Пълен преглед на атеросклеротичния кардиосклероза: причини, лечение, прогноза

• Анализи

От тази статия ще научите: какво е атеросклеротичен кардиосклероза, какви причини и рискови фактори провокират появата му. Симптоми на патология, възможни усложнения. Методи за лечение и прогноза за възстановяване.

Автор на статията: Виктория Стоянова, лекар втора категория, ръководител на лаборатория в диагностично-лечебния център (2015–2016 г.).

Атеросклеротичната кардиосклероза се отнася до замяната на здравата тъкан на сърдечния мускул с плътна съединителна тъкан, която не е в състояние да изпълнява контрактилни и проводими функции на миокарда. Такива промени са резултат от стесняване на лумена на коронарните (сърдечно-захранващи) съдове с атеросклеротични плаки.

Свиването на лумена на коронарните съдове при кардиосклероза

Какво се случва в патологията? Поради нарушения на пропускливостта на съдовата стена (в резултат на наранявания, генетична предразположеност, повишен холестерол в кръвта), се образува фокус или плака на вътрешната повърхност на съда, който се състои от специфични липиди и протеини. Тя частично припокрива съдовото легло, поради което количеството кръв, доставящо сърцето с кислород, постепенно намалява.

Когато луменът на съда е затворен със 70% и повече, на фона на увеличаване на кислородното гладуване, кардиомиоцитите (миокардните клетки) губят способността си да се свиват и провеждат импулси, реорганизират се и умират. На тяхно място има белег.

Как се различава патологията от атеросклеротичната болест на сърцето и кардиосклерозата? Този вид кардиосклероза е резултат от коронарна болест на сърцето. Задействащият механизъм на коронарна артериална болест в 95% от случаите - атеросклеротична болест на сърцето.

1. Първо, появява се атеросклеротична болест на сърцето (стесняване на коронарните съдове поради появата на холестеролни плаки).
2. В резултат на стеноза (стесняване) на коронарните артерии се развива исхемична болест на сърцето (кислородно гладуване).
3. В комбинация и двете заболявания създават условия за необратими промени в сърдечния мускул - атеросклеротичен кардиосклероза.

Кардиосклерозата е често срещано наименование на процеса, в резултат на което миокардните пластири се заменят с съединителна тъкан, може да бъде причинена от различни патологии (ревматизъм, инфаркт, колагеноза). Атеросклерозата се появява само поради атеросклероза на кръвоносните съдове, които захранват сърцето.

Заболяването прогресира бавно и първоначално не предизвиква у човека особени неудобства. Става опасно да се стесни лумена на съдовете с повече от 70%. Това води до обширни увреждания на миокарда, до развитие на хронична и остра сърдечна недостатъчност, ангина пекторис, разширени сърдечни кухини, тромбоза, тромбоемболия (40%) и смърт (80%).

За всички, дори най-незначителните промени, атеросклеротичната кардиосклероза не може да бъде напълно излекувана поради появата на белези, които нямат нищо общо с функционалната миокардна тъкан и пречат на нормалното функциониране на сърцето.

На всички етапи на атеросклеротичната кардиосклероза пациентите трябва постоянно да бъдат наблюдавани и лекувани от кардиолог.

Механизъм за развитие на патология

Когато луменът на коронарните артерии се стеснява с повече от 70% от обема на кръвта, влизаща в сърдечния мускул, не е достатъчно да се насити кардиомиоцитите.

Необходимостта от кислород се увеличава, исхемията напредва, кардиомиоцитите попадат в "спящ" режим и след това умират. На тяхно място се образува фиброзен белег, който не е в състояние да се свие и да провежда биоелектрични импулси. Функциите на сърцето са нарушени.

Кликнете върху снимката, за да я увеличите

Такава кардиосклероза може да бъде дифузна (когато малки групи кардиомиоцити умират и се заместват равномерно в миокарда), фокални (неравномерно разположени, относително големи области) или смесени (комбинация от промени).

Причини за развитие

Причината за атеросклеротична кардиосклероза в 100% от случаите е коронарна болест на сърцето, която се развива поради стеснение (стеноза) на коронарните артерии в резултат на образуването на атеросклеротични плаки.

Рискови фактори

Има няколко рискови фактора, срещу които се появява патология и прогресира по-бързо:

• генетична предразположеност;
• нарушения на липидния метаболизъм (дисбаланс между ниско плътни и липопротеини с висока плътност, повишени триглицериди и холестерол);
• артериална хипертония;
• захарен диабет;
• възраст (90% след 45);
• пол (90% мъже);
• тютюнопушенето;
• затлъстяване;
• липсата на движение;
• приемане на орални (хормонални) контрацептиви;
• алкохолна интоксикация.

Комбинацията от фактори увеличава риска от атеросклеротична кардиосклероза. При мъжете, които пушат след 45-годишна възраст - с 46%, със затлъстяване - с 34%, с диабет - с 18%.

симптоми

В началните етапи атеросклеротичният кардиосклероза е асимптоматичен, по никакъв начин не усложнява живота на човека и не пречи на различни физически дейности.

С напредването на коронарната болест се появяват следните симптоми:

• промени в сърдечния ритъм;
• задух след тежко физическо натоварване, което преминава бързо;
• болки в гърдите;
• слабост, умора.

Броят на лезиите в сърдечния мускул нараства, пациентът има все по-изразени признаци на хронична сърдечна недостатъчност:

1. Осезаеми промени в сърдечната честота (тахикардия).
2. Диспнея възниква в резултат на ежедневна активност, а по-късно в покой.
3. Непродуктивна кашлица, сърдечни пристъпи на астма.
4. Болка зад гръдната кост, която "дава" в лявата ръка, под лявото рамо, в епигастралната област.
5. Наблюдава се изразено подуване на глезените.
6. Замаяност, главоболие.

При такива стадии на атеросклеротична кардиосклероза става все по-трудно да се изпълняват най-простите ежедневни дейности, всяко физическо натоварване бързо се издухва и причинява слабост.

Възможни усложнения

Промените в сърдечния мускул нарастват постепенно и симптомите постепенно нарастват. Комбинацията от големи промени в миокарда и стеноза на коронарните артерии (повече от 70%) може да причини усложнения:

• остра сърдечна недостатъчност;
• дилатация (разширяване на кухините на сърцето);
• миокарден инфаркт;
• предсърдно мъждене, пароксизмална тахикардия, екстрасистола (нарушение на ритъма);
• интравентрикуларна и атриовентрикуларна блокада (нарушения на проводимостта);
• белодробен оток;
• аневризма и руптура на аортата;
• тромбоза и тромбоемболизъм.

85% от усложненията завършват със смъртта на пациента.

Методи за лечение

Лечението е напълно невъзможно, цикатричните промени са необратими. Ако стенозата на коронарната артерия се елиминира навреме, чрез отстраняване на атеросклеротични плаки, по-нататъшното развитие на патологията може да бъде спряно и стабилизирано.

Тъй като заболяването се характеризира със симптоми на сърдечна недостатъчност, лечението е сложно, неговата цел е:

• елиминират изразените симптоми на сърдечна недостатъчност;
• спиране развитието на процеса (заместване на миокардните клетки с белези, напредък на атеросклерозата);
• елиминират или нормализират възможните рискови фактори (пушене, диабет, затлъстяване).

Ако е необходимо (след развитие на усложнения), атеросклеротичната кардиосклероза се лекува с хирургични методи (отстраняване на аневризма, стеноза на коронарните артерии, поставяне на пейсмейкър).

Медикаментозно лечение

Комплексът от лекарства за отстраняване на симптомите на сърдечна недостатъчност:

За лечение на съпътстващи заболявания и рискови фактори (диабет, артериална хипертония) се предписват лекарства, които поддържат стабилно ниво на кръвната глюкоза и антихипертензивни лекарства, диуретици.

Хирургично лечение

Хирургично лечение на атеросклеротична кардиосклероза се извършва, когато лекарствената терапия не успее.

Тези методи елиминират кислородното гладуване на сърцето (миокардна исхемия).

диета

Тъй като атеросклеротичният кардиосклероза се развива на фона на нарушенията на липидния метаболизъм (повишени нива на холестерол в кръвта), в комбинация с медикаментозно лечение, пациентите трябва да следват диета с нисък холестерол:

1. Силно ограничава броя на продуктите с високо съдържание на животински мазнини (масло, животински мазнини, маргарин, свинска мас, карантия, сметана, твърди сирена, яйчен жълтък).
2. Предпочитат се варени и задушени храни (овесена каша, зеленчуци, плодове, бобови растения), растително масло, риба, ниско съдържание на мазнини извара, зърнени храни и трици, нискомаслени млечни продукти.
3. Изключете от храната заведения за бързо хранене, колбаси, консерви и консерви, пушени меса, пържени, кифли, сладкиши, кафе, силен черен чай, бял хляб.
4. Като подправки, които могат да намалят количеството на холестерола в кръвта, се препоръчва да се използват джинджифил, чесън, червен пипер, куркума, хрян.
5. Намалете количеството на бързите въглехидрати (захар) в полза на бавното (каша, паста durum), количеството протеинови храни в полза на растителните влакна.
6. Разделете дневната дажба на малки порции (до 5-6).
7. Намалете количеството сол до 4,5 грама на ден.

Количеството животинска мазнина в диета с нисък холестерол се изчислява на базата на нормата - 1 грам на килограм тегло на пациента. Такава диета води до постепенно намаляване на "лошия" холестерол в кръвта и нормализира теглото при затлъстяване.

Когато са изразени симптоми на сърдечна недостатъчност, кардиологът препоръчва оптимален режим на пиене, упражнения и ежедневна рутина.

Пациентите с увреждане на сърдечния мускул при атеросклеротична кардиосклероза трябва да спрат да пушат и да пият алкохол.

перспектива

Този вид кардиосклероза не може да бъде напълно излекуван. Промените в миокарда, характерни за тази патология, не се възстановяват.

• При слаби и умерени лезии на сърдечния мускул (75%) състоянието на пациента може стабилно да се стабилизира с комплекс от лекарства, които елиминират симптомите на сърдечна недостатъчност и исхемия. Пациентите с умерена атеросклеротична кардиосклероза могат да живеят до зряла възраст, съчетавайки ниско холестеролна диета и лекарства, предписани от кардиолог.
• В случай на изразени и обширни промени с миокардна дисфункция (проводимост и контракция), кардиосклерозата се усложнява от остри прояви на сърдечна недостатъчност (блокада, нарушения на ритъма, тромбоемболия), 80% от които водят до смърт на пациента.
• След хирургично лечение в 90% от състоянието на пациентите се подобрява значително, симптомите на сърдечна недостатъчност и исхемията стават по-слабо изразени, само прекомерната физическа активност трябва да бъде ограничена.

При всяка степен на патология човек трябва постоянно да бъде наблюдаван, изследван и систематично лекуван от кардиолог.

Автор на статията: Виктория Стоянова, лекар втора категория, ръководител на лаборатория в диагностично-лечебния център (2015–2016 г.).

Атеросклеротична кардиосклероза

Атеросклеротичната кардиосклероза е дифузно развитие на съединителна тъкан в миокарда поради атеросклеротични лезии на коронарните артерии. Атеросклеротичната кардиосклероза се проявява с прогресираща исхемична болест на сърцето: инсулти, нарушения на ритъма и проводимостта, сърдечна недостатъчност. Диагностика на атеросклеротична кардиосклероза включва набор от инструментални и лабораторни изследвания - ЕКГ, ехоСГ, велосипедна ергометрия, фармакологични тестове, изследване на холестерола и липопротеините. Лечението на атеросклеротичната кардиосклероза е консервативно; Тя е насочена към подобряване на коронарната циркулация, нормализиране на ритъма и проводимостта, намаляване на нивата на холестерола, облекчаване на болковия синдром.

Атеросклеротична кардиосклероза

Кардиосклерозата (миокардиосклероза) е процес на фокално или дифузно заместване на миокардните мускулни влакна със съединителна тъкан. Като се има предвид етиологията, обичайно е да се прави разлика между миокардит (поради миокардит, ревматизъм), атеросклеротичен, постинфаркт и първичен (с вроден колагеноза, фиброеластоза) кардиосклероза. Атеросклеротичната кардиосклероза в кардиологията се счита за проява на коронарна болест на сърцето, причинена от прогресирането на коронарната атеросклероза. Атеросклеротичната кардиосклероза се открива предимно при мъже на средна и напреднала възраст.

Причини за възникване на атеросклеротична кардиосклероза

Атеросклеротичната лезия на коронарните съдове е в основата на разглежданата патология. Водещият фактор в развитието на атеросклероза е нарушение на метаболизма на холестерола, придружен от прекомерно отлагане на липиди във вътрешната облицовка на кръвоносните съдове. Скоростта на образуване на атеросклероза на коронарните съдове се влияе значително от съпътстващата артериална хипертония, склонността към вазоконстрикция и излишния прием на храни, богати на холестерол.

Атеросклерозата на коронарните съдове води до стесняване на лумена на коронарните артерии, нарушаване на кръвоснабдяването на миокарда, последвано от заместване на мускулните влакна с белег на съединителната тъкан (атеросклеротична кардиосклероза).

Патогенеза на атеросклеротична кардиосклероза

Стениращата атеросклероза на коронарните артерии е съпроводена от исхемия и метаболитни нарушения в миокарда и в резултат от постепенно и бавно развиваща се дистрофия, атрофия и смърт на мускулни влакна, на мястото на които се образуват некрози и микроскопични ребра. Смъртта на рецепторите спомага за намаляване на чувствителността на миокардните тъкани към кислорода, което води до по-нататъшно развитие на ИБС.

Атеросклеротичният кардиосклероза е дифузен и удължен. С прогресирането на атеросклеротичната кардиосклероза се развива компенсаторна хипертрофия, а след това дилатация на лявата камера, признаци на сърдечна недостатъчност се увеличават.

Разглеждат се патогенетичните механизми на исхемичния, постинфарктния и смесения варианти на атеросклеротичния кардиосклероза. Исхемичната кардиосклероза се развива поради продължителна циркулаторна недостатъчност, прогресира бавно и дифузно засяга сърдечния мускул. Постфарктна (постнекротична) кардиосклероза се образува на мястото на предишното място на некроза. Смесена (преходна) атеросклеротична кардиосклероза съчетава и двата гореспоменати механизма и се характеризира с бавно дифузно развитие на фиброзна тъкан, на фона на която периодично се формират некротични огнища след повтарящи се миокардни инфаркти.

Симптоми на атеросклеротична кардиосклероза

Атеросклеротичната кардиосклероза се проявява в три групи симптоми, показващи нарушение на контрактилната функция на сърцето, коронарна недостатъчност и нарушения на ритъма и проводимостта. Клиничните симптоми на атеросклеротична кардиосклероза за дълго време могат да бъдат изразени леко. По-късно се появяват болки в гърдите, излъчващи се в лявата ръка, в лявата лопатка, в епигастралната област. Може да се развие повтарящ се инфаркт на миокарда.

С напредването на белег-склеротичния процес се появява повишена умора, задух (първо - с тежко физическо натоварване, след това - при нормално ходене), често - пристъпи на сърдечна астма, белодробен оток. С развитието на сърдечна недостатъчност, запушване в белите дробове, периферни отоци, хепатомегалия и при тежки форми на атеросклеротична кардиосклероза - се свързват плеврити и асцити.

Сърдечният ритъм и нарушенията на проводимостта при атеросклеротична кардиосклероза се характеризират с тенденция към аритмия, предсърдно мъждене, интравентрикуларна и атриовентрикуларна блокада. Първоначално тези нарушения са пароксимални по характер, след това стават по-чести, а по-късно - постоянни.

Атеросклеротичната кардиосклероза често се комбинира с атеросклероза на аортата, мозъчните артерии, големите периферни артерии, което се проявява с подходящи симптоми (намалена памет, замаяност, интермитентна клаудикация и др.).

Атеросклеротичният кардиосклероза води бавно прогресиращо течение. Въпреки възможните периоди на относително подобрение, което може да продължи няколко години, повтарящите се остри нарушения на коронарната циркулация водят до влошаване на състоянието.

Диагностика на атеросклеротична кардиосклероза

Диагнозата атеросклеротична кардиосклероза се основава на анамнеза (ИБС, атеросклероза, аритмии, миокарден инфаркт и др.) И субективни симптоми. Биохимичният кръвен тест показва хиперхолестеролемия, увеличаване на бета-липопротеините. На ЕКГ се определят признаци на коронарна недостатъчност, постинфарктни белези, ритъмни нарушения и интракардиална проводимост, умерена левокамерна хипертрофия. Данните от ехокардиографията при атеросклеротична кардиосклероза се характеризират с нарушена контрактилитет на миокарда (хипокинезия, дискинезия, акинезия на съответния сегмент). Veloergometry ви позволява да се уточни степента на миокардна дисфункция и функционални резерви на сърцето.

Фармакологичните тестове, ежедневното ЕКГ наблюдение, поликардиографията, ритмокардиографията, вентрикулографията, коронарографията, ЯМР на сърцето и други изследвания могат да допринесат за решаването на диагностични проблеми при атеросклеротична кардиосклероза. За да се изясни наличието на излив, се извършват ултразвуково изследване на плевралната кухина, рентгенография на гръдния кош и абдоминален ултразвук.

Лечение на атеросклеротична кардиосклероза

Лечението на атеросклеротичната кардиосклероза се свежда до патогенетична терапия на отделните синдроми - сърдечна недостатъчност, хиперхолестеролемия, аритмии, атриовентрикуларен блок и др. За целта се предписват диуретици, нитрати, периферни вазодилататори, статини, антиаритмични средства. Постоянният прием на антитромбоцитни средства (ацетилсалицилова киселина) е задължителен.

Важни фактори за комплексната терапия на атеросклеротичната кардиосклероза са диетичната терапия, придържането към тях и ограниченията на физическата активност. Балнеотерапията е показана за такива пациенти - въглероден диоксид, сероводород, радон, борова вана.

По време на образуването на аневризмен дефект на сърцето се извършва хирургична резекция на аневризма. При постоянни нарушения на ритъма и проводимостта може да се наложи имплантиране на EKS или кардиоверторен дефибрилатор; в някои форми радиочестотната аблация (RFA) допринася за възстановяването на нормалния ритъм.

Прогноза и превенция на атеросклеротична кардиосклероза

Прогнозата за атеросклеротична кардиосклероза зависи от степента на лезията, наличието и вида на аритмията и проводимостта, както и от фазата на циркулационната недостатъчност.

Първичната профилактика на атеросклеротичната кардиосклероза е предотвратяването на атеросклеротични съдови промени (правилно хранене, достатъчна физическа активност и др.). Мерките за вторична профилактика включват рационална терапия на атеросклероза, болка, аритмии и сърдечна недостатъчност. Пациентите с атеросклеротична кардиосклероза изискват системно наблюдение от кардиолог, изследване на сърдечно-съдовата система.

Атеросклеротична кардиосклероза: защо се появява тази форма на коронарна артериална болест и как да я лекуваме?

Атеросклеротичната кардиосклероза се счита за форма на коронарна болест на сърцето (CHD). Това се дължи на кислородното гладуване на сърдечния мускул, което се дължи на стесняване на лумена на кръвоносните съдове.

Това е необратим процес, който се развива в дебелината на белегната тъкан на миокарда. Нормалните кардиомиоцити се заменят с съединителна тъкан, което прави сърцето по-силно.

При атеросклеротична кардиосклероза нарушенията предизвикват сложни реакции на липидния метаболизъм на молекулите.

Причини и рискови фактори

Заболяването се развива, когато кръвообращението е нарушено в сърцето поради запушване на кръвоносните съдове. Факторите, които нарушават тяхната пропускливост, могат да бъдат различни. Основната причина за атеросклеротична кардиосклероза е плаката на холестерола, която най-често се среща при хора над 50 години и при тези, които не се придържат към здравословен начин на живот. Тяхната съдова система е слаба и много уязвима.

Фактори, допринасящи за развитието на атеросклероза:

• Повишени нива на холестерол в кръвоносните съдове. Това се дължи на консумацията на храни, съдържащи холестерол.
• Затлъстяване и наднормено тегло.
• Лошите навици (пушене, алкохол), които причиняват съдови спазми, повишават нивата на холестерола. Тромбоцитите се слепват заедно, а притока на кръв през съдовете се нарушава.
• Недостатъчна мускулна активност (хиподинамия).
• Захарен диабет причинява дисбаланс на въглехидрати, което допринася за образуването на съдови плаки.

При наличие на ИБС и диабет при човек рискът от развитие на атеросклеротичен кардиосклероза се увеличава с 80%. Атеросклеротичната кардиосклероза се диагностицира при почти всички пациенти след 55-годишна възраст.

Рискови групи:

• напреднала възраст;
• мъже от 45 години;
• генетична предразположеност към заболяването.

класификация

• исхемия;
• разграждане на мускулни влакна;
• миокардна дистрофия;
• метаболитни нарушения в сърцето.

На тяхно място се появяват увредени тъкани или некроза. Това допълнително усложнява притока на кислород към сърцето, увеличавайки кардиосклерозата. Миокард започва да угасва в малки области.

Процесът постепенно засяга целия орган, където влакната на сърдечния мускул се заменят с съединителна тъкан на различни места.

Диагнозата атеросклеротична кардиосклероза е проява на хронична исхемична болест на сърцето. Тя може да се осъществи в две форми:

• дифузна малка фокална кардиосклероза (площ на склерозата не повече от 2 mm в диаметър);
• дифузно макрофокално.

За разлика от кардиосклерозата след инфаркт, атеросклеротичната форма на заболяването има дълъг процес на развитие. Хипоксията на клетките настъпва постепенно поради недостатъчна циркулация на кръвта в миокарда поради лоша съдова пропускливост. Това обяснява дифузния характер на патологията.

Опасност и усложнения

Прогресията на кардиосклерозата може да наруши сърдечния ритъм. Нервните импулси на здравия човек трябва да се предават равномерно към сърдечните мускули. Атеросклеротичният кардиосклероза нарушава правилните циклични импулси. Това се дължи на белези и некротични промени в миокардната тъкан.

Интерференцията в пътя на импулсите става уплътнена тъкан, белези, некроза. Следователно миокардът се намалява нередовно.

Някои клетки работят в свой собствен ритъм, който е дисониран с основния сърдечен ритъм, докато други изобщо не се свиват. Екстрасистола се развива - нарушение на сърдечния ритъм, при което се появяват извънредни импулси на отделни части на сърцето.

Ако се открие атеросклеротична кардиосклероза, може да се развие сърдечна недостатъчност. Тя зависи от броя на тъканите, които изпитват кислородно гладуване.

Сърцето с това заболяване не може напълно да прокара кръвта. В резултат на това се появяват симптоми като:

• задух;
• виене на свят;
• припадъци;
• подуване на крайници;
• подуване на шийните вени;
• болка в краката;
• бланширане на кожата.

Симптоми на заболяването

Атеросклеротичният кардиосклероза е придружен от прогресиращ ИБС (пишехме за признаците на това заболяване тук). Следователно, типичните симптоми са много трудни за идентифициране. Заболяването се характеризира с прогресивно дълъг курс. В ранните стадии на заболяването симптомите не се появяват.

• Първо идва диспнея от физическо натоварване. В хода на прогресирането на болестта, тя се тревожи дори по време на спокойно ходене.

Болезнени усещания на пищящ характер в областта на сърцето, които могат да дадат на рамото или ръката.

Пристъпи на сърдечна астма.

Сърцебиене (до 160 удара в минута), аритмия.

Подуване на ръцете и краката, в резултат на недостатъчна циркулация на кръвта.

Ако сърдечната недостатъчност се развие като следствие от кардиосклероза, може да има застой в белите дробове, хепатомегалия. При тежко заболяване може да възникне асцит и плеврит.

диагностика

Дори ако човек се чувства добре, атеросклеротичната кардиосклероза може да бъде открита в ЕКГ. Електрокардиограмата прави лекаря функционална диагностика. Това проучване дава възможност за идентифициране на нарушения на сърдечния ритъм, промени в проводимостта.

Задачата на терапевта е да разграничи причините за кардиосклерозата. ЕКГ е важно да се прави многократно, проследяване на динамиката на патологията.

Има и:

За да анализира всички получени резултати трябва кардиолог, и да определи схемата на комплексна терапия.

Тактика на лечение

Заболяването е доста сложно, следователно изисква интегриран подход по време на лечението. Неговата основна задача е насочена към:

• премахване на исхемия;
• поддържат здрави миокардни влакна;
• премахване на симптомите на сърдечна недостатъчност и аритмия.

Преди всичко трябва да установите здравословен начин на живот. Ограничете физическото натоварване и се откажете от лошите навици. Изключване на такива продукти:

• пържени и месо;
• силен чай, кафе;
• храни, съдържащи холестерол;
• увеличаване образуването на газ в червата;
• пикантни ястия и подправки.

Медикаментозна терапия

Лекарят може да предпише лекарства само ако диагнозата на заболяването се потвърди. Комплексът от лекарства за атеросклеротичен кардиосклероза включва няколко групи.

За нормализиране на кръвообращението се определят:

• Нитрати (нитроглицерин, нитросорбид) - намаляване на натоварването на сърдечната стена, увеличаване на притока на кръв.
• Бета-блокери (Inderal, Anaprilin) ​​- намаляване на необходимостта от мускулни влакна в кислород, намаляване на кръвното налягане.
• Калциеви антагонисти (Верошпирон, Нифедипин) - облекчават съдовите спазми, намаляват налягането.

За намаляване на атерогенните липопротеини в кръвта и нейното насищане с протеини с висока плътност се предписват статини и фибрати. Не всички пациенти понасят добре такива лекарства, така че те трябва да се приемат под строг медицински контрол с мониторинг на състоянието:

• розувастатин;
• ловастатин;
• симвастатин;
• клофибрат;
• Гемфиброзил.

Ако е необходимо, назначен от:

• АСЕ инхибитори (Captopril, Ramipril);
• Antiargate (Аспирин кардио, Кардиомагнил);
• Диуретици (фуроземид).

операция

Ако лекарствата са неефективни, е необходима операция. При тази патология се извършват стентиране, шунтиране и балонна ангиопластика.

При стентиране в кухината на съда се въвежда метална конструкция, която я разширява. Шунтирането е опасна операция, която се извършва на открито сърце. Балонна ангиопластика - поставяне в съда на катетъра с балон. На мястото на свиване той надува, като по този начин корабът се разширява.

Прогнози и превантивни мерки

Терапията с атеросклеротична кардиосклероза е много дълга. Но за да се гарантира, че състоянието на пациента ще бъде стабилно за дълго време, никой не може. С предразположеност към сърдечни заболявания е необходимо да се предприемат превантивни мерки за предотвратяване на развитието на кардиосклероза.

• Правилната мощност. Менюто трябва да бъде само прясна и здравословна храна. Храната е най-добре задушена или изпечена. Ограничете употребата на сол.
• Нормализирайте теглото. При затлъстяване тялото се износва по-бързо. Има натоварване на сърцето. Съдовете бързо се запушват с липидни плаки.
• Премахване на пристрастяването. Цигарите и алкохолът унищожават съдовата система, нарушават метаболизма.
• Укрепване на тялото чрез физическо натоварване. Ако не искате да спортувате, можете редовно да се разхождате на чист въздух, да играете игри на открито.

За да избегнете това заболяване, трябва предварително да започнете да се грижите за сърцето и кръвоносните съдове. За да направите това, трябва да преразгледате диетата си, да водите здравословен начин на живот и поне 1 път годишно да проведете цялостен преглед на тялото ви.

Атеросклеротичен кардиосклероза: лечение, причини, профилактика

Атеросклеротичната кардиосклероза е вид коронарна болест на сърцето, която се характеризира с нарушено кръвоснабдяване. Развива се на фона на прогресивна атеросклероза в коронарните артерии на миокарда. Смята се, че тази диагноза се прави на всички лица на възраст 55 години и поне веднъж са изправени пред болка в сърцето.

Какво е атеросклеротичен кардиосклероза?

Като такава диагноза "атеросклеротична кардиосклероза" не съществува дълго време и няма да я чуете от опитен специалист. Този термин се нарича последици от коронарна болест на сърцето, за да се изяснят патологичните промени в миокарда.

Заболяването се проявява със значително увеличаване на сърцето, по-специално в левия си вентрикул и ритъмните нарушения. Симптомите на заболяването са подобни на проявите на сърдечна недостатъчност.

Преди да се развие атеросклеротичен кардиосклероза, пациентът може да страда от ангина дълго време.

В основата на заболяването е заместването на здравата тъкан в миокарда на белега, в резултат на атеросклероза на коронарните съдове. Това се дължи на нарушена коронарна циркулация и недостатъчно кръвоснабдяване на миокарда - исхемична проява. В резултат на това в бъдеще се образуват много огнища в сърдечния мускул, в който започва некротичния процес.

Атеросклеротичният кардиосклероза често е “съседен” на хронично високо кръвно налягане, както и склеротично аортно увреждане. Често пациентът има предсърдно мъждене и атеросклероза на мозъчните съдове.

Как се формира патологията?

Когато на тялото се появи малък разрез, всички се опитваме да го направим по-малко забележим след заздравяването, но все още няма да има еластични влакна по кожата - формира се белег. Подобна ситуация се случва и със сърцето.

Белег на сърцето може да се появи поради следните причини:

1. След възпалителен процес (миокардит). В детска възраст причината за това са отложени болести като морбили, рубеола, скарлатина. При възрастни - сифилис, туберкулоза. С лечението, възпалителният процес намалява и не се разпространява. Но понякога, след като остане белег, т.е. мускулната тъкан се заменя с белег и вече не може да се намали. Това състояние се нарича кардиосклероза на миокардита.
2. Уверете се, че белегът ще остане след операцията на сърцето.
3. Отложен инфаркт на миокарда е форма на коронарна болест на сърцето. Получената област на некроза е много податлива на разкъсване, така че е много важно да се образува доста плътен белег с помощта на лечение.
4. Атеросклерозата на съдовете причинява тяхното стесняване, дължащо се на образуването на холестеролни плаки вътре. Недостатъчното снабдяване с кислород на мускулните влакна води до постепенна подмяна на здравата белег. Такава анатомична проява на хронична исхемична болест може да се появи при почти всички възрастни хора.

причини

Основната причина за развитието на патологията е образуването на холестеролни плаки вътре в съдовете. С течение на времето те се увеличават по размер и пречат на нормалното движение на кръвта, хранителните вещества и кислорода.

Когато луменът стане много малък, започват сърдечни проблеми. Той е в постоянно състояние на хипоксия, което води до исхемична болест на сърцето и след това до атеросклеротична кардиосклероза.

Намирайки се в това състояние дълго време, мускулните клетки се заменят с съединителна тъкан и сърцето спира да се свива правилно.

Рискови фактори, които предизвикват развитието на заболяването:

• Генетично предразположение;
• Сексуална идентичност. Мъжете са по-податливи на заболяването от жените;
• Критерий за възрастта. Заболяването се развива по-често след 50-годишна възраст. Колкото по-възрастен е човек, толкова по-голямо е образуването на холестеролни плаки и в резултат на исхемично заболяване;
• Наличието на лоши навици;
• Липса на физическа активност;
• Неправилно хранене;
• наднорменото тегло;
• Наличието на съпътстващи заболявания, като правило - е диабет, бъбречна недостатъчност, хипертония.

Има две форми на атеросклеротична кардиосклероза:

• Дифузен малък фокус;
• Дифузна макрофокална.

В този случай болестта е разделена на 3 вида:

• Исхемична - възниква като последица от продължително гладуване поради липса на кръвен поток;
• Постфаркт - възниква на мястото на засегнатата от некроза тъкан;
• Смесен - този тип се характеризира с два предишни знака.

симптоматика

Атеросклеротичният кардиосклероза е заболяване, което има дълъг курс, но без подходящо лечение, то непрекъснато напредва. В ранните стадии, пациентът може да не почувства никакви симптоми, следователно е възможно да се забележат отклонения в работата на сърцето само на ЕКГ.

С възрастта рискът от атеросклероза е много висок, така че дори и без миокарден инфаркт, може да се предположи, че има много малки белези в сърцето.

• Първо, пациентът отбелязва появата на недостиг на въздух, който се появява по време на тренировка. С развитието на болестта, тя започва да се притеснява човек дори по време на бавно ходене. Човекът започва да изпитва умора, слабост и не може бързо да извърши каквото и да е действие.
• Има болки в сърцето, които се влошават през нощта. Не се изключват типични пристъпи на ангина. Болката дава на лявата ключица, лопатка или ръка.
• Главоболие, задръствания и шум в ушите предполагат, че мозъкът е лишен от кислород.
• Нарушен сърдечен ритъм. Възможни са тахикардия и предсърдно мъждене.

Диагностични методи

Диагнозата атеросклеротична кардиосклероза се прави на базата на събраната история (предишен миокарден инфаркт, наличие на коронарна болест на сърцето, аритмии), проявяващ симптоми и данни, получени чрез лабораторни изследвания.

1. На пациента се дава ЕКГ, където могат да се определят признаци на коронарна недостатъчност, наличие на белег, анормален сърдечен ритъм и хипертрофия на лявата камера.
2. Извършва се биохимичен кръвен тест, който показва хиперхолестеролемия.
3. Тези ехокардиография показват нарушения на миокардната контрактилност.
4. Ергометрията на велосипеда показва степента на миокардна дисфункция.

За по-точна диагностика на атеросклеротичната кардиосклероза могат да се проведат следните изследвания: 24-часов мониторинг на ЕКГ, сърдечна ЯМР, вентрикулография, ултразвуково изследване на плевралната кухина, абдоминален ултразвук, рентгенография на гърдите и ритмография.

лечение

Няма такова лечение за атеросклеротична кардиосклероза, защото е невъзможно да се възстанови повредената тъкан. Цялата терапия е насочена към облекчаване на симптомите и обострянията.

Някои лекарства се предписват на пациента за цял живот. Със сигурност са предписани лекарства, които могат да укрепят и разширят стените на кръвоносните съдове. Ако има доказателства, може да се извърши операция, по време на която ще се елиминират големи плаки на васкуларните стени. В основата на лечението е правилното хранене и умереното упражнение.

Превенция на заболяванията

За да се предотврати развитието на заболяването е много важно да започнете да следите здравето си навреме, особено ако вече има случаи на атеросклеротичен кардиосклероза в семейната история.

Основната превенция е правилното хранене и превенцията на наднорменото тегло. Много е важно да извършвате ежедневни физически упражнения, да не водят заседнал начин на живот, редовно да посещавате лекар и да следите нивото на холестерола в кръвта.

Вторичната профилактика е лечението на заболявания, които могат да предизвикат атеросклеротична кардиосклероза. В случай на диагноза на заболяването в началните етапи на развитие и при спазване на всички препоръки на лекаря, кардиосклерозата може да не напредне и ще позволи на лицето да води пълноценен начин на живот.

Атеросклеротична кардиосклероза

Атеросклеротична кардиосклероза

Атеросклеротичният кардиосклероза е доста секретно заболяване и следователно е изключително опасно. Тъй като проблемът е свързан със сърцето, той не може да бъде пренебрегнат. Атеросклеротичната кардиосклероза може да бъде елиминирана, ако се открие навреме и се лекува правилно.

Причините за атеросклеротична кардиосклероза

При атеросклеротична кардиосклероза сърцето малко се увеличава. Има заболяване, дължащо се на нарушен приток на кръв към сърдечния мускул. За съжаление наскоро тази болест се диагностицира по-често.

Основната същност на болестта може да се разбере от името. Той се нарича атеросклеротичен кардиосклероза, което означава, че причинява появата на плаки в съдовете (т.нар. Атеросклеротични плаки). Те възникват в резултат на увреждане на тъканите в съдовете. На раната се натрупват мастни натрупвания и холестерол, поради което плаката постепенно се увеличава. Това от своя страна води до стесняване на лумена на съда. Съответно кръвният поток се нарушава, недостатъчно количество кислород и хранителни вещества се доставят на сърцето.

Кислородният глад допринася за развитието на коронарна болест на сърцето. Ако този проблем бъде пренебрегнат, можете да спечелите атеросклеротична кардиосклероза, която, ако неефективното лечение стане причина за смъртта. Факт е, че болестта непрекъснато напредва. Съществуват и периоди на временно подобрение на здравето, но за съжаление те са доста редки.

Атеросклеротичният кардиосклероза е най-опасен за хора, които имат аневризма след инфаркта.

Основните симптоми на атеросклеротична кардиосклероза

Ключът към успешното възстановяване е навременното откриване на заболяването. За съжаление, симптомите на атеросклеротичната кардиосклероза лесно се смесват с проявите на различни исхемични заболявания. За да се установи своевременно заболяването, се препоръчва да се подлагат на редовен комплексен преглед.

Разбира се, ще бъде много по-лесно да се определи болестта, познавайки нейните прояви. Основните симптоми на атеросклеротичната кардиосклероза на сърцето могат да се считат за следното:

1. Заболяването причинява болка в гърдите, понякога простираща се до лявата ръка или лопатка.
2. Появата на сърдечни пристъпи е лош знак. Ако към този симптом се добавят хрипове в долните части на белите дробове, тогава трябва да побързате да посетите специалист.
3. Диспнея е друг симптом на атеросклеротичен кардиосклероза. Отначало може да се появи само при тежки натоварвания. Впоследствие недостигът на въздух започва да се измъчва дори и с едно премерено и безпрепятствено ходене.
4. Трябва да сте подготвени да чуете диагнозата “Атеросклеротична кардиосклероза” и в случай на сърдечни аритмии или поява на сърдечна недостатъчност.

Понякога при пациенти с атеросклеротична кардиосклероза се наблюдава увеличаване на черния дроб.

Лечение на атеросклеротична кардиосклероза

Разбира се, само специалист трябва да предпише лечение на атеросклеротична кардиосклероза. Често на лекарите се разрешава да провеждат лечение у дома (при условие, че пациентът следва точно инструкциите), но в някои случаи хоспитализацията е просто необходима.

По време на лечението пациентът може да приема лекарства за борба с аритмията. Някои лекари препоръчват приема на нитроглицерин да неутрализира атаката. За успешно възстановяване пациентът трябва да следва строга диета, за известно време да изключи от храната на кафе, мазни и пържени храни.

Атеросклеротичен кардиосклероза: усложнения. Кардиосклероза: лечение, симптоми, причини

Заболяванията на сърдечно-съдовата система заемат първо място по честотата на поява в целия свят. На едно от първите места е коронарната болест на сърцето и нейните усложнения.

Какво е CHD?

При исхемична болест на сърцето разбират състоянието, което се развива в резултат на намаляване на притока на кръв през основната система на сърдечните съдове - коронарните артерии. В резултат на това миокардът на сърцето губи кислород и изпитва кислородно гладуване. Поради тази причина сърцето не може да изпълнява правилно своята функция, тъй като работи на границата на собствените си способности. Поради това има сгъстяване на стените на сърцето и увеличаването му в размер. В един момент, в условия на недостиг на кръв и кислород, настъпва прекомерно напрежение в мускулите и в резултат на това се развива руптура на миокарда или увреждане на съда с развитие на кръвоизлив (миокарден инфаркт). Най-често това състояние се фиксира на фона на атеросклеротичните лезии на коронарните съдове, но може да има много причини за появата му. Необходимо е да се разбере защо най-важното и често състояние се развива в ИБС - атеросклеротична кардиосклероза.

Какво е това заболяване - кардиосклероза?

Обикновено кардиосклерозата се разбира като необратим процес, който се осъществява в дебелината на сърдечния мускул. Когато е налице заместване на нормалната кардиомиоцитна съединителна тъкан, което значително уврежда функционирането на сърцето.

Има две основни форми, в които кардиосклерозата е разделена - атеросклеротична и постфарктна.

Както подсказва името, постинфарктният кардиосклероза се развива на мястото на бившата кардиомиоцитна некроза - инфаркт. Когато той заменя увредената тъкан е физиологичен процес, опитът на организма да възстанови засегнатия орган. При неговото активиране са сложни механизми на взаимодействие между клетките на миокарда, съединителната тъкан и клетките на имунната система.

При атеросклеротична кардиосклероза процесът обикновено е патологичен и протича по-различно от постинфарктната склероза. Тя се основава на комплексни реакции на натрупване и консумация на мастни молекули.

Заболяването се споменава и в международната класификация на болестите. Ако има атеросклеротичен кардиосклероза - кодът ICD, който е поставен в диагнозата - I24. Между другото. Тази диагноза е изложена на всички без изключение пациенти на възраст над 55 години. Какво е характерно за него?

Атеросклероза като основа на сърдечно заболяване

Как се развива атеросклеротичният кардиосклероза? Причините за тази патология - метаболитни нарушения, свързани предимно с метаболизма на мазнините.

Всичко започва с дисбаланс на липопротеините в тялото. Важна роля играят липопротеините с ниска плътност (признати за най-атерогенни - способни да образуват атеросклеротични плаки). Друг също толкова важен фактор е локалното увреждане на съдовия ендотелиум. Обикновено ендотелът се покрива със специални вещества, които предотвратяват утаяването на липопротеините и кръвните съсиреци. Тъй като е засегната, се създават условия за натрупване на липопротеини на мястото на нарушението. В резултат на това се развива атеросклеротична плака на мястото на съдовия дефект. С нарастването се наблюдава постепенно стесняване на коронарния съд, което създава условия за кислородно гладуване. В резултат на почти пълното намаляване на лумена на съда, кръвта спира да тече в миокарда и се развива инфаркт.

Атеросклеротична промяна на сърдечната стена

Тази форма на коронарна артериална болест - атеросклеротична кардиосклероза - е основната причина за сърдечна недостатъчност. В резултат на нарушаване на снабдяването с миокард с кислород и развитие на склероза на коронарните съдове, процесът се премества в мускулите на сърцето. Поради това тя става пълна и улавя цялата дебелина на тялото. Диагнозата атеросклеротичен кардиосклероза е валидна при формулирането на всички лица на възраст над 55-60 години. Необходимо е увеличено количество липопротеини. Изключително малък процент от хората могат да избегнат развитието на това заболяване, поради което трябва да знаете особеностите на тази патология.

Тя се развива за дълъг период от време. Нарушенията нарастват постепенно, поради което е невъзможно да се установи диагнозата атеросклеротична лезия без провеждане на съответните изследвания. Какви са проявите на това заболяване и как те се проявяват в различни хора?

Клиника на заболяването

Всички клинични признаци не се проявяват, докато целият миокард, както и други мембрани на сърцето, не участват в процеса. Особено важно е стесняване на лумена на коронарните съдове. Клиниката не се появява, докато диаметърът на сърдечните артерии не бъде намален поне с 70%, а атеросклеротичната кардиосклероза на сърцето не се развива.

Първоначалните прояви на заболяването са задух, болки в сърцето, периодично повишаване на кръвното налягане.

Задухът се проявява постепенно. Първоначално неговото развитие е характерно за прекомерно физическо натоварване, но с времето неговият външен вид може да бъде в покой.

Що се отнася до болката в сърцето, те са болки в природата и обикновено се появяват, когато сърцето е претоварено. Това не означава, че те имат стенокардичен характер (притискащи болки, простиращи се в ръцете или гърба). С прогресирането на болката стават постоянни и слабо реагират на приема на вазодилататори.

Ако такъв пациент дойде при вас и се наблюдава описаната по-горе клиника и медицинска история, атеросклеротичният кардиосклероза е това, за което трябва да мисли компетентен специалист.

Диагностика на заболяването

За да се произнесе присъдата и да се отговори на въпроса какво се е случило с лицето и защо той прави такива оплаквания, е необходимо да се извърши допълнително изследване на пациента. Диагнозата атеросклеротична кардиосклероза може да бъде идентифицирана, ако са налице всички тези симптоми и рискови фактори. Допълнителни компоненти на последното, засягащи развитието на процеса, са възрастта на пациентите над 55 години, мъжки пол, заседнал начин на живот, лошо хранене.

За да се изясни диагнозата, трябва да се проведат още изследвания. Сред тях, биохимични кръвни тестове за холестерол, електрокардиограма и коронарна ангиография излизат на върха.

Промени в кардиограмата, характерни за атеросклероза на сърцето - намаляване на напрежението на зъбите (намаляване на нормалния им размер), докато зъбите са доста нормални по ширина и характер.

Коронарната ангиография показва стесняване на лумена на коронарните съдове и предполага липса на кислород в миокарда.

лечение

Като се има предвид сложността на патогенезата на заболяването, трябва да се разбере, че терапията трябва да бъде сложна. Балансът на нелекарствените интервенции, както и лечебните и хирургични интервенции позволяват да се постигне значителен успех при лечението на коронарна болест на сърцето.

Преди всичко трябва да насърчавате здравословен начин на живот. Както е известно, нарушаването на правилното хранене е основната причина за увреждане на сърдечните съдове и сърцето. Освен това компетентната физическа активност ви позволява правилно да подготвите сърцето за последващото пренапрежение в работата.

Спазването на тези прости правила (хранене и физическо възпитание) дава възможност за известно време да се забави развитието на коронарна болест на сърцето. Употребата на лекарства ще елиминира причината за заболяването и ще възстанови нормалния метаболизъм.

Основното нещо, което трябва да се обърне внимание, ако искате да лекува атеросклеротичен кардиосклероза - патогенезата на заболяването. Въздействайки върху основните връзки, е възможно да се постигне значителен успех в лечението на заболяването.

Медикаментозна терапия

Лечението на атеросклеротична кардиосклероза с лекарства трябва да започне само в случай на надеждно и потвърдено наличие на сърдечна недостатъчност и съдови лезии. За да направите това, използвайте такива групи лекарства като антихипертензивни лекарства, средства за борба със сърдечна недостатъчност, статини, фибрати и метаболити.

Антихипертензивната терапия включва използването на инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (Еналаприл, Каптоприл), диуретици (Indap, Furosemide). Диуретиците се използват и при наличие на сърдечна недостатъчност и са сред лекарствата, които се предписват на първо място.

За да се подобри функционирането на сърцето, се препоръчва употребата на метаболитни лекарства (“Mildronate”, “Cardiomagnyl”). Те позволяват да се подобри кръвоснабдяването на сърдечния мускул, както и да допринесат за стартирането на регенеративни процеси.

В допълнение, с увеличаването на сърдечната честота и нарушения на работата му е най-добре да се използват сърдечни гликозиди (“дигоксин”, “Strofantin”).

Използване на статини и фибрати

Статините са основните лекарства за лечение на атеросклероза. Същността на тяхното действие е да се намали нивото на атерогенни липопротеини в кръвната плазма, тяхното разцепване и елиминиране, както и да се насити кръвта с антиатерогенни липопротеини (HDL - протеини с висока плътност). Чрез повишаване на тяхната концентрация се подобряват защитните свойства на съдовия ендотел, той се засилва, което предотвратява развитието на нови плаки.

Фибратите имат подобен ефект, но използването им заедно със статини е строго забранено поради развитието на странични ефекти.

За лечение се използват такива лекарства като “ловастатин”, “симвастатин” и “росувастатин”. От фибрати, "Клофибрат", "Безафибрат", "Гемфиброзил" са намерили широко приложение.

Тези лекарства трябва да се използват само както е предписано от лекар и със задължителен мониторинг на здравния статус, тъй като не всички пациенти добре толерират тези лекарства.

Хирургично лечение

С неефективността на не-лекарствените методи и предписаната лекарствена терапия прибягват до хирургическа намеса. Обхватът на операциите при тази патология е малък и всички те са насочени главно към разширяване на стеснени коронарни съдове и възстановяване на притока на кръв. Най-често срещано е маневриране, стентиране и балонна ангиопластика.

Шунтирането обикновено се извършва на открито сърце и е доста сложна и опасна операция.

Стентирането е въвеждане в кухината на съд с метална конструкция, чиято цел е механичното разширяване на свиващите съдове.

Балонната ангиопластика е формално начален етап на стентиране, но понякога може да се използва самостоятелно. Извършва се под рентгенов контрол. В съда се поставя катетър с балон. При достигане на точката на стесняване балонът се надува, като по този начин изравнява плаката и разширява съда.

физиотерапия

При лечението на сърдечносъдови заболявания не е установено, че физиотерапевтичните методи са особено полезни, но могат да бъдат използвани за облекчаване на състоянието на пациентите и за спиране на патологичния процес.

Местната електрофореза обикновено се прилага в областта на сърцето, като се използват лекарства. Най-често, с помощта на ток, статините се доставят директно в сърцето. В същото време е възможно да се създаде локална концентрация на вещество, което да действа директно върху сърцето и да се разпространява през кръвоносните съдове до всички съдове.

Не пречи на пациентите и спа лечение в планините. Там се подобрява значително транспортната функция на кръвта, наситеността на миокарда и други органи с обогатена с кислород кръв.

Терапевтичните упражнения помагат за нормализиране на кръвното налягане, частично намаляват, чрез упражнения, нивото на холестерола и въглехидратите и довеждат себе си и тялото ви в тонус.

Атеросклеротичен кардиосклероза - усложнения

Както при всички заболявания, исхемичната болест на сърцето има своите отрицателни резултати или усложнения.

На първо място, разрушаването на сърцето в резултат на неговото поражение от атеросклероза засяга начина на живот на пациента. Може да се развие тежък недостиг на въздух при извършване на всякаква работа.

Често, ако се развие атеросклеротична кардиосклероза, усложненията могат да се проявят под формата на нарушение на сърдечните контракции и появата на нарушения в ритъма. Обикновено се извършва фибрилация на вентрикули и предсърдия, развитие на блокади, синдром на слабост на синусовия възел. В редки случаи има асистолия и внезапна сърдечна смърт.

Ако човек има атеросклеротичен кардиосклероза, усложненията често се развиват извън сърцето. Възможно нарушение на чувствителността на крайниците, особено на ръцете и краката, охлаждане на тези области на тялото, развитие на атрофия. Съдовете на мозъка, очите и други органични системи също могат да страдат.

С течение на времето съдовите поражения се разпространяват в цялото тяло. В този случай лечението няма особена ефикасност и действа чисто симптоматично. С протичащ процес единственият изход, на който човек може да разчита, който има атеросклеротичен кардиосклероза, е смърт.

Профилактика на атеросклероза

Както знаете, всяко заболяване е по-лесно да се предотврати, отколкото да се излекува. Сърдечни заболявания също са подходящи за тази формулировка. Ето защо трябва да сте наясно с основните събития и методи за предотвратяване на атеросклеротична кардиосклероза. Усложненията в този случай, ако правите всичко правилно, може никога да не се покажат.

Преди всичко трябва да се обърне внимание на ежедневния режим и диета. Не трябва да се яде след шест вечерта, а ако вече е напълно непоносима, тогава е по-добре да изпиете чаша обезмаслено мляко или кефир.

Не забравяйте да отделите време и физическо възпитание. Сърдечното обучение никога няма да бъде излишно. За перфектното й бързо ходене, плуване.

Не пренебрегвайте рутинните проверки. Обикновено по време на този или онзи се разкрива един или друг проблем и затова е по-добре да отделите няколко дни за изучаване на състоянието на вашето здраве, отколкото да се третирате до края на живота си.

При наличието на първите симптоми на заболяването е най-добре незабавно да се консултирате с лекар за целите на определяне на допълнителен план за действие.

Кардиосклероза - симптоми и лечение на атеросклеротична кардиосклероза

Кардиосклерозата е състояние, при което в сърдечния мускул нараства съединителната тъкан. Това състояние може да е резултат от различни патологични процеси в сърцето: възпалителни и дистрофични, обикновено развиващи се при коронарна атеросклероза. Затова се разграничават най-малко две форми на кардиосклероза: миокардит и атеросклероза. В този случай ще говорим за последното.

Причините за атеросклеротична кардиосклероза са същите, които са в основата на атеросклерозата като цяло и в частност коронарните (вж. Причини за атеросклероза). Има кардиосклероза, която се развива при продължителна миокардна исхемия и след големи и малки инфаркти на миокарда; често и двата фактора влияят върху прогресията на заболяването.

Симптоми на атеросклеротична кардиосклероза

Клиничната картина на атеросклеротичната кардиосклероза включва:

Първата включва пристъпи на ангиоза, остър миокарден инфаркт в миналото и повтарящи се. Вторият е недостиг на въздух, понякога под формата на сърдечна астма, увеличаване на размера на сърцето, склонност към цианоза, конгестия в белите дробове, оток в краката, разширен черен дроб, и в по-тежки форми и в напреднал стадий - натрупване на трансудат в коремната и плевралната кухини.

Симптомите на третия вид включват склонност към екстрасистолия и особено към предсърдно мъждене. На първо място, тези нарушения на ритъма се появяват само периодично, но по-късно те стават все по-чести. Предсърдното мъждене е първоначално пароксизмално, а по-късно става постоянно.

Атеросклеротичният кардиосклероза обикновено има прогресивно развитие, въпреки че може да има периоди на относително подобрение, понякога продължило няколко години. Нови остри нарушения на коронарното кръвообращение, особено многократен инфаркт на миокарда, причиняват влошаване.

Лечение на кардиосклероза

Лечението на атеросклеротичната кардиосклероза трябва да се извършва в няколко посоки. Основните усилия на лекаря са насочени към:

• елиминиране или смекчаване на коронарната недостатъчност - вазодилататори и периодично се използват антикоагуланти;
• лечение на сърдечна недостатъчност;
• елиминиране на проводимостта и нарушения на ритъма, по-специално елиминиране на предсърдно мъждене.

Специално внимание трябва да се обърне на възможността за използване на сърдечни гликозиди при кардиосклероза. При дифузни форми и с остра склонност към ангина, лекарства като дигиталис не са подходящи, тъй като в някои случаи допринася за появата на спазми на коронарните артерии. Въпреки това, ако е необходимо, използвайте strafantin или Korglikon. С фокални форми, когато се наблюдава хипертрофия на някои отдели на миокарда, а оттам и тяхното пренапрежение, както и честата форма на предсърдно мъждене, се показва дигиталис. Когато декомпенсацията не е податлива на сърдечни средства, се предписват калиеви соли, на фона на които дигиталисът действа по-ефективно. В същите случаи се използва метилтиоурацил, който подтиска функцията на щитовидната жлеза и по този начин намалява основния метаболизъм. При такива състояния сърцето работи с по-малко стрес и декомпенсацията може да отслаби. Това включва опити за лечение на анаболни хормони, които се трансформират с липсващ компонент, свързан със сексуалната функция. Тези лекарства намаляват метаболизма на протеините и допринасят за задържането в организма и в сърдечния мускул на някои електролити (калий и калций).

Лечението на предсърдно мъждене (хинидин, прокаинамид и др.) Е важно. При кардиосклероза, тя често има положителен ефект, поне временно.

Когато аневризма на сърцето е важна операция. Тя се състои в изрязване на аневризма, ако тя е сакулатна по природа. За по-плоска аневризма с изтъняване на вентрикуларната стена, еластична тъкан се поставя в тази област, например, отрязък от диафрагмата.

При сърдечен блок лечението е много трудно; от лекарства, използващи кокарбоксилазни и калиеви соли. Свързва се със сърцето на електрически пейсмейкър.

Пациент с кардиосклероза трябва да избягва силен физически стрес. Но фиксираният начин на живот също не е много подходящ, тъй като не допринася за подобряване на васкуларизацията, развитието на компенсаторна хипертрофия и в същото време води до затлъстяване, лошо понасяно от пациенти с кардиосклероза. Физичната терапия е полезна в определени граници под наблюдението на специалисти.