За какво се предписва метформин?

  • Хипогликемия

При диабета пациентите трябва да приемат много различни лекарства. Едно от най-важните средства са хипогликемичните хапчета, които лекарят взима.

Метформин - описание и действие

Таблетките метформин (500,850 mg) се продават във всички аптеки, това е лекарство с хипогликемичен ефект за перорално приложение. Той се предписва на пациенти с диабет тип 2 и за редица други показания. Основната активна съставка е метформин, допълнителни вещества:

Лекарството се продава в блистери по 30-120 броя, цената за 30 таблетки е около 120 рубли. Лекарството се произвежда от различни производители - “Гедеон Рихтер”, “Тева”, “Канон”, “Биотек” и др. черво.

Лекарството помага да се използва глюкозата, увеличава чувствителността на тъканите към инсулин, помага на глюкозата да се абсорбира в мускулите.

Метформин не допринася за подобряване на панкреаса и не повлиява производството на инсулин.

Лекарството Метформин се предписва за намаляване на захарта, но има и други положителни ефекти върху организма. Ако го приемате редовно и правилно, телесното тегло ще намалее (както е известно, повечето диабетици са с наднормено тегло). Чрез намаляване на скоростта на окисление на мазнините, намаляване на холестерола, лекарството намалява риска от усложнения. Метформин не развива диабетна ретинопатия, ангиопатия, има положителен ефект върху стените на кръвоносните съдове и сърдечната тъкан.

Показания за употреба

Основната индикация е наличието на диагностициран захарен диабет тип 2, особено при усложнения и при необходимост при загуба на тегло. Редовният прием има по-добър ефект върху състоянието на тялото, вместо да намалява захарта само с диетична храна. Според проучвания при хора, които пият тези хапчета, смъртността от усложнения от диабет тип 2 намалява с една трета.

Предимството на лекарството е, че не предизвиква рязък спад на захарта при нормални условия, като този риск е само когато:

  • свръхдоза;
  • дефицит на калории;
  • тежки физически натоварвания.

При диабет тип 1, метформин може да се прилага заедно с инсулин. Други показания за използване на метформин са следните: t

  1. Поликистозен яйчник. При тази патология се открива частична инсулинова резистентност, така че таблетките спомагат за нормализиране на баланса на глюкозата в тъканите. В резултат на това се подобрява съзряването на яйцата, увеличава се ефективността на лечението на безплодието.

Наред с други неща, индикациите за употребата на лекарства могат да бъдат затлъстяване, хиперлипидемия. По съвет на лекарите, пациентите с диабет трябва да пият хапчета и поради сериозното намаляване на вероятността от рак на панкреаса.

Инструкции за употреба

За пациенти с отслабване и диабет, лекарят дава индивидуални препоръки за лечение с метформин. Таблетките трябва да се пият след хранене, измити с вода (голям обем), да не се дъвчат.

Таблетките от 850 mg могат да се разделят наполовина и се пият в 2 дози, тъй като те са доста големи по размер - не трябва да има прекъсване между консумацията на двете половини.

Обикновено началната доза на лекарството е 0,5 g / ден, след това се увеличава до 1 g, и това количество се разделя на 2-3 дози.

След 2-3 седмици, скоростта на лекарството се увеличава до желаната граница, потвърждавайки ефективността на резултатите от теста. Максималната доза - 3 г / ден, обикновено се препоръчва за тежката фаза на диабет с усложнения.

Характеристиките на лечението са както следва:

  • в напреднала възраст, когато приемате лекарства, трябва да следите състоянието на бъбреците;
  • пълен терапевтичен ефект се постига след 14 дни от началото на лечението;
  • Не можете да пиете лекарството заедно с други хипогликемични лекарства.

При едновременна терапия с метформин и инсулин, дозата на последната остава същата в първите дни, след това намалява, но само под ръководството на специалист.

Противопоказания и "странични ефекти" t

Въпреки многото положителни свойства, метформин има много забрани за употреба. Деца под 15-годишна възраст, кърмещи майки не могат да го пият. При бременност медикаментите се приемат в изключителни случаи (главно с диагностициран гестационен диабет).

Други противопоказания за лечение:

  • тежка патология на бъбреците, сърце, придружена от органна недостатъчност;
  • остри инфекциозни заболявания;
  • състоянието на дехидратация, включително на фона на чревни патологии;
  • периода преди операциите, инвазивни контрастни изследвания (два дни);
  • кетоацидоза;

Не можете да се лекувате с хапчета, ако диетата е на нискокалорична система - таблетките могат да предизвикат тежки метаболитни нарушения. Нарушения на храносмилането, диария и запек, гадене и повръщане се наблюдават като “странични ефекти”, но обикновено тези явления изчезват след няколко седмици от началото на терапията. Понякога, алергични реакции, обриви, много рядко - оток на Quincke.

Аналози и друга информация

Сред аналозите - много лекарства със същата активна съставка, основните са дадени в таблицата.

метформин

Описание към 18 септември 2015 г.

  • Латинско име: метформин
  • ATC код: A10BA02
  • Активна съставка: метформин (метформин)
  • Производител: Atoll LLC (Русия)

структура

В състава на лекарството е активната съставка метформин, както и допълнителни вещества: нишесте, магнезиев стеарат, талк.

Формуляр за освобождаване

Лекарството се прави под формата на таблетки, които са покрити с филмово покритие. Произвеждат се таблетки от 500 mg и 850 mg. В блистера може да бъде 30 или 120 бр.

Фармакологично действие

Метформин е вещество от класа бигуанид, неговият механизъм на действие се проявява поради инхибиране на глюконеогенезата в черния дроб, намалява абсорбцията на глюкоза от червата, подобрява процеса на периферно използване на глюкоза, повишава чувствителността на тъканите към инсулина. Той не повлиява процеса на секреция на инсулин от бета-клетките на панкреаса, не предизвиква прояви на хипогликемични реакции. В резултат на това, той спира хиперинсулинемията, която е важен фактор, допринасящ за увеличаване на теглото и напредъка на съдовите усложнения при захарен диабет. Под негово влияние стабилизира или намалява телесното тегло.

Инструментът намалява кръвните нива на триглицеридите и линопротеините с ниска плътност. Намалява интензивността на окислението на мазнините, инхибира производството на свободни мастни киселини. Отбелязва се неговият фибринолитичен ефект, инхибиращ PAI-1 и t-PA.

Лекарството спира развитието на пролиферация на гладките мускулни елементи на съдовата стена. Той има положителен ефект върху състоянието на сърдечно-съдовата система, предотвратява развитието на диабетна ангиопатия.

Фармакокинетика и фармакодинамика

След като метформин се приема през устата, най-високата концентрация се наблюдава в плазмата след 2,5 часа. При хората, които получават лекарството в максимални дози, най-високото съдържание на активния компонент в плазмата не е по-високо от 4 μg / ml.

Абсорбцията на активната съставка спира 6 часа след приложението. В резултат на това плазмената концентрация намалява. Ако пациентът приеме препоръчителната доза от лекарството, след 1-2 дни се наблюдава стабилна постоянна концентрация на активното вещество в плазмата на границата от 1 μg / ml или по-малко.

Ако лекарството се приема в процеса на хранене, абсорбцията на активната съставка се намалява. Кумулира се главно в стените на храносмилателната тръба.

Полуживотът му е приблизително 6,5 часа. Нивото на бионаличност при здрави хора е 50-60%. При плазмените протеини връзката му е незначителна. Приблизително 20-30% от дозата преминава през бъбреците.

Показания за употреба Метформин

Определят се следните показания за употреба на метформин:

  • диабет от първи и втори тип.

Лекарството се предписва като допълнително средство за основното лечение на инсулин, както и други средства срещу диабета. Назначава се също като монотерапия.

Употребата на лекарството се препоръчва, ако пациентът страда от едновременно затлъстяване, ако пациентът трябва да следи нивата на кръвната захар и това не може да се постигне с помощта на диета или физически упражнения.

Инструментът се използва и за поликистозни яйчници, но това може да стане само под строг контрол на лекар.

Противопоказания

Определят се следните противопоказания за употребата на лекарството Метформин:

  • възраст на пациента до 15 години;
  • висока степен на чувствителност към активния компонент или други компоненти на лекарството;
  • тежко бъбречно заболяване (дисфункция, недостатъчност);
  • диабетна прекома;
  • гангрена;
  • диабетна кетоацидоза;
  • дехидратация (в случай на постоянно повръщане и диария);
  • синдром на диабетно стъпало;
  • остър миокарден инфаркт;
  • дехидратация, тежки инфекциозни заболявания, шок и други състояния, които могат да доведат до влошаване на бъбречната функция;
  • надбъбречна недостатъчност;
  • чернодробна недостатъчност;
  • диета, при която човек консумира не повече от 1000 ккал на ден;
  • лактатна ацидоза;
  • хроничен алкохолизъм;
  • заболявания, при които пациентът има тъканна хипоксия;
  • треска;
  • интравенозно или интраартериално приложение на рентгеноконтрастни лекарства, които съдържат йод;
  • отравяне с алкохол;
  • бременност и кърмене.

Странични ефекти

Най-често при приемането на лекарството се появяват странични ефекти в функциите на храносмилателната система: гадене, диария, повръщане, коремна болка, загуба на апетит, поява на метален вкус в устата. По правило такива реакции се развиват при първото приемане на лекарството. В повечето случаи самите те изчезват с по-нататъшната употреба на лекарството.

Ако човек има висока чувствителност към лекарството, той може да развие еритема, но това се случва само в редки случаи. С развитието на рядка нежелана реакция - умерена еритема - е необходимо да се отмени приема.

При продължително лечение някои пациенти имат влошаване на абсорбцията на витамин В12. В резултат серумното му ниво намалява, което може да доведе до нарушена хемопоеза и до развитие на мегалобластна анемия.

Таблетки метформин, инструкции за употреба (метод и дозировка)

Необходимо е таблетките да се поглъщат цели и да се пият с обилно количество вода. Пийте лекарство след хранене. Ако е трудно човек да погълне хапче от 850 mg, то може да се раздели на две части, които се вземат незабавно, един по един. Първоначално се приема доза от 1000 mg на ден, тази доза трябва да се раздели на две или три дози, за да се избегнат странични ефекти. След 10-15 дни дозата постепенно се увеличава. Максимално допустимия прием от 3000 мг лекарство на ден.

Ако метформин се приема от възрастни хора, трябва непрекъснато да се следи състоянието на бъбреците. Пълна терапевтична активност може да бъде получена след две седмици след началото на лечението.

Ако трябва да започнете да приемате Метформин, след като сте приели друго хипогликемично лекарство за перорално приложение, първо трябва да спрете лечението с това лекарство и след това да започнете да приемате Метформин в посочената доза.

Ако пациентът комбинира инсулин и метформин, тогава през първите няколко дни не трябва да променяте обичайната доза инсулин. Освен това инсулиновата доза може постепенно да бъде намалена под наблюдението на лекар.

Инструкции за употреба Метформин Рихтер

Дозата на лекарството се определя от лекаря, тя зависи от нивото на кръвната захар на пациента. При приемане на таблетки 0,5 g начална доза е 0,5-1 g на ден. Допълнителна доза, ако е необходимо, може да бъде увеличена. Най-високата доза на ден е 3 g.

При приемане на хапчета 0.85 g начална доза е 0.85 g на ден. Освен това, ако е необходимо, тя се увеличава. Най-високата доза е 2,55 g на ден.

Инструкции за употреба Metformin Canon

Инструкции за употреба на това лекарство осигуряват подобни инструкции. Индивидуално, дозата се определя от лекуващия лекар.

свръх доза

В случай на предозиране могат да се появят някои нежелани реакции, поради което се препоръчва таблетките да се приемат само в указаната доза. При приемане на метформин в дозировка от 85 g е регистрирано предозиране, в резултат на което се развива лактатна ацидоза, при която се наблюдават повръщане, гадене, мускулни болки, диария и коремна болка. Ако помощта не бъде предоставена своевременно, може да се развие световъртеж, нарушено съзнание и кома. Най-ефективният метод за премахване на метформин от организма е хемодиализата. След това предпише симптоматична терапия.

взаимодействие

Метформин и производни на сулфонилурея трябва да се комбинират внимателно поради риска от хипогликемия.

Хипогликемичният ефект се намалява при системни и локални глюкокортикостероиди, глюкагон, симпатикомиметици, прогестогени, адреналин, тироидни хормони, естрогени, производни на никотинова киселина, тиазидни диуретици, фенотиазини.

В същото време приемането на Zimetidina забавя екскрецията на метформин, в резултат на което се увеличава рискът от лактатна ацидоза.

Антагонисти на р2-адренорецептори, инхибитори на ангиотензин-конвертиращ фактор, производни на клофибрат, инхибитори на моноаминооксидаза, нестероидни противовъзпалителни средства и окситетрациклин, циклофосфамид, производни на циклофосфамид потенцират хипогликемичния ефект.

Когато се използват интраартериални или интравенозни контрастни лекарства, съдържащи йод, които се използват за провеждане на рентгенови изследвания, пациентът може да развие бъбречна недостатъчност заедно с метформин и вероятността от лактатна ацидоза се увеличава. Важно е да се спре приемането преди провеждането на такава процедура, по време на нея и два дни след това. Освен това, лекарството може да бъде възстановено, когато бъбречната функция е преоценена като нормална.

Когато приемате невролептичен хлорпромазин във високи дози, серумният глюкозен индекс се увеличава и инсулиновото освобождаване се инхибира. В резултат на това може да се наложи увеличаване на дозата на инсулин. Но преди това е важно да се контролира съдържанието на глюкоза в кръвта.

За да се избегне хипергликемия, не трябва да се комбинира с Даназол.

При едновременно дълготрайно приемане с метформин ванкомицин, амилида, хинин, морфин, хинидин, ранитидин, циметидин, прокаинамид, нифедипин, триамтеренът увеличава концентрацията на метформин в плазмата с 60%.

Абсорбцията на метформин се забавя от Guar и Cholestyramine, следователно, докато приемате тези лекарства едновременно, ефективността на Metformin намалява.

Укрепва влиянието на вътрешните антикоагуланти, които принадлежат към класа кумарини.

Условия за продажба

Можете да закупите рецепта.

Условия за съхранение

Инструментът принадлежи към списъка Б. Той трябва да бъде защитен от деца и да се съхранява при t 25 градуса.

Срок на годност

Срокът на годност на метформин е 3 години.

Специални инструкции

Ако се извърши монотерапия с метформин, хипогликемия не се наблюдава. Следователно пациентът може да работи с прецизни механизми или да управлява превозни средства. Въпреки това, когато се комбинира с приемането на лекарството с инсулин или с други лекарства, които се използват за лечение на диабет, може да се появи хипогликемия, която от своя страна води до нарушени психични реакции и координация на движенията.

Не предписвайте хапчета на хора след 60-годишна възраст, ако те физически работят усилено. В този случай може да се развие лактатна ацидоза.

Пациентите, които приемат лекарството, трябва да определят съдържанието на креатинин в кръвта преди лечението и след това, по време на лечението, редовно. При нормална скорост, това трябва да се прави веднъж годишно, с повишено първоначално ниво на креатинин, такива проучвания трябва да се провеждат 2-4 пъти годишно. Подобни проучвания се провеждат със същата честота при по-възрастните хора.

Ако пациентът е с наднормено тегло, важно е да се спазва балансирана диета по време на лечението.

След операцията лечението може да бъде възобновено след 2 дни.

Аналози на метформин

Аналозите на метформин са лекарства от метформин хидрохлорид, метформин Рихтер, метформин тева, багомет, форметин, метафомма, глифомин, метоспанин, сиофор, гликомет, гликон, веро-метформин, орабет, глиминфор, глюкофаг, новоформин. Съществуват също редица лекарства с подобен ефект (глибенкламид и др.), Но с други активни съставки.

Кое е по-добре - метформин или глюкофаг?

Глюкофагът е оригиналното лекарство, произведено във Франция, метформин е неговият вътрешен партньор. Кое лекарство е предпочитано, трябва да се определя само от лекуващия специалист.

За деца

Няма достатъчно опит с това лекарство за деца.

С алкохол

Алкохолът и метформинът не трябва да се комбинират, тъй като такава комбинация значително увеличава вероятността от лактатна ацидоза. Ето защо, в процеса на лечение е важно да се избягва употребата на алкохол, както и лекарства, които съдържат етанол.

Метформин за загуба на тегло

Въпреки факта, че Metformin Richter Forum и други ресурси често получават мнения за метформин за загуба на тегло, този инструмент не е предназначен да се използва от хора, които искат да отслабнат. Това лекарство се използва за загуба на тегло поради действието му, свързано с понижаване на нивата на кръвната захар и съпътстващо намаляване на телесното тегло. Въпреки това, как да се вземе Metformin за загуба на тегло, можете да научите само от ненадеждни източници в мрежата, тъй като експертите не съветват да практикуват това. Понякога обаче е възможно хората, които приемат метформин за лечение на диабет, да отслабнат с това лекарство.

По време на бременност и кърмене

Приемът на лекарството Метформин по време на бременност е противопоказан. Ако настъпи бременност на фона на лечението с това лекарство, трябва да го спрете и да предпишете инсулин. Кърменето се спира, ако е необходимо лечение с това лекарство.

Метформин Ревюта

Отзиви за таблетки от метформин от тези пациенти, които страдат от диабет, показват, че лекарството е ефективно и ви позволява да контролирате нивата на глюкозата. На форумите също са направени прегледи на положителната динамика след лечението на тези лекарства за СПКЯ. Но най-често има мнения и мнения как лекарствата Метформин Рихтер, Метформин Тева и други ви позволяват да контролирате телесното тегло.

Много потребители съобщават, че лекарствата, съдържащи метформин, наистина са помогнали да се справят с излишни килограми. Но в същото време често се проявяват странични ефекти, свързани с гастроинтестиналните функции. В процеса на обсъждане как метформин се използва за загуба на тегло, прегледите на лекарите са предимно отрицателни. Те категорично не съветват да го използвате за тази цел, както и да пият алкохол по време на лечението.

Цена Метформин, къде да купя

Цената на метформин в аптеките зависи от лекарството и неговата опаковка.

Метформин Тева цена от 850 мг средно 100 рубли на опаковка от 30 броя.

Възможно е да се купи метформин Canon 1000 мг (60 бр.) За 270 рубли.

Колко струва метформин зависи от броя на таблетките в опаковка: 50 бр. Можете да си купите на цена от 210 рубли. Трябва да се има предвид, когато се купува лекарство за отслабване, че се продава по лекарско предписание.

Метформин: инструкции за употреба

Таблетките метформин принадлежат към фармакологичната група лекарства, хипогликемични лекарства. Използва се за понижаване на кръвната захар при захарен диабет тип 2.

Форма и състав за освобождаване

Таблетките с ентерично покритие, метформин, имат кръгла форма, двойно изпъкнала повърхност и бял цвят. Основната активна съставка на лекарството е метформин хидрохлорид, съдържанието му в една таблетка е 500 mg. Тя включва също и допълнителни компоненти, които включват:

  • Кросповидон.
  • Талк.
  • Магнезиев стеарат.
  • Царевично нишесте
  • Метакрилова киселина и съполимер на метилметакрилат.
  • Повидон К90.
  • Титанов диоксид.
  • Macrogol 6000.

Таблетките метформин са опаковани в блистер от 10 броя. Картонената опаковка съдържа 3 блистера (30 таблетки) и анотация за употребата на лекарството.

Фармакологично действие

Активната съставка на таблетките Метформин намалява концентрацията на глюкоза в кръвта поради няколко биологични ефекта:

  • Намалява абсорбцията на глюкоза от чревния лумен в кръвта.
  • Повишена чувствителност на тъканни рецептори към инсулин (панкреатичен хормон, който повишава усвояването на глюкозата от кръвта в телесните тъкани).
  • Той подобрява периферното използване на въглехидрати в тъканите на тялото.

Метформин не повлиява панкреатичните клетки, отговорни за синтеза на инсулин, не повлиява нивото му в кръвта и не води до хипогликемични състояния (значително намаляване на концентрацията на глюкоза в кръвта). Той намалява нивото на триглицеридите (мазнини в кръвта), спомага за подобряване на метаболизма в организма, води до намаляване на телесното тегло, има фибринолитичен ефект (спомага за разтварянето на фибрин).

След приемане на таблетки от метформин, активното вещество не се абсорбира напълно (бионаличността е около 60%). Той е почти равномерно разпределен в тъканите на тялото, малко повече се натрупва в слюнчените жлези, черния дроб, бъбреците и мускулите. Активната съставка на лекарството не се метаболизира и екскретира непроменена в урината. Времето на полуелиминиране (периодът, за който половината от цялата доза от лекарството се екскретира от тялото) е 9-12 часа.

Показания за употреба

Прием на таблетки Метформин е показан за намаляване на концентрацията на глюкоза в кръвта при неинсулинозависим захарен диабет тип 2 при липса на терапевтичен ефект от корекцията на диетата. Също така, лекарството се използва в комбинация с инсулин при тежък захарен диабет тип 2, особено при хора с повишено телесно тегло.

Противопоказания

Прием на таблетки Метформин е противопоказан при редица патологични и физиологични състояния на организма, които включват:

  • Свръхчувствителност към активното вещество или помощни компоненти на лекарството.
  • Диабетна кетоацидоза (значително повишаване на кръвната захар с промени в метаболизма и натрупването на кетонни тела в тялото), диабетна прекома и кома (нарушено съзнание на фона на високи нива на глюкоза).
  • Нарушена функционална активност на бъбреците.
  • Остра патология, която е придружена с висок риск от развитие на бъбречна недостатъчност - дехидратация (дехидратация) на организма с интензивна диария, повръщане, остра инфекциозна патология с тежка интоксикация и треска.
  • Хипоксия при сепсис (инфекция на кръвта), остър миокарден инфаркт (смърт на сърдечния мускул), сърдечна или дихателна недостатъчност.
  • Провеждане на масови хирургически интервенции, тежки наранявания, които изискват въвеждане на инсулин за бързо регенериране (заздравяване) на тъканите в зоната на увреждане.
  • Нарушения на функционалната активност на черния дроб.
  • Използвайте в рамките на 2 дни преди или след провеждане на радиоизотопни и рентгенографски изследвания на тялото, свързани с въвеждането на радиоактивен изотоп йод.
  • Лактатна ацидоза (повишаване на нивото на млечната киселина в кръвта, последвано от промяна в реакцията му към киселинната страна), включително и тази, която е била прехвърлена в миналото.
  • Съответствие с нискокалорична диета (под 1000 kcal на ден).
  • Бременност по всяко време и кърмене.

С повишено внимание, таблетките метформин се използват при хора над 60-годишна възраст или на фона на тежка физическа работа (висок риск от повишаване на концентрацията на млечна киселина в кръвта). Преди да започнете да приемате лекарството, уверете се, че няма противопоказания.

Дозировка и приложение

Таблетките метформин се приемат през устата по време на хранене или непосредствено след приемането им. Таблетката не се дъвче и се измива с достатъчно количество вода. За да се намали вероятността от нежелани реакции от храносмилателната система, се приема дневна доза, разделяща се на 2-3 дози. Лекарят определя дозата и начина на приложение на лекарството индивидуално, в зависимост от началната концентрация на захар в кръвта, както и от терапевтичната ефикасност. Обикновено началната доза е 500-1000 mg на ден (1-2 таблетки). След 10-15 дни, в зависимост от показателите за концентрация на глюкоза в кръвта, е възможно увеличаване на дозата на таблетките Metformin до 1500-2000 mg на ден. Максималната дневна доза не трябва да надвишава 3000 mg. При по-възрастните хора максималната дневна терапевтична доза не трябва да надвишава 1000 mg.

Странични ефекти

Прием на таблетки Metformin може да доведе до развитие на странични ефекти от различни органи и системи:

  • Храносмилателната система - "метален" вкус в устата, гадене, периодично повръщане, коремна болка, диария, загуба на апетит или пълно отсъствие (анорексия), метеоризъм (повишено образуване на газ в чревната кухина). Такива странични ефекти обикновено се развиват в началото на курса на лечение и изчезват сами. За бързо намаляване на тежестта на тези симптоми, антиацидите, спазмолитиците и атропиноподобните лекарства се предписват от лекуващия лекар.
  • Ендокринна система - хипогликемия (понижаване на концентрацията на кръвната захар под нормалната).
  • Метаболизъм - лактатна ацидоза (повишена концентрация на млечна киселина в кръвта), нарушена абсорбция на витамин В12 от червата.
  • Кръв и червен костен мозък - рядко може да се развие мегалобластна анемия (анемия, свързана с нарушено образуване на червени кръвни клетки и съзряване в червен костен мозък поради недостатъчен прием на витамин В12).
  • Алергични реакции - кожен обрив и сърбеж.

С развитието на странични ефекти след приемане на таблетки Метформин, лекарят взема решение за отделяне на лекарството индивидуално, в зависимост от техния вид и тежест.

Специални инструкции

Преди да започнете да приемате таблетки Метформин, трябва внимателно да прочетете инструкциите за лекарството. Има няколко конкретни указания за използването му, които включват:

  • С появата на болка в мускулите (миалгия) след началото на употребата на лекарството се извършва лабораторно определяне на нивото на млечната киселина в кръвта.
  • Продължителната употреба на лекарството изисква периодично проследяване на лабораторните параметри на функционалната активност на бъбреците.
  • При комбинирана употреба на таблетки метформин с лекарствени продукти сулфонилурейни производни изисква внимателно периодично проследяване на нивата на кръвната захар.
  • По време на лечението трябва да се въздържат от приемане на алкохол и лекарства, съдържащи етанол.
  • Таблетките метформин могат да взаимодействат с лекарства от други фармакологични групи, затова, когато се приемат, трябва да уведомите Вашия лекар.
  • Когато на фона на лекарството се появят симптоми на бронхопулмонални и урогенитални заболявания, употребата му трябва да се преустанови и да се консултира с лекар.
  • Лекарството не влияе директно върху функционалната активност на мозъчната кора, но когато се използва с други хипогликемични средства увеличава риска от хипогликемия, следователно, когато се извършва работа, включваща необходимост от повишена концентрация и психомоторна скорост, трябва да се внимава.

В аптечната мрежа таблетки метформин се отпускат по лекарско предписание. Не се препоръчва самостоятелно да ги приемате без подходящо назначение.

свръх доза

При значителен излишък на препоръчваната терапевтична доза метформин в кръвта, концентрацията на млечна киселина (лактатна ацидоза) се увеличава. Това е придружено от гадене, повръщане, диария, намаляване на телесната температура, болки в мускулите и корема, и засилено дишане. В този случай лекарството трябва да бъде спряно. Лечението на предозиране се извършва в медицинска болница с помощта на хемодиализа (хардуерно почистване на кръвта).

Аналози на таблетки метформин

Според активното вещество и терапевтичния ефект, подобни на метформин таблетките са лекарства Methophamma, Glucophage, Formetin.

Условия за съхранение

Срокът на годност на таблетките Metformin е 3 години от датата на производство. Лекарството трябва да се съхранява на тъмно, сухо, недостъпно за деца място при температура на въздуха от +15 до + 25 ° С.

Цена на метформин

Средната цена на метформин таблетки в аптеките в Москва варира от 117-123 рубли.

Метформин: аналози, състав, инструкции за употреба на хипогликемично лекарство

Лекарството Метформин и аналози са включени в групата лекарства, принадлежащи към категорията на бигуанидите 3 поколения. Спектърът на действие на лекарството се основава на специален механизъм за понижаване на концентрацията на захар в кръвта, което позволява да се използва за лечение на диабет тип 2.

Състав (активна съставка), форма на освобождаване

В основата на гликемичния медикамент е активното вещество със същото име метформин. Неговата цел е да забави процеса на производство на глюкоза, както и частично да блокира доставката на свободни електрони по време на митохондриално дишане.

В допълнение към основната активна съставка в метформин включва:

  • магнезиев силикат с хидроксил;
  • царевично нишесте;
  • магнезиева сол и стеаринова киселина;
  • титанов диоксид;
  • кросповидон;
  • пропиленгликол.

Проучванията показват редица допълнителни полезни свойства на метформин. Той е не само ефективен при лечението на захарен диабет тип 2, но и намалява вероятността от усложнения след заболяване с 32% (вероятността от инсулт или инфаркт се намалява с 40%).

Лекарството се предлага само под формата на таблетки, с различни дози:

  • метформин 500 mg;
  • Метформин 850 mg;
  • Метформин 1000 mg.

Таблетките са опаковани в блистери по 10 броя.

Хипогликемично лекарство Метформин се предписва на пациенти с диабет. Въпреки това, в случай на нарушения на въглехидратния метаболизъм, чиято причина е в инсулиновата недостатъчност, лекарството не дава правилния резултат. Често се предписва на пациенти със затлъстяване в комбинация с инсулин.

Таблетките с метформин ви позволяват да постигнете:

  • стимулиране разграждането на захарта в организма, което позволява на клетките да по-активно абсорбират глюкозата в големи обеми;
  • намаляване на абсорбцията на захари от стомашно-чревния тракт в кръвта;
  • повишаване на усвояването на глюкоза от мускулната тъкан;
  • намаляване нивото на гликоген в черния дроб;
  • неутрализиране на проявата на инсулинова резистентност;
  • превръщане на захарта в лактат по време на храносмилането;
  • стимулиране на кръвния поток в периферните тъкани;
  • повишаване на липидните нива и понижаване на липопротеините с ниска плътност в кръвта;
  • забавяне на стареенето на тялото;
  • нормализиране на яйчниковата функция при диагностициране на клирополицистоза;
  • намаляване на риска от развитие на злокачествени тумори с 31%;
  • Превенция на болестта на Алцхаймер.

При приемането на лекарството не се наблюдава критично намаляване на нивото на въглехидратите в плазмата, тъй като активните компоненти не влияят на процеса на производство на инсулин.

Руски аналози на метформин

Проведените проучвания показват, че хапчетата за диабет могат да постигнат най-ефективните резултати, когато се правят редовно. Поради доказаната си ефикасност, лекарството е станало популярно сред населението.

Оригиналното име на лекарството Glyukofazh. Страната-производител е Франция. Поради факта, че тъй като развитието на лекарството е преминало повече от едно десетилетие, международните правни норми позволяват производството на лекарството от други фирми. Съставът може да остане същият, само името се променя. Лекарството в този случай се нарича родово.

В аптеките широко се продават заместителите на метформин както от руско, така и от чуждестранно производство.

Сред местните аналози са най-популярни:

  • куинакрин;
  • Gliformin;
  • Gliformin Prolong;
  • Formetin;
  • Glimekomb;
  • Metglib;
  • Метформин-Рихтер.

Руските партньори имат по-ниски разходи поради липсата на разходи за транспортиране на лекарства. Според мненията на пациентите, които ги използват, местните лекарства се различават много малко от вносните хипогликемични лекарства. Лекарите също отбелязват сходни състави от местни и вносни лекарства.

Внесени заместители на наркотици

Глобалната фармацевтична индустрия предлага на пациенти с диабет разнообразни лекарства, които могат да подобрят здравето им. Най-популярният аналог на вноса на метформин е Glucophage, както и Siofor.

Основата на първото лекарство е активната съставка метформин хидрохлорид. Предлага се под формата на таблетки със стандартно количество активни съставки. Производителят предлага две форми на Глюкофаж: класически и удължен, който има дълготраен ефект върху процеса на усвояване на захарта от организма. В сравнение с други хипогликемични агенти, той причинява по-малко нежелани реакции от храносмилателните органи.

Siofor има подобен състав и обхват от ефекти върху пациента. Лекарството е ефективно, ако употребата му следва храненето. В резултат на това нивото на захар в кръвта намалява и работата на панкреаса, насочена към производството на инсулин, също се засилва.

Наред с тези лекарства, популярните аналози на метформин са:

  • Metphogamma (в дозировка от 500, 850 и 1000 mg);
  • Sofamet;
  • Lanzherin;
  • Bagomet (и Bagomet Plus);
  • Avandamet;
  • Glyukovans;
  • Формин Плива;
  • Diaformin od;
  • Метадиен и др.

Въпреки подобния алгоритъм на действие, цената на лекарствата, които намаляват съдържанието на захар в организма, варира значително. По правило този параметър зависи от страната на производство (европейските партньори са по-скъпи).

Въпреки това, целесъобразността на заместването на едно лекарство с друго може да се определи само от лекуващия лекар, тъй като само той може да идентифицира възможните противопоказания.

Подобни хапчета без странични ефекти

Въпреки ефективността, употребата на Metformin често води до отрицателна реакция на организма. Ако се появи поне един от следните симптоми, трябва незабавно да уведомите за това лекар, за да разгледате въпроса за заместването на лекарството.

Факторите за отнемане на лекарства са:

  • колики в стомаха и повишено образуване на газ;
  • липса на апетит;
  • замаяност с гадене;
  • диария;
  • алергична реакция върху кожата, придружена от сърбеж;
  • метален вкус в устата;
  • лактатна ацидоза.

Освен това при продължителна употреба на метформин е възможно постепенно понижаване на чернодробната функция.

Възможно е частично да се намали тежестта на неприятните последици чрез коригиране на началните дози на лекарството, когато се приема в намалено количество. По-нататък метформин постепенно започва да се използва в стандартни обеми. Тези мерки обаче често нямат желания ефект. В такава ситуация е необходимо да се избере лекарство, което има подобен алгоритъм на действие, но без странични ефекти.

За решаване на проблема с негативната реакция на организма към метформин са разработени препарати от т.нар. Продължително действие.

  • Глюкофаж Лонг (оригинал);
  • Gliformin Prolong;
  • Метформин Лонг;
  • Форметин Лонг.

Лекарствата са предназначени да осигурят най-бавната абсорбция на активните съставки. Поради това вероятността от странични ефекти на метформин от стомашно-чревния тракт е почти два пъти по-ниска. Наред с това се запазва напълно механизмът за понижаване на нивата на кръвната захар при продължителни хипогликемични лекарства. След абсорбиране на основните компоненти на лекарството, остатъчните компоненти на средствата се отстраняват от тялото.

Инструкции за употреба на хипогликемично лекарство

Поради лошата поносимост на метформин, някои пациенти препоръчват на пациента да започне да го използва с малки дози, за да изключи вероятността от индивидуално отхвърляне на определени компоненти на лекарството.

Началната доза е 500 mg. С добра поносимост след 1 или 2 седмици се взема предвид възможността за увеличаване на количеството на лекарството до 1 г. За да се намали ефекта на метформин върху храносмилателната система, предписаната доза се разделя на 3 дози. Лекарството се характеризира с кумулативен ефект, така че постоянната регресия на кръвната глюкоза се постига след около 14 дни.

Коригиране на дозата на удължените лекарства се предписва след 10-16 дни. Максималното възможно количество метформин с продължително действие на ден е 750 mg - 3 пъти, 500 mg - 4 пъти. Освен това, лекарството трябва да се използва като цяло, всяко смилане ще намали удължаващия ефект.

Приемът на наркотици трябва да бъде постоянен. Прекъсванията могат да намалят резултата от терапията. Успоредно с употребата на лекарството, пациентът трябва да се придържа към диета с ниско съдържание на въглехидрати, както и да води активен начин на живот с редовни физически упражнения. Ако е необходимо, намалете теглото на пациента, предписано по-малко калорична диета. В диетата на човек, който използва Метформин за дълго време, трябва да присъстват храни, богати на витамин В12, тъй като такава терапия води до неговата липса.

Има ли разлика в средствата с една активна съставка

Някои пациенти смятат за приемлива възможността за самостоятелна смяна на метформин, предписана от лекар за подобно лекарство. Ако приемем, че ако основата на лекарството е същото активно вещество, тогава можете да вземете бюджетния вариант.

В най-добрия случай, такава терапия не носи желания ефект, но често това е придружено от нежелани реакции към ново лекарство. Ето защо инициативата за замяна на предписаното лекарство може да дойде само от лекар, който наблюдава пациента. Само той е наясно с характеристиките на хода на заболяването и индивидуалните особености на организма.

Метформин е високоефективен агент не само в борбата срещу диабета и затлъстяването. Той може да има многопосочен положителен ефект върху тялото. За съжаление, страничните ефекти са възможни заедно с ползите. Именно това обстоятелство често принуждава пациентите да търсят аналози на средствата, които и местни, и чуждестранни производители са готови да предоставят. Въпреки това, назначаването на ново лекарство може да се направи само от лекуващия лекар.

За какво се предписва метформин?

При диабета пациентите трябва да приемат много различни лекарства. Едно от най-важните средства са хипогликемичните хапчета, които лекарят взима.

Метформин - описание и действие

Таблетките метформин (500,850 mg) се продават във всички аптеки, това е лекарство с хипогликемичен ефект за перорално приложение. Той се предписва на пациенти с диабет тип 2 и за редица други показания. Основната активна съставка е метформин, допълнителни вещества:

Лекарството се продава в блистери по 30-120 броя, цената за 30 таблетки е около 120 рубли. Лекарството се произвежда от различни производители - “Гедеон Рихтер”, “Тева”, “Канон”, “Биотек” и др. черво.

Лекарството помага да се използва глюкозата, увеличава чувствителността на тъканите към инсулин, помага на глюкозата да се абсорбира в мускулите.

Метформин не допринася за подобряване на панкреаса и не повлиява производството на инсулин.

Лекарството Метформин се предписва за намаляване на захарта, но има и други положителни ефекти върху организма. Ако го приемате редовно и правилно, телесното тегло ще намалее (както е известно, повечето диабетици са с наднормено тегло). Чрез намаляване на скоростта на окисление на мазнините, намаляване на холестерола, лекарството намалява риска от усложнения. Метформин не развива диабетна ретинопатия, ангиопатия, има положителен ефект върху стените на кръвоносните съдове и сърдечната тъкан.

Показания за употреба

Основната индикация е наличието на диагностициран захарен диабет тип 2, особено при усложнения и при необходимост при загуба на тегло. Редовният прием има по-добър ефект върху състоянието на тялото, вместо да намалява захарта само с диетична храна. Според проучвания при хора, които пият тези хапчета, смъртността от усложнения от диабет тип 2 намалява с една трета.

Предимството на лекарството е, че не предизвиква рязък спад на захарта при нормални условия, като този риск е само когато:

  • свръхдоза;
  • дефицит на калории;
  • тежки физически натоварвания.

При диабет тип 1, метформин може да се прилага заедно с инсулин. Други показания за използване на метформин са следните: t

  1. Поликистозен яйчник. При тази патология се открива частична инсулинова резистентност, така че таблетките спомагат за нормализиране на баланса на глюкозата в тъканите. В резултат на това се подобрява съзряването на яйцата, увеличава се ефективността на лечението на безплодието.

Наред с други неща, индикациите за употребата на лекарства могат да бъдат затлъстяване, хиперлипидемия. По съвет на лекарите, пациентите с диабет трябва да пият хапчета и поради сериозното намаляване на вероятността от рак на панкреаса.

Инструкции за употреба

За пациенти с отслабване и диабет, лекарят дава индивидуални препоръки за лечение с метформин. Таблетките трябва да се пият след хранене, измити с вода (голям обем), да не се дъвчат.

Таблетките от 850 mg могат да се разделят наполовина и се пият в 2 дози, тъй като те са доста големи по размер - не трябва да има прекъсване между консумацията на двете половини.

Обикновено началната доза на лекарството е 0,5 g / ден, след това се увеличава до 1 g, и това количество се разделя на 2-3 дози.

След 2-3 седмици, скоростта на лекарството се увеличава до желаната граница, потвърждавайки ефективността на резултатите от теста. Максималната доза - 3 г / ден, обикновено се препоръчва за тежката фаза на диабет с усложнения.

Характеристиките на лечението са както следва:

  • в напреднала възраст, когато приемате лекарства, трябва да следите състоянието на бъбреците;
  • пълен терапевтичен ефект се постига след 14 дни от началото на лечението;
  • Не можете да пиете лекарството заедно с други хипогликемични лекарства.

При едновременна терапия с метформин и инсулин, дозата на последната остава същата в първите дни, след това намалява, но само под ръководството на специалист.

Противопоказания и "странични ефекти" t

Въпреки многото положителни свойства, метформин има много забрани за употреба. Деца под 15-годишна възраст, кърмещи майки не могат да го пият. При бременност медикаментите се приемат в изключителни случаи (главно с диагностициран гестационен диабет).

Други противопоказания за лечение:

  • тежка патология на бъбреците, сърце, придружена от органна недостатъчност;
  • остри инфекциозни заболявания;
  • състоянието на дехидратация, включително на фона на чревни патологии;
  • периода преди операциите, инвазивни контрастни изследвания (два дни);
  • кетоацидоза;

Не можете да се лекувате с хапчета, ако диетата е на нискокалорична система - таблетките могат да предизвикат тежки метаболитни нарушения. Нарушения на храносмилането, диария и запек, гадене и повръщане се наблюдават като “странични ефекти”, но обикновено тези явления изчезват след няколко седмици от началото на терапията. Понякога, алергични реакции, обриви, много рядко - оток на Quincke.

Аналози и друга информация

Сред аналозите - много лекарства със същата активна съставка, основните са дадени в таблицата.

метформин

Цени в онлайн аптеки:

Метформин е хипогликемично лекарство за перорално приложение.

Форма и състав за освобождаване

Форми за дозиране на метформин:

  • Таблетки: кръгли, бели или почти бели, плоскоцилиндрични, с риск от едната страна и фаска от двете страни (10 или 30 броя в блистери, в картонена кутия с 1-12 опаковки; 10, 20, 30, 40, 50, 60, 100 или 120 таблетки в пластмасови кутии, в картонена кутия от 1 кутия;
  • Таблетки с ентерично покритие: кръгли, бели, двойно изпъкнали (10 броя в блистер, в картонена кутия от 3 блистера);
  • Филмирани таблетки: продълговати, бели или почти бели на цвят (при доза от 1000 mg риск от едната страна), двойно изпъкнали (15 броя в блистерна опаковка, 1, 2 или 4 опаковки в картонена опаковка; по 15 броя; 30 или 60 броя в пластмасови кутии, в картонена опаковка - по 1 бр.

Активна съставка: метформин хидрохлорид - 500, 850 или 1000 mg в 1 таблетка и филмирана таблетка, 500 mg в 1 таблетка, с ентерично покритие.

  • Таблетки: кроскармелоза натрий, микрокристална целулоза, пречистена вода, магнезиев стеарат, повидон;
  • Ентерално покрити таблетки: царевично нишесте, повидон К90, магнезиев стеарат, кросповидон, талк;
  • Таблетки, покрити с филм: картофено нишесте, магнезиев стеарат, лактоза монохидрат, повидон К30.
  • Филмово покритие: макрогол, титанов диоксид, поливинилов алкохол, талк;
  • Ентерична обвивка: макрогол 6000, титанов диоксид, метакрилова киселина и съполимер на метилметакрилат (Eudragit L 100-55), талк.

Показания за употреба

Метформин се препоръчва за употреба при захарен диабет тип 2, без тенденция към кетоацидоза (особено в случаи, придружени със затлъстяване) с неефективността на диетата.

Също така, лекарството се използва в комбинация с инсулин при захарен диабет тип 2, особено с изразена степен на затлъстяване, придружен от вторична инсулинова резистентност.

Противопоказания

  • Нарушена бъбречна функция и черния дроб;
  • Диабетна прекома, кома, диабетна кетоацидоза;
  • Остър миокарден инфаркт, сърдечна или дихателна недостатъчност (остри и хронични заболявания, които могат да доведат до развитие на тъканна хипоксия);
  • Остри лезии, които се появяват с заплаха за развитието на бъбречна дисфункция: тежки инфекциозни заболявания, треска, дехидратация (с повръщане, диария), бронхопулмонални заболявания, бъбречни инфекции, шок, сепсис;
  • Сериозни наранявания и операции (при инсулинова терапия);
  • Хроничен алкохолизъм, остро алкохолно отравяне;
  • Съответствие с нискокалорична диета (по-малко от 1000 калории на ден);
  • Лактатна ацидоза (включително данни от историята);
  • Периодът от най-малко 2 дни преди и в рамките на 2 дни след провеждане на радиологични или радиоизотопни проучвания с използване на контрастни вещества, съдържащи йод, за интраваскуларно приложение;
  • Период на кърмене и бременност;
  • Свръхчувствителност към лекарството.

Не се препоръчва употребата на продукта при пациенти над 60-годишна възраст, които извършват тежка физическа работа, тъй като това е изпълнено с развитие на лактатна ацидоза в тях.

Дозиране и администриране

Дозата на метформин се определя от лекаря индивидуално, в зависимост от концентрацията на глюкоза в кръвта, таблетките се приемат орално, като цяло, по време на или веднага след хранене, с малко количество течност. За да се намали рискът от странични ефекти от стомашно-чревния тракт, се препоръчва дневната доза да се раздели на 2-3 дози.

Началната доза обикновено е 500-1000 мг на ден, ако е необходимо (въз основа на резултатите от определяне на глюкоза в кръвта) след 10-15 дни, тя може постепенно да се увеличи. Поддържащата доза на лекарството в повечето случаи е 1500-2000 mg на ден, максималната дневна доза не трябва да надвишава 3000 mg.

На пациентите в старческа възраст се препоръчва да приемат не повече от 1000 mg дневно.

При тежки метаболитни нарушения, поради повишената заплаха от лактатна ацидоза, дозата на метформин трябва да бъде намалена.

Странични ефекти

  • Храносмилателна система: липса на апетит, метален вкус в устата, повръщане, диария, гадене, коремна болка, газове;
  • Кръвообразуващи органи: изключително рядко - мегалобластна анемия;
  • Метаболизъм: рядко - лактацидоза (с развитието е необходимо да се преустанови лечението); с продължителна терапия - хиповитаминоза В12 (нарушена абсорбция);
  • Алергични реакции: кожен обрив;
  • Ендокринна система: хипогликемия.

Нежеланите реакции на храносмилателната система най-често се наблюдават в началото на терапията и, като правило, изчезват сами. За да се намали тяхната тежест, можете да използвате антиациди, атропинови производни или спазмолитици.

В случай на предозиране на метформин може да се развие лактатна ацидоза с фатален изход, чиято причина може да бъде натрупване на лекарството поради бъбречна недостатъчност. Симптомите на лактатна ацидоза включват: по-ниска телесна температура, диария, повръщане, коремна болка, гадене, мускулни болки, замаяност, засилено дишане, нарушено съзнание и развитие на кома.

При това състояние е необходимо да спрете приема на лекарството и веднага да го хоспитализирате. Ако диагнозата се потвърди (определяне на концентрацията на лактат), се предписват хемодиализа и симптоматична терапия.

Специални инструкции

По време на лечението кръвната захар и бъбречната активност трябва да бъдат редовно проследявани. Най-малко два пъти годишно (също и при наблюдение на развитието на миалгия) е необходимо да се определи нивото на лактат в плазмата. На всеки шест месеца се препоръчва да се следи съдържанието на креатинин в серума (особено при възрастни хора). Не използвайте лекарството при мъже с ниво на креатинин в кръвта над 135 µmol / l, а при жените - над 110 µmol / l.

Метформин е приемливо да се приема в комбинация със сулфонилурейни производни, когато се извършва особено внимателен контрол на кръвната глюкоза.

По време на терапията е необходимо да се въздържат от употребата на етанол (при остра алкохолна интоксикация рискът от развитие на лактацидоза се увеличава).

С развитието на инфекциозни лезии на пикочните органи или бронхопулмонарни инфекции, спешно трябва да се свържете с Вашия лекар.

Тъй като комбинацията на метформин с други антидиабетни средства може да предизвика развитие на хипогликемични състояния, по време на тази комбинирана терапия не се препоръчва да се качвате зад волана на автомобил и да се занимавате с други потенциално опасни дейности.

Взаимодействие с лекарства

При едновременна употреба на лекарството от sniroleptics или danazol, както и след завършване на курса, е необходимо да се контролира нивото на гликемията и да се коригира дозата на метформин.

Трябва да се има предвид, че когато се комбинира с метформин:

  • Сулфонилкарбамиди, инсулин, акарбоза, нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), окситетрациклин, инхибитори на моноамин оксидаза (МАО), циклофосфамид, клофибрат производни, инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ), бета-блокери - повишаване на хипогликемичен ефект;
  • Хлорпромазин - допринася във високи дози (100 mg / ден) за повишаване на гликемията, като намалява отделянето на инсулин;
  • Циметидин - забавя елиминирането на метформин, като по този начин увеличава риска от лактатна ацидоза;
  • Перорални контрацептиви, глюкокортикостероиди (GCS), епинефрин, глюкагон, симпатикомиметици, тироидни хормони, производни на никотинова киселина, фенотиазинови производни, тиазидни и бримкови диуретици намаляват хипогликемичното действие.

Метформин намалява ефективността на антикоагулантите (кумаринови производни).

Условия за съхранение

Пазете от влага и светлина, далеч от достъпа на деца, при температура от 15-25 ° C.

Срок на годност - 3 години.

Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Прочетете Повече За Диабет

Симптоми На Диабет

Гликемичен Индекс