№16 кръвна захар

• Диагностика

При хората, глюкозата играе важна роля, защото е основен енергиен субстрат. Лесно се разделя, освобождавайки енергията, необходима на всяка клетка за потока от жизнени процеси.

Общото състояние на човека зависи от нивото на глюкоза ("захар") в кръвта. За да се провери дали е нормално или не, е необходимо да се направи кръвен тест за захар.

Инсулин (хормон на панкреаса) регулира нивата на кръвната захар. В случай на дефицит се увеличава индикаторът за количеството захар в кръвта. Стресът, пушенето и нездравословната диета също оказват влияние върху растежа.

Тенденцията за повишаване на кръвната захар се наблюдава по време на бременност поради влошаващата се инсулинова чувствителност на тъканите през този период. Ако се установи постоянен излишък на кръвна захар, това е лабораторен признак за диабет. Тя може да предшества бременността или да се появи на неговия фон. Когато прекомерната концентрация на кръвната захар повишава риска от спонтанен аборт, прееклампсия, остър пиелонефрит, усложнения при раждане. Рисковете за плода и майката зависят от лечението на диабета. Усложненият редовен мониторинг на кръвната захар намалява до минимум усложненията, поради което тестването на глюкозата при бременни жени е толкова важно.

Анализът на захарта е един от основните лабораторни тестове за диагностициране на диабета. Контролни тестове за определяне на диабет тип II се препоръчват за всички хора на възраст над четиридесет и пет. При повишен риск от диабет се провежда скрининг проучване на по-ранна възраст. Благодарение на него могат да бъдат открити биохимични промени няколко години преди установяването на клинична диагноза на заболяването.

Следните симптоми могат да означават, че пациентът има глюкоза в кръвта, която е по-висока от нормалната.

• повишена умора
• главоболие, слабост,
• загуба на тегло с добър апетит
• постоянна жажда, сухота в устата,
• обилно и често уриниране,
• дълготрайни драскотини и рани, които не лекуват
• поява на пустулозни лезии, циреи, язви,
• намалено зрение
• сърбеж в областта на слабините и гениталиите
• намален имунитет, чести настинки.

Дори ако човек няма всички изброени симптоми, е необходимо да се направи анализ. В допълнение, цената му е доста достъпна. Трябва да се отбележи, че декодирането на резултатите от анализа трябва да се извърши от специалист. Като се има предвид, че са възможни фалшиво положителни резултати, препоръчваме провеждане на допълнителни тестове.

На празен стомах, не по-малко от 8 часа (!) След последното хранене. Препоръчително е да вземате кръв сутрин. Необходимо е да се изключи повишеното психо-емоционално и физическо натоварване.

Глюкозата в взетата кръвна проба продължава да се консумира от кръвни клетки (червени кръвни клетки, бели кръвни клетки, особено с голям брой бели кръвни клетки). Поради това е необходимо да се раздели плазмата (серум) от клетките не по-късно от 2 часа след вземането на проби, или да се използват тръби с инхибитори на гликолизата. Ако тези условия не са изпълнени, могат да се наблюдават фалшиво занижени резултати.

• Инсулин-зависим и неинсулинозависим захарен диабет (диагностика и мониторинг на заболяването).
• Патология на щитовидната жлеза, надбъбречните жлези, хипофизната жлеза.
• Чернодробно заболяване.
• Определяне на глюкозния толеранс при хора с риск от развитие на диабет.
• Затлъстяването.
• Диабет бременна.
• Нарушения глюкозен толеранс.

Мерни единици в лабораторията INVITRO: mmol / l.
Алтернативни единици: mg / 100 ml.
Единична конверсия: mg / 100 ml x 0.0555 ==> mmol / l.

Референтни стойности

GTT, тест за глюкозен толеранс с определяне на глюкоза във венозна кръв на гладно и след тренировка след 2 часа

• следват редовна диета без ограничаване на въглехидратите;
• елиминират фактори, които могат да причинят дехидратация (неадекватен режим на пиене, повишена физическа активност, наличие на чревни нарушения);
• да се въздържат от приема на лекарства, употребата на които може да повлияе на резултата от проучването (салицилати, орални контрацептиви, тиазиди, кортикостероиди, фенотиазин, литий, метапирон, витамин "С" и др.).

Интерпретацията на резултатите от изследването съдържа информация за лекуващия лекар и не е диагноза. Информацията в този раздел не може да се използва за самодиагностика и самолечение. Точната диагноза се прави от лекаря, като се използват както резултатите от това изследване, така и необходимата информация от други източници: анамнеза, резултати от други изследвания и др.

Единици за измерване и конверсионни фактори: виж тест № 16 - кръвна захар.

Как правилно е начертана захарната крива?

Захарна крива - тест за глюкозен толеранс, който се използва за определяне на концентрацията на глюкоза в кръвта на празен стомах, след хранене и упражнения. Проучването показва нарушения в процеса на усвояване на захарта. Такава диагностика ще позволи своевременно откриване на заболяването и предприемане на превантивни мерки.

Показания за анализ

По принцип анализът на захарната крива се определя по време на бременността. Тестът трябва да се проведе здраво, склонен към развитие на диабет или страдащ от него. Тест за глюкозен толеранс се прилага на жени с диагноза поликистозни яйчници.

Анализът се извършва в хода на рутинно проучване на лицата в риск. Признаци на чувствителност към развитието на диабет: наднормено тегло, липса на физическо натоварване, диагностицирано заболяване в семейната история, тютюнопушене или злоупотреба с алкохол.

Проучването „захарна крива“ се провежда, когато се подозира диабет. Симптоми на развиваща се болест: постоянно чувство на глад, жажда, изсушаване на устната лигавица, внезапни скокове на кръвното налягане, неразумно увеличаване или намаляване на телесното тегло.

Гинеколог, ендокринолог или терапевт ще пишат за толеранс към глюкоза. Можете да проверявате на всеки шест месеца.

Подготовка и провеждане на теста

Съдържанието на глюкоза в кръвта зависи от общия физически и емоционален фон. Показателите могат да бъдат повлияни от използваните храни, стреса и някои лоши навици.

За да може тестът за глюкозен толеранс да бъде възможно най-точен, трябва да следвате правилата, описани по-долу.

• 10 часа преди анализа е невъзможно да се яде храна, 1-2 дни преди теста, трябва да се откаже от висококалорични ястия и прости въглехидрати.
• Не можете да гладувате повече от 16 часа преди да дарите кръв.
• Тестът се прави най-добре сутрин на празен стомах и се оставя да пие вода.
• За 1-2 дни трябва да спрете да пиете алкохол, кофеин и пушене. Ако е възможно, спрете приема на витамини, лекарства: адреналин, диуретици, морфин и антидепресанти.
• В рамките на 24 часа преди теста, пийте много вода.

Подготовката за анализа на захарната крива включва придобиване на точно устройство за определяне на нивото на глюкоза в кръвта. Вие ще се нуждаете от глюкомер за кръв, пиърсинг писалка, ланцети за еднократна употреба и тест ленти.

Вземането на кръв се извършва от пръста или вената. За да се направи възможно най-точен анализ, на всички етапи на изследването е необходимо да се вземе кръв от същото място. Съдържанието на глюкоза в капилярната и венозната кръв е различно.

Първият тест за захарна крива се прави сутрин на празен стомах. 5 минути след анализа, трябва да приемете глюкоза: 75 g в 200 ml вода. Концентрацията на разтвора зависи от възрастта и телесното тегло. След това в рамките на 2 часа на всеки 30 минути се провежда друго проучване. Получените данни се правят под формата на графика.

препис

Тестът за глюкозен толеранс се различава от обичайния глюкометър при захарен диабет. Той отчита пола, възрастта, теглото, наличието на лоши навици или патологични процеси в организма. При разстройство на храносмилателния тракт или наличието на злокачествен тумор, абсорбцията на захар може да бъде нарушена.

Изграждане на захарна крива: графика на 2 оси. На вертикалната линия е отбелязано възможното ниво на глюкоза в кръвта от 0,1–0,5 mmol / l. На хоризонталната линия се нанасят времеви интервали с половинчасов етап: кръв се взима 30, 60, 90 и 120 минути след натоварването.

На графиката поставете точките, които свързват линията. Под останалите е точка с данни, получени на празен стомах. В този случай нивото на глюкозата е най-ниско. Преди всичко е точката с информация 60 минути след натоварването. Това е колко време е необходимо за усвояването на глюкозата от организма. След това концентрацията на захарта намалява. В този случай последната точка (след 120 минути) ще се намира над първата.

[06-071] Тест за глюкозно толеранс (разширен)

Определяне на кръвната глюкоза на празен стомах и на всеки 30 минути за 2 часа след натоварване с въглехидрати, използвана за диагностициране на захарен диабет, нарушена глюкозна толерантност, нарушена глюкоза на гладно.

Резултатите от изследванията се издават с безплатни медицински коментари.

Тестът не се провежда за деца (под 18 години); има отделно проучване за бременни жени - [06-259] Глюкозен толерансен тест по време на бременност.

• [90-001] Вземане на кръв от периферна вена170 руб.

• Не яжте в рамките на 12 часа преди проучването, можете да пиете чиста, негазирана вода.

У дома: биоматериал може да бъде взет от мобилен работник.

В Диагностичния център: вземането или самостоятелното събиране на биоматериала се извършва в Диагностичния център.

Независимо: биоматериалът се събира от самия пациент (урина, фекалии, храчки и др.). Друг вариант - проби от биоматериала осигуряват на пациента лекар (например хирургически материал, гръбначно-мозъчна течност, биопсични проби и т.н.). След получаване на пробите, пациентът може или самостоятелно да ги изпрати до Диагностичния център, или да се обади на службата на мобилния дом, за да ги прехвърли в лабораторията.

Антихипертензивни лекарства от централно действие

• Гуанфацин (увеличава стойността)

Блокатори на хистамин Н2 рецептори от първото поколение

• Циметидин (по-ниска стойност)

• Метформин (увеличава стойността)

Инхибитори на производството на гонадотропен хормон

• Даназол (по-ниска стойност)

Конкурентни опиоидни рецепторни антагонисти

• Налоксон (увеличава стойността)

Антиконвулсантно седативно хипнотично средство

• Фенобарбитал (Увеличава стойността)

• Гуанетидин (увеличава стойността)

* Цената не включва разходите за вземане на биоматериал. Услугите за вземане на биоматериали се добавят автоматично към резервацията. При поръчка на няколко услуги едновременно, услугата за събиране на биоматериал се заплаща само веднъж.

№16 кръвна захар

При хората, глюкозата играе важна роля, защото е основен енергиен субстрат. Лесно се разделя, освобождавайки енергията, необходима на всяка клетка за потока от жизнени процеси.

Общото състояние на човека зависи от нивото на глюкоза ("захар") в кръвта. За да се провери дали е нормално или не, е необходимо да се направи кръвен тест за захар.

Инсулин (хормон на панкреаса) регулира нивата на кръвната захар. В случай на дефицит се увеличава индикаторът за количеството захар в кръвта. Стресът, пушенето и нездравословната диета също оказват влияние върху растежа.

Тенденцията за повишаване на кръвната захар се наблюдава по време на бременност поради влошаващата се инсулинова чувствителност на тъканите през този период. Ако се установи постоянен излишък на кръвна захар, това е лабораторен признак за диабет. Тя може да предшества бременността или да се появи на неговия фон. Когато прекомерната концентрация на кръвната захар повишава риска от спонтанен аборт, прееклампсия, остър пиелонефрит, усложнения при раждане. Рисковете за плода и майката зависят от лечението на диабета. Усложненият редовен мониторинг на кръвната захар намалява до минимум усложненията, поради което тестването на глюкозата при бременни жени е толкова важно.

Анализът на захарта е един от основните лабораторни тестове за диагностициране на диабета. Контролни тестове за определяне на диабет тип II се препоръчват за всички хора на възраст над четиридесет и пет. При повишен риск от диабет се провежда скрининг проучване на по-ранна възраст. Благодарение на него могат да бъдат открити биохимични промени няколко години преди установяването на клинична диагноза на заболяването.

Следните симптоми могат да означават, че пациентът има глюкоза в кръвта, която е по-висока от нормалната.

• повишена умора
• главоболие, слабост,
• загуба на тегло с добър апетит
• постоянна жажда, сухота в устата,
• обилно и често уриниране,
• дълготрайни драскотини и рани, които не лекуват
• поява на пустулозни лезии, циреи, язви,
• намалено зрение
• сърбеж в областта на слабините и гениталиите
• намален имунитет, чести настинки.

Дори ако човек няма всички изброени симптоми, е необходимо да се направи анализ. В допълнение, цената му е доста достъпна. Трябва да се отбележи, че декодирането на резултатите от анализа трябва да се извърши от специалист. Като се има предвид, че са възможни фалшиво положителни резултати, препоръчваме провеждане на допълнителни тестове.

На празен стомах, не по-малко от 8 часа (!) След последното хранене. Препоръчително е да вземате кръв сутрин. Необходимо е да се изключи повишеното психо-емоционално и физическо натоварване.

Глюкозата в взетата кръвна проба продължава да се консумира от кръвни клетки (червени кръвни клетки, бели кръвни клетки, особено с голям брой бели кръвни клетки). Поради това е необходимо да се раздели плазмата (серум) от клетките не по-късно от 2 часа след вземането на проби, или да се използват тръби с инхибитори на гликолизата. Ако тези условия не са изпълнени, могат да се наблюдават фалшиво занижени резултати.

• Инсулин-зависим и неинсулинозависим захарен диабет (диагностика и мониторинг на заболяването).
• Патология на щитовидната жлеза, надбъбречните жлези, хипофизната жлеза.
• Чернодробно заболяване.
• Определяне на глюкозния толеранс при хора с риск от развитие на диабет.
• Затлъстяването.
• Диабет бременна.
• Нарушения глюкозен толеранс.

Мерни единици в лабораторията INVITRO: mmol / l.
Алтернативни единици: mg / 100 ml.
Единична конверсия: mg / 100 ml x 0.0555 ==> mmol / l.

Референтни стойности

№ 16 Глюкоза (в кръвта) (Глюкоза)

Биоматериалът за изследване трябва да се приема строго на празен стомах, не по-малко от 8 часа (!) След последното хранене. Препоръчително е да вземате кръв сутрин. Необходимо е да се изключи повишеното психо-емоционално и физическо натоварване.

Глюкозата в взетата кръвна проба продължава да се консумира от кръвни клетки (червени кръвни клетки, бели кръвни клетки, особено с голям брой бели кръвни клетки). Поради това е необходимо да се раздели плазмата (серум) от клетките не по-късно от 2 часа след вземането на проби, или да се използват тръби с инхибитори на гликолизата. Ако тези условия не са изпълнени, могат да се наблюдават фалшиво занижени резултати.

Интерпретацията на резултатите от изследването съдържа информация за лекуващия лекар и не е диагноза. Информацията в този раздел не може да се използва за самодиагностика и самолечение. Точната диагноза се прави от лекаря, като се използват както резултатите от това изследване, така и необходимата информация от други източници: анамнеза, резултати от други изследвания и др.

Тест за толеранс към глюкоза (как да преминат, резултати и скорост)

Тестът за глюкозен толеранс (GTT) се използва не само като един от лабораторните методи за диагностициране на диабет, но и като един от методите за самоконтрол.

Поради факта, че той отразява нивото на глюкоза в кръвта с използването на минимум средства, е лесно и безопасно да се използва не само за диабетици или здрави хора, но и за бременни жени, които са в дългосрочен план.

Относителната простота на теста го прави лесно достъпен. Той може да приема както възрастни, така и деца от 14-годишна възраст и при спазване на определени изисквания, крайният резултат ще бъде възможно най-ясен.

И така, какъв е този тест, защо е необходим, как да го приемем и каква е норма за диабетици, здрави хора и бременни жени? Нека разберем.

Видове тест за глюкозен толеранс

Избирам няколко типа тестове:

• орален (PGTT) или орален (OGTT)
• интравенозно (VGTT)

Каква е основната им разлика? Факт е, че всичко е в метода на въвеждане на въглехидрати. Така нареченото "натоварване с глюкоза" се прави няколко минути по-късно в областта на първото събиране на кръв, докато вие или ще бъдете помолени да пиете подсладена вода, или ще получите интравенозно разтвор на глюкоза.

Вторият тип GTT се използва изключително рядко, тъй като необходимостта от въвеждане на въглехидрати в венозната кръв се дължи на факта, че пациентът не може сам да пие сладка вода. Тази потребност възниква не толкова често. Например, в случай на силна токсикоза при бременни жени, на жената може да бъде предложена интравенозна интравенозна "глюкозен товар". Също така, при тези пациенти, които се оплакват от стомашно-чревни нарушения, които са засегнати от нарушение на абсорбцията на вещества в процеса на хранителния метаболизъм, има нужда и от принудително прилагане на глюкоза директно в кръвта.

GTT индикации

Следните пациенти, които могат да бъдат диагностицирани, могат да получат насочване за анализ от терапевт, гинеколог или ендокринолог и да отбележат следните нарушения:

• съмнения за захарен диабет тип 2 (в процеса на диагностициране), с действителното наличие на заболяването, при подбора и корекция на лечението на "захарното заболяване" (при анализ на положителни резултати или без ефект на лечението);
• диабет тип 1, както и при самоуправление;
• подозиран гестационен диабет или в действителното му присъствие;
• преддиабет;
• метаболитен синдром;
• някои неизправности в работата на следните органи: панкреас, надбъбречни жлези, хипофиза, черен дроб;
• нарушен глюкозен толеранс;
• затлъстяване;
• други ендокринни заболявания.

Тестът се показа добре не само в процеса на събиране на данни в случаи на подозрителни ендокринни заболявания, но и в провеждането на самоконтрол.

За такива цели е много удобно да се използват преносими биохимични кръвни анализатори или измерватели на кръвната захар. Разбира се, у дома е възможно да се анализира само цяла кръв. В същото време не трябва да забравяме, че всеки преносим анализатор позволява определена част от грешките и ако решите да дарите венозна кръв за лабораторни анализи, индикаторите ще се различават.

За да се поддържа самоконтрол, ще бъде достатъчно да се използват компактни анализатори, които, наред с други неща, могат да отразяват не само гликемичното ниво, но и обема на гликирания хемоглобин (HbA1c). Разбира се, измервателят на кръвната захар е малко по-евтин от експресния биохимичен кръвен анализатор, който разширява възможностите за самоконтрол.

Противопоказания за провеждане на GTT

Не всеки има право да направи този тест. Например, ако човек има:

• индивидуална непоносимост към глюкоза;
• заболявания на стомашно-чревния тракт (например, настъпи обостряне на хроничния панкреатит);
• остро възпалително или инфекциозно заболяване;
• силна токсикоза;
• след експлоатационния период;
• необходимостта от почивка на легло.

Характеристики GTT

Вече сме разбрали при какви обстоятелства е възможно да се получи насочване за провеждане на лабораторен тест за глюкозна толерантност. Сега е време да разберете как правилно да преминавате този тест.

Една от най-важните особености е фактът, че първото вземане на кръв се прави на празен стомах и как човек се държи преди кръводаряване със сигурност ще повлияе на крайния резултат. Поради това GTT може безопасно да се нарича "капризи", тъй като се влияе от следното:

• употребата на алкохолни напитки (дори и малка доза пиян изкривява резултатите);
• тютюнопушене;
• физическо натоварване или липса на такива (независимо дали играете спорт или водят неактивен начин на живот);
• колко ядете сладки храни или пиете вода (хранителните навици пряко засягат този тест);
• стресови ситуации (чести нервни сривове, преживявания на работното място, вкъщи по време на приемане в образователна институция, в процеса на придобиване на знания или полагане на изпити и др.);
• инфекциозни заболявания (ARD, ARVI, лека простуда или ринит, грип, възпалено гърло и др.);
• следоперативно състояние (когато човек се възстанови от операция, му е забранено да приема този вид тест);
• лекарства (засягащи психичното състояние на пациента; хипогликемични, хормонални, стимулиращи метаболизма лекарства и подобни).

Както виждаме, списъкът на обстоятелствата, които влияят на резултатите от теста, е много дълъг. По-добре е да уведомите Вашия лекар за горното.

В тази връзка, в допълнение към нея или като отделен тип диагноза, използвайте

Може да се приема и по време на бременност, но може да покаже фалшиво висок резултат поради факта, че в тялото на бременна жена се наблюдават твърде бързи и сериозни промени.

Как да мине

Този тест не е толкова труден, но продължава 2 часа. Целесъобразността на такъв дълъг процес на събиране на данни е обоснована от факта, че нивото на кръвната глюкоза не е постоянно, а начинът, по който тя се регулира от панкреаса, зависи от решението, с което ще свърши Вашият лекар.

Извършване на тест за глюкозен толеранс в няколко етапа:

1. вземане на кръвни проби на празен стомах

Това правило е задължително за спазване! Постенето трябва да продължи от 8 до 12 часа, но не повече от 14 часа. В противен случай ще получим ненадеждни резултати, защото основният индикатор не подлежи на по-нататъшно разглеждане и с него ще бъде невъзможно да се провери по-нататъшният растеж и спад на гликемията. Ето защо те даряват кръв в ранната сутрин.

2. Натоварване с глюкоза

В рамките на 5 минути пациентът или пие "глюкозен сироп", или му се дава интравенозно инфузионен разтвор (виж Видове DTH).

Когато VGTT специален 50% разтвор на глюкоза се прилага интравенозно постепенно от 2 до 4 минути. Или пригответе воден разтвор, в който се добавят 25 g глюкоза. Ако говорим за деца, тогава сладка вода се приготвя в размер на 0,5 г / кг идеално телесно тегло.

Когато PGTT, OGTT хората в рамките на 5 минути трябва да пият сладка топла вода (250-300 мл), която разтваря 75 г глюкоза. За бременни жени дозата е различна. Те се разтварят от 75 g до 100 g глюкоза. 1.75g ​​/ kg телесно тегло се разтваря във вода при деца, но не повече от 75g.

Астматиците или тези, които имат ангина, са имали инсулт или инфаркт, се препоръчва да се използват 20 g бързи въглехидрати.

Глюкозата за глюкозо-толерантна тесто се продава в аптеките под формата на прах

Не можете сами да произвеждате въглехидратно натоварване!

Не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар преди да направите прибързани заключения и да проведете неоторизиран GTT с товар у дома!

С самоконтрола най-добре е да се взема кръв сутрин на празен стомах, след всяко хранене (не по-рано от 30 минути) и преди лягане.

3. Повторно вземане на кръв

На този етап се произвеждат няколко кръвни проби. В рамките на 60 минути няколко пъти ще вземат кръв за анализ и ще бъде възможно да се проверят колебанията на глюкозата в кръвта, въз основа на които ще могат да се правят заключения.

Ако поне знаете как се усвояват въглехидратите (т.е. знаете как да приемате въглехидратния метаболизъм), тогава ще бъде лесно да се досетите, че колкото по-бързо се консумира глюкоза - толкова по-добре работи панкреасът. Ако „захарната крива“ остане на върха за доста дълго време и на практика не намалява, тогава вече можем да говорим поне за предиабет.

Дори ако резултатът е бил положителен и преди това е диагностициран с диабет, това не е причина да се разстройваме преди време.

Всъщност тестът за глюкозен толеранс винаги изисква повторно тестване! Наречете го много точно - това е невъзможно.

Лекарят ще предпише повторно доставяне на анализа, който, на базата на получените доказателства, ще може по някакъв начин да посъветва пациента. Такива случаи не са рядкост, когато анализът трябваше да се направи един до три пъти, ако не са използвани други лабораторни методи за диагностициране на диабет тип 2 или не са повлияни някакви фактори, описани по-рано в статията (лекарството, даряването на кръв не е било на празен стомах или и т.н.).

Резултати от теста, норма при диабет и по време на бременност

методи за изпитване на кръвта и нейните компоненти

Нека да кажем веднага, че е необходимо да се съгласуват показанията, като се вземе предвид какъв вид кръв се анализира по време на теста.

Може да се разглежда като цяла капилярна кръв и венозна. Резултатите обаче не се различават толкова много. Така например, ако разгледаме резултата от анализа на цялата кръв, те ще бъдат малко по-ниски от тези, получени при тестването на кръвни съставки, получени от вена (плазма).

Всичко е ясно с цяла кръв: те пронизаха пръст с игла, взеха капка кръв за биохимичен анализ. За тези цели кръвта не изисква много.

Венозната система е малко по-различна: първата кръв се извлича от вена в студена тръба (по-добре е, разбира се, да се използва вакуумна тръба, след това допълнителни измами с консервиране на кръв няма да са необходими), което съдържа специални консерванти, които ви позволяват да запазите пробата до самия тест. Това е много важен етап, тъй като излишните компоненти не трябва да се смесват с кръв.

Консерванти обикновено използват няколко:

• натриев флуорид в размер на 6 mg / ml цяла кръв

Той забавя ензимните процеси в кръвта и с такава доза практически ги спира. Защо е необходимо това? Първо, не е за нищо, че кръвта се поставя в студена тръба. Ако вече сте прочели нашата статия за гликирания хемоглобин, тогава знаете, че под действието на топлина хемоглобинът е „подсладен“, при условие че кръвта съдържа дълго време голямо количество захар.

Освен това, под действието на топлина и с действителния достъп на кислород, кръвта започва да се "влошава" по-бързо. Окислява се, става по-токсичен. За да се предотврати това, в допълнение към натриевия флуорид, към тръбата се добавя още една съставка.

Той предотвратява съсирването на кръвта.

След това тръбата се поставя в лед и се подготвя специално оборудване за отделяне на кръвта от компонентите. Плазма е необходима, за да се използва центрофуга и за съжаление за тавтологията, кръвта се центрофугира. Плазмата се поставя в друга тръба и директният анализ вече започва.

Всички тези измами трябва да се извършват бързо и в рамките на тридесет минути. Ако плазмата се раздели по-късно от това време, тестът може да се счита за неуспешен.

Освен това, по отношение на по-нататъшния процес на анализ на капилярната и венозната кръв. В лабораторията могат да се използват различни подходи:

• метод на глюкозооксидаза (норма 3.1 - 5.2 mmol / l);

Казано много просто и грубо, то се основава на ензимно окисляване с глюкозна оксидаза, когато се образува водороден пероксид на изхода. Преди това безцветен ортотолидин, под действието на пероксидаза, придобива синкав оттенък. За концентрацията на глюкоза "се казва" количеството на пигментираните (боядисани) частици. Колкото повече от тях - толкова по-високо е нивото на глюкозата.

• ортотолуидинов метод (норма 3.3 - 5.5 mmol / l)

Ако в първия случай един окислителен процес се основава на ензимна реакция, тогава действието се извършва във вече кисела среда и интензивността на оцветяване се проявява под действието на ароматна субстанция, получена от амоняк (това е ортотолуидин). Настъпва специфична органична реакция, в резултат на което се окисляват глюкозни алдехиди. Количеството глюкоза се посочва чрез насищането на цвета на "субстанцията", получена от разтвора.

Методът ортотолуидин се счита за по-точен, съответно по-често се използва в процеса на анализ на кръвта в GTT.

Като цяло има много методи за определяне на гликемията, които се използват за тестове, и всички те са разделени на няколко големи категории: колориметрични (вторият метод, разглеждан от нас); ензимен (първият разглеждан от нас метод); reduktometricheskie; електрохимична; тест ленти (използвани в измерватели на кръвна захар и други преносими анализатори); смесена.

степента на глюкоза при здрави хора и диабет

Ние веднага ще разделим нормализираните индекси на две подсекции: норма на венозната кръв (плазмен анализ) и нормата на цялата капилярна кръв, взета от пръста.

Тест за кръвна захар в глюкоза (флуорид)

Глюкозата е един от най-важните кръвни съставки, който отразява състоянието на въглехидратния метаболизъм. Нивото на глюкоза в кръвта се регулира от централната нервна система, хормоналните фактори, чернодробната функция и при здрав човек варира от 4.0-6.4 mmol / l.

Увеличаването на кръвната захар се нарича хипергликемия и е най-често, когато:

• захарен диабет (с явен захарен диабет, глюкозата в кръвта на гладно е 7 или повече mmol / l; когато нивото на глюкозата на гладно е от 6,0 до 6,9 mmol / l, се изисква тест за глюкозен толеранс, за да се разкрие латентен захарен диабет);
• повишена хормонална активност на щитовидната жлеза (най-често нодуларна или дифузна токсична гуша);
• заболявания, придружени от повишаване на хормоналната активност на надбъбречните жлези (болест на Иценко-Кушинг и синдром, причинени от тумори на хипофизната и надбъбречната кора, съответно, феохромоцитом);
• продължителна употреба на глюкокортикоидни лекарства (т.нар. "стероиден диабет" по време на лечение с преднизон и други стероидни хормони);
• болести на панкреаса (панкреатит, тумор на панкреаса);

Намалението на кръвната глюкоза (хипогликемия) най-често се причинява от предозиране на инсулин и таблетки, понижаващи захарта (при пациенти със захарен диабет).

Биологичен материал: серум
Метод на измерване: Изпитване на ултравиолетови лъчи (хексокиназа / G-6-PDH).

Когато дарявате кръв за глюкоза (в допълнение към основните изисквания за подготовка за анализа), не можете да си миете зъбите и дъвчете дъвка, пиете чай / кафе (дори неподсладени). Сутрин чаша кафе драматично ще промени показателите на глюкозата. Контрацептиви, диуретици и други лекарства също имат ефект.

ОБЩИ ПРАВИЛА ЗА ПОДГОТОВКА ЗА ИЗСЛЕДВАНИЯ:

1. За повечето проучвания се препоръчва да се дава кръв сутрин, между 8 и 11 часа, на празен стомах (между последното хранене и вземането на кръв трябва да бъде поне 8 часа, водата може да се пие както обикновено), в навечерието на проучването лека вечеря с ограничение приемане на мазни храни. За тестове за инфекции и спешни изследвания е позволено да се дарява кръв 4-6 часа след последното хранене.

2. ВНИМАНИЕ! Специални правила за подготовка за редица тестове: стриктно на празен стомах, след 12-14 часа бързо, трябва да дарите кръв за гастрин-17, липиден профил (общ холестерол, HDL-холестерол, LDL-холестерол, LDL-холестерол, триглицериди, липопротеин (a), аполипопротеин А1, аполипопротеин В); Тестът за глюкозен толеранс се провежда сутрин на гладно след 12-16 часа на гладно.

3. В навечерието на изследването (в рамките на 24 часа) премахнете алкохола, интензивно физическо натоварване, медикаменти (както е договорено с лекаря).

4. За 1-2 часа преди даряването на кръв, въздържайте се от пушене, не пийте сок, чай, кафе, можете да пиете негазирана вода. Елиминирайте физическия стрес (бягане, бързо катерещи се стълби), емоционална възбуда. 15 минути преди кръводаряване се препоръчва почивка, успокояване.

5. Не е необходимо да се дарява кръв за лабораторни изследвания веднага след физиотерапевтични процедури, инструментален преглед, рентгенови и ултразвукови изследвания, масаж и други медицински процедури.

6. При проследяване на лабораторните параметри с течение на времето се препоръчва да се провеждат повторни изследвания при същите условия - в една лаборатория, даряват кръв в същото време на деня и т.н.

7. Кръвта за изследване трябва да бъде дарена преди началото на лечението или не по-рано от 10-14 дни след отмяната им. За да се оцени контролът върху ефективността на лечението с каквито и да е лекарства, трябва да се проведе проучване 7-14 дни след последната доза от лекарството.

Тест за глюкозна толерантност

Синоними: тест за глюкозен толеранс, GTT, тест за глюкозен толеранс, захарна крива.

Тестът за глюкозен толеранс е лабораторен анализ, който идентифицира 3 важни показателя в кръвта: инсулин, глюкоза и С-пептид. Проучването се провежда два пъти: преди и след т.нар.

Тестът за глюкозен толеранс позволява да се оценят редица важни показатели, които определят дали пациентът има сериозно преддиабетично състояние или захарен диабет.

Обща информация

Глюкозата е прост въглехидрат (захар), който влиза в организма с обикновени храни и се абсорбира в кръвта в тънките черва. Именно тази система осигурява жизнената енергия на нервната система, мозъка и другите вътрешни органи и системи на тялото. За нормално благополучие и добра производителност, нивата на глюкозата трябва да останат стабилни. Нивата на хормоните в кръвта се регулират от хормоните на панкреаса: инсулин и глюкагон. Тези хормони са антагонисти - инсулинът понижава нивата на захарта, а глюкагонът, напротив, се увеличава.

Първоначално панкреасът произвежда молекула проинсулин, която е разделена на 2 компонента: инсулин и С-пептид. И ако инсулин след отделяне остане в кръвта до 10 минути, тогава С-пептидът има по-дълъг полуживот - до 35-40 минути.

Към бележката: доскоро се смяташе, че С-пептидът няма стойност за организма и не изпълнява никакви функции. Въпреки това, последните проучвания показват, че С-пептидните молекули имат специфични рецептори на повърхността, които стимулират притока на кръв. Така, определянето на нивото на С-пептида може успешно да се използва за откриване на скрити нарушения на въглехидратния метаболизъм.

свидетелство

Насочването към анализа може да се направи от ендокринолог, нефролог, гастроентеролог, педиатър, хирург, терапевт.

Тестът за глюкозен толеранс се определя в следните случаи:

• глюкозурия (повишено ниво на захар в урината) при липса на симптоми на захарен диабет и нормално ниво на глюкоза в кръвта;
• клинични симптоми на диабет, но нивата на кръвната захар и урината са нормални;
• генетична предразположеност към диабет;
• определяне на инсулинова резистентност при затлъстяване, метаболитни нарушения;
• глюкозурия на фона на други процеси:
  • тиреотоксикоза (повишена секреция на тиреоидни хормони на щитовидната жлеза);
  • чернодробна дисфункция;
  • инфекциозни заболявания на пикочните пътища;
  • бременност;
• раждането на големи деца с тегло 4 кг (анализът се извършва и на жената, и на новороденото);
• предиабет (предварителната биохимия на кръвта за нивото на глюкозата показва междинен резултат от 6.1-7.0 mmol / l);
• бременният пациент е в риск от развитие на захарен диабет (тестът се провежда, като правило, във втория триместър).

Забележка: От голямо значение е нивото на С-пептида, което ви позволява да оцените степента на функциониране на клетките, секретиращи инсулин (островчета Лангерханс). Поради този показател се определя вида на захарния диабет (инсулин-зависим или независим) и съответно вида на използваната терапия.

GTT не е препоръчително да се извършва в следните случаи

• наскоро претърпял инфаркт или инсулт;
• скорошна операция (до 3 месеца);
• края на третия триместър на бременни жени (подготовка за раждане), раждане и първи път след тях;
• предварителната биохимия на кръвта показва съдържание на захар повече от 7.0 mmol / l.

Тест за глюкозен толеранс на кривата Норма захар

Пациентите често срещат „захарна крива“. Въпреки това, тест за толерантност към глюкоза може да бъде предписан на небременни жени и мъже.

Проучването е необходимо, за да се определи количеството на глюкозата в кръвта в различни моменти от времето. Лекарите трябва да знаят реакцията на организма към захарното натоварване. Ако пациентът бързо набира тегло, глюкозата се открива в урината или налягането постоянно се повишава, което води до развитие на диабет. Необходим е тест за толерантност към глюкоза при пациенти с диабет, жени с “поликистозни яйчници”, членове на семейство с болен от диабет.

Своевременната диагностика на отклоненията ще позволи да се управляват превантивни мерки. Например, кривата на захарта има леко отклонение от нормата. В този случай трябва да следите теглото, качеството и диетата и физическите упражнения. В повечето случаи такива превантивни мерки ще бъдат достатъчни. Понякога може да има нужда от употреба на наркотици.

Определянето на захарната крива не е лесно. Тя изисква предварителна подготовка и се състои от няколко етапа. Нормата на захарната крива зависи от теглото и възрастта на пациента, начина на живот и здравето. Само медицински консултант или лекар могат правилно да интерпретират резултатите от теста.

анализ

Диагнозата се появява след многократно кръводаряване от вена или от пръст. Допустимите норми зависят от мястото на събиране на кръвта. Първият анализ се прави на празен стомах с 12-часова бърза реакция. Но е важно максималното въздържание от храна да не е повече от 16 часа. Няколко дни преди определяне на захарната крива, трябва да ограничите или премахнете от диетата богати на въглехидрати храни и лекарства. След това пациентът пие 75 г глюкоза, добавена към вода или чай. Кръвни проби се извършват за половин час в продължение на два часа.

Несигурността на резултатите може да се дължи на неспазване на подготвителните мерки, неправилно събиране на кръв, критични дни при жените, поведение на пациента (възбуда, стрес, тютюнопушене, упражнения).

Дешифриране на данни

Количеството глюкоза в кръвта се дължи на редица фактори, които трябва да се вземат предвид при интерпретиране на резултатите. Само тестът за глюкозен толеранс не може да установи диабет. Данните са повлияни от пастелния режим на пациента, стомашно-чревни проблеми, инфекциозни заболявания и злокачествени тумори, които пречат на абсорбцията на глюкоза. Психотропни лекарства, антидепресанти, диуретици, кофеин, адреналин и морфин имат силно въздействие върху захарната крива.

Нормална захарна крива

Концентрацията на капилярната кръвна захар не трябва да надвишава 5.50 mmol / l, а венозната - 6.10 mmol / l. Ако в кръвта от пръста се намира от 5,50 до 6,0 mmol / l (от вена - 6,10-7,0 mmol / l), те говорят за предварително диабетно състояние с нарушена толерантност на захарта. По-високите резултати са показателни за неправилно функциониране на панкреаса. След приемане на глюкоза след определено време, количеството захар не трябва да надвишава 7.80 mmol / l в капилярна кръв, повече от 11.10 mmol / l - диабет. Междинният показва наличието на нарушения.

Ако съдържанието на глюкоза в венозната кръв е повече от 11.10 mmol / l и капилярът е 7.80 mmol / l при първия прием, тогава е строго забранено да се определя чувствителността към глюкоза, тъй като има голяма вероятност за поява на хипергликемична кома.

Вероятни отклонения

Ако кривата на захарта се отклонява от нормата, тогава кръвта трябва да се премине отново. Преди да се върнете, е необходимо стриктно да се спазват всички изисквания за подготовка за анализа: премахнете стреса и упражненията, не приемайте лекарства и алкохол ден преди вземането на кръв. Лечението се предписва само след лоши резултати от втория тест.

В допълнение към диабета, захарната крива може да показва хипогликемия - липса на глюкоза. Това изисква задължително лечение.

Захарна крива по време на бременност

Бременните жени имат голямо натоварване върху тялото. През този период често се засилват хроничните заболявания или се появяват нови.

Интерпретацията на резултатите от глюкозо-толерантния тест на бременни жени се извършва от гинеколог и ендокринолог. Само той може да определи скоростта на захарната крива, като вземе предвид характеристиките на тялото на бременна жена.

При нормалното развитие на бременността тялото на жената трябва да произвежда повече инсулин, отколкото в нормално състояние. В противен случай, концентрацията на глюкоза се увеличава и се развива гестационен диабет.

Бременните жени с високо съдържание на захар трябва да бъдат под специалното наблюдение на лекарите. Доставката трябва да се извърши на 37-38 седмици. След 6 седмици след раждането на детето трябва да се повтори тест за толеранс на глюкозата. Това ще помогне да се определи наличието и причините за диабета.