороденото. Това сериозно заболяване възниква на фона на резус - конфликт между майката и детето. Проявява се вроден вътрешен оток на подкожната тъкан, увеличена далака и черния дроб, увреждане на централната нервна система.
• Генетичен неуспех. В този случай новороденото може да изпита едно от следните състояния: дефект в образуването на чернодробни ензими (синдром на Гилбърт), намалена активност на ензимите (синдром на Kriegler-Najjar) и липса на необходимите ензими (синдром на Lucey-Driscol). С навременно лечение е възможна пълна компенсация, при условие че няма сериозно увреждане на мозъчните ядра.
• Увреждане на черния дроб от опасни инфекции, докато детето е в утробата. Токсични агенти и вируси намаляват способността за свързване на билирубин и провокират паренхимна жълтеница. Това състояние се характеризира с продължителна жълтеница, подути лимфни възли, потъмняване на урината и светкавични изпражнения, промени в биохимичния анализ на кръвта.
• Запушване (обструкция) на жлъчните пътища, което се дължи на вътрематочна жлъчно-каменна болест, наличието на тумор в организма, който компресира жлъчните пътища, синдром на удебеляване на жлъчката. Този вид жълтеница се нарича обструктивен. Проблемът е решен чрез хирургическа интервенция.

Гледайки бебето и знаейки признаците на жълтеница, майките ще могат да разпознаят патологичния или безопасен курс на заболяването и да потърсят медицинска помощ навреме. Само в този случай ще бъде възможно да се избегнат такива тежки усложнения като:

• остра интоксикация на тялото;
• албуминемия, когато индексите на албумина намаляват и не позволяват на плазмата напълно да транспортира витамини и полезни вещества;
• глухота, умствена изостаналост, гърчове, дължащи се на проникването на билирубин в мозъка;
• неволеви двигателни рефлекси, които не могат да се контролират;
• спазми на крайниците.

Много рядко, но все още има случаи, когато се случи най-нежеланото и много опасно усложнение - ядрена жълтеница, която симптоматично преминава от една фаза към друга:

• Спирачна. Бебето става бавно, почти не може да суче, всичките му рефлекси са депресирани.
• Дразнене. Детето е в хипертонус, извива гръб назад, излиза, истерично крещи.
• Въображаемо възстановяване. Е, на пръв поглед, на етапа, когато на всички ни се струва, че всичко е зад гърба, а болестта напълно е преминала през детето. Това обаче е само временно затишие, по време на което трябва да обърнете специално внимание на детето, опитайте се да не пропуснете нито един симптом.
• Усложнение. Билирубин атакува мозъка, засягайки ядрото, засягайки нервната система, причинявайки сериозни нарушения в тялото и може да доведе до церебрална парализа.

Биохимични, радиологични методи и биопсия се използват за диагностициране на усложнена жълтеница.

Важно е! От навременната диагноза и правилния избор на медицинска тактика зависи от това колко тежки ще бъдат здравните ефекти на жълтеницата.

Лечение на повишен билирубин в родилно отделение и домашни средства

Лекарите в родилния дом трябва да поемат контрола върху билирубина в кръвта на новородените. За да се получи пълна системна картина на концентрацията на пигмента, те предписват биохимични кръвни изследвания за цялото време на престоя на детето в родилния дом (2-3 пъти) и наблюдават тенденцията за повишаване или намаляване на нивото на билирубина.

Майките могат да поддържат тази тема под контрол и да се интересуват от лекар, ако са направили такъв анализ от дете и какви са резултатите от лабораторните изследвания.

Този подход ни позволява своевременно да откриваме жълтеница и да предписваме мерки за лечение на това заболяване, които са адекватни на състоянието на детето.

Важно е! Ако детето има леки симптоми на жълтеница, активно е и гадно, лечението не е необходимо! След продължително кърмене, след седмица кожата, лигавиците и склерата се нормализира напълно.

Опитни експерти, като правило, точно определят тежестта на заболяването и всички видове рискове, за разлика от съветите на приятелки и обща информация в интернет

В този случай младите майки трябва да бъдат търпеливи и ако детето се нуждае от повече време, за да бъде под наблюдението на лекар - не се отказвайте от него, не поемайте отговорност, не излагайте на риск живота и здравето на детето си.

След провеждане на всички необходими изследвания - визуален и лабораторен специалист назначава среща и прави препоръки.

Обработка на фото лампа

Фототерапията се счита за основен и ефективен метод за лечение на жълтеница при новородени. Терапевтичният резултат дава характеристика на светли вълни с определена дължина, които действат върху билирубина. Детето се освобождава от дрехи и специална лампа се насочва към тялото му. Билирубиновите молекули по време на абсорбцията на светлинната радиация се превръщат в разтворима субстанция - лумирубин, който е безвреден за детското тяло, тъй като е напълно нетоксичен и лесно се отделя от тялото с урината и жлъчката.

В допълнение към лампата, за тази процедура са предвидени специални очила, превръзки, матраци и одеяла. Манипулацията е напълно безболезнена и удобна, не изисква емоционално напрежение - за нейното изпълнение бебето не трябва да се разделя с майката. В допълнение, родилните болници практикуват използването на специални лампи в стаите на съвместното пребиваване, където майката може самостоятелно да следи състоянието на детето.

Дългосрочната фитотерапия води до добър резултат и бебето може да бъде изложено на светлина от няколко часа до няколко дни по време на една сесия. В интервалите между процедурите трябва да отделите време, за да нахраните детето, да се грижите за него и да си починете.

Важно е! Колкото повече е майчиното мляко, толкова по-ниска е концентрацията на ензими, които пречат на черния дроб да се справи с високите нива на билирубина.

Ако броят на процедурите по време на престоя в родилния дом е недостатъчен и нивото на опасния пигмент в кръвта се повиши, бебето се отбива и прехвърля към по-интензивно лечение.

Медикаментозна терапия

За пълно и цялостно лечение лекарите предписват лекарства, които да помогнат на бебетата да преодолеят усложненията на жълтеницата:

• Elkar. Активното вещество на лекарството е специална аминокиселина L-карнитин, която е отговорна за нормализирането на енергийния метаболизъм. Чрез стимулиране на активността на липидния метаболизъм, съдържанието на билирубин в тъканите, кръвта и органите може да бъде сведено до минимум. Това повишава функционалните способности на черния дроб - неутрализира билирубина, намалява токсичния му ефект, което дава надежда за благоприятна прогноза.

За кърмачета това лекарство се предлага на капки и се инжектира за 20% от основното вещество. Ако се препоръчват интравенозни и интрамускулни инжекции в болницата, за да се улесни наблюдението на реакцията на бебето към лекарството, то след изписване у дома бебето може да получи капка. Основното е да се следват препоръките на лекаря и да се действа строго според инструкциите.

• Ursofalk. Лекарството от ново поколение, което е предназначено да премахне симптомите и признаците на болен черен дроб, има широк спектър на действие, помага на черния дроб да подобри неговата функционалност. В резултат на това стимулиране тялото започва да свързва по-активно билирубина, да го неутрализира и да го отстранява от тялото. Лекарите оценяват способността на това лекарство да облекчи токсичния стрес, да намали вероятността от увреждане на мозъка и да предотврати такива усложнения като ядната жълтеница.

Лекарството за новородени се произвежда под формата на суспензия - лекарствена суспензия, която е приятна на вкус и лесно се дозира. Еднократното дозиране и курсът на лечение се изчисляват от педиатър след анализ на състоянието на детето и сравняване на рисковете от възможни усложнения от жълтеница и нежелани реакции на крехкия организъм към силно лекарство. В тази връзка, родителите трябва да знаят, че има ограничения за приемане на лекарството за тези деца, които имат сериозна патология на жлъчните пътища и бъбреците.

• Hofitol. Хомеопатично лекарство от растителен произход с ясно изразен холеретичен ефект. Това лекарство защитава и поддържа черния дроб, възстановява клетките му, насърчава придобиването на разтворима форма от хемоглобина, подобрява обмяната на веществата, лекува заболяванията на жлъчния мехур.

Въпреки липсата на синтетични компоненти, лекарството се дава на новородените с голяма грижа, поради високата вероятност за алергична реакция, до ангиоедем. С одобрението на педиатър, лекарството, произведено под формата на капки, трябва да се разреди с преварена вода, за да смекчи неприятния вкус. По правило 3 дни са достатъчни за поддържане на черния дроб и възстановяване на тялото.

• Enterosgel. Представлява лекарство, което не повлиява нивото на билирубина в кръвния поток. Тъй като е сорбент, той помага за очистването на организма от токсините, като помага на черния дроб и бъбреците. Лечението на хранително отравяне с това лекарство също ще бъде ефективно. Освен това съставните му компоненти не влияят неблагоприятно на баланса на чревната микрофлора. Тя може да се дава от раждането и да не се страхува от алергични прояви, не се абсорбира в кръвта. Дневната доза се определя от педиатъра, както и от продължителността на курса. Тези показатели са индивидуални и зависят от тежестта на заболяването.

Медикаментозната терапия за новородени с жълтеница може да включва: интерферон, витамини, глюкоза, хормони - голям арсенал от средства за възстановяване на здравето на детето и създаване на благоприятна прогноза за възстановяване.

Домашно лечение

Веднъж у дома, младите майки могат самостоятелно да възстановят детето след жълтеница с народни средства, следвайки препоръките:

• Полезно е да се даде на бебето инфузия от листа от мента, която се приготвя по следния начин - мерителна лъжица сухи суровини се вари с чаша вряща вода. След пълно охлаждане, инфузията е готова за употреба. Бебе достатъчно 1 чаена лъжичка след хранене.
• Вани с цветя невен ще помогнат за намаляване на нивата на билирубина. Новороденото се поставя в баня, където се налива вода с комфортна температура, смесена с чаша инфузия. След 5-10 минути от процедурата, детето трябва да бъде изтрито, без да измие разтвора от тялото.
• Въздушни бани. За бебетата е много полезно да останете на чист въздух, който обогатява кръвта с кислород и укрепва имунната система. Ако по това време на годината има активно слънце, това е просто късмет, защото слънчевите лъчи ускоряват разпадането на билирубина.
• Емоционално позитивно отношение. Психологическият баланс на мама е съществен фактор за бързото възстановяване на детето.

Така новороденият човек трябва да преодолее много изпитания, свързани с адаптацията към външния свят. Задачата на майката и педиатър е да създаде всички условия, така че детето с най-малък стрес да премине този период без усложнения и последствия.

Трудов стаж над 7 години.

Професионални умения: диагностика и лечение на заболявания на стомашно-чревния тракт и жлъчната система.

Повишен билирубин в кръвта на новородено бебе: причини, симптоми (признаци), ефекти

Приблизително 70% от новородените развиват физиологична жълтеница. За да се предотврати превръщането му в патологична форма, която е опасна за здравето, е необходимо нивата на билирубина да се контролират.

Какво е билирубин

Билирубинът е междинен продукт на определени реакции в човешкото тяло. Той се появява след колапса на хемоглобина в две части: глобин и хем. Процесът настъпва, когато червените кръвни клетки навършат.

Частиците на хема са токсични, така че тялото иска да се отърве от тях. По този начин, частиците се превръщат в билирубин, за да бъдат допълнително извадени.

Някои количества билирубин са нормални в организма на възрастен, но при новороденото нивото е значително по-високо.

Повишените нива на билирубина могат да бъдат:

1. симптом на жълтеница,
2. последица от обструкция на жлъчните пътища (например в тумор),
3. последствие от нискокалорична диета.

Непряк, директен и общ билирубин

За да се определи нивото на билирубина в кръвта, важно е да се разгледат 3 показателя:

Важно е да се знае процентът на всичките три показателя.

Свободният или директният билирубин е неразтворим и не се екскретира от тялото. Индиректен билирубинов процес на чернодробни ензими, той напуска организма чрез изпражнения и урина.

Повечето билирубин е непряко вещество - 75% от общото количество. Директно е в тялото 25%. Но при новородените през първия месец от живота тези съотношения могат да бъдат различни.

Превръщането в директен разтворим билирубин може да настъпи в черния дроб под влиянието на някои ензими. Доставянето на “лош” билирубин към черния дроб се извършва от специални протеини, наречени серумен албумин.

Тези протеини липсват количествено в тялото на новороденото. След узряването на ензимната система на детето, "лошият" билирубин ще бъде обработен и отстранен от тялото.

По този начин, степента на билирубин при новородено дете е естествено надценена и остава на това ниво от около 2 до 4 седмици.

Проблемът е, че не всяка жълтеница на децата е физиологична. Процесът може да се трансформира в патологично много бързо, ако нивото на билирубина е над допустимия праг, или ако има постоянно увеличение в него.

Патологичната жълтеница при децата има следните характеристики:

1. работи по-дълго от физиологично,
2. изисква спешно лечение
3. необходимо постоянно наблюдение на билирубина (всеки ден).

Норми на билирубина при новородени

Така, както стана известно, билирубинът при децата е винаги висок. При възрастни и деца тя обикновено е в диапазона 8,5 - 20,5 μmol / l. Въпреки това, при новородено дете концентрацията на дадено вещество може да бъде дори по-голяма от 205 µmol / L.

Нивото на билирубин в кръвта на дете, което наскоро е родено, се променя почти всеки ден, като постепенно намалява. Процентът на едноседмичното бебе се смята за 205 µmol / l, но при недоносени бебета тази цифра е по-ниска - 170 µmol / l.

При новородените билирубин се повишава 2-4 дни след раждането. Ако няма отрицателни фактори, нивото на веществото се връща към нормалното в рамките на един месец. В края на първия месец от живота нивото достига до показателя „за възрастни“.

Има случаи, в които концентрацията на вещество в кръвта продължава да нараства. Високото ниво е сериозна заплаха за здравето на детето. Ако степента е по-висока от 256 µmol / L (и 172 µmol / L за недоносено бебе), спешно е да се хоспитализира бебето, за да се понижи нивото на веществото при медицински състояния.

Причини за повишаване на билирубина при новороденото

Възниква очевиден въпрос: защо някои деца имат физиологична жълтеница лесно и без последствия, докато други деца страдат от патологичен вид жълтеница, която изисква хирургическа интервенция?

В тежка форма, патологична жълтеница възниква на фона на бързия растеж на билирубина (повече от 85 μmol / l дневно). Освен това патологичната жълтеница е различна:

1. Разпространението на пожълтяване под пъпа на детето, както и на краката и дланите,
2. Потискане или изключителна възбудимост на детето,
3. Оцветяване на фекалии бяло, тъмна урина.

Фактори, които развиват детска билирубинемия, могат да бъдат:

• тежка бременност и усложнения
• заболявания на майката, като диабет,
• употребата на някои лекарства по време на раждане,
• недоносеност на детето
• вътрематочна хипоксия (липса на кислород),
• задушаване на плода (асфиксия).

Освен това ефектите на патологичната жълтеница при едно дете могат да бъдат както следва:

• чернодробна инфекция,
• несъвместимост на кръвта на майката и детето,
• обструктивна жълтеница
• обструкция на червата
• различни хормонални нарушения
• Синдром на Гилбърт и други нарушения в черния дроб на детето,
• деформация на червените кръвни клетки по генетични причини.

Критично състояние може да бъде предотвратено, ако пожълтяването на детето бъде забелязано навреме.

Последици от висок билирубин при новородени

Като цяло, голямо количество билирубин влияе неблагоприятно върху здравето на детето. Анормалната концентрация засяга предимно нервната система и мозъка.

Опасността е, че веществото се натрупва и предизвиква сериозна интоксикация, което води до смърт на нервни окончания, мозъчни клетки и други сериозни последствия.

Това може да се изрази в бъдеще чрез следните нарушения:

• психични разстройства
• загуба на слуха
• умствена изостаналост
• загуба на зрението
• други отклонения.

Поради това нивото на билирубин при дете трябва да се наблюдава от лекар. Ако по време на прегледа педиатърът подозира развитието на жълтеница при дете, той веднага ще го насочи към изследването на билирубина и неговата фракция.

Необходима е спешна медицинска помощ, ако детето с жълтеница има следните симптоми:

1. сънливост, чиста летаргия,
2. намален смукателен рефлекс
3. тики, тревожност, припадък,
4. увеличаване на размера на далака и черния дроб,
5. понижаване на кръвното налягане.

Намаляване на билирубина в кръвта на новороденото

Лечението изисква само патологична жълтеница. Физиологичният вид жълтеница преминава самостоятелно и не е опасен за хората.

Най-ефективното лечение за билирубинемия е лечение със светлинни лъчи. Но методът се използва все по-малко и децата се лекуват с токсични лекарства. Ето защо, ако светлинната терапия не е предписана на детето, може да си струва да се знае защо.

Важно е да сте подготвени за факта, че от облъчването, детето ще започне да губи косата си или да отлепи кожата. Няма нужда да се страхувате, след края на курса на лечение, всички неприятни явления ще преминат сами. Необходимо е бебето да се нанася по-често на гърдата и да се лекува кожата му с овлажняващи средства.

Фототерапията или лечението с кварц водят само до първите дни след раждането на детето. Ако жълтеницата е в течаща форма, тогава лекарствата не могат да бъдат избегнати.

Изключително важно е винаги внимателно да се проучват всички инструкции за лекарствени препарати, предписани от лекар. Много от тях не са толкова безвредни и имат сериозни странични ефекти и противопоказания. Необходимо е да се намери лекар за детето, на когото можете да се доверите в тези важни въпроси.

При лечението на билирубинемия, кърменето има голяма помощ, особено с коластра. Необходимо е да се кърми бебето, то насърчава бързото елиминиране на токсините от тялото му и предпазва от потенциални заболявания.

Майката лекари препоръчват да се използват много течности, по-специално отвара от шипки. Детето трябва да уреди дългосрочно слънчеви бани. Педиатърът може да назначи допълнително:

В центъра на вниманието на неонатолозите и педиатрите е билирубин при новородени: скоростта и отклоненията, таблица на стандартните показатели по месеци

Сред важните показатели за здравето на новородените деца е нивото на билирубина. Скоростта и патологията при новородените е обект на голямо внимание от страна на неонатолозите и педиатрите.

Разпадането на феталния хемоглобин при новородени причинява физиологична жълтеница. Сериозен излишък на стандартите за дълъг период от време говори за развитието на опасно явление - патологична жълтеница.

Норма на билирубина при бебета

Таблиците показват допустимите нива на билирубина. Тези индикатори показват правилното или нарушено протичане на процесите на дезинтеграция на хемоглобина, засягат функционирането на черния дроб.

Обикновено, прекият билирубин не е повече от една четвърт от общия брой. Максималните стойности са открити на третия ден от раждането. При отсъствие на патологични промени, правилното функциониране на черния дроб, чревния тракт постепенно, нивото на директен билирубин намалява не по-късно от 2 седмици и се връща към нормативния. През този период физиологичната жълтеница изчезва, което не представлява заплаха за живота и здравето на новороденото.

Процесът на разпадане на феталния хемоглобин е съпроводен с характерни признаци:

• на лицето, шията на новороденото се появява леко жълтеникав цвят;
• в степен 2, жълтеникав оттенък придобива малко тяло над пъпа;
• развитието на степен 3 се съпътства от пожълтяване на горните части на ръцете и краката;
• с активен процес, тялото на новороденото напълно пожълтява, дори ръката и кракът на краката се променят.

Таблица. Скоростта на билирубина при новороденото през деня

Таблица номер 2. Регулаторен Билирубин през първите седмици от живота

Ненормални показатели при новородени

Лекарите правят анализ на билирубина веднага, в първите минути след раждането на бебето (от изрязания шнур). Вторият път изследването се провежда на третия ден.

При много новородени, кожата става жълта, майките надживяват, рисуват страшни снимки. Когато се наблюдава от лекари, не се притеснявайте: допустимият излишък на билирубин е природно явление. Важно е да не пропуснете момента, когато показателите за висок билирубин наближават критична точка.

След като е изписана от родилния дом, майката трябва да контролира процеса на намаляване нивото на жлъчния пигмент до стандартни стойности. Признаването на безопасни и патологични явления не е трудно. Обърнете внимание на причините, признаците на двата вида жълтеница: лесно можете да определите кога трябва да издавате алармата.

Физиологична жълтеница

Причини:

• естествено разпадане на феталния хемоглобин след раждане, замяна с нормално. Билирубин е страничен продукт от разпадането.

Открийте ефективни методи за лечение на нощна енуреза при деца от различни възрасти.

Прочетете за това къде да закупите допълнително легло за новородени на този адрес.

Признаци на повишен билирубин при новородени:

• пожълтяване на епидермиса настъпва на втория ден след раждането, при някои бебета по-късно - на третия или четвъртия ден;
• оттенъкът варира от тъмно оранжево до леко оранжево;
• бебето се държи както обикновено, яде добре, няма безпокойство, летаргия;
• цвят на изпражненията и урината не се променя.
• след 10–14 дни изчезва странният цвят на кожата, тялото на новороденото придобива обичайната сянка.

Патологична жълтеница

Провокативни фактори:

• преждевременно раждане;
• инфекции по време на бременност;
• несъвместимост на Rh фактори, кръвна група на майката и бебето;
• различни генетични заболявания.

Признаци на висок билирубин при новородени:

• характерен жълтеникав оттенък, забележим в първия ден от раждането;
• бебето е летаргично или неспокойно, гадно е в гърдите;
• при анализа лекарите откриват Rh-конфликт при новороденото и майката;
• увеличаване на производителността е до 85 микромола / литър за 1 ден;
• на краката, дланите, областите под пъпа се появява жълтеникав оттенък;
• изпражненията се обезцветяват, урината става наситена, тъмен нюанс;
• характерните симптоми на патологична жълтеница траят 3 седмици или повече.

Лекарите определят четири форми на заболяването:

• конюгиране;
• механично;
• паренхимни;
• хемолитична.

В тежки случаи стойностите на билирубина са много по-високи от нормалните. Високата концентрация (повече от 324 микромола на литър) води до проникване на веществото през кръвно-мозъчната бариера, развива се ядрена жълтеница.

Малкият мозък страда, апатия, летаргия, появяват се гърчове, рефлексите са забележимо намалени. Понякога последствията могат да бъдат най-сериозни.

Сред усложненията на ядрената жълтеница:

• глухота;
• пареза;
• парализа;
• увредено умствено развитие.

Методи за лечение и съвети за родителите

Методът зависи от формата на заболяването. При определяне на zheltushki лекарите провеждат тестове, установяване на причината за явлението. Препоръки за лечение на жълтеница се дават от неонатолог или педиатър.

Забранено е да се предписват лекарства. Не можете да откажете терапия, надявайки се, че "той ще мине". Дори ако по-голямото дете има подобно явление, не си струва да се съсредоточи върху методите на лечение, времето на изчезване на симптомите не си струва: всеки случай е индивидуален.

Много често вредни съседи и опитни мумии дават вредни съвети за жълтушката. Не бива да се шегувате с нивото на жлъчния пигмент: критичните индикатори увреждат малкия организъм, предизвикват мозъчно увреждане.

Как да се намали нивото на билирубина в кръвта

Когато кърмите, мама трябва да минимизира тежестта върху черния дроб:

• напълно отказват пържени, пикантни, прекалено сладки ястия;
• повече разрешени зеленчуци и плодове, които не предизвикват алергии при бебето;
• негазирана вода е задължителна - до 2 литра на ден;
• не можете да диета, е забранено да преяждат;
• ястия за печене, пара;
• придържайте се към фракционната диета: яжте 4-6 пъти на ден, порциите са малки;
• полезни са леки супи, каши, препоръчва се варено говеждо месо под формата на парни котлети;
• прясно бял хляб замени семе с трици, отказва се печене. Яжте бисквити, за да елиминирате ферментацията в стомаха и червата.

Методи за лечение и профилактика на физиологична жълтеница:

• ранна привързаност към гърдите. Колкото по-рано се откажат първоначалните калории (меконий), толкова по-бързо ще бъдат почистени червата, благотворната микрофлора ще започне да се образува;
• хранене на новородено при поискване с постепенно прехвърляне на храна за шест или седем пъти;
• поставяне на бебето в качулката под специална лампа. Фототерапията е ефективен метод срещу жълтеница. Чрез действието на светлината „вредният” билирубин се превръща в нетоксичен. Предотвратяване на дехидратацията ще спомогне за по-честото кърмене.

Погледнете рейтинга и се запознайте с предимствата на детската количка за новородени.

В лечението на сухи червени петна по тялото на детето е написано в тази статия.

Терапия на патологична жълтеница

Лекарите предписват новородено:

• Elkar. Лекарството съдържа L-картина. Лекарството под формата на капки унищожава прекомерния жлъчен пигмент, почиства черния дроб от токсините. Лекарството е одобрено за употреба от раждането.
• Hepel. Лекарството се бори със симптомите на диария, ускорява изтичането на жлъчката, подпомага черния дроб, жлъчния мехур.
• Ентеросгел или Смекта. Ефективните сорбенти не влияят пряко върху представянето на билирубина. Лекарите предписват лекарства за разкъсване на веригата, когато веществото циркулира през чревния тракт и черния дроб;
• Ursofalk. Лекарството се препоръчва при идентифициране на слабостта на жлъчния мехур. За по-лесно използване в първите дни на състава се произвежда под формата на суспензия. Лекарството има подчертан холеретичен ефект.

При тежка форма на жълтеница се извършва високо ниво на трансфузия на обмен на жлъчен пигмент. Показатели, които са много по-високи от нормата за дълъг период от време, причиняват билирубин енцефалопатия - състояние, което застрашава здравето и психическото развитие на бебето.

Следващ видеоклип. Повече информация за билирубина при новородени:

Повишено ниво на билирубин при новородени: причини, ефекти, лечение

Много мумии в родилно отделение трябва да чуят фразата „Вашето дете има повишен билирубин“.

За да не се страхувате от тези думи, е необходимо да разберете каква е била ролята на билирубина при новородени и колко от това вещество е безопасно за бебето.

Какво представлява билирубин?

Билирубин е пигмент, чиято висока концентрация в организма може да бъде отрова за нервната система. Това вещество е резултат от разграждането на червените кръвни клетки.

От остарелите червени кръвни клетки се освобождава хемоглобин, който веднага става токсичен. Имунитетът започва да "атакува врага" и унищожава хемоглобина, освобождавайки хеми - съединения, съдържащи желязо. Под влияние на ензими хемите се трансформират в билирубин.

Необходимо е да се прави разлика между пряк и непряк билирубин. Директно се екскретира с фекалиите и урината, и непряко, първо образува съединение с албумин и се транспортира до черния дроб, където се ферментира и става пряк билирубин, който лесно напуска тялото.

Билирубинът в кръвта на новороденото винаги е повишен. Факт е, че кислородът в тялото на нероденото дете се носи от червени кръвни клетки, наситени с фетален хемоглобин. След раждането тя губи своята функция и се разпада, оставяйки след себе си продукт на разпад - билирубин.

В родилно отделение няколко пъти се взема кръвен тест от детето, за да се определи нивото на този пигмент. Повишеният билирубин при новородените показва появата на жълтеница и по този начин лекарите контролират неговия курс.

Жълтеница с висок билирубин е опасна сама по себе си и може да означава развитие на каквото и да е патологично състояние в трохите.

Какви тестове трябва да преминат?

• Веднага след първия вик на бебето лекарите измерват нивото на пигмента в кръвта на пъпната връв. Два дни по-късно бебето отново се изследва отново.
• Недоносените бебета проверяват количеството на пигмента в кръвта един ден след раждането и го наблюдават на всеки 24 часа.
• Децата от рисковата група (трудна бременност, трудни раждания, тежко пожълтяване на склерата и кожата) взимат кръв от венците по главата.

Тази процедура е безболезнена и безопасна за детето, въпреки че е много плашеща майка. Оградата се държи със специална тънка игла от ръцете на опитна медицинска сестра, този анализ помага да се диагностицира развитието на опасни усложнения навреме, така че не трябва да го изоставяте в болницата.

• Деца без ярки признаци на жълтеница получават безкръвен тест - билитест.

Устройството за анализ е фотоклетка, която улавя цвета на кожата на челото на бебето и по този начин определя количеството жълт пигмент. Резултатът може да се види веднага. Недостатъкът на този тест е, че той не показва директен и индиректен билирубин и тези цифри са много важни за диагнозата.

Когато бебетата от жълтеница правят контролни тестове през цялото време на лечението, докато нивото на пигмента спадне до нормалното.

Още веднъж, анализът на билирубин при новородени вече е направен в клиниката, докато е подложен на медицински преглед на месечна възраст. В същото време, кръвта се взема от венци по главата или по дръжката, в различни лечебни заведения по различни начини.

Норми на билирубина при деца

Тъй като процесът на обновяване на кръвта е постоянно, тогава в тялото винаги е налице безопасно количество пигмент. Нормата на билирубин при едномесечно бебе пада в границите от 8.5 до 20.5 μmol / l. Но новороденото бебе и през следващите няколко седмици тези цифри са много по-високи. Тази ситуация се дължи на колапса на голямо количество фетален хемоглобин.

1. Нормално е съдържанието на пигмента в кръвта на пъпната връв:

• 51–60 µmol / l при деца, родени навреме;
• 71,8-106 μmol / l при недоносени бебета.

Става дума за нивото на общия билирубин, който е сумата от количеството на индиректния и директния билирубин. В този случай индиректният билирубин не трябва да бъде повече от една четвърт от общото ниво, а прекият съответно да бъде по-малък от 75%.

1. 24 часа след раждането нормалното ниво на пигмента при бебета, родени навреме, не надвишава 85 μmol / l.
2. След 36 часа от раждането тази цифра се покачва до 150 µmol / L.
3. След 48 часа, до 180 µmol / L.
4. 3-5 дни след раждането, билирубинът може да достигне максимума: 256 µmol / l. Ако тази граница е надвишена, тогава лекарите говорят за развитието на жълтеница при едно дете.

След това нивото на билирубина се намалява.

1. В дните 6-7 дни животът на детето е до 145 µmol / l.
2. На 8–9 ден - до 110 µmol / l.
3. За 10–11 дни - до 80 µmol / l,
4. На 12–13 ден - до 45 µmol / l и др.
5. До четвъртата седмица от живота, билирубинът на трохите достига нормалната си стойност - до 20,5 µmol / l.

Таблица на нормите билирубин (непряка и пряка)

Скоростта на билирубин при новороденото варира в зависимост от денонощието и преждевременните бебета. 24 часа след раждането средното ниво на билирубин при „ранно” бебе е 97.4–148.8 µmol / L. Показателят достига максималната си стойност на 5-6 дни след раждането. Когато нивото на пигмента е над 172 µmol / l, при бебето се диагностицира жълтеница.

Защо едно дете има висок билирубин и каква е опасността от такова състояние

Когато билирубинът е по-висок от нормалното ниво (256 µmol / l при деца, родени в срок и 172 µmol / l в "бързи" бебета), лекарите говорят за развитието на жълтеница. Той е от два типа. Физиологичната жълтеница най-често завършва сама по себе си до четвъртата седмица от живота на детето и няма последствия за тялото му.

Въпреки това, децата с такава диагноза се нуждаят от постоянно наблюдение, тъй като болестта може да се пренесе в по-тежка форма. Патологична жълтеница изисква лечение, а в случай на отсъствие носи значителна вреда за здравето на детето.

Ако новороденото има билирубин в кръвта, причините могат да бъдат следните:

• тежка бременност;
• диабет при майката;
• сложно раждане;
• преждевременна бременност;
• липса на кислород в детето по време на бременност или раждане - например по време на заплитане на пъпната връв.

С патологична жълтеница, билирубинът в кръвта на децата преминава в мащаб. Причините за това увеличение могат да бъдат същите проблеми, които водят до физиологична жълтеница. Изключително високото ниво на пигмента също може да показва:

1. проблеми с черния дроб при бебето;
2. хормонални нарушения;
3. конфликт между майката и детето;
4. чревна обструкция;
5. генетично заболяване, водещо до разрушаване на мембраните на червените кръвни клетки;
6. обструкция на жлъчните пътища.

Също така, патологична жълтеница може да бъде провокирана от лекарства, които майката е получила по време на бременност и раждане.

Когато едно дете открие това състояние, лекарите лекуват не само симптомите, но и елиминират причината за заболяването.

Условията, които могат да причинят патологична жълтеница, са много опасни сами по себе си, а понякога и фатални. Но високият билирубин при новородените не може да бъде пренебрегнат. Този пигмент е отровен за нервната система на бебето. С високото си ниво в кръвта се развива билирубин енцефалопатия. Признаци на това състояние са:

• разширен черен дроб и далак;
• намаляване на налягането;
• конвулсивен синдром;
• бебето спи много или, напротив, постоянно е в движение;
• детето на практика не приема бутилката и гърдите.

Късното получаване на лечение (или пълна липса на помощ) за билирубин енцефалопатия може да има следните последствия:

1. загуба на слуха;
2. изоставане в развитието;
3. моторна парализа.

Понякога билирубинът в трохите се издига поради майчиното мляко: се развива т.нар. „Кърмеща жълтеница”. В млякото се съдържат мастни киселини, които предпазват черния дроб от пренасяне на индиректен билирубин в права линия и токсинът се натрупва в тялото. В този случай децата се прехвърлят за два дни в хранителната смес.

Ако билирубинът е намален, то детето остава на изкуствено хранене. Или е възможно да се нахрани млякото на майката. За да направите това, го прелийте в бутилка и я затоплете до температура от 70 °, след това го охладете и дайте на детето. Прочетете повече за това как да изразите кърмата >>>

При нагряване мастните киселини се унищожават и млякото няма да причини вреда на бебето.

Медицинска помощ за повишен билирубин

Как да се намали билирубин при новородено? Ако се диагностицира физиологична жълтеница, не са необходими специални мерки, освен наблюдение. Заболяването обикновено спада след няколко седмици.

Слънчевите бани ще помогнат за намаляване на билирубина при новородено по-бързо. Ако имате "пролетно" или "лятно" дете, тогава по време на разходки можете да преместите качулката на количката, като замените малкото лице и ръцете на бебето на слънце. Зимното и есенното слънце се улавят по-трудно. Но ако се оказа, че е ясен ден, излезте с бебето на балкона, оставете лъчите да блестят по лицето на бебето.

Бебето не може да бъде на слънце повече от 10 минути. Необходимо е да се гарантира, че слънцето не попада в отворени очи. В края на пролетта и лятото не дръжте детето си в директни лъчи от 11 до 17 часа.

Фототерапията е най-ефективният начин за лечение на патологична жълтеница. Може да се извърши в болницата, ако разполага с необходимото оборудване. В противен случай майката и бебето се прехвърлят в детската болница. Бебето се поставя под специална синя лампа.

С помощта на светлина, билирубин преминава в лумирубин, който бързо напуска тялото. За да лежите под лампата се нуждаете от общо 96 часа, с прекъсвания за хранене.

Очите на децата носят специална превръзка или дръпнете капачката, защото светлината на лампите е вредна за зрението. Процедурата е безболезнена и ефективна, но може да има и неприятни странични ефекти: изсушаване и лющене на кожата, втечнени изпражнения, които ще преминат след завършване на терапията.

При тежки случаи децата слагат капки и дори правят кръвопреливане. Една отлична превенция на жълтеницата е храненето на майчиното мляко. Много е важно бебето да бъде прикрепено към гърдата възможно най-скоро. Как да направите това, прочетете статията: Кърмене: препоръки на СЗО.

Храненето при поискване също помага да се намали количеството на вредния пигмент. Коластрата провокира елиминирането на меконий от организма на новородено, с което се освобождава голямо количество билирубин. Повече за храненето при поискване >>>

Един от лошите съвети, които мама може да чуе, е да нахрани бебето с жълтеница. Нито сладка вода, нито бульонът не намаляват нивото на билирубина. По-добре е по-често да нанасяте трохите на гърдата и да следвате препоръките на Вашия лекар.

Съдържанието на билирубин е важен показател за здравословното състояние на новороденото. В никакъв случай не трябва да се отказват от неговото определение и лечение на жълтеница. Последиците от подобен провал могат да бъдат много по-лоши от някои неудобства по време на терапията.