Тест за глюкозна толерантност

• Предотвратяване

Синоними: тест за глюкозен толеранс, GTT, тест за глюкозен толеранс, захарна крива.

Тестът за глюкозен толеранс е лабораторен анализ, който идентифицира 3 важни показателя в кръвта: инсулин, глюкоза и С-пептид. Проучването се провежда два пъти: преди и след т.нар.

Тестът за глюкозен толеранс позволява да се оценят редица важни показатели, които определят дали пациентът има сериозно преддиабетично състояние или захарен диабет.

Обща информация

Глюкозата е прост въглехидрат (захар), който влиза в организма с обикновени храни и се абсорбира в кръвта в тънките черва. Именно тази система осигурява жизнената енергия на нервната система, мозъка и другите вътрешни органи и системи на тялото. За нормално благополучие и добра производителност, нивата на глюкозата трябва да останат стабилни. Нивата на хормоните в кръвта се регулират от хормоните на панкреаса: инсулин и глюкагон. Тези хормони са антагонисти - инсулинът понижава нивата на захарта, а глюкагонът, напротив, се увеличава.

Първоначално панкреасът произвежда молекула проинсулин, която е разделена на 2 компонента: инсулин и С-пептид. И ако инсулин след отделяне остане в кръвта до 10 минути, тогава С-пептидът има по-дълъг полуживот - до 35-40 минути.

Към бележката: доскоро се смяташе, че С-пептидът няма стойност за организма и не изпълнява никакви функции. Въпреки това, последните проучвания показват, че С-пептидните молекули имат специфични рецептори на повърхността, които стимулират притока на кръв. Така, определянето на нивото на С-пептида може успешно да се използва за откриване на скрити нарушения на въглехидратния метаболизъм.

свидетелство

Насочването към анализа може да се направи от ендокринолог, нефролог, гастроентеролог, педиатър, хирург, терапевт.

Тестът за глюкозен толеранс се определя в следните случаи:

• глюкозурия (повишено ниво на захар в урината) при липса на симптоми на захарен диабет и нормално ниво на глюкоза в кръвта;
• клинични симптоми на диабет, но нивата на кръвната захар и урината са нормални;
• генетична предразположеност към диабет;
• определяне на инсулинова резистентност при затлъстяване, метаболитни нарушения;
• глюкозурия на фона на други процеси:
  • тиреотоксикоза (повишена секреция на тиреоидни хормони на щитовидната жлеза);
  • чернодробна дисфункция;
  • инфекциозни заболявания на пикочните пътища;
  • бременност;
• раждането на големи деца с тегло 4 кг (анализът се извършва и на жената, и на новороденото);
• предиабет (предварителната биохимия на кръвта за нивото на глюкозата показва междинен резултат от 6.1-7.0 mmol / l);
• бременният пациент е в риск от развитие на захарен диабет (тестът се провежда, като правило, във втория триместър).

Забележка: От голямо значение е нивото на С-пептида, което ви позволява да оцените степента на функциониране на клетките, секретиращи инсулин (островчета Лангерханс). Поради този показател се определя вида на захарния диабет (инсулин-зависим или независим) и съответно вида на използваната терапия.

GTT не е препоръчително да се извършва в следните случаи

• наскоро претърпял инфаркт или инсулт;
• скорошна операция (до 3 месеца);
• края на третия триместър на бременни жени (подготовка за раждане), раждане и първи път след тях;
• предварителната биохимия на кръвта показва съдържание на захар повече от 7.0 mmol / l.

Тест за толерантност към глюкоза: инструкции за изпитване на толерантност

Тест за толеранс към глюкоза е специално проучване, което ви позволява да тествате работата на панкреаса. Същността му се свежда до това, че в тялото се инжектира определена доза глюкоза и след 2 часа се взема кръв за анализ. Тази проверка може също да бъде наричана тест за натоварване с глюкоза, зареждане със захар, GTT, а също и GNT.

В панкреаса на човек се получава производството на специален хормон инсулин, който е в състояние да следи качествено нивото на захар в кръвта и да го намалява. Ако човек има диабет, тогава 80 или дори 90% от всички бета-клетки ще бъдат засегнати.

Тестът за глюкозен толеранс е орален и интравенозен, а вторият тип се провежда много рядко.

За кой е глюкозният тест?

Тестът за глюкозен толеранс за устойчивост на захарта трябва да се извърши при нормални и гранични нива на глюкоза. Важно е за диференцирането на захарния диабет и за откриването на степента на глюкозен толеранс. Това състояние може все още да се нарича преддиабет.

В допълнение, тестът за глюкозен толеранс може да бъде предписан на тези, които са имали хипергликемия поне веднъж по време на стресови ситуации, като сърдечен удар, инсулт или пневмония. GTT ще се извършва само след нормализиране на състоянието на болния.

Говорейки за норми, добър показател на празен стомах ще бъде от 3,3 до 5,5 милимола на литър човешка кръв, включително. Ако в резултат на теста се получи цифра, по-висока от 5,6 милимола, то в такива ситуации ще говорим за нарушение на гликемията на гладно и с резултат 6.1 диабетът ще се развие.

На какво да обърнем специално внимание?

Заслужава да се отбележи, че обичайните резултати от използването на измерватели на кръвната захар няма да бъдат показателни. Те могат да дадат сравнително средни резултати и се препоръчват само по време на лечението на захарен диабет, за да се контролира нивото на кръвната захар на пациента.

Не трябва да забравяме, че кръвта се взема от кубиталната вена и пръста едновременно и на празен стомах. След ядене захарта е перфектно усвоява, което води до намаляване на нивото му до 2 милимола.

Тестът е доста сериозен стрес тест и затова не е препоръчително да се произвежда без специални нужди.

Кой е противопоказан тест

Основните противопоказания за теста за глюкозен толеранс включват:

• тежко общо състояние;
• възпалителни процеси в организма;
• нарушения в процеса на хранене след операция на стомаха;
• киселинни язви и болест на Крон;
• остър корем;
• обостряне на хеморагичен инсулт, мозъчен оток и инфаркт;
• неправилно функциониране на черния дроб;
• недостатъчно използване на магнезий и калий;
• използване на стероиди и глюкокортикостероиди;
• предварително приготвени контрацептиви;
• Болест на Кушинг;
• хипертиреоидизъм;
• получаване на бета-блокери;
• акромегалия;
• феохромоцитом;
• приемане на фенитоин;
• тиазидни диуретици;
• използване на ацетазоламид.

Как да подготвим организма за качеството на теста за глюкозен толеранс?

За да бъдат резултатите от теста за устойчивостта на организма към глюкоза да бъдат правилни, е необходимо предварително, а именно няколко дни преди това, да се ядат само тези храни, които се характеризират с нормални или повишени нива на въглехидрати.

Говорим за храната, в която съдържанието им е от 150 грама и повече. Ако се придържате към тест за диета с ниско съдържание на въглехидрати, това ще бъде сериозна грешка, защото резултатът ще бъде прекомерно ниско ниво на кръвната захар на пациента.

В допълнение, приблизително 3 дни преди планираното проучване не се препоръчва употребата на такива лекарства: орални контрацептиви, тиазидни диуретици, както и глюкокортикостероиди. Най-малко 15 часа преди GTT не можете да пиете алкохол и да ядете храна.

Как се провежда теста?

Тест за глюкозен толеранс за захар се прави сутрин на празен стомах. Също така е невъзможно да се пуши цигари преди края на теста.

Първо произведете кръв от кубиталната вена на празен стомах. След това, пациентът трябва да пие 75 грама глюкоза, предварително разтворена в 300 милилитра чиста вода без газ. Всички течности трябва да се консумират за 5 минути.

Ако говорим за детето, което се изучава, тогава в този случай глюкозата се разрежда със скорост 1,75 грама на килограм тегло на детето и е необходимо да се знае какво е нивото на кръвната захар при децата. Ако теглото му е повече от 43 kg, тогава за възрастен се изисква стандартна доза.

Нивото на глюкозата трябва да се измерва на всеки половин час, за да се предотврати пропускането на върховете на кръвната захар. Във всеки такъв момент нивото му не трябва да надвишава 10 милимола.

Струва си да се отбележи, че по време на теста за глюкоза се показва всяка физическа активност, а не просто да лежиш или да седиш на едно място.

Защо да получите неправилни резултати от теста?

Следните фактори могат да доведат до фалшиви отрицателни резултати:

• нарушаване на абсорбцията на глюкоза в кръвта;
• абсолютното ограничаване на въглехидратите в навечерието на теста;
• прекомерна физическа активност.

Може да се получи фалшив положителен резултат в случай на:

• продължително гладуване на изследвания пациент;
• поради спазването на пастелен режим.

Как се оценяват резултатите от теста за глюкоза?

Според данните на Световната здравна организация от 1999 г. резултатите от теста за глюкозен толеранс, извършен на базата на цялата капилярна кръв, ще бъдат както следва:

18 mg / dl = 1 милимол на 1 литър кръв,

100 mg / dl = 1 g / l = 5,6 милимола,

за = децилитър = 0.1 l.

На празен стомах:

• скоростта ще бъде: по-малко от 5.6 mmol / l (по-малко от 100 mg / dL);
• с нарушена глюкоза на гладно: варираща от 5.6 до 6.0 милимола (от 100 до по-малко от 110 mg / dL);
• за захарен диабет: нормата е повече от 6.1 mmol / l (повече от 110 mg / dl).

2 часа след пиене на глюкоза:

• норма: по-малко от 7,8 милимола (по-малко от 140 mg / dL);
• нарушена толерантност: от нивото от 7.8 до 10.9 милимола (вариращо от 140 до 199 mg / dL);
• диабет: повече от 11 милимола (по-голямо или равно на 200 mg / dl).

Когато се определя нивото на захар от кръвта, събрана от кубиталната вена, на празен стомах, цифрите ще бъдат същите, а след 2 часа тази цифра ще бъде 6.7-9.9 милимола на литър.

Тест за бременност

Описаният тест за толерантност към глюкоза ще бъде неправилно объркан с този, който се провежда при бременни жени от 24 до 28 седмици. Той е назначен от гинеколог за идентифициране на рискови фактори за латентен диабет при бременни жени. Освен това такава диагноза може да бъде препоръчана от ендокринолог.

В медицинската практика има различни възможности за тестване: час, два часа и такъв, който е предназначен за 3 часа. Ако говорим за показателите, които трябва да се поставят при вземане на кръв на празен стомах, тогава те ще бъдат цифри, които не са по-ниски от 5,0.

Ако жената е диабетична, тогава за него ще говорят следните показатели:

• след 1 час - повече или равно на 10,5 милимола;
• след 2 часа - повече от 9,2 mmol / l;
• след 3 часа - повече или равно на 8.

По време на бременността е изключително важно постоянно да се следи нивата на кръвната захар, тъй като в това положение детето в утробата се подлага на двойно натоварване, и по-специално на панкреаса. Плюс това, всички се чудят дали диабетът е наследен.

Как правилно се извършва тестът за глюкозен толеранс?

Статията се фокусира върху теста за глюкозен толеранс (GTT), проучване, чието име е широко известно. Този анализ има много синоними. Ето някои имена, които можете да срещнете:

• Тест за натоварване с глюкоза
• Захарен тест
• Орален (т.е. през устата) тест за глюкозен толеранс (GTT)
• Тест за орален глюкозен толеранс (OGTT)
• Тествайте с 75 g глюкоза
• Захарна крива
• Натоварване със захар

За какво е тестът за глюкозен толеранс?

Да се ​​идентифицират следните заболявания:

• Предиабет (латентен диабет, нарушен глюкозен толеранс)

• Гестационен диабет (бременна диабет)

Кой може да бъде назначен за GTT?

• Да се ​​открие латентен диабет с повишена глюкоза на гладно

• Да се ​​открие латентен диабет с нормална глюкоза на гладно, но с рискови фактори за диабет (наднормено тегло или затлъстяване, диабет, обременен от диабет, хипертония, преддиабет и др.)

• Всички на 45-годишна възраст

• Да се ​​открие гестационен захарен диабет на 24-28 седмица от бременността

Какви са правилата на теста там?

• Тестът за глюкозна толерантност се провежда сутрин, строго на празен стомах, след гладуване в продължение на 10-12 часа. Можете да пиете вода по време на гладно.
• Последната вечеря трябва да съдържа 30-50 грама въглехидрати. В навечерието на проучването, поне 3 дни преди теста, е необходимо да се яде напълно, а не да се диети и да не се ограничава в въглехидрати. В същото време, вашата диета трябва да съдържа поне 150 грама въглехидрати на ден. Плодове, зеленчуци, хляб, ориз, зърнени храни са добри източници на въглехидрати.
• След като вземете кръв на празен стомах (първата точка), трябва да изпиете специален разтвор. Приготвя се от 75 г глюкозен прах и 250-300 мл вода. Необходимо е да се пие разтвор бавно, не по-бързо от 5 минути.
  
  За деца разтворът се приготвя по различен начин - 1,75 г глюкозен прах на 1 кг телесно тегло, но не повече от 75 г. Може да попитате: провеждат ли теста с глюкоза? Да, има индикации, че GTT при деца ще открие диабет тип 2.
  
  
• 2 часа след натоварването, т.е. след пиене на глюкоза се извършва повторно събиране на кръв (втора точка).
• Моля, обърнете внимание: по време на теста не можете да пушите. Най-добре е да прекарате тези 2 часа в спокойно състояние (например, да четете книга).
• Тестът трябва да се извърши върху венозна плазма. Проверете този артикул с медицинска сестра или лекар, ако бъдете помолени да дадете кръв от пръста си.
• При извършване на GTT на бременни жени за период от 24-28 седмици, за да се открие гестационен диабет, се добавя друга точка. Вземането на кръв се извършва 1 час след зареждането със захар. Оказва се, кръв се взема три пъти: на празен стомах, след 1 час и след 2 часа.
  

Ситуации, при които не трябва да се извършва тест за глюкозен толеранс: t

• На фона на остро заболяване - възпалително или инфекциозно. По време на заболяването тялото ни се бори с него, активирайки хормони - инсулинови антагонисти. Това може да доведе до увеличаване на глюкозата, но временно. Резултатите от теста, направени на фона на остро заболяване, могат да бъдат неточни.

• На фона на краткотрайна употреба на лекарства, които повишават нивата на кръвната захар (глюкокортикоиди, бета-блокери, тиазидни диуретици, тиреоидни хормони). Ако приемате тези лекарства за дълго време, можете да тествате.

Резултати от теста за анализ венозна плазма:

Какви показатели за GTT отговарят на нормата?

Тест за толеранс към глюкоза (как да преминат, резултати и скорост)

Тестът за глюкозен толеранс (GTT) се използва не само като един от лабораторните методи за диагностициране на диабет, но и като един от методите за самоконтрол.

Поради факта, че той отразява нивото на глюкоза в кръвта с използването на минимум средства, е лесно и безопасно да се използва не само за диабетици или здрави хора, но и за бременни жени, които са в дългосрочен план.

Относителната простота на теста го прави лесно достъпен. Той може да приема както възрастни, така и деца от 14-годишна възраст и при спазване на определени изисквания, крайният резултат ще бъде възможно най-ясен.

И така, какъв е този тест, защо е необходим, как да го приемем и каква е норма за диабетици, здрави хора и бременни жени? Нека разберем.

Видове тест за глюкозен толеранс

Избирам няколко типа тестове:

• орален (PGTT) или орален (OGTT)
• интравенозно (VGTT)

Каква е основната им разлика? Факт е, че всичко е в метода на въвеждане на въглехидрати. Така нареченото "натоварване с глюкоза" се прави няколко минути по-късно в областта на първото събиране на кръв, докато вие или ще бъдете помолени да пиете подсладена вода, или ще получите интравенозно разтвор на глюкоза.

Вторият тип GTT се използва изключително рядко, тъй като необходимостта от въвеждане на въглехидрати в венозната кръв се дължи на факта, че пациентът не може сам да пие сладка вода. Тази потребност възниква не толкова често. Например, в случай на силна токсикоза при бременни жени, на жената може да бъде предложена интравенозна интравенозна "глюкозен товар". Също така, при тези пациенти, които се оплакват от стомашно-чревни нарушения, които са засегнати от нарушение на абсорбцията на вещества в процеса на хранителния метаболизъм, има нужда и от принудително прилагане на глюкоза директно в кръвта.

GTT индикации

Следните пациенти, които могат да бъдат диагностицирани, могат да получат насочване за анализ от терапевт, гинеколог или ендокринолог и да отбележат следните нарушения:

• съмнения за захарен диабет тип 2 (в процеса на диагностициране), с действителното наличие на заболяването, при подбора и корекция на лечението на "захарното заболяване" (при анализ на положителни резултати или без ефект на лечението);
• диабет тип 1, както и при самоуправление;
• подозиран гестационен диабет или в действителното му присъствие;
• преддиабет;
• метаболитен синдром;
• някои неизправности в работата на следните органи: панкреас, надбъбречни жлези, хипофиза, черен дроб;
• нарушен глюкозен толеранс;
• затлъстяване;
• други ендокринни заболявания.

Тестът се показа добре не само в процеса на събиране на данни в случаи на подозрителни ендокринни заболявания, но и в провеждането на самоконтрол.

За такива цели е много удобно да се използват преносими биохимични кръвни анализатори или измерватели на кръвната захар. Разбира се, у дома е възможно да се анализира само цяла кръв. В същото време не трябва да забравяме, че всеки преносим анализатор позволява определена част от грешките и ако решите да дарите венозна кръв за лабораторни анализи, индикаторите ще се различават.

За да се поддържа самоконтрол, ще бъде достатъчно да се използват компактни анализатори, които, наред с други неща, могат да отразяват не само гликемичното ниво, но и обема на гликирания хемоглобин (HbA1c). Разбира се, измервателят на кръвната захар е малко по-евтин от експресния биохимичен кръвен анализатор, който разширява възможностите за самоконтрол.

Противопоказания за провеждане на GTT

Не всеки има право да направи този тест. Например, ако човек има:

• индивидуална непоносимост към глюкоза;
• заболявания на стомашно-чревния тракт (например, настъпи обостряне на хроничния панкреатит);
• остро възпалително или инфекциозно заболяване;
• силна токсикоза;
• след експлоатационния период;
• необходимостта от почивка на легло.

Характеристики GTT

Вече сме разбрали при какви обстоятелства е възможно да се получи насочване за провеждане на лабораторен тест за глюкозна толерантност. Сега е време да разберете как правилно да преминавате този тест.

Една от най-важните особености е фактът, че първото вземане на кръв се прави на празен стомах и как човек се държи преди кръводаряване със сигурност ще повлияе на крайния резултат. Поради това GTT може безопасно да се нарича "капризи", тъй като се влияе от следното:

• употребата на алкохолни напитки (дори и малка доза пиян изкривява резултатите);
• тютюнопушене;
• физическо натоварване или липса на такива (независимо дали играете спорт или водят неактивен начин на живот);
• колко ядете сладки храни или пиете вода (хранителните навици пряко засягат този тест);
• стресови ситуации (чести нервни сривове, преживявания на работното място, вкъщи по време на приемане в образователна институция, в процеса на придобиване на знания или полагане на изпити и др.);
• инфекциозни заболявания (ARD, ARVI, лека простуда или ринит, грип, възпалено гърло и др.);
• следоперативно състояние (когато човек се възстанови от операция, му е забранено да приема този вид тест);
• лекарства (засягащи психичното състояние на пациента; хипогликемични, хормонални, стимулиращи метаболизма лекарства и подобни).

Както виждаме, списъкът на обстоятелствата, които влияят на резултатите от теста, е много дълъг. По-добре е да уведомите Вашия лекар за горното.

В тази връзка, в допълнение към нея или като отделен тип диагноза, използвайте

Може да се приема и по време на бременност, но може да покаже фалшиво висок резултат поради факта, че в тялото на бременна жена се наблюдават твърде бързи и сериозни промени.

Как да мине

Този тест не е толкова труден, но продължава 2 часа. Целесъобразността на такъв дълъг процес на събиране на данни е обоснована от факта, че нивото на кръвната глюкоза не е постоянно, а начинът, по който тя се регулира от панкреаса, зависи от решението, с което ще свърши Вашият лекар.

Извършване на тест за глюкозен толеранс в няколко етапа:

1. вземане на кръвни проби на празен стомах

Това правило е задължително за спазване! Постенето трябва да продължи от 8 до 12 часа, но не повече от 14 часа. В противен случай ще получим ненадеждни резултати, защото основният индикатор не подлежи на по-нататъшно разглеждане и с него ще бъде невъзможно да се провери по-нататъшният растеж и спад на гликемията. Ето защо те даряват кръв в ранната сутрин.

2. Натоварване с глюкоза

В рамките на 5 минути пациентът или пие "глюкозен сироп", или му се дава интравенозно инфузионен разтвор (виж Видове DTH).

Когато VGTT специален 50% разтвор на глюкоза се прилага интравенозно постепенно от 2 до 4 минути. Или пригответе воден разтвор, в който се добавят 25 g глюкоза. Ако говорим за деца, тогава сладка вода се приготвя в размер на 0,5 г / кг идеално телесно тегло.

Когато PGTT, OGTT хората в рамките на 5 минути трябва да пият сладка топла вода (250-300 мл), която разтваря 75 г глюкоза. За бременни жени дозата е различна. Те се разтварят от 75 g до 100 g глюкоза. 1.75g ​​/ kg телесно тегло се разтваря във вода при деца, но не повече от 75g.

Астматиците или тези, които имат ангина, са имали инсулт или инфаркт, се препоръчва да се използват 20 g бързи въглехидрати.

Глюкозата за глюкозо-толерантна тесто се продава в аптеките под формата на прах

Не можете сами да произвеждате въглехидратно натоварване!

Не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар преди да направите прибързани заключения и да проведете неоторизиран GTT с товар у дома!

С самоконтрола най-добре е да се взема кръв сутрин на празен стомах, след всяко хранене (не по-рано от 30 минути) и преди лягане.

3. Повторно вземане на кръв

На този етап се произвеждат няколко кръвни проби. В рамките на 60 минути няколко пъти ще вземат кръв за анализ и ще бъде възможно да се проверят колебанията на глюкозата в кръвта, въз основа на които ще могат да се правят заключения.

Ако поне знаете как се усвояват въглехидратите (т.е. знаете как да приемате въглехидратния метаболизъм), тогава ще бъде лесно да се досетите, че колкото по-бързо се консумира глюкоза - толкова по-добре работи панкреасът. Ако „захарната крива“ остане на върха за доста дълго време и на практика не намалява, тогава вече можем да говорим поне за предиабет.

Дори ако резултатът е бил положителен и преди това е диагностициран с диабет, това не е причина да се разстройваме преди време.

Всъщност тестът за глюкозен толеранс винаги изисква повторно тестване! Наречете го много точно - това е невъзможно.

Лекарят ще предпише повторно доставяне на анализа, който, на базата на получените доказателства, ще може по някакъв начин да посъветва пациента. Такива случаи не са рядкост, когато анализът трябваше да се направи един до три пъти, ако не са използвани други лабораторни методи за диагностициране на диабет тип 2 или не са повлияни някакви фактори, описани по-рано в статията (лекарството, даряването на кръв не е било на празен стомах или и т.н.).

Резултати от теста, норма при диабет и по време на бременност

методи за изпитване на кръвта и нейните компоненти

Нека да кажем веднага, че е необходимо да се съгласуват показанията, като се вземе предвид какъв вид кръв се анализира по време на теста.

Може да се разглежда като цяла капилярна кръв и венозна. Резултатите обаче не се различават толкова много. Така например, ако разгледаме резултата от анализа на цялата кръв, те ще бъдат малко по-ниски от тези, получени при тестването на кръвни съставки, получени от вена (плазма).

Всичко е ясно с цяла кръв: те пронизаха пръст с игла, взеха капка кръв за биохимичен анализ. За тези цели кръвта не изисква много.

Венозната система е малко по-различна: първата кръв се извлича от вена в студена тръба (по-добре е, разбира се, да се използва вакуумна тръба, след това допълнителни измами с консервиране на кръв няма да са необходими), което съдържа специални консерванти, които ви позволяват да запазите пробата до самия тест. Това е много важен етап, тъй като излишните компоненти не трябва да се смесват с кръв.

Консерванти обикновено използват няколко:

• натриев флуорид в размер на 6 mg / ml цяла кръв

Той забавя ензимните процеси в кръвта и с такава доза практически ги спира. Защо е необходимо това? Първо, не е за нищо, че кръвта се поставя в студена тръба. Ако вече сте прочели нашата статия за гликирания хемоглобин, тогава знаете, че под действието на топлина хемоглобинът е „подсладен“, при условие че кръвта съдържа дълго време голямо количество захар.

Освен това, под действието на топлина и с действителния достъп на кислород, кръвта започва да се "влошава" по-бързо. Окислява се, става по-токсичен. За да се предотврати това, в допълнение към натриевия флуорид, към тръбата се добавя още една съставка.

Той предотвратява съсирването на кръвта.

След това тръбата се поставя в лед и се подготвя специално оборудване за отделяне на кръвта от компонентите. Плазма е необходима, за да се използва центрофуга и за съжаление за тавтологията, кръвта се центрофугира. Плазмата се поставя в друга тръба и директният анализ вече започва.

Всички тези измами трябва да се извършват бързо и в рамките на тридесет минути. Ако плазмата се раздели по-късно от това време, тестът може да се счита за неуспешен.

Освен това, по отношение на по-нататъшния процес на анализ на капилярната и венозната кръв. В лабораторията могат да се използват различни подходи:

• метод на глюкозооксидаза (норма 3.1 - 5.2 mmol / l);

Казано много просто и грубо, то се основава на ензимно окисляване с глюкозна оксидаза, когато се образува водороден пероксид на изхода. Преди това безцветен ортотолидин, под действието на пероксидаза, придобива синкав оттенък. За концентрацията на глюкоза "се казва" количеството на пигментираните (боядисани) частици. Колкото повече от тях - толкова по-високо е нивото на глюкозата.

• ортотолуидинов метод (норма 3.3 - 5.5 mmol / l)

Ако в първия случай един окислителен процес се основава на ензимна реакция, тогава действието се извършва във вече кисела среда и интензивността на оцветяване се проявява под действието на ароматна субстанция, получена от амоняк (това е ортотолуидин). Настъпва специфична органична реакция, в резултат на което се окисляват глюкозни алдехиди. Количеството глюкоза се посочва чрез насищането на цвета на "субстанцията", получена от разтвора.

Методът ортотолуидин се счита за по-точен, съответно по-често се използва в процеса на анализ на кръвта в GTT.

Като цяло има много методи за определяне на гликемията, които се използват за тестове, и всички те са разделени на няколко големи категории: колориметрични (вторият метод, разглеждан от нас); ензимен (първият разглеждан от нас метод); reduktometricheskie; електрохимична; тест ленти (използвани в измерватели на кръвна захар и други преносими анализатори); смесена.

степента на глюкоза при здрави хора и диабет

Ние веднага ще разделим нормализираните индекси на две подсекции: норма на венозната кръв (плазмен анализ) и нормата на цялата капилярна кръв, взета от пръста.

Как да извършите тест за глюкозен толеранс (инструкция, декодиране)

Повече от половината от храната на повечето хора се състои от въглехидрати, те се абсорбират в стомашно-чревния тракт и се освобождават като глюкоза в кръвта. Тестът за толеранс към глюкоза ни дава информация за степента, до която и колко бързо тялото ни е в състояние да обработва тази глюкоза, като я използва като енергия за мускулната система.

Важно е да знаете! Новост, препоръчана от ендокринолозите за постоянен мониторинг на диабета! Нужно е само всеки ден. Прочетете повече >>

Терминът "толерантност" в този случай означава колко ефективно клетките на нашето тяло са в състояние да приемат глюкоза. Своевременното тестване може да предотврати диабета и редица заболявания, причинени от метаболитни нарушения. Проучването е просто, но информативно и има минимум противопоказания.

Тя е разрешена за всички, навършили 14 години, а по време на бременността е задължителна и се провежда поне веднъж по време на носене на детето.

Методи за тест за глюкозен толеранс

Същността на теста за глюкозен толеранс (GTT) е повтарящото се измерване на глюкозата в кръвта: първи път с липса на захари - на празен стомах, след това - известно време след като глюкозата е влязла в кръвта. По този начин можете да видите дали клетките на тялото го възприемат и колко време им е необходимо да го направят. Ако измерванията са чести, дори е възможно да се изгради захарна крива, която визуално отразява всички възможни нарушения.

Най-често за GTT, глюкозата се приема орално, т.е. те просто пият неговия разтвор. Този път е най-естественият и напълно отразява трансформацията на захарите в тялото на пациента след, например, богат десерт. Можете да въведете глюкоза директно във вената с инжекция. Интравенозното приложение се прилага в случаите, когато не може да се направи орален тест за глюкозен толеранс - с отравяне и съпътстващо повръщане, по време на токсикоза по време на бременност, както и със заболявания на стомаха и червата, които нарушават абсорбцията в кръвта.

Кога е необходима GTT?

Основната цел на теста е да предотврати метаболитни нарушения и да предотврати появата на диабет. Следователно, приемането на тест за толерантност към глюкоза е необходимо за всички хора в риск, както и за пациенти със заболявания, които могат да бъдат причинени от дългосрочна, но леко повишена захар:

• наднормено тегло, BMI;
• продължителна хипертония, при която налягането е над 140/90 по-голямата част от деня;
• заболявания на ставите, причинени от метаболитни нарушения, като подагра;
• диагностицирана вазоконстрикция поради образуването на плака и плаки по вътрешните им стени;
• предполагаем метаболитен синдром;
• цироза на черния дроб;
• при жените - поликистозни яйчници, след случаи на спонтанен аборт, малформации, раждане на твърде големи деца, гестационен захарен диабет;
• по-рано идентифициран глюкозен толеранс за определяне на динамиката на заболяването;
• чести възпалителни процеси в устната кухина и върху повърхността на кожата;
• увреждане на нервите, причината за което не е ясно;
• приемане на диуретици, естроген, глюкокортикоиди с продължителност повече от година;
• диабет или метаболитен синдром в близките семейства - родители и братя и сестри;
• хипергликемия, еднократно регистрирана по време на стрес или остро заболяване.

Лекарят, семейният лекар, ендокринолог и дори невролог с дерматолог могат да издадат указания за теста за глюкозен толеранс - всичко зависи от това кой специалист подозира разстройство на метаболизма на глюкозата в пациента.

Когато GTT е забранен

Тестът спира, ако на празен стомах нивото на глюкозата в него (GLU) надвишава прага от 11,1 mmol / l. Добавянето на сладко в това състояние е опасно, причинява нарушение на съзнанието и може да доведе до хипергликемична кома.

Противопоказания за тест за глюкозен толеранс:

1. При остри инфекциозни или възпалителни заболявания.
2. В последния триметър на бременността, особено след 32 седмици.
3. Деца до 14 години.
4. В периода на обостряне на хроничния панкреатит.
5. При наличие на ендокринни заболявания, които причиняват повишаване на кръвната захар: болест на Кушинг, повишена активност на щитовидната жлеза, акромегалия, феохромоцитом.
6. Докато приемате лекарства, които могат да нарушат резултатите от теста - стероидни хормони, КОК, диуретици от групата на хидрохлоротиазид, диакарб, някои антиепилептични лекарства.

В аптеките и магазините за медицинско оборудване можете да си купите разтвор на глюкоза, евтини глюкометри и дори преносими биохимични анализатори, които определят 5-6 кръвни карти. Въпреки това, домашният тест за толерантност към глюкоза е забранен без лекарско наблюдение. Първо, такава независимост може да доведе до рязко влошаване на състоянието до призива на линейка.

Второ, точността на всички преносими устройства е недостатъчна за този анализ, следователно показателите, получени в лабораторията, могат да варират значително. Възможно е тези устройства да се използват за определяне на захарта на празен стомах и след естественото натоварване с глюкоза - обичайното хранене. С тяхна помощ е удобно да се идентифицират продукти, които имат максимален ефект върху нивата на кръвната захар и да се направи лична диета за профилактика на диабета или неговата компенсация.

Не е желателно често да се провежда орален и интравенозен тест за глюкозен толеранс, тъй като той е сериозен товар за панкреаса и, ако се извършва редовно, може да доведе до неговото изчерпване.

Фактори, влияещи върху надеждността на GTT

При преминаване на теста се прави първото измерване на количеството глюкоза на празен стомах. Този резултат се счита за нивото, с което ще се сравняват другите измервания. Вторият и следващите показатели зависят от правилното прилагане на глюкоза и от точността на използваното оборудване. Не можем да им повлияем. Но самите пациенти са напълно отговорни за надеждността на първото измерване. Редица причини могат да нарушат резултатите, поради което трябва да се обърне специално внимание на подготовката на ОУП.

Неточността на получените данни може да е резултат от:

1. Алкохол в навечерието на проучването.
2. Диария, силна треска или недостатъчен прием на вода, което е довело до дехидратация.
3. Трудна физическа работа или интензивно обучение за 3 дни преди теста.
4. Драстични промени в диетата, особено свързани с ограничаването на въглехидратите, на гладно.
5. Пушенето през нощта и сутринта преди GTT.
6. Стресови ситуации.
7. Студено, включително белите дробове.
8. Възстановителни процеси в организма в следоперативния период.
9. Легло почивка или рязък спад в нормалната физическа активност.

При получаване на сезиране за анализ лекуващият лекар трябва да бъде информиран за всички приети лекарства, включително витамини и контрацептиви. Той ще избере кой от тях ще трябва да бъде анулиран 3 дни преди GTT. Обикновено това са лекарства, които намаляват захарта, контрацептивите и други хормонални лекарства.

Процедура на изпитване

Независимо от факта, че тестът за глюкозен толеранс е много прост, лабораторията ще трябва да прекара около 2 часа, през които ще се анализира промяната в нивото на захарта. Отидете на разходка по това време няма да работи, като необходимия контрол на персонала. Обикновено пациентите се приканват да чакат на пейка в лабораторния коридор. Възпроизвеждането на вълнуващи игри по телефона също не си струва - емоционалните промени могат да повлияят на усвояването на глюкозата. Най-добрият избор е информационна книга.

Етапи на откриване на толеранс към глюкоза:

1. Първото кръводаряване се извършва задължително сутрин на празен стомах. Периодът от последното хранене е строго регламентиран. Не трябва да бъде по-малко от 8 часа, така че консумираните въглехидрати да имат време да бъдат използвани и не повече от 14, така че тялото да не започне да гладува и да абсорбира глюкозата в нестандартни количества.
2. Натоварването с глюкоза е чаша сладка вода, която трябва да пиете за 5 минути. Количеството на глюкозата в него се определя строго индивидуално. Обикновено, 85 г глюкозен монохидрат се разтварят във вода, което отговаря на чисто 75 грама. За хора на възраст между 14 и 18 години изискваното натоварване се изчислява според теглото им - 1,75 г чиста глюкоза на килограм маса. При тегло над 43 kg се разрешава нормалната доза за възрастни. За затлъстелите хора натоварването се увеличава до 100 г. При интравенозно приложение, количеството глюкоза се намалява значително, което позволява да се вземе предвид загубата му по време на храносмилането.
3. Многократно дарявате кръв още 4 пъти - на всеки половин час след натоварването. Според динамиката на намаляване на захарта, е възможно да се съди за нарушения в метаболизма му. Някои лаборатории извършват вземане на кръвни проби два пъти - на празен стомах и след 2 часа. Резултатът от този анализ може да е ненадежден. Ако пикът на кръвната глюкоза спадне по-рано, той ще остане нерегистриран.

Интересна подробност е, че към сладък сироп се прибавя лимонена киселина или се дава лимонов лимон. Защо лимонът и как влияе на измерването на глюкозния толеранс? Той няма влияние върху нивото на захарта, но позволява да се елиминира гаденето след еднократно приемане на голямо количество въглехидрати.

Лабораторен глюкозен тест

В момента кръвта от пръста почти не отнема. В съвременните лаборатории стандартът е да се работи с венозна кръв. При анализа му резултатите са по-точни, тъй като не се смесват с извънклетъчната течност и лимфата, като капилярната кръв от пръста. Днес, оградата от вена не губи, а в заболеваемостта на процедурата - лазерни заострени игли правят пункцията почти безболезнена.

Когато се взима кръв за тест за глюкозен толеранс, тя се поставя в специални тръби, третирани с консерванти. Най-добрият вариант е използването на вакуумни системи, кръвта в която тече равномерно поради разликата в налягането. Това избягва разрушаването на червените кръвни клетки и образуването на съсиреци, които могат да нарушат резултатите от теста или дори да направят невъзможно провеждането му.

Задачата на техника на този етап е да избегне увреждане на кръвта - окисляване, гликолиза и съсирване. За да се предотврати окисляването на глюкоза, натриевият флуорид е в тръбите. Флуорните йони в него предотвратяват разрушаването на глюкозната молекула. Промените в гликирания хемоглобин се избягват, като се използват хладни тръби и след това пробите се поставят на студено. ЕДТА или натриев цитрат се използват като антикоагуланти.

След това тръбата се поставя в центрофуга, разделя кръвта на плазма и оформени елементи. Плазмата се прехвърля в нова епруветка и в нея ще се установи нивото на глюкозата. За тази цел са разработени много методи, но сега два от тях се използват в лаборатории: глюкозна оксидаза и хексокиназа. И двата метода са ензимни, тяхното действие се основава на химични реакции на ензими с глюкоза. Веществата, получени в резултат на тези реакции, се изследват с помощта на биохимичен фотометър или на автоматични анализатори. Такъв добре установен и добре развит процес на изследване на кръвта позволява получаване на надеждни данни за неговия състав, сравняване на резултатите от различни лаборатории, като се използват еднакви норми на нивата на глюкозата.

Нормално представяне на GTT

Норми на глюкоза за първото вземане на кръв в GTT

GTB-S, тест за толеранс към глюкоза по време на бременност

• с ранна токсикоза на бременността (повръщане, гадене);
• ако е необходимо да се спазва строга почивка на леглото (изпитването не се извършва до момента, когато се разшири режимът на двигателя);
• на фона на остри възпалителни или инфекциозни заболявания;
• с обостряне на хроничен панкреатит или наличие на дъмпингов синдром (резекционален стомашен синдром).

• във всички други ситуации - плазма (EDTA, флуорид, тръба със сива капачка).

Интерпретацията на резултатите от изследването съдържа информация за лекуващия лекар и не е диагноза. Информацията в този раздел не може да се използва за самодиагностика и самолечение. Точната диагноза се прави от лекаря, като се използват както резултатите от това изследване, така и необходимата информация от други източници: анамнеза, резултати от други изследвания и др.

Тест за толеранс към глюкоза: всичко, което трябва да знаете преди прегледа

Дарявали ли сте кръв за захар и резултатите от анализа са на границата на нормата и патологията? Най-вероятно лекарят ще препоръча да вземете допълнителен лабораторен тест - тест за глюкозен толеранс (GTT, захарно натоварване).

Този изследователски метод отразява реакцията на организма върху въвеждането на големи количества въглехидрати и се използва за диагностициране на нарушения в глюкозния толеранс (преддиабет) и самия диабет.

Простите изследвания могат да ви държат здрави

Същността на метода

И така, какво е толеранс към глюкоза? За да се отговори на този въпрос, е необходимо да се припомнят някои точки от механизма за развитие на СД.

Известно е, че основният синдром на диабета е хипергликемия - повишаване на нивото на C6H12O6 монозахарид (глюкоза) в кръвта. При диабет от първия (инсулин-зависим) тип, това е свързано с автоимунно разрушаване на панкреатичните клетки и рязко намаляване на производството на хормонален инсулин. При диабет-2 на преден план излизат патологични промени в рецепторите: инсулинът е достатъчен, но не може да комуникира с рецепторните клетки.

В допълнение към самия диабет, има латентна (скрита) форма на заболяването. С него липсват клинични прояви, но поради различни етиологични фактори, концентрацията на глюкоза в кръвта неадекватно се увеличава и много бавно намалява.

В медицината тя е получила името на нарушена глюкозна толерантност: това състояние е опасно не само защото рано или късно заплашва да се развие в диабет, но и защото хората с IGT са склонни към по-тежка ендокринна патология.

"Захарното заболяване" е опасно

Това е интересно. Един прост лабораторен тест ще ви помогне да сте здрави. Според проучвания ниският толеранс към глюкозата предполага, че в повечето случаи наличните метаболитни нарушения ще доведат до развитие на диабет. След като се диагностицира проблемът във времето, е възможно да се предотврати или трайно да се забави развитието на болестта с помощта на най-простите мерки за превенция на наркотици и не-наркотици.

Толеранс на кръвната захар може да се изследва след като веществото се въведе в тялото по два начина:

• орално (оГТТ, орален тест за глюкозен толеранс);
• интравенозно (интравенозно GTT).

На кого е показан този диагностичен метод

Анализът на глюкозния толеранс се определя от:

• Ако подозирате диабет тип 2 (в допълнение към случаите, когато човек има очевидни симптоми на заболяването).
• При лица с рискови фактори:
  1. възраст над 45-50 години;
  2. ИТМ над 25;
  3. фамилна анамнеза за диабет;
  4. предварително диагностицирана глюкоза на гладно или NTG;
  5. артериална хипертония;
  6. лабораторни и клинични признаци на атеросклероза;
  7. ССЗ заболявания.
• Когато граничните стойности на нивата на кръвната захар за диференциалната диагноза на IGT и DM.
• Пациенти, които поне веднъж са имали хипергликемия, включително по време на стресови ситуации и остри заболявания (след стабилизиране на състоянието).
• С метаболитен синдром и други ендокринни заболявания.
• С клинични, лабораторни или инструментални признаци на разрушаване на панкреаса, черния дроб, надбъбречните жлези, хипофизата.
• С наднормено тегло.
• Ако сте бременна, ако жената:
  1. има ИТМ над 30;
  2. изправени пред гестационен диабет по време на предишна бременност;
  3. ражда плод с тегло над 4,5 kg в историята;
  4. обремени наследствеността при диабет.
• При деца с рискови фактори за развитие на диабет.

Първоначалните етапи на IGT и диабета често са асимптоматични.

Обърнете внимание! Стандартната норма на глюкозата на гладно е 3,3-5,5 mmol / l.

В момента експертите разглеждат OGTTs като скрининг проучване на нарушенията на въглехидратния метаболизъм.

Таблица: Препоръки на СЗО за теста за глюкозен толеранс:

Тест за толерантност към глюкоза по време на бременност

Тест за толеранс към глюкоза (GTT) е изследване, което позволява да се определи патологията на въглехидратния метаболизъм. Показан е единен анализ на всички бременни жени между 24 и 28 седмица на бременността.

По време на бременността се наблюдават промени в глюкозния метаболизъм в женското тяло. Периодът на бременност е рисков фактор за развитието на гестационен диабет и други нарушения на въглехидратния метаболизъм. GGT ви позволява да идентифицирате патология преди началото на клиничните симптоми.

Физиологични особености

В човешкия панкреас се произвеждат два основни хормона, които контролират метаболизма на въглехидратите - инсулин и глюкагон. 5-10 минути след хранене, концентрацията на глюкоза се увеличава в кръвта. В отговор инсулинът се освобождава. Хормонът допринася за усвояването на захарта от тъканите и намалява концентрацията му в плазмата.

Глюкагонът е хормонален антагонист на инсулин. В случай на глад, той предизвиква освобождаване на глюкоза от чернодробната тъкан в кръвта и осигурява увеличение на количеството захар в плазмата.

Обикновено човек няма епизоди на хипергликемия - повишаване на кръвната захар над нормата. Инсулинът осигурява бързото му усвояване от органите. При намаляване на синтеза на хормона или нарушена чувствителност към него възникват патологии на въглехидратния метаболизъм.

Бременността е рисков фактор за метаболитни патологии. До средата на втория триместър на гестационния период се наблюдава физиологично намаляване на инсулиновата чувствителност. Ето защо до този момент някои бъдещи майки имат гестационен диабет.

дати

Повечето експерти препоръчват изследване между 24 и 26 седмици от бременността. По това време се наблюдава физиологично намаляване на инсулиновата чувствителност.

Ако е невъзможно да се извърши анализ в определено време, се допуска назначение до 28 седмици. Преглед на по-късна дата на носене е възможно в посока на лекаря. До началото на третия триместър се регистрира максималното намаляване на инсулиновата чувствителност.

Не е подходящо да се тестват до 24 седмици при жени без съпътстващи рискови фактори. Физиологичното понижаване на инсулиновата поносимост рядко се наблюдава през първата половина на периода на бременността.

Въпреки това, има групи, изложени на риск от нарушаване на метаболизма на въглехидратите. Такива жени са показали двоен тест за толерантност към глюкоза. Първият анализ се предписва в началото на втория триместър на бременността - между 16 и 18 седмици. Второто събиране на кръв се извършва по планиран начин - от 24 до 28 седмици. Понякога на жените се показват допълнителни изследвания в третия триместър на бременността.

свидетелство

Показва се единствен кръвен тест за толерантност към всички бъдещи майки. Анализът позволява да се диагностицира патологията и да се избере ефективно лечение в ранните етапи.

Всяка жена има право да решава въпроса за преминаване на теста. При съмнение бъдещата майка може да откаже проучването. Въпреки това, лекарите препоръчват задължително преминаване на GTT към всички бременни жени.

Повечето случаи на гестационен диабет са асимптоматични. Заболяването представлява сериозна заплаха за живота и здравето на плода. Това е тест за глюкозен толеранс, който ви позволява да установите диагноза преди началото на симптомите.

Има 7 рискови групи, за които преминаването на теста за глюкозен толеранс се показва поне два пъти:

1. Бъдещи майки с анамнеза за гестационен диабет.
   
2. Наличието на съпътстващо затлъстяване - индекс на телесна маса над 30.
   
3. При откриване на захар в клиничния анализ на урината.
   
4. Раждане на дете с маса над 4000 грама в историята.
   
5. Възрастта на бъдещата майка е над 35 години.
   
6. При диагностициране на полихидрамини по време на ултразвук.
   
7. Наличието сред роднини на пациенти с нарушен метаболизъм на въглехидратите.
   

На тези групи бъдещи майки строго не се препоръчва да отказват да преминат теста за толерантност.

Противопоказания

Противопоказания за анализ е общото сериозно състояние на бременна жена. Ако не се чувствате добре в деня на проучването, препоръчваме да го прехвърлите на друг ден.

Тестът за глюкозен толеранс не се препоръчва по време на остра респираторна инфекция или друг възпалителен отговор. Глюкоза - хранителна среда за микроорганизми, така че изследването може да допринесе за влошаването.

Проучването не се препоръчва за пациенти с патологии на вътрешните жлези. Заболяванията включват акромегалия, феохромоцитом, хипертиреоидизъм. Преди да премине анализа на пациенти с изброените патологии, е необходима консултация с ендокринолог.

Тестът за глюкозен толеранс не трябва да се провежда, докато се приемат глюкокортикостероиди, хидрохлоротиазиди, лекарства за епилепсия. Наркотиците могат да нарушат резултатите от анализа.

Строго е забранено да се провежда проучване с установена диагноза за не-гнездящ захарен диабет - който е съществувал преди бременността. Хипергликемия, която възниква на неговия фон, е опасна за тялото на плода.

Също така не се препоръчва провеждането на теста по време на ранната токсикоза при бременни жени. Патологията допринася за неправилни резултати от теста. Повръщането ускорява отделянето на захар от тялото.

Не е уместно да се провежда проучване със строга почивка на легло. На фона на ниската физическа активност се формира намаляване на панкреатичната активност.

обучение

За надеждността на резултатите от анализа на бъдещата майка се показва задължителното обучение. Тя включва премахване на лекарства от групата на кортикостероиди, хидрохлоротиазид и антиепилептични лекарства. Вече не се приемат три дни преди планираното проучване.

10-12 часа преди теста за глюкозна толерантност на бъдещата майка е забранено да се яде каквато и да е храна. На сутринта преди проучването не се препоръчва да се пие вода, чай и други течности. Също така, не си мийте зъбите, използвайте дъвка.

Забранено е гладно по-малко от 10 часа. Някои храни могат да се разделят дълго време в стомашно-чревния тракт и да предизвикат фалшиво положителни резултати. Също така, не гладуват повече от 14 часа - това допринася за повишената абсорбция на глюкоза в тъканта.

Надеждността на резултатите от проучването засяга тютюнопушенето. На бъдещата майка е забранено да консумира никотин 12 часа преди планирания тест. Също така, жената не се препоръчва да бъде нервна - стресът допринася за неверни изводи.

поведение

Тестът за глюкозен толеранс се провежда в лечебната зала на клиника или друго медицинско заведение. Акушер-гинекологът, който води бременността, изписва анализа. Вземането на кръв се извършва от медицинска сестра.

Първият етап от теста за глюкозна толерантност включва кръв на гладно от вена. Майката поставя сбруя на рамото си, след което иглата се вкарва в съда на вътрешния завой на лакътя. След описаните манипулации в спринцовката се вкарва кръв.

Събраната кръв се изследва за количеството глюкоза. Когато резултатите отговарят на нормата, се показва вторият етап - устен тест. Майката трябва да пие разтвор на глюкоза. За неговото приготвяне се използват 75 грама захар и 300 милилитра чиста топла вода.

Половин час след консумация на разтвора, бременна жена връща кръв от вена. При получаване на нормални резултати се показват допълнителни огради - след 60, 120 и 180 минути от приема на глюкоза.

По време на теста за глюкозен толеранс се препоръчва бъдещата майка да бъде наблюдавана от медицински персонал. Времевият интервал между вземането на кръв от бременна жена прекарва в коридора на лечебното заведение. Някои клиники са оборудвани със специални стаи за почивка с дивани, библиотеки и телевизори.

Степен на анализ

При нормален въглехидратен метаболизъм, нивото на захарта след гладуване не надвишава 5,1 mmol / l. Тези цифри показват физиологичната работа на панкреаса - правилната базална секреция.

След перорален тест с която и да е проба, плазмената глюкоза обикновено не надвишава 7.8 mmol / l. Нормалните стойности на анализа показват достатъчна инсулинова секреция и добра тъканна чувствителност към нея.