Вроден хипотиреоидизъм при бебета: симптоми, причини и лечение

• Предотвратяване

Вроден хипотиреоидизъм е хронично заболяване, което причинява дисфункция на щитовидната жлеза при кърмачета и, като резултат, недостатъчен синтез на хормоните на щитовидната жлеза от него или като цяло липсата им. Като се има предвид важната роля на тези вещества в много процеси на тялото, може да се разбере сериозността на тази патология. Статистиката на СЗО показва следните цифри за честотата на поява на това заболяване - 3-4 случая на 10 хиляди новородени. И за съжаление, тези цифри растат напоследък.

Причините за патологията

Както бе споменато по-горе, веществата, произведени от щитовидната жлеза, играят огромна роля в организма.

И ако говорим за човек, който току-що е роден, хормоните на щитовидната жлеза участват в такива важни процеси като образуването на централната нервна система и мускулно-скелетния комплекс, развитието на умствените способности на децата, както и в регулирането на телесната температура и участието в почти всички метаболитни процеси.

Вроден хипотиреоидизъм при деца може да бъде причинен от редица причини.

Основните са изброени по-долу:

1. Дисфункция на хипоталамо-хипофизарния комплекс. Основната функция на хипоталамуса е да контролира работата на всички други органи на ендокринната система. Нарушаването на функциите му води до смущения във функционирането на хормон-синтезиращи обекти, включително на щитовидната жлеза. Дисфункцията на хипофизната жлеза води до забавяне на метаболитните процеси в тялото на бебето, което от своя страна води до инхибиране на неговото развитие. Този тип хипотиреоидизъм се нарича вторичен, тъй като заболяването на щитовидната жлеза е следствие от други патологични процеси.
2. Нарушаване на хормон-синтезиращата функция на щитовидната жлеза. Това може да се случи, когато липсва йод в организма или когато неговата смилаемост е ниска с тироидната тъкан.
3. Висока устойчивост на телесните тъкани към хормоните на щитовидната жлеза. Такова състояние на имунитет към хормоните на щитовидната жлеза може да се появи в резултат на това, че жената приема лекарства, които потискат функцията на щитовидната жлеза по време на бременността на детето.
4. Наследственост. Генетичната предразположеност към състояния, които причиняват дисфункция на щитовидната жлеза, може дори в пренаталния период да доведе до неправилно образуване, което ще предизвика появата на хипотиреоидизъм.

Вроден хипотиреоидизъм, симптоми

Вроденият хипотиреоидизъм при новородени е причинен от намаляване на производството на хормони на щитовидната жлеза. Щитовидната жлеза е родовото наименование за йодсъдържащи хормони, синтезирани от щитовидната жлеза. Те включват тетрайодотиронин (Т4), по-известен като тироксин, и трийодтиронин (Т3). С липсата на бебе има изоставане както в физическото, така и в умственото развитие. В повечето случаи такива негативни промени в състоянието на бебето стават видими няколко месеца след раждането. Въпреки че понякога те могат да се появят само след няколко седмици. Това може да се види на снимката, която изобразява болните деца.

Най-изразените симптоми на вроден хипотиреоидизъм при новородените включват:

• голямо тегло (над 3,5 kg);
• синкав оттенък на кожата на пространството над горната устна;
• появата на оток на лицето, ръцете, краката и горната част на гърба;
• постоянно отворена уста;
• нисък и дрезгав глас при плач;
• жълтеникава кожа, която не преминава 10 дни или повече.

Ако след първия триместър на живота се появи хипотиреоидизъм, симптомите му включват следните състояния:

• суха и люспеста кожа;
• крехка коса;
• проблеми със стола;
• липса на апетит;
• понижена температура за дълго време;
• късно заздравяване на короната.

Един от признаците на вроден хипотиреоидизъм при бебета на възраст над 4 месеца е сравнително къс зъб, който се дължи на общото изоставане на физическото развитие.

Както при всяко заболяване, навременната диагностика и лечение, което е за компенсиране на липсата на хормони на щитовидната жлеза, значително увеличават шансовете за по-нататъшно пълно развитие на бебето. В противен случай развитието на хипотиреоидното състояние на щитовидната жлеза може да доведе до развитие на кретинизъм.

Основните характеристики на този краен етап на вроден хипотиреоидизъм са:

• къс ръст;
• сериозно умствено изоставане;
• подпухнала форма на лицето;
• изкривяване на костите на главата и крайниците;
• чувствителност към различни хронични патологии, в резултат на намален имунитет.

Вроден хипотиреоидизъм: диагностика и лечение

Диагностичните процедури за наличие на HS при новородено бебе са задължителни във всяка болница.

Те включват:

1. Неонатален скрининг. Може също да се нарича "скрининг на новородени" и се състои в изследване на съдържанието на тироид-стимулиращ хормон (TSH) в кръвта на бебетата. Кръвта се взема от петата на бебето на 4-тия ден от раждането.
2. Скара на Апгар. Тази диагностична процедура се състои в оценка на здравословното състояние на бебето по няколко критерия, всеки от които е определен с определен резултат. Ако надхвърлите общия брой точки, отбелязвате "5", можем да говорим за възможното развитие на вроден хипотиреоидизъм. Тези критерии включват сърдечна честота, честота на дишане, мускулно състояние (тонус), състояние на рефлекси и състояние на кожата.

Както бе споменато по-горе, колкото по-рано беше открита болестта, толкова по-голяма е вероятността за успешно лечение. Желателно е това да се случи през първия месец след раждането.

Дозата на лекарството се изчислява, като се вземат предвид индивидуалните параметри на бебето: неговото тегло, ръст, възраст, хормони и т.н. Този вид лечение е насочено към нормализиране на състоянието на хормоните на щитовидната жлеза, което от своя страна е ключът към нормализиране на метаболитните процеси в организма.

Най-често срещаното лекарство, което също има най-голяма ефективност, е "L-тироксин". Той се основава на синтетичен аналог на тиреоксин (Т4), натриев левотироксин, който е най-близо до „оригинала”. Тя се абсорбира идеално от тялото и, ако е необходимо, се превръща в трийодтиронин (Т3), който участва в метаболитни процеси. Правилно избраното лечение води до възстановяване на хормоналния баланс и ще позволи да се запази концентрацията на хормоните на оптимално ниво след това.

Профилактика на вроден хипотиреоидизъм

Всички превантивни мерки са свързани с бъдещи родители на неродено бебе. Първият се отнася до бъдещата майка, докато носи детето. Тя се състои в приемане на лекарства на основата на йод, тъй като именно липсата на този микроелемент в тялото на майката става най-честата причина за хипотиреоидизъм при новороденото. Вторият се отнася за двамата родители. В рамките на тази рамка е необходимо да се консултирате със специализирана генетика. Това е особено вярно, ако в семействата им има хора с болести на щитовидната жлеза.

Но дори и да се случи, не се отчайвайте и не сложете край на нормалния живот на бебето. Своевременната диагностика и лечение ще му дадат възможност да се развие напълно, без нищо, на практика, без да се поддава на връстниците си. Ето защо, при първите признаци на тази патология, трябва незабавно да се консултирате със специалист ендокринолог.

Характеристики на хипотиреоидизъм при новородени

За да идентифицирате симптомите на заболяването, преди всичко трябва да имате обща представа за това какво е вроден хипотиреоидизъм.

Това заболяване е придружено от нарушена тироидна активност и малък брой хормони в кръвта (излишък на хормони допринася за развитието на хипотиреоидизъм). Какви са причините за хроничните заболявания при новородените, какви са неговите симптоми и признаци ще бъдат разгледани в тази статия.

Причини за заболяването

Появата на заболяването при новородено може да се случи по много причини, ето списък на най-често срещаните:

1. Поражението на нервната система, отговорни за контрола на щитовидната жлеза. Лезии на хипоталамуса могат да причинят сериозни ендокринни нарушения и да провокират развитието на заболяването.
2. Фактор на наследственост. Генетиката и вроденият хипотиреоидизъм при деца са тясно свързани. Като правило, мутации, причинени на генно ниво, нарушават щитовидната жлеза дори в периода на образуване на органи в пренаталния период, поради което патологията започва да се развива.
3. Прекъсвания в образуването на хормони. Нарушаването на метаболизма на йод или други основни хранителни микроелементи, които са отговорни за образуването на хормони в щитовидната жлеза, може да предизвика появата на хипотиреоидизъм при новородени.
4. Прекъсване на производството на хормони на щитовидната жлеза, транспортиране или увреждане на тъканни рецептори, отговорни за чувствителността на организма към тироидни хормони. Това може да се случи, ако майката използва антитиреоидни лекарства по време на раждането на бебето.

Как да се определи хипотиреоидизъм

За да се диагностицира заболяването при деца, е необходимо да се използва мащабът на Апгар. Това е конкретен тест, който обобщава теглото в точки от следните атрибути:

• подуване на лицето, в някои случаи запек и пъпна херния се оценяват на две точки.
• наличието на бледност, жълтеница или увеличаване на езика, слабост в мускулите и теглото на бебето при раждане над 3,5 кг дават една точка.

Също така, бъдете внимателни, когато преброявате седмици по време на бременност. Ако периодът надхвърля четиридесет седмици, можете спокойно да добавите още една точка.

С общ резултат повече от пет, трябва да мислите за вроден хипотиреоидизъм и трябва незабавно да започнете лечението.

По-точна диагноза може да се направи само след скрининг - това е подробен преглед на бебето, за да се установи ясна диагноза. Много проучвания показват ясна връзка между щитовидната жлеза и хипоталамусния хормон. Скринингът помага да се открие нивото на определен хормон в кръвта на новородено.

За да се диагностицира заболяването при дете, родено на четвъртия ден от живота, кръвта се взема от петата. След това измерете концентрацията на хормона в кръвта на детето и диагностицирайте резултатите от изследването. Изследванията траят няколко седмици.

Основните прояви на хипотиреоидизъм при деца на различни етапи от живота

Вроден или преходен хипотиреоидизъм започва да се проявява при бебета далеч от първите дни на живота, обикновено първите признаци се появяват след няколко седмици или дори месеци. В този момент лекарят определя изоставането на бебето в развитието. Само в отделни случаи заболяването може да бъде идентифицирано в ранните етапи.

• Първият признак на вроден хипотиреоидизъм е раждането на бебе с голямо телесно тегло (повече от 3500 грама).
• Отворена уста, подуване на лицето и подуване в супраклавикуларната ямка могат също да бъдат признаци на патология.
• Дрезгав вик
• Продължителна жълтеница, която продължава повече от един месец
• Цианоза на назолабиалния триъгълник.

• Загуба на апетит;
• Появата на пилинг върху кожата;
• Трудно движение на червата;
• Ниска температура;
• Косата на бебето става много крехка.

В по-късни периоди е възможно да се определи хипотиреоидизъм при новородено от следните симптоми:

• Зачестяване по-късно от връстници;
• Забавяне на развитието на физическо и психическо ниво

Симптомите на хипотиреоидизъм и хипертиреоидизъм не могат да бъдат объркани. Във втория случай симптомите ще бъдат точно обратните.

Бих искал да обърна внимание на факта, че преходният хипотиреоидизъм, както и вродената, е трудно да се определи в бебето на ранен етап, то може да бъде установено само ако има очевидни симптоми.

Ако патологията може да бъде идентифицирана в най-кратко време след раждането на детето, бебето ще има всички шансове за нормално физическо и психическо развитие в бъдеще.

Недостигът на хормони в щитовидната жлеза на бебето може да доведе до необратими последици в развитието на нервната система, така че е много важно да се опитате да идентифицирате симптомите и да започнете лечението на това заболяване в най-ранните етапи на неговата проява.

Как да се лекува нарушена хипофункция

С навременно лечение на хипотиреоидизъм при деца няма признаци на забавяне на развитието. Тази диагноза е причина за незабавно лечение, базирано на предписването на левотироксинови аналози като Елкар, L-тироксин, тиро-4 и други.

Малки дози левотироксин стимулират анаболизма като източник на строителни материали за развитието на детското тяло. В средни дози, лекарството активира механизмите на растеж, увеличава тъканите от кислород, влияе на процесите на въглехидратния, белтъчния и липидния метаболизъм. Явно подобрение се наблюдава в рамките на седмица или две след лечението.

При силно предозиране на лекарства има незначителен риск бебето да има хипертиреоидизъм вместо хипотиреоидизъм, което е много нежелателно.

Приемането на лекарството създава необходимото снабдяване на детето в тялото, като предотвратява значително увеличаване на хормона в кръвната плазма. Левотироксин за вродена хипофункция на щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм, хипертиреоидизъм) се препоръчва веднъж сутрин един час преди хранене с вода. При новородени с естествено хранене също сутрин.

Вроден дефект! Правилна диагноза на хипотиреоидизъм при бебета

Заболяванията на щитовидната жлеза, които се проявяват в неонаталния период, изискват незабавна медицинска намеса. Подобна дисфункция на ендокринната система, подобно на хипотиреоидизъм при бебета, се обяснява с множество фактори, включително наследствени. Понякога признаците не се забелязват, но изследването за развитието на тази патология се извършва задължително на 3-5-ия ден след раждането.

Клинични указания и хипотиреоидизъм при деца

По време на развитието на плода in utero до 10 седмици, ролята на щитовидната жлеза при дете се играе от тялото на майката. След това време желязото в бебето започва да работи самостоятелно. Често на този етап се появяват малформации, поради което възниква хормонална дисфункция, няма освобождаване на хормоните тироксин, тридотиронин или те функционират лошо. Тези компоненти са отговорни за правилното развитие на бебетата в неонаталния период.

Снимката показва очевидните симптоми на хипотиреоидизъм при кърмачета.

Благодарение на правилното функциониране на щитовидната жлеза, костният мозък на бебето се стабилизира, хемопоетичната система се подобрява и образуването на вътрешни органи завършва. Ако симптомите на хипотиреоидизъм не се проявят в ранна детска възраст, тогава ендокринното заболяване може да се прояви след две или три години или в юношеска възраст, поради което сексуалната функция е нарушена. Хипотиреоидизъм при кърмачета често се вижда ясно от 3-6 месеца от живота.

Казват, че децата! Баба донесе дом за пенсиониране. Дъщерята се приближава до пощальона и казва:
- Ще дойдете при нас по-често и ще донесете повече пари.

Класификация на заболяванията: преходен и субклиничен хипотиреоидизъм

Детският хипотиреоидизъм може да бъде разграничен по няколко начина: първичен, вторичен, вроден и придобит. Също така, болестта се разделя на тежест: лека, умерена и тежка.

1. Първичен хипотиреоидизъм при кърмачета може да бъде вроден и придобит. Тя се проявява поради малформация на щитовидната жлеза в 9-та седмица на бременността. Също отрицателен фактор е дефицитът на йод за нормалното образуване на плода.
2. Вторичният хипотиреоидизъм е придружен от намаляване на количеството хормони, влизащи в кръвта. Започва да напредва с наранявания или тумори.
3. Субклиничният тип заболяване се открива, когато тироксинът остава нормален в кръвта на бебето, но се наблюдава повишаване на TSH.
4. Преходен хипотиреоидизъм при новородено се открива след провеждане на диагностично проучване в родилно отделение, т.е. въз основа на резултатите от неонаталния скрининг.

Вроден хипотиреоидизъм (ICD код) 10 при деца е от особено значение, тъй като в този случай се развиват няколко вида ендокринни патологии. В зависимост от интензивността на симптомите е обичайно тези заболявания да се разделят според тяхната тежест и от това зависи по-нататъшното лечение.

Препоръчваме да гледате видеото, което разказва за характеристиките на хода на детския хипотиреоидизъм. Той също така обсъжда локални лечения.

Хипотиреоидизъм: симптоми при деца под една година с снимка

Неправилното функциониране на ендокринната система при бебето, а именно хипотиреоидизъм, се характеризира със следните характеристики:

Ако новороденото има голям корем - това е причина да се обърнете към ендокринолог, тъй като при кърмачета може да се развие хипотиреоидизъм

• мрачно лице за няколко месеца от живота;
• апатия, липса на интерес към другите;
• продължително протичане на жълтеница;
• затлъстяване при кърмачета;
• по-късно - затварянето на фонтанелата и отсъствието на някои придобити рефлекси, слаби вродени рефлекси;
• след година започва започването на зъбите;
• увеличава врата, става голям корем;
• запушване на стомаха, подпухнали очи.

В допълнение, бебето не само изостава в растежа, но и набира неправилно тегло, освен това тя изостава физически и емоционално в развитието си. Вижте снимката как изглеждат бебетата със симптоми на вроден хипотиреоидизъм.

Moms бележка! Симптомите на хипотиреоидизъм при бебета могат да бъдат слабо изразени или, обратно, да се увеличат. Това зависи от това колко необичайно е образуването на щитовидната жлеза при детето в матката. Колкото по-тежка е формата на болестта, толкова по-трудно е да се проучи причината за нея.

Причини за развитие на ендокринни нарушения при кърмачета

Често се придобива хипотиреоидизъм при кърмачета. Може да бъде причинено от генна мутация, неправилно производство на тироидни хормони, йоден дефицит по време на кърмене.

В резултат на тиреоидна дисфункция при кърмачета често се получават наранявания на шията по време на раждане, като тортиколис, инфекция, възпаление, автоимунни заболявания и съпътстващи ендокринни патологии при дете.

Хипотиреоидизмът при бебетата е придружен от подуване на шията

Лечение на хипотиреоидизъм при бебета с лекарства и народни средства

Един от методите, който точно определя заболяването, се счита за неонатален скрининг, който е кръвен тест, взет от петите на бебето на 3-5-ия ден от живота му. Колкото по-скоро се извърши такава процедура, толкова по-скоро с положителен резултат ще започне лечението.

Съвет! Първите признаци на тиреоидна дисфункция могат да бъдат определени от специалист. Колкото по-млади са трохите, толкова по-голям е рискът от усложнения върху тялото на бебето: забавяне на развитието, затлъстяване, апатия.

По време на лечението всеки етап на хипотиреоидизъм при бебета се използва хормонални агенти. Има мнение, че е възможно да се отървем от симптомите без хормони, като използваме само традиционната медицина. Въпреки това, употребата на медикаменти в терапията се счита за съществена стъпка в лечението. За спиране на заболяването бебетата получават щитовидната жлеза от животински произход чрез инжектиране, Tirecomb интрамускулно, Endonorm, аналози на инжектирането на хормона на тироксин или чрез катетър. Всички препарати и дозировки се посочват от специалист, следвайки състоянието на бебето по време на цялото лечение.

Казват, че децата! Накрая, през ноември, падна много сняг. Таня гледа през прозореца:
- Оооо! Колко зимни са!

Допълнете лекарствената терапия с витаминен комплекс с йодни компоненти. Хирургичната намеса се извършва в случай на прогресиране на туморния процес, в противен случай този метод не е ефективен в лечението. За да се запази здравето на бебето по време на лечението, за майката е важно да изключи вредни храни, когато кърми, и ако бебето се подхранва изкуствено, ще бъде необходимо да се избере специална адаптирана смес.

Добре е да се справим със симптомите на хипотиреоидизъм при деца под едногодишни народни средства.

1. Вземете 1 лимон и го настържете с жар. Добавя се 1 супена лъжица. една супена лъжица мед и разбъркайте добре съставките. Дайте сместа на бебето няколко месеца на ден в in чаена лъжичка. Не забравяйте, че медът е алерген, така че преди да използвате този инструмент, консултирайте се с педиатър.
2. Вземете червен червен пипер 1 ч.л., добавете 1 ч.л. водорасли и 1 супена лъжица. л. медуница. Съставките се излива във вряща вода и се оставя да се охлади. Това означава otpaivat бебе 1/3 чаени лъжички. два пъти на ден.
3. Можете да лекувате с билки, като правите отвари от лайка, сукцесия, градински чай, жълт кантарион по стандартния начин.

Не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар относно употребата на рецепти за традиционна медицина; Специалистът трябва да одобри такова лечение.

Усложнения на хипотиреоидизма при деца

Последиците от детския хипотиреоидизъм практически не се срещат, ако лечението се започне бързо и правилно. Но забавеното внимание към симптомите на проблеми с щитовидната жлеза води до изостаналост на бебето в цялостното развитие, в резултат на което са възможни животозастрашаващи хормонални препарати.

Всеки вид хипотиреоидизъм при бебетата носи неприятни усложнения.

За да се предотвратят такива дефекти в развитието на бебетата, човек трябва да води правилен начин на живот по време на бременност, особено в началните периоди. Трябва да балансирате диетата си. И ако майката или бащата са имали тази патология и преди, роденото бебе се записва в риск и се записва в ендокринолога.

В края на статията, гледайте видеото, че експертите мислят за хипотиреоидизма на щитовидната жлеза при децата и как да различават тези прояви от други ендокринни патологии.

Хипотиреоидизъм при бебета

Хипотиреоидизъм при новородени е един от видовете патологии на щитовидната жлеза. Основната опасност е в нейното влияние върху психическото и физическото развитие на детето, така че е много важно да се знае кои деца са изложени на риск, както и основните симптоми на заболяването.

Какво е това?

Вроден хипотиреоидизъм е ендокринно заболяване, при което функцията на щитовидната жлеза намалява. Според статистиката на всеки 5 000 деца, 1-2 деца се раждат с тази патология. Следователно, това заболяване е трудно да се припише на чести, но всяка майка трябва да е наясно с това. Момичетата се диагностицират предимно, въпреки че момчетата може да са болни.

Щитовидната жлеза е от голямо значение за работата на целия организъм, дори и да е новороден. Тя е отговорна за контролирането и температурния метаболизъм, регулирането на мазнините, протеиновия и въглехидратния баланс, калциевия метаболизъм и, най-важното, участието в формирането на интелигентността.

Когато се открие хипотиреоидизъм при новородено, нивото на хормоните рязко намалява, в резултат на което щитовидната жлеза не работи с пълна сила, което води до неприятни последствия.

причини

Появата на болестта може да доведе до различни причини, както и до тяхната комбинация. Сред тях са следните:

• Наследственост. Често бебето се сблъсква с болестта именно поради генетиката - някои генетични мутации влияят върху развитието на заболяването, нарушавайки активността на щитовидната жлеза на етапа на вътрематочно развитие.
• Хормонални нарушения - в този случай чувствителността на клетките на жлезите към йод се намалява или се нарушава метаболизма на йода.
• Увреждането на хипоталамуса е важен център на нервната система, отговорен за функционирането на щитовидната жлеза, с всякакви аномалии и поражения, засягащи ендокринната система, нарушавайки нейната работа.
• Намалена чувствителност към тиреоидни хормони - това се наблюдава след прием на бременни антитироидни лекарства. Такава необходимост възниква, когато бъдещата майка е болна с някои диагнози, например гуша.
• Дефицитът на йод при бременни жени - обикновено жените, които живеят в големи индустриални градове, се сблъскват с това явление. Ако за профилактични цели гинекологът е предписал допълнителна употреба на йод, тогава има причини за това и не трябва да пренебрегвате препоръките на лекаря.

Така, абсолютно здрави родители, в семейството на които нямаше проблеми с ендокринологията и по време на бременността, които не се сблъскват с нарушения, най-вероятно ще донесат здраво бебе. Въпреки това, си струва да си припомним, че тази патология е придобита - тоест роденото бебе ще бъде здраво, а след няколко години ще има признаци на болестта.

симптоми

Наличието на патология, като правило, се съобщава обратно в родилния дом, тъй като неговите признаци са доста изразени. Те включват:

• високо тегло при раждане - 4 kg или повече, в някои случаи 3,5 kg или повече;
• прекомерно подуване на лицето и главата;
• устата е почти винаги отворена;
• наблюдавани са изразени едеми, наподобяващи подложки, в супраклавикуларни ямки;
• неонатална жълтеница, която не преминава дори след процедурите под лампите и увеличава консумацията на вода и течност за бебето;
• наблюдава се цианоза на назолабиалния триъгълник;
• викът на бебето е неестествено груб за бебето.

Ако в първите дни състоянието на детето е добро, горните признаци не се спазват, трябва да се обърне внимание на първите месеци от живота. Болестта не е за нищо наречена коварна, защото тя не винаги се проявява в първите дни на живота. Симптоми, на които трябва да се обърнете внимание, когато бебето е на 3-4 месеца:

• загуба на апетит или пълна липса на интерес към храни и течности, включително кърмата;
• слаб смукателен рефлекс;
• пъпна херния (не във всички случаи);
• краищата на клепачите изглеждат неестествено дебели;
• продължително заздравяване на пъпната рана или късно падане на кордата на пъпната връв;
• липса на необходимите рефлекси;
• умора, постоянни настроения;
• детето винаги е студено;
• лаг по височина, тегло и норми за обем на главата;
• слаб пулс;
• понижено налягане;
• запек и често подуване на корема;
• суха кожа, пилинг;
• бледност на кожата;
• затлъстяване;
• увеличаване на лицето, езика;
• гуша - заболяване на щитовидната жлеза.

Тъй като причините за патологията са различни и усложненията водят до сериозни заболявания, болестта се опитва възможно най-скоро да се разкрие, за да започне подходяща терапия. Поради тази причина скринингът се провежда в родилния дом, въз основа на който се прави или отхвърля диагнозата. Понякога при новородени се появява преходен хипотиреоидизъм, но като правило това е временно явление и то преминава самостоятелно, без да се налага лечение след отстраняване на причината за възникването му.

лечение

Веднага след като се постави диагнозата, симптомите се оценяват и се оценява състоянието на пациента, започва лечението. Състои се от хормонална заместителна терапия. Щитовидната жлеза е подредена по такъв начин, че ако престане да произвежда необходимите хормони, не е възможно да се възобнови естественият процес в повечето случаи. Ето защо, само употребата на хормонални лекарства в дозата, предписана от лекаря, може да помогне на новороденото.

Лечението се провежда през целия живот - поддържащата терапия изисква постоянно наблюдение, в противен случай по всяко време може да се появи друг неуспех в ендокринната система и тялото като цяло. В същото време, правилно изчислената доза от лекарства ще позволи на детето спокойно да се развива и да се учи на равна нога с връстниците си, да поддържа курса си и да бъде физически здрав и здрав.

Необходимо е да се обърне внимание на имунната система на децата с хипотиреоидизъм - поради постоянната употреба на лекарства тялото става лесно податливо на вирусни заболявания. В сезона на остри респираторни вирусни инфекции трябва да се използват антивирусни лекарства в съответствие с препоръките на лекуващия лекар.

Лечебната диета е важна за пациенти с хипотиреоидизъм, която се наблюдава и през целия живот. На първо място, леките въглехидрати са напълно изключени от ежедневната диета - всички видове кифли, торти, рафинирани люспи, тампони и др.

Храните с високо съдържание на мазнини (масло, животински мазнини, свинско месо, мазни риби и др.) Също са неприемливи. Също така, болните не могат да злоупотребяват със сол и да консумират големи количества вода.

Младите пациенти трябва да бъдат преглеждани ежегодно от ендокринолог и тествани за хормонални нива. Не е рядко, когато след терапията и правилното използване на диетата, хормоните на детето достигнат желаното ниво. Лекарите в този случай намаляват дозата на хормонозаместващите лекарства и понякога ги изключват временно, като в същото време наблюдават пациента. Въпреки това, дори в случай на продължително отсъствие на лечение и благополучие, все още трябва редовно да следите кръвта и състоянието на бебето, тъй като ситуацията може да се върне към началото.

Нека да обобщим

Причините за хипотиреоидизъм са ясни, признаците за него също е трудно да не бъдат забелязани, а това е голям плюс - колкото по-скоро лекарите диагностицират и започнат лечението, толкова по-малко ще страда детето. Заболяването не е фатално, като се контролира неговото развитие и динамика, можете да живеете перфектно през целия си живот, почти без да се засяга нищо. Забавянето и небрежността са много по-опасни - бебето ще живее, но ще му бъде трудно да се развива и учи.

Ако поне някои от признаците се открият при бебето, е необходимо да се потърси съвет от ендокринолог и да се подложи на подходящо изследване. В бъдеще и при възрастни деца може да се наблюдава хипотиреоидизъм, това е придобито заболяване, което се проявява в повечето случаи поради липса на йоден прием.

8 характерни симптоми, които показват вроден хипотиреоидизъм при новородено

Ендокринната система играе важна роля в регулирането на растежа и развитието на детето, адаптирайки я към новите условия на околната среда след раждането. Случва се, че бебето се ражда с патологията на щитовидната жлеза, а производството на необходимите хормони на практика не се случва.

В този случай се развива патологичното състояние - вроден хипотиреоидизъм, а детето изисква внимателно изследване и рационална терапия. Научавайки за трудната диагноза на бебето, родителите трябва да разберат какви рискове за здравето и живота на трохите, които носи, как да му помогнат да се справи с тази болест.

За болестта

Вроден хипотиреоидизъм е заболяване, което може да бъде причинено от различни причини, но във всеки случай води до намаляване или пълна загуба на функцията на щитовидната жлеза (щитовидната жлеза). Според статистиката, болестта не е рядка, среща се при едно бебе от 4-5 хиляди новородени и е едно от най-честите заболявания на ендокринната система при децата.

Каква е ролята на щитовидната жлеза в организма?

Този орган за вътрешна секреция е източник на три вида хормони: тироксин (Т4), трийодтиронин (Т3), калцитонин. Първите две (Т3, Т4) включват йод и тяхната роля в детското тяло зависи до голяма степен от възрастта на бебето.

В допълнение към йодсъдържащите биологично активни вещества, щитовидната жлеза произвежда пептиден хормон тирокальцитонин. Това вещество активно участва в минералния метаболизъм, поддържа необходимата концентрация на калций и фосфор, допринася за формирането на нормалния състав на костната тъкан и зъбите.

Как се появява вроден хипотиреоидизъм при деца?

Образуването на органи и системи на плода, неговият растеж и развитие се дължи главно на майчините хормони, които проникват в тялото през плацентата. Ето защо новородените с хипотиреоидизъм обикновено не се различават значително от другите деца, нямат признаци на значима патология на вътрешните органи.

Бебешки проблеми възникват след раждането, когато хормоните, получени от майката, започват да се разграждат, а техните биологично активни вещества не се синтезират. При здрави деца, благодарение на тези вещества, образуването на мозъчни клетки, развитието на умствените функции.

Класификация и причини за вроден хипотиреоидизъм

В зависимост от фактора, който причинява заболяването, заболяването се разделя на няколко типа.

Първичен хипотиреоидизъм (щитовидната жлеза)

Най-често (около 90% от всички случаи на заболяване) прояви на заболяването се дължат на дефекти в образуването на щитовидната жлеза по време на развитието на плода. Делът на ектопията (погрешното му местоположение) представлява около 30 - 45% от заболяванията. Агенеза (липса на част от орган) съпровожда 35-45% от случаите на патология, а хипоплазиите (намаляване на общия размер на жлезата) са по-чести, около 5% от общия брой заболявания.

Най-честите причини за първичен хипотиреоидизъм са неблагоприятните фактори на околната среда - ефектите от радиацията и йодния дефицит при бъдещата майка. Някои вътрематочни инфекции също могат да повлияят отрицателно върху развитието на щитовидната тъкан.

Не се изключва токсичният ефект на някои лекарства, които влязоха в тялото на плода в утробата - тиреостатици, транквиланти и други лекарства. В някои случаи е имало автоимунни патологии при майката ендемична гуша.

Вторична (хипофиза)

Заболяването е свързано с патологията на мозъка, по-точно аденохипофизата, където се синтезира тироидстимулиращият хормон. Това вещество нормално регулира образуването на тиреоидни хормони, поддържа тяхната нормална концентрация в организма.

Обикновено такива нарушения се появяват в случаи на коморбидни патологии на много хормони, отделяни от предната хипофизна жлеза (GH, ACTH, FSH и други) и по-често се наблюдават с органично увреждане на мозъка. Например, с аномалии в развитието на централната нервна система, тежка раждаща травма или асфиксия, образуване на тумор.

Третичен хипотиреоидизъм (хипоталамус)

Причината за патологията в този случай също се заключава във функционирането на мозъка, но за разлика от вторичните форми, тя се намира в хипоталамуса. Тези структури нормално регулират хипофизната жлеза и заедно с нея образуват хипоталамо-хипофизната система.

Периферна форма (транспорт, тъкан)

Болестта може да се развие не само поради патологията, свързана с освобождаването на необходимите хормони. Случва се първоначално в тялото да се образува достатъчно количество биологично активни вещества, да се наруши чувствителността на тъканите към тях (обикновено това се дължи на патологията на някои рецептори).

Как се проявява болестта?

Проявите на болестта до голяма степен зависят от формата и тежестта на заболяването. При изразена липса на хормони заболяването може да се подозира веднага след раждането на бебето. Но такива ситуации се случват рядко, около 5% от случаите, предимно деца с вродени заболявания, не се различават значително от другите бебета.

Симптомите на заболяването обикновено се развиват постепенно, започвайки от 7-ия ден от живота на трохите. Но тази пролука може да се увеличи, ако бебето получи малко количество хормони, от които се нуждае, с кърмата. Някои прояви на болестта, макар и не специфични, но тяхната комбинация може да показва в първите седмици от живота на трохите на вроден хипотиреоидизъм.

Симптоми при новородени, поради които може да се подозира заболяването:

• отложена бременност;
• телесно тегло на бебето при раждане около 4 кг;
• подуване на лицето на дете;
• отворен малък извор;
• признаци на намален тонус;
• разширен език;
• наличието на пъпна херния;
• бледност, суха кожа или развитие на жълтеница при новородени, която продължава повече от 3 седмици.

Характерните прояви на заболяването се развиват постепенно и симптомите на хипотиреоидизъм без адекватно лечение стават все по-изразени. Още от 3 - 6 месеца, трохите се появяват типични симптоми на заболяването.

В случай на развитие на заболяването се променя цвета на кожата, появява се жълтеникав или сив оттенък. Трохите на косата стават крехки и сухи, а атрофията на нокътната плоча. Гласът на детето получава нисък тембър, изглежда груб и груб. Често се появява цианоза около устните на бебето, нарушава се дихателният ритъм.

Забавянето на развитието става забележимо, трохите не усвояват уменията, необходими за дадена възраст, апатия се появява, бебето не проявява интерес към света около него. Колкото по-възрастно става детето, толкова по-изразени са признаците на изоставане в интелектуалното и психическото развитие.

Тези деца са склонни към понижаване на телесната температура, студ, крайниците им често са студени. Момчетата по-късно се заздравяват и не затварят пролетта дълго време. Деца с хипотиреоидизъм могат да имат рядък пулс и понижено налягане, увеличен размер на сърцето.

Диагностика на заболяването

Неонатален скрининг

Важно е! Може да няма ярки признаци на заболяване при бебето след раждането и клиничната картина се развива постепенно, като необратимо нарушава развитието на детето. Следователно времето за диагностициране е от голямо значение за ефективността на лечението и прогнозата на заболяването.

За незабавното разпознаване на опасно заболяване по време на болницата всички новородени получават специален преглед - скрининг за наследствени заболявания. Това е абсолютно безплатна процедура, която включва събиране на 5 капки кръв от петата на бебето върху филтърна хартия за диагностициране на наследствени заболявания, включително вроден хипотиреоидизъм.

По време на изследването на суха капка кръв за хипотиреоидизъм, се определя нивото на тиреоидстимулиращия хормон хипофизната жлеза (TSH), което увеличава компенсаторното понижение на тироидните тироидни хормони. Положителните резултати от скрининга за това заболяване могат да бъдат основание за предписване на хормонална заместителна терапия.

Физически преглед

В случаите, когато признаците на заболяването не са били признати по време на неонаталния период, бебето развива типични прояви на заболяването. Появата на трохите се променя, обръща се внимание на апатията, изоставането в развитието, хипотонията, понижаването на телесната температура при детето.

Лабораторни изследвания

За да се изясни формата на заболяването и да се определи необходимата терапия, се препоръчва изследване на нивото на хормоните при едно дете. Най-информативната повтаряща се промяна на TSH и T4 (тироксин) в кръвната плазма.

Инструментални методи

Тези методи стават информативни, когато бебето развие ясна клинична картина на заболяването. С помощта на рентгенова дифракция може да се открие забавена осификация, епифизарна дисгенезия. ЕКГ показва признаци на забавяне на сърдечната честота, намаляване на напрежението.

Лечение на заболяване

Назначаването на заместителна терапия се извършва веднага след поставянето на диагнозата. Лечението може да започне още 8–9 дни от живота на бебето, когато неговата ефективност е максимална. Това заболяване е абсолютно показание за използването на хормонална терапия с левотироксин.

Терапията на заболяването се извършва под контрола на нивото на хормоните в кръвта (TSH, T4), редовно лабораторно изследване на бебето. Може би назначаването на симптоматична терапия, витаминно-минерални лекарства в комплексното лечение на хипотиреоидизъм.

Прогноза и превенция

Ходът на заболяването зависи от навременността и качеството на лечението. Ако навреме е предписана заместителна терапия, детето се развива според възрастовите норми. Обикновено децата трябва да приемат хормонални лекарства за цял живот.

В случаите, когато има забавяне в предписването на лечението (особено ако разликата е 3-6 месеца), детето развива необратими интелектуални увреждания, включително умствено изоставане, увреждане на скелетната система и забавяне на метаболизма.

Профилактиката на заболяването е навременно лечение на заболяване на щитовидната жлеза при бременна жена, адекватен прием на йод с храна по време на бременността и неонатален скрининг.

данни

Вроденият хипотиреоидизъм е едно от често срещаните ендокринни заболявания в детството. Това заболяване може да доведе до сериозни проблеми за здравето на трохите, което води до необратими последствия. В същото време, навременното откриване и лечение на заболяването осигурява нормалното развитие на детето и минималния брой прояви на заболяването.

Важно е родителите да разберат важността на ранната диагностика и адекватно лечение на болестта, а не да се отказват от неонаталния скрининг, защото здравето на бебето зависи от него в бъдеще.

Вроден хипотиреоидизъм при новороденото

"Вроден хипотиреоидизъм" - означава намаляване на активността на щитовидната жлеза. Това състояние е придружено от намаляване на нивото на тиреоидни хормони в кръвта. Това заболяване се появява при новородени все по-често. Той се проявява с липса на йод в храната и може да бъде свързан с недоразвитието на щитовидната жлеза, неговата неспособност за нормален процес на образуване на хормони. Понякога заболяването може да възникне поради приема на някои лекарства майка по време на бременност.

Признаци на това заболяване при новородени

Диагнозата "вроден хипотиреоидизъм" се признава както при момчета, така и при момичета. По принцип, новородено бебе с такъв проблем не се различава от другите бебета. Вярно е, че внимателната майка може да види признаци на ниска активност на щитовидната жлеза още от първия ден: бебето суче слабо, има голям корем, суха кожа, телесна температура е ниска и жълтеницата е ясно изразена. А викът на детето е специален, дрезгав. Малко лице се набъбва, най-вече клепачите. Често тези бебета имат пъпна херния. Още признаци на заболяването:

• забавен труд за повече от 40 седмици
• раждане на бебе с признаци на незрялост
• Теглото на новороденото е над 3500 грама
• лош зарастващ пъп, удължена следродилна жълтеница
• забавяне на развитието, което се проявява в първите месеци от живота
• забавяне на зъбите и затваряне на фонтанела.

Ранно откриване на хипотиреоидизъм при новородени

Въпреки малкия размер на щитовидната жлеза, хормоните, които се произвеждат в него, участват в почти всички процеси на тялото. Основната функция на щитовидната жлеза е да поддържа нормалното състояние на метаболизма в организма.

Тиреоидните хормони стимулират метаболизма, регулират всеки процес в тялото - хранене, дишане, сън, движения и процеси във вътрешните органи, като се започне от пулса и докато репродуктивната система работи.

Липсата на тиреоидни хормони при новородени води до спиране на растежа, дефицитът им по време на бременност води до недоразвитие на мозъка при неродено дете. Тъй като растежът на плода и особено развитието на нервната тъкан зависи от хормоните на щитовидната жлеза, бебетата с хипотиреоидизъм се раждат с тежести, които са много по-ниски при нормален растеж.

През 70-те години се използва методът за масово изследване на новородени, за да се открие по-рано хипотиреоидизъм. Това направи възможно откриването на мозъчно увреждане и невралгични нарушения при деца.

Като цяло е доста трудно да се диагностицира вроден хипотиреоидизъм при дете преди раждането. Тъй като процесът на изследване на хормоните на щитовидната жлеза изисква амниоцентеза, т.е. пункция и вземане на амниотичната течност с помощта на дълга игла. По време на бременността е необходимо да се изследват тироид-стимулиращите хормони TSH и T4 на 8–12 седмици, когато хормоналните аномалии засягат плода особено неблагоприятно.

Скрининг за вроден хипотиреоидизъм при новородено

Днес всички новородени някъде на 6-ия ден от живота разкриват нивото на TSH. Ако в кръвта има 20 nmol / l, тогава всичко е наред. Нивото е от 20 до 50 nmol / l, резултатът е съмнителен и изследването трябва да се повтори. TSH над 50 nmol / L - хипотиреоидизъм.
Ултразвуково изследване на щитовидната жлеза, както и откриване на нивото на други хормони на щитовидната жлеза, ще позволи да се потвърди или опровергае такава диагноза. За децата се извършва по-задълбочено изследване само след 3 години, тъй като по това време вече е по-безопасно за краткосрочно прекъсване на лечението.

Лечение на вроден хипотиреоидизъм при новородени

Диагнозата "вроден хипотиреоидизъм" не е присъда. Съвременните методи на лечение напълно възстановяват необходимото количество хормони. Когато терапията започне навреме, децата в психическото и физическото развитие изобщо не се различават от своите връстници.
Причините за развитието на хипотиреоидизъм са напълно различни, генетични и други фактори, но не е нужно да се обвинявам себе си или роднините. Експертите смятат, че многократният случай на това положение в едно семейство е малко вероятно. Разбира се, по време на подготовката за следващата бременност си струва да преминете през консултация с генетици.

Причини, симптоми, лечение на вроден хипотиреоидизъм

Вроден хипотиреоидизъм се разбира като заболяване, причинено от дефицит на хормони, произвеждани от щитовидната жлеза. Липсата на тези вещества е изпълнена със забавяне в развитието на детето, както психическо, така и физическо. Ако времето за започване на лечението, прогнозите са доста благоприятни. Липсата на професионална терапия води до прогресиране на заболяването, когато детето дори е получило увреждане.

Вроден хипотиреоидизъм се разбира като заболяване, причинено от дефицит на хормони, произвеждани от щитовидната жлеза.

причини

Щитовидната жлеза е отговорна за производството на тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Тези хормони допринасят за хармоничното развитие на тялото на детето. Хипотиреоидизмът се развива в резултат на дефицит на едно или друго вещество, което води до забавяне на развитието, физическо и психическо.

Заболяването възниква по много причини. Вроден хипотиреоидизъм при деца е тясно свързан с генетиката. Често генетичните мутации оказват отрицателно въздействие върху образуването на щитовидната жлеза дори в периода, когато бъдещото бебе е в утробата.

Развитието на болестта води до поражение на хипоталамуса. Той е отговорен за функционирането на ендокринните жлези в човешкото тяло, включително функционирането на щитовидната жлеза. Поради поражението на хипоталамуса се развиват различни заболявания на ендокринната система.

Една от причините за развитието на заболяването може да бъде намаляване на чувствителността на организма към хормони на щитовидната жлеза, най-често това се дължи на употребата на антитиреоидни лекарства при бременни жени.

Друга причина за развитието на заболяването може да бъде намаляване на чувствителността на организма към хормоните на щитовидната жлеза. Най-често това се случва поради приема на антитиреоидни лекарства от бременна жена. Лекарят може да ги предпише на бъдещата майка, ако тя е диагностицирана с гуша.

Ако щитовидните клетки загубят чувствителността си към йод, то тогава хормоните на щитовидната жлеза в организма не се произвеждат според очакванията. Образуването на тези хормони може да бъде нарушено поради неправилен обмен на йод или поради факта, че необходимите вещества не се доставят в щитовидната жлеза в правилното количество. Всичко това е причина за хипотиреоидизъм.

симптоми

Не всички родени бебета могат да имат симптоми на хипотиреоидизъм. Само след известно време, мама и татко забелязват някои нарушения в новороденото бебе. Техните подозрения се потвърждават от педиатър.

Случва се, че още през първия месец от живота на бебето има очевидни симптоми на хипотиреоидизъм: теглото на новороденото е от 4 кг, устата, която не се затваря, слаб глас и т.н.

Но се случва, че през първия месец от живота на бебето има очевидни симптоми на хипотиреоидизъм:

• тегло на новороденото от 4 кг;
• не затваряне на устата;
• подуване на цялото лице и в областта на трапчинките над ключицата;
• нисък глас;
• детска жълтеница, трудно е да се излекуват обичайните терапевтични методи;
• сини в носа и устните.

При бебета, които са навършили 3 месеца, признаците на вроден хипотиреоидизъм са малко по-различни: пилингът е ясно видим на кожата, косата е крехка, бебето страда от постоянен запек, детето не се храни добре и хипотермия.

При бебета, които са навършили 3 месеца, признаците на вроден хипотиреоидизъм са малко по-различни:

• лющене върху кожата;
• бебето страда от постоянен запек;
• детето не се храни добре (намален апетит);
• косата е крехка;
• хипотермия (ниска температура).

В бъдеще хипотиреоидизмът се проявява с други симптоми. Болно дете, много по-късно от връстници, започва да реже зъби, показва признаци на хипотония, наблюдава се слабост в мускулите, нарушава се работата на сърдечния мускул, детето се оплаква, че му е трудно да преглъща, той се измъчва от постоянни тръпки.

Симптомите на хипотиреоидизъм при подрастващите се проявяват чрез проблеми със слуха, болни деца страдат от затлъстяване и нисък ръст, няма желание за учене, често психиката им е нарушена.

Ако болните бебета не се лекуват, те стават апатични и безразлични. Те не се интересуват от игри, не контактуват с други. Пациентите с хипотиреоидизъм често страдат от вирусни инфекции и анемия. Последното е трудно да се лекува с лекарства.

Симптомите на хипотиреоидизъм при юноши показват проблеми със слуха. Болните страдат от затлъстяване и къс ръст. Те нямат желание да учат. Често психиката им е нарушена.

патогенеза

За нормално развитие на плода са необходими хормони на щитовидната жлеза. Ако по някаква причина не се произвеждат от щитовидната жлеза, те влизат в тялото на бъдещото бебе през плацентата от тялото на майката. Но щом бебето се роди, нивото на майчините хормони рязко намалява, а жлезите му не произвеждат. Това е опасно, тъй като за физическото развитие на детето на толкова ранна възраст са важни хормоните.

Веднага след като детето се роди, нивото на майчините хормони рязко намалява, а жлезите не произвеждат собствените си, опасно е, тъй като хормоните са от съществено значение за физическото развитие на детето в толкова ранна възраст.

Образуването на миелинова обвивка на нервните влакна, отговорни за развитието на мозъчната кора, зависи от хормоните, произвеждани от щитовидната жлеза. Ако липсват Т3 и Т4, тогава се проявява недоразвитие на кората. Този процес е необратим, което води до умствена изостаналост на детето и степента на заболяването може да бъде различна. Възможен е дори пълен кретинизъм.

Най-доброто време за започване на заместителна терапия е първата седмица от живота на бебето, така че всяко дете в болницата е подложено на хипотиреоидизъм.

За правилното развитие на нервната система е важно да се започне навреме, за да се изпълнят всички терапевтични мерки. След поставянето на диагнозата бебето получава индивидуален курс на лечение.

Не само централната нервна система страда от хипотиреоидизъм. Липсата на хормони, произвеждани от щитовидната жлеза, има отрицателен ефект върху растежа на скелета и другите органи.

диагностика

Не е възможно да се диагностицира хипотиреоидизъм само за тези симптоми, които се проявяват при деца, затова във всяко родилно отделение има правило, според което ранният скрининг се провежда на 4-тия ден от датата на раждане на бебето. Това изисква кръв от петата на малък пациент.

За диагностика се взема кръв от петата на малък пациент.

Определя се нивото на тиротропин, трийодотиронин и тироксин в лабораторията. Ако индексът надвишава 100 mU / l, тогава се диагностицира първичен хипотиреоидизъм. Ако резултатът от анализа покаже 20-50 mU / l, тогава изследването се повтаря, но се анализира само изсушено петно ​​от кръв. Ако индексът надвишава 20 mU / l, се определя нивото на TSH в серума. Кодът на заболяването съгласно ICD 10 - E03.

За да се диагностицира хипотиреоидизъм е разработен мащаб Apgar. Това е тест, базиран на сумирането на точки за всеки въпрос за наличието на определена черта. Тази таблица изглежда така: