Тест за толерантност към глюкоза: инструкции за изпитване на толерантност

• Хипогликемия

Тест за толеранс към глюкоза е специално проучване, което ви позволява да тествате работата на панкреаса. Същността му се свежда до това, че в тялото се инжектира определена доза глюкоза и след 2 часа се взема кръв за анализ. Тази проверка може също да бъде наричана тест за натоварване с глюкоза, зареждане със захар, GTT, а също и GNT.

В панкреаса на човек се получава производството на специален хормон инсулин, който е в състояние да следи качествено нивото на захар в кръвта и да го намалява. Ако човек има диабет, тогава 80 или дори 90% от всички бета-клетки ще бъдат засегнати.

Тестът за глюкозен толеранс е орален и интравенозен, а вторият тип се провежда много рядко.

За кой е глюкозният тест?

Тестът за глюкозен толеранс за устойчивост на захарта трябва да се извърши при нормални и гранични нива на глюкоза. Важно е за диференцирането на захарния диабет и за откриването на степента на глюкозен толеранс. Това състояние може все още да се нарича преддиабет.

В допълнение, тестът за глюкозен толеранс може да бъде предписан на тези, които са имали хипергликемия поне веднъж по време на стресови ситуации, като сърдечен удар, инсулт или пневмония. GTT ще се извършва само след нормализиране на състоянието на болния.

Говорейки за норми, добър показател на празен стомах ще бъде от 3,3 до 5,5 милимола на литър човешка кръв, включително. Ако в резултат на теста се получи цифра, по-висока от 5,6 милимола, то в такива ситуации ще говорим за нарушение на гликемията на гладно и с резултат 6.1 диабетът ще се развие.

На какво да обърнем специално внимание?

Заслужава да се отбележи, че обичайните резултати от използването на измерватели на кръвната захар няма да бъдат показателни. Те могат да дадат сравнително средни резултати и се препоръчват само по време на лечението на захарен диабет, за да се контролира нивото на кръвната захар на пациента.

Не трябва да забравяме, че кръвта се взема от кубиталната вена и пръста едновременно и на празен стомах. След ядене захарта е перфектно усвоява, което води до намаляване на нивото му до 2 милимола.

Тестът е доста сериозен стрес тест и затова не е препоръчително да се произвежда без специални нужди.

Кой е противопоказан тест

Основните противопоказания за теста за глюкозен толеранс включват:

• тежко общо състояние;
• възпалителни процеси в организма;
• нарушения в процеса на хранене след операция на стомаха;
• киселинни язви и болест на Крон;
• остър корем;
• обостряне на хеморагичен инсулт, мозъчен оток и инфаркт;
• неправилно функциониране на черния дроб;
• недостатъчно използване на магнезий и калий;
• използване на стероиди и глюкокортикостероиди;
• предварително приготвени контрацептиви;
• Болест на Кушинг;
• хипертиреоидизъм;
• получаване на бета-блокери;
• акромегалия;
• феохромоцитом;
• приемане на фенитоин;
• тиазидни диуретици;
• използване на ацетазоламид.

Как да подготвим организма за качеството на теста за глюкозен толеранс?

За да бъдат резултатите от теста за устойчивостта на организма към глюкоза да бъдат правилни, е необходимо предварително, а именно няколко дни преди това, да се ядат само тези храни, които се характеризират с нормални или повишени нива на въглехидрати.

Говорим за храната, в която съдържанието им е от 150 грама и повече. Ако се придържате към тест за диета с ниско съдържание на въглехидрати, това ще бъде сериозна грешка, защото резултатът ще бъде прекомерно ниско ниво на кръвната захар на пациента.

В допълнение, приблизително 3 дни преди планираното проучване не се препоръчва употребата на такива лекарства: орални контрацептиви, тиазидни диуретици, както и глюкокортикостероиди. Най-малко 15 часа преди GTT не можете да пиете алкохол и да ядете храна.

Как се провежда теста?

Тест за глюкозен толеранс за захар се прави сутрин на празен стомах. Също така е невъзможно да се пуши цигари преди края на теста.

Първо произведете кръв от кубиталната вена на празен стомах. След това, пациентът трябва да пие 75 грама глюкоза, предварително разтворена в 300 милилитра чиста вода без газ. Всички течности трябва да се консумират за 5 минути.

Ако говорим за детето, което се изучава, тогава в този случай глюкозата се разрежда със скорост 1,75 грама на килограм тегло на детето и е необходимо да се знае какво е нивото на кръвната захар при децата. Ако теглото му е повече от 43 kg, тогава за възрастен се изисква стандартна доза.

Нивото на глюкозата трябва да се измерва на всеки половин час, за да се предотврати пропускането на върховете на кръвната захар. Във всеки такъв момент нивото му не трябва да надвишава 10 милимола.

Струва си да се отбележи, че по време на теста за глюкоза се показва всяка физическа активност, а не просто да лежиш или да седиш на едно място.

Защо да получите неправилни резултати от теста?

Следните фактори могат да доведат до фалшиви отрицателни резултати:

• нарушаване на абсорбцията на глюкоза в кръвта;
• абсолютното ограничаване на въглехидратите в навечерието на теста;
• прекомерна физическа активност.

Може да се получи фалшив положителен резултат в случай на:

• продължително гладуване на изследвания пациент;
• поради спазването на пастелен режим.

Как се оценяват резултатите от теста за глюкоза?

Според данните на Световната здравна организация от 1999 г. резултатите от теста за глюкозен толеранс, извършен на базата на цялата капилярна кръв, ще бъдат както следва:

18 mg / dl = 1 милимол на 1 литър кръв,

100 mg / dl = 1 g / l = 5,6 милимола,

за = децилитър = 0.1 l.

На празен стомах:

• скоростта ще бъде: по-малко от 5.6 mmol / l (по-малко от 100 mg / dL);
• с нарушена глюкоза на гладно: варираща от 5.6 до 6.0 милимола (от 100 до по-малко от 110 mg / dL);
• за захарен диабет: нормата е повече от 6.1 mmol / l (повече от 110 mg / dl).

2 часа след пиене на глюкоза:

• норма: по-малко от 7,8 милимола (по-малко от 140 mg / dL);
• нарушена толерантност: от нивото от 7.8 до 10.9 милимола (вариращо от 140 до 199 mg / dL);
• диабет: повече от 11 милимола (по-голямо или равно на 200 mg / dl).

Когато се определя нивото на захар от кръвта, събрана от кубиталната вена, на празен стомах, цифрите ще бъдат същите, а след 2 часа тази цифра ще бъде 6.7-9.9 милимола на литър.

Тест за бременност

Описаният тест за толерантност към глюкоза ще бъде неправилно объркан с този, който се провежда при бременни жени от 24 до 28 седмици. Той е назначен от гинеколог за идентифициране на рискови фактори за латентен диабет при бременни жени. Освен това такава диагноза може да бъде препоръчана от ендокринолог.

В медицинската практика има различни възможности за тестване: час, два часа и такъв, който е предназначен за 3 часа. Ако говорим за показателите, които трябва да се поставят при вземане на кръв на празен стомах, тогава те ще бъдат цифри, които не са по-ниски от 5,0.

Ако жената е диабетична, тогава за него ще говорят следните показатели:

• след 1 час - повече или равно на 10,5 милимола;
• след 2 часа - повече от 9,2 mmol / l;
• след 3 часа - повече или равно на 8.

По време на бременността е изключително важно постоянно да се следи нивата на кръвната захар, тъй като в това положение детето в утробата се подлага на двойно натоварване, и по-специално на панкреаса. Плюс това, всички се чудят дали диабетът е наследен.

Методи за изпълнение и интерпретация на резултатите от теста за глюкозен толеранс

В тази статия ще научите:

Според последните данни от изследванията, броят на хората с диабет в света през последните 10 години се е удвоил. Такова бързо нарастване на честотата на диабета доведе до приемането на резолюцията на ООН за захарния диабет с препоръка към всички държави да разработят стандарти за диагностика и лечение. Тестът за глюкозен толеранс е включен в стандартите за диагностициране на диабета. Според този показател те казват за наличието или отсъствието на болестта при хората.

Тестът за глюкозен толеранс може да се извърши орално (чрез пиене на глюкозния разтвор директно от пациента) и интравенозно. Вторият метод се използва изключително рядко. Често срещан е повсеместният орален тест.

Известно е, че хормонът инсулин свързва глюкозата в кръвта и я доставя във всяка клетка на тялото, в зависимост от енергийните нужди на органа. Ако човек има недостатъчно количество инсулин (захарен диабет тип 1) или се произвежда нормално, но чувствителността му към глюкоза (диабет тип 2) е нарушена, то толерансният тест ще отразява повишени нива на кръвната захар.

Действие на инсулин върху клетката

Лесното прилагане, както и достъпността, позволяват на всеки със съмнение за нарушение на въглехидратния метаболизъм да го прехвърлят в медицинско заведение.

Показания за теста за поносимост

Тестът за глюкозен толеранс се провежда в по-голяма степен за откриване на преддиабет. За потвърждаване на захарния диабет не винаги е необходимо да се извършва стрес-тест, достатъчно е едно от високите стойности на кръвната захар, записани в лабораторни условия.

Има редица случаи, когато е необходимо да се определи тест за толеранс към глюкоза на човек:

• има симптоми на диабет, но рутинните лабораторни тестове не потвърждават диагнозата;
• наследствеността на диабета е обременена (майката или бащата имат това заболяване);
• стойностите на кръвната захар на гладно са леко повишени от нормата, но няма симптоми, характерни за захарен диабет;
• глюкозурия (наличието на глюкоза в урината);
• наднормено тегло;
• анализ на глюкозния толеранс се извършва при деца, ако има предразположение към заболяването и при раждането детето е с тегло над 4,5 кг, а също така и в процеса на отглеждане има повишено телесно тегло;
• при бременни жени се извършва през втория триместър, с повишена кръвна захар на гладно;
• чести и повтарящи се инфекции на кожата, в устата или продължително не заздравяване на рани по кожата.

Противопоказания за анализ

Специфични противопоказания, за които не може да се извърши тест за глюкозен толеранс: t

• аварийни състояния (инсулт, инфаркт), нараняване или операция;
• изразен диабет;
• остри заболявания (панкреатит, гастрит в острата фаза, колит, остри респираторни инфекции и др.);
• приемане на лекарства, които променят нивото на глюкозата в кръвта.

Подготовка за провеждане на тест за глюкозен толерантност

Важно е да се знае, че преди провеждане на тест за толеранс към глюкоза е необходима проста, но необходима подготовка. Следните условия трябва да се спазват:

• тестът за глюкозен толеранс се провежда само на фона на здравословно състояние на човека;
• кръвта се дава на празен стомах (последният прием на храна преди анализа трябва да бъде не по-малко от 8-10 часа);
• не е желателно да се мият зъбите и да се използват дъвки преди анализ (дъвка и паста за зъби могат да съдържат малко количество захар, която започва да се абсорбира в устната кухина, следователно резултатите могат да бъдат надценени);
• в навечерието на теста алкохолът е нежелателен и тютюнопушенето е изключено;
• преди теста човек трябва да води нормален нормален живот, прекомерна физическа активност, стрес или други психо-емоционални разстройства не са желателни;
• Забранено е извършването на този тест, докато се приемат лекарства (лекарствата могат да променят резултатите от теста).

Процедура на изпитване

Този анализ се извършва в болницата под наблюдението на медицинския персонал и е както следва:

• сутрин пациентът взема кръвна проба от вена, която е строго на празен стомах и определя нивото на глюкоза в него;
• на пациента се предлага да пие 75 грама безводна глюкоза, разтворена в 300 мл чиста вода (за деца глюкозата се разтваря в размер на 1,75 грама на 1 кг телесно тегло);
• 2 часа след пиене на разтвор на глюкоза, се определя нивото на глюкоза в кръвта;
• оценява динамиката на промените в кръвната захар според резултатите от теста.

Важно е, че за безгрешен резултат, нивото на глюкозата се определя незабавно в взетата кръв. Не се допуска замразяване, продължителен транспорт или дълъг престой при стайна температура.

Оценка на резултатите от изпитването на захар

Оценете резултатите, получени при нормални стойности, които трябва да бъдат при здрав човек.

Нарушения глюкозен толеранс и нарушена глюкоза на гладно е предиабет. В този случай само тест за глюкозен толеранс може да помогне за установяване на предразположеността към диабета.

Тест за толерантност към глюкоза по време на бременност

Тестът за натоварване с глюкоза е важен диагностичен признак за диабет при бременни жени (гестационен диабет). В по-голямата част от женските клиники тя е включена в задължителния списък от диагностични мерки и е показана за всички бременни жени, заедно с обичайната дефиниция на нивата на кръвната захар на гладно. Но най-често се извършва според същите показания като жените, които не са бременни.

Поради промяната в работата на ендокринните жлези и промените в хормоналните нива, бременните жени са изложени на риск от развитие на диабет. Заплахата от това състояние е не само за самата майка, но и за нероденото дете.

Ако в кръвта на жената има високо ниво на глюкоза, то тя определено ще влезе в тялото на плода. Прекомерната глюкоза води до раждане на голямо дете (над 4-4,5 кг), склонност към диабет и увреждане на нервната система. Много рядко има изолирани случаи, когато бременността може да приключи с преждевременно раждане или спонтанен аборт на плода.

Декриптирането на получените стойности на теста е представено по-долу.

заключение

Тестът за глюкозен толеранс е включен в стандартите за специализирана медицинска помощ за пациенти с диабет. Това дава възможност на всички пациенти, предразположени към диабет или с подозрение за диабет, да я прехвърлят безплатно в рамките на политиката на задължителна медицинска застраховка в клиниката.

Информативността на метода дава възможност да се установи диагнозата в началния стадий на развитието на заболяването и да се предотврати навреме. Захарен диабет е начин на живот, който трябва да бъде приет. Очакваната продължителност на живота с тази диагноза вече напълно зависи от самия пациент, неговата дисциплина и коректност от изпълнението на препоръките на специалистите.

Как правилно се извършва тестът за глюкозен толеранс?

Статията се фокусира върху теста за глюкозен толеранс (GTT), проучване, чието име е широко известно. Този анализ има много синоними. Ето някои имена, които можете да срещнете:

• Тест за натоварване с глюкоза
• Захарен тест
• Орален (т.е. през устата) тест за глюкозен толеранс (GTT)
• Тест за орален глюкозен толеранс (OGTT)
• Тествайте с 75 g глюкоза
• Захарна крива
• Натоварване със захар

За какво е тестът за глюкозен толеранс?

Да се ​​идентифицират следните заболявания:

• Предиабет (латентен диабет, нарушен глюкозен толеранс)

• Гестационен диабет (бременна диабет)

Кой може да бъде назначен за GTT?

• Да се ​​открие латентен диабет с повишена глюкоза на гладно

• Да се ​​открие латентен диабет с нормална глюкоза на гладно, но с рискови фактори за диабет (наднормено тегло или затлъстяване, диабет, обременен от диабет, хипертония, преддиабет и др.)

• Всички на 45-годишна възраст

• Да се ​​открие гестационен захарен диабет на 24-28 седмица от бременността

Какви са правилата на теста там?

• Тестът за глюкозна толерантност се провежда сутрин, строго на празен стомах, след гладуване в продължение на 10-12 часа. Можете да пиете вода по време на гладно.
• Последната вечеря трябва да съдържа 30-50 грама въглехидрати. В навечерието на проучването, поне 3 дни преди теста, е необходимо да се яде напълно, а не да се диети и да не се ограничава в въглехидрати. В същото време, вашата диета трябва да съдържа поне 150 грама въглехидрати на ден. Плодове, зеленчуци, хляб, ориз, зърнени храни са добри източници на въглехидрати.
• След като вземете кръв на празен стомах (първата точка), трябва да изпиете специален разтвор. Приготвя се от 75 г глюкозен прах и 250-300 мл вода. Необходимо е да се пие разтвор бавно, не по-бързо от 5 минути.
  
  За деца разтворът се приготвя по различен начин - 1,75 г глюкозен прах на 1 кг телесно тегло, но не повече от 75 г. Може да попитате: провеждат ли теста с глюкоза? Да, има индикации, че GTT при деца ще открие диабет тип 2.
  
  
• 2 часа след натоварването, т.е. след пиене на глюкоза се извършва повторно събиране на кръв (втора точка).
• Моля, обърнете внимание: по време на теста не можете да пушите. Най-добре е да прекарате тези 2 часа в спокойно състояние (например, да четете книга).
• Тестът трябва да се извърши върху венозна плазма. Проверете този артикул с медицинска сестра или лекар, ако бъдете помолени да дадете кръв от пръста си.
• При извършване на GTT на бременни жени за период от 24-28 седмици, за да се открие гестационен диабет, се добавя друга точка. Вземането на кръв се извършва 1 час след зареждането със захар. Оказва се, кръв се взема три пъти: на празен стомах, след 1 час и след 2 часа.
  

Ситуации, при които не трябва да се извършва тест за глюкозен толеранс: t

• На фона на остро заболяване - възпалително или инфекциозно. По време на заболяването тялото ни се бори с него, активирайки хормони - инсулинови антагонисти. Това може да доведе до увеличаване на глюкозата, но временно. Резултатите от теста, направени на фона на остро заболяване, могат да бъдат неточни.

• На фона на краткотрайна употреба на лекарства, които повишават нивата на кръвната захар (глюкокортикоиди, бета-блокери, тиазидни диуретици, тиреоидни хормони). Ако приемате тези лекарства за дълго време, можете да тествате.

Резултати от теста за анализ венозна плазма:

Какви показатели за GTT отговарят на нормата?

Тест за глюкозна толерантност - метод за провеждане и декодиране

Тестът за глюкозен толеранс (GTT) е един от методите на съвременния медицински преглед и самоконтрол, който ви позволява да идентифицирате нарушения на толерантността на организма към глюкоза. И както в най-ранната си фаза, така и в прогресивната и дори скрита форма.

Защо ми е необходим тест за глюкозен толеранс?

Резултатите от GTT са достатъчна основа за диагностициране на захарен диабет, тъй като те показват каквото и да е нарушение във функционирането на организма по отношение на ендокринологията. Понякога тестът просто се нарича "толерантен", защото поради видими промени в нивото на кръвната захар (след поглъщане на глюкозен разтвор), специалистът може да заключи, че има нарушение или нормален въглехидратен метаболизъм в организма.

Тестът е особено подходящ за тези хора, които имат генетична предразположеност (наследственост) към диабета. В риск и тези, които водят заседнал, заседнал начин на живот, има затлъстяване, сърдечно-съдови заболявания (включително хипертония), нарушен липиден спектър и др.

Така лабораторният анализ помага на специалистите да се намесват своевременно и, ако е необходимо, да вземат всички необходими мерки за премахване на заплахата, свързана с диабета.

Какво трябва да знам преди теста за толерантност към глюкоза?

12 часа преди изследването си струва да откажете да ядете и значително да намалите приема на течности (най-добре, вземете теста на празен стомах). Експертите не препоръчват да се пие кафе, както и да се ангажират с активна физическа активност ден преди теста (както в самия ден).

През първите два часа след приема на глюкоза не може да се наблюдава почивка на легло.

В навечерието (и в деня на анализа) е необходимо да се отменят всякакви медицински процедури, както и приемът на нежелани лекарства, които могат да повлияят на крайната фигура в резултатите от анализа (кортикостероиди, орални контрацептиви, таблетки, съдържащи витамин С и др.).

На момичетата не се препоръчва да правят теста в ранните дни на менструацията. Също така се въздържат от провеждане на теста в следните случаи:

• силен стрес, наблюдаван малко преди анализа;
• остър стадий на всяко заболяване.

Ако сте преминали теста в тези случаи, резултатите могат да бъдат донякъде изкривени.

Как върви GTT?

В момента има два начина за провеждане на тест:

• Орално (глюкозата се поема орално, обикновено под формата на сироп).
• Интравенозно (разтвор на глюкоза се инжектира във вена).

Първият метод в лабораторията "Invitro" се използва по-често, а вторият - по-малко. Тестът се провежда както за възрастни пациенти, така и за деца от 14-годишна възраст (за по-малки деца този тест не се провежда). Разликата за тези възрастови категории е само в концентрацията на глюкозния разтвор. За възрастни, 75 г глюкоза се разтварят в 250-300 мл вода. За децата глюкозните норми са различни - 1,75 g на килограм тегло на тийнейджър, но ако детето тежи повече от 42 kg, то тогава му се дава глюкоза от 75 g.

Първият тест се взема един час след приема на глюкоза, а вторият - два часа по-късно.

На човек се дава глюкозна доза, която служи като тест за някои функции на панкреаса. След около два часа нивото на кръвната захар (кръвната захар) в човек трябва да намалее. Ако тази цифра е нормална, тогава няма заплаха за здравето. Ако полученият резултат е по-висок от нормата, тогава специалистите ще направят диагноза и ще се консултират с кандидатстващия въз основа на резултатите от анализа.

GTT продължава средно около 2 часа. По това време на пациента е строго забранено да яде, пие течност, активно се занимава със спорт и да се откаже от тютюнопушенето, тъй като всички тези действия нарушават резултата от проучването.

Важно: Без да е необходимо, този тест не се препоръчва, тъй като зарежда множество клетки на панкреаса.

Резултати от теста

Норма е, когато показателите не надвишават 7.8 mmol / l 2 часа след приема на сиропа. Ако тази цифра е по-висока от 7,8 mmol / l (но не повече от 11,1 mmol / l) - човек е с нарушен глюкозен толеранс. Показателите над 11,1 mmol / l показват наличието на захарен диабет, което води до допълнителни анализи, назначаване на инсулин и стриктна диета.

Ако бъдат открити нарушения на въглехидратния метаболизъм, ендокринологът ще може да ви даде повторен тест, за да провери точността на резултата.

С потвърден лош резултат, пациентът се изпраща за консултация до ендокринолога, където ще му бъде предписано необходимото лечение или корекция на диетата и начина на живот в случай на преддиабетично състояние.

Противопоказания GTT

Както при всеки медицински преглед, тестът за глюкозен толеранс има някои противопоказания. Това е:

• тежко физическо състояние (възпалителни заболявания);
• нарушаване на абсорбцията на храна от стомаха (най-често след операция);
• киселинни язви и болест на Крон (също така хронични възпалителни заболявания на храносмилателния тракт, коремна болка);
• остри стадии на сърдечно заболяване (инфаркт, инсулт и подуване на мозъка);
• ниско съдържание на магнезий и калий в кръвта;
• чернодробни заболявания и заболявания на ендокринната система с високо (или нарастващо) ниво на кръвна захар;
• акромегалия, феохромоцитом и болест на Кушинг;
• хипертиреоидизъм (повишена функция на щитовидната жлеза).

По време на бременността е най-добре да се приема GTT при жени между 24-та и 28-та акушерска седмица на бременността. Благодарение на това ще бъде възможно незабавно да се предотврати развитието на различни последствия както за бъдещата майка, така и за детето. Или се уверете, че изобщо няма такива.

Цената на това проучване

Средната стойност за страната и региона - от 700 до 850 рубли, в зависимост от вашето местоположение и регион. Тази услуга се осъществява както в държавни институции, така и в частни лаборатории, една от които е лаборатория Invitro, която може да се намери във видео презентацията:

Видео: GTT анализ за бременни жени

В следващото видео момичето ще каже защо бременните жени трябва да преминат теста за глюкозен толеранс и как се прави. Освен това, тя ще сподели личния си опит при провеждането на теста:

Не забравяйте, че винаги е по-добре да се предотврати заболяване, отколкото да се лекува. Ако имате предразположение към захарен диабет или вече сте изложени на риск - направете тест за глюкозен толеранс. Той безболезнено ще опровергае всички страхове или, ако има положителен резултат, ще помогне да не започне болестта.

Тест за глюкозен толеранс (глюкозно натоварване): методи и резултати

Тестът за глюкозен толеранс (глюкозно натоварване) (GTT, GNT, "захарно натоварване") е изследване с въвеждането на определена доза глюкоза за проверка на функцията на панкреаса за намаляване на кръвната захар (кръвна захар) в продължение на 2 часа след поглъщане.

В бета-клетките на панкреаса се произвежда хормонален инсулин, който понижава нивата на кръвната захар. Клиничните симптоми на захарен диабет се появяват, когато са засегнати повече от 80-90% от всички бета-клетки.

Тестът за глюкозен толеранс е:

• перорално (перорално) - глюкозата се приема през устата (per os - през устата),
• интравенозно - се извършва много рядко.

Тази страница описва само оралния (перорален) тест за глюкозен толеранс.

свидетелство

Тестът за глюкозен толеранс се провежда при нормално и гранично (в горната граница на нормата) ниво на кръвната захар, за да се различи захарният диабет и нарушенията на глюкозния толеранс * (преддиабет). * Толерантност - повишена толерантност, безразличие.

Тестът се препоръчва, ако преди това е регистрирана хипергликемия поне веднъж по време на стресова ситуация (инфаркт на миокарда, инсулт, пневмония и др.). Тестът се провежда след стабилизиране на състоянието.

• Обикновено нивото на захарта на празен стомах е 3.3–5.5 mmol / l включително (на цялата венозна и капилярна кръв),
• на ниво от 5.6-6.0 mmol / l означава нарушена глюкоза на гладно,
• от 6.1 и по-горе - диабет.

1) глюкомери не са подходящи за диагностика! Те дават много неточни резултати (разликата в същия случай често достига 1 mmol / l и повече) и може да се използва само за контрол на хода и лечението на диабета.

2) NATOCHAKH нивото на захар в цялата венозна кръв [от кубиталната вена] и цялата капилярна кръв [от пръста] е същото. След хранене, глюкозата активно се абсорбира от тъканите, следователно, в венозната кръв, глюкозата е с 1-2 mmol / l по-малка, отколкото при капилярната кръв. В кръвната плазма глюкозата е винаги по-голяма от приблизително една и съща цяла кръв с около 1 mmol / l.

Имайте предвид, че тестът за глюкозен толеранс е стрес тест, при който бета клетките на панкреаса са подложени на значителен стрес, което допринася за тяхното изчерпване. Без да е необходимо, този тест за предпочитане не се извършва.

Противопоказания

• Общо сериозно състояние
• възпалителни заболявания (повишена глюкоза допринася за нагряване),
• в случай на нарушение на преминаването на храна след операции на стомаха (тъй като абсорбцията е нарушена),
• пептични (киселинни) язви и болест на Крон (хронично възпалително заболяване на стомашно-чревния тракт),
• остър корем (коремна болка, изискваща хирургично наблюдение и лечение),
• остър стадий на миокарден инфаркт, хеморагичен инсулт и мозъчен оток,
• липса на калий и магнезий (повишеният прием на тези йони в клетката е един от ефектите на инсулина),
• нарушаване на черния дроб,
• ендокринни заболявания, придружени от повишаване на нивата на кръвната захар:
  1. акромегалия (повишено производство на соматотропин след растежа на тялото),
  2. феохромоцитом (доброкачествен тумор на надбъбречната медула или възли на автономната нервна система, секретиращи катехоламини),
  3. Болест на Кушинг (повишена секреция на адренокортикотропен хормон),
  4. хипертиреоидизъм (повишена функция на щитовидната жлеза),
• докато приемате лекарства, които променят нивото на кръвната захар:
  1. ацетазоламид (лекарство за лечение на глаукома, епилепсия, оток),
  2. фенитоин (антиконвулсант),
  3. бета-блокери,
  4. тиазидни диуретици (хидрохлоротиазидна група),
  5. орални контрацептиви,
  6. стероидни хормони (глюкокортикостероиди).

обучение

Няколко дни преди глюкозо-толерантното тесто, трябва да се яде храна с нормално или повишено съдържание на въглехидрати (от 150 g или повече). Грешка преди захарния тест да следва диета с ниско съдържание на въглехидрати - това ще даде подценен резултат от нивото на гликемията!

В рамките на 3 дни преди проучването не приемайте:

• тиазидни диуретици,
• орални контрацептиви,
• глюкокортикостероиди.

За 10-15 часа преди теста не яжте и не пийте алкохол.

Метод за изпитване на глюкозна толерантност

Той се провежда сутрин. През нощта, преди теста за глюкозен толеранс и докато не свърши, не пушете.

Постенето определя нивото на глюкоза в кръвта.

След това пациентът пие 75 g глюкоза в 300 ml течност в продължение на 5 минути. Доза за деца: глюкозата се разтваря във вода в размер на 1,75 g / kg (но не повече от 75 g; т.е. когато детето тежи 43 kg и повече, се дава доза „за възрастни“).

Нивото на кръвната захар (кръвната захар) се измерва на всеки 30 минути, за да не пропуснете скритите върхове на нивото на глюкозата (по всяко време нивото на кръвната захар не трябва да надвишава 10 mmol / l).

Моля, имайте предвид, че по време на теста се препоръчва нормална физическа активност, т.е. субектът не трябва да лъже и не трябва активно да работи физически.

Причини за неправилни резултати

Възможен е фалшиво-отрицателен резултат от GNT (нормално ниво на захар при пациенти с диабет):

• с нарушена абсорбция (глюкозата не може да влезе в кръвта в достатъчни количества),
• с нискокалорична диета (когато субектът се ограничаваше до въглехидрати или диета за няколко дни преди теста), t
• с повишено физическо натоварване (повишената мускулна работа винаги понижава нивата на кръвната захар).

Възможен е фалшиво положителен резултат (повишено ниво на захар при здрав човек):

• при спане на легло,
• след дълъг пост.

Оценка на резултатите

Това е оценка на резултатите от оралната GTT върху цялата капилярна кръв (от пръста) според СЗО, 1999.

Показатели за превод за глюкоза:

• 18 mg / dl = 1 mmol / l,
• 100 mg / dl = 1 g / l = 5,6 mmol / l,
• за = децилитър = 100 ml = 0.1 l.

• норма: по-малко от 5,6 mmol / l (по-малко от 100 mg / dL),
• нарушена глюкоза на гладно: от 5.6 до 6.0 mmol / l (от 100 до

Довърших статията в края, но като цяло няма достатъчно информация за този тест, за да опиша по-подробно.

30 ноември 2014 г. в 15:09 часа

"75 г глюкоза" - по време на теста с обикновена захар, се получава 150 г от това? В действителност, в молекулата само 1 мономер на глюкоза. Или какво греша?

Отговор на автора на сайта:

Прав сте за факта, че молекулата захароза съдържа 1 глюкозен мономер + 1 фруктозен мономер. Моларната маса на глюкозата (също и на фруктозата) е 180 g / mol, но моларната маса на захарозата е 342 g / mol. Следователно, 75 g глюкоза е 75/180 ± 0.42 mol глюкоза. Подобно количество глюкоза ще се съдържа в 0,42 × 342 = 144 g захароза (и не в 150 g, както сте предложили).

По време на теста обаче НЕ е възможно да се използва захар вместо фруктоза. Това се дължи на факта, че захарозата първо се разцепва с алфа-глюкозидаза на тънките черва и едва след това се абсорбира. Активността на ензима може да се различава при различните хора, което ще доведе до различни резултати от теста за глюкозен толеранс.

Няма нужда да се заменя глюкозата със захар. Аптеките продават 15 г глюкозни таблетки (по 5 броя) и 40% глюкозен разтвор за инфузии (по 250 мл). Няма проблем да се намери глюкоза за тест за натоварване с глюкоза (необходимо е 75 g глюкоза на 300 ml течност, което е приблизително 25% разтвор).

14 март 2015 г. в 8:24 ч

След теста нормалното състояние ли е нормално: замаяност, треперене на краката - освен това те станаха само ватирани - тежка слабост, изобилие от пот - в потоци по шията и лицето? Всичко това се появи някъде след час и малко след анализа. Но в същото време имаше предупреждение, че ще има много силен спад в атмосферния натиск и хората, които реагираха на тази необходимост, трябва да бъдат внимателни. Просто се чувствам така. Освен това, вече сутрин, дори преди този тест, изпитах леко замайване. След теста се почувствах удивително чудесно, така че не се прибрах веднага, но отидох да пазарувам. И на обратния път всичко това ми се случи. Бях принуден да се обадя вкъщи, за да ме изпрати да се срещна. Резултатът от теста ще бъде признат само за два дни, тъй като сега е уикенд, но това състояние ме уплаши.

Отговор на автора на сайта:

Описаното от вас състояние (тежка слабост, тежка пот, чувство на глад) се дължи на хипогликемия. По време на захарното натоварване, нивото на глюкозата в кръвта се увеличава драстично, панкреасът в отговор предизвиква голямо количество инсулин, поради което след прекратяване на глюкозата в кръвта, нивото му спада бързо и се появяват описаните симптоми. Лечението е просто - да се яде (да пие) нещо сладко (0,5-1 чаена лъжичка захар) или поне да седи тихо, докато ендокринната система с помощта на противоположните хормони леко ще повиши нивото на кръвната захар. Съдейки по силното понижение на нивата на глюкозата, панкреасът функционира нормално и резултатите от теста трябва да са добри (без диабет).

24 юни 2015 г. в 10:19 ч

Вчера медицинският център провеждаше този тест и подозираше грешка (мисля, че най-грубата) в технологията на нейното прилагане. Този тест беше направен преди около пет години в друг център, спомням си как беше извършен. Вчера сестрата каза, че цялата течност с глюкоза трябва да се пие на порции за 2 часа (това беше изненадано). Последната част пиеше 30 минути преди повторния анализ на кръвта. Тя ми каза, че има нужда от нея. Резултатът показва 10 (от пръста се взема кръв). От вашата статия сега разбирам, че процедурата е извършена неправилно. Искам да отида в центъра и да обвиня персонала в некомпетентност. Когато мога да пусна отново този тест, това е много важно.

Отговор на автора на сайта:

Разтворената глюкоза във вода трябва да се пие не повече от 5 минути. Можете да тествате отново след няколко дни. Това е значително натоварване на панкреаса, така че е нежелателно да се злоупотребява с него. И трябва да се обърнете към ръководството на медицинския център, за да се коригира провеждането на телологията.

1 юли 2015 г. в 22:29 ч

Задължително ли е това изпитване за майчинство? Какво може да се случи, ако не мине през 24-28 седмици?

Не, този тест не е задължителен за бременни жени и се прилага само при съмнения за проблеми с панкреаса. Но за всички бременни жени е задължително периодичното проследяване на нивата на кръвната захар.

19 декември 2015 г. в 19:49 ч

За възрастни, 75 г глюкоза трябва да се разреди в 300 мл вода, а за деца - 1,75 г на 1 кг маса, и се разрежда в 300 мл вода или вода, два пъти по-малко, ако се прилага 35 г глюкоза на дете с тегло 20 кг?

Отговор на автора на сайта:

Тя е пропорционално по-малка - в случая 140 мл.

14 януари 2016 г. в 11:39 часа

Възможно ли е да се извърши стрес тест за глюкозен толеранс у дома с глюкометър?

Отговор на автора на сайта:

Теоретично е възможно. Въпреки това, измервателят измерва по-малко точно в сравнение с ензимния метод, използван в лабораториите, така че крайният резултат може да не е точен. Освен това, тестът за глюкозен толеранс създава голямо натоварване на панкреаса, така че е по-добре да не го правите без сериозна нужда.

27 февруари 2016 г. в 06:51 часа

Купени в аптеката, както е предписано от лекар 190.0 40% глюкоза, но не и дума, че трябва да се разрежда с вода и да се пие така. Разбрах правилно?

Отговор на автора на сайта:

190 g 40% разтвор на глюкоза съдържа 190 * 0.4 = 76 g глюкоза. Съгласно метода, по време на GTT се изпиват 75 g глюкоза в 300 ml течност. Следователно, трябва да добавите вода до обем от 300 ml и разбъркайте.

2 юни 2016 г. в 1:48 ч

Кажете ми, и ако глюкозата се разтваря не в 300 мл вода, а в 100-150 мл за възрастни, тогава това може да повлияе на резултата?

Отговор на автора на сайта:

Да, това може да повлияе на резултата поради различна скорост на абсорбция в стомашно-чревния тракт.

18 декември 2016 г. в 22:14 часа

Дали кръвен тест за кръвната захар без глютен с глюкоза след 2 часа нарушение, а не на всеки 30 минути след приема на вода с глюкоза и с хепатоза на черния дроб?

Отговор на автора на сайта:

Да, това е нарушение на процедурата. Можете да пропуснете значителния връх на глюкозата (вижте снимката с различни захарни криви за различни болести).

20 януари 2017 г. в 11:49 часа

Възможно ли е да се яде захар над захарта след натоварване с глюкоза, или това е лабораторна грешка?

Отговор на автора на сайта:

Да, може би. Има термин "нарушена глюкоза на гладно", той се отнася до преддиабет.

11 септември 2017 г. в 19:14 часа

Скили мени потрибно да дам дитини мл. Пийте 40% глюкоза за теста, ако вагината е 36 kg?

Отговор на автора на сайта:

Дозировка при деца: глюкозата се разтваря във вода в размер на 1,75 g / kg (но не повече от 75 g, т.е. когато детето тежи 43 kg и повече, се дава доза "възрастен").

1.75 х 36 = 63 г глюкоза е необходимо за дете с тегло 36 кг.
63 / 0.4 = 157.5 g (не ml) 40% глюкоза.

Напишете коментара си:

© Блог на лекаря по спешност, 2007 - 2017 г. Декларация за поверителност.
Осъществено от WordPress. Дизайн от Cordobo (с промени).

Диагностична стойност на теста за глюкозен толеранс

Много хора знаят, че захарният диабет е хронично заболяване, свързано с нарушен метаболизъм на въглехидратите в организма и може да доведе до развитие на животозастрашаващи усложнения.

Но малцина знаят, че нарушенията на обмяната на въглехидрати в повечето случаи се случват много преди диагнозата.

Тези нарушения могат да бъдат открити в ранен стадий и да предотвратят развитието на това сериозно заболяване. Един от методите за диагностициране на преддиабетично състояние е тест за глюкозен толеранс.

Какво е тест за глюкозен толеранс?

Тестът за глюкозен толеранс (GTT, тест за натоварване с глюкоза) е един от методите за анализ на кръвта, който може да се използва за откриване на нарушение на клетъчната толерантност към глюкоза в човешкото тяло.

Какво означава това? Глюкозата навлиза в човешкото тяло чрез храна, абсорбира се в червата, допълнително се влива в кръвта, откъдето се транспортира до тъканните клетки с помощта на специални рецептори, където по време на сложна химическа реакция се превръща в "енергийно гориво", необходимо за нормалното функциониране на тялото.

Доставката на клетки с глюкоза поддържа инсулин под контрол - хормон на панкреаса, който се секретира в отговор на повишаване на концентрацията на кръвната захар. Но понякога този жизненоважен въглехидрат не може напълно да проникне в клетките, което се случва или когато чувствителността на рецепторите на тези клетки намалява, или когато се нарушава производството на инсулин в панкреаса. Това състояние се нарича нарушена глюкозна толерантност, която по-късно може да доведе до симптоми на диабет.

Показания за доставка

Лекар може да предпише тест за глюкозен толеранс в някои специфични случаи.

При установяване на висок риск от развитие на преддиабетно състояние при пациент въз основа на задълбочено изследване:

• данни от историята на живота: наследствена предразположеност към болестта; наличието на патология на органите на сърдечно-съдовата система, бъбреците, черния дроб, панкреаса; метаболитни нарушения (подагра, атеросклероза);
• данни за инспекция на пациента и интервю: наднормено тегло; оплаквания от постоянна жажда, често уриниране, умора;
• лабораторни данни: преходно увеличение на кръвната захар на празен стомах (хипергликемия); откриване на глюкоза в урината (гликозурия).

• при проверка на адекватността на предписаното лечение на захарния диабет и неговата корекция според резултатите от теста;
• по време на бременност - за навременна диагностика на гестационен диабет.

Противопоказания за

GTT не трябва да се извършва, когато пациентът има едно от следните състояния:

• състояния след инфаркт, инсулт, операция, раждане;
• остри соматични и инфекциозни заболявания;
• някои хронични заболявания на стомашно-чревния тракт (болест на Crohn, пептична язва и язва на дванадесетопръстника);
• остър корем (увреждане на коремните органи);
• патологии на ендокринната система, в които се повишава концентрацията на захар в кръвта (болест на Иценко-Кушинг, акромегалия, феохромоцитом, хипертиреоидизъм).

Също така, тест за глюкозен толеранс не се провежда при деца на възраст под 14 години.

Подготовка за теста

За да се получат истинските резултати от теста за глюкозен толеранс, е необходимо да се извършат подготвителни мерки, преди да се представи биоматериал за анализ.

Три дни преди тестването трябва да продължим да ядем както обикновено, като целенасочено не намаляваме количеството сладкиши в дневното меню. В противен случай, концентрацията на кръвната захар ще намалее, което ще доведе до погрешен извод.

Освен това, когато става въпрос за GTT, трябва да уведомите лекаря какви лекарства приемате. След препоръката на специалист, лекарства, които повишават нивата на кръвната захар (орални контрацептиви, бета-блокери, хидрохлоротиазидни лекарства, фенитоин, ацетазоламид, препарати на желязо) трябва да бъдат изключени за няколко дни.

В деня преди теста за натоварване с глюкоза е забранено да се пие алкохол, кафе. Пушенето също е забранено.

Биоматериалът се приема за тест на фона на пълното физическо здраве на лицето, сутрин, на празен стомах (най-малко 8 часа след последното хранене, но не повече от 16 часа на гладно). Преди да вземете пробата, се препоръчва да седнете и да се отпуснете за няколко минути.

Как се прави анализът?

Техниката на теста за глюкозен толеранс може да има някои вариации в зависимост от целта на изследването, здравното състояние на пациента и оборудването на лабораторията, в която ще се извършва анализът.

Венозна или капилярна кръв може да се използва за извършване на стрес теста. Вземането на проби от биоматериала се извършва на няколко етапа.

Първоначално кръвта се дава на празен стомах, за предпочитане в периода от 8 до 9 часа сутринта. След това е дозиран разтвор на глюкоза, натоварен с въглехидрати.

Важно е да се знае, че въглехидратното натоварване се извършва само ако, според резултатите от първичния кръвен тест, нивото на глюкозата в плазмата не надвишава 6.7 mmol / l.

Когато се прилага орално, на пациента се предлага да пие разтвор на глюкоза за 5 минути, който се приготвя чрез разтваряне на 75 g глюкоза в 200 ml топла вода, 100 g за бременни жени, и се приготвя разтвор за детето в размер на 1,75 g глюкоза на 1 kg телесно тегло. но не повече от 75 гр. За по-удобно приемане в разтвора можете да добавите малко натурален лимонов сок.

След това, в продължение на няколко часа, пациентът отново приема биоматериала. Възможни са различни методи - кръвта може да се взема на всеки 30 минути или веднъж на час. Общо могат да се вземат до четири повтарящи се проби. При провеждане на тест по време на бременност, след пиене на сладък разтвор, се взема кръв два пъти на всеки час.

Докато чакате повторно вземане на проби от биоматериала, след извършване на въглехидратното натоварване, вие също не трябва да ядете, пиете чай или кафе, пушете. Можете да вземете само няколко глътки чиста негазирана вода.

Дешифриране на GTT

Диагностичната стойност при оценката на резултатите от теста има нивото на глюкоза в кръвната плазма, определено след провеждане на теста за натоварване с глюкоза, спрямо показателя на гладно.

Схемата на интерпретация на резултатите е представена в таблицата:

Процедура за изпитване за глюкозен толеранс

Повишена толерантност се наблюдава, когато:

ниска степен на абсорбция на глюкоза в стомашно-чревния тракт, поради неговите заболявания;

хипотиреоидизъм; надбъбречна хипофункция;

прекомерна секреция на инсулин от панкреаса.

Наблюдава се намаляване на толерантността, когато:

неспособността на организма да използва глюкоза (диабет);

тиреотоксикоза; надбъбречна хиперфункция (стероиден диабет);

поражение на хипоталамусния регион;

обща интоксикация при инфекциозни заболявания;

Как да извършите тест за глюкозен толеранс (инструкция, декодиране)

Повече от половината от храната на повечето хора се състои от въглехидрати, те се абсорбират в стомашно-чревния тракт и се освобождават като глюкоза в кръвта. Тестът за толеранс към глюкоза ни дава информация за степента, до която и колко бързо тялото ни е в състояние да обработва тази глюкоза, като я използва като енергия за мускулната система.

Важно е да знаете! Новост, препоръчана от ендокринолозите за постоянен мониторинг на диабета! Нужно е само всеки ден. Прочетете повече >>

Терминът "толерантност" в този случай означава колко ефективно клетките на нашето тяло са в състояние да приемат глюкоза. Своевременното тестване може да предотврати диабета и редица заболявания, причинени от метаболитни нарушения. Проучването е просто, но информативно и има минимум противопоказания.

Тя е разрешена за всички, навършили 14 години, а по време на бременността е задължителна и се провежда поне веднъж по време на носене на детето.

Методи за тест за глюкозен толеранс

Същността на теста за глюкозен толеранс (GTT) е повтарящото се измерване на глюкозата в кръвта: първи път с липса на захари - на празен стомах, след това - известно време след като глюкозата е влязла в кръвта. По този начин можете да видите дали клетките на тялото го възприемат и колко време им е необходимо да го направят. Ако измерванията са чести, дори е възможно да се изгради захарна крива, която визуално отразява всички възможни нарушения.

Най-често за GTT, глюкозата се приема орално, т.е. те просто пият неговия разтвор. Този път е най-естественият и напълно отразява трансформацията на захарите в тялото на пациента след, например, богат десерт. Можете да въведете глюкоза директно във вената с инжекция. Интравенозното приложение се прилага в случаите, когато не може да се направи орален тест за глюкозен толеранс - с отравяне и съпътстващо повръщане, по време на токсикоза по време на бременност, както и със заболявания на стомаха и червата, които нарушават абсорбцията в кръвта.

Кога е необходима GTT?

Основната цел на теста е да предотврати метаболитни нарушения и да предотврати появата на диабет. Следователно, приемането на тест за толерантност към глюкоза е необходимо за всички хора в риск, както и за пациенти със заболявания, които могат да бъдат причинени от дългосрочна, но леко повишена захар:

• наднормено тегло, BMI;
• продължителна хипертония, при която налягането е над 140/90 по-голямата част от деня;
• заболявания на ставите, причинени от метаболитни нарушения, като подагра;
• диагностицирана вазоконстрикция поради образуването на плака и плаки по вътрешните им стени;
• предполагаем метаболитен синдром;
• цироза на черния дроб;
• при жените - поликистозни яйчници, след случаи на спонтанен аборт, малформации, раждане на твърде големи деца, гестационен захарен диабет;
• по-рано идентифициран глюкозен толеранс за определяне на динамиката на заболяването;
• чести възпалителни процеси в устната кухина и върху повърхността на кожата;
• увреждане на нервите, причината за което не е ясно;
• приемане на диуретици, естроген, глюкокортикоиди с продължителност повече от година;
• диабет или метаболитен синдром в близките семейства - родители и братя и сестри;
• хипергликемия, еднократно регистрирана по време на стрес или остро заболяване.

Лекарят, семейният лекар, ендокринолог и дори невролог с дерматолог могат да издадат указания за теста за глюкозен толеранс - всичко зависи от това кой специалист подозира разстройство на метаболизма на глюкозата в пациента.

Когато GTT е забранен

Тестът спира, ако на празен стомах нивото на глюкозата в него (GLU) надвишава прага от 11,1 mmol / l. Добавянето на сладко в това състояние е опасно, причинява нарушение на съзнанието и може да доведе до хипергликемична кома.

Противопоказания за тест за глюкозен толеранс:

1. При остри инфекциозни или възпалителни заболявания.
2. В последния триметър на бременността, особено след 32 седмици.
3. Деца до 14 години.
4. В периода на обостряне на хроничния панкреатит.
5. При наличие на ендокринни заболявания, които причиняват повишаване на кръвната захар: болест на Кушинг, повишена активност на щитовидната жлеза, акромегалия, феохромоцитом.
6. Докато приемате лекарства, които могат да нарушат резултатите от теста - стероидни хормони, КОК, диуретици от групата на хидрохлоротиазид, диакарб, някои антиепилептични лекарства.

В аптеките и магазините за медицинско оборудване можете да си купите разтвор на глюкоза, евтини глюкометри и дори преносими биохимични анализатори, които определят 5-6 кръвни карти. Въпреки това, домашният тест за толерантност към глюкоза е забранен без лекарско наблюдение. Първо, такава независимост може да доведе до рязко влошаване на състоянието до призива на линейка.

Второ, точността на всички преносими устройства е недостатъчна за този анализ, следователно показателите, получени в лабораторията, могат да варират значително. Възможно е тези устройства да се използват за определяне на захарта на празен стомах и след естественото натоварване с глюкоза - обичайното хранене. С тяхна помощ е удобно да се идентифицират продукти, които имат максимален ефект върху нивата на кръвната захар и да се направи лична диета за профилактика на диабета или неговата компенсация.

Не е желателно често да се провежда орален и интравенозен тест за глюкозен толеранс, тъй като той е сериозен товар за панкреаса и, ако се извършва редовно, може да доведе до неговото изчерпване.

Фактори, влияещи върху надеждността на GTT

При преминаване на теста се прави първото измерване на количеството глюкоза на празен стомах. Този резултат се счита за нивото, с което ще се сравняват другите измервания. Вторият и следващите показатели зависят от правилното прилагане на глюкоза и от точността на използваното оборудване. Не можем да им повлияем. Но самите пациенти са напълно отговорни за надеждността на първото измерване. Редица причини могат да нарушат резултатите, поради което трябва да се обърне специално внимание на подготовката на ОУП.

Неточността на получените данни може да е резултат от:

1. Алкохол в навечерието на проучването.
2. Диария, силна треска или недостатъчен прием на вода, което е довело до дехидратация.
3. Трудна физическа работа или интензивно обучение за 3 дни преди теста.
4. Драстични промени в диетата, особено свързани с ограничаването на въглехидратите, на гладно.
5. Пушенето през нощта и сутринта преди GTT.
6. Стресови ситуации.
7. Студено, включително белите дробове.
8. Възстановителни процеси в организма в следоперативния период.
9. Легло почивка или рязък спад в нормалната физическа активност.

При получаване на сезиране за анализ лекуващият лекар трябва да бъде информиран за всички приети лекарства, включително витамини и контрацептиви. Той ще избере кой от тях ще трябва да бъде анулиран 3 дни преди GTT. Обикновено това са лекарства, които намаляват захарта, контрацептивите и други хормонални лекарства.

Процедура на изпитване

Независимо от факта, че тестът за глюкозен толеранс е много прост, лабораторията ще трябва да прекара около 2 часа, през които ще се анализира промяната в нивото на захарта. Отидете на разходка по това време няма да работи, като необходимия контрол на персонала. Обикновено пациентите се приканват да чакат на пейка в лабораторния коридор. Възпроизвеждането на вълнуващи игри по телефона също не си струва - емоционалните промени могат да повлияят на усвояването на глюкозата. Най-добрият избор е информационна книга.

Етапи на откриване на толеранс към глюкоза:

1. Първото кръводаряване се извършва задължително сутрин на празен стомах. Периодът от последното хранене е строго регламентиран. Не трябва да бъде по-малко от 8 часа, така че консумираните въглехидрати да имат време да бъдат използвани и не повече от 14, така че тялото да не започне да гладува и да абсорбира глюкозата в нестандартни количества.
2. Натоварването с глюкоза е чаша сладка вода, която трябва да пиете за 5 минути. Количеството на глюкозата в него се определя строго индивидуално. Обикновено, 85 г глюкозен монохидрат се разтварят във вода, което отговаря на чисто 75 грама. За хора на възраст между 14 и 18 години изискваното натоварване се изчислява според теглото им - 1,75 г чиста глюкоза на килограм маса. При тегло над 43 kg се разрешава нормалната доза за възрастни. За затлъстелите хора натоварването се увеличава до 100 г. При интравенозно приложение, количеството глюкоза се намалява значително, което позволява да се вземе предвид загубата му по време на храносмилането.
3. Многократно дарявате кръв още 4 пъти - на всеки половин час след натоварването. Според динамиката на намаляване на захарта, е възможно да се съди за нарушения в метаболизма му. Някои лаборатории извършват вземане на кръвни проби два пъти - на празен стомах и след 2 часа. Резултатът от този анализ може да е ненадежден. Ако пикът на кръвната глюкоза спадне по-рано, той ще остане нерегистриран.

Интересна подробност е, че към сладък сироп се прибавя лимонена киселина или се дава лимонов лимон. Защо лимонът и как влияе на измерването на глюкозния толеранс? Той няма влияние върху нивото на захарта, но позволява да се елиминира гаденето след еднократно приемане на голямо количество въглехидрати.

Лабораторен глюкозен тест

В момента кръвта от пръста почти не отнема. В съвременните лаборатории стандартът е да се работи с венозна кръв. При анализа му резултатите са по-точни, тъй като не се смесват с извънклетъчната течност и лимфата, като капилярната кръв от пръста. Днес, оградата от вена не губи, а в заболеваемостта на процедурата - лазерни заострени игли правят пункцията почти безболезнена.

Когато се взима кръв за тест за глюкозен толеранс, тя се поставя в специални тръби, третирани с консерванти. Най-добрият вариант е използването на вакуумни системи, кръвта в която тече равномерно поради разликата в налягането. Това избягва разрушаването на червените кръвни клетки и образуването на съсиреци, които могат да нарушат резултатите от теста или дори да направят невъзможно провеждането му.

Задачата на техника на този етап е да избегне увреждане на кръвта - окисляване, гликолиза и съсирване. За да се предотврати окисляването на глюкоза, натриевият флуорид е в тръбите. Флуорните йони в него предотвратяват разрушаването на глюкозната молекула. Промените в гликирания хемоглобин се избягват, като се използват хладни тръби и след това пробите се поставят на студено. ЕДТА или натриев цитрат се използват като антикоагуланти.

След това тръбата се поставя в центрофуга, разделя кръвта на плазма и оформени елементи. Плазмата се прехвърля в нова епруветка и в нея ще се установи нивото на глюкозата. За тази цел са разработени много методи, но сега два от тях се използват в лаборатории: глюкозна оксидаза и хексокиназа. И двата метода са ензимни, тяхното действие се основава на химични реакции на ензими с глюкоза. Веществата, получени в резултат на тези реакции, се изследват с помощта на биохимичен фотометър или на автоматични анализатори. Такъв добре установен и добре развит процес на изследване на кръвта позволява получаване на надеждни данни за неговия състав, сравняване на резултатите от различни лаборатории, като се използват еднакви норми на нивата на глюкозата.

Нормално представяне на GTT

Норми на глюкоза за първото вземане на кръв в GTT