Ендокринна система (общи характеристики, терминология, структура и функции на ендокринните жлези и хормони)

• Продукти

Човешката ендокринна система е важен отдел, в патологиите, при които има промяна в скоростта и естеството на метаболитните процеси, чувствителността на тъканите намалява, секрецията и трансформацията на хормоните са нарушени. На фона на хормоналните смущения, сексуалната и репродуктивната функция страда, промените в външния вид, работата се влошава, а благосъстоянието се влошава.

Всяка година лекарите все по-често идентифицират ендокринни патологии при млади пациенти и деца. Комбинацията от екологични, промишлени и други неблагоприятни фактори със стрес, преумора, наследствена предразположеност увеличава вероятността от хронични патологии. Важно е да се знае как да се избегне развитието на метаболитни нарушения, хормонални смущения.

Обща информация

Основните елементи са разположени в различни части на тялото. Хипоталамусът е специална жлеза, в която се появява не само хормонална секреция, но и процесът на взаимодействие между ендокринната и нервната система за оптимално регулиране на функциите във всички части на тялото.

Ендокринната система осигурява пренос на информация между клетки и тъкани, регулиране на функционирането на отделите с помощта на специфични вещества - хормони. Жлезите произвеждат регулатори с определена честота, при оптимална концентрация. Синтезът на хормоните отслабва или усилва на фона на естествените процеси, например бременност, стареене, овулация, менструация, кърмене или при патологични промени от различно естество.

Ендокринните жлези са структури и структури с различни размери, които произвеждат специфична тайна директно в лимфата, кръвта, цереброспиналната, междуклетъчната течност. Липсата на външни канали, както и в слюнчените жлези, е специфичен симптом, въз основа на който тимусът, хипоталамусът, щитовидната жлеза и епифизата се наричат ​​ендокринни жлези.

Класификация на ендокринните жлези: t

• централна и периферна. Разделянето се извършва върху връзката на елементите с централната нервна система. Периферни участъци: гонади, щитовидната жлеза, панкреас. Централни жлези: епифиза, хипофиза, хипоталамус - мозъкът;
• хипофизо-независими и зависими от хипофизата. Класификацията се основава на ефекта на хипофизните тропични хормони върху функционирането на елементите на ендокринната система.

Научете инструкциите за употреба на хранителни добавки Йод Активни за лечение и профилактика на йоден дефицит.

Прочетете за това как операцията за отстраняване на яйчника и възможните последствия от интервенцията могат да бъдат намерени на този адрес.

Структурата на ендокринната система

Сложната структура осигурява разнообразни ефекти върху органите и тъканите. Системата се състои от няколко елемента, които регулират функционирането на конкретен отдел на тялото или няколко физиологични процеса.

Основните отдели на ендокринната система:

• дифузна система - жлезисти клетки, произвеждащи вещества, които приличат на хормони в действие;
• локална система - класически жлези, които произвеждат хормони;
• системата за улавяне на специфични вещества - прекурсори на амини и последващото декарбоксилиране. Компоненти - жлезисти клетки, които произвеждат биогенни амини и пептиди.

Ендокринни органи (ендокринни жлези):

Органи, които имат ендокринна тъкан:

• тестиси, яйчници;
• панкреаса.

Органи, които имат структура на ендокринни клетки:

• тимуса;
• бъбрек;
• органи на храносмилателния тракт;
• централната нервна система (основната роля принадлежи на хипоталамуса);
• плацентата;
• светлина;
• простатна жлеза.

Тялото регулира функциите на ендокринните жлези по няколко начина:

• първата. Директно въздействие върху тъканта на жлезата с помощта на специфичен компонент, за който е отговорен определен хормон Например, нивата на кръвната захар намаляват, когато се повишава секрецията на инсулин в отговор на повишаване на концентрацията на глюкоза. Друг пример е потискането на секрецията на паратироиден хормон с прекомерна концентрация на калций, действащ върху клетките на паращитовидните жлези. Ако концентрацията на Са намалява, тогава производството на паратироиден хормон, напротив, се увеличава;
• второто. Хипоталамусът и неврохормоните изпълняват нервната регулация на ендокринната система. В повечето случаи нервните влакна влияят на кръвоснабдяването, тонуса на кръвоносните съдове на хипоталамуса.

Хормони: свойства и функции

По химичната структура на хормоните са:

• стероид. Липидната база, веществата проникват активно в клетъчните мембрани, продължителната експозиция, провокират промяна в процесите на транслация и транскрипция по време на синтеза на протеинови съединения. Половите хормони, кортикостероидите, стеролите на витамин D;
• производни на аминокиселини. Основните групи и видове регулатори са хормоните на щитовидната жлеза (трийодтиронин и тироксин), катехоламини (норадреналин и адреналин, които често се наричат ​​"стрес хормони"), триптофан - серотонин, хистидиново производно - хистамин;
• протеин-пептид. Съставът на хормоните е от 5 до 20 аминокиселинни остатъка в пептидите и повече от 20 в протеиновите съединения. Гликопротеини (фолитропин и тиротропин), полипептиди (вазопресин и глюкагон), прости протеинови съединения (соматотропин, инсулин). Протеинови и пептидни хормони са голяма група регулатори. Той включва също ACTH, STG, LTG, TSH (хипофизни хормони), тирокалцитонин (TG), мелатонин (епифизен хормон), паратиреоиден хормон (паращитовидни жлези).

Аминокиселинните производни и стероидните хормони проявяват подобен ефект, пептидните и протеиновите регулатори имат изразена видова специфичност. Сред регулаторите има пептиди на съня, учене и памет, пиене и хранене, аналгетици, невротрансмитери, регулатори на мускулния тонус, настроение, сексуално поведение. Тази категория включва имунитет, преживяемост и стимулиращи растежа,

Регулаторните пептиди често засягат органите не самостоятелно, но в комбинация с биоактивни вещества, хормони и медиатори, те показват локални ефекти. Характерна особеност е синтеза в различни части на тялото: стомашно-чревния тракт, централната нервна система, сърцето, репродуктивната система.

Целевият орган има рецептори за определен вид хормон. Например костите, тънките черва и бъбреците са податливи на действието на регулаторите на паращитовидната жлеза.

Основните свойства на хормоните:

• специфичност;
• висока биологична активност;
• отдалечено влияние;
• секретира.

Липсата на един от хормоните не може да бъде компенсирана с помощта на друг регулатор. При отсъствие на специфично вещество, прекомерна секреция или ниска концентрация се развива патологичният процес.

Диагностика на заболявания

За оценка на функционалността на жлезите, които произвеждат регулатори, се използват няколко вида изследвания с различна степен на сложност. Първо, лекарят изследва пациента и проблемната област, например, щитовидната жлеза, идентифицира външни признаци на отклонения и хормонална недостатъчност.

Не забравяйте да съберете лична / фамилна анамнеза: много ендокринни заболявания имат наследствена предразположеност. Следва набор от диагностични мерки. Само серия от тестове в комбинация с инструментална диагностика ни позволява да разберем какъв тип патология се развива.

Основните методи за изследване на ендокринната система:

• идентифициране на симптоми, характерни за патологии на фона на хормонални смущения и неправилен метаболизъм;
• радиоимунен анализ;
• провеждане на ултразвуково сканиране на проблемното тяло;
• orhiometriya;
• денситометрия;
• имунорадиометричен анализ;
• тест за глюкозен толеранс;
• ЯМР и КТ;
• въвеждане на концентрирани екстракти от определени жлези;
• генно инженерство;
• радиоизотопно сканиране, използване на радиоизотопи;
• определяне на хормонални нива, метаболитни продукти на регулаторите в различни видове течности (кръв, урина, гръбначно-мозъчна течност);
• изследване на рецепторната активност в целевите органи и тъкани;
• уточняване на размера на проблемната жлеза, оценка на динамиката на растежа на засегнатия орган;
• разглеждане на циркадните ритми в развитието на определени хормони в комбинация с възрастта и пола на пациента;
• тестове с изкуствено потискане на активността на ендокринния орган;
• сравнение на индексите на кръвта, влизащи и излизащи от тестовата жлеза

Научете повече за хранителните навици на диабет тип 2, както и за това какво ниво на захар поставят на инсулин.

Повишени антитела към тиреоглобулина: какво означава и как да се коригират индикаторите? Отговорът е в тази статия.

На страницата http://vse-o-gormonah.com/lechenie/medikamenty/mastodinon.html прочетете инструкциите за употреба на капки и таблетки Mastodinon за лечение на гърдата мастопатия.

Ендокринни патологии, причини и симптоми

Заболявания на хипофизната жлеза, щитовидната жлеза, хипоталамуса, епифизната жлеза, панкреаса и други елементи:

Заболяванията на ендокринната система се развиват в следните случаи под влияние на вътрешни и външни фактори:

• излишък или дефицит на определен хормон;
• активно увреждане на хормоналните системи;
• продуциране на анормален хормон;
• тъканна резистентност към ефектите на един от регулаторите;
• нарушение на секрецията на хормон или нарушения в транспортния механизъм на регулатора.

Основните признаци на хормонална недостатъчност:

• колебания на теглото;
• раздразнителност или апатия;
• влошаване на кожата, косата, ноктите;
• зрителни увреждания;
• промяна в количеството на уриниране;
• промяна в либидото, импотентност;
• хормонално безплодие;
• менструални нарушения;
• специфични промени във външния вид;
• промяна в концентрацията на кръвната захар;
• спад на налягането;
• конвулсии;
• главоболие;
• намаляване на концентрацията, интелектуални разстройства;
• бавен растеж или гигантизъм;
• промяна в условията на пубертета.

Причините за заболяванията на ендокринната система могат да бъдат няколко. Понякога лекарите не могат да установят, че даде тласък на неправилното функциониране на елементите на ендокринната система, хормонална недостатъчност или метаболитни нарушения. Автоимунните патологии на щитовидната жлеза, други органи се развиват с вродени аномалии на имунната система, които влияят негативно върху функционирането на органите.

Видео за структурата на ендокринната система, жлезите на вътрешната, външната и смесената секреция. А също и за функциите на хормоните в тялото:

Ендокринна система

Ендокринната система е система, която регулира дейността на всички органи с помощта на хормони, които се секретират от ендокринните клетки в кръвоносната система или които проникват в съседните клетки през извънклетъчното пространство. В допълнение към регулирането на дейността, тази система осигурява адаптирането на организма към променящите се параметри на вътрешната и външната среда, което осигурява постоянството на вътрешната система, и това е изключително необходимо за осигуряване на нормалното функциониране на дадено лице. Има широко разпространено убеждение, че работата на ендокринната система е тясно свързана с имунната система.

Ендокринната система може да бъде жлезиста, в нея ендокринните клетки са в съвкупност, която формира ендокринните жлези. Тези жлези произвеждат хормони, които включват всички стероиди, тироидни хормони и много пептидни хормони. Също така, ендокринната система може да бъде дифузна, тя е представена от хормонални клетки, разпределени в тялото. Те се наричат ​​агландални. Такива клетки се намират в почти всяка ендокринна тъкан.

Ендокринна функция:

• Осигуряване на хомеостаза на тялото в променяща се среда;
• Координация на всички системи;
• Участие в химичната (хуморална) регулация на тялото;
• Заедно с нервната и имунната система регулира развитието на тялото, неговия растеж, репродуктивната функция, сексуалната диференциация
• Участва в процесите на използване, образование и енергоспестяване;
• Заедно с нервната система, хормоните осигуряват психичното състояние на човека, емоционалните реакции.

Гранд ендокринната система

Човешката ендокринна система е представена от жлези, които акумулират, синтезират и отделят в кръвта различни активни вещества: невротрансмитери, хормони и др. към грандиозната ендокринна система. По този начин клетките от този тип системи се сглобяват в една жлеза. Централната нервна система участва активно в нормализирането на секрецията на хормоните на всички горепосочени жлези, а според механизма за обратна връзка, хормоните влияят върху функцията на централната нервна система, осигурявайки нейното състояние и активност. Регулирането на ендокринните функции на организма се осигурява не само чрез въздействието на хормоните, но и чрез влиянието на автономната или автономната нервна система. В централната нервна система възниква секрецията на биологично активни вещества, много от които също се образуват в ендокринните клетки на стомашно-чревния тракт.

Ендокринните жлези, или ендокринни жлези, са органи, които произвеждат специфични вещества, и ги отделят в лимфата или кръвта. Такива специфични вещества са химични регулатори - хормони, които са от съществено значение за нормалното функциониране на организма. Ендокринните жлези могат да бъдат представени под формата на отделни органи или тъкани. Към ендокринните жлези се включва следното:

Хипоталамо-хипофизна система

Хипофизата и хипоталамуса съдържат секреторни клетки, докато хиполамусът е важен регулаторен орган на тази система. Той произвежда биологично активни и хипоталамусни вещества, които повишават или инхибират екскреторната функция на хипофизната жлеза. Хипофизната жлеза, от своя страна, контролира повечето ендокринни жлези. Хипофизната жлеза е представена от малка жлеза, чието тегло е по-малко от 1 грам. Той е разположен в основата на черепа, в нишата.

Щитовидната жлеза

Щитовидната жлеза е жлеза на ендокринната система, която произвежда хормони, съдържащи йод, и също така съхранява йод. Тиреоидните хормони участват в растежа на отделните клетки, регулират метаболизма. Щитовидната жлеза се намира в предната част на шията, тя се състои от провлак и два лопасти, теглото на жлезата варира от 20 до 30 грама.

Паращитовидни жлези

Тази жлеза е отговорна за регулиране на концентрацията на калций в организма в ограничена рамка, така че двигателната и нервната система да работи нормално. Когато нивата на калций в кръвта спаднат, паратиреоидните рецептори, които са чувствителни към калция, започват да се активират и секретират в кръвта. По този начин има стимулиране на остеокластния паратироиден хормон, който отделя калций в кръвта от костната тъкан.

Надбъбречни жлези

Надбъбречните жлези се намират в горните полюси на бъбреците. Те се състоят от вътрешната медула и външния корен слой. За двете части на надбъбречните жлези се характеризира с различна хормонална активност. Кората на надбъбречната жлеза произвежда гликокортикоиди и минералокортикоиди, които имат стероидна структура. Първият вид на тези хормони стимулира синтеза на въглехидрати и разграждането на протеините, а вторият - поддържа електролитно равновесие в клетките, регулира йонообмен. Мозъчната субстанция на надбъбречните жлези произвежда адреналин, който поддържа тонуса на нервната система. Също така, кортикалното вещество в малки количества произвежда мъжки полови хормони. В случаите, когато има нарушения в тялото, мъжките хормони влизат в тялото в прекомерни количества, а момичетата започват да увеличават мъжките симптоми. Но медулата и надбъбречната кора са различни не само въз основа на произведените хормони, но също и от регулаторната система - мозъчното вещество се активира от периферната нервна система и работата на кората е централна.

панкреас

Панкреасът е голям орган на двойнодействащата ендокринна система: едновременно секретира хормони и сок на панкреаса.

кост

Епифизата е орган, произвеждащ хормон, норепинефрин и мелатонин. Мелатонинът контролира фазата на сън, норепинефринът засяга нервната система и кръвообращението. Въпреки това, функцията на епифизата не е напълно изяснена.

половите жлези

Гонадите са сексуалните жлези, без които сексуалната активност и узряването на човешката сексуална система биха били невъзможни. Те включват женските яйчници и мъжките тестиси. Развитието на половите хормони в детството се осъществява в малки количества, които постепенно се увеличават с нарастването им. В определен период от време мъжките или женските полови хормони, в зависимост от пола на детето, водят до образуването на вторични полови характеристики.

Дифузна ендокринна система

За този вид ендокринна система се характеризира с разпръснато местоположение на ендокринни клетки.

Някои ендокринни функции се изпълняват от далака, червата, стомаха, бъбреците и черния дроб, като в допълнение, тези клетки се съдържат в цялото тяло.

Към днешна дата са открити повече от 30 хормона, отделяни в кръвта от клъстери от клетки и клетки, които се намират в тъканите на стомашно-чревния тракт. Сред тях са гастрин, секретин, соматостатин и много други.

Регулирането на ендокринната система е както следва:

• Взаимодействието обикновено се осъществява с помощта на принципа на обратната връзка: когато хормонът се прилага към клетка-мишена, засягайки източника на секрецията на хормоните, техният отговор предизвиква потискане на секрецията. Положителната обратна връзка, когато се наблюдава повишаване на секрецията, е много рядка.

• Имунната система се регулира от имунната и нервната система.

• Ендокринният контрол се явява като верига от регулаторни ефекти, резултат от действието на хормони, в които индиректно или пряко влияе елементът, който определя съдържанието на хормона.

Ендокринни заболявания

Ендокринните заболявания са представени от клас заболявания, произтичащи от разстройството на няколко или една ендокринна жлеза. В основата на тази група заболявания са дисфункция на ендокринните жлези, хипофункция, хиперфункция. Апудомите са тумори, които произхождат от клетки, произвеждащи полипептидни хормони. Таим заболяванията включват гастринома, ВИпома, глюкагоном, соматостатинома.

Образование: Завършила Витебския държавен медицински университет със специалност хирургия. В университета ръководи Съвета на студентското научно дружество. Усъвършенствано обучение през 2010 г. - по специалност "Онкология", а през 2011 г. - по специалност "Мамология, визуални форми на онкологията".

Опит: Работи в общата здравна мрежа в продължение на 3 години като хирург (Витебска спешна медицинска болница, Централна районна болница - Лиозно) и окръжен онколог и травматолог на непълен работен ден. Фермата работи като представител през цялата година в компанията "Рубикон".

Представени са 3 предложения за рационализация на тема "Оптимизация на антибиотичната терапия в зависимост от видовия състав на микрофлората", 2 произведения са спечелили награди в републиканския конкурс за преглед на студентски научни статии (категории 1 и 3).

Ендокринна система

Ендокринната система образува колекция от ендокринни жлези (ендокринни жлези) и групи от ендокринни клетки, разпръснати в различни органи и тъкани, които синтезират и отделят високо активни биологични вещества - хормони (от гръцкия хормон - в ход), които имат стимулиращ или потискащ ефект върху функциите на тялото: метаболизъм и енергия, растеж и развитие, репродуктивни функции и адаптиране към условията на съществуване. Функцията на ендокринните жлези се контролира от нервната система.

Човешка ендокринна система

Ендокринната система е набор от ендокринни жлези, различни органи и тъкани, които в тясно взаимодействие с нервната и имунната система регулират и координират функциите на тялото чрез отделяне на физиологично активни вещества, пренасяни от кръвта.

Ендокринни жлези (ендокринни жлези) - жлези, които нямат екскреторни канали и секретират секрет поради дифузия и екзоцитоза във вътрешната среда на тялото (кръв, лимфа).

Ендокринните жлези нямат екскреторни канали, сплетени са от многобройни нервни влакна и богата мрежа от кръвни и лимфни капиляри, в които влизат хормони. Тази особеност ги отличава по същество от външните секреционни жлези, които секретират своите тайни през отделителните канали към повърхността на тялото или в органна кухина. Има жлези със смесена секреция, като панкреаса и половите жлези.

Ендокринната система включва:

Ендокринни жлези:

Органи с ендокринна тъкан:

• панкреас (островчета Лангерханс);
• половите жлези (тестисите и яйчниците)

Органи с ендокринни клетки:

• ЦНС (особено хипоталамуса);
• сърце;
• светлина;
• стомашно-чревен тракт (APUD-система);
• бъбрек;
• плацентата;
• тимуса
• простатна жлеза

Фиг. Ендокринна система

Отличителните свойства на хормоните са тяхната висока биологична активност, специфичност и отдалеченост на действие. Хормоните циркулират в изключително ниски концентрации (нанограми, пикограми в 1 ml кръв). Така че, 1 г адреналин е достатъчно, за да се засили работата на 100 милиона изолирани сърца от жаби, и 1 г инсулин е в състояние да намали нивото на захар в кръвта на 125 хиляди зайци. Недостигът на един хормон не може да бъде напълно заменен от друг, а неговото отсъствие, като правило, води до развитие на патология. Чрез навлизане в кръвния поток, хормоните могат да засегнат цялото тяло и органите и тъканите, разположени далеч от жлезата, където се образуват, т.е. хормоните обграждат далечно действие.

Хормоните са относително бързо разрушени в тъканите, по-специално в черния дроб. Поради тази причина, за да се поддържа достатъчно количество хормони в кръвта и да се осигури по-продължително и по-продължително действие, е необходимо тяхното постоянно освобождаване от съответната жлеза.

Хормоните като носители на информация, циркулиращи в кръвта, взаимодействат само с тези органи и тъкани, в клетките на които на мембраните, в цитоплазмата или ядрото има специални хеморецептори, способни да образуват хормонално-рецепторен комплекс. Органите, които имат рецептори за определен хормон, се наричат ​​целеви органи. Например, за паратироидни хормони, целевите органи са кост, бъбрек и тънко черво; за женските полови хормони женските органи са целевите органи.

Хормон - рецепторният комплекс в целевите органи предизвиква серия от вътреклетъчни процеси, до активирането на определени гени, в резултат на което се увеличава синтеза на ензими, тяхната активност се увеличава или намалява, а пропускливостта на клетките се увеличава за някои вещества.

Класификация на хормоните по химична структура

От химическа гледна точка, хормоните са доста разнообразна група вещества:

протеинови хормони - съдържат 20 или повече аминокиселинни остатъка. Те включват хормоните на хипофизата (STG, TSH, ACTH и LTG), панкреаса (инсулин и глюкагон) и паращитовидните жлези (паратиреоиден хормон). Някои протеинови хормони са гликопротеини, като хипофизни хормони (FSH и LH);

пептидни хормони - съдържат основно 5 до 20 аминокиселинни остатъка. Те включват хормоните на хипофизата (вазопресин и окситоцин), епифизата (мелатонин), щитовидната жлеза (тирокалцитонин). Протеинови и пептидни хормони са полярни вещества, които не могат да проникнат в биологичните мембрани. Следователно, за тяхната секреция се използва механизмът на екзоцитоза. Поради тази причина, рецепторите на протеини и пептидни хормони са вградени в плазмената мембрана на клетката-мишена, а сигналът се предава на вътреклетъчните структури от вторични посланици - посланици (фиг. 1);

хормони, производни на аминокиселини - катехоламини (епинефрин и норепинефрин), тироидни хормони (тироксин и трийодотиронин) - тирозинови производни; серотонин - производно на триптофан; хистаминът е хистидиново производно;

стероидни хормони - имат липидна основа. Сред тях са половите хормони, кортикостероидите (кортизол, хидрокортизон, алдостерон) и активните метаболити на витамин D. Стероидните хормони са неполярни вещества, така че свободно проникват в биологичните мембрани. Рецепторите за тях се намират в целевата клетка - в цитоплазмата или ядрото. В тази връзка, тези хормони имат дълготраен ефект, причинявайки промяна в процесите на транскрипция и транслация по време на синтеза на протеини. Тиреоидните хормони, тироксин и трийодтиронин, имат същия ефект (Фиг. 2).

Фиг. 1. Механизмът на действие на хормоните (производни на аминокиселини, протеин-пептиден характер) t

а, 6 - два варианта на действие на хормона върху мембранните рецептори; PDE - фосфодизетераза, PC-A - протеин киназа А, PC-C протеин киназа С; DAG - диацелглицерол; TFI - три-фосфоинозитол; In - 1,4,5-F-инозитол 1,4,5-фосфат

Фиг. 2. Механизмът на действие на хормоните (стероидна природа и щитовидната жлеза)

А - инхибитор; GH - хормонален рецептор; Gra - активираният хормон-рецепторен комплекс

Протеин-пептидните хормони имат видова специфичност, докато стероидните хормони и аминокиселинните производни нямат видова специфичност и обикновено имат подобен ефект върху членовете на различни видове.

Общи свойства на регулиращите пептиди:

• Синтезира се навсякъде, включително централната нервна система (невропептиди), стомашно-чревния тракт (стомашно-чревни пептиди), белите дробове, сърцето (атриопептиди), ендотелиума (ендотелин и др.), Репродуктивната система (инхибин, релаксин и др.)
• Те имат кратък полуживот и след интравенозно приложение се съхраняват в кръвта за кратко време.
• Те имат предимно локален ефект.
• Често имат ефект не самостоятелно, а в тясно взаимодействие с медиатори, хормони и други биологично активни вещества (модулиращ ефект на пептидите)

Характеристики на основните пептидни регулатори

• Пептиди-аналгетици, антиноцицептивна система на мозъка: ендорфини, енксфалин, дерморфини, киоторфин, казоморфин
• Пептиди с памет и обучение: вазопресин, окситоцин, кортикотропин и фрагменти на меланотропин
• Пептиди в съня: пептид на делта сън, фактор на Uchizono, фактор Pappenheimer, фактор Nagasaki
• Стимуланти за имунитет: фрагменти на интерферон, туфтсин, тимусни пептиди, мурамилдипептиди
• Стимуланти за поведението на храни и напитки, включително подтискащи апетита (анорексигенни): неврогенин, динорфин, мозъчни аналози на холецистокинин, гастрин, инсулин
• Модулатори на настроението и комфорта: ендорфини, вазопресин, меланостатин, тиролиберин
• Стимуланти на сексуалното поведение: люлиберин, окситоксични, кортикотропинови фрагменти
• Регулатори на телесната температура: бомбезин, ендорфини, вазопресин, тиролиберин
• Регулатори на тонус на кръстосани ивици: соматостатин, ендорфини
• Регулатори на гладък мускулен тонус: церусин, ксенопсин, физалемин, касинин
• Невротрансмитери и техните антагонисти: невротензин, карнозин, проктолин, вещество Р, инхибитор на невротрансмисия t
• Протиалергични пептиди: аналози на кортикотропин, антагонисти на брадикинин
• Стимуланти за растеж и оцеляване: глутатион, стимулатор на клетъчния растеж

Регулирането на функциите на ендокринните жлези се извършва по няколко начина. Един от тях е прякото въздействие върху клетките на жлезите на концентрацията в кръвта на вещество, нивото на което се регулира от този хормон. Например, повишената глюкоза в кръвта, протичаща през панкреаса, води до увеличаване на секрецията на инсулин, което намалява нивата на кръвната захар. Друг пример е инхибирането на производството на паратироиден хормон (което повишава нивото на калций в кръвта) под действието на паращитовидните жлези върху клетките с повишени концентрации на Са2 + и стимулиране на секрецията на този хормон, когато кръвните нива на Са 2+ паднат.

Нервната регулация на активността на ендокринните жлези се извършва главно чрез хипоталамуса и секретираните от него неврохормони. Директните нервни ефекти върху секреторните клетки на ендокринните жлези, като правило, не се наблюдават (с изключение на надбъбречната мозък и епифизата). Нервните влакна, които инервират жлезата, основно регулират тонуса на кръвоносните съдове и кръвоснабдяването на жлезата.

Нарушенията на функцията на ендокринните жлези могат да бъдат насочени както към повишена активност (хиперфункция), така и към намаляване на активността (хипофункция).

Обща физиология на ендокринната система

Ендокринната система е система за предаване на информация между различни клетки и тъкани на тялото и регулиране на техните функции с помощта на хормони. Ендокринната система на човешкото тяло е представена от ендокринни жлези (хипофиза, надбъбречни жлези, щитовидни и паращитовидни жлези, епифизи), органи с ендокринна тъкан (панкреас, полова жлеза) и органи с ендокринна функция на клетките (плацента, слюнчените жлези, черния дроб, бъбреците, сърцето и др.). ).. Особено място в ендокринната система се дава на хипоталамуса, който, от една страна, е мястото на образуване на хормони, а от друга - осигурява взаимодействието между нервния и ендокринния механизъм на системното регулиране на телесните функции.

Ендокринните жлези или ендокринните жлези са тези структури или структури, които секретират тайната директно в междуклетъчната течност, кръвта, лимфата и мозъчната течност. Комбинацията от ендокринни жлези формира ендокринната система, в която могат да се разграничат няколко компонента.

1. Местната ендокринна система, която включва класическите ендокринни жлези: хипофиза, надбъбречни жлези, епифиза, щитовидната и паращитовидната жлези, островната част на панкреаса, половите жлези, хипоталамуса (секреторните ядра), плацентата (временна жлеза), тимус (тимус) тимус). Продуктите на тяхната дейност са хормони.

2. Дифузна ендокринна система, която се състои от жлезисти клетки, локализирани в различни органи и тъкани и секретиращи вещества, подобни на хормони, произведени в класическите ендокринни жлези.

3. Система за улавяне на прекурсори на амини и тяхното декарбоксилиране, представени от жлезисти клетки, които произвеждат пептиди и биогенни амини (серотонин, хистамин, допамин и др.). Има гледна точка, че тази система включва дифузната ендокринна система.

Ендокринните жлези са категоризирани както следва:

• според морфологичната им връзка с централната нервна система - с централната (хипоталамуса, хипофизата, епифизата) и периферната (щитовидната жлеза, половите жлези и др.);
• според функционалната зависимост от хипофизната жлеза, която се осъществява чрез тропичните й хормони, върху хипофиза-зависимата и хипофиза-независима.

Методи за оценка на състоянието на функциите на ендокринната система при хора

Основните функции на ендокринната система, отразяващи нейната роля в организма, се считат за:

• контролират растежа и развитието на организма, контрола на репродуктивната функция и участието в формирането на сексуалното поведение;
• във връзка с нервната система - регулиране на обмяната на веществата, регулиране на употребата и отлагането на енергийни субстрати, поддържане на хомеостазата на организма, формиране на адаптивни реакции на организма, осигуряване на пълно физическо и психическо развитие, контролиране на синтеза, секрецията и метаболизма на хормоните.

Методи за изследване на хормоналната система

• Отстраняване (екстирпация) на жлезата и описание на ефектите от операцията
• Въвеждане на екстракти от жлези
• Изолиране, пречистване и идентифициране на активната съставка на жлезата
• Селективно потискане на хормонната секреция
• Трансплантация на ендокринната жлеза
• Сравнение на състава на кръвта, която тече и тече от жлезата
• Количествено определяне на хормони в биологични течности (кръв, урина, гръбначно-мозъчна течност и др.):
  • биохимични (хроматография и др.);
  • биологично тестване;
  • радиоимунен анализ (RIA);
  • имунорадиометричен анализ (IRMA);
  • анализ на радиоприемника (PPA);
  • имунохроматографски анализ (бързи диагностични тест ленти)
• Въвеждане на радиоактивни изотопи и радиоизотопно сканиране
• Клинично наблюдение на пациенти с ендокринна патология
• Ултразвуково изследване на ендокринните жлези
• Компютърна томография (CT) и магнитен резонанс (MRI)
• Генно инженерство

Клинични методи

Те се основават на данни от анкетиране (анамнеза) и идентифициране на външни признаци на дисфункция на ендокринните жлези, включително техния размер. Например, обективните признаци на дисфункция на ацидофилните хипофизни клетки в детството са нацизмът на хипофизата - джуджетост (височина по-малка от 120 см) с недостатъчно освобождаване на растежен хормон или гигантизъм (растеж над 2 м) с прекомерното му освобождаване. Важни външни признаци на дисфункция на ендокринната система могат да бъдат прекомерното или недостатъчното телесно тегло, прекомерната пигментация на кожата или отсъствието му, естеството на козината, тежестта на вторичните полови характеристики. Много важни диагностични признаци на ендокринната дисфункция са симптомите на жажда, полиурия, нарушения на апетита, замаяност, хипотермия, нарушения на менструалния цикъл при жените и сексуални поведенчески разстройства, които се откриват при внимателно разпитване на човек. При идентифицирането на тези и други признаци може да се подозира, че човек има редица ендокринни нарушения (диабет, тиреоидна болест, дисфункция на половите жлези, синдром на Кушинг, болест на Адисън и др.).

Биохимични и инструментални методи за изследване

Въз основа на определянето на нивото на хормоните и техните метаболити в кръвта, цереброспиналната течност, урината, слюнката, скоростта и дневната динамика на тяхната секреция, регулираните им показатели, изследването на хормоналните рецептори и индивидуалните ефекти в прицелните тъкани, както и големината на жлезата и нейната активност.

Биохимичните изследвания използват химични, хроматографски, радиорецепторни и радиоимунологични методи за определяне на концентрацията на хормони, както и тестване на ефектите на хормони върху животни или върху клетъчни култури. Определянето на нивото на тройните свободни хормони, като се вземат предвид циркадните ритми на секрецията, пола и възрастта на пациентите, е от голямо диагностично значение.

Радиоимунологичен анализ (RIA, радиоимунно изследване, изотопен имуноанализ) е метод за количествено определяне на физиологично активни вещества в различни среди, базиран на конкурентното свързване на съединенията и подобни радиомаркирани вещества със специфични свързващи системи, последвано от откриване с помощта на специални радиоспектрометри.

Имунорадиометричният анализ (IRMA) е специален тип RIA, който използва антитела, белязани с радионуклиди, и не е белязан антиген.

Радиорецепторният анализ (PPA) е метод за количествено определяне на физиологично активни вещества в различни среди, в които като свързваща система се използват хормонални рецептори.

Компютърната томография (КТ) е рентгенов метод, основан на неравномерна абсорбция на рентгеновото лъчение от различни тъкани на тялото, който диференцира твърдата и меката тъкан по плътност и се използва при диагностициране на патологията на щитовидната жлеза, панкреаса, надбъбречните жлези и др.

Магнитно-резонансната диагностика (МРТ) е инструментален диагностичен метод, който помага да се оцени състоянието на хипоталамо-хипофизарно-надбъбречната система, скелета, коремните органи и малкия таз в ендокринологията.

Денситометрията е рентгенов метод, използван за определяне на костната плътност и диагностициране на остеопороза, която позволява откриване на вече загубена костна маса с 2-5%. Приложете еднофотонна и двуфотонна денситометрия.

Радиоизотопното сканиране (сканиране) е метод за получаване на двуизмерно изображение, което отразява разпределението на радиофармацевтиката в различни органи с помощта на скенер. В ендокринологията се използва за диагностициране на патологията на щитовидната жлеза.

Ултразвуково изследване (ултразвук) е метод, базиран на запис на отразените сигнали от импулсен ултразвук, който се използва при диагностика на заболявания на щитовидната жлеза, яйчници, простатна жлеза.

Тест за толерантност към глюкоза е метод на стрес за изследване на метаболизма на глюкозата в организма, използван в ендокринологията за диагностициране на нарушен глюкозен толеранс (преддиабет) и диабет. Нивото на глюкозата се измерва на празен стомах, след това за 5 минути се предлага да се изпие чаша топла вода, в която се разтваря глюкоза (75 g), и нивото на глюкоза в кръвта отново се измерва след 1 и 2 часа. Ниво от по-малко от 7.8 mmol / l (2 часа след натоварването с глюкоза) се счита за нормално. Ниво повече от 7.8, но по-малко от 11.0 mmol / l - нарушен глюкозен толеранс. Ниво повече от 11.0 mmol / l - "захарен диабет".

Орхиометрия - измерване на обема на тестисите с помощта на устройство за орхиометър (тест-метър).

Генното инженерство е набор от техники, методи и технологии за производство на рекомбинантна РНК и ДНК, изолиране на гени от тялото (клетки), манипулиране на гени и въвеждането им в други организми. В ендокринологията се използва за синтез на хормони. Изследва се възможността за генна терапия на ендокринологични заболявания.

Генната терапия е лечението на наследствени, многофакторни и не наследствени (инфекциозни) заболявания чрез въвеждане на гените в клетките на пациентите, за да се променят генните дефекти или да се дадат нови функции на клетките. В зависимост от метода за въвеждане на екзогенна ДНК в генома на пациента, генната терапия може да бъде проведена или в клетъчна култура, или директно в тялото.

Основният принцип за оценка на функцията на хипофизната жлеза е едновременното определяне на нивото на тропичните и ефекторни хормони и, ако е необходимо, допълнително определяне на нивото на хипоталамусния освобождаващ хормон. Например, едновременното определяне на кортизол и АКТХ; половите хормони и FSH с LH; йод-съдържащи тироидни хормони, TSH и TRH. Извършват се функционални тестове за определяне на секреторния капацитет на жлезата и чувствителността на CE рецепторите към действието на регулаторните хормони на хормона. Например, определянето на динамиката на секрецията на хормонална секреция от щитовидната жлеза върху приложението на TSH или на въвеждането на TRH в случай на съмнение за недостатъчност на неговата функция.

За да се определи предразположението към захарен диабет или да се разкрият неговите латентни форми, се провежда стимулационен тест с въвеждане на глюкоза (орален тест за глюкозен толеранс) и определяне на динамиката на промените в кръвното му ниво.

Ако се подозира хиперфункция, се провеждат супресивни тестове. Например, за да се оцени инсулиновата секреция, панкреасът измерва концентрацията си в кръвта по време на продължително (до 72 часа) гладуване, когато нивото на глюкоза (естествен стимулатор на секрецията на инсулин) в кръвта е значително намалено и в нормални условия това е съпроводено с намаляване на хормоналната секреция.

За да се идентифицират нарушения на функциите на ендокринните жлези, широко се използват инструментален ултразвук (най-често), методи за изобразяване (компютърна томография и магниторезонансна томография), както и микроскопско изследване на биопсичен материал. Използват се и специални методи: ангиография със селективно изтегляне на кръв, изтичаща от ендокринната жлеза, радиоизотопни изследвания, денситометрия - определяне на оптичната плътност на костите.

Да идентифицира наследствения характер на нарушенията на ендокринните функции, използвайки методи на молекулярно-генетични изследвания. Например, кариотипирането е сравнително информативен метод за диагностициране на синдрома на Klinefelter.

Клинични и експериментални методи

Използва се за изследване на функциите на ендокринната жлеза след частичното й отстраняване (например след отстраняване на тиреоидната тъкан при тиреотоксикоза или рак). Въз основа на данните за остатъчната хормонална функция на жлезата се установява доза хормони, която трябва да бъде въведена в организма за целите на хормонозаместителната терапия. След пълното премахване на някои жлези с вътрешна секреция се извършва заместваща терапия по отношение на дневната нужда от хормони. Във всеки случай, хормоналната терапия се определя от нивото на хормоните в кръвта за избор на оптималната доза хормон и предотвратяване на предозирането.

Коректността на заместващата терапия също може да бъде оценена чрез крайните ефекти на инжектираните хормони. Например, критерий за правилната доза на хормон по време на инсулиновата терапия е да се поддържа физиологичното ниво на глюкоза в кръвта на пациент със захарен диабет и да се предотврати развитието на хипо- или хипергликемия.