Разпространението на диабета в света

• Диагностика

Разпространението на диабета в света

Като се има предвид разпространението на захарния диабет в световен мащаб, може да се отбележи, че това се превърна във важен обществен здравен проблем, тъй като в момента диабетът е сред първите четири убийствени болести в света.

Статистика на заболеваемостта от диабет

Статистика на захарния диабет до 2025 г. T

Според статистиката тази болест е на пето място сред болестите, причинени от смъртта в САЩ миналата година. Американската диабетна асоциация смята, че десет милиона души в САЩ страдат от диабет, една трета от тях нямат болестта, защото пациентът няма общи симптоми и просто не знае за това.

Специално проучване на Tokustiata в Пенсилвания установи, че 2600 случая на диабет са били официално докладвани там в рамките на една година. Има и 7,531 смъртни случая, една от допълнителните причини за която е диабет. В същото време само около 2000 жители са регистрирани с диагноза диабет. Друг доклад на Pyke показва, че това заболяване повече или по-малко сериозно засяга поне един човек от 75-те сред населението на Великобритания и САЩ.

Учените наскоро обърнаха внимание на нарастващата честота сред жителите на Близкия изток. Тези данни се появяват в престижния британски медицински журнал Diabetic Medicine. "За нас е приятно, че проблемът с разпространението на инсулинозависим захарен диабет (IDD) получава повече внимание както в нашите вътрешни територии, така и във всички страни от Близкия изток", се съобщава на конференцията на Световната здравна организация през 1995 г. в Оман. Това се случи след като СЗО помогна за провеждането на национално проучване на разпространението на диабета там през 1991 г.

Широко използвайки глюкозо-толерантния тест (GTT) като основен метод, изследователите установиха, че 10% от общия брой пациенти имат диабет, а тази цифра нараства до 30% сред възрастните хора. Нарушения глюкозен толеранс (IGT) е открит при 13% от жените и 8% от мъжете. Резултатите от египетско проучване, публикувано преди известно време, показват диабет при 9,3% от населението на Кайро и околностите му.

Тъй като сега е известно, че диабетът е широко разпространен проблем, ние трябва да вземем всички необходими мерки за контрол, коригиране и лечение на тази смъртоносна болест.

Съвети за контрол на диабета

За да спрете развитието на диабета, ако не можете да го излекувате напълно, трябва да следвате някои полезни съвети:

• Коригираща диета. Такава мярка е необходима при лечението на всички пациенти със захарен диабет за постигане на общ терапевтичен ефект. Контролирайте диетата си възможно най-добре, защото диабетът е начин на живот.
• Непрекъснато проследяване на титъра на кръвната захар. За целта в домашни условия се използват глюкометри с тест ленти, чиито цени им позволяват да бъдат закупени от повечето диабетици. В някои страни, пациентите с работещи медитални устройства с консумативи се издават безплатно.
• Физическата активност. При диабет умереното упражнение е полезно и спомага за нормализирането на всички видове метаболизъм.
• Медикаментозна терапия. Всеки тип диабет се лекува със собствени лекарства: тип 1 - инсулинова терапия, тип 2 - лекарства за намаляване на захарта. Заслужава да се отбележи, че през последните десетилетия хората са имали инсулинова фобия, която може да се прочете в книгата на Древаля А.В. "Масова инсулинова фобия", публикувана през 2003 г.

Разпространението на диабета в Русия и в света

Сред ендокринните патологии захарният диабет е на първо място по разпространение (повече от 50% от всички ендокринни заболявания). Епидемиологията на диабета не е добре разбрана. В момента разпространението на явния диабет в населението на икономически развитите страни достига 4%. Масовите изследвания обаче показват, че пациентите със скрити форми на диабет са 2 пъти повече от пациентите с явен диабет. На мястото, обаче, съществуват определени състояния и заболявания, които са рискови фактори, при които разпространението на захарния диабет достига 15-30%.

Честотата на диабета в земното кълбо се удвоява на всеки 10 до 15 години, придобивайки характера на неинфекциозна епидемия.

Според СЗО понастоящем в света има 285 милиона пациенти с диабет, а до 2025 г. техният брой ще бъде 380 милиона и 435 милиона - през 2030 г. В същото време, реалните темпове с увеличаване на честотата на разпространението са далеч по-напред от дори потискащите прогнози на статистиците. Така че, през 2014 година броят на пациентите с диабет се оказа 11% повече - по изчислени данни за 2012 година

Към 1 януари 2015 г. са регистрирани 3121318 пациенти с диабет в Русия, които възлизат на 2156 души на 100 хиляди от населението, от които 27794 са пациенти с диабет тип 1 (диабет тип 1) и 2823524 са пациенти с диабет тип 2 (тип 2) (Фигура 1), Само през последното десетилетие броят на пациентите с диабет в Русия се е увеличил с повече от 1 милион души, но истинската честота на заболяването е 2 до 3 пъти по-висока, главно поради захарен диабет 2, който съответства на 6 до 9 милиона пациенти.

Средната продължителност на живота (АЛЕ) на пациенти с диабет е един от най-важните показатели за ефективността на терапевтичната и превантивна грижа за пациентите. Изчисленията показват, че за периода 2007-2014 г. ALE при пациенти с диабет тип 1 нараства с 4,3 години при мъжете и с 10,1 години при жени с пациенти с диабет тип 2 съответно с 2,4 и 3,6 години и надвишава средната продължителност на живота в селата на Руската федерация.

През последните десетилетия причините за смъртта при диабет са се променили: смъртността при пациенти от остри усложнения на диабета (кома) е намаляла значително и от друга страна делът на сърдечно-съдовата патология в общата структура на смъртността е нараснал от 50 до 60%.

Диабетът стана основната причина за слепотата. В групата на пациентите с диабет, гангрена възниква 20 до 30 пъти по-често, отколкото сред тези, които не страдат от това заболяване. Сред причините за смъртта, диабетът заема трето място след сърдечно-съдови и онкологични заболявания. Поради високото разпространение и увеличаването на честотата на диабета, захарният диабет понастоящем се класифицира като социално заболяване, което изисква някои публични събития.

Трябва да се отбележи, че увеличаването на общата честота на захарен диабет се дължи до голяма степен на разпространението на деца или млади хора, които нямат склонност към затлъстяване, независимо от икономическия стандарт на населението. Разпространението на диабета не винаги е едно и също. Много често диабет се среща в САЩ, Южна Италия, Германия, Полша, Китай, рядко сред местното население на Аляска, Гренландия, Зимбабве и Гана.

Според американски автори, годишното увеличение на броя на пациентите с диабет в САЩ е приблизително 100 000 души.

Увеличение на честотата на диабета е отбелязано в Руската федерация. По отношение на общия брой на пациентите (до 16 години) с диабет при деца и юноши се наблюдава в 3-5% от случаите, при лица под 30 години - в 7.5-9% от случаите. В групата на лицата под 50-годишна възраст са отбелязани 46.7% от болните мъже и 31.8% от жените. Пациентите над 50 години са 76%. Жените се разболяват малко по-често в тази възраст (58%).

Диабет в Русия и света - статистика на заболеваемостта

Захарният диабет е заболяване с така наречената хронична хипергликемия. Основната причина за неговото проявление все още не е прецизно проучена и изяснена. В същото време, медицинските експерти посочват фактори, които допринасят за проявата на болестта, включително генетични дефекти, заболявания на панкреаса в хронична форма, прекомерно проявление на определени тироидни хормони или излагане на токсични или инфекциозни компоненти.

Статистиката за диабета показва, че разпространението на диабета в света постоянно се увеличава. Например само във Франция броят на хората с тази диагноза е почти три милиона, като около деветдесет процента от тях са пациенти с диабет тип 2. Трябва да се отбележи, че почти три милиона души съществуват, без да знаят диагнозата си. Липсата на видими симптоми в ранните стадии на диабета е ключов проблем и опасност от патология.

Коремното затлъстяване се среща в почти десет милиона души по света, което носи със себе си заплаха и повишен риск от диабет. В допълнение, възможността за развитие на сърдечно-съдови заболявания се увеличава при пациенти с диабет тип 2.

Като се има предвид статистиката на смъртността при диабетиците, може да се отбележи, че повече от петдесет процента от случаите (точен процент варира от 65 до 80) са усложнения, които се развиват в резултат на сърдечно-съдови патологии, инфаркт или инсулт.

Статистиката на заболеваемостта от диабет подчертава следните десет страни с най-голям брой диагностицирани хора:

• Първото място в тази тъжна класация е Китай (почти сто милиона души)
• В Индия броят на болните пациенти възлиза на 65 милиона
• САЩ - 24,4 милиона души
• Бразилия - почти 12 милиона
• Броят на хората, страдащи от диабет в Русия, е почти 11 милиона.
• Мексико и Индонезия - по 8,5 милиона души
• Германия и Египет - 7,5 милиона души
• Япония - 7,0 милиона.

Статистиката показва по-нататъшно развитие на патологичния процес, включително 2017 г., като броят на пациентите със захарен диабет непрекъснато се увеличава.

Една от негативните тенденции е, че почти няма случаи на наличие на диабет тип 2 при деца. Към днешна дата медицинските специалисти са забелязали тази патология в детска възраст.

Миналата година Световната здравна организация предостави следната информация за състоянието на диабета в света:

• от 1980 г. в световен мащаб броят на пациентите е приблизително сто и осем милиона
• към началото на 2014 г. техният брой е нараснал до 422 милиона - почти четири пъти
• в същото време сред възрастното население честотата започва да се среща почти два пъти по-често
• само през 2012 г. близо три милиона души са починали от усложнения от захарен диабет от първия и втория тип
• Статистиката за диабета предполага, че смъртността е по-висока в страните с ниски доходи.

Национално проучване показва, че преди началото на 2030 г. диабетът ще бъде причина за всяка седма смърт на планетата.

Диабетът в Русия става все по-често срещан. Днес Руската федерация е една от петте водещи страни с такава разочароваща статистика.

Според експерти, много хора дори не подозират, че имат тази патология. По този начин реалните числа могат да се увеличат два пъти.

Около триста хиляди души страдат от диабет тип 1. Тези хора, както възрастни, така и деца, се нуждаят от постоянни инжекции с инсулин. Техният живот се състои от график за измерване нивото на глюкоза в кръвта и поддържане на необходимото му ниво с помощта на инжекции. Диабет от първи тип изисква висока дисциплина от страна на пациента и спазване на определени правила през целия живот.

В Руската федерация приблизително 30% от средствата за лечение на патология се прехвърлят от бюджета за здравеопазване.

Домашното кино наскоро направи филм за хора, страдащи от диабет. Адаптацията показва как се проявява патологията в страната, какви мерки се предприемат за борба с нея и как се провежда лечението.

Главните герои на филма са актьорите от бившия СССР и съвременната Руска федерация, които също са диагностицирани с диабет.

Най-честата форма на инсулинозависим захарен диабет. Хората от по-зряла възраст могат да се разболеят от такова заболяване след четиридесет години. Трябва да се отбележи, че преди вторият тип диабет се счита за патология на пенсионерите. При изтичане на времето през годините все повече случаи започват да се наблюдават, когато заболяването започва да се развива не само в ранна възраст, но и при деца и юноши.

В допълнение, характеристика на тази форма на патология е, че повече от 80% от хората с диабет имат изразена степен на затлъстяване (особено в областта на талията и корема). Излишното тегло само увеличава риска от развитие на такъв патологичен процес.

Едно от характерните свойства на инсулин-независимата форма на заболяването е, че заболяването започва да се развива, без да се проявява. Затова не е известно колко хора изобщо не са запознати с диагнозата си.

Като правило, възможно е да се открие захарен диабет от втория тип в ранните етапи по случайност - по време на рутинна инспекция или по време на диагностични процедури за определяне на други заболявания.

Захарен диабет от първи тип, като правило, започва да се развива при деца или юноши. Неговото разпространение е приблизително десет процента от всички регистрирани диагнози на тази патология.

Един от основните фактори за проявлението на инсулин-зависимата форма на заболяването е влиянието на наследствената предразположеност. Ако откриете патология в ранна възраст, инсулин-зависимите хора могат да живеят до 60-70 години.

В този случай предпоставка е да се осигури пълен контрол и спазване на всички медицински препоръки.

Хората, страдащи от диабет, са изложени на изключително голям риск от развитие на различни усложнения.

Тези отрицателни ефекти включват:

• Проявата на нарушения на сърдечно-съдовата система, които водят до инфаркт или инсулт.
• Стъпвайки над 60-годишния етап, все повече пациенти съобщават за пълна загуба на зрението при диабет, който възниква в резултат на диабетна ретинопатия.
• Постоянната употреба на лекарства води до влошаване на бъбречната функция. Ето защо, по време на диабета, термичната бъбречна недостатъчност често се проявява в хронична форма.

Заболяването оказва отрицателно въздействие върху работата на нервната система. В повечето случаи пациентите имат диабетна невропатия, засегнатите съдове и артерии на тялото. Освен това, невропатията води до загуба на чувствителност на долните крайници. Едно от най-ужасните прояви на това може да бъде диабетно стъпало и последваща гангрена, която изисква ампутация на долните крака.

Статистика на диабета в Руската федерация и в света

Захарният диабет е глобален проблем, който расте едва през годините. Статистиката показва, че в света 371 милиона души страдат от това заболяване, което е 7 процента от цялото население на Земята.

Основната причина за растежа на болестта - радикална промяна в начина на живот. Според статистиката, ако ситуацията не се промени, до 2025 г. броят на диабетиците ще се удвои.

В класацията на страните по брой на хората с диагноза са:

1. Индия - 50,8 милиона;
2. Китай - 43,2 милиона;
3. САЩ - 26,8 милиона;
4. Русия - 9,6 милиона;
5. Бразилия - 7,6 милиона;
6. Германия - 7,6 милиона;
7. Пакистан - 7,1 милиона;
8. Япония - 7,1 милиона;
9. Индонезия - 7 милиона;
10. Мексико - 6,8 милиона.

Максималният процент на заболеваемостта е установен сред жителите на САЩ, където около 20% от общото население на страната страда от диабет. В Русия тази цифра е около 6%.

Въпреки факта, че нивото на болестта у нас не е толкова високо, колкото в САЩ, учените казват, че хората в Русия са много близки до епидемиологичния праг.

Диабетът от първи тип, като правило, се диагностицира при пациенти под 30-годишна възраст, докато при жените е много по-вероятно да се разболеят. Заболяването от втори тип се развива при хора над 40-годишна възраст и почти винаги се среща при затлъстели хора, които имат повишена телесна маса.

В нашата страна вторият тип диабет е забележимо по-млад, днес се диагностицира при пациенти от 12 до 16 години.

Откриване на заболявания

Зашеметяващите числа се дават от статистиката за хора, които не са били изследвани. Около 50% от жителите на планетата дори не подозират, че имат диагноза диабет.

Както знаете, това заболяване може да се развие незабележимо през годините, без да причинява никакви признаци. Въпреки това, в много икономически изостанали страни болестта не винаги е правилно диагностицирана.

Поради тази причина, заболяването води до сериозни усложнения, които имат опустошително въздействие върху сърдечно-съдовата система, черния дроб, бъбреците и други вътрешни органи, което води до увреждане.

Така че, въпреки факта, че в Африка разпространението на диабета се смята за ниско, тук е най-високият процент от хората, които не са били тествани. Причината за това е ниското ниво на грамотност и липса на осведоменост за болестта сред всички жители на държавата.

Смъртност на заболяванията

Статистиката за смъртността от захарен диабет не е толкова проста. Това се дължи на факта, че в световната практика медицинските досиета рядко посочват причината за смъртта на пациента. Същевременно, според наличните данни е възможно да се направи обща картина на смъртността от болестта.

Важно е да се има предвид, че всички налични нива на смъртност са занижени, тъй като те са съставени само от наличните данни. По-голямата част от смъртните случаи от диабет се срещат при пациенти на възраст 50 години и малко по-малко хора умират преди 60 години.

Поради естеството на заболяването средната продължителност на живота на пациентите е много по-ниска, отколкото при здрави хора. Смърт от диабет обикновено възниква поради развитието на усложнения и липсата на подходящо лечение.

Като цяло смъртността е много по-висока в страните, където държавата не се интересува от финансирането на лечението на заболяването. По очевидна причина икономиките с високи доходи и напредналите имат по-ниска смъртност поради заболяване.

Честота в Русия

Според рейтинга на заболеваемостта руските показатели са сред първите пет страни в света. Като цяло нивото се доближи до епидемиологичния праг. В същото време според научните експерти реалният брой на хората с това заболяване е два до три пъти по-висок.

Има повече от 280 хиляди диабетици с първия тип заболяване в страната. Тези хора зависят от ежедневното прилагане на инсулин, сред тях 16 хил. Деца и 8,5 хил. Тийнейджъри.

По отношение на откриването на болестта, в Русия повече от 6 милиона души не знаят, че имат диабет.

Около 30% от финансовите средства се изразходват за борба със заболяването от бюджета за здравеопазване, но от тях почти 90% се изразходват за лечение на усложнения, а не за самата болест.

Въпреки високата заболеваемост, консумацията на инсулин у нас е най-малка и възлиза на 39 единици на човек в Русия. Ако сравним с други страни, на територията на Полша, тези цифри са 125, Германия - 200, Швеция - 257.

диабет

Основни факти

• Броят на хората с диабет се е увеличил от 108 милиона през 1980 г. на 422 милиона през 2014 година.
• Глобалното разпространение на диабета * сред хората над 18-годишна възраст се е увеличило от 4,7% през 1980 г. на 8,5% през 2014 г.
• Разпространението на диабета нараства по-бързо в страните със средни и ниски доходи.
• Диабетът е една от основните причини за слепота, бъбречна недостатъчност, инфаркти, инсулти и ампутации на долните крайници.
• През 2016 г. около 1,6 милиона смъртни случая са пряко свързани с диабета, а други 2,2 милиона смъртни случая през 2012 г. се дължат на високата кръвна захар **.
• Почти половината от всички смъртни случаи, дължащи се на високи нива на кръвна захар, настъпват преди 70-годишна възраст. Според оценките на СЗО диабетът е на седмо място сред причините за смъртта през 2016 г.
• Здравословно хранене, редовна физическа активност, поддържане на здравословно телесно тегло, въздържане от употребата на тютюн може да намали риска от диабет или да забави появата му.
• Диабетът може да бъде лекуван и неговите усложнения могат да бъдат предотвратени или забавени с диета, физическа активност, медикаменти, редовно тестване и лечение на усложнения.

Какво е диабет?

Диабетът е хронично заболяване, което се развива, когато панкреасът не произвежда достатъчно инсулин или когато тялото не може ефективно да използва произвеждания инсулин. Инсулинът е хормон, който регулира нивата на кръвната захар. Общият резултат от неконтролирания диабет е хипергликемия или повишени нива на кръвната захар, които с течение на времето водят до сериозно увреждане на много системи на тялото, особено на нерви и кръвоносни съдове.

През 2014 г. честотата на диабета е била 8,5% при възрастни над 18 години. През 2016 г. около 1,6 милиона смъртни случая се дължат на диабет, а през 2012 г. 2,2 милиона смъртни случая се дължат на високата кръвна захар.

Диабет тип 1

При диабет тип 1 (известен преди като инсулин-зависим, младежки или детски), който се характеризира с недостатъчно производство на инсулин, е необходимо ежедневно прилагане на инсулин. Причината за този тип диабет е неизвестна, така че в момента не може да бъде предотвратена.

Симптомите включват прекомерно уриниране (полиурия), жажда (полидипсия), постоянен глад, загуба на тегло, промени в зрението и умора. Тези симптоми могат да се появят внезапно.

Диабет тип 2

Диабет тип 2 (по-рано наричан неинсулинозависим или възрастен) се развива като резултат от неефективното използване на инсулин от организма. Повечето хора с диабет страдат от диабет тип 2, който е до голяма степен резултат от наднорменото тегло и физическата неактивност.

Симптомите могат да бъдат подобни на тези при диабет тип 1, но често са по-слабо изразени. В резултат на това заболяването може да бъде диагностицирано няколко години след началото му, след началото на усложненията.

Доскоро този тип диабет се наблюдаваше само сред възрастните, но сега засяга и децата.

Гестационен диабет

Гестационният диабет е хипергликемия, която се развива или се открива по време на бременността. Жените с тази форма на диабет също имат повишен риск от усложнения по време на бременност и раждане. Те също имат повишен риск от диабет тип 2 по-късно в живота.

Най-често гестационният диабет се диагностицира по време на пренатален скрининг, а не въз основа на докладвани симптоми.

Намаляване на глюкозния толеранс и увреждане на глюкозата на гладно

Намалената глюкозна толерантност (PTH) и нарушената глюкоза на гладно (NGN) са междинни състояния между нормален и диабет. Хората с ПТХ и NGN са изложени на висок риск от диабет тип 2, но това може да не се случи.

Какви са общите ефекти от диабета?

С течение на времето диабетът може да засегне сърцето, кръвоносните съдове, очите, бъбреците и нервите.

• При възрастни с диабет рискът от инфаркт и инсулт е 2-3 пъти по-висок 1.
• В комбинация с намален приток на кръв, невропатия (увреждане на нервите) на краката увеличава вероятността от язва на краката, инфекция и в крайна сметка необходимостта от ампутация на крайниците.
• Диабетната ретинопатия, която е една от важните причини за слепотата, се развива като резултат от дългосрочното натрупване на увреждане на малките кръвоносни съдове на ретината. Диабетът може да съставлява 2,6% от глобалната слепота 2.
• Диабетът е сред водещите причини за бъбречна недостатъчност 3.

Как можете да намалите тежестта на диабета?

предотвратяване

Простите мерки за поддържане на здравословен начин на живот са ефективни за предотвратяване или забавяне на диабет тип 2. За да се предотврати диабет тип 2 и неговите усложнения, са необходими следните:

• постигане на здраво телесно тегло и поддържане;
• да бъдат физически активни - най-малко 30 минути редовна, умерена интензивност за повечето дни; необходима е допълнителна активност за контролиране на теглото;
• се придържат към здравословното хранене и намаляват консумацията на захар и наситени мазнини;
• да се въздържат от употреба на тютюн - тютюнопушенето увеличава риска от развитие на сърдечно-съдови заболявания.

Диагностика и лечение

Ранното диагностициране може да се направи с относително евтин тест за кръв.

Лечението на диабета се основава на подходяща диета за физическа активност, заедно с намаляване на нивата на кръвната захар и нивата на други известни рискови фактори, които унищожават кръвоносните съдове. За да се предотвратят усложнения, също така е важно да се спре употребата на тютюн.

Дейностите, които спестяват разходи и са осъществими в развиващите се страни, включват:

• контрол на умерена кръвна захар, особено при хора с диабет тип 1. Тези хора се нуждаят от инсулин; хора с диабет тип 2 могат да бъдат лекувани с перорални медикаменти, но може да се нуждаят и от инсулин;
• контрол на кръвното налягане;
• грижа за краката.

Други дейности за спестяване на разходи включват:

• скрининг за ретинопатия (която причинява слепота);
• контрол на липидите в кръвта (за регулиране на нивата на холестерола);
• скрининг за ранни признаци на бъбречно заболяване, свързано с диабет.

Дейности на СЗО

СЗО се стреми да насърчава и подкрепя приемането на ефективни мерки за наблюдение, превенция и контрол на диабета и неговите усложнения, особено в страните с ниски и средни доходи. За тази цел СЗО прави следното:

• предоставя научни насоки за превенция на основни незаразни болести, включително диабет;
• разработва норми и стандарти за помощ при диабет;
• осигурява осъзнаване на глобалната епидемия от диабет, включително чрез партньорства с Международната федерация по диабет за отбелязване на Световния ден за борба с диабета (14 ноември);
• провежда наблюдение на диабета и рисковите фактори за неговото развитие.

Глобалният доклад на СЗО за глобалния диабет предоставя преглед на тежестта на диабета и наличните интервенции за превенция и управление на диабета, както и препоръки за правителствата, отделните лица, гражданското общество и частния сектор.

Глобалната стратегия на СЗО за храненето, физическата активност и здравето допълва работата на СЗО по отношение на диабета, като се съсредоточава върху подходите за цялото население, които насърчават здравословното хранене и редовната физическа активност и по този начин намаляват нарастващия глобален проблем на излишъка тегло и затлъстяване.

* Дефиницията за диабет, използвана за тези оценки: глюкоза на гладно> = 7.0 mmol / L или лекарство.

** Високата глюкоза в кръвта се определя като разпределение на плазмената глюкоза на гладно между населението, надхвърлящо теоретичното разпределение, което може да намали рисковете за здравето (според епидемиологичните проучвания). Високата кръвна захар е статистическа концепция, но не е клинична или диагностична категория.

Разпространение на диабета: статистика на епидемиологията и заболеваемостта в света

Захарен диабет е сериозен медицински и социален проблем, който набира скорост всяка година. Поради разпространението му, това заболяване се нарича неинфекциозна пандемия.

Съществува и тенденция за увеличаване на броя на пациентите с това заболяване, свързани с работата на панкреаса.

Днес според СЗО около 246 милиона души по света страдат от болестта. Според прогнозите този брой може почти да се удвои.

Социалната значимост на проблема се умножава с факта, че заболяването води до преждевременна инвалидност и смърт поради необратими промени, които се появяват в кръвоносната система. Колко сериозно е разпространението на диабета сред населението на света?

Статистика на честотата на диабета в света

Захарен диабет е състояние на хронична хипергликемия.

В момента точната причина за това заболяване е неизвестна. Той може да се появи, когато се открият дефекти, които нарушават нормалното функциониране на клетъчните структури.

Причините, които провокират появата на това заболяване, могат да бъдат преброени: тежки и опасни поражения на панкреаса на хроничен характер, хиперфункция на някои ендокринни жлези (хипофиза, надбъбречни жлези, щитовидната жлеза), влиянието на токсични вещества и инфекции. За много дълго време захарен диабет е признат като основен рисков фактор за появата на заболявания на сърдечно-съдовата система.

Поради постоянните характерни прояви на съдови, сърдечни, мозъчни или периферни усложнения, възникващи на фона на пренебрегвания хипогликемичен контрол, диабетът се разглежда като истинско съдово заболяване.

Диабетът често води до заболявания на сърдечно-съдовата система.

В европейските страни броят на хората с диабет е около 250 милиона. Освен това, впечатляващо количество дори не подозира съществуването на болестта в себе си.

Например във Франция затлъстяването се среща при около 10 милиона души, което е предпоставка за развитието на диабет тип 2. Това заболяване провокира нежелани усложнения, които само влошават ситуацията.

Статистика на заболяванията в света:

1. възрастова група. Проучванията, проведени от учени, показват, че реалното разпространение на захарния диабет е много по-високо от регистрираното при 3,3 пъти за пациенти на възраст 29-38 години, 4,3 пъти за 41-48 години, 2,3 пъти за 50 - 58-годишни и 2,7 пъти - за 60-70-годишни;
2. на пода Поради физиологичните си характеристики, жените страдат от диабет много по-често от мъжете. Заболяването от първи тип се появява при хора до 30 години. Повечето жени са засегнати по-често. Но диабет тип 2 почти винаги се диагностицира при тези, които са с наднормено тегло. По правило те са болни от хора на възраст над 44 години;
3. честота. Ако погледнем статистиката на територията на нашата страна, можем да заключим, че за периода от началото на 2000-те до 2009 г. заболеваемостта сред населението почти се е удвоила. По правило тя е по-често болна от втория тип заболяване. В световен мащаб около 90% от всички диабетици страдат именно от втория тип нарушения, свързани с лоша функция на панкреаса.

Но делът на гестационния диабет се е увеличил от 0,04 до 0,24%. Това се дължи както на увеличаване на общия брой бременни жени във връзка със социалната политика на страните, което е насочено към повишаване на раждаемостта, така и на въвеждане на ранна скринингова диагноза на гестационния диабет.

Ако погледнете статистиката за появата на това заболяване при деца и юноши, можете да откриете шокиращи числа: деца от 9 до 15 години са най-често болни.

Разпространението на усложненията при пациенти с диабет

Диабетът е проблем не само за страната ни, но и за целия свят. Увеличава се дневният брой на диабетиците.

Ако погледнете статистиката, можем да заключим, че около 371 милиона души страдат от това заболяване в световен мащаб. И това, за момент, точно 7.1% от населението на цялата планета.

Основната причина за разпространението на това ендокринно заболяване е фундаменталната промяна в начина на живот. Според учените, ако ситуацията не се промени към по-добро, то от около 2030 г. броят на пациентите ще се увеличи няколко пъти.

Класацията на страните с най-много диабетици включва следното:

1. Индия. Приблизително 51 милиона случая;
2. КНР - 44 милиона;
3. Съединени американски щати - 27;
4. Руската федерация - 10;
5. Бразилия - 8;
6. Германия - 7.7;
7. Пакистан - 7,3;
8. Япония - 7;
9. Индонезия - 6.9;
10. Мексико - 6.8.

В Съединените щати е установен впечатляващ процент от заболеваемостта. В тази страна около 21% от населението страда от диабет. Но в нашата държавна статистика е по-малко - около 6%.

Въпреки това, въпреки факта, че в нашата страна нивото на болестта не е толкова високо, колкото в САЩ, експертите прогнозират, че много скоро индикаторите могат да се доближат до американската. Така болестта ще получи титлата на епидемия.

Диабет от първи тип, както бе споменато по-рано, се наблюдава при хора на възраст под 29 години. В нашата страна заболяването бързо се влошава: в момента се среща при пациенти на възраст от 11 до 17 години.

Статистическите данни за лицата, които наскоро бяха разгледани, са страховити числа.

Приблизително половината от всички жители на планетата дори не знаят, че болестта вече ги хваща. Това се отнася до наследствеността. Болестта може да се развие асимптоматично за дълго време, без да предизвиква абсолютно никакви признаци на неразположение. Освен това, в повечето икономически развити страни по света те не винаги правилно диагностицират болестта.

Въпреки факта, че в Африка разпространението на диабета се счита за много ниско, именно тук висок процент от хората, които все още не са преминали специален преглед. Цялата причина е в ниското ниво на грамотност и липсата на информация за тази болест.

Разпространението на усложнения при хора с двата вида диабет

Както знаете, острите усложнения могат да доведат до повече проблеми.

Те представляват най-голямата заплаха за човешкия живот. Те включват държавата, чието развитие се осъществява в минимален период от време.

Може дори да са няколко часа. Обикновено такива прояви водят до смърт. Поради тази причина трябва незабавно да предоставите квалифицирана помощ. Има няколко общи варианта за усложнения от остър характер, всеки от които е различен от предишния.

Най-честите остри усложнения включват кетоацидоза, хипогликемия, хиперосмоларна кома, лактицидозна кома и други. Късни ефекти се появяват в рамките на няколко години от заболяването. Тяхната вреда не е в проявление, а в това, че те бавно влошават човешкото състояние.

Дори професионалното лечение не винаги помага. Те включват: ретинопатия, ангиопатия, полиневропатия и диабетно стъпало.

Усложнения от хроничен характер се срещат през последните 11-16 години от живота.

Дори при стриктно спазване на всички изисквания за лечение, кръвоносните съдове, органите на отделителната система, кожата, нервната система и сърцето са засегнати. Представителите на по-силните полови усложнения, които се появяват на фона на хода на захарния диабет, се диагностицират много по-рядко от жените.

Последните страдат повече от последиците от такива ендокринни смущения. Както бе отбелязано по-рано, заболяването води до появата на опасни заболявания, свързани с работата на сърцето и кръвоносните съдове. Хората на пенсионна възраст често са диагностицирани слепота, която се появява поради наличието на диабетна ретинопатия.

Но бъбречните проблеми водят до термична бъбречна недостатъчност. Причината за това заболяване може да бъде и диабетна ретинопатия.

Около половината от всички диабетици имат усложнения, свързани с нервната система. По-късно невропатията провокира намаляване на чувствителността и увреждане на долните крайници.

Поради сериозни промени, възникващи в нервната система, хората с нарушена панкреатична способност могат да развият усложнение на диабетното стъпало. Това е доста опасно явление, което е пряко свързано с нарушения на сърдечно-съдовата система. Често това може да причини ампутация на крайниците.

Разпространението на диабета в съвременния свят Текст на научна статия за специалността "Медицина и здравеопазване"

Резюме на научна статия по медицина и обществено здраве, автор на научна работа - А. А. Танинбергенова, К. А. Тулебаев, Ж. А. Аканов

В момента диабетът по целия свят е основният проблем. Захарен диабет е признат от Световната здравна организация като една от болестите от световно значение за социалната медицина. SD се разпространява бързо, засягайки все повече хора. До 2025 г. разпространението на това заболяване в икономически развитите страни ще бъде 7,6%, а развиващите се страни - 4,9%.

Свързани теми в медицинските и здравни изследвания, автор на научната работа е А. А. Танирбергенова, К. А. Тулебаев, Ж. А. Аканов,

ҚANT DIABETINIҢ ZhAҺANDYҚ TARALUY

Зіазиргі таңда дүние ж бози бойнша даант дагетініә мәулесеси алқашқи орaндa тр. Dүniezhүzílík Densaulyқ saқtau Uyimy ant diabetí auruyn ғoғamdyқ медицина іshіn lemdіk maңyzy бар birden-bіr aura dep myyindaldy. Без диабетизъм ayyratin adamdar sana zhyldam udesude. 2025 жила карай қant diabetèníң taralyu ekonomlyly damyan elderde - 7.6%, младите жени - 4.9%.rady.

Текст на научната работа по темата "Разпространение на диабета в съвременния свят"

1R.A. Маханбецанова, 2А.Н. Nurbatsyt

1K, Академичен университет "КДСЖМ" 2С Ж. Асфендияратягай К, az МУ, Алмати

ЕМАНА ЖФДАЙИНДА K0RSET1LET1N ЛЕКАРСТВЕНА КОМПАНИЯ K0MEK САПАСИН ШАШИРАНДИ СКЛЕРОЗИ Бар EMDELUSH1LERDSch BFALAUY

Tyyn: Buly мак, алада, Алмати Kalasynda shashyrandy склероза бар naukastardyn, emhana zhagdaydynda karsettilgen medicinelyk; Кемек Сапасин Баглауй Бойинша Лекарства; -eleumettzh Zertteu netizheleri berilgen. Tyyindi sozder: sapa, emkhanalyk; Kemek, shashyrandy склероза.

1R.A. Mahanbetzhanova, 2A.N. Нурбакит

Казахски медицински университет "КСПХ", Казахски национален медицински университет "Асфендияров", Алмати

ОЦЕНКА НА КАЧЕСТВОТО НА МЕДИЦИНСКА ГРИЖА ПРИ ПАЦИЕНТИТЕ С УЧЕНИЦИ

Това е полиамидин за пациенти с множествена склероза в Алмати. Ключови думи: поликлинични грижи, множествена склероза.

АА Танирбергенова, К.А. Tulebaev, J.A. Акан

Казахски национален медицински университет на име SD. Asfendiyarov

РАЗПРЕДЕЛЕНИЕ НА ДИАБЕТ В СЪВРЕМЕННИЯ СВЯТ

В момента диабетът по целия свят е основният проблем. Захарен диабет е признат от Световната здравна организация като една от болестите от световно значение за социалната медицина. SD се разпространява бързо, засягайки все повече хора. До 2025 г. разпространението на това заболяване в икономически развитите страни ще бъде 7,6%, а развиващите се страни - 4,9%. Ключови думи: неинфекциозни болести, захарен диабет, Република Казахстан.

Значение. Неинфекциозните болести (НБ), известни също като хронични заболявания, не се предават от човек на човек. Те имат голяма продължителност и, като правило, бавно напредват. Четирите основни вида незаразни болести са сърдечносъдови заболявания, онкологични заболявания, хронични респираторни заболявания и диабет. Сърдечно-съдовите заболявания водят до по-голямата част от смъртните случаи от LOW - 17,5 милиона души умират от тях всяка година. Следват рак (8,2 милиона), респираторни заболявания (4 милиона) и диабет (1,5 милиона) [1].

Захарният диабет е метаболитно заболяване с различна етиология, което се характеризира с хронична хипергликемия, възникваща от нарушение на секрецията или действието на инсулина, или и двете едновременно [2, 3, 4,5].

Глобалното разпространение на диабета сред хората над 18-годишна възраст се е увеличило от 4,7% през 1980 г. на 8,5% през 2014 г. Според официалните данни на Световната здравна организация (СЗО) броят на хората с диабет се е увеличил от 108 милиона през 1980 г. до 422 милиона през 2014 г., а до 2035 г.

Според Международната диабетна федерация (IDF), броят на хората с диабет в света ще се увеличи до 592 милиона души, около една десета от световното население [6,7].

Действителната честота на диабет тип 2 е 2-3 пъти по-висока от регистрираната

проходимост. В половината от случаите диабет тип 2 се диагностицира 5-7 години след началото на заболяването, поради което при 20-30% от пациентите в момента, в който се открие диабет, се откриват специфични за него усложнения. Всичко това определя неговата медицинска и социална значимост не само сред другите форми на диабет, но и сред всички хронични незаразни болести [8, 9, 10]. Днес, две трети от всички хора с диабет живеят в развитите страни, но в развиващите се страни процентът на "растеж" е особено висок. Така диабетът се разпространява бързо, удряйки все повече хора. До 2025 г. разпространението на това заболяване в икономически развитите страни ще бъде 7,6%, а развиващите се страни - 4,9%. Честотата на диабета като процент от населението в различни страни е представена в Таблица 1 [11].

Бюлетин на КазНМУ №2-2017

Таблица 1 - Разпределение на диабета в различни страни

Западноевропейски страни 4-5%

Латиноамерикански страни 14-15%

Особено изразено увеличение на честотата на диабета сред младите хора в развиващите се страни. Всъщност, непропорционално голям брой пациенти с диабет тип 2 живеят в Азиатско-тихоокеанския регион; около 50 милиона пациенти живеят в Индия и Китай в сравнение с 18 милиона в Съединените щати [12].

Най-голям брой пациенти се очаква в САЩ, Китай, Индия, но най-високият процент на разпространение на болестта е регистриран в Средиземно море. Според прогнозите на СЗО до 2030 г. в Израел ще има 1,2 милиона пациенти с диабет. За Съединените щати прогнозата изглежда по-страшна: ако преди лекарите предсказват, че до 2050 г. диабетното население ще бъде 29 милиона, сега се очаква 30 милиона пациенти до 2030 г. [13]. Известно е, че хората с диабет тип 2 са във всички страни на света.Въпреки факта, че рискът от развитието му е различен при различните популации, много етнически групи са особено уязвими. Промените в начина на живот, свързани с икономическия растеж в развиващите се страни, доведоха до значително увеличение на разпространението на диабет тип 2 [14]. В тази връзка повишаването на жизнения стандарт в развиващите се страни ще бъде придружено от увеличаване на броя на хората с диабет тип 2. Преди това се смяташе, че тип 2 засяга само възрастни, но днес тази форма на диабет все по-често засяга младите хора и дори децата. Така в Япония честотата на диабет тип 2 при деца през последните 20 години се е удвоила. В азиатските страни диабет тип 2 при деца се развива 4 пъти по-често от тип 1 [15]. В Руската федерация, диабет тип 2 е регистриран при 3% от населението, а истинската честота е очевидно по-висока поради факта, че значителна част от пациентите с диабет не са диагностицирани от началото на заболяването. В Русия през 2000 г. имаше 2 млн. 100 хиляди пациенти с диабет, от които

1 милион 800 хиляди - пациенти с диабет тип 2. В действителност тази цифра се оценява на 8 милиона пациенти (5%), а до 2025 г. този брой може да достигне 12 милиона [16].

Честотата на диабета в Република Казахстан през 2002 г. е 93,7 на 100 хил. Души, през 2015 г. се увеличава с 54,3% и възлиза на 172,7 на 100 хил. Души [17, 18].

През 2015 г. честотата на диабета е следната: най-висок е регистрираният в Северо-Казахстанския регион (260.5), Костанай (244.3), Източен Казахстан (220.3), Акмола (200.7), Павлодар (191, 4), Караганда (189.3); и в Астана, Алмати, Жамбил и

Алматинската област наблюдава сближаване на този показател с републиканско ниво. Най-ниският показател е в Мангистау (143.6), Актобе (140.8), Атирау (140.6), Кизилорда (136.6), Южен Казахстан (132.9), Западен Казахстан (132.2) [18]. За десетки милиони хора, диабетът остава неоткрит, тъй като е възможно дори по-голям брой наследствена чувствителност към заболяването, тъй като те имат близки роднини, страдащи от това заболяване.

Следователно спешността на проблема се определя от медицинското и социално значение на захарния диабет, характеризиращ се с

увеличаване нивата на трудови загуби и икономически щети в резултат на заболеваемост, увреждане и смъртност на населението, разходи на правителството и обществото, насочени към лечение на заболяването и неговите усложнения, които изискват подобрение и повишаване на ефективността на системата от специализирана, квалифицирана помощ.

1 LimSS, VosT, FlaxmanAD, DanaeiG, ShibuyaK, Adair-RohaniHetal. Рискови фактори и клъстери в 21 региона, 1990-2010 г.: Систематичен анализ за изследване на глобалната тежест на заболяванията 2010 // Lancet. - 2012. - №380 (9859). - 2224-2260.

2 Balabolkin.I. Захарен диабет // Медицина. - 2005. - №2. - 114-118.

3 Дедов И.И., Лебедев Н.Б., Ю.С. Сънцов и др. В националния регистър на захарния диабет. Доклад 2. Епидемиология на инсулинозависим захарен диабет и честотата на нейните усложнения в детското население на Москва. // Пробл. Ендокринолог. - 2006. - Т.42. - №5. - стр. 3-9.

4 Defronzo R.A. Патогенеза на NIDDM: балансиран преглед // Diabetes Care. - 2002. - том. 19. - стр. 15-21.

5 Mazze R.S. Системен подход към лечението на диабета // Diabetes Care. - 2000. - Vol. 31. - С. 17-22.

6 Глобален доклад на СЗО. - юни 2016 г. - 45 стр.

7 Dedov.I. Заболявания на ендокринната система. - М.: Медицина, 2000. - 208 p.

8 Дедов И. И., Сънцов Ю.Д. Епидемиология на захарния диабет // Пробл. ендокринология. - 2007. - №2. - стр. 42-47.

9 Драш А. Диабет при деца и юноши. В съвременни проблеми в педиатрията. - Чикаго: Годишник, 2001. - 254 с.

10 King H., Aubert R., Herman W. Глобално бреме на диабета 1995-2025 г. // Diabetes Care. - 1998. - № 21. - С. 14-31.

11 Zimmet P. Предотвратяване на диабет тип 2 и дисметаболичен синдром в реалния свят: реалистичен поглед // Diabet Med. -2003. - № 20. - С. 693-702.

12 Dedov.I., Shestakova.V. Алгоритми на специализирана медицинска помощ за пациенти с диабет. -М.: Medicine, 2006. - 30 p.

13 CefaIUW. Диабетна кетоацидоза // Crit Care clin. - 2006. - Vol. 32. - С. 7-14.

14 Шестакова М.В. Елиминирането на инсулиновата резистентност е основа за лечение и профилактика на диабет тип 2 // Russian Medical Journal. - 2004. - №12. - стр. 88-96.

15 Мкртумян А.М. Ефективен гликемичен контрол чрез комбинирана терапия // Russian Medical Journal. - 2003. - том 11. - № 12. - С. 104-112.

16 Muratalina A.N. Диабетът в метрополията: честотата, качеството на лечението, усложненията (например, Алмати): Резюме на автора. Дис., Кандидат медицинските науки - Алмати, 2010. - 51 с.

17 Събиране на статистически данни. Астана, 2016. Здравето на населението на Република Казахстан и дейността на здравните организации през 2015 година. - с. 56-57.

АА Танирбергенова, К.А. Tulebaev, J.A. Акан

SJ Asfendiyarov Atyndagy K, Azat ty ltytymedicine yrneepcumemi

КАНТ ДИАБЕТ1НШ ЖАЯНДШЧ ТАРАЛУЙ

Tushn: K ^ rp tang, но много от гаджето, мравка diabetchsch meselea algash; Мн. Диабет ауруин, огамди; медицина Yshin elemdzh човек, yzy бар birden-bir aura dep Moyndaldy. Кант диабет ayyratin adamdar sana zhyldam esuda. Арал, антагонисти, диабетици и икономики; Дамиган Хелдерде - 7.6%, Дамуши Хелдерде -4.9%, Урайда.

TYIindi sozderer: Zhu, paly emes aurular, мн таралу диабетш, Казахстан.

А.А. Танирбергенова, К.А. Тулебаев, Ж.А. Akanov

Казахският национален медицински университет "Асфендияров"

Разпространението на диабет в съвременния свят

Резюме: Понастоящем захарният диабет е основен проблем в света. Това е глобална болест за обществената медицина. Диабетът се разпространява бързо, удряйки повече

повече хора. До 2025 г. разпространението на това заболяване в икономически развитите страни ще бъде 7,6% и развиващо се - 4,9%.

Ключови думи: незаразни болести, разпространение на захарен диабет, Република Казахстан.

УДК 613.227: 612.392.6 (574)

Г. Хасенова, А. Б. Чуенбекова, С. Т. Аллиярова, А. Сейтманова

Казахски национален медицински университет. С. Д. Сфендияров, катедра по нутрикология, КСУ "КСПХ"

ОЦЕНКА НА ХРАНИТЕ И АНАЛИЗ НА СЪСТОЯНИЕТО НА МИНЕРАЛНАТА ПЛЪТНОСТ НА КОСТЕНА ТЪКАНА НА НАСЕЛЕНОТО НАСЕЛЕНИЕ НА АЛМАЦИОННИЯ РАЙОН

Статията отразява разпространението на остеопорозата и анализа на състоянието на костната минерална плътност в Алматинска област. При изследването на храненето е намерена недостатъчна консумация на мляко и млечни продукти, както и дисбаланс на микроелементи. Според резултатите от изследването, храните, които инхибират абсорбцията на калций, преобладават в диетата. Остеопорозата сред по-възрастните възрастови групи в района на Алмати е 42%, остеопенията - 50%, нормалното ниво на всички - 8%. Ключови думи: остеопороза, разпространение, костна минерална плътност, хранене.

Въведение. Остеопорозата (ОП) е системно скелетно заболяване, което се характеризира с ниска костна маса и нарушена микроархитектура на костната тъкан, което води до повишена чупливост на костите и повишен риск от фрактури [1]. Преобладаването на остеопорозата заема пето място сред неинфекциозните заболявания, като причина за смъртта и увреждането, са сред 10-те най-важни неинфекциозни заболявания при хората. При лица на възраст над 50 години, една от 3 жени, един от 5 мъже, страда. Според проучването за изпълнението на програмата и специално проучване

в областта на превенцията на остеопорозата в Република Казахстан се наблюдава намаляване на костната минерална плътност (КМП) при изследваните лица - 75,4% от случаите. ОД е установена при 450 (22.2%) хора, остеопения - 1176 (53.2%). Показатели за сонографска денситометрия, съответстващи на нормалното състояние на костната тъкан, са открити в републиката в 24,6% от случаите.

Прогнозата на СЗО за остеопороза в света - до 2050 г., честотата на фрактурите на тазобедрената става ще достигне 6,2 милиона случая (1,66 милиона случая през 1990 г.) [2]. Населението на света се увеличава с 250 хиляди души дневно, като хората над 60 години са най-много