Какво представлява появата на кетонни тела в урината?

• Продукти

Следните кетонни тела имат диагностична стойност: ацетоцетат, ацетон и бета-хидроксибутират. Те са продукти от метаболизма на мастни киселини и се синтезират от ацетил СоА в чернодробните клетки.

ВАЖНО ДА ЗНАЕТЕ! Жената-гадателка Нина: "Парите винаги ще бъдат в изобилие, ако се поставят под възглавницата." Прочетете повече >>

Обикновено кетоновите тела постоянно присъстват в биологични телесни течности в незначителни количества (плазмен ацетон 1-2 mg%), около 20-50 mg се екскретират в урината за един ден. Такъв брой обикновени проби не се открива. При откриване на ацетон и други кетони в общия анализ на урината е важно незабавно да се консултирате с лекар.

1. Кетонурия и кетонемия

Кетонните тела осигуряват енергиен метаболизъм заедно с глюкозата. Те са вид гориво за миоцитите, мозъка, вътрешните органи (с изключение на черния дроб, еритроцитите) при екстремни условия за тялото: глад, изтощение, дехидратация и силно физическо натоварване.

Когато концентрацията на продуктите на метаболизма на мастни киселини в кръвта се повиши (0,5 mmol или повече), това състояние се нарича кетонемия. Това се случва, когато образуването на кетони е значително по-високо в сравнение с тяхното използване.

Превишаването на нормалната концентрация на кетонни тела в урината (повече от 0,5-1 mmol / l) се нарича кетонурия. С урината ацетоацетат и бета-хидроксибутират се екскретират предимно.

Ацетонът се екскретира с издишания въздух, неговата концентрация в урината е най-малка в сравнение със съдържанието на други кетони.

Ацетонът е най-силната клетъчна отрова. Леко надвишаване на нормата провокира появата на патологични симптоми на дихателните пътища, сърцето, храносмилателната система или нервната система.

Увеличаването на количеството ацетон в урината (ацетонурия) се дължи главно на относителната липса на глюкоза, когато необходимостта от клетки за енергия се увеличава значително. Резултатът от това гладуване е разграждането на гликоген (доставяне на глюкоза), мобилизирането на големи количества мастни киселини от депото.

Интересно! Сладката миризма на ацетон по време на дишане се появява в кетонемия (повече от 10 mg% ацетон в кръвта) и кетонурия (откриване на кетони в урината)! Често се среща при диабетици с декомпенсация!

2. Кетонни тела в урината

Рязко намаляване на въглехидратите (глюкозата) в клетките на тялото причинява верига от химични реакции:

1. 1 Разпадане на гликоген в мускулите, черния дроб или други тъкани с освобождаване на глюкоза.
2. 2 Гликонеогенеза (синтез на захар от некарбохидратни компоненти, например от млечна киселина).
3. 3 Липолиза (разцепване на мазнини за образуване на мастни киселини).
4. 4 Метаболизъм на мастни киселини с образуването на кетони в черния дроб.

По този начин намаляването на нивото на глюкозата в кръвта предизвиква серия от комплексни реакции, насочени към поддържане на енергийния баланс на клетките.

Следните състояния водят до натрупване на кетонни тела в тялото и екскрецията им с урината:

1. 1 захарен диабет тип 1 или 2 (стадий на субкомпенсация, декомпенсация, диабетна хиперосмоларна кома).
2. 2 Диета с пълно или почти пълно ограничаване на въглехидратите, излишък на мазнини, протеини, строго гладуване, продължително гладуване (изтощение).
3. 3 Тревожни заболявания, които се проявяват при висока телесна температура или резки колебания (например, коремен тиф, малария). При деца всяка треска може да предизвика натрупване на кетони в кръвта и урината.
4. 4 Инфекциозни заболявания (особено остри чревни инфекции с диария, повръщане, нарушена абсорбция на въглехидрати).
5. 5 Масивни наранявания с увреждане на мускулната тъкан, синдром на катастрофата, тежка операция.
6. 6 Остра отравяне с алкохол, изопропилов алкохол, соли на тежки метали, органофосфорни съединения, лекарства (например, салицилати).
7. 7 Нови нараствания на хормон-продуциращи органи (щитовидната жлеза, надбъбречните жлези, панкреаса), ендокринопатии (акромегалия, синдром на болест-Кушинг, тиреотоксикоза, дефицит на кортизол).
8. 8 Хирургия и увреждане на мозъка, субарахноидален кръвоизлив.
9. 9 Физиологични състояния (всеки триместър на бременността, следродилен период, кърмене, новородени до 28 дни). При бременни жени кетонурията може да се появи всяка седмица, особено в ранните стадии (със силна токсикоза) и през третия триместър (с гестоза, гестационен диабет).
10. 10 Силно физическо натоварване с изразено надмощие на мускулната система (често при мъже, спортисти).
11. 11 При деца кетонурията може да бъде предизвикана от преумора, диатеза на пикочната киселина, инфекции, неуспешно избрана детска формула, психично заболяване и други причини. Промените в диетата (отказ от въглехидрати, докато приемате кетогенни продукти) в комбинация с претоварване, пренапрежение, остро инфекциозно заболяване могат също да причинят кетонурия и ацетонемично повръщане.
12. 12 Възрастна възраст (над 70 години) с много хронични заболявания.

3. Основни симптоми

При високо ниво на кетони в организма, пациентът има следните симптоми:

1. 1 Астения, мускулна слабост, намалена производителност, внимание, скорост на реакцията, сънливост, летаргия.
2. 2. Жажда, сухота в устата, пълна липса на апетит, отвращение към храната.
3. 3 Гадене, повтарящо повръщане.
4. 4 Миризма на мирис от устата (пот, урината не винаги мирише на ацетон).
5. 5 Тежко главоболие, коремна болка.
6. 6 Повишена телесна температура, суха кожа и лигавици, ярък руж.
7. 7 Повишена сърдечна честота.
8. 8 Увеличен черен дроб (временно).

Понякога се наблюдава спонтанна нормализация на нивото на ацетон в кръвта, прекратяване на екскрецията му в урината, подобряване на състоянието на пациента.

Ако тежестта на симптомите се увеличи (например при пациенти с диабет, бременни жени), има по-заплашителни симптоми: сънливост, дехидратация, токсични увреждания на централната нервна система, подкиселяване на кръвта (рН преминаване към киселата страна), нарушена сърдечна функция, бъбреци, гърчове, кома, смърт.

Кетоацидоза се развива, като правило, внезапно, след излагане на провокиращ фактор (излишните мастни храни, треска, остър стрес).

4. Диагностика

Диагнозата се основава на клинични признаци, както и на лабораторно откриване на ацетон, бета-хидроксибутирна, ацетооцетна киселина в урината.

В домашни условия е възможно да се определи нивото на кетони със специални тест ленти с приложен реагент. Промяната на цвета в подходящия мащаб показва концентрацията на кетонни тела.

Има много производители на тест-ленти: Biosensor-AN LLC (Ketoglyuk-1, Uriket-1), Abbott, BioScan, Lachema, Bayer и др. Откриването на кетони в концентрация 0-0,5 mmol / l се счита за нормално.

Таблица 1 - Сравнение на тест ленти от различни производители

В допълнение, глюкоза, протеин или други компоненти на урината могат да бъдат открити по същия начин. Несъмнено лабораторната диагноза е по-точна. Референтни стойности (Invitro) - по-малко от 1 mmol / l. Кетони, чиято концентрация в урината е под това ниво, не са открити в проучването.

Важно е! Ако, в допълнение към кетоновите тела, се открие глюкоза в анализа на урината, тогава диабетната кетоацидоза трябва да се подозира в едно лице! Това състояние изисква незабавна медицинска помощ!

Допълнително диагностицира нивото на кетоните в кръвта, извършва биохимичен анализ, провежда ултразвуково изследване на коремната кухина.

5. Медицински събития

Терапията е насочена към облекчаване на симптомите (повръщане, главоболие, дехидратация), намаляване на нивото на ацетон. В зависимост от тежестта на състоянието на пациента, лечението се извършва у дома или в болница. Понякога от пациента се изисква да бъде хоспитализиран в интензивното отделение.

Кетонемия при диабетици - признаци и лечение

Кетонемията се характеризира с увеличаване на кръвния състав на ацетоните, ацетооцетните и бета-ксимоксилните киселини. Също известен като ацетонемия.

Състоянието може да се наблюдава при чревна обструкция, продължително гладуване, придружено от непоносима токсемия на повръщане, след анестезия с етерни пари.

Повишеното образуване на кетонни тела в кръвта често е съпътстващ симптом на диабет, включително диабетна кома и инсулинова хипогликемия - повече.

Признаци на кетонемия:

• липса на енергия
• главоболие
• виене на свят
• гадене
• Кетонемично повръщане
• Коремна болка
• Объркан, припадък

Тежките форми на кетонемия при захарен диабет са съпътствани от развитието на ацидоза и появата на кетонемична кома.

Причини за възникване на

В резултат на рязък спад в кръвната захар, разграждането на мазнините започва да попълва енергийните запаси. Освободените мастни киселини се натрупват в черния дроб, което води до образуването на кетонни тела.

Някои ацетонови киселини винаги присъстват в кръвта на здрав човек, но успяват да се окислят от периферните тъкани и да се преобразуват в енергия.

Прекомерното образуване на кетони изпреварва скоростта на окислителните процеси, което води до натрупване на вредни киселини във физиологичните течности.

Методи за лечение

За да се елиминират симптомите на кетонемия, терапията се използва за стимулиране на черния дроб. Пациентите се нуждаят от почивка на легло.

Терапевтична и профилактична мярка е да се ограничи количеството мазнини в диетата на пациента и да се вземат лекарства липотропно действие. Това може да бъде метионин в комбинация с липокаин, както и интрамускулно приложение на витамин В12 и инсулин.

График на прием на метионин: 3-4 пъти дневно, половин час преди хранене. Лекарството може да се разтвори в сироп, желе, мляко.

Дозировка по възраст:

• 0 - 12 месеца: 0.2 - 0.3 g;
• 1 - 4 години: 0.4 g;
• 5-14 години - 0.5 g.

Липокаин се използва 2 - 3 пъти дневно за 0,1 г. Схемата за приемане на витамин В12 и инсулин трябва да се определя от лекаря във всеки отделен случай индивидуално.

При изразено повръщане, стомашна промивка, препоръчва се приемане на разтвори на сода и изотонични течности.

Прогноза: като правило, пълното възстановяване на пациента.

Наръчник на химик 21

Химия и химическа технология

ketonemia

Кетонемия и кетонурия. В кръвта на здрав човек, кетонните (ацетон) тела се съдържат в много малки концентрации. Въпреки това, по време на гладно, както и при лица с тежък диабет, съдържанието на кетонни тела в кръвта може да се увеличи до 20 mmol / l. Това състояние се нарича кетонемия, обикновено е съпроводено с рязко увеличаване на съдържанието на кетонни тела в урината (кетонурия). Например, ако около 40 mg кетонни тела обикновено се екскретират в урината, след това при захарен диабет, тяхното съдържание в дневната порция урина може да достигне до 50 g или повече. [C.405]

Понастоящем явленията на кетонемия и кетонурия при захарен диабет или гладуване могат да бъдат обяснени по следния начин. И диабетът, и гладуването са придружени от драстично намаляване на запасите от гликоген в черния дроб. Много тъкани и органи, по-специално мускулна тъкан, са в състояние на енергиен глад (при липса на инсулин, глюкозата не може да влезе в клетката с достатъчна скорост). В тази ситуация, поради възбуждането на метаболитни центрове в централната нервна система чрез импулси от хеморецептори на клетки, които изпитват енергиен глад, липолизата и мобилизирането на големи количества мастни киселини от мастните депа до черния дроб се подобряват значително. В черния дроб се получава интензивно образуване на кетонни тела. Кетоновите тела (ацетооцетни и -хидроксимаслени киселини), образувани в необичайно голямо количество, се транспортират от черния дроб към периферните тъкани с кръвен поток. При диабет и гладуване периферните тъкани запазват способността да използват кетонни тела като енергиен материал, но поради необичайно високата концентрация на кетонни тела в течащата кръв, мускулите и другите органи не се справят с окислението си и в резултат на това възниква кетонемия. [C.405]

Кетонемия и кетонурия се наблюдават при [c.588]

Кетоновите тела се екскретират в урината не само със захарен диабет, но и при гладуване, с изключение на въглехидратите от храната. Кетонурия се наблюдава при заболявания, свързани с повишена консумация на въглехидрати, например тиреотоксикоза, кръвоизливи в субарахноидалните пространства и краниоцеребрални увреждания. В ранна детска възраст (дълготрайни заболявания на храносмилателния тракт (дизентерия, токсикоза) могат да причинят кетонемия и кетонурия в резултат на глад и изтощение.Кетонурията често се наблюдава при инфекциозни заболявания на скарлатина, грип, туберкулоза, менингит.В тези случаи кетонурията няма диагностична стойност и е вторична [c.623]

Ацетонът е много летлив, присъства във въздуха, издишан от болните, придавайки му характерен сладникав органичен мирис. Поради това миризмата на пациент в състояние на диабетна кома понякога е погрешна за пияница. Прекомерното образуване на кетонни тела, наречено кетоза, води до много голямо увеличение на концентрацията им в кръвта (кетонемия) и в урината (кетонурия). [C.774]

Кетонемия - термин, означаващ повишено съдържание на кетонни тела в кръвта. Това състояние обикновено е придружено от кетонурия, т.е. повишено отделяне на кетонни тела с урината. [C.397]

При пациенти с кетонемия и кетонурия, те обикновено могат да помиришат миризмата на ацетон в издишания си въздух. Заедно това състояние се нарича кетоза. [C.397]

Основните признаци на диабет са хипергликемия, дължаща се на намаляване на поемането на глюкоза в клетките, намаляване на усвояването на глюкозата от тъканите, увеличаване на производството на глюкоза (глюконеогенеза) в черния дроб, полиурия, полидипсия, загуба на тегло, кетонемия, кетонурия. [C.392]

Трябва да се подчертае, че тежките форми на кетонемия при диабет, придружени от развитието на ацидоза и появата на кома, разбира се, не могат да се разглеждат като компенсаторна адаптация. В този случай ние несъмнено се занимаваме с патологично нарушение на метаболитните процеси. Механизмът на тяхното появяване може (поне отчасти) да бъде обяснен както следва, когато има недостатъчно окисление на въглехидрати и засилено разграждане на мазнини и протеини в организма, появява се излишък на междинни и крайни продукти от метаболизма на мазнини и азот, по-специално амониеви соли. Но амонякът прекъсва цитратния цикъл на Кребс, като елиминира кетоглутаровата киселина чрез аминиране в глутаминова киселина. В резултат на това, способността за окисляване на пирувиновата киселина и оцетната киселина (или, по-точно, ацетилкоензим А), чийто обмен се превръща в образуването на ацетооцетна киселина (виж стр. 292), се нарушава до известна степен в тъкачите. 1%) Освен това, възможно нарушение на карбоксилирането на пирувинова киселина ограничава синтеза на оксалоцетна киселина и прави цикъла на трикарбоксилната киселина неефективен. Той може да бъде и една от причините за тежка ацидоза при диабет. [C.300]

Кетонови тела. Те се образуват в черния дроб от ацетил-CoA с повишено окисление на мастни киселини в телесните тъкани. Кетоновите тела от черния дроб влизат в кръвния поток и се доставят в тъканите, в които повечето от тях се използват като енергиен субстрат и по-малкият се екскретира от тялото. Нивото на кетонни тела в кръвта до известна степен отразява скоростта на окисление на мазнините. Съдържанието на кетонни тела в кръвта обикновено е сравнително малко - 8 mmol l. "Ако в кръвта се натрупат до 20 mmol l (кетонемия), те могат да се появят в урината, докато в урината обикновено не се откриват кетонни тела. Тяхната поява в урината (кетонурия) при здрави хора се наблюдава по време на гладуване, изключване на въглехидрати от диетата, както и по време на упражнения с висока мощност или продължителност. Този показател има и диагностична стойност при откриване на диабет, тиреотоксикоза. [C.469]

Захарен диабет трябва да се разглежда като заболяване, придружено от сериозно метаболитно нарушение в организма. Следователно не е изненадващо, че заедно с хипергликемията и глюкозурията, захарният диабет има и други промени в химичния състав на кръвта и урината. При тежки случаи на диабет в кръвта, съдържанието на така наречените кетонни вещества (кетонемия) се увеличава значително и значителни количества кетонни тела се екскретират в урината (кетонурия). Кетоновите тела включват следните съединения: ацетооцетна киселина, р-хидроксимаслена киселина [c.301]

Дихателната алкалоза се появява, когато хипер-вентилацията настъпва при първоначалното нормално рН на извънклетъчната течност. Ако настъпи метаболитна ацидоза (например, поради кетонемия), тогава се възбужда дихателен център, чувствителен към рН, дишането се засилва и ацидозата се компенсира частично. Въпреки това, основната роля в компенсацията на ацидоза се играе от бъбречни механизми, които са описани в гл. 15. [c.502]

Регулиране на кетогенезата. Както бе отбелязано по-рано, кетоновите тела, синтезирани в черния дроб, се разпространяват в кръвта и се транспортират до периферните тъкани. В редица органи (сърдечен мускул, кортикален слой на бъбреците) те се използват като енергийни субстрати. Понастоящем има доказателства, че причината за кетонемията (повишени нива на кетон в кръвта) е активирането на тяхната биосинтеза в черния дроб, а не тяхното недостатъчно използване в екстрахепаталните тъкани. [C.337]

При захарен диабет се развива тежка хиперлипемия. Обикновено това е придружено от ацидоза. Липсата на инсулин води до намаляване на активността на фосфодиестеразата, което в крайна сметка допринася за активирането на липазата и повишената липолиза в мастните депа. Хиперлипемията при захарен диабет е от транспортен характер, тъй като прекомерното разпадане на мазнините в периферията води до повишен транспорт на мастни киселини към черния дроб, където се извършва липиден синтез. Както беше отбелязано по-рано, при захарен диабет и гладуване в черния дроб се образуват необичайно голямо количество кетонни тела (ацетооцетни и р-хидроксимаслени киселини), които се транспортират от черния дроб до периферните тъкани с кръвен поток. Въпреки че периферните тъкани при диабет и гладуването запазват способността да използват кетонни тела като енергиен материал, обаче, поради необичайно високата им концентрация в кръвта, органите не се справят с тяхното окисление и в резултат на това се получава състояние на патологична кетоза, т.е. натрупване на кетонни тела в тялото., Кетозата е придружена от кетонемия и кетонурия - увеличаване на съдържанието на кетонни тела в кръвта и тяхното отделяне с урината. Повишаване на плазмената концентрация на триацилглицерол в плазмата се наблюдава и по време на бременност, нефротичен синдром и редица чернодробни заболявания. Хиперлипемията, като правило, се придружава от увеличаване на плазмените фосфолипиди, промяна в съотношението между фосфолипиди и холестерол, достигайки 1.5. Намалението на плазмените фосфолипиди се наблюдава при остър тежък хепатит, мастна дегенерация, цироза на черния дроб и някои други заболявания. [C.357]

Кетонемия и ацетонурия. Нарушения на мастния метаболизъм обикновено се приписват на феномена ацетонурия или кетонурия. Ацетонурия се състои от ацетон, който се появява в урината и обикновено също така [L-хидроксибутирна и ацетооцетна киселина, тези вещества се наричат ​​ацетонни тела. [C.298]

Появата на ацетонни тела в урината се предшества от натрупването им в повишено количество в кръвта. Последното явление се нарича tsee-on за него и mi, или кетонемия (по-правилно - хиперкетонемия). [C.298]

Интересно е, че жителите на Далечния север, които се хранят предимно с месо и мазнини, в резултат на такива условия на живот, имат механизъм, който позволява на организма лесно да използва много по-големи количества кетонни тела за енергийни цели. Ниското съдържание на въглехидрати и високото съдържание на мазнини в храните не водят в този случай до кетонемия и ацетонурия. [C.300]

Трябва да се подчертае, че тежките форми на кетонемия при диабет, придружени от развитието на ацидоза и появата на кома, разбира се, не могат да се разглеждат като компенсаторна адаптация. В този случай ние несъмнено се занимаваме с патологично увреждане на метаболитните процеси, по-специално нарушение на механизма на тяхната неврохуморална регулация. В нарушение на метаболитни процеси при диабет, също така са известни следните точки, когато има недостатъчно окисление на въглехидрати и повишена разбивка на мазнини и протеини в организма, появява се излишък на междинни и крайни продукти от метаболизма на мазнини и азот, по-специално амониеви соли. Но амонякът прекъсва цитратния цикъл 318 [c.318]

Окислението на мастни киселини в нормален режим протича без значително натрупване на междинни продукти, по-специално ацетил СоА. Въпреки това, при определени патологични състояния на тялото (захарен диабет) и с остри аномалии в нормалната диета (гладуване, диета), има натрупване в кръвта на така наречените кетонни или ацетонни тела. Те включват трите вещества ацето-оцетна киселина ацетоацетат), а-хидроксимаслена киселина а-хидрокси-бутират) и ацетон. Те са недостатъчно окислени междинни продукти на разпадане на мастни киселини и се образуват главно в черния дроб от ацетил СоА. В нормалния режим на функциониране на метаболитните пътища, кетоновите тела с кръв се доставят в периферните органи, където се окисляват в цикъла на Кребс. Но загубата на способността на организма да използва тези вещества (кетоза) води до значително натрупване на кетонемия в кръвта и кетонурия в урината, което е диагностичен признак за редица заболявания. [C.434]

Ketonemia. При захарен диабет има относителен излишък на глюкагон, който активира cAMP-зависимата адипоцитна липаза. Следователно, повишена концентрация на свободни мастни киселини в кръвта. Мастните киселини се абсорбират от черния дроб, някои от тях се превръщат в хепатоцити до триацилглицероли, които в състава на VLDL се секретират в кръвта. Друга част от мастните киселини постъпва по пътя (Н-оксидация в черния дроб на митохондриите и образуваният ацетил-КоА се използва за синтезиране на кетонни тела. Кетонемията е характерен и опасен (виж по-долу) симптом на диабет.

Припомнете си, че концентрацията на кетонни тела в кръвта обикновено е по-малка от 2 mg / dL, при гладуване до 30 mg / dL. При диабет, кетонемията често е 100 mg / dl и може да достигне 400 mg / dl. Декарбоксилирането на ацетооцетната киселина настъпва в тъканите на пациентите с мирис на ацетон, който се ошушава дори на разстояние. [C.414]

Вижте страниците, където се споменава терминът кетонемия: [стр.229] [стр.289] [с.288] [стр.428] [стр.428] [c. 201] Биологична химия, Изд. 3 (1998) - [c.405]

Основи на биохимията T 1,2,3 (1985) - [c.774]

Биологична химия, издание 3 (1960) - [стр.298]

Биологична химия, издание 4 (1965) - [c.316]

Биохимично издание 2 (1962) - [c.301]

Човешка биохимия T.2 (1993) - [c.289, c.292]

Биохимия на човека Том 2 (1993) - [c.289, c.292]

Причини и механизъм на развитие на кетонурия

Това обозначение се дава на синдрома, който е следствие от друго явление - появата на кетонемия (или ацетонемия) - появата на ацетон (кетон) съединения в кръвта.

Поради филтрацията на кръвта чрез бъбреците ацетонът неизбежно навлиза в урината, като част от която се открива още по-лесно с лабораторни методи, отколкото в кръвта.

Това дава основание да се предполага наличието на диабет и други състояния, при които това просто химическо съединение навлиза в сфера, където присъствието му е напълно неподходящо.

Какво е кетонурия?

Ацетонът е високоактивна и силно агресивна субстанция, поради особеностите на структурата на неговата молекула, тя просто не може да не се намесва по време на никаква химична реакция.

И същите ефекти, които предизвикват удовлетворение при извършване на вътрешни операции (разреждане на сгъстена боя), предизвикват легитимна тревога, когато става въпрос за химически процеси вътре в тялото. Със същата лекота, с която ацетонът премахва мазни петна от дрехите, той разтваря липидите в органичните съединения на тялото, напълно не се интересува от мнението му по този въпрос, а също така може да разбърква много различни болести.

В нормално, здраво тяло, присъствието на ацетон в кръвта може да се изрази чрез термина: наличието на следи от вещество, за кръвта е 1-2 mg / 100 ml, за урината - не повече от 0,01-0,03 g дневен обем. Ако е накратко, веществото не се задържа трайно нито в кръвта, нито в урината, или се отдалечава или с нея, или с пот, или с изхода на белите дробове.

Въпреки това, при някои условия, това вече не е въпрос на следи от веществото в организма, а токсичен ефект върху него, тъй като нивото на кръвта и съдържанието на урина се повишават значително (което води до появата на феномени на кетонемия и кетонурия).

Причини и признаци на патология

Кетонурия, незначителна и безвредна за организма, може да се дължи на естествени причини:

• прекомерно пристрастяване към млечни продукти, храна с изобилие от трудно разграждащи се протеини и мазнини, но без въглехидрати;
• пиене на алкохол.

Тъй като кетоновите тела (в лицето на ацетон, ацетоацетат и с-хидроксимаслена киселина) се появяват в кръвта в резултат на процесите, протичащи в черния дроб (разцепване на гликоген), тяхното натрупване в кръвта и излишъкът в урината може да се дължи на неговата дисфункция.

Други причини (под формата на повишено търсене на гликоген) включват всички възможности за гладуване или свързани с тях условия:

• глад поради липсата или на лошо качество (или монотонно) хранене, или на доброволен глад, или на съставна част от хранителната система (при спортисти, културисти, привърженици на духовно движение);
• глад поради рак (рак на стомаха), протичане на инфекциозно заболяване;
• изтощение поради тежък физически труд, хронична хипотермия;
• загуба на хранителни вещества в нарушение на процеса на абсорбция в червата, както и нарушение на стомашната подвижност в случай на стеноза на пилора или хранопровода;
• поради повторно или редовно повръщане (непоправимо повръщане при бременна жена с еклампсия при тежка късна токсикоза), дизентерия.

Същата категория включва случаи на анемия и диабет. В първия случай няма достатъчно клетки-носители на тъканите на хранителните вещества, а във втория - нестабилните нива на глюкоза изискват мобилизирането му от депото на гликоген в черния дроб.

Епизодът на кетонурия може да е симптом на:

• тежко отравяне (олово, фосфор, интоксикация с атропин);
• продължителна треска;
• след операцията (особено след анестезия с хлороформ).

Състоянието на кетонурия поради прекомерната нужда от въглехидрати и висока степен на консумация се проявява при тиреотоксикоза и в ситуации с повишена възбудимост и раздразнителност на централната нервна система:

• кръвоизливи от субарахноидална локализация;
• травматични мозъчни травми;
• прекоматозно състояние.

Появата на такива остри инфекции като скарлатина, грип или наличие на по-тежка (туберкулоза, менингит) също води до ацетонурия, но не е диагностичен критерий в тези случаи.

Специално внимание трябва да се обърне на кетонурия при захарен диабет - присъствието му показва влошаване на заболяването или подхода на още по-сериозни състояния (ацетонемична криза или хипергликемична кома).

С всичко това, наличието на изолирана ацетонурия (без съпътстваща глюкозурия - загуба на глюкоза в урината) ви позволява безопасно да изключите диабета от списъка с причините, които го причиняват.

Една от причините за кетонурия е наличието на придобита и вродена хиперинсулинизъм (или хипогликемично заболяване) - състояние, при което излишъкът от инсулин в кръвта с понижение на нивото на глюкозата не се причинява от захарен диабет.

Симптомите на кетонурия трябва да включват остър мирис на ацетон в човешки секрети.

Съпътстващите знаци са възрастни летаргия, депресия на психиката, апатия.

• отказ не само от храна, но и от вода (поради постоянна гадене);
• признаци на дехидратация (главоболие, сънливост, слабост, суха кожа и език);
• възбудимост на психиката, последвана от потисничеството му;
• спастични прояви в корема (обикновено в областта на пъпната връв);
• гадене;
• повръщане, което придружава всяко питие и храна;
• повишаване на телесната температура на фона на бледа кожа с нездравословен руж по лицето;
• задължителна миризма на ацетон от устата, от урината и повръщане.

При бременни жени, появата и растежа на тази черта (с адекватна храна и адекватността на физическата активност) показват:

Видеоклип за гестационния диабет:

Поради токсичните ефекти върху плода, кетонемията и кетонурията изискват внимателно разглеждане и подходящи мерки за лечение и лечение на пациента (и особено за възстановяване на водния баланс).

Поради незначимостта на запасите от гликоген в черния дроб на детето, тяхното изсъхване става бързо, което води до епизоди на гладуване с необходимост от разграждане на други телесни мазнини.

Недостатъчността или невъзможността за тяхното окисление причинява ацетонемия с появата на ацетонемично повръщане с изразена специфична миризма на веществото, излъчвано от повръщане.

В допълнение към разграждането на асимилирането на протеини и мазнини (с излишъка им в храната), външният му вид може да се дължи на хипер-възбудимостта на детето, която бързо може да се превърне в състояние на ацетонемична криза.

Предходните симптоми са:

• сънливост;
• летаргия;
• топлина (повишаване на температурата);
• Колики в стомаха.

Редовността на повръщане на ацетонемичен генезис в комбинация с ацетонурия изисква изключването на:

• диабет;
• чревна инфекция;
• мозъчни тумори;
• чернодробна патология.

Други причини за детската ацетонурия са:

• непълно развитие на панкреаса;
• наличието в храната на голям брой консерванти, багрила, аромати от химически произход, както и антибиотици, взети със или без;
• високи интелектуални и физически дейности;
• хелминтни инвазии, диатеза (намаляване на естествения имунитет);
• живи стресови ситуации, хипертермия, хипотермия.

Основата за кетонурия при новородените е недохранването или съществуването на неговата тежка, генетично определена модификация - леуциноза, която се среща при един от 30 000 деца и (поради изразени нарушения на централната нервна система), обикновено завършва със смърт.

За да се улесни диагнозата кетонурия е в състояние да използва метода на бърза диагноза - пурпурно оцветяване при използване на тест ленти (три сутрин сутрин) и проба с разтвор на амоняк - когато се добави към урината, съдържаща кетонни тела, цветът му ще стане ярко червен.

Видео от д-р Комаровски:

Методи за лечение

Поради разнообразието от възможни симптомокомплекси, дължащи се на ацетонурия, пациентът трябва да се ориентира към кой специалист да се свърже.

В присъствието на упорита жажда и глад, често и изобилно уриниране, депресия на психиката, както и признаци на дехидратация, е необходимо да се консултирате с ендокринолог, наличието на треска и признаци на инфекция изисква вниманието на инфекциолог.

Алкохолната лигация, последвана от ацетонурия, е причина да се свържете с нарколог, а предишната анестезиологична хирургия се прилага от реаниматолог. Признаци на хиперинсулинизъм или тиреотоксикоза са основание за преглед от ендокринолог.

Бременните жени трябва да посещават акушер-гинеколог, майки с болни деца - педиатър. Наранявания на главата с мозъчни нарушения или симптоми на отравяне - това е пътят към невролога или токсикологичния кабинет, ако подозирате злокачествено новообразувание, трябва да се обърнете към онколог, ако има несигурност за клиниката - до терапевт.

В зависимост от идентифицираните симптоми, лекуващият лекар ще предпише необходимите тестове и инструментален преглед. Комбинацията от получените данни ще послужи като основа за назначаване на адекватно отношение към държавата.

Обхватът на лечебните методи може да включва както корекция на съня, почивка и хранене, така и извършване на комплексни коремни операции в случай на раково заболяване. При диабетичния генезис на ацетонурия терапията се предписва от ендокринолог, като се има предвид наличието на съпътстваща патология (чернодробни, стомашно-чревни нарушения и др.). Пациентът трябва редовно да бъде на контролно проучване, за да оцени ефективността на терапевтичните мерки.

Високите нива на кетонурия служат като индикация за хоспитализация.

За попълване на течността е полезно да се използват разтвори на Orsol или Regidron, или отвара от стафиди, други сушени плодове, алкална вода без газ.

Ако е невъзможно да се пие поради повръщане, течността се инжектира парентерално (интравенозно капене), инжектирането на Cerucal позволява премахване на повръщане.

Целите на отнемането на токсини могат да бъдат постигнати чрез използване на сорбенти (Sorbex, активен въглен), чрез поставяне на почистваща клизма (при съпътстваща хипертермия, 1 супена лъжица сол се добавя към всеки литър вода).

Развитието на диетата се занимава с диетолог.

Месото (пуйка, заек, говеждо месо) се яде задушено или варено. Като първи курс се препоръчват борш, зеленчукова супа, овесена каша, риба и постно риба.

Като средство за рехидратация и попълване на микроелементи и витамини се предлагат плодови и зеленчукови сокове и компоти (за предпочитане компот от дюля).

Строго е забранено да се използва:

• сладкиши;
• мазнини (дори под формата на бульон);
• подправки;
• цитрусови плодове;
• банани.

Трябва да се помни, че трябва да се прави ясно разграничение между причините за ацетонурията - с принудително гладуване той е единственият източник на енергия за мозъка и всички категории мускулна тъкан.

68. Кетонни тела, биосинтеза и използване като енергийни източници. Причини за кетонемия и кетонурия по време на гладуване и диабет.

При гладуване, продължителна физическа работа и в случаите, когато клетките не получават достатъчно глюкоза, мастните киселини се използват от много тъкани като основен източник на енергия. За разлика от други тъкани, мозъкът и другите части на нервната тъкан на практика не използват мастни киселини като енергиен източник. В черния дроб част от мастните киселини се превръща в кетонни тела, които се окисляват от мозъка, нервната тъкан, мускулите, осигурявайки достатъчно енергия за синтез на АТФ и намаляване на приема на глюкоза. К-кетоновите тела включват р-хидроксибутират, ацетоацетат и ацетон. Първите две молекули могат да бъдат окислени в тъканите, осигурявайки синтез на АТФ. Ацетонът се образува само при високи концентрации на кетонни тела в кръвта и, освободен от урината, издишан въздух и пот, позволява на тялото да се отърве от излишните кетонни тела.

Синтез на кетонни тела в черния дроб. При ниско съотношение инсулин / глюкагон в кръвта, разграждането на мазнините се активира в мастната тъкан. Мастните киселини влизат в черния дроб в по-големи количества от нормалното, така че скоростта на β-окислението се увеличава. Скоростта на реакциите на CTC при тези състояния се намалява, тъй като за глюконеогенеза се използва оксалоацетат. В резултат скоростта на образуване на ацетил-CoA надвишава способността на TCA цикъла да го окислява. Ацетил КоА се натрупва в митохондриите на черния дроб и се използва за синтезиране на кетонни тела. Синтезът на кетонни тела се среща само в чернодробните митохондрии.

Фиг. 8-33. Синтез на кетонни тела в митохондриите

хепатоцити. Регулаторният ензим за синтеза на кетонни тела (HMG-CoA синтаза) се инхибира от свободния CoA. - реакцията не е ензиматична с висока концентрация на кетонни тела в кръвта.

Окисляване на кетонни тела в тъканите.

Кетоацидоза. Обикновено концентрацията на кетонни тела в кръвта е 1-3 mg / dl (до 0.2 mm / l), но по време на гладуването тя се увеличава значително. Увеличаването на концентрацията на кетонни тела в кръвта се нарича кетонемия, освобождаването на кетонни тела с урината - кетонурия. Натрупването на кетонни тела в организма води до кетоацидоза: намаляване на алкалния резерв (компенсирана ацидоза), а в тежки случаи - до промяна на рН (некомпенсирана ацидоза), тъй като кетоновите тела (с изключение на ацетон) са водоразтворими органични киселини (pK)

3,5), способни на дисоциация:

Ацидозата достига опасни стойности при захарен диабет, тъй като концентрацията на кетонни тела при това заболяване може да достигне до 400-500 mg / dl. Тежката ацидоза е една от основните причини за смърт при диабет. Натрупването на протони в кръвта нарушава свързването на кислорода с хемоглобина, влияе на йонизацията на функционалните групи на протеините, нарушава тяхната конформация и функция.

69. Холестерол. Начини за получаване, използване и отстраняване от тялото. Ниво на серумния холестерол. Биосинтез на холестерола, неговите етапи. Регулация на синтеза.

Холестеролът е стероид, характерен само за животинските организми. Синтезира се в много човешки тъкани, но основното място на синтеза е черният дроб. Повече от 50% от холестерола се синтезира в черния дроб, 15-20% в тънките черва, останалата част от холестерола се синтезира в кожата, надбъбречната кора и половите жлези. Синтезира се около 1 g холестерол на ден в тялото; 300-500 mg идва от храната (фиг. 8-65). Холестеролът изпълнява много функции: той е част от всички клетъчни мембрани и засяга техните свойства, служи като първоначален субстрат в синтеза на жлъчни киселини и стероидни хормони. Прекурсорите в метаболитния път на синтеза на холестерол също се превръщат в убихинон, компонент на дихателната верига и долихол, който участва в синтеза на гликопротеини. Холестеролът, дължащ се на неговата хидроксилна група, може да образува естери с мастни киселини. Естерифицираният холестерол е преобладаващ в кръвта и се съхранява в малки количества в някои видове клетки, които го използват като субстрат за синтез на други вещества. Холестеролът и неговите естери са хидрофобни молекули, така че те се транспортират чрез кръв само като част от различни видове лекарства. Обмяната на холестерола е изключително трудна - само около 100 последователни реакции са необходими за нейния синтез. Общо около 300 различни протеини участват в метаболизма на холестерола. Нарушения на метаболизма на холестерола водят до едно от най-честите заболявания - атеросклероза. Смъртността от ефектите на атеросклерозата (инфаркт на миокарда, инсулт) води в общата структура на смъртността. Атеросклерозата е "полигенно заболяване", т.е. В неговото развитие участват много фактори, най-важните от които са наследствени. Натрупването на холестерол в организма води до развитие на друго общо заболяване - жлъчнокаменна болест.

А. Синтез на холестерола и неговата регулация

Реакциите на синтез на холестерол се срещат в цитозола на клетките. Той е един от най-дългите метаболитни пътища в човешкото тяло.

ketonemia

Кетонемия - високи кръвни нива на кетонни тела. Това състояние се среща при тежка форма на диабет или на гладно.

Когато гладувате, концентрацията на глюкоза в кръвта намалява, а при диабет, глюкозата не влиза в клетката с необходимата скорост. В резултат на това усилената липолиза започва да отделя необходимата енергия. Мобилизирани мастни киселини се изпращат от мастните депа към черния дроб, където се образуват кетонни тела. Докато количеството им е в нормалните граници, периферните тъкани имат време да произведат своето окисление и по този начин да получат липсващата енергия. Когато скоростта на окисление е превишена, скоростта на окисление не е достатъчна и кетоните се натрупват в кръвния поток.

Кетонемията обикновено е придружена от кетонурия - натрупването на кетонни тела в урината. Кетонемията може да бъде открита чрез резултатите от изследванията на урината и кръвта.

Кетонни тела (кетони) в урината - какво означава това, причините за

Всяка минута в тялото ни има метаболитни процеси, които дори не можем да подозираме. Тук, например, в процеса на разграждане на мазнините и образуването на глюкоза в черния дроб се синтезират три нови компонента - ацетон, ацетооцетна киселина и бета-хидроксимаслена киселина.

Кетоните или кетоновите тела са тези преходни метаболитни продукти. Те се образуват от чернодробния орган, присъстват в тялото в много малки количества и обикновено се подлагат на бързо дезактивиране.

Кетонните тела в урината не трябва да се откриват при здрави хора. В медицината откриването на тези тела се счита за патология и нарушение на метаболитните процеси, което означава, че е настъпила сериозна неизправност в нормалното функциониране на определени органи и системи.

Днес ще разгледаме какви са кетоните и защо пациентът може да покаже положителна реакция към тези компоненти в урината, или ако, просто казано, откъде идва ацетона в урината.

Кетонни тела в урината, какво означава това?

Кетоните са най-силните органични киселини, чиято основна роля е да служат като резервен източник на енергия, като допълнително “гориво” в мозъка, сърцето, мускулите, скелета, нервните влакна и т.н. Тялото може да се нуждае от тези вещества само в крайни случаи, когато по някаква причина причината глюкозата да стане недостъпна.

В стандартно проучване, конвенционалните лабораторни технологии и проби откриват кетони в урината, въпреки факта, че един ден в организма произвежда от 20 до 50 mg от тези вещества.

Когато синтезът на кетони се повиши значително и в организма настъпи прекомерно натрупване на киселини, урината на кетоновото тяло ще бъде положителна. В този случай лекарят ще даде на пациента предварително диагноза кетонурия, а когато телата се натрупат в кръвта, се използва терминът кетонемия.

Както и да е, това състояние изисква внимателно наблюдение и изследване, тъй като излишъкът от кетони може да сигнализира за развитието на сериозно заболяване, както и да доведе до ацетономна криза и тежка интоксикация на тялото.

Уринарни кетони

При нормални условия, тялото трябва да рециклира и окислява кетоните до неопасни и нетоксични продукти и да премахва остатъчната част през въздуха, кожата с пот и пикочната система.

Следователно, кетоновите тела в урината нормално трябва да отсъстват и ако е по-точно, тези вещества в урината са толкова малки, че по време на общото клинично изпитване обичайните стандартни тестове просто не могат да ги открият.

Пациентът може да тества самостоятелно ацетон в урината у дома. За да направите това, можете да закупите специализирани кетонни тест ленти без рецепта в аптеката. Въпреки това, за да не получите фалшив резултат, трябва да спазвате всички правила за събиране на материали. Урината трябва да бъде сутрин, събрана в стерилен контейнер, преди да се събере, се препоръчва да се извърши пълна хигиена на половите органи, а за жените да се затвори вагината с тампон. Но все пак резултатите от лабораторните изследвания ще бъдат по-точни, а рискът от грешки е по-малък.

Кетонемия и кетонурия

Идентифицирането на кетони чрез анализ е знак за проблеми и всякакви патологични промени в човешкото тяло. Малко хора знаят, кетонурия какво е то, лекарите често не разпръскват медицински термини при общуване с пациента.

Кетонурията е екскрецията на голямо количество кетонни тела с урината, обикновено свързана с нарушени метаболитни процеси: мазнини, въглехидрати и протеини.

Нарушаването на кетогенезата и значителното натрупване на кетонни тела в тъканите също могат да бъдат разкрити при доставяне на общ кръвен тест. Това явление се нарича кетонемия.

Обикновено тези две държави се придружават взаимно. Прекомерното образуване на кетони в черния дроб води до натрупване на вредни киселини във физиологичните течности.

Причини за възникване на кетони в урината

Човешкото тяло, при нормални обстоятелства, черпи енергия от глюкоза, както и от специалната субстанция гликоген, която се натрупва в черния дроб и служи като енергиен резерв.

При тежко физическо или психологическо претоварване, с някои заболявания, с продължително увеличаване на телесната температура, са необходими повишени разходи за енергия и когато запасите от гликоген са изчерпани, тялото започва да взема необходимата енергия от мастните клетки. Такива метаболитни процеси и екстремно мастно разграждане водят до образуването на кетонни тела, чийто "излишък" се екскретира в урината.

Кетоните са химически подобни на ацетон, така че увеличаването на кетоновите тела води до "окисляване" на кръвта и урината, това състояние е по-скоро признак за по-специфични проблеми в организма.

Най-честите причини за кетонурия са свързани с високо енергийни отпадъци от организма, например:

• продължително гладуване или излишък в храната на протеинови храни;
• прекомерно упражнение;
• стрес, силни емоционални разстройства;
• хипотермия;
• бременността.

Като цяло, кетоните в урината се повишават поради физически причини, които могат да навредят на здравето и дори на живота на човек.

Въпреки това, има заболявания и патологични състояния в организма, които предизвикват повишен ацетон при възрастни. Например:

• заболявания на стомашно-чревния тракт;
• декомпенсиран тежък диабет;
• образуване на тумор в надбъбречните жлези или щитовидната жлеза, провокира бърза консумация на глюкоза и ускоряване на метаболизма на мазнините, в резултат на което ацетонът в урината при възрастни значително се увеличава;
• силно токсично отравяне (като алкохол или олово);
• сериозни инфекциозни заболявания, придружени от тежка треска (грип, менингит, туберкулоза, скарлатина);
• трескави условия.

обратно към индекса ↑

Защо кетоновите тела се появяват в урината на детето?

Ако родителите забележат, че урината на детето силно мирише на ацетон, това е добра причина да посетите лекар.

Независимо от факта, че кетонурията при деца най-често се открива поради недохранване, нарушен метаболизъм на мазнините или абсорбция на въглехидрати, както и на фона на стрес, емоционално или нервно превъзбуждане, въпреки това кетоните в урината на детето могат да бъдат признак за диабет и не само. Прекъсванията в имунната система, развитието на остри инфекции, дизентерия, диатеза, наличието на червеи и други патологии могат да предизвикат развитието на детската кетонурия.

Случва се, че в болницата се откриват кетони в урината на бебето. Тогава новоизкопаните майки са много притеснени за въпроса, ацетонът в урината, какво означава това. Всъщност се смята, че при новородените повишаването на кетоните е признак за недохранване и жените нямат какво да се притесняват.

Родителите на по-големи деца трябва да бъдат предупредени от някои симптоми на ацетономична криза:

• силна кисела миризма на урина, повръщане, а понякога и слюнка;
• постоянна гадене;
• оплаквания от болка в корема, особено в пъпа;
• сухота и бледост на кожата;
• Повишаване на тялото t до 39 ° С;
• Бавността, а не емоционалността на детето, нежеланието да се пие, яде и говори;
• Понякога се палпира осезаемо значително разширяване на черния дроб.

Кетонни тела в урината по време на бременност

Най-често срещаните кетони в урината по време на бременност. Това не винаги е патология. Разбира се, този факт не може да бъде оставен без внимание - жена трябва да бъде изследвана, за да се изключи развитието на захарен диабет или прееклампсия.

Кетонурия по време на бременност често се дължи на факта, че тялото няма време да се адаптира с настоящите промени, кетоните просто нямат време да се изхвърлят в най-кратко време поради допълнителните натоварвания, свързани с развитието на плода.

Когато анализът на урината показва, че кетонните тела са повишени при бременни жени, това често е резултат от неправилно хранене и диета, обикновено мастните и протеинови храни преобладават в менюто, с максимален дефицит на въглехидрати.

В допълнение, ацетон може да се появи в урината по време на тежка дехидратация поради тежка токсикоза и продължително редовно повръщане.

При пренасяне на дете също не се изключва ситуацията с развитието на инфекциозни, вирусни и бактериални заболявания, а хроничните заболявания, които една жена е имала преди бременността, включително заболявания на черния дроб, надбъбречните жлези, щитовидната жлеза и метаболитни нарушения, могат да се влошат.

По този начин е възможно да се идентифицират следните най-вероятни причини за кетонурия по време на бременност:

• Тежка токсикоза през първата половина и прееклампсия през втората половина на бременността;
• Глад, строга диета или небалансирана диета;
• Хормонални нарушения;
• Заболяване на черния дроб;
• Инфекциозни заболявания, придружени от треска и интоксикация на тялото;
• Онкологично образование;
• Отравяне с алкохол или олово.

Всички тези състояния могат значително да доведат до усложнения по време на бременност, интоксикация на жена и дете, преждевременно раждане и дори неволно спонтанен аборт.

Ето защо, дори и при еднократно откриване на кетони, жената е назначена за задължителни допълнителни изследвания:

• Повторно предаване на урината на ацетон;
• Кръвен тест за присъствие на кетонни тела;
• Биохимия на кръвта;
• Тест за глюкоза;
• Ултразвук на щитовидната жлеза и някои вътрешни органи.

Също така е важно да се определи нивото на кетоновите тела, като във формата с резултатите от анализа се показват редица предимства:

В тежък случай, бременна жена се поставя в болница, където се провежда комплекс от лечение, като правило, това е въвеждането на интравенозни капки с глюкоза и витамини, нормализиране на водния и електролитен режим, въвеждане на рационална диета, съгласувана с лекаря.

Какво да правите, когато откривате кетони в урината?

При неблагоприятен анализ на кетонни тела, разбира се, е необходимо да се идентифицират и отстранят причините и последствията от възникването на такова състояние. Необходимо е само да се избере комплекс от медицински тактики заедно с ендокринолог или общопрактикуващ лекар.

Въпреки това, има редица общи съвети за хора, които често имат ацетон в урината си.

1. В никакъв случай не може да се включи в твърди диети или глад, ако кетоните се появи на тази основа, всички процеси, свързани с ограничението в храната, трябва да се прекъсне.
2. Когато се открият кетонни тела при захарен диабет, това показва неблагоприятно развитие на заболяването. Необходимо е да се консултирате с лекар, за да коригирате дозата на приема на инсулин и да разрешите проблема с правилния подбор на храната.
3. За да се премахне ацетонът от организма възможно най-скоро, е необходимо да се нормализира баланса на течности в организма. Необходимо е да се пие на частични порции, препоръчително е да се пие леко подсладена или алкална негазирана вода.
4. Ако имате вече идентифицирани кетони, закупете набор от кетонни тест ленти в аптеката, за да наблюдавате веществото вкъщи.
5. За лабораторни изследвания се взема само прясна урина (не повече от 4 часа).
6. Обърнете специално внимание на здравословното състояние на детето, при първите признаци на началото на ацетономната криза (коремна болка, кисел мирис на ацетон, повръщане) се обадете на екипа на линейката.

Сега знаете какво означава ацетон в урината и защо се появява. Не забравяйте, че този показател може да е признак на сериозно заболяване, което изисква компетентен подход и лечение.

Успехът и скоростта на лечение ще зависят пряко от навременността на откриването и ранната диагностика на специфичната причина за излишъка от кетонни тела в урината.