Повишени нива на HDL в кръвта

  • Причини

Липопротеините с висока плътност циркулират в кръвната плазма. Тяхното основно свойство е антиатерогенно. Именно тези липопротеини защитават съдовете от отлагания на атеросклеротични плаки по стените им. За този имот те (HDL) се наричат ​​добър холестерол, тъй като те премахват излишния холестерол, транспортирайки го в черния дроб. Някои пациенти се притесняват, че според резултатите от кръвните изследвания, HDL холестеролът е повишен. Това е особено вярно за хора с проблеми в сърдечно-съдовата система, особено с висок риск от развитие на атеросклероза.

HDL осигурява обработка и елиминиране на мазнини от тялото, така че те се наричат ​​добър холестерол

Също така се оценяват LDL и общ холестерол. Важно е да се знае за сметка на кои липопротеинови фракции нивото на холестерола е повишено, или от това, което е съставено при неговите нормални числа.

За да се определи стойността на холестерола и липопротеините с различна плътност, кръвта се взема от вената сутрин на празен стомах. Според резултатите от лабораторните изследвания се образува липидограма, съдържаща концентрацията на общия холестерол в кръвта, липопротеините с висока, ниска и много ниска плътност, както и триглицеридите. Всички показатели се анализират първо независимо един от друг, а след това и в съвкупност.

Разлики HDL, LDL и VLDL

За да разберете темата, на първо място е необходимо да научите какво е атеросклерозата. Научно, това е съдово заболяване, причинено от нарушение на липидния и протеинов метаболизъм, което е съпроводено с натрупване на холестерол и някои фракции от липопротеини в лумена на съдовете под формата на атероматозни плаки. Казано по-просто, това е отлагането на холестерол и някои други вещества в стената на съда, намалявайки неговата производителност. Следователно, притока на кръв се влошава. До пълното блокиране. В този случай кръвта не влиза в органа или крайника и се развива некроза - смърт.

Отлаганията на холестерол и липиди в стените на кръвоносните съдове водят до атеросклероза.

Всички липопротеини са сферични образувания с различна плътност, свободно циркулиращи в кръвта. Липидите с много ниска плътност са толкова големи по размер (естествено, в мащаба на клетките), че не могат да проникнат през стената на кръвоносните съдове. Не се наблюдава натрупване и не се развива описаната по-горе атеросклероза. Но си струва да се помни, че ако те са повдигнати, тогава е възможно развитието на панкреатит - болести на панкреаса.

Само липидите с ниска плътност могат да проникнат в стената на съда. Освен това, когато тъканите на тялото се нуждаят от тях, липидите преминават през артерията по-нататък, както се казва, "на адреса". Ако няма нужда и концентрацията в кръвта е висока, тогава LDL прониква в стената и остава в нея. Освен това възникват нежелани окислителни процеси, които причиняват атеросклероза.

HDL е най-малкият от изброените липиди. Предимството им е, че те лесно могат да проникнат в стената на съда или да го оставят лесно. Освен това те имат антиоксидантно действие, инхибирайки процеса на превръщане на липидите с ниска плътност в атеросклеротични плаки.

LDL холестеролът се счита за "лош", защото, ако е изобилен, в стените на кръвоносните съдове се появява плака, която може да ограничи движението на кръвта през съда, което може да причини атеросклероза и значително да увеличи риска от сърдечни заболявания (исхемична болест, сърдечен удар) и инсулт.

Сега става ясно защо липидите с висока плътност обикновено се наричат ​​добър или полезен холестерол. Също така става ясно защо е полезно да се оценява не само общия холестерол, но и неговата фракция.

Въпреки това, не се паникьосвайте, докато четете горния механизъм. Това не означава, че плаките постоянно се образуват в съдовете, а последващото им блокиране е само въпрос на време. Обикновено механизмите за регулиране на липидите работят през цялото време. Само с възрастта, с наличието на неправилен начин на живот или с различни патологии, този процес е нарушен. Натрупването не се случва едновременно, в минути или часове, а по-скоро за дълго време. Но не забавяйте лечението.

Причините за увеличаване и намаляване на HDL

Може да се каже, че ниското ниво на тези липопротеини е по-опасно от високото. Ако в кръвния тест се увеличи HDL, повишаването им се разглежда като защита срещу атеросклероза, антиатерогенен фактор. Без съмнение, при определени обстоятелства, преувеличеният брой на този показател може да предизвика загриженост, тъй като твърде високият брой липопротеини с висока плътност губят защитните си свойства.

Увеличаването на HDL не е опасно!

Причините за повишаване на нивото на тази фракция липопротеини са следните:

  • Генетични мутации, които водят до свръхпроизводство или намаляване на добрия холестерол.
  • Хроничен алкохолизъм, особено на етапа на цироза на черния дроб.
  • Първична билиарна цироза.
  • Базедовата болест.
  • Приемане на някои лекарства: инсулин, глюкокортикоиди.
  • Фамилна хипералфиопопротеинемия. Тя не е придружена от никакви симптоми, не притеснява пациента, открива се като случайно откритие.
  • Може би увеличение на жените, които се готвят да станат майка. Това е особено вярно в късните етапи на бременността, когато скоростта може почти да се удвои.

Високият холестерол по време на бременност се дължи на факта, че организмът има повишен метаболизъм на липидите и синтез на надбъбречните хормони

Причини за ниско HDL:

  • Захарен диабет.
  • Хиперлипопротеинемия тип IV.
  • Заболявания на бъбреците и черния дроб.
  • Остри вирусни и бактериални инфекции.

Трябва да разберете, че един индикатор за HDL не е доказателство за факта или състоянието на тялото. Може да се разглежда само в сравнение с нивото на общия холестерол и LDL.

Това се изразява преди всичко в така наречения атерогенен коефициент. Изчислява се по следната формула: холестеролът с висока плътност се изважда от общия холестерол, след което получената цифра се разделя отново на HDL. Полученият коефициент се сравнява с нормалните стойности. Средно, тя не трябва да бъде по-висока от 2.5-3.5 за мъжете (в зависимост от възрастта) и не по-висока от 2.2 за жените. Колкото по-висок е коефициентът, толкова по-голям е рискът от коронарна болест на сърцето. Чрез включване на проста математическа логика може да се разбере, че колкото по-висок е общият холестерол и колкото по-малко са липопротеините, толкова по-голям ще бъде коефициентът; и обратно. Това отново доказва защитната функция на протеините с висока плътност. Следователно, ако холестеролът и HDL са повишени, това означава, че общият коефициент ще бъде нисък, но си струва да се помисли за намаляване на холестерола в кръвта. В случай на повишени HDL - това означава, че няма причина за безпокойство.

Не е възможно да се съпоставят високо и ниско плътни протеини чрез някой коефициент. Те се оценяват независимо един от друг.

Какво може да се направи?

Ако причините за увеличаването на липопротеините с висока плътност остават неизвестни и има безпокойство за вашето здраве, тогава трябва да посетите Вашия лекар. Това е вярно, ако кръвта е дарена, например като част от последващо изследване или по друга причина, която не е пряко свързана с посещение при лекар за проблеми със сърдечно-съдовата система.

Не се притеснявайте, ако лекарят предпише допълнителни методи за изследване. Те са необходими само за цялостно проучване на причините за промените в кръвните параметри.

Две седмици преди изследването е необходимо да се отменят лекарства, които понижават нивото на липидите в кръвта, ако не сте си поставили за цел да определят в анализа ефекта от терапията с тези лекарства.

Препоръките на лекаря ще съдържат някои прости, но много важни бележки. Като начало, трябва да ограничите приема на мазнини, по-специално наситени, съдържащи се в масло, мазнини, агнешки мазнини, маргарин и редица други продукти. Те трябва да бъдат заменени с полиненаситени мазнини, които включват зехтин, сьомга и др. В присъствието на наднорменото тегло е да го загубим. Това се постига чрез регулиране на храненето и увеличаване на физическата активност. Опитайте се да спрете да пиете твърде много и да спрете да пушите.

Тези препоръки трябва да се направят на тези хора, които имат нормална кръвна картина, но не искат усложнения в бъдеще.

Ако показателите са далеч над допустимите норми, може да се предпише лекарствена терапия. Но ефективността му ще бъде няколко пъти по-висока и в съответствие с горните препоръки.

Повишаването на нивото на холестерола в кръвта, както и неговите отделни фракции, на пръв поглед, може да изглежда опасно. Но не се безпокойте и паникайте предварително.

Липидите с висока плътност са повишени.

Липопротеини (липопротеини) с висока и ниска плътност в кръвта: какво е, скорост, увеличение

Липопротеините са сложни протеин-липидни комплекси, които са част от всички живи организми и са съществена част от клетъчните структури. Липопротеините изпълняват транспортна функция. Тяхното съдържание в кръвта е важен диагностичен тест, който сигнализира за степента на развитие на заболяванията на телесните системи.

Това е клас от сложни молекули, които могат едновременно да съдържат свободни триглицериди, мастни киселини, неутрални мазнини, фосфолипиди и холестерол в различни пропорции.

Липопротеините доставят липиди на различни тъкани и органи. Те се състоят от неполярни мазнини, разположени в централната част на молекулата - ядрото, което е заобиколено от черупка, образувана от полярни липиди и апопротеини. Подобната структура на липопротеините обяснява техните амфифилни свойства: едновременно хидрофилност и хидрофобност на веществото.

Функции и значение

Липидите играят важна роля в човешкото тяло. Те се съдържат във всички клетки и тъкани и участват в много метаболитни процеси.

  • Липопротеини - основната транспортна форма на липидите в организма. Тъй като липидите са неразтворими съединения, те не могат сами да изпълнят предназначението си. Липидите се свързват в кръвта с апопротеинови протеини, стават разтворими и образуват ново вещество, наречено липопротеин или липопротеин. Тези две имена са еквивалентни, съкратено PL.

Липопротеините заемат ключова позиция в транспорта и метаболизма на липидите. Хиломикроните транспортират мазнини, които влизат в тялото заедно с храната, VLDL доставя ендогенни триглицериди на мястото за депониране, холестеролът навлиза в клетките чрез LDL, а HDL холестеролът има антиатерогенни свойства.

  • Липопротеините увеличават пропускливостта на клетъчните мембрани.
  • LP, протеиновата част от която е представена от глобулини, стимулира имунната система, активира системата за кръвосъсирване и доставя желязо до тъканите.

класификация

PL на кръвната плазма се класифицира по плътност (използвайки метода на ултрацентрофугиране). Колкото повече липиди в LP молекулата, толкова по-ниска е тяхната плътност. Изолирани са VLDL, LDL, HDL, хиломикрони. Това е най-точната от всички съществуващи ПЛ класификации, която е разработена и доказана с помощта на точен и доста труден метод - ултрацентрофугиране.

Размерът на LP също е хетерогенен. Най-големите молекули са хиломикрони, а след това чрез намаляване на размера - VLDL, LPSP, LDL, HDL.

Електрофоретичната класификация на ЛП е много популярна сред лекарите. Чрез електрофореза бяха изолирани следните класове лекарства: хиломикрони, пре-бета-липопротеини, бета-липопротеини, алфа-липопротеини. Този метод се основава на въвеждането в течната среда на активното вещество с помощта на галваничен ток.

Фракционирането на LP се извършва за определяне на тяхната концентрация в кръвната плазма. VLDL и LDL се утаяват с хепарин и HDL остава в супернатанта.

Понастоящем се разграничават следните видове липопротеини:

HDL (липопротеини с висока плътност)

HDL холестеролът се транспортира от телесните тъкани до черния дроб.

HDL съдържа фосфолипиди, които поддържат холестерола в суспензия и предотвратяват излизането му от кръвта. HDL се синтезират в черния дроб и осигуряват обратен транспорт на холестерол от околните тъкани към черния дроб за рециклиране.

  1. Наблюдава се повишаване на HDL в кръвта при затлъстяване, мастна хепатоза и билиарна цироза на черния дроб, алкохолна интоксикация.
  2. Намаляване на HDL се наблюдава при наследствена болест на Танжер, причинена от натрупването на холестерол в тъканите. В повечето други случаи намаляването на концентрацията на HDL в кръвта е признак на атеросклеротично съдово увреждане.

Процентът на HDL е различен при мъжете и жените. При мъжете стойността на LP от този клас варира от 0,78 до 1,81 mmol / l, нормата за жени с HDL е от 0,78 до 2,20, в зависимост от възрастта.

LDL (липопротеин с ниска плътност)

LDL са носители на ендогенен холестерол, триглицериди и фосфолипиди от черния дроб до тъканите.

Този клас лекарства съдържа до 45% холестерол и е неговата транспортна форма в кръвта. LDL се образува в кръвта в резултат на действието на ензима липопротеин липаза върху VLDL. С излишък от него, атеросклеротични плаки се появяват по стените на съдовете.

Обикновено количеството на LDL е 1.3-3.5 mmol / l.

  • Нивото на LDL в кръвта се повишава с хиперлипидемия, тиреоидна хипофункция, нефротичен синдром.
  • Ниски нива на LDL се наблюдават при възпаление на панкреаса, бъбречно и чернодробно заболяване, остри инфекциозни процеси и бременност.

VLDL (липопротеин с много ниска плътност)

VLDL се образува в черния дроб. Те пренасят ендогенни липиди, синтезирани в черния дроб от въглехидрати, в тъканите.

Това са най-големите лекарства, само по-малки по размер от хиломикроните. Те са повече от половината съставени от триглицериди и съдържат малки количества холестерол. При излишък на VLDL кръвта става мътна и става млечна.

VLDL е източник на „лош” холестерол, от който се образуват плаки върху съдовия ендотелиум. Постепенно, плаките се увеличават, тромбозата се свързва с риска от остра исхемия. VLDL е повишен при пациенти със захарен диабет и бъбречно заболяване.

хиломикроните

Хиломикроните липсват в кръвта на здрав човек и се появяват само когато има нарушение на липидния метаболизъм. Хиломикроните се синтезират в епителни клетки на лигавицата на тънките черва. Те доставят екзогенна мазнина от червата към периферните тъкани и черния дроб. Триглицеридите, както и фосфолипидите и холестеролът съставляват по-голямата част от мазнините, които се транспортират. В черния дроб триглицеридите се разграждат под въздействието на ензими и се образуват мастни киселини, някои от които се транспортират до мускулите и мастната тъкан, а другата част се свързва с кръвния албумин.

LDL и VLDL са силно атерогенни - съдържащи много холестерол. Те проникват в стената на артериите и се натрупват в нея. В случай на метаболитни нарушения, нивото на LDL и холестерола се повишава рязко.

Най-безопасни срещу атеросклероза са HDL. Липопротеините от този клас извеждат холестерола от клетките и насърчават влизането му в черния дроб. От там, заедно с жлъчката, тя влиза в червата и напуска тялото.

Представители на всички останали класове ЛП доставят холестерол в клетките. Холестеролът е липопротеин, който е част от клетъчната стена. Той участва в образуването на половите хормони, процеса на образуване на жлъчката, синтеза на витамин D, необходим за усвояването на калция. Ендогенният холестерол се синтезира в чернодробната тъкан, надбъбречните клетки, чревните стени и дори в кожата. Екзогенен холестерол влиза в тялото заедно с животински продукти.

Дислипопротеинемия - диагностика в нарушение на липопротеиновия метаболизъм

Дислипопротеинемията се развива, когато в човешкото тяло се нарушават два процеса: образуването на LP и скоростта на тяхното елиминиране от кръвта. Нарушаването на съотношението LP в кръвта не е патология, а фактор за развитието на хронично заболяване, при което стените на артериите се сгъстяват, луменът им се стеснява и се нарушава кръвоснабдяването на вътрешните органи.

С увеличаване на холестерола в кръвта и намаляване на нивата на HDL се развива атеросклероза, водеща до развитие на смъртоносни заболявания.

етиология

Първичната дислипопротеинемия е генетично определена.

Причините за вторичната дислипопротеинемия са:

  1. липсата на движение,
  2. Захарен диабет
  3. алкохолизъм,
  4. Бъбречна дисфункция,
  5. хипотиреоидизъм
  6. Чернодробна бъбречна недостатъчност
  7. Дългосрочна употреба на някои лекарства.

Концепцията за дислипопротеинемия включва 3 процеса - хиперлипопротеинемия, хиполипопротеинемия, алипопротеинемия. Дислипопротеинемията се среща често: всеки втори жител на планетата има сходни промени в кръвта.

Хиперлипопротеинемия - повишени кръвни нива на LP поради екзогенни и ендогенни причини. Вторичната форма на хиперлипопротеинемия се развива на фона на основната патология. Когато автоимунните заболявания на PL се възприемат от организма като антигени, на които се произвеждат антитела. В резултат се образуват комплекси антиген-антитяло, които са по-атерогенни от самия LP.

  • Хиперлипопротеинемия тип 1 се характеризира с образуването на ксантам - плътни нодули, съдържащи холестерол и разположени над повърхността на сухожилията, развитието на хепатоспленомегалия, панкреатит. Пациентите се оплакват от влошаване на общото състояние, повишаване на температурата, загуба на апетит, пароксизмална коремна болка, утежнена след поглъщане на мазни храни.
  • При тип 2 се образуват ксантоми в областта на сухожилията на краката и ксантелазма в периорбиталната зона.
  • Тип 3 - симптоми на нарушена сърдечна дейност, поява на пигментация на кожата на дланта, леки, възпалени язви по лактите и коленете, както и признаци на съдови лезии на краката.
  • Когато тип 4 увеличава черния дроб, се развива коронарна артериална болест и затлъстяване.

Алипопротеинемията е генетично определено заболяване с автозомно доминантно наследяване. Заболяването се проявява с увеличаване на сливиците с цвят на портокал, хепатоспленомегалия, лимфаденит, мускулна слабост, намалени рефлекси и хипотензивност.

Хиполипопротеинемия - ниски кръвни нива на LP, често асимптоматични. Причините за заболяването са:

  1. наследственост,
  2. Неправилното хранене,
  3. Заседнал начин на живот
  4. алкохолизъм,
  5. Патология на храносмилателната система,
  6. Ендокринопатия.

Дислипопротеинемиите са: органен или регулаторен, токсичен, базално - изследване на нивото на LP на гладно, индуцирано - изследване на нивото на LP след хранене, лекарства или упражнения.

диагностика

Известно е, че за човешкия организъм излишният холестерол е много вреден. Но липсата на това вещество може да доведе до дисфункция на органи и системи. Проблемът е в наследствената предразположеност, както и в начина на живот и хранителните навици.

Диагнозата на дислипопротеинемия се основава на данни от анамнезата на заболяването, оплаквания от пациенти, клинични признаци - наличие на ксантоми, ксантелаза, липоидна дъга на роговицата.

Основният диагностичен метод за дислипопротеинемия е кръвен тест за липиди. Определете коефициента на атерогенност и основните показатели на липидограма - триглицериди, общ холестерол, HDL, LDL.

Липидограма - метод за лабораторна диагностика, който разкрива липидния метаболизъм, водещ до развитие на заболявания на сърцето и кръвоносните съдове. Липидограма позволява на лекаря да прецени състоянието на пациента, да определи риска от развитие на атеросклероза на коронарните, мозъчните, бъбречните и чернодробните съдове, както и заболявания на вътрешните органи. Кръвта се предава в лабораторията стриктно на празен стомах, най-малко 12 часа след последното хранене. Един ден преди анализа се изключва приема на алкохол и един час преди проучването - пушенето. В навечерието на анализа е желателно да се избягва стреса и емоционалното пренапрежение.

Ензимният метод за изследване на венозна кръв е от съществено значение за определяне на липидите. Устройството записва образци, предварително оцветени със специални реактиви. Този диагностичен метод ви позволява да провеждате масови проучвания и да получавате точни резултати.

За да се тества за определяне на липидния спектър с превантивна цел, като се започне от юношеството, е необходимо 1 път в 5 години. Лицата, навършили 40-годишна възраст, трябва да правят това годишно. Провеждане на кръвен тест в почти всяка областна клиника. Пациенти, страдащи от хипертония, затлъстяване, сърдечни заболявания, черния дроб и бъбреците, предписват биохимичен кръвен тест и липиден профил. Обременена наследственост, съществуващи рискови фактори, наблюдение на ефективността на лечението - показания за липидограма.

Резултатите от проучването могат да бъдат ненадеждни след хранене в навечерието на храна, пушене, стрес, остра инфекция, по време на бременност, приемане на определени лекарства.

Диагностика и лечение на патологията включва ендокринолог, кардиолог, общопрактикуващ лекар, общопрактикуващ лекар, семеен лекар.

лечение

Диетичната терапия играе огромна роля в лечението на дислипопротеинемия. Пациентите се съветват да ограничат консумацията на животински мазнини или да ги заместят със синтетични, за да ядат до 5 пъти на ден на малки порции. Диетата трябва да бъде обогатена с витамини и диетични фибри. Мазни и пържени храни трябва да бъдат изоставени, месото трябва да бъде заменено с морска риба, а има много зеленчуци и плодове. Възстановителната терапия и достатъчната физическа активност подобряват общото състояние на пациентите.

Липидо-понижаващата терапия и антихиперлипопротеинемичните лекарства са предназначени за коригиране на дислипопротеинемия. Те са насочени към понижаване на холестерола и LDL в кръвта, както и към повишаване на нивото на HDL.

От лекарства за лечение на пациенти с хиперлипопротеинемия предписват:

  • Статини - ловастатин, флувастатин, мевакор, зокор, липитор. Тази група лекарства намалява производството на холестерол от черния дроб, намалява количеството на вътреклетъчния холестерол, унищожава липидите и има противовъзпалителен ефект.
  • Секвестрантите намаляват синтеза на холестерола и го отстраняват от организма - "холестирамин", "колестипол", "холестипол", "холестан".
  • Фибратите намаляват триглицеридите и увеличават нивата на HDL - фенофибрат, ципрофибрат.
  • Витамини от група В.

Хиперлипопротеинемията изисква лечение с лекарства за понижаване на липидите "Холестерамин", "Никотинова киселина", "Мисклерон", "Клофибрат".

Лечението на вторична форма на дислипопротеинемия е елиминирането на основното заболяване. Пациентите с диабет се препоръчват да променят начина си на живот, редовно да приемат лекарства за понижаване на захарта, както и статини и фибрати. В тежки случаи се изисква инсулинова терапия. При хипотиреоидизъм е необходимо да се нормализира функцията на щитовидната жлеза. За тази цел пациентите получават хормонална заместителна терапия.

Пациенти, страдащи от дислипопротеинемия, се препоръчва след основно лечение:

  1. Нормализира телесното тегло,
  2. Дозиране на физическа активност
  3. Ограничаване или премахване на употребата на алкохол,
  4. Ако е възможно, избягвайте стрес и конфликтни ситуации
  5. Спрете да пушите.

Видео: липопротеини и холестерол - митове и реалност

Видео: липопротеините в кръвните изследвания - програмата "Живей е страхотно!"

Стъпка 2: след плащането задайте въпроса си във формата по-долу ↓ Стъпка 3: Можете допълнително да благодарите на специалиста с друго плащане за произволна сума

Повишени нива на HDL в кръвта

Липопротеините с висока плътност циркулират в кръвната плазма. Тяхното основно свойство е антиатерогенно. Именно тези липопротеини защитават съдовете от отлагания на атеросклеротични плаки по стените им. За този имот те (HDL) се наричат ​​добър холестерол, тъй като те премахват излишния холестерол, транспортирайки го в черния дроб. Някои пациенти се притесняват, че според резултатите от кръвните изследвания, HDL холестеролът е повишен. Това е особено вярно за хора с проблеми в сърдечно-съдовата система, особено с висок риск от развитие на атеросклероза.

  • Разлики HDL, LDL и VLDL
  • Причините за увеличаване и намаляване на HDL
  • Какво може да се направи?

Също така се оценяват LDL и общ холестерол. Важно е да се знае за сметка на кои липопротеинови фракции нивото на холестерола е повишено, или от това, което е съставено при неговите нормални числа.

За да се определи стойността на холестерола и липопротеините с различна плътност, кръвта се взема от вената сутрин на празен стомах. Според резултатите от лабораторните изследвания се образува липидограма, съдържаща концентрацията на общия холестерол в кръвта, липопротеините с висока, ниска и много ниска плътност, както и триглицеридите. Всички показатели се анализират първо независимо един от друг, а след това и в съвкупност.

Разлики HDL, LDL и VLDL

За да разберете темата, на първо място е необходимо да научите какво е атеросклерозата. Научно, това е съдово заболяване, причинено от нарушение на липидния и протеинов метаболизъм, което е съпроводено с натрупване на холестерол и някои фракции от липопротеини в лумена на съдовете под формата на атероматозни плаки. Казано по-просто, това е отлагането на холестерол и някои други вещества в стената на съда, намалявайки неговата производителност. Следователно, притока на кръв се влошава. До пълното блокиране. В този случай кръвта не влиза в органа или крайника и се развива некроза - смърт.

Отлаганията на холестерол и липиди в стените на кръвоносните съдове водят до атеросклероза.

Всички липопротеини са сферични образувания с различна плътност, свободно циркулиращи в кръвта. Липидите с много ниска плътност са толкова големи по размер (естествено, в мащаба на клетките), че не могат да проникнат през стената на кръвоносните съдове. Не се наблюдава натрупване и не се развива описаната по-горе атеросклероза. Но си струва да се помни, че ако те са повдигнати, тогава е възможно развитието на панкреатит - болести на панкреаса.

Само липидите с ниска плътност могат да проникнат в стената на съда. Освен това, когато тъканите на тялото се нуждаят от тях, липидите преминават през артерията по-нататък, както се казва, "на адреса". Ако няма нужда и концентрацията в кръвта е висока, тогава LDL прониква в стената и остава в нея. Освен това възникват нежелани окислителни процеси, които причиняват атеросклероза.

HDL е най-малкият от изброените липиди. Предимството им е, че те лесно могат да проникнат в стената на съда или да го оставят лесно. Освен това те имат антиоксидантно действие, инхибирайки процеса на превръщане на липидите с ниска плътност в атеросклеротични плаки.

Сега става ясно защо липидите с висока плътност обикновено се наричат ​​добър или полезен холестерол. Също така става ясно защо е полезно да се оценява не само общия холестерол, но и неговата фракция.

Въпреки това, не се паникьосвайте, докато четете горния механизъм. Това не означава, че плаките постоянно се образуват в съдовете, а последващото им блокиране е само въпрос на време. Обикновено механизмите за регулиране на липидите работят през цялото време. Само с възрастта, с наличието на неправилен начин на живот или с различни патологии, този процес е нарушен. Натрупването не се случва едновременно, в минути или часове, а по-скоро за дълго време. Но не забавяйте лечението.

Причините за увеличаване и намаляване на HDL

Може да се каже, че ниското ниво на тези липопротеини е по-опасно от високото. Ако в кръвния тест се увеличи HDL, повишаването им се разглежда като защита срещу атеросклероза, антиатерогенен фактор. Без съмнение, при определени обстоятелства, преувеличеният брой на този показател може да предизвика загриженост, тъй като твърде високият брой липопротеини с висока плътност губят защитните си свойства.

Увеличаването на HDL не е опасно!

Причините за повишаване на нивото на тази фракция липопротеини са следните:

  • Генетични мутации, които водят до свръхпроизводство или намаляване на добрия холестерол.
  • Хроничен алкохолизъм, особено на етапа на цироза на черния дроб.
  • Първична билиарна цироза.
  • Базедовата болест.
  • Приемане на някои лекарства: инсулин, глюкокортикоиди.
  • Фамилна хипералфиопопротеинемия. Тя не е придружена от никакви симптоми, не притеснява пациента, открива се като случайно откритие.
  • Може би увеличение на жените, които се готвят да станат майка. Това е особено вярно в късните етапи на бременността, когато скоростта може почти да се удвои.

Причини за ниско HDL:

  • Захарен диабет.
  • Хиперлипопротеинемия тип IV.
  • Заболявания на бъбреците и черния дроб.
  • Остри вирусни и бактериални инфекции.

Трябва да разберете, че един индикатор за HDL не е доказателство за факта или състоянието на тялото. Може да се разглежда само в сравнение с нивото на общия холестерол и LDL.

Това се изразява преди всичко в така наречения атерогенен коефициент. Изчислява се по следната формула: холестеролът с висока плътност се изважда от общия холестерол, след което получената цифра се разделя отново на HDL. Полученият коефициент се сравнява с нормалните стойности. Средно, тя не трябва да бъде по-висока от 2.5-3.5 за мъжете (в зависимост от възрастта) и не по-висока от 2.2 за жените. Колкото по-висок е коефициентът, толкова по-голям е рискът от коронарна болест на сърцето. Чрез включване на проста математическа логика може да се разбере, че колкото по-висок е общият холестерол и колкото по-малко са липопротеините, толкова по-голям ще бъде коефициентът; и обратно. Това отново доказва защитната функция на протеините с висока плътност. Следователно, ако холестеролът и HDL са повишени, това означава, че общият коефициент ще бъде нисък, но си струва да се помисли за намаляване на холестерола в кръвта. В случай на повишени HDL - това означава, че няма причина за безпокойство.

Не е възможно да се съпоставят високо и ниско плътни протеини чрез някой коефициент. Те се оценяват независимо един от друг.

Какво може да се направи?

Ако причините за увеличаването на липопротеините с висока плътност остават неизвестни и има безпокойство за вашето здраве, тогава трябва да посетите Вашия лекар. Това е вярно, ако кръвта е дарена, например като част от последващо изследване или по друга причина, която не е пряко свързана с посещение при лекар за проблеми със сърдечно-съдовата система.

Не се притеснявайте, ако лекарят предпише допълнителни методи за изследване. Те са необходими само за цялостно проучване на причините за промените в кръвните параметри.

Препоръките на лекаря ще съдържат някои прости, но много важни бележки. Като начало, трябва да ограничите приема на мазнини, по-специално наситени, съдържащи се в масло, мазнини, агнешки мазнини, маргарин и редица други продукти. Те трябва да бъдат заменени с полиненаситени мазнини, които включват зехтин, сьомга и др. В присъствието на наднорменото тегло е да го загубим. Това се постига чрез регулиране на храненето и увеличаване на физическата активност. Опитайте се да спрете да пиете твърде много и да спрете да пушите.

Тези препоръки трябва да се направят на тези хора, които имат нормална кръвна картина, но не искат усложнения в бъдеще.

Ако показателите са далеч над допустимите норми, може да се предпише лекарствена терапия. Но ефективността му ще бъде няколко пъти по-висока и в съответствие с горните препоръки.

Повишаването на нивото на холестерола в кръвта, както и неговите отделни фракции, на пръв поглед, може да изглежда опасно. Но не се безпокойте и паникайте предварително.

Какво означава, ако HDL е понижен?

HDL намаля, какво означава това? Всеки кръвен тест трябва да се разглежда в комплекса от всички изследвани елементи. В допълнение, само един специалист трябва да се справи с декодирането на резултатите, особено толкова сложен като "липопротеинов профил". Той съдържа съкращения: HDL, LDL, VLDL, които не казват нищо на пациент без медицинско образование. В допълнение, в това изследване е необходимо да се вземат предвид не само данните на изследваните елементи, изразени в цифри, но и тяхната връзка помежду си.

Холестерол - добро или зло?

Не толкова отдавна всички бяха убедени, че холестеролът е зло. След като са получили резултатите от кръвен тест и са видели нивата на холестерола в колоната, които не отговарят на нормата, те са ужасени. Смята се, че има сериозно заболяване на тялото, включително кръв. С течение на времето учените са решили за холестерола. Оказа се, че тази мастна материя е жизненоважна за тялото.

Холестеролът е също толкова важна част от тялото, колкото и другите вещества. Принадлежи на мазнини (липиди). Участва в образуването на клетъчните мембрани на всички тъкани. Без него е невъзможно да се създадат хормони, които са отговорни за възпроизвеждането на човешката раса.

Холестеролът се произвежда от черния дроб или идва от храна. Най-голямото му съдържание се съдържа в месни и млечни продукти.

Холестеролът е условно разделен на две групи:

Увреждането на тялото прави само прекомерни количества лош холестерол в кръвта и е необходимо наличието на добро.

В човешкото тяло веществата се транспортират само по кръвния поток. Но самите мазнини не се разтварят в кръвта, така че не могат да се транспортират самостоятелно. За транспортиране през тъканите на тялото те са опаковани в специални черупки, съставени от протеини, наречени аполипопротеини. Комплексният холестерол и аполипопротеин се нарича липопротеин. Няколко вида липопротеини циркулират в кръвния поток.

Състоят се от идентични съединения, които се различават един от друг само в техните пропорции:

  1. (VLDL) липопротеини с много ниска плътност. Пренася липидите, синтезирани в черния дроб. С течение на времето тялото претърпява хидролиза и се превръща в LDL.
  2. (LDL) Липопротеините с ниска плътност (лош холестерол) се произвеждат в черния дроб и влизат в кръвта и другите органи. Тя е най-много в тялото. Той е този, който играе основна роля в образуването на атеросклеротични плаки. Увеличаването на LDL, заедно с повишаване на VLDL, допринася за атеросклероза.
  3. (HDL) липопротеини с висока плътност (добър холестерол) се състоят от малко количество холестерол, а по-голямата част се състои от протеини. Основната цел е да се транспортират излишните липиди от кръвта към черния дроб. От тях се синтезират жлъчни киселини, след което се използват. При HDL около 30% от общия холестерол в кръвта. Той не участва в образуването на атеросклеротични плаки.

Какво заплашва да понижи HDL в кръвта?

В началните етапи намаляването на нивото на HDL в кръвта няма симптоми. Обикновено се диагностицира случайно, по време на кръвен тест, докато се диагностицират други проблеми на тялото.

След известно време се появяват симптоми:

  • наднормено тегло;
  • задух;
  • тахикардия;
  • проблеми с храносмилането.

Биохимичните анализи за проследяване на количеството холестерол се извършват задължително преди операцията, като се заменят лекарствата и се проследяват резултатите от лечението.

Рискови фактори за понижаване на нивата на HDL се наблюдават при заболявания:

  1. Захарен диабет.
  2. Бъбречно заболяване.
  3. Проблеми с черния дроб.
  4. Хипертония.
  5. Остри инфекции.
  6. Алергии към някои храни.
  7. Хипотиреоидизъм (хормонално заболяване на щитовидната жлеза).

Тези заболявания допринасят за патологията на метаболитните процеси, следователно влияят на нивото на HDL и могат значително да го намалят.

Ден преди вземането на пробата за холестерол е необходимо да се откажат от мастни, пушени и пържени храни, алкохол, в противен случай анализът няма да бъде надежден. За изследване се взема венозна кръв сутрин на празен стомах. Необходимо е едновременно да се установи концентрацията в кръвта на всички елементи, свързани с холестерола, не само HDL. Концепцията за нормата на съдържанието до нивото на HDL (HDL) в кръвта не е напълно вярна. Концентрацията му постоянно се променя, зависи от много фактори, включително възраст и пол.

При мъжете след 20-годишна възраст, HDL е в диапазона 30–70 mg / dL, при жените нивото му варира в голям диапазон от 30–80 mg / dL.

Чрез проследяване на нивото на HDL е възможно да се получат резултатите:

  1. Ниво понижено. Ако има нисък HDL, то тялото е заплаха за здравето и дори за живота. Липидният метаболизъм е нарушен, съдовете са запушени с плаки. Необходимо е сериозно лечение.
  2. Нивото е нормално. Нищо за притеснение.
  3. Нивото е увеличено. Трябва да се има предвид, че повишените нива намаляват риска от сърдечно-съдови заболявания, но често това са нарушения на метаболитните процеси в организма. Обикновено се наблюдава повишена концентрация на фона на генетичните мутации, когато има хиперпродукция на HDL или нарушение на липидната елиминация от кръвта. Но понякога това се случва поради придобити заболявания.

Счита се, че повишеното ниво на липопротеините с висока плътност е повече от 80 mg / dL (> 2.1 mmol / L).

  1. Наследствена предразположеност
  2. Заболявания на черния дроб (хепатит, холестаза, цироза).
  3. Интоксикация на тялото, включително алкохол.
  4. Интензивно физическо натоварване.

Други възможни опции за развитие:

Как да се повиши нивото на добрия холестерол?

За нормално благосъстояние трябва да намалите нивото на лошия холестерол и да увеличите доброто.

Повишаване на HDL е възможно без медикаменти, само със здравословен начин на живот:

  1. Преминете към храни с нисък гликемичен фактор. Яжте повече зеленчуци, обезмаслени млечни продукти, елиминирайте максималния бял хляб, картофите, захарта, сладките напитки.
  2. Редовните упражнения трябва да станат норма. За подобряване на сърдечно-съдовата дейност, упражненията са достатъчни 4 пъти седмично в продължение на 40 минути. Но ако класовете са по-дълги, то не вреди на тялото, а само помага.
  3. Ако сте с наднормено тегло, загубете тези излишни килограми. Трудно е, но без него не си струва да чакаме покачването на нивото на ПАП. Както показва практиката, загубата на тегло от 10 кг значително влияе на увеличаването на HDL.
  4. Много от тях не възприемат соевите продукти като нормална диета, само вегетарианци. Соята, туфа, поради съдържанието на соев протеин, имат лек, но нарастващ ефект върху нивото на добрия холестерол.
  5. Напускането на тютюна може да повиши нивата. Въпреки че все още не е проучен механизмът на въздействието на тютюнопушенето върху холестерола.
  6. Алкохолът има много интересен ефект върху нивата на холестерола. Странно, но малко количество естествено червено вино може да повиши нивото на HDL в кръвта и да помогне в борбата срещу атеросклерозата. Но това не се отнася за водка и други напитки, съдържащи етилов алкохол.

Дори тези прости мерки могат да повишат нивото на добрия холестерол в кръвта.

Ако HDL се понижи, какво означава това? Това означава, че количеството на холестерола в кръвта се е увеличило, тъй като продукцията му се забавя. Трябва внимателно да следите диетата и физическата си активност. Ако е необходима медицинска корекция, само лекар трябва да предпише хапчета.

HDL холестеролът се увеличава: какво означава и как се увеличават липопротеините с висока плътност

Хиперхолестеролемията, състояние, при което нивото на холестерола в кръвта е повишено, е включено в списъка на най-важните рискови фактори, които предизвикват инфаркт на миокарда. Човешкият черен дроб произвежда холестерол в достатъчни количества, така че не трябва да се консумира с храна.

Веществата, съдържащи мазнини, се наричат ​​липиди. Липидите, от своя страна, имат две основни разновидности - холестерол и триглицериди, които се транспортират чрез кръв. За да се транспортира холестерол в кръвта, той е успешен, той се свързва с протеините. Такъв холестерол се нарича липопротеин.

Липопротеините са с висока (HDL или HDL), ниска (LDL) и много ниска (VLDL) плътност. Всеки от тях се разглежда при оценката на риска от развитие на заболявания на сърдечно-съдовата система. По-голямата част от холестерола в кръвта се съдържа в липопротеините с ниска плътност (LDL). Именно те доставят холестерол на клетките и тъканите, включително чрез коронарните артерии към сърцето и по-високи.

Холестеролът в LDL (липопротеините с ниска плътност) играе много важна роля в образуването на плаки (натрупване на мастни вещества) по вътрешните стени на артериите. От своя страна това са причините за втвърдяване на съдовете, коронарните артерии и рискът от инфаркт на миокарда в този случай се увеличава.

Ето защо холестеролът в LDL се нарича "лош". Повишават се нормите на LDL и VLDL - там се намират причините за сърдечно-съдовите заболявания.

HDL (липопротеин с висока плътност) също транспортира холестерол в кръвта, но докато в HDL, веществото не участва в образуването на плаки. В действителност, активността на протеините, които съставляват HDL, е да премахнат излишния холестерол от тъканите на тялото. Именно това качество определя името на този холестерол: „добро“.

Ако нормите на HDL (липопротеини с висока плътност) в човешката кръв се увеличат, рискът от сърдечно-съдови заболявания е незначителен. Триглицеридите са друг термин за мазнините. Мазнините са най-важният източник на енергия и това се взема предвид при HPVP.

Частично триглицеридите влизат в тялото с мазнини заедно с храната. Ако в организма влезе излишък от въглехидрати, мазнини и алкохол, тогава калориите съответно са много по-високи от нормата.

В този случай започва производството на допълнително количество триглицериди, което означава, че то засяга ЗЗЛД.

Триглицеридите се транспортират в клетките от същите липопротеини, които доставят холестерол. Има пряка връзка между риска от сърдечно-съдови заболявания и високите нива на триглицериди, особено ако броят на HDL е под нормалното.

Какво да правим

  1. Ако е възможно, частично елиминирайте мастните храни от диетата. Ако концентрацията на мазнини в енергията от храни намалява до 30%, а делът на наситените мазнини остава по-малък от 7%, такава промяна ще бъде значителен принос за постигане на нормалното ниво на холестерола в кръвта. Не е необходимо напълно да елиминирате мазнините от диетата.
  2. Маслата и наситените мазнини трябва да се заменят с полиненаситени, например соево масло, зехтин, шафраново масло, слънчогледово масло, царевично масло. Потреблението на храни, богати на наситени мазнини, трябва да бъде сведено до минимум. Те повишават нивото на LDL и VLDL по-високо от всеки друг хранителен компонент. Всички животни, някои растителни (палмово и кокосово масло) и хидрогенирани мазнини са силно наситени мазнини.
  3. Не можете да ядете храна, която съдържа транс-мазнини. Те са част от хидрогенирани и опасността с тях е по-висока за сърцето, отколкото при наситените мазнини. Цялата информация за производителите на транс мазнини показва върху опаковката на продукта.

Важно е! Необходимо е да спрете да ядете храни, които съдържат холестерол. За да се ограничи приема на "лош" (LDL и VLDL) холестерол в организма, е достатъчно да се откажат мастните храни (особено наситените мазнини).

В противен случай LDL ще бъде значително по-висока от нормалната.

Храни с висок холестерол:

  • яйца;
  • пълномаслено мляко;
  • миди;
  • миди;
  • животински органи, по-специално черния дроб.

Анализът потвърждава, че консумацията на растителни влакна допринася за понижаване на нивата на холестерола.

Източници на растителни влакна:

Желателно е да се отървете от излишни килограми по тялото, ако теглото е много по-високо от нормалното. Именно при хора със затлъстяване холестеролът най-често е повишен. Ако се опитате да загубите 5-10 кг, това ще окаже значително влияние върху индекса на холестерола и ще улесни лечението, което ще се покаже чрез кръвен тест.

Също толкова важна е физическата активност. Той играе голяма роля в поддържането на добрата работа на сърцето. За да направите това, можете да започнете да бягате, карате колело, да вземете абонамент за басейна за плуване. След започване на занятия, всеки кръвен тест ще покаже, че холестеролът вече не е повишен.

Дори елементарно изкачване по стълбите (колкото по-високо, толкова по-добре) и класове в градината ще имат благоприятен ефект върху цялото тяло и по-специално върху понижаването на холестерола.

Пушенето трябва да бъде спряно веднъж завинаги. В допълнение към факта, че зависимостта е вредна за сърцето и кръвоносните съдове, тя също повишава нивата на холестерола над нормалните. След 20 и повече години анализът на холестерола трябва да се прави поне веднъж на всеки 5 години.

Как се прави анализ

Липопротеиновият профил (така нареченият анализ) е концентрацията на общия холестерол, HDL (липопротеин с висока плътност), LDL, VLDL и триглицериди.

За показателите са обективни, анализът трябва да се извърши на празен стомах. С възрастта скоростта на холестерола се променя, процентът ще се увеличи във всеки случай.

Този процес е особено забележим при жените по време на менопаузата. Освен това има наследствена склонност към хиперхолестеролемия.

Ето защо, няма да навреди на въпроса техните роднини за нивата на холестерола (ако е направен такъв анализ), за да се установи дали всички показатели са по-високи от нормалните.

лечение

Ако нивото на холестерола в кръвта се повиши, това е провокиращ фактор за развитието на сърдечно-съдови заболявания. Това означава, че за да може пациентът да намали този индекс и да предпише правилно лечение, лекарят трябва да вземе предвид всички причини, които включват:

  • високо кръвно налягане;
  • тютюнопушенето;
  • наличието на сърдечни заболявания при близки роднини;
  • възраст на пациента (мъже след 45 години, жени след 55 години);
  • HDL се понижава (≤ 40).

Някои пациенти ще изискват медицинско лечение, т.е. назначаването на лекарства, които намаляват нивото на липидите в кръвта. Но дори когато приемате лекарства, не трябва да забравяте за спазването на правилната диета и физическо натоварване.

Днес има всички видове лекарства, които помагат да се поддържат правилните показатели на липидния метаболизъм. Адекватното лечение ще бъде избрано от лекар - ендокринолог.

Липопротеините с висока плътност (HDL) - какво е това

Понякога при изследване на липидния спектър се установява, че нивото на HDL е повишено или понижено: какво означава това? В нашия преглед ще анализираме какви разлики съществуват между липопротеините с висока и ниска плътност, какво причинява отклоненията в първия анализ от нормата и какви методи за увеличаване съществуват.

Добър и лош холестерол

Холестеролът е мастноподобна субстанция в човешкото тяло, която е известна. За вредата от това органично съединение има много медицински изследвания. Всички те свързват повишени нива на холестерол в кръвта и такова ужасно заболяване като атеросклероза.

Атеросклерозата днес е едно от най-честите заболявания при жените след 50 години и мъжете след 40 години. През последните години се наблюдава патология при млади хора и дори в детска възраст.

Атеросклерозата се характеризира с образуването на холестеролни отлагания - атеросклеротични плаки - на вътрешната стена на съдовете, които значително стесняват лумена на артериите и причиняват смущения в кръвоснабдяването на вътрешните органи. На първо място, страдат системите, които непрекъснато извършват голяма работа и се нуждаят от редовно снабдяване с кислород и хранителни вещества - сърдечно-съдови и нервни.

Чести усложнения на атеросклерозата са:

  • дисциркуляторна енцефалопатия;
  • ОНМК при исхемичен тип - мозъчен инсулт;
  • исхемична болест на сърцето, болка в стенокардия;
  • остър миокарден инфаркт;
  • нарушения на кръвообращението в съдовете на бъбреците, долните крайници.

Известно е, че основната роля в образуването на болестта е повишеният холестерол. За да разберете как се развива атеросклерозата, трябва да научите повече за биохимията на това органично съединение в организма.

Холестеролът е мастноподобна субстанция, съгласно химическата класификация, свързана с мастни алкохоли. При споменаването на вредното му въздействие върху организма, не забравяйте за важните биологични функции, които тази субстанция изпълнява:

  • укрепва цитоплазмената мембрана на всяка клетка на човешкото тяло, прави я по-еластична и трайна;
  • регулира пропускливостта на клетъчните стени, предотвратява проникването в цитоплазмата на някои токсични вещества и литични отрови;
  • част от производството на надбъбречни жлези - глюкокортикостероиди, минералокортикоиди, полови хормони;
  • участва в синтеза на жлъчни киселини и витамин D от чернодробните клетки.

По-голямата част от холестерола (около 80%) се произвежда в организма от хепатоцити и само 20% идва от храна.

Растителните клетки от наситени липиди не съдържат следователно целия екзогенен холестерол в организма, влиза в състава на животинските мазнини - месо, риба, птици, мляко и млечни продукти, яйца.

В чернодробните клетки се синтезира ендогенен (самостоятелен) холестерол. Той е неразтворим във вода, затова се транспортира до целевите клетки чрез специални протеини-носители - аполипопротеини. Биохимичното съединение на холестерола и аполипопротеина се нарича липопротеин (липопротеин, LP). В зависимост от размера и функцията, всички LP са разделени на:

  1. Липопротеините с много ниска плътност (VLDL, VLDL) са най-голямата част от холестерола, състояща се главно от триглицериди. Диаметърът им може да достигне 80 nm.
  2. Липопротеините с ниска плътност (LDL, LDL) са белтъчно-мастни частици, състоящи се от аполипопротеинова молекула и голямо количество холестерол. Средният диаметър е 18-26 nm.
  3. Липопротеините с висока плътност (HDL, HDL) са най-малката фракция холестерол, чийто диаметър на частиците не надвишава 10-11 nm. Обемът на протеиновата част в състава значително надвишава количеството мазнина.

Липопротеините с много ниска и ниска плътност (особено LDL) са атерогенни фракции на холестерола. Тези обемисти и големи частици почти не се движат през периферните съдове и могат да загубят някои от мастните молекули по време на транспортирането им до целевите органи. Такива липиди се отлагат на повърхността на вътрешната стена на кръвоносните съдове, подсилени от съединителната тъкан, след това с калцинати и образуват зряла атеросклеротична плака. За способността да се провокира развитието на атеросклероза, LDL и VLDL се наричат ​​“лош” холестерол.

Липопротеините с висока плътност, напротив, са в състояние да почистват съдовете от натрупване на мазнини на повърхността им. Малки и пъргави, те улавят липидни частици и ги транспортират до хепатоцити за по-нататъшна преработка в жлъчни киселини и екскреция от тялото през храносмилателния тракт. За тази способност, HDL холестеролът се нарича "добър".

По този начин, не всички холестерол в тялото е лошо. Възможността за развитие на атеросклероза при всеки отделен пациент се индикира не само от индикатора за ОХ (общ холестерол) в кръвния тест, но също и от съотношението между LDL и HDL. Колкото по-висока е частта от първата и долната - втората, толкова по-вероятно е развитието на дислипидемия и образуването на атеросклеротични плаки по стените на кръвоносните съдове. Валидна е и обратната зависимост: повишен индекс на HDL може да се разглежда като нисък риск от атеросклероза.

Как да се подготвим за анализа

Анализ на кръвта може да се извърши като част от липиден профил, цялостен преглед на метаболизма на мазнините в организма или самостоятелно. За да се направи възможно най-точен резултат от теста, пациентите трябва да следват следните насоки:

  1. Липопротеините с висока плътност се изследват строго на празен стомах, в сутрешните часове (приблизително от 8.00 до 10.00).
  2. Последното хранене трябва да бъде 10-12 часа преди доставката на биоматериала.
  3. 2-3 дни преди прегледа, отстранете всички мазни храни от диетата.
  4. Ако приемате някакви лекарства (включително витамини и биологични добавки), уведомете Вашия лекар за това. Той може да Ви посъветва да не пиете хапчетата 2-3 дни преди теста. Антибиотиците, хормоните, витамините, омега-3, НСПВС, глюкокортикоидите и др. Са особено засегнати от резултатите от теста.
  5. Не пушете най-малко 30 минути преди теста.
  6. Преди да влезете в стаята за събиране на кръв, седнете за 5-10 минути в спокойна атмосфера и се опитайте да не се нервите.

Обикновено се взема кръв от вена, за да се определи нивото на липопротеините с висока плътност. Самата процедура отнема от една до три минути, а резултатът от анализа ще бъде готов на следващия ден (понякога след няколко часа). Заедно с данните, получени при анализа, обикновено се посочват референтните (нормални) стойности, приети в тази лаборатория. Това се прави за улесняване на декодирането на диагностичния тест.

Лекарите препоръчват редовно да даряват кръв, за да определят общия холестерол за всички мъже и жени, които са достигнали 25-35 годишна възраст. Дори и при нормален липиден профил, тестът трябва да се повтаря на всеки 5 години.

HDL норми

А какъв трябва да бъде нивото на липопротеините с висока плътност в здрав човек? Нормата при жените и мъжете от тази част на холестерола може да бъде различна. Стандартните стойности на липидния профил са представени в таблицата по-долу.

Според изследователския център NICE, намаляването на нивото на липопротеините с висока плътност с 5 mg / dl увеличава риска от развитие на остра съдова катастрофа (инфаркт, инсулт) с 25%.

За да се оцени рискът от атеросклероза, както и неговите остри и хронични усложнения, е важно да се разгледа съотношението на липопротеините с висока плътност към общия холестерол.

Ако HDL се понижи поради високо ниво на атерогенни липиди, пациентът вероятно вече има атеросклероза. Колкото по-изразено е явлението дислипидемия, толкова по-активно е образуването на холестеролни плаки в организма.

Какво означава увеличена стойност

Отглеждането не се диагностицира толкова често. Факт е, че максималната концентрация на тази фракция холестерол не съществува: колкото повече липопротеини с висока плътност в организма, толкова по-малък е рискът от атеросклероза.

В изключителни случаи се наблюдават груби нарушения на метаболизма на мазнините и се повишава значително HDL холестеролът. Възможните причини за това състояние са:

  • наследствена дислипидемия;
  • хроничен хепатит;
  • циротични промени в черния дроб;
  • хронична интоксикация;
  • алкохолизъм.

В този случай е важно да се започне лечение за основното заболяване. Не са разработени специфични мерки за намаляване на нивото на HDL в медицината. Именно тази част от холестерола е способна да изчиства кръвоносните съдове от плаките и осигурява предотвратяване на атеросклероза.

Какво означава по-ниска стойност

Ниските нива на HDL в тялото са много по-често срещани, отколкото високи. Такова отклонение от анализа може да се дължи на:

  • диабет, хипотиреоидизъм и други хормонални нарушения;
  • хронични чернодробни заболявания: хепатит, цироза, рак;
  • бъбречно заболяване;
  • наследствена (генетично определена) хиперлипопротеидемия тип IV;
  • остри инфекциозни процеси;
  • излишен прием на атерогенни холестеролни фракции с храна.

В същото време е важно да се елиминират съществуващите причини и, ако е възможно, да се повиши концентрацията на прием на холестерол до подходящо ниво. Как да направим това, ще разгледаме в раздела по-долу.

Как да увеличим HDL

Възможно е да се увеличи съдържанието на липопротеини с висока плътност в кръвта, ако се извърши набор от мерки, насочени към коригиране на диетата, начина на живот и нормализирането на телесното тегло. Ако дислипидемията е причинена от някакви заболявания на вътрешните органи, ако е възможно, тези причини трябва да бъдат премахнати.

Корекция на начина на живот

Лайфстайл е първото нещо, което трябва да обърнете внимание на пациенти с нисък HDL. Следвайте препоръките на лекарите:

  1. Премахнете лошите навици от живота си. Цигареният никотин има увреждащо действие върху вътрешната стена на кръвоносните съдове и допринася за отлагането на холестерола на повърхността му. Злоупотребата с алкохол влияе отрицателно върху метаболизма и разрушава чернодробните клетки, където обикновено се образуват липопротеини. Отказът от пушене и алкохол ще повиши нивата на HDL с 12-15% и ще намали атерогенните липопротеини с 10-20%.
  2. Борба с наднорменото тегло. Затлъстяването в медицината се нарича патологично състояние, при което ИТМ (относителна стойност, отразяваща съотношението на теглото и височината на пациента) надвишава 30. Излишното тегло е не само допълнителна тежест за сърцето и кръвоносните съдове, но и една от причините за увеличаването на общия холестерол поради неговото t атерогенни фракции. Намаляването на LDL и VLDL компенсаторите води до нормализиране на нивата на липопротеини с висока плътност. Доказано е, че загубата на 3 kg тегло води до увеличаване на HDL с 1 mg / dL.
  3. Участвайте в спорт, одобрен от лекаря. По-добре е тя да бъде плуване, ходене, пилатес, йога, танци. Под формата на физическа активност трябва да се подходи с цялата отговорност. Тя трябва да носи положителни емоции на пациента и да не увеличава натоварването на сърцето и кръвоносните съдове. При тежка соматична патология активността на пациента трябва да се разширява постепенно, така че тялото да се адаптира към ежедневно увеличаващите се натоварвания.

И, разбира се, посещавайте лекар редовно. Работата заедно с терапевта ще помогне за нормализиране на нарушения метаболизъм по-бързо и по-ефективно. Не пренебрегвайте съпътстващите назначения, предписани от терапевта, прегледайте липидния спектър 1 път в рамките на 3-6 месеца и изследвайте съдовете на сърцето и мозъка в случай на признаци на недостатъчно кръвоснабдяване на тези органи.

Терапевтична диета

Храненето също е важно при дислипидемия. Принципите на терапевтичната диета, която позволява да се повиши нивото на HDL, включват:

  1. Хранене частично (до 6 пъти на ден) на малки порции.
  2. Ежедневните калорични храни трябва да бъдат достатъчни, за да попълнят енергийните разходи, но не и прекомерни. Средната стойност е на ниво от 2300-2500 ккал.
  3. Общото количество мазнини, постъпващи в организма през целия ден, не трябва да надвишава 25-30% от общата калория. От тях, по-голямата част от препоръчителната маркировка за ненаситени мазнини (ниско съдържание на холестерол).
  4. Изключване на храни с възможно най-високо съдържание на "лош" холестерол: мазнини, говежди лой; вътрешности: мозък, бъбрек; отлежали сирена; маргарин, олио за готвене.
  5. Ограничаване на продуктите с LDL. Например, месо и птици с диета за холестерол се препоръчва да се яде не повече от 2-3 пъти седмично. По-добре е да го замените с висококачествен растителен протеин - соя, боб.
  6. Достатъчен прием на фибри. Плодовете и зеленчуците трябва да бъдат в основата на пациентите с атеросклероза. Те имат благоприятен ефект върху работата на стомашно-чревния тракт и индиректно повлияват увеличаването на производството на HDL в черния дроб.
  7. Включване в дневната дажба на трици: овес, ръж и др.
  8. Включване в хранителния режим на продукти, които повишават нивото на HDL: мазна морска риба, ядки, естествени растителни масла - маслини, слънчоглед, тиквено семе и др.

Възможно е да се повиши HDL с помощта на хранителни добавки, съдържащи омега-3 - полиненаситени мастни киселини, богати на „екзогенен” добър холестерол.

Според статистиката, около 25% от световното население над 40 години страда от атеросклероза. Честотата на заболелите сред младите хора на възраст 25-30 години нараства от година на година. Нарушаването на метаболизма на мазнините в организма е сериозен проблем, който изисква цялостен подход и своевременно лечение. А промените в нивото на HDL в анализа не трябва да се оставят без експертно внимание.