Глюкозни инжекции: инструкции за употреба

  • Причини

Глюкозата е един от основните врагове на диабета. Неговите молекули, въпреки относително големия размер на молекулите на солта, са способни бързо да напуснат основния поток на кръвоносните съдове.

Следователно, от извънклетъчното пространство декстрозата преминава в клетките. Този процес става основна причина за допълнително производство на инсулин.

В резултат на това освобождаване настъпва метаболизъм във вода и въглероден диоксид. Ако в кръвния поток има прекомерна концентрация на декстроза, излишъкът от лекарство без обструкция се екскретира от бъбреците.

Съставът и характеристиките на разтвора

Продуктът съдържа за всеки 100 мл:

  1. глюкоза 5 g или 10 g (активно вещество);
  2. натриев хлорид, вода за инжекции 100 ml, солна киселина 0.1 М (ексципиенти).

Глюкозният разтвор е течност без цвят или леко жълтеникава.

Глюкозата е важен монозахарид, който покрива част от енергийните разходи. Той е основният източник на лесно смилаеми въглехидрати. Калорично съдържание на веществото - 4 kcal на грам.

Съставът на лекарството може да има разнообразен ефект: да подобри окислителните и редуциращи процеси, да подобри антитоксичната работа на черния дроб. След интравенозно приложение субстанцията значително намалява дефицита на азот и протеини и също така ускорява натрупването на гликоген.

Изотоничното лекарство 5% е частично в състояние да запълни водния дефицит. Той има детоксикация и метаболитно действие, като доставчик на ценни и бързо смилаеми хранителни вещества.

С въвеждането на 10% хипертоничен разтвор на глюкоза:

  • увеличава се осмотичното налягане на кръвта;
  • повишен поток на течност в кръвния поток;
  • стимулирани метаболитни процеси;
  • подобрява се функцията за почистване;
  • увеличава диурезата.

Кой е посоченият наркотик?

5% разтвор, приложен интравенозно, допринася за:

  • бързо попълване на изгубената течност (с обща извънклетъчна и клетъчна дехидратация);
  • елиминиране на шокови състояния и колапс (като един от компонентите на антишоковите и кръвните заместители).

10% разтвор има следните показания за употреба и приложение интравенозно:

  1. по време на дехидратация (повръщане, нарушено храносмилане, в следоперативния период);
  2. при отравяне с всички видове отрови или лекарства (арсен, наркотични вещества, въглероден оксид, фосген, цианиди, анилин);
  3. с хипогликемия, хепатит, дистрофия, атрофия на черния дроб, подуване на мозъка и белите дробове, хеморагична диатеза, септични сърдечни проблеми, инфекциозни заболявания, токсични инфекции;
  4. по време на приготвянето на лекарствени разтвори за интравенозно приложение (концентрация 5% и 10%).

Как трябва да се използва лекарството?

Изотоничен разтвор от 5% трябва да се капе с максимална възможна скорост от 7 ml на минута (150 капки в минута или 400 ml на час).

За възрастни, лекарството може да се прилага интравенозно в обем от 2 литра на ден. Възможно е лекарството да се приема подкожно и чрез клизми.

Хипертоничен разтвор (10%) е показан за употреба само чрез интравенозно приложение в обем 20/40/50 ml на инфузия. Ако има доказателства, то капе не по-бързо от 60 капки в минута. Максималната доза за възрастни е 1000 ml.

Точната доза на лекарството, приложено интравенозно, ще зависи от индивидуалните нужди на всеки отделен организъм. Възрастните без излишно тегло на ден могат да приемат не повече от 4-6 g / kg на ден (приблизително 250-450 g на ден). Количеството инжектирана течност трябва да бъде 30 ml / kg на ден.

С намалена интензивност на метаболитните процеси, има индикации за намаляване на дневната доза до 200-300 g.

Ако се изисква продължително лечение, това трябва да се прави под внимателен контрол на нивото на захар в кръвния серум.

В някои случаи едновременното прилагане на инсулин е необходимо за бърза и пълна абсорбция на глюкоза.

Вероятност от нежелани реакции към веществото

Инструкциите за употреба гласят, че съставът или основното вещество в някои случаи може да предизвика нежелани реакции на организма при въвеждане на глюкоза 10%, например:

  • треска;
  • хиперволемия;
  • хипергликемия;
  • остра недостатъчност в лявата камера.

Продължителната употреба (или от въвеждането на големи обеми прекалено бързо) на лекарството може да предизвика подпухналост, водна интоксикация, нарушена чернодробна функция или изчерпване на островния апарат на панкреаса.

В местата, където е свързана системата за интравенозно приложение, е възможно развитието на инфекции, тромбофлебит и тъканна некроза, подлежащи на кръвоизлив. Такива реакции към лекарствената глюкоза в ампули могат да бъдат причинени от продукти на разлагане или с неправилна тактика на приложение.

Когато се прилага интравенозно, може да се отбележи нарушение на електролитния метаболизъм:

За да се избегнат нежелани реакции към състава на лекарството при пациенти, е необходимо внимателно да се следват препоръчителните дози и правилната техника на приложение.

Кой е противопоказан за глюкоза?

Инструкции за употреба дава информация за основните противопоказания:

  • захарен диабет;
  • подуване на мозъка и белите дробове;
  • хипергликемия;
  • хиперосмоларна кома;
  • giperlaktatsidemiya;
  • нарушения на кръвообращението, застрашаващи развитието на оток на белите дробове и мозъка.

Взаимодействие с други лекарства

Разтворът на глюкозата е 5% и 10% и съставът му допринася за улеснена абсорбция на натрий от храносмилателния тракт. Лекарството може да се препоръчва в комбинация с аскорбинова киселина.

Едновременното интравенозно приложение трябва да бъде в размер на 1 единица на 4-5 g, което допринася за максималната абсорбция на активното вещество.

С оглед на това, 10% глюкоза е достатъчно силен оксидиращ агент, който не може да се прилага едновременно с хексаметилентетрамин.

По-добре е да не приемате глюкоза с:

  • алкалоидни разтвори;
  • общи анестетици;
  • хипнотични лекарства.

Разтворът е в състояние да намали ефектите на аналгетиците, адреномиметичните лекарства и да намали ефективността на нистатин.

Някои нюанси на въвеждането

Когато използвате лекарството интравенозно, винаги трябва да поддържате нивата на кръвната си захар под контрол. Въвеждането на големи количества глюкоза може да бъде изпълнено за тези диабетици, които имат значителна загуба на електролит. Разтвор от 10% не може да бъде използван след пристъпи на исхемия в острата форма поради отрицателния ефект на хипергликемията върху процеса на лечение.

Ако има доказателства, тогава лекарството може да се прилага в педиатрията, по време на бременност и по време на кърмене.

Описание на веществото предполага, че глюкозата не може да повлияе на способността за контрол на машини и транспорт.

Случаи на свръхдоза

Ако има прекомерна консумация, то лекарството ще има изразени симптоми на странични ефекти. Много вероятно е развитието на хипергликемия и кома.

При увеличаване на концентрацията на захар може да се получи шок. В патогенезата на тези състояния важна роля играе осмотичното движение на течности и електролити.

Инфузионният разтвор може да се получи в концентрация 5% или 10% в съдове от 100, 250, 400 и 500 ml.

гликоза

Указания за употреба:

Цени в онлайн аптеки:

Глюкоза - средство за въглехидратна храна; има детоксикиращ и хидратиращ ефект.

Форма и състав за освобождаване

  • разтвор за инфузии 5%: безцветна прозрачна течност [100, 250, 500 или 1000 ml в пластмасови контейнери, 50 или 60 броя всяка. (100 ml), 30 или 36 бр. (250 ml), 20 или 24 бр. (500 ml), 10 или 12 бр. (1000 ml) в отделни защитни торби, които са опаковани в картонени кутии, заедно със съответния брой инструкции за употреба];
  • 10% инфузионен разтвор: безцветна прозрачна течност (500 ml в пластмасови контейнери, 20 или 24 броя в отделни защитни торбички, които са опаковани в картонени кутии заедно със съответния брой инструкции за употреба).

Активна съставка: декстроза монохидрат - 5.5 g (което съответства на 5 g безводна декстроза) или 11 g (което съответства на 10 g безводна декстроза).

Помощно вещество: вода за инжекции - до 100 ml.

Показания за употреба

  • като източник на въглехидрати;
  • като компонент на анти-шокови и заместващи кръвта течности (за шок, колапс);
  • като основен разтвор за разтваряне и разреждане на лекарствени вещества;
  • с умерена хипогликемия (за профилактични цели и за лечение);
  • по време на дехидратация (поради диария / повръщане, както и в следоперативния период).

Противопоказания

  • хиперлактацемия;
  • хипергликемия;
  • свръхчувствителност към активното вещество;
  • непоносимост към декстроза;
  • хиперосмоларна кома;
  • алергични към храни, които съдържат царевица.

Допълнително за 5% разтвор на глюкоза: некомпенсиран захарен диабет.

Допълнително за 10% разтвор на глюкоза:

  • декомпенсиран диабет и захарен диабет;
  • извънклетъчна хиперхидратация или хиперволемия и хемодилуция;
  • тежко бъбречно увреждане (с анурия или олигурия);
  • декомпенсирана сърдечна недостатъчност;
  • цироза на черния дроб с асцит, генерализиран оток (включително оток на белите дробове и мозъка).

Инфузия на декстроза 5% и 10% е противопоказана през деня след нараняване на главата. Също така е необходимо да се вземат предвид противопоказанията за добавяне към разтвора на декстрозни лекарства.

Може да се използва по време на бременност и кърмене според показанията.

Дозиране и администриране

Глюкозата се прилага интравенозно. Концентрацията и дозата на лекарството се определят в зависимост от възрастта, състоянието и теглото на пациента. Концентрацията на декстроза в кръвта трябва да се следи внимателно.

Обикновено, лекарството се инжектира в централната или периферната вена, като се има предвид осмоларността на инжектирания разтвор. Въвеждането на хиперосмоларни разтвори може да предизвика дразнене на вените и флебит. Ако е възможно, при използване на всички парентерални разтвори се препоръчва да се използват филтри в линията за снабдяване с разтвор на инфузионни системи.

Препоръчителна употреба за възрастни:

  • като източник на въглехидрати и с изотопна извънклетъчна дехидратация: с телесно тегло от около 70 кг - от 500 до 3000 мл на ден;
  • за разреждане на инжектираните парентерални препарати (като основен разтвор): от 50 до 250 ml на доза от инжектираното лекарство.

Препоръчителна употреба за деца (включително новородени):

  • като източник на въглехидрати и с изотопна извънклетъчна дехидратация: с телесна маса от 0 до 10 kg - 100 ml / kg на ден, с телесна маса от 10 до 20 kg - 1000 ml + 50 ml за всеки kg над 10 kg на ден, с телесно тегло от 20 kg до 1500 ml + 20 ml на kg над 20 kg дневно;
  • за разреждане на инжектираните парентерални препарати (като основен разтвор): от 50 до 100 ml на доза от инжектираното лекарство.

В допълнение, 10% разтвор на глюкоза се използва за лечение и предотвратяване на умерена хипогликемия и по време на рехидратация в случай на загуба на течност.

Максималните дневни дози се определят индивидуално в зависимост от възрастта и общото телесно тегло и варират от 5 mg / kg / минута (за възрастни пациенти) до 10-18 mg / kg / минута (за деца, включително новородени).

Скоростта на въвеждане на разтвора се избира в зависимост от клиничното състояние на пациента. За да се избегне хипергликемия, прагът на използване на декстроза в организма не трябва да се надвишава, затова максималната честота на приложение на лекарството при възрастни пациенти не трябва да надвишава 5 mg / kg / минута.

Препоръчителна начална норма на администриране за деца в зависимост от възрастта:

  • преждевременно и пълноценно новородени - 10-18 mg / kg / min;
  • от 1 до 23 месеца - 9-18 mg / kg / min;
  • от 2 до 11 години - 7–14 mg / kg / min;
  • от 12 до 18 години - 7–8,5 mg / kg / min.

Странични ефекти

Въз основа на наличните данни не може да се определи честотата на страничните ефекти.

  • имунна система: свръхчувствителност *, анафилактични реакции *;
  • метаболизъм и хранене: хиперволемия, хипокалиемия, хипомагнезиемия, дехидратация, хипергликемия, хипофосфатемия, електролитен дисбаланс, хемодилуция;
  • кожа и хиподерма: обрив, повишено изпотяване;
  • съдове: флебит, венозна тромбоза;
  • бъбреците и пикочните пътища: полиурия;
  • патологично състояние на мястото на инжектиране и общи нарушения: инфекция на мястото на инжектиране, втрисане *, флебит, треска *, местна болка, дразнене на мястото на инжектиране, екстравазация на мястото на инжектиране, треска, тремор, фебрилни реакции, тромбофлебит;
  • лабораторни и инструментални данни: гликозурия.

Тези нежелани реакции са възможни при пациенти, които са алергични към царевица. Може също да се проявят като други типове симптоми, като цианоза, хипотония, бронхоспазъм, ангиоедем, сърбеж.

Специални инструкции

Регистрирани са случаи на инфузионни реакции, включително анафилактоидни / анафилактични реакции, реакции на свръхчувствителност с използването на декстрозни разтвори. Ако се развият симптоми или признаци на свръхчувствителност, инфузията трябва да се спре незабавно. В зависимост от клиничните показатели трябва да се вземат подходящи терапевтични мерки.

Глюкозата не може да се използва, ако пациентът е алергичен към царевични и царевични продукти.

В зависимост от клиничното състояние на пациента, неговия метаболизъм (праг на използване на декстроза), обемът и скоростта на инфузия интравенозно декстроза може да доведе до електролитен дисбаланс (а именно, хипомагнезиемия, хипокалемия, хипофосфатемия, хипонатремия, свръххидратация / хиперволемия и, например, конгестивна държави в включително оток на белите дробове и хиперемия), хипоосмоларност, хиперосмоларност, дехидратация и осмотична диуреза.

Хипоосмотичната хипонатриемия може да предизвика главоболие, гадене, спазми, летаргия, кома, подуване на мозъка и смърт.

Ако се проявят симптоми на хипонатриемия, се изисква спешна медицинска помощ.

Повишен риск от хипоосмотична хипонатриемия се наблюдава при деца, жени, възрастни хора, пациенти след операция и хора с психогенна полидипсия.

Рискът от развитие на енцефалопатия, като усложнение на хипоосмотичната хипонатриемия, е по-висок при деца и юноши под 16-годишна възраст, жени в пременопаузални жени, пациенти със заболявания на централната нервна система и пациенти с хипоксемия.

Необходими са периодични лабораторни изследвания, за да се наблюдават промените в баланса на течности, киселинно-алкалния баланс и концентрацията на електролитите по време на продължителната парентерална терапия и, ако е необходимо, да се оцени дозата или състоянието на пациента.

Глюкозата се предписва с повишено внимание при пациенти с повишен риск от воден и електролитен дисбаланс, утежнена от увеличаване на натоварването на свободна вода, хипергликемия, необходимостта от инсулин.

Клиничните показатели за състоянието на пациента са основа за превантивни и коригиращи мерки.

При внимателно наблюдение се извършва инфузия в голям обем при пациенти с белодробна, сърдечна или бъбречна недостатъчност и свръххидратация.

Ако използвате голяма доза декстроза или продължителна употреба, трябва да контролирате концентрацията на калий в кръвната плазма и, ако е необходимо, да предписвате калиеви препарати, за да избегнете хипокалиемия.

За да се предотврати хипергликемия и хиперосмоларен синдром, причинени от бързото въвеждане на декстрозни разтвори, е необходимо да се контролира скоростта на инфузия (тя трябва да бъде под прага за използване на декстроза в тялото на пациента). При повишени концентрации на декстроза в кръвта, скоростта на инфузията трябва да се намали или да се предпише приложение на инсулин.

С повишено внимание, интравенозно приложение на разтвори на глюкоза се извършва при пациенти с тежко изтощение, тежка травматична мозъчна травма (приложение на разтвори на глюкоза е противопоказано през първите дни след нараняване на главата), дефицит на тиамин (включително при пациенти с хроничен алкохолизъм), намалена толерантност към декстроза ( например при състояния като диабет, сепсис, шок и травма, бъбречна недостатъчност), водни и електролитни дисбаланси, остър исхемичен инсулт и новородени.

При пациенти с тежко изчерпване, възобновяването на храненето може да доведе до развитие на ресусцитативен синдром, който се характеризира с повишаване на вътреклетъчната концентрация на магнезий, калий и фосфор поради повишените анаболни процеси. Задържане на течности и дефицит на тиамин също са възможни. За да се избегне развитието на тези усложнения, е необходимо да се извършва внимателно и редовно наблюдение и постепенно да се увеличава приема на хранителни вещества, като се избягва прекомерното хранене.

В педиатрията степента и обемът на инфузиите се определят от лекуващия лекар с опит в интравенозната инфузионна терапия при деца и зависят от телесното тегло, възрастта, метаболизма и клиничното състояние на детето, както и от съпътстващата терапия.

Новородените, особено преждевременно родените бебета, имат висок риск от развитие на хипогликемия и хипергликемия, така че се нуждаят от по-внимателно проследяване на концентрацията на декстроза в кръвта. Хипогликемията може да причини продължителни гърчове при новородени, кома и мозъчно увреждане. Хипергликемията е свързана със забавени гъбични и бактериални инфекциозни заболявания, некротизиращ ентероколит, интравентрикуларен кръвоизлив, ретинопатия на недоносеност, бронхопулмонарна дисплазия, увеличаване на болничния престой и смърт. Специално внимание трябва да се обърне на контрола на устройства за интравенозно вливане и друго оборудване за прилагане на лекарства, за да се избегне потенциално фатално предозиране при новородени.

Деца, както новородени, така и по-възрастни, са изложени на повишен риск от развитие на хипонатриемия енцефалопатия и хипоосмотична хипонатриемия. В случай на използване на разтвори на глюкоза, те се нуждаят от постоянно внимателно проследяване на концентрацията на електролити в кръвната плазма. Бързата корекция на хипоосмотичната хипонатриемия поради риска от сериозни неврологични усложнения е потенциално опасна.

Когато се използва разтвор на декстроза при пациенти в напреднала възраст, те трябва да вземат под внимание наличието на сърдечни заболявания, чернодробни и бъбречни заболявания, както и провеждането на съпътстваща лекарствена терапия.

Глюкозните разтвори са противопоказани да се прилагат преди, едновременно или след кръвопреливане чрез същата инфузионна апаратура, тъй като може да възникне псевдоаглутинация и хемолиза.

Данните за ефекта на лекарството върху способността за шофиране на превозни средства и сложните механизми не го правят.

Взаимодействие с лекарства

Едновременното използване на катехоламини и стероиди намалява абсорбцията на глюкоза.

Влияние върху водно-електролитния баланс на декстрозни разтвори и появата на гликемичен ефект при комбиниране с лекарства, които влияят на водно-електролитния баланс и имат хипогликемичен ефект.

аналози

Аналози на глюкозата са: разтвори - Глюкостерил, Глюкоза Буфус, Глюкоза-Еском.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява при температура, която не надвишава 25 ° C, на място, недостъпно за деца.

  • инфузионен разтвор 5%: 100, 250, 500 ml - 2 години, 1000 ml - 3 години;
  • разтвор за инфузия 10% - 2 години.

ГЛЮКОЗА

250 ml - контейнери (32) от многослоен полимерен филм на базата на полипропилен - картонени кутии.
500 ml - контейнери (20) от многослоен полимерен филм на основата на полипропилен - картонени кутии.

Участва в различни метаболитни процеси в организма. Инфузия на декстрозни разтвори частично компенсира недостига на вода. Декстрозата, навлизаща в тъканта, се фосфорилира, превръщайки се в глюкозо-6-фосфат, който участва активно в много части на метаболизма на тялото. 5% разтвор на декстроза е изотоничен за кръвната плазма.

Абсорбирани напълно от организма, бъбреците не се екскретират (появата в урината е патологичен знак).

- липса на въглехидратна храна;

- бързо попълване на течността;

- при клетъчна, извънклетъчна и обща дехидратация;

- като компонент на кръвнозаместващи и анти-шокови течности;

- за приготвяне на лекарства за въвеждане.

- постоперативни разстройства на разграждането на декстроза;

- нарушения на кръвообращението, застрашаващи подуването на мозъка и белите дробове;

- подуване на мозъка;

- остра лявокамерна недостатъчност;

С внимание: декомпенсирана хронична сърдечна недостатъчност, хронична бъбречна недостатъчност, хипонатриемия, захарен диабет.

В / в струята, капе. Дозата на прилагания разтвор зависи от възрастта, телесното тегло и клиничното състояние на пациента. In / in struino 10-50 ml. За интравенозно вливане, препоръчителната доза за възрастни е от 500 до 3000 ml / ден. Препоръчителната доза за деца с тегло от 0 до 10 kg е 100 ml / kg / ден; телесно тегло от 10 до 20 kg - 1000 ml + 50 ml за всеки килограм над 10 kg / ден; телесно тегло над 20 kg - 1500 ml + 20 ml за всеки килограм над 20 kg / ден. Скоростта на приложение е до 5 ml / kg телесно тегло / час, което съответства на 0,25 g декстроза / kg телесно тегло / h. Тази скорост е еквивалентна на 1,7 капки / кг телесно тегло / мин.

С въвеждането на глюкозни разтвори са възможни: треска, възпаление на тъканите на мястото на инжектиране, тромбоза и / или тромбофлебит, което най-често се свързва с нарушение на инжекционната техника.

Симптоми: предозиране развива персистираща хипергликемия, глюкозурия, хипергликемия, хиперосмоларна кома, хиперхидратация, нарушаване на водния и електролитен баланс, остра лявокамерна недостатъчност.

Лечение: лекарството трябва да се преустанови, да се въведе краткодействащ инсулин и симптоматична терапия.

Разтвор на декстроза не може да се използва заедно с кръв, консервиран натриев цитрат.

Инфузии на големи количества декстроза са опасни при пациенти със значителна загуба на електролит. Необходимо е да се следи електролитен баланс.

За да се увеличи осмоларността, 5% разтвор на декстроза може да се комбинира с 0,9% разтвор на натриев хлорид. Необходимо е да се контролира концентрацията на глюкоза в кръвта.

За по-пълна и бърза абсорбция на декстроза, можете да въведете р / до 4-5 U на краткодействащ инсулин, в размер на 1 U краткодействащ инсулин за 4-5 g декстроза.

Влияние върху способността за задвижване на моторния транспорт и механизмите за управление

Не влияе върху способността за управление на превозни средства.

гликоза

Указания за употреба:

Цени в онлайн аптеки:

Глюкозата е лекарство за парентерално хранене, рехидратация (дехидратация) и детоксикация.

Форма и състав за освобождаване

Глюкозата се прави в прахообразна форма, под формата на таблетки в опаковки по 20 броя, както и под формата на разтвор от 5% за инжектиране във флакони по 400 ml, 40% разтвор в ампули по 10 или 20 ml.

Активната съставка на лекарството е декстроза монохидрат.

Показания за употреба

Съгласно инструкциите, глюкозата като разтвор се използва в следните случаи:

  • Изотонична извънклетъчна дехидратация;
  • Като източник на въглехидрати;
  • За целите на отглеждането и транспортирането на лекарствени вещества, използвани парентерално.

Таблетките за глюкоза, предписани за:

  • хипогликемия;
  • Липса на въглехидратна храна;
  • Интоксикации, включително тези, които са резултат от чернодробно заболяване (хепатит, дегенерация, атрофия);
  • Токсични инфекции;
  • Удар и колапс;
  • Дехидратация (следоперативен период, повръщане, диария).

Противопоказания

Съгласно инструкциите, глюкозата е забранена да се използва, когато:

  • хипергликемия;
  • Хиперосмоларна кома;
  • Декомпенсиран диабет;
  • Giperlaktatsidemii;
  • Глюкозен имунитет (с метаболитен стрес).

Глюкозата се предписва с повишено внимание, когато:

  • хипонатриемия;
  • Хронична бъбречна недостатъчност (анурия, олигурия);
  • Декомпенсирана сърдечна недостатъчност с хроничен характер.

Дозиране и администриране

Глюкозен разтвор 5% (изотоничен) се инжектира капково (във вена). Максималната скорост на приложение е 7,5 ml / min (150 капки) или 400 ml / h. Дозата за възрастни е 500-3000 мл на ден.

При новородени, чието телесно тегло не надвишава 10 kg, оптималната доза глюкоза е 100 ml на kg телесно тегло на ден. Деца, чието телесно тегло е 10-20 кг, приемат 150 мл на кг телесно тегло на ден, повече от 20 кг - 170 мл на кг телесно тегло на ден.

Максималната доза е 5-18 mg на kg телесно тегло за минута, в зависимост от възрастта и телесното тегло.

Хипертоничен разтвор на глюкоза (40%) се прилага капково със скорост до 60 капки в минута (3 ml на минута). Максималната доза за възрастни е 1000 ml на ден.

За интравенозно инжектиране се използват разтвори на глюкоза 5 и 10% в доза от 10-50 ml. За да се избегне хипергликемия, не превишавайте препоръчваната доза.

При диабет употребата на глюкоза трябва да се извършва под постоянен контрол на концентрацията му в урината и кръвта. За да се разреждат и транспортират лекарства, използвани парентерално, препоръчителната доза глюкоза е 50-250 ml на доза. Дозата и скоростта на приложение на разтвора зависи от характеристиките на разтвора в глюкоза.

Таблетките с глюкоза се приемат през устата, 1-2 таблетки дневно.

Странични ефекти

Използването на глюкоза 5% в големи дози може да причини свръххидратация (излишната течност в организма), придружена от нарушение на водно-солевия баланс.

С въвеждането на хипертоничен разтвор в случай на поглъщане на лекарството под кожата, настъпва некроза на подкожната тъкан, с много бързо приложение, флебит (възпаление на вените) и кръвни съсиреци (кръвни съсиреци).

Специални инструкции

С въвеждането на прекалено бързо и дългосрочно използване на глюкоза са възможни:

  • хиперосмоларност;
  • хипергликемия;
  • Осмотична диуреза (в резултат на хипергликемия);
  • Giperglyukozuriya;
  • Хиперволемия.

Ако се появят симптоми на предозиране, се препоръчва да се вземат мерки за тяхното елиминиране и поддържаща терапия, включително с използването на диуретици.

Признаци на предозиране, причинени от допълнителни лекарства, разтворени в 5% разтвор на глюкоза, се определят предимно от свойствата на тези лекарства. В случай на предозиране се препоръчва да се напусне приложението на разтвора и да се проведе симптоматично и поддържащо лечение.

Не са описани случаи на лекарствено взаимодействие на глюкоза с други лекарства.

По време на бременност и кърмене, глюкозата е разрешена за употреба.

За по-добро усвояване на глюкозата, пациентите се предписват едновременно инсулинов инсулин в размер на 1 U на 4-5 g глюкоза.

Не се препоръчва прилагането на глюкоза веднага след кръвопреливане в същата система, тъй като има възможност за тромбоза и хемолиза.

Разтворът на глюкозата е подходящ за употреба само при условие на прозрачност, цялост на опаковката и отсъствие на видими примеси. Трябва да използвате разтвора веднага след поставяне на флакона в инфузионната система.

Забранено е да се използва разтвор на глюкоза в последователно свързани контейнери, тъй като това може да доведе до развитие на въздушна емболия поради приема на въздух, оставащ в първия пакет.

Добавете други лекарства към разтвора преди или по време на инфузията чрез инжектиране в специално обозначена зона на контейнера. При добавяне на лекарството трябва да се провери изотоничността на получения разтвор. Полученият от смесването разтвор трябва да се приложи веднага след приготвянето.

Контейнерът трябва да се изхвърли веднага след използване на разтвора, независимо дали лекарството остава в него или не.

аналози

Структурните аналози на глюкозата са следните лекарства:

  • Glyukosteril;
  • Глюкоза-Е;
  • Glucose Brown;
  • Glucose Bufus;
  • декстроза;
  • Глюкоза Еском;
  • Флакон с декстроза;
  • Разтвор на перитонеален анализ с глюкоза и нисък калций.

Условия за съхранение

Според инструкциите, глюкозата във всяка форма на дозиране трябва да се съхранява на хладна температура, далеч от достъпа на деца. Срокът на годност на лекарството зависи от производителя и варира от 1,5 до 3 години.

Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Глюкоза в ампули инструкции за употреба

Директор на Института по диабет: „Изхвърлете метъра и тест лентите. Няма повече метформин, диабетон, сиофор, глюкофаж и янувия! Отнасяйте се с това. "

Форма и състав за освобождаване

  • разтвор за инфузии 5%: безцветна прозрачна течност [100, 250, 500 или 1000 ml в пластмасови контейнери, 50 или 60 броя всяка. (100 ml), 30 или 36 бр. (250 ml), 20 или 24 бр. (500 ml), 10 или 12 бр. (1000 ml) в отделни защитни торби, които са опаковани в картонени кутии, заедно със съответния брой инструкции за употреба];
  • 10% инфузионен разтвор: безцветна прозрачна течност (500 ml в пластмасови контейнери, 20 или 24 броя в отделни защитни торбички, които са опаковани в картонени кутии заедно със съответния брой инструкции за употреба).

Активна съставка: декстроза монохидрат - 5.5 g (което съответства на 5 g безводна декстроза) или 11 g (което съответства на 10 g безводна декстроза).

Помощно вещество: вода за инжекции - до 100 ml.

Показания за употреба

  • като източник на въглехидрати;
  • като компонент на анти-шокови и заместващи кръвта течности (за шок, колапс);
  • като основен разтвор за разтваряне и разреждане на лекарствени вещества;
  • с умерена хипогликемия (за профилактични цели и за лечение);
  • по време на дехидратация (поради диария / повръщане, както и в следоперативния период).

Противопоказания

  • хиперлактацемия;
  • хипергликемия;
  • свръхчувствителност към активното вещество;
  • непоносимост към декстроза;
  • хиперосмоларна кома;
  • алергични към храни, които съдържат царевица.

Допълнително за 5% разтвор на глюкоза: некомпенсиран захарен диабет.

Допълнително за 10% разтвор на глюкоза:

  • декомпенсиран диабет и захарен диабет;
  • извънклетъчна хиперхидратация или хиперволемия и хемодилуция;
  • тежко бъбречно увреждане (с анурия или олигурия);
  • декомпенсирана сърдечна недостатъчност;
  • цироза на черния дроб с асцит, генерализиран оток (включително оток на белите дробове и мозъка).

Инфузия на декстроза 5% и 10% е противопоказана през деня след нараняване на главата. Също така е необходимо да се вземат предвид противопоказанията за добавяне към разтвора на декстрозни лекарства.

Може да се използва по време на бременност и кърмене според показанията.

Дозиране и администриране

Глюкозата се прилага интравенозно. Концентрацията и дозата на лекарството се определят в зависимост от възрастта, състоянието и теглото на пациента. Концентрацията на декстроза в кръвта трябва да се следи внимателно.

Обикновено, лекарството се инжектира в централната или периферната вена, като се има предвид осмоларността на инжектирания разтвор. Въвеждането на хиперосмоларни разтвори може да предизвика дразнене на вените и флебит. Ако е възможно, при използване на всички парентерални разтвори се препоръчва да се използват филтри в линията за снабдяване с разтвор на инфузионни системи.

Препоръчителна употреба за възрастни:

  • като източник на въглехидрати и с изотопна извънклетъчна дехидратация: с телесно тегло от около 70 кг - от 500 до 3000 мл на ден;
  • за разреждане на инжектираните парентерални препарати (като основен разтвор): от 50 до 250 ml на доза от инжектираното лекарство.

Препоръчителна употреба за деца (включително новородени):

  • като източник на въглехидрати и с изотопна извънклетъчна дехидратация: с телесна маса от 0 до 10 kg - 100 ml / kg на ден, с телесна маса от 10 до 20 kg - 1000 ml + 50 ml за всеки kg над 10 kg на ден, с телесно тегло от 20 kg до 1500 ml + 20 ml на kg над 20 kg дневно;
  • за разреждане на инжектираните парентерални препарати (като основен разтвор): от 50 до 100 ml на доза от инжектираното лекарство.

В допълнение, 10% разтвор на глюкоза се използва за лечение и предотвратяване на умерена хипогликемия и по време на рехидратация в случай на загуба на течност.

Максималните дневни дози се определят индивидуално в зависимост от възрастта и общото телесно тегло и варират от 5 mg / kg / минута (за възрастни пациенти) до 10-18 mg / kg / минута (за деца, включително новородени).

Скоростта на въвеждане на разтвора се избира в зависимост от клиничното състояние на пациента. За да се избегне хипергликемия, прагът на използване на декстроза в организма не трябва да се надвишава, затова максималната честота на приложение на лекарството при възрастни пациенти не трябва да надвишава 5 mg / kg / минута.

Препоръчителна начална норма на администриране за деца в зависимост от възрастта:

  • преждевременно и пълноценно новородени - 10-18 mg / kg / min;
  • от 1 до 23 месеца - 9-18 mg / kg / min;
  • от 2 до 11 години - 7–14 mg / kg / min;
  • от 12 до 18 години - 7–8,5 mg / kg / min.

Странични ефекти

Въз основа на наличните данни не може да се определи честотата на страничните ефекти.

  • имунна система: свръхчувствителност *, анафилактични реакции *;
  • метаболизъм и хранене: хиперволемия, хипокалиемия, хипомагнезиемия, дехидратация, хипергликемия, хипофосфатемия, електролитен дисбаланс, хемодилуция;
  • кожа и хиподерма: обрив, повишено изпотяване;
  • съдове: флебит, венозна тромбоза;
  • бъбреците и пикочните пътища: полиурия;
  • патологично състояние на мястото на инжектиране и общи нарушения: инфекция на мястото на инжектиране, втрисане *, флебит, треска *, местна болка, дразнене на мястото на инжектиране, екстравазация на мястото на инжектиране, треска, тремор, фебрилни реакции, тромбофлебит;
  • лабораторни и инструментални данни: гликозурия.

Тези нежелани реакции са възможни при пациенти, които са алергични към царевица. Може също да се проявят като други типове симптоми, като цианоза, хипотония, бронхоспазъм, ангиоедем, сърбеж.

Специални инструкции

Регистрирани са случаи на инфузионни реакции, включително анафилактоидни / анафилактични реакции, реакции на свръхчувствителност с използването на декстрозни разтвори. Ако се развият симптоми или признаци на свръхчувствителност, инфузията трябва да се спре незабавно. В зависимост от клиничните показатели трябва да се вземат подходящи терапевтични мерки.

Глюкозата не може да се използва, ако пациентът е алергичен към царевични и царевични продукти.

В зависимост от клиничното състояние на пациента, неговия метаболизъм (праг на използване на декстроза), обемът и скоростта на инфузия интравенозно декстроза може да доведе до електролитен дисбаланс (а именно, хипомагнезиемия, хипокалемия, хипофосфатемия, хипонатремия, свръххидратация / хиперволемия и, например, конгестивна държави в включително оток на белите дробове и хиперемия), хипоосмоларност, хиперосмоларност, дехидратация и осмотична диуреза.

Хипоосмотичната хипонатриемия може да предизвика главоболие, гадене, спазми, летаргия, кома, подуване на мозъка и смърт.

Ако се проявят симптоми на хипонатриемия, се изисква спешна медицинска помощ.

Повишен риск от хипоосмотична хипонатриемия се наблюдава при деца, жени, възрастни хора, пациенти след операция и хора с психогенна полидипсия.

Рискът от развитие на енцефалопатия, като усложнение на хипоосмотичната хипонатриемия, е по-висок при деца и юноши под 16-годишна възраст, жени в пременопаузални жени, пациенти със заболявания на централната нервна система и пациенти с хипоксемия.

Необходими са периодични лабораторни изследвания, за да се наблюдават промените в баланса на течности, киселинно-алкалния баланс и концентрацията на електролитите по време на продължителната парентерална терапия и, ако е необходимо, да се оцени дозата или състоянието на пациента.

Глюкозата се предписва с повишено внимание при пациенти с повишен риск от воден и електролитен дисбаланс, утежнена от увеличаване на натоварването на свободна вода, хипергликемия, необходимостта от инсулин.

Клиничните показатели за състоянието на пациента са основа за превантивни и коригиращи мерки.

При внимателно наблюдение се извършва инфузия в голям обем при пациенти с белодробна, сърдечна или бъбречна недостатъчност и свръххидратация.

Ако използвате голяма доза декстроза или продължителна употреба, трябва да контролирате концентрацията на калий в кръвната плазма и, ако е необходимо, да предписвате калиеви препарати, за да избегнете хипокалиемия.

За да се предотврати хипергликемия и хиперосмоларен синдром, причинени от бързото въвеждане на декстрозни разтвори, е необходимо да се контролира скоростта на инфузия (тя трябва да бъде под прага за използване на декстроза в тялото на пациента). При повишени концентрации на декстроза в кръвта, скоростта на инфузията трябва да се намали или да се предпише приложение на инсулин.

С повишено внимание, интравенозно приложение на разтвори на глюкоза се извършва при пациенти с тежко изтощение, тежка травматична мозъчна травма (приложение на разтвори на глюкоза е противопоказано през първите дни след нараняване на главата), дефицит на тиамин (включително при пациенти с хроничен алкохолизъм), намалена толерантност към декстроза ( например при състояния като диабет, сепсис, шок и травма, бъбречна недостатъчност), водни и електролитни дисбаланси, остър исхемичен инсулт и новородени.

При пациенти с тежко изчерпване, възобновяването на храненето може да доведе до развитие на ресусцитативен синдром, който се характеризира с повишаване на вътреклетъчната концентрация на магнезий, калий и фосфор поради повишените анаболни процеси. Задържане на течности и дефицит на тиамин също са възможни. За да се избегне развитието на тези усложнения, е необходимо да се извършва внимателно и редовно наблюдение и постепенно да се увеличава приема на хранителни вещества, като се избягва прекомерното хранене.

В педиатрията степента и обемът на инфузиите се определят от лекуващия лекар с опит в интравенозната инфузионна терапия при деца и зависят от телесното тегло, възрастта, метаболизма и клиничното състояние на детето, както и от съпътстващата терапия.

Новородените, особено преждевременно родените бебета, имат висок риск от развитие на хипогликемия и хипергликемия, така че се нуждаят от по-внимателно проследяване на концентрацията на декстроза в кръвта. Хипогликемията може да причини продължителни гърчове при новородени, кома и мозъчно увреждане. Хипергликемията е свързана със забавени гъбични и бактериални инфекциозни заболявания, некротизиращ ентероколит, интравентрикуларен кръвоизлив, ретинопатия на недоносеност, бронхопулмонарна дисплазия, увеличаване на болничния престой и смърт. Специално внимание трябва да се обърне на контрола на устройства за интравенозно вливане и друго оборудване за прилагане на лекарства, за да се избегне потенциално фатално предозиране при новородени.

Деца, както новородени, така и по-възрастни, са изложени на повишен риск от развитие на хипонатриемия енцефалопатия и хипоосмотична хипонатриемия. В случай на използване на разтвори на глюкоза, те се нуждаят от постоянно внимателно проследяване на концентрацията на електролити в кръвната плазма. Бързата корекция на хипоосмотичната хипонатриемия поради риска от сериозни неврологични усложнения е потенциално опасна.

Когато се използва разтвор на декстроза при пациенти в напреднала възраст, те трябва да вземат под внимание наличието на сърдечни заболявания, чернодробни и бъбречни заболявания, както и провеждането на съпътстваща лекарствена терапия.

Глюкозните разтвори са противопоказани да се прилагат преди, едновременно или след кръвопреливане чрез същата инфузионна апаратура, тъй като може да възникне псевдоаглутинация и хемолиза.

Данните за ефекта на лекарството върху способността за шофиране на превозни средства и сложните механизми не го правят.

Взаимодействие с лекарства

Едновременното използване на катехоламини и стероиди намалява абсорбцията на глюкоза.

Влияние върху водно-електролитния баланс на декстрозни разтвори и появата на гликемичен ефект при комбиниране с лекарства, които влияят на водно-електролитния баланс и имат хипогликемичен ефект.

аналози

Аналози на глюкозата са: разтвори - Глюкостерил, Глюкоза Буфус, Глюкоза-Еском.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява при температура, която не надвишава 25 ° C, на място, недостъпно за деца.

  • инфузионен разтвор 5%: 100, 250, 500 ml - 2 години, 1000 ml - 3 години;
  • разтвор за инфузия 10% - 2 години.

Условия за продажба на аптеки

Освободен за болници.

Изотоничният декстрозен разтвор (5%) се инжектира във вена (капково) с максимална скорост до 7,5 ml (150 капки) / min (400 ml / h). Препоръчителната доза за възрастни е 500-3000 ml / ден;

За бебета и деца с тегло 0-10 кг - 100 мл / кг / ден; с телесно тегло от 10-20 kg - ml + 50 ml на kg над 10 kg на ден; с телесно тегло над 20 kg - 1500 ml + 20 ml на kg над 20 kg дневно.

Не превишавайте нивото на възможното окисление на глюкозата, за да избегнете хипергликемия.

Максималното ниво на дозата от 5 mg / kg / min за възрастни до 10-18 mg / kg / min за деца, в зависимост от възрастта и общото телесно тегло.

Хипертоничен разтвор (10%) - капково - до 60 капки / мин (3 ml / min): максималната дневна доза за възрастни е 1000 ml.

В / в струята - 10-50 мл от 5% и 10% разтвори.

Пациенти с захарен диабет декстрозата се прилага под контрола на глюкозата в кръвта и урината. Препоръчваната доза, когато се използва за разреждане и транспортиране на инжектирани парентерални лекарствени вещества (като основен разтвор): 50-250 ml на приложена доза.

В този случай, дозата и скоростта на прилагане на разтвора се определят от характеристиките на разтвореното в него лекарство.

Преди употреба не изваждайте контейнера от полиамид-полипропиленовата пластмасова торбичка, в която е поставен, тъй като поддържа стерилността на продукта.

Инструкции за използване на контейнери Clear-Fiex

1. Освободете торбичката от защитната външна опаковка.

2. Проверете целостта на контейнера и се подгответе за инфузия.

3. Дезинфекцирайте мястото на инжектиране.

4. Използвайте 19G игли и по-малко при смесване на лекарства.

5. Смесете разтвора и лекарството внимателно.

Инструкции за използване на контейнери Viaflo

а. Отстранете контейнера Viaflo от полиамид-полипропиленовата пластмасова торбичка непосредствено преди употреба.

б. Проверете контейнера за течове за една минута, като плътно притиснете контейнера. Ако се открие теч, контейнерът трябва да се изхвърли, тъй като стерилността може да бъде нарушена.

в. Проверете решението за прозрачност и липса на включвания. Контейнерът трябва да се изхвърли, ако прозрачността е нарушена или има включвания.

Подготовка за употреба

За приготвяне и инжектиране на разтвора използвайте стерилни материали.

а. Контейнерът да се суспендира с контур.

б. Свалете пластмасовия предпазител от изходния порт, разположен в дъното на контейнера.

С едната си ръка, за да вземе малкото крило на врата на изходното пристанище.

С другата ръка вземете голямото крило на капака и го завъртете. Капакът ще се отвори.

в. Когато настройвате системата, трябва да спазвате правилата на асептиката.

г. Инсталирайте системата в съответствие с инструкциите за присъединяване, пълнене на системата и администриране на решението, които се съдържат в инструкциите за системата.

Добавяне на разтвор на други лекарства

Внимание: добавените лекарства могат да бъдат несъвместими с разтвора.

За да добавите преди въвеждането:

а. Дезинфекцирайте зоната за инжектиране на лекарства върху контейнера (пристанище за влизане на наркотици).

б. С помощта на спринцовка с размер 19-22 направете пробиване в тази област и въведете лекарството.

в. Сместа се смесва добре с разтвора. За лекарства с висока плътност (например, калиев хлорид) - леко инжектирайте лекарството през спринцовка, като държите контейнера така, че пристанището за инжектиране на лекарства да е отгоре (отдолу нагоре), след което да се смеси.

Внимание: контейнери, в които се добавят лекарства, не се съхраняват.

За да добавите преди въвеждането:

а. Завъртете стягащата система, която регулира потока на разтвора в позиция "Затворено".

б. Дезинфекцирайте зоната за инжектиране на лекарства върху контейнера (пристанище за влизане на наркотици).

в. С помощта на спринцовка с размер 19-22 направете пробиване в тази област и въведете лекарството.

г. Извадете контейнера от статива и / или го обърнете надолу.

д. В това положение внимателно отстранете въздуха от двата порта.

е. Сместа се смесва добре с разтвора.

гр. Върнете контейнера в неговото работно положение, преместете скобата на системата в положение „Отворено“ и продължете с поставянето.

Фармакологично действие на глюкозата

Глюкозата е необходима в организма за различни метаболитни процеси.

Поради пълното му усвояване от организма и превръщането му в глюкозо-6-фосфат, разтворът на глюкозата позволява частично да се запълни водният дефицит. В същото време разтворът на декстроза 5% изотоничен на кръвна плазма и 10%, 20% и 40% (хипертонични) разтвори насърчават растежа на осмотичното налягане на кръвта и увеличаване на диурезата.

Формуляр за освобождаване

Глюкозата със съдържание на декстроза под формата на активен компонент се получава под формата на:

  • 500 mg и 1 g таблетки в опаковки по 10;
  • 5%, 10%, 20% и 40% разтвор за интравенозно приложение в ампули и флакони.

Аналози на глюкозата

Аналози на глюкозата върху активния компонент са лекарства Глюкостерил и Декстроза под формата на инфузионен разтвор.

Аналозите на глюкозата по механизма на действие и принадлежащи към една фармакологична група включват аминокровин, аминотроф, аминовен, аминодез, аминозол-нео, хидрамин, дипептивен, инфузамин, инфузолипол, интралипид, нефротект, нутрифлекс, оликлинел и химикс.

Показания за употреба на глюкоза

Разтвор на глюкоза, съгласно предписаните инструкции:

  • На фона на дефицит на въглехидрати;
  • На фона на тежка интоксикация;
  • При лечение на хипогликемия;
  • На фона на интоксикация с чернодробни заболявания - хепатит, дистрофия и атрофия на черния дроб, включително чернодробна недостатъчност;
  • В случай на токсична инфекция;
  • С дехидратация на различни етиологии - диария и повръщане, както и в следоперативния период;
  • С хеморагична диатеза;
  • С колапс и шок.

Тези индикации също са основа за използването на глюкоза по време на бременност.

В допълнение, разтворът на глюкозата се използва като компонент за различни анти-шокови и заместващи кръв течности, както и за приготвяне на разтвори на лекарства за интравенозно приложение.

Противопоказания

Глюкозата във всяка лекарствена форма е противопоказана за употреба с:

  • хипергликемия;
  • Хиперосмоларна кома;
  • свръхчувствителност;
  • свръххидратация;
  • Giperlaktatsidemii;
  • Нарушения на кръвообращението, застрашаващи подуването на мозъка и белите дробове;
  • Постоперативни нарушения при използване на глюкоза;
  • Остра лява вентрикуларна недостатъчност;
  • Оток на мозъка и белите дробове.

В педиатрията не използвайте разтвор на глюкоза над 20-25%.

С повишено внимание, под контрола на нивото на глюкозата, лекарството се предписва на фона на декомпенсирана хронична сърдечна недостатъчност, хипонатриемия и захарен диабет.

Разтворът на глюкозата по време на бременност се използва под наблюдението на лекар в болница.

Дозировка и приложение на глюкоза

Глюкозата за възрастни се прилага интравенозно.

  • Разтвор на глюкоза 5% - до 2 литра на ден със скорост 7 ml на минута;
  • 10% - до 1 литър със скорост 3 ml на минута;
  • 20% - 500 ml при скорост 2 ml на минута;
  • 40% - 250 ml със скорост 1,5 ml на минута.

Съгласно инструкциите, разтворът на глюкоза 5% и 10% може също да се прилага интравенозно в поток.

За максимална абсорбция на големи дози от активната съставка (декстроза) се препоръчва да се инжектира инсулин заедно с него. На фона на диабета, разтворът трябва да се прилага чрез контролиране на нивото на глюкозата в урината и кръвта.

За парентерално хранене, децата заедно с аминокиселини и мазнини на първия ден инжектират разтвор на глюкоза 5% и 10% в размер на 6 g декстроза на 1 kg телесно тегло на ден. В същото време трябва да се следи допустимия дневен обем на инжектираната течност:

  • За деца с тегло 2-10 кг - 100-160 мл на 1 кг;
  • С тегло 10-40 кг - 50-100 мл на 1 кг.

По време на лечението е необходимо постоянно да се следи нивото на глюкозата.

Странични ефекти на глюкозата

Като правило, разтвор на глюкоза за развитието на странични ефекти не често. Въпреки това, на фона на някои заболявания, употребата на лекарството може да предизвика остра лявокамерна недостатъчност и хиперволемия.

В някои случаи, когато се прилага разтворът, на мястото на инжектиране могат да се появят локални реакции под формата на тромбофлебит и развитие на инфекции.

В случай на предозиране с глюкоза могат да се появят следните симптоми:

  • Нарушаване на водния и електролитен баланс;
  • глюкозурия;
  • хипергликемия;
  • хиперхидратация;
  • Хипергликемична хиперосмоларна кома;
  • Повишена липонеогенеза с увеличено производство на CO2.

С развитието на тези симптоми може да се наблюдава рязко увеличаване на респираторния обем и мастна инфилтрация на черния дроб, което изисква прекратяване на лечението и прилагане на инсулин.

Взаимодействие с лекарства

Когато се комбинират с глюкоза с други лекарства, тяхната фармацевтична съвместимост трябва да се контролира.

Условия за съхранение

Срок на годност на глюкоза, ако се спазват препоръчаните от производителя условия за съхранение:

  • Хапчета - 4 години;
  • Разтвор в ампули - 6 години;
  • Разтвор в бутилки - 2 години.

Разтвор на глюкоза от 5% е изотоничен по отношение на кръвната плазма и, когато се инжектира интравенозно, попълва обема на циркулиращата кръв, когато тя се загуби, тя е източник на хранителен материал и също допринася за отстраняването на отрова от тялото. Глюкозата осигурява възстановяване на енергията на субстрата. С интравенозни инжекции той активира метаболитните процеси, подобрява антитоксичната функция на черния дроб, повишава контрактилната активност на миокарда, разширява кръвоносните съдове, увеличава диурезата.
Фармакокинетика.
След приложение, тя се разпределя бързо в телесните тъкани. Екскретира се чрез бъбреците.

Показания за употреба:
Показания за въвеждане на глюкоза са: хипер- и изотонична дехидратация; при деца за предотвратяване на нарушения на водния и електролитния баланс по време на хирургични интервенции; интоксикация; хипогликемия; като разтворител на други съвместими разтвори на лекарства.

Начин на употреба:
Лекарството Глюкоза се прилага интравенозно. Дозата за възрастни е до 1500 ml на ден. Максималният дневен прием за възрастни е 2 000 ml. Ако е необходимо, максималната доза за възрастни е 150 капки в минута (500 ml / час).

Странични ефекти:
Електролитен дисбаланс и общи реакции на тялото, които възникват при провеждане на масивни инфузии: хипокалиемия; хипофосфатемия; хипомагнезиемия; хипонатриемия; хиперволемия; хипергликемия; алергични реакции (хипертермия, кожни обриви, ангиоедем, шок).
Нарушения на стомашно-чревния тракт :? много рядко? гадене от централен произход.
В случай на нежелани реакции разтворът трябва да се спре, състоянието на пациента да се оцени и да се окаже помощ.

Противопоказания:
Разтвор на глюкоза 5% е противопоказан при пациенти с: хипергликемия; свръхчувствителност към глюкоза.
Лекарството не се прилага едновременно с кръвни продукти.

бременността:
Лекарството Глюкоза може да се прилага според показанията.

Взаимодействие с други лекарства:
При едновременна употреба на глюкоза с тиазидни диуретици и фуроземид трябва да се има предвид тяхната способност да влияят на нивото на глюкозата в кръвния серум. Инсулинът допринася за глюкозата в периферната тъкан. Глюкозният разтвор намалява токсичния ефект на пиразинамид върху черния дроб. Въвеждането на голям обем разтвор на глюкоза допринася за развитието на хипокалиемия, което увеличава токсичността на едновременно приеманите препарати на дигиталис.
Глюкозата е несъвместима с разтвори с аминофилин, разтворими барбитурати, хидрокортизон, канамицин, разтворими сулфонамиди, цианокобаламин.

предозиране:
Предозирането с глюкоза може да се прояви чрез увеличени прояви на нежелани реакции.
Може би развитието на хипергликемия и хипотонична хиперхидратация. В случай на предозиране на лекарството, трябва да се предпише симптоматично лечение и приложение на обикновен инсулин.

Условия за съхранение:
Да се ​​съхранява при температура не по-висока от 25 ° С.
Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца.

Формуляр за съобщение:
Глюкоза - разтвор за инфузии. На 200 ml, 250 ml, 400 ml или 500 ml в бутилки.

Съставки:
активна съставка: глюкоза;
100 ml разтвор съдържа 5 g глюкоза;
помощно вещество: вода за инжектиране.

В допълнение:
Лекарството Глюкоза трябва да се използва много внимателно при пациенти с интракраниални и интраспинални кръвоизливи.
При продължително интравенозно приложение на лекарството е необходим контрол на кръвната захар.
За да се предотврати появата на плазмен хипоосмоларност, 5% разтвор на глюкоза може да се комбинира с въвеждането на изотоничен разтвор на натриев хлорид.
С въвеждането на големи дози, ако е необходимо, предписват инсулин под кожата в размер на 1 OD до 4-5 g глюкоза.
Съдържанието на флакона може да се използва само за един пациент. След изтичане в бутилката неизползваната част от съдържанието на бутилката трябва да се изхвърли.

Форма и състав за освобождаване

Глюкозата се прави в прахообразна форма, под формата на таблетки в опаковки по 20 броя, както и под формата на разтвор от 5% за инжектиране във флакони по 400 ml, 40% разтвор в ампули по 10 или 20 ml.

Активната съставка на лекарството е декстроза монохидрат.

Показания за употреба

Съгласно инструкциите, глюкозата като разтвор се използва в следните случаи:

  • Изотонична извънклетъчна дехидратация;
  • Като източник на въглехидрати;
  • За целите на отглеждането и транспортирането на лекарствени вещества, използвани парентерално.

Таблетките за глюкоза, предписани за:

  • хипогликемия;
  • Липса на въглехидратна храна;
  • Интоксикации, включително тези, които са резултат от чернодробно заболяване (хепатит, дегенерация, атрофия);
  • Токсични инфекции;
  • Удар и колапс;
  • Дехидратация (следоперативен период, повръщане, диария).

Противопоказания

Съгласно инструкциите, глюкозата е забранена да се използва, когато:

  • хипергликемия;
  • Хиперосмоларна кома;
  • Декомпенсиран диабет;
  • Giperlaktatsidemii;
  • Глюкозен имунитет (с метаболитен стрес).

Глюкозата се предписва с повишено внимание, когато:

  • хипонатриемия;
  • Хронична бъбречна недостатъчност (анурия, олигурия);
  • Декомпенсирана сърдечна недостатъчност с хроничен характер.

Дозиране и администриране

Глюкозен разтвор 5% (изотоничен) се инжектира капково (във вена). Максималната скорост на приложение е 7,5 ml / min (150 капки) или 400 ml / h. Дозата за възрастни е 500-3000 мл на ден.

При новородени, чието телесно тегло не надвишава 10 kg, оптималната доза глюкоза е 100 ml на kg телесно тегло на ден. Деца, чието телесно тегло е 10-20 кг, приемат 150 мл на кг телесно тегло на ден, повече от 20 кг - 170 мл на кг телесно тегло на ден.

Максималната доза е 5-18 mg на kg телесно тегло за минута, в зависимост от възрастта и телесното тегло.

Хипертоничен разтвор на глюкоза (40%) се прилага капково със скорост до 60 капки в минута (3 ml на минута). Максималната доза за възрастни е 1000 ml на ден.

За интравенозно инжектиране се използват разтвори на глюкоза 5 и 10% в доза от 10-50 ml. За да се избегне хипергликемия, не превишавайте препоръчваната доза.

При диабет употребата на глюкоза трябва да се извършва под постоянен контрол на концентрацията му в урината и кръвта. За да се разреждат и транспортират лекарства, използвани парентерално, препоръчителната доза глюкоза е 50-250 ml на доза. Дозата и скоростта на приложение на разтвора зависи от характеристиките на разтвора в глюкоза.

Таблетките с глюкоза се приемат през устата, 1-2 таблетки дневно.

Странични ефекти

Използването на глюкоза 5% в големи дози може да причини свръххидратация (излишната течност в организма), придружена от нарушение на водно-солевия баланс.

С въвеждането на хипертоничен разтвор в случай на поглъщане на лекарството под кожата, настъпва некроза на подкожната тъкан, с много бързо приложение, флебит (възпаление на вените) и кръвни съсиреци (кръвни съсиреци).

Специални инструкции

С въвеждането на прекалено бързо и дългосрочно използване на глюкоза са възможни:

  • хиперосмоларност;
  • хипергликемия;
  • Осмотична диуреза (в резултат на хипергликемия);
  • Giperglyukozuriya;
  • Хиперволемия.

Ако се появят симптоми на предозиране, се препоръчва да се вземат мерки за тяхното елиминиране и поддържаща терапия, включително с използването на диуретици.

Признаци на предозиране, причинени от допълнителни лекарства, разтворени в 5% разтвор на глюкоза, се определят предимно от свойствата на тези лекарства. В случай на предозиране се препоръчва да се напусне приложението на разтвора и да се проведе симптоматично и поддържащо лечение.

Не са описани случаи на лекарствено взаимодействие на глюкоза с други лекарства.

По време на бременност и кърмене, глюкозата е разрешена за употреба.

За по-добро усвояване на глюкозата, пациентите се предписват едновременно инсулинов инсулин в размер на 1 U на 4-5 g глюкоза.

Не се препоръчва прилагането на глюкоза веднага след кръвопреливане в същата система, тъй като има възможност за тромбоза и хемолиза.

Разтворът на глюкозата е подходящ за употреба само при условие на прозрачност, цялост на опаковката и отсъствие на видими примеси. Трябва да използвате разтвора веднага след поставяне на флакона в инфузионната система.

Забранено е да се използва разтвор на глюкоза в последователно свързани контейнери, тъй като това може да доведе до развитие на въздушна емболия поради приема на въздух, оставащ в първия пакет.

Добавете други лекарства към разтвора преди или по време на инфузията чрез инжектиране в специално обозначена зона на контейнера. При добавяне на лекарството трябва да се провери изотоничността на получения разтвор. Полученият от смесването разтвор трябва да се приложи веднага след приготвянето.

Контейнерът трябва да се изхвърли веднага след използване на разтвора, независимо дали лекарството остава в него или не.

аналози

Структурните аналози на глюкозата са следните лекарства:

  • Glyukosteril;
  • Глюкоза-Е;
  • Glucose Brown;
  • Glucose Bufus;
  • декстроза;
  • Глюкоза Еском;
  • Флакон с декстроза;
  • Разтвор на перитонеален анализ с глюкоза и нисък калций.

Условия за съхранение

Според инструкциите, глюкозата във всяка форма на дозиране трябва да се съхранява на хладна температура, далеч от достъпа на деца. Срокът на годност на лекарството зависи от производителя и варира от 1,5 до 3 години.

Общи характеристики

международни и химични наименования: глюкоза; (+) - D-глюкопенанози монохидрат;

Основни физико-химични свойства

безцветна или леко жълтеникава, бистра течност;

структура

1 ml разтвор съдържа 0,4 g глюкоза по отношение на безводна глюкоза;

помощни вещества: 0.1 М разтвор на солна киселина, натриев хлорид, вода за инжекции.

Формуляр за освобождаване

Инжекционен разтвор.

Фармакотерапевтична група

Разтвор за интравенозно приложение. Въглехидрати. ATC код B05C X01.

Фармакологични свойства

Фармакодинамика. Глюкозата осигурява възстановяване на енергията на субстрата. С въвеждането на хипертонични разтвори във вената се увеличава интраваскуларното осмотично налягане, увеличава се потока на флуида от тъканите в кръвта, ускорява се метаболизмът, подобрява се антитоксичната функция на черния дроб, нараства контрактилната активност на сърдечния мускул. С въвеждането на хипертоничен разтвор на глюкоза се повишават редокс процесите, активира се отлагането на гликоген в черния дроб.

Фармакокинетика. След интравенозно приложение, глюкозата навлиза в органите и тъканите през кръвния поток, където се включва в метаболитните процеси. Глюкозните резерви се отлагат в клетките на много тъкани под формата на гликоген. Влизайки в процеса на гликолизата, глюкозата се метаболизира до пируват или лактат, при аеробни условия пируватът се метаболизира напълно до въглероден диоксид и вода с образуването на енергия под формата на АТФ. Крайните продукти на пълното окисление на глюкозата се екскретират от белите дробове и бъбреците.

Показания за употреба

Дозировка и приложение

Глюкозен разтвор 40% се прилага интравенозно (много бавно), възрастни - 20-40-50 ml на инжекция. Ако е необходимо, капково се прилага със скорост до 30 капки / мин (1,5 ml / kg / h). Дозата за възрастни с интравенозно вливане е до 300 ml на ден. Максималната дневна доза за възрастни е 15 ml / kg, но не повече от 1000 ml на ден.

Странични ефекти

При бързо интравенозно приложение може да се развие флебит. Може би развитието на йонен (електролитен) дисбаланс.

Противопоказания

Захарен диабет и различни състояния, придружени от хипергликемия.

свръх доза

При предозиране на лекарството се развиват хипергликемия, гликозурия, повишено осмотично кръвно налягане (до развитие на хипергликемична хиперосмотична кома), хиперхидратация и електролитен дисбаланс. В този случай лекарството се отменя и инсулинът се прилага със скорост 1 U на всеки 0,45 - 0,9 mmol кръвна захар, докато нивото на кръвната захар достигне 9 mmol / l. Кръвната захар трябва да се намалява постепенно. Едновременно с назначаването на инсулин прекарват инфузия на балансирани солни разтвори.

Функции на приложението

Лекарството трябва да се използва под контрола на нивата на кръвната захар и електролитите. Не се препоръчва да се предписва разтвор на глюкоза в острия период на тежко черепно-мозъчно увреждане в случай на остра мозъчно-съдова болест, тъй като лекарството може да увеличи увреждането на мозъчните структури и да влоши протичането на заболяването (освен в случай на корекция на хипогликемията).

При хипокалиемия, прилагането на разтвор на глюкоза трябва да се комбинира едновременно с корекция на дефицита на калий (поради опасност от повишена хипокалиемия).

Глюкозните инфузии при бременни жени с нормогликемия могат да предизвикат фетална хипергликемия и да предизвикат метаболитна ацидоза в нея. Последното е важно да се има предвид, особено когато фетален дистрес или хипоксия вече се дължи на други перинатални фактори.

За по-добро усвояване на глюкозата при нормални условия е желателно да се комбинира въвеждането на лекарството с назначаването на (подкожно) краткодействащ инсулин в размер на 1 U на 4-5 g глюкоза (сухо вещество).

Взаимодействие с други лекарства

Поради факта, че глюкозата е доста силен окислител, не трябва да се прилага в същата спринцовка с хексаметилентетрамин. Глюкозен разтвор не се препоръчва да се смесва в една спринцовка с алкални разтвори: с хипнотици (тяхната активност намалява), разтвори на алкалоиди (възниква тяхното разлагане). Глюкозата също отслабва ефекта на аналгетиците, адреномиметиците, инактивира стрептомицина.

Условия за съхранение

Съхранявайте на място, недостъпно за деца при температура, която не надвишава 25 ° C. Срок на годност - 5 години.

Условия за почивка

опаковане

На 10 ml или 20 ml в ампула. На 5 или 10 ампули в опаковка.

производител

адрес

04080, Украйна, Киев, ул. Фрунзе, 63.

  • алергии
  • анемия
  • артериална хипертония
  • Безсъние и нарушения на съня
  • Болести на артериите, вените и лимфните съдове
  • Болест на очите
  • Заболявания на стомашно-чревния тракт
  • Заболявания на зъбите
  • Заболявания на белите дробове, бронхите и плеврата
  • Болести на краката и ходилата
  • Сърдечно заболяване
  • Заболявания на ухото, носа и гърлото
  • Заболявания на щитовидната жлеза
  • Болки в гърба
  • Бронхиална астма
  • Витамини и микроелементи
  • ХИВ / СПИН
  • Регенеративна медицина
  • Генитален херпес
  • Хепатит А
  • Хепатит В
  • Хепатит С
  • Главоболие и мигрена
  • грип
  • Полово предавани болести (ППБ)
  • Киселини и гастроезофагеална рефлуксна болест
  • левкемия
  • остеоартрит
  • Нарушения на храненето
  • Простуда
  • Готвене на здравословна храна
  • псориазис
  • рак
  • Рак на кожата и меланом
  • Рак на белия дроб
  • Множествена склероза
  • Ревматоиден артрит
  • Рецепти за здравословна храна
  • захарен диабет
  • Синдром на раздразненото черво
  • Трансплантация на органи и тъкани
  • фибромиалгия
  • холестерол
  • екзема
  • физиотерапия
  • Задължителна медицинска застраховка в Русия