Какво е витректомия: определение (описание), последиците от очната хирургия

• Анализи

Витректомия е хирургична операция, която успешно се използва при кръвоизлив в стъкловидното тяло, отлепване на ретината, тежки наранявания на зрителния анализатор и диабет.

Всички тези заболявания са били считани за нелечими и в крайна сметка са довели до загуба на зрението. Днес модерната медицина предлага витректомия, като ефективен начин за коригиране и лечение на очни заболявания.

Витректомия се разбира също като операция за отстраняване на стъкловидното тяло от окото. Тази структура заема най-голям обем в окото. Тялото може да бъде частично отстранено, т.е. произвеждат субтотална витректомия и можете напълно.

След витректомия, офталмологът има пълен достъп до тъканта на ретината. Това позволява фотокоагулация ("запояване") на ретината, преместване на белег от него или възстановяване на целостта на мембраната.

При премахване на стъкловидното тяло на окото се инжектира газ или специална течност.

Тази операция може да се извърши под местна или обща анестезия.

Основните причини за операцията са:

1. Наранявания на очите, например, поради проникване на чужд предмет;
2. Отлепване на ретината в резултат на тежка миопия, захарен диабет или стареене на стъкло. Ретината може също така да се отлепи поради сърповидно-клетъчна анемия или проникваща травма на окото;
3. Кръвонасищане на стъкловидното тяло - хемофталмос;
4. Интраокуларна инфекция тежка;
5. Ретинопатия - диабетна патология на ретината, усложнена от отлепване на ретината на тракционния тип, хемофталм, или подуване на зрителното петно;
6. Тежко помътняване на стъкловидното тяло;
7. Голям размер на разкъсване на ретината;
8. Дупката в макулата (жълто петно) или празнина;
9. Изкълчване на лещата или вътреочната леща, замествайки го (в случай на хирургично лечение на катаракта);
10. Отстраняване на белези с непрозрачност или множествени кръвоизливи. Кръвоизлив може да провокира отделянето на влакна, ще бъдат необходими спешни мерки.

Извършване на операция

За хирургично лечение пациентът е хоспитализиран за няколко дни. След предварително задълбочено проучване той е определен за дата на операцията.

Преди операцията, около 18:00 часа, пациентът трябва да яде за последен път. След това, преди операцията, не трябва нито да се яде, нито да се пие. Операцията продължава около 2 часа.

Витректомия на окото може да се извърши след вливане на анестетици в окото или под обща анестезия. Решението зависи от състоянието на пациента, наличието на други заболявания и общия брой на предложените процедури.

Самата операция се извършва на пациент, който е в легнало положение. След комбинирана или локална анестезия, в окото се поставя специален спекулум, който ще фиксира окото по време на процедури, извършвани от хирурга.

След това се правят 3 малки разреза в окото, в които се поставят инструментите, което позволява на хирурга да манипулира върху ретината и стъкловидното тяло.

Хирургът използва следната апаратура по време на операцията:

1. Vitreot - специален цилиндър с нож,
2. Осветително тяло
3. Канюла за редовно подаване на стерилен физиологичен разтвор в очната ябълка. Веществото поддържа нормалната тонус на окото.

Стъкловидното тяло трябва да бъде напълно изсмукано от вакуум. След това от тялото се отстраняват белези, патологични тъкани и кръв. След това лекарят извършва манипулации на ретината.

Стъкловидният хумор, който е бил отстранен, замества:

• Въздушна смес или стерилен въздух с газ, ако целта е да се тампонира ретината и да се запази в нормално положение (в случай на разкъсване на жълтата точка. Сместа се разтваря в рамките на 3 седмици. След това се появява собствена вътреочна течност;
• Флуорорганна течност, т.е. вода, която е наситена с флуорид или силиконово масло. Теглото е по-тежко от водата. Силиконовото масло е много по-тежко от водата, притиска ретината за 3-4 месеца, след което лекарят го премахва.

Микроинвазивна витректомия

Разнообразие от хирургични интервенции се състои в извличане на цялото стъкловидно тяло или неговата част. Операцията се извършва в три микроскопични пункции с размер 0.3-0.5 мм. Още по-малки инструменти се вмъкват в пробивите.

Характерно е, че честотата на работа на витреотом по време на микроинвазивната витректомия е по-висока и не е 2500 на минута, а два пъти по-голяма. Освен това се използва различен тип осветител - самоблокираща се многоточкова точка.

Характеристиките на операцията са следните:

• Ниска степен на травма;
• Намаляване на риска от кървене, което е важно в случай на прекомерен растеж на кръвоносните съдове в тъканта;
• Операцията се извършва амбулаторно, без хоспитализация;
• Периодът на постоперативната рехабилитация е намален.

Минимално инвазивната витректомия не се извършва във всички очни центрове.

Прегледите на витректомията зависят пряко от квалификацията на лекаря и наличието на специални инструменти.

Особености на следоперативния период

След стандартна витректомия, пациентът за 1-3 дни трябва да остане в болницата, под строгия контрол на лекарите.

Зрението на пациента се възстановява известно време след операцията. Степента на възстановяване и продължителността зависи от следните фактори:

• Наличието на тежка патология на ретината;
• Проницаемостта на оптичната среда на окото за светлинния лъч;
• Състоянието на зрителния нерв.

Ако стъкловидното тяло е заменено с физиологичен разтвор, тогава известно време в окото ще бъдат кръвни елементи. Прегледът на пациентите показва, че помътняването на очите може да продължи няколко седмици.

Ако стъкловидното тяло беше заменено с газова смес, ще се появи черен воал, който ще изчезне до седем дни.

При късно лечение, когато ретината вече е получила необратими промени, рехабилитационните дейности се извършват дълго време.

След витректомия в продължение на 3-6 месеца е забранено:

1. Тежести с тегло над два килограма;
2. Прочетете повече от 30 минути;
3. Надвесете огъня на газовата печка или стойте над открит огън;
4. Спортувайте там, където има склонове;
5. Насладете се на всяко интензивно упражнение.

Моля, имайте предвид, че след операцията не е необходимо да спазвате специална диета.

Могат да възникнат следните усложнения:

1. Висящо око, което е най-опасно за хората, страдащи от глаукома;
2. Отлепване на ретината;
3. Кръвоизлив в стъкловидното тяло;
4. Образуване на инфекциозен вътреочен процес;
5. Увреждане на лещата;
6. катаракта;
7. Подуване на областите под роговицата - външната обвивка на окото;
8. Появата на маса от нови съдове в ириса, която може да предизвика глаукома.

Колкото по-добре е подготовката за операцията и предоперативното проучване, толкова по-голяма е вероятността да се избегнат усложнения.

Витректомията е най-честата операция, ако е необходимо да се премахне стъкловидното тяло на окото, особено при диабет тип 2. Често операцията е единственото условие за спасяването на визията на човека. В момента се извършва витректомия на съвременна апаратура в добри медицински условия.

Те ми направиха такава операция под местна анестезия, за което съжалявах ужасно. Въпреки че нямаше болка, все още не беше приятно усещане. По-добре е да оцелеят от отпадъците от общата анестезия, отколкото да се чувстват в съзнанието всички „наслади“ на процедурата.

Тосик здрасти. Според това, което свидетелство сте извършили тази операция и къде и в коя клиника (ако данните на хирурга, който е извършил операцията, е бил на разположение) е опериран? С преминаването на рехабилитационния период ще бъда благодарен за отговора.
Майка ми има хемофталм, те правят хемаза сега, ефектът е незначителен.

Е, ти глупак Тосик..

През 2013 г. имах отлепване на ретината на лявото ми око от страна на храма. Кандидатствах в офталмологичната клиника МАРО (Заневски, 1/82, Санкт Петербург) чрез VHI. Аз дойдох до хирурга Хакимов Антон. Той предложи да се извърши витроектомия с подмяна на стъкловидното тяло с газ - сложна операция, която има много тъжни последствия за човек. Много време по-късно научих, че в моя случай е достатъчно да ми постави така наречената "пластира" и да направя лазерна коагулация (ретинално мигане с лазер).
Витроектомията е продължила около 2 часа, извършена е под обща анестезия. След операцията трябва да лежите на стомаха, с лице надолу за два или три дни. Прекарах пет дни в болницата MAPO. Офталмологичният отдел е много чист, любезен и грижовен персонал, добра храна и истинска грижа за пациентите.
След отделянето ретината веднага се отпусна назад и аз видях някакъв вид „сляп“ върху окото. Както се оказа от разговор с А. Хакимов, той се надяваше, че газът ще може достатъчно да натисне ретината и не го пробива допълнително с лазер, не е изненадващо, че всичко е паднало. След това той препоръчва отново да се извърши витроектомия, но със заместване на останалия там газ със силикон (силиконово масло). Силиконът има много плътна структура и може да притисне отделената ретина, така че тя наистина да расте. Защо не ми предложи незабавно витроектомия със силикон - не е ясно.
Тази операция беше извършена за мен там. Операцията е извършена от началника на отдела Клюшникова Елена Владимировна. В моя случай, остатъците от газа бяха отстранени, от предишната неуспешна витроектомия и променени на силикон.
След операцията, изображението, което минава през лещата, през силиконова перла, се предава към ретината на окото. Тъй като силиконът е изкуствен материал, изображението, което виждате, сякаш плаващо през цялото време, няма ясни контури, светлината се пречупва съвсем различно, виждате обекти не такива, каквито са в действителност, светлинни източници се размазват, текст след витроектомия не можете да четете.
Силиконът наистина притиска ретината, така че ако трябва да направите витроектомия, тогава се примирете с този материал. Но той има един, но! - Това е материал, който е унищожен, колкото по-дълго е в окото, толкова повече се разпада на малки-малки мехурчета. Прекарах с силикон в окото около 11 месеца, през което време успя да изпълни функцията си, но почти напълно се разпадна.
Не повтаряйте след мен, не ходете със силикон повече от 5-6 месеца. Ще бъде необходимо да се извърши следващата операция, така наречената "ревизия" - това е отстраняването на остатъците от силикон от предната камера на окото, защото само по себе си няма да се изпари от там. Отлепването на ретината е сериозно заболяване, но можете и трябва да се борите за очите си, стига да е необходимо!

Оксана Остави коментар 20.09.2016 г. 17:02. Моля, пишете ви, ако витроектомията е извършена под обща анестезия?

Витректомия се извършва под местна анестезия. Уколен око.

Добър ден Имам хемофталм, откъсване. Трябва да направя тази витроектомия. Искам да попитам Оксана, как стоят нещата с очите ви сега? И каква е тази друга операция - с лазер, моля, кажете ми, че е много vnno. Благодаря.

Добър ден! Кажи ми, може би някой знае. В кои градове (с изключение на Москва и Санкт Петербург) се извършва тази операция? Аз живея в Красноярск. Ние не го правим.

В Сеул. Без шега. И не губете време, ако имате такъв проблем с окото.

Имах витроектомия на дясното око, 12.07.2017 в 140-та болница в Перм.
През октомври 2016 г. кръвоносен съд избухна в дясното око поради повишено кръвно налягане. По-късно кръвното налягане се стабилизира, зачервяването на очите в рамките на 3 дни мина, но останалата част от копиращото лице започна да се мотае в окото, което се намеси, особено при шофиране на автомобил. Окулистът посъветва Emoksipin да капе и каза, че с времето останалата част от копиращия ще се разреши. И така прокапал Емоксипин (Emaksioptik - аналог) до май, с прекъсвания на месец (както се препоръчва от окулист). В края на май, откъм носа, се появи черно петно, което започваше да се увеличава с всеки изминал ден. Аз отново се обърнах към окулиста, той ми даде Тауфон. След това полетях на почивка и когато влязох, дясното ми око не видя почти нищо. Това беше просто черно петно, което се разпръсна на светлината и видя всичко, сякаш през бутилка. След това окулистът ме изпрати в болницата, където откриха отлепване на ретината и разкъсване на макулата на две места. Един отвор 7 mm, другият 3 mm. Лекарят каза, че не е имал силиконови петна над 5 мм и ми предложил витроектомия. Цялото това удоволствие е на стойност 110 хиляди рубли (включително новата леща.) Операцията е продължила 2,5 часа. В същото време газът се изпомпва в очната ябълка, която се превръща в течност на втория ден, след което изглежда като през чаша вода. В продължение на 1,5 месеца течността от окото не е напълно изпарена, остава около една четвърт. Погледът започна да се появява, но не беше съвсем ясно, обектите сякаш бяха извити, нямаше яснота, сякаш гледаше през найлонова торбичка. След това зеницата е леко уголемена, отколкото със здраво око. Очаквам с нетърпение какво ще се случи по-нататък, но вече карам колата безопасно. Лекарят каза, че зрението му няма да се възстанови напълно след 3-6 месеца. Очното налягане в двете очи е нормално 16-18! Нека да видим как свършва всичко!

Тя ще бъде възстановена, ако няма повече отряди и прекъсвания. И това е непредсказуемо.

Възстановена ли е визията ви? Също така претърпях такава операция на 2 ноември 2017 г., докато не се виждаше нищо, всичко беше в замаяност.

Твърде рано е. Най-малко 2,5 месеца! Газът постепенно се изпарява, зрението се възстановява, но виждам всички обекти изкривени. Лекарят каза, че е необходимо поне 6-8 месеца, за да се появи подобрение.

Здравейте, трябва да направя същата операция, лекарят също говори за инжектирането на газ. Четох за силикон, няма газ. Какво мислите, че е по-добре? Благодаря. Как е вашето виждане сега?

Здравейте, направих 21 номера, виждам всичко като кален аквариум. Как се справяш с окото си?

Радим, как се справяш с окото сега?

Витректомия се извършва в много клиники в големите градове на Руската федерация. Какво е опасно да се правят такива операции в нашата страна - голям брой странични ефекти, почти 50%. С цялото ми уважение към нашите лекари, операцията се извършва най-добре в чужбина. Има шанс да загубите зрението си. Не рискувайте, тъй като цената в европейските клиники не е висока, понякога не по-висока, отколкото в Русия. Това не е реклама, а съвет от човек, който е преминал през 15 операции и е загубил зрението си. Всички здрави!

Добър ден!
Влад, огромна молба към вас, ако можете да препоръчате клиника в Германия или в Русия, моля пишете. Дъщеря ми има висока степен на късогледство, сложна. На лявото око (-15) е преди месец, частичен хемофталмос. Сега в етап на резорбция. И в дясното око (-9) бе намерено вродено въже, прикрепено към ретината. Той бавно забавя ретината. Рискът от откъсване е много висок. Ние в Казахстан в Изследователския институт по очни болести препоръчваме лечение на хемофталм и наблюдение на ретината и тяжа. Дете на 7 години. Бих искал да се консултирам с професионален лекар и да слушам второ мнение, защото Не се доверявам на нашите специалисти. Благодаря ви много.

През 2014 г. е извършена витректомия. (газ) в Екатеринбург "Микрохирургия на очите им. Фьодоров ". През 2016 година забелязано в очите на мътното място на оперираното око близо до носа. С проблема се обърна към клиниката. Те не казаха нищо ужасно - това са белези от операцията. Но до 2016 година Не усетих тези белези. Предписаните капки за поддържане на вътреочното налягане в нормалното "Okumed". Струва ми се, че нещо с добро не се случва с окото ми. Какво да правим

Майка ми имаше отлепване на ретината поради усложнения след операцията, за да замени лещата. Витректомия се извършва в чужбина, защото не живеем в Русия, в град Анталия. Операцията се извършва под обща анестезия, инжектира се силикон, всичко мина добре, но след това се поддържа високо очно налягане, което не капе.

Дария здрасти. Предлагам и виктоктомия. Имаше операция в Алмати на ретината. Нещо не е наред след тази операция. Искам да правя в Истанбул
Кажи ми, очите на мама ли се възстановиха?
Колко време е минало. Как се чувства. И колко струва операцията. Какъв период на рехабилитация. Не съжалявате за това, което са направили в Турция
От SW. Gulsara. Ще ви бъда благодарен, ако отговорите. Това е много важно за мен. И видях в интернет, че очите след операцията са различни по размер. Външно изглеждат като очи след операцията.

Gulsara здрасти, извинете ме.Каква болница ще направите или направите витректомия? Направихме в Истанбул без резултат

Влад, искам да говоря с теб. Можете ли да дадете координатите си на пощата ми?
[email protected]
Чудя се кой е направил операцията по витректомия в Германия?

Здравей Юджийн, ти отговори на операцията в Германия? Моля, отговорете ми.

Добър ден!
Сабина, ако отговорихте на Юджийн относно операцията в Германия, огромно искане да напишете препоръчаната клиника в Германия. Това е много необходимо за детето.
Благодаря

Здравейте Лариса не ми отговори, моля да ми пишете?
намери ли лек? [email protected]

Здравейте, намерих този сайт, където исках все още да разбера кой е опериран в МТС Федоров, Новосибирск, Виктоектомия, мнения за хирурзи

Добре дошли! Някой ви е отговорил от оператора?

Добре дошли! Аз съм на 33 години, също така казах, че трябва да извършите операция. Виждам всичко, но не съвсем ясно, сякаш под вода, но се страхувам, че зрението ми ще се влоши, затова търся добра клиника, където да извършите такава операция компетентно и ефикасно! Четене на вашите отзиви, разбрах, че визията не е напълно възстановена! Podaluysta, който е в Краснодар в клиниката на име Федоров, говори, наистина искам да чуя вашето мнение!

Добър ден Имали ли сте операция, ако е така, в коя клиника и какви са резултатите? Благодаря.

Препоръчва се витроектомия с мембранопилиране на дясното око. Имам пауза макула. Издържам тестовете, подготвям се за операция в Новосибирския научно-технически комплекс, но всеки ден се чудя дали да го направя, изобилието на прочетената информация вече е лошо.

И няма отговор за тези операции в МТК Федоров Новосибирск, които отговарят за операциите в тази клиника

Операция на витректомия за отстраняване на стъкловидното тяло

Витректомията е хирургична интервенция, при която се извършва пълно или частично отстраняване на стъкловидното тяло. За първи път е ръководен от R. Machemer през 1971 година.

Това е доста сложна операция, която изисква високотехнологично оборудване и добра квалификация на хирурга. Но в същото време, тя е единственото решение за някои очни заболявания.

Показания и противопоказания за операция

Препоръчва се витректомия в следните случаи:

• Хемофталмия (кръвоизлив в кухината на стъкловидното тяло);
• Ексудативна, регматогенна или тракционна отлепване на ретината;
• Тежки наранявания и увреждания на окото, придружени от хемоплазма, отлепване на ретината, проникване на чуждо тяло в окото;
• Разкъсване на ретината на макулата;
• Диабетна пролиферативна ретинопатия;
• Мътност на стъкловидното тяло след увеит;
• Суберитален кръвоизлив (ретинално кръвоизлив);
• Тежки вътреочни инфекциозни заболявания (ендофталмит);
• Макулен едем;
• Уплътняване на повърхностния слой на ретината (epiretinal fibrosis).

Етапи на операция на витректомия

Днес витректомията се извършва амбулаторно под местна анестезия. Пациентът е в легнало положение, главата му е фиксирана със специално устройство.

Последователността на действията на хирурга е следната:

Разреждане и фиксиране на клепачите с помощта на експандера.

Три микроскопични разреза по склерата, през които се вкарват няколко инструмента в кухината на стъкловидното тяло: инфузионна канюла, стъкловидно тяло и устройство за осветяване.

Разделяне на стъкловидното тяло с витреотом.

Екстракция на стъкловидното тяло чрез изсмукване. При необходимост се извършва допълнителна електрокоагулация на кръвоизливащите съдове, изрязване на белези и влакнести струни.

Въвеждане в кухината на очното заместител на стъкловидното тяло.

Заместители на стъкловидното тяло

Понастоящем има няколко заместителя на стъкловидното тяло: силиконово масло, сложен солеви разтвор, течно флуоридно съединение или стерилен газов балон. Използването на тези вещества осигурява близък контакт на хороидеята и ретината и предотвратява развитието на усложнения.

Използване на силиконово масло

Тези характеристики ви позволяват да оставите силиконово масло в кухината на окото за дълго време (до 1 година).

Силиконовото масло осигурява правилната анатомична позиция на ретината и бързото възстановяване на нейната функция.

Използване на газова смес

Въвеждането на въздух в очния балон изисква от пациента стриктно да спазва определени правила. Това се отнася предимно за продължително задържане на главата в определено положение, което се договаря с лекаря и зависи от обема на операцията.

Предимството на газовия балон е, че с течение на времето (12-20 дни) той се абсорбира напълно и се заменя с естествена вътреочна течност.

Използването на течни перфлуорорганни съединения

След въвеждането на такова вещество в кухината на стъкловидното тяло, от пациента не се изисква да наблюдава някакво специално лечение.

Единственият недостатък на течните перфлуорорганични съединения е, че те трябва да се сменят на всеки две седмици.

Постоперативен период след витректомия

След интервенцията пациентът може да се прибере вкъщи в същия ден. За бързо възстановяване следва да се следват следните препоръки:

• През първите 12-14 дни е строго забранено да се вдигат тежести над пет килограма.
• Избягвайте претоварване на зрителния анализатор.
• Противопоказано при всякаква физическа активност, придружена от резки движения.
• Не използвайте басейна, ваната или сауната за първия месец след операцията.
• Използвайте капки за очи, предписани от офталмолог няколко пъти на ден.

Например, ако само част от стъкловидното тяло е била отстранена по време на витректомия, подобряването на зрението може да настъпи още през първата седмица. Ако операцията е извършена в напреднал стадий на заболяването, когато промените в тъканта станат необратими, може да не се наблюдава забележимо подобрение на зрението.

Усложнения, които могат да се развият след витректомия

Както всяка хирургична интервенция, витректомията носи известен риск от развитие на следоперативни усложнения.

Възможни следоперативни усложнения:

• Прогресията на катаракта. Ако пациентът по време на интервенцията вече е имал катаракта, тогава има възможност за неговото прогресиране през първите шест месеца или една година след интервенцията. По-често това се случва, когато силиконовото масло се използва като заместител на стъкловидното тяло.
• Развитието на вторична глаукома.
• Рецидив (рецидив) на отлепването на ретината.
• Офталмохипертензия или повишено вътреочно налягане. Това усложнение възниква, когато в очната кухина се въведе излишък от заместител. За да се елиминира това усложнение, пациентът трябва да използва капки за глаукома за известно време.
• Инфекциозни и възпалителни усложнения (например ендофталмит).
• Непрозрачност на роговицата. Това се случва рядко и се причинява от токсичните ефекти на заместителя на стъкловидното тяло.

Преглед на витректомията и следоперативния период

Винаги сме доволни, когато посетителите на сайта оставят своите отзиви след операцията. По този начин вие помагате на безброй пациенти да вземат решение за важна стъпка и да си възвърнат здравето.

Оставете вашето мнение след отложена витректомия, както и разкажете за чувствата си в следоперативния период, можете в коментарите към тази статия.

• обичам
  30.08.2016 г. 22:13 Отговор

Близкият човек е имал влошено зрение след нараняване на очите, обърна се към клиниката си, където е посъветван да бъде прегледан в специализирана клиника. Сега всичко свърши, постоперативният период е в ход, самата операция е успешна благодарение на високотехнологичното оборудване и професионализма на хирурга, избрани точно за конкретен човек по поетапен технологичен метод.

На първо място, благодарение на добрите поликлиники, които разкриват такива сложни заболявания с очите и лекуват хората, благодарение на специалисти, лекари, хирурзи, рехабилитатори. Д-р Визион е най-доброто от най-добрите компании.

Реших да коригирам ретината, когато зрението ми се влоши, се появи миокардна непрозрачност, операция на Витректомия беше професионално лечение, успях да получа абсолютно перфектно зрение и да премахна зрителните увреждания, лечението определено е най-доброто.

Преди шест месеца те направиха витреоми. Всичко мина добре (така каза лекарят). Въздухът излезе за около 8-9 дни. Направиха го под местна анестезия, не почувстваха болка. След втория ден имаше чувство за отчуждение. Да не кажа, че боли, беше доста неприятно. Изминаха 4 месеца. Виждам много по-добре. Служителят каза, че визията се подобрява наполовина. Преди да решите да прочетете много мнения и препоръки. Мисля, че имах късмет - имам страхотен лекар.

[email protected]
03.11.2018 21:14 Отговор

Добре дошли! Направих операция за укрепване на ретината с лазер преди 20 дни, изпомпва газ, първоначално видях всичко през балон от този газ, всеки ден незабелязано, горният край на газовия мехур в окото ми беше по-малък, така че започнах да виждам над ръба, както и преди по-голямата част от картината Виждам газов мехур в самото дъно на окото си, като грах на чинийка, но някак си потъмня в очите ми, например, по време на слънчево затъмнение, какво би могло да бъде? Някъде четох, че газ от течно състояние може да се превърне в газообразен и заради тази мътност, така ли е? Благодаря!

ЕКСПЛОАТАЦИЯ НА ВИДРЕКТОМИЯТА

Ако сте извършили операция на витроектомия със замяна на стъкловидното тяло със силиконово масло, трябва да разберете, че колкото по-дълго силиконът е в окото, толкова повече той се свива като материал, превръщайки се в много отделни мехурчета от емулгиран силикон. За да видите света отново с оперирано око след около 5-6 месеца (не повече!) След витроектомия, трябва да направите така наречената "ревизия" - операция за извличане на останалия силикон от окото, защото няма да се изпари от там.
В моя случай „чистото“ око пропадна за първи път, останките от емулгиран силикон все още плуваха в окото като стадо риба. Това се дължи на факта, че не съм направил „преработка“ твърде дълго, отидох със силиконово масло за около 11 месеца, през което време успя да се разпадне доста. Два пъти направих тази „ревизия“ в Офталмологичната клиника на Академията за медицинско образование (Заневски 1/82, Санкт Петербург). За първи път операцията бе проведена от началника на отдела Клюшникова Елена Владимировна, а за втори път тя също заедно с Кононов Анатолий Викторович. И два пъти бях в болницата на МАПО пет дни. Маапо има много добри условия, чисти, светли отделения, приятелски настроен и грижовен персонал, много добра храна, има и платена трапезария за желаещите, а в двора има пейки, дървета, цветя.
Действието на „ревизията” на емулгираните силиконови остатъци се извършва под обща анестезия, продължава около два часа, тъй като хирурзите трябва да „измият” микроскопичната предна камера на окото от още по-микроскопични силиконови мехурчета. След двата опита за „ревизията“ мехурчетата все още остават в доста големи количества. Само една трета операция успя да постигне истински успех с отстраняването на остатъци от силикон!
По времето, когато микроскопичните мехурчета от силикон бяха в окото, те блокираха най-малките канали, през които се регулира очната течност от предната камера на окото при здрав човек и вътреочното налягане. Тъй като каналите ми бяха блокирани, имах глаукома (повишено вътреочно налягане).

След два опита за „почистване” на окото, осъзнах, че успехът на следващата „ревизия” на окото зависи от умението на хирурга. Имах късмет да бъда в ръцете на Сергей Викторович Сосновски. Вярвам, че той е най-добрият офталмолог в Санкт Петербург!
„Одит“ по отстраняването на остатъци от емулгирани силикони беше направен в Офталмологичната клиника на Военномедицинската академия (ул. Клиническа 6, Санкт Петербург). Операцията беше извършена от VHI, беше в болницата пет дни. Условията в WMA са малко спартански, храна се приготвя, както аз разбрах, военнослужещи на рекрут, така че не е необходимо веднъж и отново. Редът и дисциплината на военните. Операцията беше извършена под обща анестезия, продължила около час.
Най-важното е, че именно тази операция даде желания резултат! Наистина се отървах от 99% от останалите мехурчета силикон в предната камера на окото и накрая виждам този свят не като през мръсно стъкло, а наистина!

Създайте ново съобщение.

Но вие сте неоторизиран потребител.

Ако сте се регистрирали преди, тогава "влезте" (формуляр за вход в горната дясна част на сайта). Ако сте тук за първи път, регистрирайте се.

Ако се регистрирате, можете да продължите да следите отговорите на вашите постове, да продължите диалога с интересни теми с други потребители и консултанти. В допълнение, регистрацията ще ви позволи да провеждате лична кореспонденция с консултанти и други потребители на сайта.

Витректомия: разходи за операция, прегледи, показания

Витректомия е хирургична процедура, използвана при тежки наранявания на очната ябълка, кръвоизлив, отлепване на ретината.

Днес лекарите използват хирургия като ефективен метод за корекция и лечение на заболявания на зрителния орган.

Какво е това?

Стъкловидното тяло заема повече от половината от обема в очната кухина. Vicctomy включва пълното или частично отстраняване.

Извършва се под обща анестезия и има следните показания:

Има 2 вида операции:

1. Общо.
2. Междинна сума (съдържанието на очната ябълка не се отстранява напълно).

Последният вид е разделен на два подвида. Витректомия се случва:

1. В задната част. Извършва се в патологията на задния сегмент.
2. Front. В този случай стъкловидното тяло прониква в предната камера на окото като резултат от проблеми с лещата, нараняване, глаукома или катаракта.

Вид хирургична интервенция е микроинвазивна витректомия. Извършва се с помощта на малки инструменти, които се вкарват в микро удари.

Такава операция има много предимства, включително:

• кратък период на рехабилитация;
• ниско ниво на заболеваемост;
• намален риск от кървене;
• незадължителна хоспитализация.

Успехът на процедурата зависи от квалификацията на хирурга и наличието на специални инструменти.

видео:

Плати за операцията ще има много. Тази манипулация се извършва само в големи очни центрове, които разполагат с цялото необходимо оборудване. В Русия няма много такива клиники.

Само опитни витреоретинови хирурзи извършват витректомия.

Цената на операцията започва от 20 хиляди рубли и достига 100 хиляди рубли.

Зависи от няколко параметъра:

• вид хирургия;
• категория на сложност;
• вид анестезия;
• квалификация на хирурга;
• регион.

Във всеки случай цената ще бъде различна. Само лекар и анестезиолог могат да го определят напълно след прегледа.

Постоперативен период

Обикновено след операцията пациентът остава в болницата не повече от 3 дни.

След процедурата лекарят запечатва окото с превръзка, за да я предпази от замърсяване. Следва да се отстрани на следващата сутрин и внимателно да се третират клепачите със стерилен тампон, който се предварително навлажнява във воден разтвор на антибактериално лекарство.

Степента на възстановяване зависи от няколко фактора:

• наличие на тежки заболявания на ретината;
• състояние на черепния нерв;
• възможност за възприемане на обекти.

В случай на подмяна на стъкловидното тяло с физиологичен разтвор, помътняването на окото продължава няколко седмици. В присъствието на газова смес се появява черен филм, който минава за една седмица.

След операцията за шест месеца е забранено:

• прочетете повече от половин час;
• повдигащи елементи над 2 кг;
• стойте, навеждайки се над огъня;
• участват в активни спортове;
• яздя зад волана;
• разтривайте окото или упражнявайте натиск върху него;
• погледнете UV лъчите;
• пропуснете назначаването на лекар;
• игнорирайте препоръките на лекаря.

Възможни са някои усложнения след операцията:

• отделяне на вътрешната обвивка;
• инфекция в окото;
• катаракта;
• подуване на външната мембрана на окото;
• глаукома;
• проникване на кръв в стъкловидното тяло;
• разкъсване на макулата на ретината;
• повишено очно налягане.

Отрицателните последици могат да бъдат избегнати, ако внимателно се подготвите за операцията и извършите висококачествена диагностика преди витректомия.

Във всеки случай забавеното лечение води до необратими последици и периодът на рехабилитация е забавен.

Отзиви след операцията

2 месеца след витректомия се появява неприятно усещане в окото, което се усилва с придвижването на очната ябълка. Отново се обърнах към лекуващия лекар и той свали шева, който предизвика възпаление. Моите очаквания съвсем не съответстват на резултата. Лекарят каза, че съм дошъл твърде късно за помощ. Може би самата операция и последиците от нея биха могли да бъдат избегнати, ако по-рано се обърнах към специалист.

В рамките на 10 дни след това започнах да виждам страхотно. Ако по-рано не можех да чета и приличаше на вода, сега нищо не ми пречи да виждам ясно околните предмети. Освен това имах главоболие и успях да се върна на работа отново. Основното е да се обърнете към истински професионалист във вашия случай, защото само опитен и квалифициран лекар ще може да помогне в тази ситуация.

Синът е изписан у дома на 5-ия ден, за около 2 месеца, прекаран в леглото с глава надолу, за да извади газа. Синът казва, че визията му се е подобрила, но не много. Скоро отново отиваме на рецепцията, за да бъдем разгледани. Надявам се, че няма да има усложнения след операцията.

Живот след витректомия

И защо направи витректомия? По-точно, защо го направи? Причини / индикации?

Спомням си, че в някаква тема прочетох, че това е „грешка“ от ваша страна (буквалното цитиране „уби моите очи“ като), бих искал да го избегна или да я маневрирам компетентно на тънка. През последните 2-3 месеца съм виждал 3 увеличения в артефактите на стъкловидното тяло (по отношение на количеството и обема), бих искал предварително да почувствам клопките, преди да се справя с тях. Дупка в очите вече е направил глупак.

За балониране като в института на ГБ рани каза. И къде да отида.
1 mntk - Операцията ми хареса - бързо, ясно. Постоперативни въпроси, които никой не може да зададе. И преглед преди операцията е по-добре да отида за такса. В халява.
2. Stolyarenko разгледа - не харесва. Въпреки че, може би, следоперативни проблеми, които те могат да решат. Добре платен и дошъл.
3. В нии ГБ рани нормално. Но някой друг не се променя.
4. В Nmhts нормално.
5. 15, като, болница, нормално.
6. Унгурянов остави добро впечатление, но и не промени чуждото.
Но аз разбирам, че всеки има свой собствен метод. И това, което е оптимално за вас, никой не знае. Аз лично сега мисля между ИКТ и Nmhts. Може би в още 15 ще отида.

Съобщението е добавено в 16:01

Тук има преглед под псевдонима "пациент с опит", подобно на това, че е бил изследван в Германия. Първо, професорът му обяснява всичко подробно (съобщава се най-добре на английски език). След това дойде един свободен руско-говорещ лекар и отново обясни всичко подробно. Ние нямаме това. По-бързо, по-бързо. Въпреки че можеше да заплати и обясни.

Бележка за пациенти след субтотална витректомия

След операцията

• Последната стъпка от операцията е да залепите окото с превръзка, която я предпазва от случайно замърсяване. Превръзката трябва да бъде премахната на следващата сутрин и клепачите трябва да бъдат третирани (избягване на контакт с окото) със стерилен тампон, напоен с воден разтвор на 0,02% фурацилин или във воден разтвор на 0,25% левомицетин. От първия ден след деня на операцията не трябва винаги да държите под око здраво стегнато превръзка, защото няма способността да се движат и мигат свободно: за целта се използва специална марля-превръзка, която не пречи на движението на очната ябълка.
• Веднага след операцията и по-нататък в следоперативния период могат да се появят болки в окото или в периосталната област. Появата на болка е препоръчително да се вземат хапчета "Ketanova", "Кеторол" или "Analgin" (според инструкциите). Не забравяйте да съобщите за появата на болка на Вашия лекар.

Период на рехабилитация

Посочените по-долу препоръки са общи, разработени за повечето пациенти. За индивидуален следоперативен период лекарят ще предложи индивидуален режим на лечение, както и график за прегледи на пациенти. Неговите препоръки трябва да бъдат изяснени при всяко посещение!

• Mode. Определен постоперативен режим може да има огромна терапевтична стойност. Ето защо, струва силно да се следват препоръките за съответствие в първия следоперативен ден, който ще получите от хирурга. В бъдеще е необходимо да се изяснят особеностите на постоперативното поведение по време на редовните прегледи.
• Хигиена. Измиването трябва да избягва сапун или вода в окото. Шампоанът трябва да се направи с наклонена глава назад. Ако все пак водата попадне в оперираното око, измийте я с воден разтвор на 0.02% фурацилина или воден разтвор на 0.25% левомицетин (продаден в аптека).
• Не пропускайте дневния ден на изпита за лекар!
• В първите следоперативни дни, на оперираното око, се препоръчва да се носи превръзка ("завеса"), предпазвайки я от прах, присъстващ във въздуха и действието на ярка светлина. Тази превръзка е направена от двуслойна марля и е прикрепена пред очите върху челото с помощта на лепилна мазилка, като „завеса“. Тя не натиска очната ябълка.
• Капките за очи се препоръчват в постоперативния период за по-добро лечение, както и за предотвратяване на инфекциозни усложнения. Често след операцията хирургът препоръчва да се погребат няколко лекарства: противовъзпалителни капки ("Naklof", "Indocollir" и др.), Дезинфекциращи капки "Ciprofloxacin", "Tobrex", ("Floksal" или други) или комбинирани средства ("Maksitrol"), "Tobradex"). Капки, като правило, се предписват по низходящ модел: четири пъти на ден - първата седмица, три пъти на ден - втората седмица, два пъти на ден - третата седмица, веднъж на ден - четвъртата седмица, последвано от отмяната им.

Зрителната острота, необходимостта от избор на точки

Зрителната острота след операцията се възстановява постепенно. Това се случва през първите 2 или 3 месеца. При някои пациенти остротата на зрението постепенно се възстановява в рамките на шест месеца. По правило този процес е по-бавен при миопични пациенти, хора с диабет, при възрастни хора.

Рехабилитационният период може да "направи" очите ви "различни". Какво прави необходимо да се изберат временни стъкла или контактни лещи, за да се коригира ситуацията. Окончателната корекция на зрелището трябва да се извърши след 2 или 3 месеца от периода на възстановяване, въпреки че тези условия се договарят индивидуално, особено когато се извършва само едно око.

Постепенното възстановяване на зрението може да доведе до изкривяване на видимите линии и предмети при някои пациенти, понякога се случва удвояване. По правило възстановяването на тези симптоми може да отнеме няколко седмици или месеци на възстановяване.

Допълнителни грижи (препоръки)

Постепенно ограниченията, наложени през периода на рехабилитация, ще бъдат премахнати. По-долу са дадени някои полезни съвети, които да ви помогнат да запазите визията си:

• Не карайте, докато очите не се излекуват.
• Не търкайте очите, не го избутвайте.
• Извършвайте чести паузи, докато гледате телевизия или четете.
• Ако е възможно, използвайте слънчеви очила, които ще предпазят очите ви от UV лъчи.
• Следвайте графика на посещенията на лекар.

Допълнителна информация

1. Когато в заключителния етап на операцията се инжектира газ в окото, в постоперативния период понякога се появяват някои особености. Така че, в първите следоперативни дни, зрителната острота може да бъде изключително ниска, тъй като светлината не прониква през газа до ретината. Когато газът се резорбира (до 2 седмици) в горната част на зрителното поле, той ще започне да се осветлява, а пациентът ще може да забележи "отделяне на медиите", което ще промени позицията, следвайки движенията на главата. След 7 или 10 дни от деня на операцията, когато по-малко от една трета от обема остане в окото на газа, един газов балон ще се разпадне на няколко малки мехурчета. В някои случаи, с разширяването на газа (в рамките на три дни след операцията) е възможно повишаване на вътреочното налягане. По правило този процес е придружен от болка и хиперемия на окото, което изисква незабавно обръщение към Вашия лекар!
2. По време на хирургична интервенция, която се провежда в два етапа, след първата операция, в кухината на стъкловидното тяло се инжектира така наречената „тежка вода”, която е необходима за „изглаждане” на ретината и спиране на кървенето. Вторият етап на хирургичното лечение ще бъде възможен за 7 или 14 дни. Между етапите на операцията се препоръчва да не спите на стомаха, а също и да не накланяте главата си надолу.
3. Ако последният етап от операцията е въвеждането на течен силикон в окото, при избора на очила трябва да се помни, че докато е в окото, остротата на зрението трябва да се коригира с плюс точки (4.0 - 6.0 D). Премахване на силикона от стъкловидното тяло, не по-рано от 2 месеца след операцията. Пациентът трябва да е наясно, че наличието на силикон в окото понякога води до ранно замъгляване на лещата на окото (развитие на катаракта) и предизвиква повишаване на вътреочното налягане. Какво се случва обикновено е в ранните стадии на следоперативния период.
4. За диабетици. Последният етап от операцията, както и следоперативният период, изисква въвеждането на противовъзпалителен лекарствен разтвор (дексаметазон, кеналог или дипроспан) в орбиталната област. Въпреки малката доза (до 0,5 ml), при някои пациенти, страдащи от диабет, това води до повишаване на концентрацията на глюкоза в кръвта, което обикновено настъпва през първите два дни след инжектирането. Не забравяйте да вземете подходящи предпазни мерки!

витректомия

Витректомията е хирургична операция, при която се извършва частично или пълно отстраняване на стъкловидното тяло на очната ябълка. Операцията се извършва в специализирана офталмологична болница с използване на специално високотехнологично оборудване.

Офталмологът, който е достатъчно професионалист, трябва да работи.

Показания и противопоказания за операция

Витректомия на окото се провежда с хемофталм (стръмни кръвоизливи), отлепване на ретината, травми и хирургични интервенции със значителна загуба на стъкловидното тяло, големи счупвания на ретината, тежка пролиферативна ретинопатия, както и значително помътняване на стъкловидното тяло при неуспешна консервативна терапия.

Открийте причините за страбизъм при децата, както и методи за лечение и профилактика на това заболяване.

Подробно са описани съвременните методи за лечение на разрушаването на стъкловидното тяло.

Има и противопоказания за този вид операция. Витректомията не се извършва със значителна роговична непрозрачност, наличие на алергични реакции, тежки нарушения на кръвосъсирването и общото сериозно състояние на пациента.

Редът на операцията

Витректомията се извършва под обща анестезия или под местна анестезия. Позицията на пациента - лежи на операционната маса, главата се намира в близост до хирурга. Използвайки експандера, клепачите се разреждат, след което се фиксират в това положение за цялата продължителност на операцията.

Офталмологът на склерата прави няколко срезове, през тях се поставят необходимите инструменти в окото. Инструменти, използвани в операцията, са витреот, леки тела и инфузионна канюла, чрез които се отделя и изсмуква стъкловидното тяло.

Образуваната кухина се пълни със смес въздух-газ или силиконово масло, с което ретината се притиска към подлежащите слоеве и се държи в това положение.

Средно продължителността на операцията е час и половина, но продължителността на интервенцията може да е по-голяма - зависи от тежестта на патологичния процес.

Постоперативен период

Възстановяването на зрението след операцията зависи не само от състоянието на зрителния нерв и ретината, но и от прозрачността на оптичната среда на окото.

В случаите, когато стъкловидното тяло е заменено с физиологичен разтвор с нисък вискозитет, зрението не се възстановява веднага, тъй като клетъчните елементи и кръвта присъстват в очната кухина, които изчезват след няколко седмици.

Ако в кухината на очите влезе газ, пациентът след операцията вижда черен воал. Тя напуска много по-бързо - обикновено в рамките на една седмица.

Тъй като в повечето случаи пациентите имат нарушена функция на ретината, това отнема известно време за възстановяването им. Въпреки това, има случаи, когато има необратими промени в ретината, които възпрепятстват рехабилитацията на пациента.

В такива случаи, дори и при постигане на положителен анатомичен резултат по време на операцията (ретината е съседна, кухината на стъкловидното тяло е прозрачна), зрението остава ниско поради нарушения във функционирането на ретината и зрителния нерв.

Понякога при пълнене на очната кухина със силиконово масло са необходими "плюс" очила за корекция на зрението.

След операцията трябва да се регистрирате от окулист за определено време, за да ограничите физическия и визуалния стрес. Хората, чиято очна кухина е пълна с газ, не се препоръчват да използват подземни видове транспорт.

Възможни усложнения

Възможни са усложнения при извършване на интервенция - те могат да се появят по време на витректомия или след операция. По време на операцията може да се появи разкъсване на ретината, отделяне, кървене и повреда на лещата.

Известно време след витректомията на окото може да се появи повторно кървене, възпалителен процес в тъканите на очната ябълка може да доведе до катаракта на лещата, увеличаване на вътреочното налягане, отделяне на ретината (дори в по-късните етапи след интервенцията).

Всичко, което трябва да знаете за очилата за корекция на зрението.

Причините за анизометропия, както и лечението и профилактиката на това заболяване, могат да бъдат намерени на този адрес: https://viewangle.net/bol/anizometropiya/anizometropiya.html

Особености на съвременната микроинвазивна витректомия

Днес вече се практикува микроинвазивна витректомия, която не изисква хоспитализация в болницата поради следните характеристики:

1. Тъй като оборудването не стои неподвижно, но се развива все повече и повече всеки ден, днес диаметърът на работните инструменти е намалял значително, което позволява операцията да се извърши чрез три микроскопски пробивания с размер 0,3 мм.
2. Подобрени възможности за витреоретинални устройства, увеличаване на честотата на рязане на ножа до ниво от 5 хиляди удара в минута позволяват да се намали времето на операцията, да се намали рискът от нараняване и да се увеличи ефективността му.
3. Използването на многоточкови самозаключващи се източници на светлина освобождава хирурга от използването на допълнителни инструменти, което също има положителен ефект върху продължителността на операцията.
4. Използването на оптични широкоъгълни системи ви позволява визуално да достигнете до всички части на ретината, което прави витректомията по-точна и висококачествена. Това означава, че сега пациентът не трябва да отиде в болницата, но е достатъчно да прекарат само 4-5 часа в него (при липса на усложнения).

Незабавно консултиране с лекар при първите признаци на дискомфорт (болка, болка) в оперираното око е задължително - това ще помогне да се намалят усложненията и да се предотврати загуба на зрението.

Витректомия: ревюта

За съжаление, прегледите за тази операция не са недвусмислени, има хора, които са имали витректомия, която е помогнала за запазването на зрението, но има и мнения за проблеми и усложнения след операцията.

Ако вече сте преминали витректомия, ще бъдем благодарни за обратната връзка, оставена в коментарите, те ще помогнат на хората, които все още не са решили дали да направят тази операция.

Свързани новини

Коментари (13) t

Витректомия, извършена от хирурга И.Х. Шарафетдинов. в Института по микрохирургия на очите С. Федоров. Забележително е, че на най-високо ниво. Препоръчвам го на всички.

Любов, благодаря за препоръката, мисля, че тя определено ще помогне на някой да направи избор.

Претърпях витректомия Горшков И. М., главата. Катедра "Витреоретична хирургия" МНТК им.Федоров. Хирургът има златни ръце, препоръчвам ви.

Благодарим ви за вашето мнение Дария, както може да се види от вашите отзиви в МНТК им.Федорова, беше избран голям екип от висококвалифицирани специалисти.

Една добра статия показва настроението на пациента, който трябва да претърпи такава операция. Когато отидох при нея, вече знаех много информация, но бях решена да направя операция. Говорих с витреоретинален хирург в „Московска очна клиника“ с Илюхин Олег Евгениевич и търпеливо отговори на въпросите ми, в крайна сметка се включих в операцията, тя беше направена преди 9 месеца. Нямаше никакви усложнения (от които ужасно се страхувах), за което бях много доволен (макар окото да е наранило първата седмица и да е червено). Мисля, че и в бъдеще всичко ще бъде наред. Искам да ви посъветвам да не се страхувате от хора, които са показали тази операция, медицината в тази област е направила голяма крачка напред, така че настройте и възвърнете визията си. Погрижете се за очите си!

Направих витректомия в клиниката Столяренко, всичко мина добре. За тези, които се страхуват - не се страхувайте, всичко е абсолютно безболезнено и не страшно. Не забравяйте да отидете и колкото по-скоро, толкова по-голям е потенциалът на окото. Цялото здраве!

Искам да говоря

За мен vitreomy + FEC с IOL е направена от проф. А. Кожухов. Лекар от Бога, златни ръце! Операцията беше успешна, въздухът изчезна след седмица, на втория ден започна да се вижда над черния филм, който намаляваше с всеки изминал ден. Нямаше болка нито по време на операцията, нито след това! Сега виждам по-добре, отколкото преди операцията, въпреки че са минали само 2 седмици. Всички, на които се препоръчва витректомия, правят операцията без колебание, защото Това е шанс да запазите зрението си, в противен случай ще го загубите. Желая ви всички успешни операции, опазване и възстановяване на зрението, здравето!

Здравейте, преди три години имах витректомия на едното око. Мога ли да използвам масажисти за очите след витректомия?

Здравейте! Имам вродена катаракта на лявото око, визията върху нея е 0.04%. 26.01.2015 гръбначния мозък на ретината, настъпил в това око, незабавно отишъл при лекаря, претърпял пълна диагноза, нямало отлепване на ретината, само кръвоизлив бил тъмно петно ​​в центъра на окото.След 10 дни в същото око се появила хемофталмос. Те направиха пълна диагноза, диагностицираха отлепването на ретината, но имаха съмнения, тъй като не е възможно изследването на фундуса на окото заради кръвоизливи и мътна леща, те предложиха витректомия със смяна на лещата, но гаранции за възстановяване на зрението Не, повече, черно петно, но може да остане в центъра Моят лекуващ лекар казва, че няма смисъл в тази операция, тъй като окото е забравило как да се вижда нормално за 65 години и смяната на лещата няма да помогне, така че може да се наблюдава, всичко може бавно да се абсорбира. нали? И аз рискувам да не съм направил операция.

През 2013 г. имах отлепване на ретината на лявото ми око от страна на храма. Кандидатствах в офталмологичната клиника МАРО (Заневски, 1/82, Санкт Петербург) чрез VHI. Аз дойдох до хирурга Хакимов Антон. Той предложи да се извърши витроектомия с подмяна на стъкловидното тяло с газ - сложна операция, която има много тъжни последствия за човек. Много време по-късно научих, че в моя случай е достатъчно да ми постави така наречената "пластира" и да направя лазерна коагулация (ретинално мигане с лазер).
Витроектомията е продължила около 2 часа, извършена е под обща анестезия. След операцията трябва да лежите на стомаха, с лице надолу за два или три дни. Прекарах пет дни в болницата MAPO. Офталмологичният отдел е много чист, любезен и грижовен персонал, добра храна и истинска грижа за пациентите.
След отделянето ретината веднага се отпусна назад и аз видях някакъв вид „сляп“ върху окото. Както се оказа от разговор с А. Хакимов, той се надяваше, че газът ще може достатъчно да натисне ретината и не го пробива допълнително с лазер, не е изненадващо, че всичко е паднало. След това той препоръчва отново да се извърши витроектомия, но със заместване на останалия там газ със силикон (силиконово масло). Силиконът има много плътна структура и може да притисне отделената ретина, така че тя наистина да расте. Защо не ми предложи незабавно витроектомия със силикон - не е ясно.
Тази операция беше извършена за мен там. Операцията е извършена от началника на отдела Клюшникова Елена Владимировна. В моя случай, остатъците от газа бяха отстранени, от предишната неуспешна витроектомия и променени на силикон.
След операцията, изображението, което минава през лещата, през силиконова перла, се предава към ретината на окото. Тъй като силиконът е изкуствен материал, изображението, което виждате, сякаш плаващо през цялото време, няма ясни контури, светлината се пречупва напълно по различен начин, виждате обекти не такива, каквито са в действителност, светлинни източници се размазват, текст след витроектомия не можете да четете.
Силиконът наистина притиска ретината, така че ако трябва да направите витроектомия, тогава се примирете с този материал. Но той има един, но! - Това е материал, който е унищожен, колкото по-дълго е в окото, толкова повече се разпада на малки-малки мехурчета. Прекарах с силикон в окото около 11 месеца, през което време успя да изпълни функцията си, но почти напълно се разпадна.
Не повтаряйте след мен, не ходете със силикон повече от 5-6 месеца. Ще бъде необходимо да се извърши следващата операция, така наречената "ревизия" - това е отстраняването на остатъците от силикон от предната камера на окото, защото само по себе си няма да се изпари от там. Отлепването на ретината е сериозно заболяване, но можете и трябва да се борите за очите си, стига да е необходимо!

Ако сте извършили операция на витроектомия със замяна на стъкловидното тяло със силиконово масло, трябва да разберете, че колкото по-дълго силиконът е в окото, толкова повече той се свива като материал, превръщайки се в много отделни мехурчета от емулгиран силикон. За да видите света отново с оперирано око след около 5-6 месеца (не повече!) След витроектомия, трябва да направите така наречената "ревизия" - операция за извличане на останалия силикон от окото, защото няма да се изпари от там.
В моя случай „чистото“ око пропадна за първи път, останките от емулгиран силикон все още плуваха в окото като стадо риба. Това се дължи на факта, че не съм направил „преработка“ твърде дълго, отидох със силиконово масло за около 11 месеца, през което време успя да се разпадне доста. Два пъти направих тази „ревизия“ в Офталмологичната клиника на Академията за медицинско образование (Заневски 1/82, Санкт Петербург). За първи път операцията бе проведена от началника на отдела Клюшникова Елена Владимировна, а за втори път тя също заедно с Кононов Анатолий Викторович. И два пъти бях в болницата на МАПО пет дни. Маапо има много добри условия, чисти, светли отделения, приятелски настроен и грижовен персонал, много добра храна, има и платена трапезария за желаещите, а в двора има пейки, дървета, цветя.
Действието на „ревизията” на емулгираните силиконови остатъци се извършва под обща анестезия, продължава около два часа, тъй като хирурзите трябва да „измият” микроскопичната предна камера на окото от още по-микроскопични силиконови мехурчета. След двата опита за „ревизията“ мехурчетата все още остават в доста големи количества. Само една трета операция успя да постигне истински успех с отстраняването на остатъци от силикон!
По времето, когато микроскопичните мехурчета от силикон бяха в окото, те блокираха най-малките канали, през които се регулира очната течност от предната камера на окото при здрав човек и вътреочното налягане. Тъй като каналите ми бяха блокирани, имах глаукома (повишено вътреочно налягане).

След два опита за „почистване” на окото, осъзнах, че успехът на следващата „ревизия” на окото зависи от умението на хирурга. Имах късмет да бъда в ръцете на Сергей Викторович Сосновски. Вярвам, че той е най-добрият офталмолог в Санкт Петербург!
„Одит“ по отстраняването на остатъци от емулгирани силикони беше направен в Офталмологичната клиника на Военномедицинската академия (ул. Клиническа 6, Санкт Петербург). Операцията беше извършена от VHI, беше в болницата пет дни. Условията в WMA са малко спартански, храна се приготвя, както аз разбрах, военнослужещи на рекрут, така че не е необходимо веднъж и отново. Редът и дисциплината на военните. Операцията беше извършена под обща анестезия, продължила около час.
Най-важното е, че именно тази операция даде желания резултат! Наистина се отървах от 99% от останалите мехурчета силикон в предната камера на окото и накрая виждам този свят не като през мръсно стъкло, а наистина!

В Воронеж бях подложена на операция по почистване, д-р Родугин, усложнение на катаракта, ще има операция за отстраняването му, лекарят е много прекрасен, състоянието в болницата е отлично, а целият персонал е просто супер, искам да благодаря на сестрата стрелба и на целия екип.