Рак на главата на панкреаса

• Предотвратяване

Злокачествените неоплазми на панкреаса се класифицират по тяхната локализация. Панкреасът се състои от опашката, тялото и главата. Най-честата форма на рак на този орган е рак на главата на панкреаса. Туморът се развива от панкреатична епителна тъкан.

Ако е уточнено по-нататък, ракът може да се развие от епитела на жлъчния канал, който преминава през панкреаса, от ампулата Vater, а в редки случаи от чревната лигавица, съседна на жлезата. Неоплазмите, които възникват от тези области, имат подобни симптоми, така че те се комбинират при общата диагноза на рак на главата на панкреаса. Всички тези видове рак обаче имат различна степен на оперативност.

Снимка: Рак на главата на панкреаса

• Цялата информация на този сайт е само за информационни цели и НЕ Ръководство за действие!
• Само ДОКТОРЪТ може да достави точната диагноза!
• Ние ви призоваваме да не се самоизцелявате, а да се регистрирате със специалист!
• Здраве за вас и вашето семейство! Не губете сърце

причини

Подобно на всички видове рак на панкреаса, ракът на главата може да се развие в резултат на кумулативното влияние на много фактори.

Сред тях най-опасни са следните:

• неправилно хранене. Преобладаването на храни с мастни протеини в диетата води до повишено натоварване на панкреаса, а мастните храни съдържат и канцерогени, които могат да причинят злокачествени образувания във всеки орган. Диета, в която растителните храни заемат голяма част, напротив, намалява риска от развитие на онкологични тумори;
• тютюнопушенето. Патогенни вещества, които влизат в белите дробове с дим, след това се отклоняват от кръвния поток в цялото тяло, включително и в панкреаса. При аутопсията на хора, които са пушачи с дългогодишен опит, лекарите откриват хиперпластични промени в съответния орган;
• захарен диабет. При пациенти с това опасно и сериозно заболяване често се открива трансформация на епитела в органите. Според статистически данни, пациенти с захарен диабет се разболяват с тумори 2 пъти по-често от всички други хора;
• хроничният панкреатит също води до промени в главата на панкреаса и последващото развитие на злокачествени тумори. Тъй като заболяването причинява стеноза на каналите на органа и води до стагнация на секрецията, влиянието върху епитела на вредните вещества, които тази течност може да съдържа многократно нараства t
• патология на жлъчните пътища. Лекарите са идентифицирали връзката между наличието на камъни в жлъчката и тумори на главата на панкреаса;
• наследственост. История на близките членове на семейството, които са били диагностицирани с злокачествени тумори на панкреаса, увеличава вероятността от развитие на рак на този орган с 10-15%.

Косвени фактори също се считат за възраст над 50 години, мъжки пол, принадлежащи към раса на негроидите. При значителен брой случаи на рак на панкреаса, истинската причина за заболяването не може да бъде идентифицирана.

симптоми

В ранните етапи на развитието на туморна формация на пациенти, като правило, нищо не притеснява. Може да усетите лек храносмилателен дискомфорт, когато ядете твърде мазни храни, на които много малко пациенти обръщат внимание.

Първият силно изразен симптом често е болка в краста или в дясната страна на тялото, в областта на хипохондрия. Понякога болката има характер на херпес, а интензивността му нараства през нощта. Болката се причинява от компресия на нервните стволове на крайниците от тумора.

В бъдеще, поради влошаването на функционалното състояние на панкреаса, пациентите изпитват гадене, безпричинно слабост, намалена работоспособност и тежест в стомаха след хранене.

Тъй като количеството на храносмилателната секреция, което желязото произвежда, намалява, тялото не абсорбира хранителните вещества от храната в необходимото количество, което води до постоянно влошаване на здравето и намаляване на телесното тегло.

Прогресията на злокачествения процес в областта на главата води до появата на признаци на жълтеница: кожата, лигавиците и склерите на очите стават жълтеникави. Симптомите са доста изразени и често са съпроводени с болезнен сърбеж на кожата.

Когато това се случи, обезцветяване на изпражненията и потъмняване на урината. Тези симптоми се дължат на компресия на растящия тумор на жлъчния канал. Наблюдава се и увеличение на черния дроб, който може да бъде открит чрез палпация.

Това състояние се нарича "жлъчна хипертония": понякога симптомите могат да бъдат погрешно интерпретирани от пациентите като хепатит. Самият панкреас в етапа на растеж и разпространение на тумора също може да бъде палпиран.

Допълнителни признаци на заболяването могат да бъдат:

• оригване, парене и повръщане;
• загуба на апетит;
• отвращение към мазни храни или месо;
• дехидратация;
• кървене, дължащо се на покълване на тумора на стените на стомаха или червата;
• нарушена чревна пропускливост;
• стеаторея (наличие на мазнини в изпражненията);
• апатия;
• главоболие;
• брадикардия (повишена сърдечна честота);
• раздразнителност;
• анемия.

В някои случаи се развива остра бъбречна и чернодробна недостатъчност, която изисква незабавна хоспитализация. Въпреки това, в итеричната фаза, пациентите обикновено вече влизат в клиниката, тъй като е трудно да се игнорират такива изразени признаци. За съжаление, билиарната хипертония е знак, че туморът е достигнал етапа на разпространение.

Видео: Подробности за рака на панкреаса

диагностика

За да идентифицират болестта, лекарите използват цялостен диагностичен метод.

За да се направи точна диагноза, както и да се установи наличието на метастази и да се определи стадия на заболяването, се извършват:

• пълна кръвна картина, както и биохимия и туморни маркери (при рак на панкреаса често се наблюдава повишено съдържание на билирубин);
• КТ (компютърна томография) - процедурата позволява да се определи локализацията на тумора, неговия размер и наличието на метастази (често комбинирани с ангиография - въвеждане на контрастен агент в кръвта, за да се получи по-пълна картина на заболяването);
• MRI;
• Ултразвук на коремните органи - методът позволява да се оцени степента на разпространение на тумора и да се видят промени в органите, причинени от злокачествени процеси;
• биопсия и по-нататъшно лабораторно изследване на пробата: тъкан на панкреаса се взема ендоскопски;
• позитронно-емисионна томография: това изследване позволява да се установи по-подробна клинична картина.

Диагнозата на рак на панкреаса на ранен етап е ключът към успешното лечение. Прочетете повече тук.

лечение

Лечението на рак на главата на панкреаса се предписва на базата на подробна и подробна диагноза.

Единственият метод за радикално лечение на заболяването е хирургична резекция на тумора заедно с панкреаса и (ако е необходимо) близките органи.

За съжаление, не всички тумори на панкреаса се разпознават като резекцируеми. Само в началните етапи на рака, който не се диагностицира толкова често, се предписва хирургично лечение. Хирургията при тумори на главата на панкреаса се счита за опасна - смъртността при такива хирургични интервенции се увеличава.

По време на операциите се отстранява не само панкреаса, но и лимфните възли, жлъчните пътища, част от стомаха. След резекция се възстановява приемствеността на стомашно-чревния тракт.

Тъй като съществува висок риск от рецидив на заболяването, след операция, почти винаги се предписва адювантна химиотерапия или лъчева терапия. Това предотвратява разпространението на раковите клетки, които остават в кръвоносните и лимфните системи.

Тъй като хирургичните интервенции се предписват само в 30-40% от случаите, значителна роля в лечението на туморите на панкреаса оказва лекарството. Химиотерапията се провежда под формата на курсове, продължителността и броят на които зависи от степента на разпространение на тумора и наличието на вторични злокачествени огнища.

Предписана е и лъчетерапия, която включва унищожаване на активно делящи се ракови клетки. Лъчева терапия може да бъде предписана преди и след операцията, както и независим метод в случай на неоперабилни тумори на жлезата.

Злокачествените тумори на панкреаса са агресивни по природа и често имат време да метастазират, преди пациентът да дойде в клиниката за диагностика. Ето защо често лъчетерапията и химиотерапията са палиативни в природата - т.е. те елиминират не причината на болестта, а нейните симптоми.

Прогноза за рак на панкреаса

Всички пациенти с рак на главата на панкреаса на първо място, разбира се, приема въпроса - колко дълго живеят с него? За съжаление, ракът на панкреаса е сред болестите с най-неблагоприятна прогноза.

Продължителността на живота зависи от това дали операцията се извършва. При отстраняване на тумора и успешно провеждане на химиотерапия и лъчева терапия, в 50% от случаите пациентите преодоляват 5-годишния праг на преживяване.

Без лечение, преживяемостта на пациента е ниска. Смъртта настъпва в рамките на 12 месеца. Палиативното лечение позволява да се удължи само няколко месеца, най-малко - години.

Всичко за това какви билки се използват за рак на панкреаса в тази статия.

Тук можете да разберете какво трябва да бъде храненето за рак на панкреаса с чернодробни метастази.

предотвратяване

Рационалното хранене - използването на растителни храни и намаляването на количеството мастна, протеинова и нездравословна храна намалява вероятността от развитие на заболявания на храносмилателната система, включително рак.

Положителният също има отхвърляне на лошите навици - пушенето, употребата на алкохол. Установено е, че при хора, които редовно се занимават с физическа култура и спорт, панкреасът е в по-добро функционално състояние от тези, които водят заседнал начин на живот.

Лечение на рак на главата на панкреаса

Ракът на главата на панкреаса се счита за един от най-агресивните тумори, прогнозата за оцеляване в която в повечето случаи е неблагоприятна. Това се обяснява с факта, че е изключително рядко да се идентифицира заболяването в началния етап. Най-често туморът се открива на етапа, когато радикалното отстраняване вече не е възможно.

Описание на патологията

Ракът на главата на панкреаса напредва бързо. В същото време, метастазите на тумора водят до факта, че прогнозата за оцеляване 5 години след откриването на болестта е само 1%. Според статистиката този процент включва пациенти, които са били диагностицирани в ранните стадии.

В медицината развитието на тумор в главата на панкреаса се класифицира на етапи:

1. На нулевия етап, злокачественото новообразувание едва започва да се развива. Клиничните прояви напълно отсъстват, а самият тумор все още не метастазира.
2. В първия етап неоплазмата се увеличава и достига приблизително 2 см. Метастазите все още отсъстват. В този момент заболяването може да бъде открито случайно по време на рутинен преглед или при диагностициране на други патологии на панкреаса. С проведеното лечение на този етап, прогнозата за оцеляване и за пълно елиминиране на неоплазма е благоприятна.
3. На втория етап се появяват първите симптоми, огнищата на болестта постепенно се разпространяват в опашката и тялото на панкреаса. Но туморът не метастазира в съседните органи. Курсът на лечение на този етап се състои от операция, последвана от химиотерапия. Прогнозата в този случай е по-неблагоприятна, но проведената терапия позволява да се удължи живота на пациента.
4. В третия етап заболяването засяга кръвоносните съдове и нервните окончания и клиничните прояви стават ясно изразени. Туморът започва да метастазира, така че дори и извършената операция не дава положителен ефект. Като цяло терапевтичните мерки на този етап са насочени към намаляване на болката. Прогнозата е неблагоприятна.
5. Четвъртият етап не може да се лекува. Няколко метастази се разпространяват в други органи и лимфни възли. Пациентът има силна интоксикация на тялото. Лечението се провежда симптоматично, като се опитва да облекчи състоянието на пациента. Оцеляването на този етап е невъзможно.

Средно за рака на главата на панкреаса прогнозата за оцеляване в четвъртия етап е 6 месеца. Ако в този момент се развие жълтеница, лекарите извършват ендоскопски или траншепатален дренаж.

При 70% от рака на панкреаса заболяването засяга главата. Самата неоплазма може да бъде дифузна, нодуларна или екзофитна. Метастазира тумора през лимфата, кръвта или поникването в съседните органи.

Причини за развитие

Учените не успяха да определят директната причина, която води до рак на главата на панкреаса, въпреки че самата болест се изучава активно. Най-често патологията се развива при мъже на възраст над 50 години. Освен това има редица негативни фактори, които могат пряко да повлияят на развитието на този вид рак:

1. Неправилно хранене. Доказано е, че неконтролираната консумация на животински мазнини допринася за производството на големи количества холецистокинин. Прекомерните количества от този хормон могат да провокират клетъчна хиперплазия.
2. Пушенето. Дори след една пушена цигара, канцерогените влизат в кръвния поток и нивата на липидите нарастват. Поради това тютюнопушенето увеличава риска от хиперплазия (растеж) на тъканта на жлезата.
3. Хроничен панкреатит. Застойна възпалителна секреция може да допринесе за превръщането на доброкачествените клетки в злокачествени клетки.
4. Заболяванията на жлъчния мехур могат да увеличат риска от развитие на тумор. Особено опасни са патологии като хроничен калкулен холецистит, синдром на постхолецистектомия и стомашно-чревни заболявания (холелитиаза).
5. Прекомерна консумация на алкохолни напитки. Хората, които страдат от алкохолизъм, често развиват хроничен панкреатит, което означава, че шансовете за поява на тумор са значително увеличени.

Не последната роля в развитието на злокачествени тумори играе наследствена предразположеност. С други думи, ако това заболяване вече е диагностицирано в рода, тогава шансовете за неговото възникване се увеличават значително. Освен това, последните проучвания показват, че хората, които работят в опасни условия, са изложени на риск.

Клинична картина

Основният симптом на рак на главата на панкреаса е болката. Обикновено се локализира в горната част на корема и може да се освободи в гърба. Болезнените усещания възникват поради компресия на жлъчните пътища от тумора, нервни окончания и по време на обостряне на панкреатита, който се разви при рак. Болният синдром често е по-лош през нощта или след ядене на мазни храни. В началните етапи обикновено няма симптоми. Освен това при рак на главата на панкреаса симптомите могат да бъдат както следва:

• остра загуба на тегло, достигане на анорексия;
• липса на апетит;
• гадене и повръщане;
• обща слабост;
• оригване;
• жажда;
• сухота в устата;
• чувство на тежест в корема.

По-късно клиничната картина се променя. Туморът расте по размер и започва да расте в съседните тъкани и органи. Пациентът има симптоми като пожълтяване на кожата и лигавиците, обезцветяване на изпражненията, силен сърбеж, урината става тъмна. Понякога се наблюдават кървене от носа, главоболие и тахикардия (бързо сърцебиене).

Допълнителен признак за развитието на заболяването е асцит (натрупване на течност в коремната кухина). Пациентът може да има кръвни съсиреци във вените на долните крайници, чревно кървене, разрушаване на сърцето и инфаркт на далака. В някои случаи се развива чернодробна недостатъчност, която изисква незабавна хоспитализация.

Диагностични методи

Пациент със съмнение за рак на главата на панкреаса се изпраща за консултация с гастроентеролог. След преглед на историята, специалистът предписва на пациента посока за преминаване на инструментални и лабораторни изследвания.

В биохимичен кръвен тест, прекомерното съдържание на билирубин може да означава наличие на тумор. Клинично проучване в кръвта разкрива голям брой тромбоцити и левкоцити. Копрограма показва отсъствието на стероикобилин в изпражненията (пигмент, произтичащ от обработката на билирубин), но има мазнини и несмлени диетични фибри. Сред инструменталните проучвания, позволяващи да се определи как се повлиява главата на панкреаса, изолират такива като:

• мултиспирална компютърна томография на коремните органи;
• КТ (компютърна томография) на панкреаса;
• ехография;
• биопсия на засегнатите тъкани;
• ретроградна холангиопанкреатография.

За определяне на етапа на рак се използва ендоскопски ултразвук. В допълнение, проучването помага да се идентифицират уврежданията на лимфните възли и кръвоносните съдове. Ако диагнозата е трудна, тогава на пациента се извършва диагностична лапароскопия.

Тактика на лечение

За лечение на пациенти с рак на главата на панкреаса се използват няколко метода, включително радиотерапия, химиотерапия и хирургия. Често лекарите съчетават тези методи. Най-голям терапевтичен резултат при това заболяване е хирургичното изрязване на тумора.

Лечението на рак на главата на панкреаса в началните етапи се извършва чрез панкреатодуоденална резекция. По време на процедурата лекарят премахва главата и дванадесетопръстника, а след това реконструира жлъчните пътища и стомашно-чревния тракт. С тази резекция се отстраняват и регионалните лимфни възли и съдове.

Поради високия риск от рецидив в почти всички случаи след операцията се провежда курс на химиотерапия или лъчетерапия. В този случай радиационното лечение е позволено не по-рано от 2 седмици след операцията. Такива мерки могат да унищожат раковите клетки, които могат да останат в лимфната и кръвоносната система.

В случаите, когато операцията е непрактична, на пациента се предписва химиотерапия. Това лечение се провежда курсове. Тяхната продължителност и брой зависи директно от наличието на метастази и размера на тумора. Но такова лечение за рак на главата на панкреаса е по-вероятно да има палиативен характер.

Често индикациите за лъчетерапия са неоперабилни тумори или рецидив на рак на панкреаса. Радиационното лечение е противопоказано при тежка умора, стомашна язва и екстрахепатален холестаза.

Ако ракът се открие в късен етап, тогава хирургичната намеса само улеснява състоянието на пациента. Такива операции помагат за нормализиране на функционалността на панкреаса или за премахване на жълтеницата.

Хранене след операция и превантивни мерки

След операцията на пациента се предписва определена диета. Той помага за възстановяване на защитните сили на организма и нормализира работата на храносмилателните органи. Както при всички патологии на панкреаса, списъкът на забранените храни включва:

• пикантни, мазни, пържени храни;
• кисели краставички;
• сода;
• сладкиши;
• мастно месо и риба.

На първо място, на пациента се дават само течни каши, варени във вода, избърсани зеленчукови супи и неподсладен чай. След 2 седмици, при липса на каквито и да е усложнения, добавете постно варено риба, задушени зеленчуци и печени некиселинни плодове към диетата. Но дори и в този момент цялата храна се раздробява предварително и се подлага на топлинна обработка.

Мерките за намаляване на риска от развитие на този вид рак са доста прости. Първата стъпка е да се рационализира храненето. По-добре е да се придържате към нискокалорична диета и да включите колкото се може повече влакна от растителен произход.

Също така трябва да се откажат от алкохола и пушенето. Препоръчително е да се правят редовни медицински прегледи поне веднъж годишно. При най-малкото подозрение или появата на болка трябва незабавно да се консултирате с лекар. Такива прости правила ще увеличат шансовете никога да не се сблъскват с рак на главата на панкреаса.

Всичко за жлезите
и хормонална система

Сред всички злокачествени тумори ракът на главата на панкреаса е на 4-то място по смъртност. Това предполага тежестта на заболяването, свързано с анатомичните особености на жлезата. Туморът може да остане незабелязан дълго време поради факта, че жлезата е разположена ретроперитонеално. Обикновено се диагностицира голям тумор с метастази и изстискване на каналите на жлезата и черния дроб.

През главата на жлезата преминават панкреатичните и общи жлъчни пътища, които се компресират от тумора.

Причини за рак на главата на панкреаса

Онкологията на главата на панкреаса не се появява от нулата. Благоприятен фон за него е създаден от хроничен панкреатит, кисти, аденоми и склероза на жлезата, които от своя страна се развиват под влияние на:

• систематични грешки в диетата, причиняващи претоварване на жлезите;
• употребата на алкохол, тютюнопушенето, имат токсичен ефект;
• ефектите на различни токсини и радиация;
• жлъчнокаменна болест, когато камъкът се припокрива с общия канал и причинява нарушение на изтичането на панкреатичен сок.

Важно е! Сред всички причини за рака на рака, водещото място се приема чрез преяждане и пиене на алкохол.

Клинични симптоми

Началните етапи на заболяването обикновено не се проявяват. Туморът расте постепенно и се разкрива, когато започне да стиска отделителните канали, нервните стволове, когато капсулата на жлезата се разтегне и прилежащите органи се стискат.

Симптомите на рак на главата на панкреаса са:

1. Болки в горната част на корема, често с характерни за херпес зостер, по-изразени, когато лежите на гърба, през нощта.
2. Гадене, периодично повръщане.
3. Киселини след хранене.
4. Усещането за тежест, подуване на корема.
5. Често стол.
6. Намален апетит, загуба на тегло.
7. Пожълтяване и сърбеж на кожата чрез изстискване на общия жлъчен канал и развитието на обструктивна жълтеница.
8. Остра обща слабост.

Механична жълтеница при рак на главата на панкреаса

Важно е! Симптомите, които често се пренебрегват (повтарящо се гадене, киселини, подуване на корема), могат да бъдат първите прояви на рак и изискват изследване.

Етапи на рак

Сред няколко варианта на класификация, най-подходящ в практическо отношение е определянето на стадия на рак на главата на панкреаса, в зависимост от разпространението му и възможността за отстраняване на тумора. От тези съображения има три етапа:

1. Оперативен рак: туморът не се простира отвъд жлезата, не се разраства в органи, няма метастази. Регионалните лимфни възли могат да бъдат засегнати, те се отстраняват заедно с тумора.
2. Локално разпространен рак: туморът расте в съседни органи, съдове, ретроперитонеална тъкан, но все още няма метастази. Премахването на тумора е много проблематично.
3. Метастатичен рак: туморът се простира отвъд анатомичната област на жлезата, разпространява се в ретроперитонеалното пространство, в коремната кухина, има метастази в органите, костите.

Важно е! Определянето на етапа на рака е основа за избор на оптимална програма за лечение - индивидуална за всеки пациент.

Първи оперативен стадий на рак: туморът не се простира отвъд жлезата

Диагностика и лечение

Основното изследване на панкреаса е ултразвук, който позволява да се определи наличието на тумор, неговото местоположение и размер. Съвременната технология на ендоскопския ултразвук се осъществява чрез вкарване на сонда със сонда в стомаха, на най-близкото разстояние до жлеза. По-точна информация се получава чрез изчисления и магнитен резонанс.

За да се определи степента на разпространение на тумора и наличието на метастази, се получава PET (позитронна емисионна томография). Извършва се също диагностична лапароскопия - изследване на органите на корема с помощта на сонда и вземане на биопсия. Провеждане на пълно лабораторно проучване, определяне на ракови маркери в кръвта. Метастазите в органите се откриват чрез КТ, ултразвук, сцинтиграфия.

PET-CT - най-точното изследване за рак на панкреаса

Лечението на рак на главата на панкреаса е винаги сложно, съчетаващо хирургия с химиотерапия, радиотерапия, биотерапия.

Хирургично лечение

Хирургията на панкреаса е много сложна и изисква много умения и опит на хирурга. Ако туморът е оперативен, се извършва резекция на жлеза - отстраняване на главата с част от дванадесетопръстника 12 (панкреато-дуоденална резекция), след което се извършва пластика на каналите - панкреас и общ жлъчен канал, вшита в подлежащата черва. Ако туморът не може да бъде отстранен, се извършва палиативна операция за възстановяване на проходимостта на каналите и на червата.

радиотерапия

Радиацията се комбинира с химиотерапия. Той може да се извърши като допълнително лечение преди и след операцията, както и като независим метод, ако туморът е неоперабилен. В тези случаи се използва стереотаксично облъчване или радиохирургия, която в рамките на 2-3 сесии почти напълно унищожава тумора. Този метод премахва метастазите на рак на главата на панкреаса в органите и костите.

Така се извършва радиохирургично отстраняване на тумора (гама-нож).

химиотерапия

Преди и след операцията се предписва полихимиотерапия с няколко лекарства. Ако туморът е неоперабилен, химиотерапията е основният метод за лечение, намалява размера на тумора и спира растежа му.

биотерапия

Това е ново лечение, което е насочено към раковите клетки. Сред най-новите инструменти са „умните лекарства” - ерлотиниб, ипилимумаб, кийтруд, както и терапевтични ваксини (HyperAcute-Pancreas, GVAX и др.). Тези лекарства с 30-50% увеличават оцеляването на пациентите.

Най-напредналите "умни" лекарства за рак

Важно е! Лечението на рак на главата на панкреаса дава най-добри резултати в съвременните клиники, където се използват най-новите химиотерапия и биологични продукти.

перспектива

Колко хора живеят с рак на главата на панкреаса? Никога не може да се предскаже точно колко дълго ще живее определен пациент. Според статистиката 5-годишната преживяемост на пациентите е 8%, до 1 година живеят 26% от пациентите. След радикално отстраняване на тумора и комбинираното лечение от 5 или повече години, 25% от пациентите живеят.

Онкологията на главата на панкреаса е много трудна патология. Само ранната диагностика и навременното лечение осигуряват шанс за оцеляване.

Диагностика и лечение на рак на главата на панкреаса

Рак на главата на панкреаса е злокачествено заболяване, засягащо различни структурни компоненти на органа: канали, ацини, островчета на Лангерханс. Сред туморите, развиващи се в панкреаса, ракът на главата е най-агресивен и прогностично неблагоприятен. Поради късното откриване на заболяването в 95% от случаите радикалната операция е невъзможна. По-често се засягат мъжките патологии (корелация с жените е 8: 6), средната възраст на пациентите е 65 години.

Локализация на рака в панкреаса

Кодът ICD 10 е стр.25.0. Злокачествен тумор е локализиран във всяка част на тялото. Най-често главата е включена в процеса: увреждането му в онкопатологичната структура на панкреаса е 60-65%. Останалите 35-40% попадат върху онкопроцеса:

• в тялото - 10%;
• в опашката - 5-9%;
• по цялата жлеза (мултицентрична аранжировка) - 20%.

Главите тумори могат да имат едни и същи симптоми, но продължават от различни анатомични структури:

• Vater papilla на дванадесетопръстника или общата ампула на каналите (choledoch и Wirsung);
• acini;
• дуктален епител.

Всички тези формации са обединени в група, която има общо име - рак на главата на панкреаса.

Причини за възникване на рак в главата на панкреаса

Най-честата форма на панкреатичната глава е аденокарциномът (повече от 90% от случаите). Смята се, че основната причина е мутацията на ген KRAS 2. Това се потвърждава от PCR с пункционна биопсия.

Това е най-неблагоприятната онкопатология по отношение на късно диагностициране и късно лечение. Причините не са проучени до края. Но установените рискови фактори, които провокират развитието на патология. Те включват:

1. Редовна употреба на алкохол, който разрушава клетките на панкреаса.
2. Тютюнопушене: в панкреаса влизат токсини, които влизат с дим. В паренхимата и в каналите се появяват хиперпластични промени.
3. Диабет - включва развитието на тумор 2 пъти по-често.
4. Наличен е хроничен панкреатит и холецистит, заболявания на жлъчните пътища, включително JCB, стомашна резекция. Тази патология първоначално предизвиква промени в главата на панкреаса. При наличие на други рискови фактори може да се развие злокачествено образование.
5. Неправилното хранене - прекомерната консумация на мазни, пържени, пушени храни води до високо функционално натоварване на панкреаса. Билковата диета намалява риска от развитие на тумори.
6. Вредни работни условия (дървообработване, гума).
7. Наследственост: присъствието на близките на тази патология увеличава вероятността от заболяване с 15%.

Има косвени фактори:

• възраст (след 50 години);
• пол (мъжки);
• раса (Negroid).

В много случаи на рак на панкреаса не е възможно да се идентифицира причината.

Симптоми и клиника по онкология

В началните стадии на заболяването са асимптоматични, открити случайно по време на изследването за друга патология. Може да наруши:

• абдоминален дискомфорт;
• чувство на тежест в десния хипохондрий, свързано с поглъщане на нездравословна храна;
• гадене;
• слабост, умора.

Обикновено такива оплаквания нямат значение, особено ако има анамнеза за гастрит, холецистит или панкреатит.

Разгърнатите симптоми се появяват на етапа, когато прогнозата може да бъде неблагоприятна: тежестта на оплакванията зависи от промените в жлезата:

1. Интензивна болка с локализация в десния горен квадрант, често от природата на херпес зостер е основната проява на рак на главата на панкреаса. Той може да бъде свързан с големи туморни размери, които притискат тъканни и нервни окончания. Укрепва през нощта в легнала позиция и след нездравословна храна.
2. Гадене, отвращение към определени видове продукти - характерна проява на неопластичния процес.
3. Нестабилна изпражнения, прогресивна загуба на тегло, до развитие на кахексия, са свързани с функционална недостатъчност на панкреаса, нарушена абсорбция на протеини, мазнини и въглехидрати.
4. Намалена производителност и постоянна слабост.
5. Когато холедохите са притиснати, се развива механична жълтеница. Наблюдава се при 80% от пациентите: кожата, лигавиците, склерата стават жълтеникави, с времето пожълтяването се увеличава. Положителен симптом на Courvosier може да се появи - разширен, безболезнен жлъчен мехур, пълен с жлъчка, поради нарушеното му изтичане, се палпира. Жлъчните киселини в кръвта причиняват сърбеж по кожата, изпражненията стават ачелични поради липса на стерилен килограм, урината става цвят на тъмна бира, поради наличието на уробилин и жлъчни пигменти.
6. Появата на асцит се свързва с метастази на тумора в перитонеалната кухина, компресия на порталната вена.
7. Тромбофлебит без видима причина.

Диагноза на тумора

Да се ​​изясни диагнозата с помощта на цялостна диагноза:

• разпитване на пациента с подробни оплаквания;
• намиране на медицинската история;
• обективна проверка;
• лабораторна диагностика;
• методи за функционални изследвания.

Топографското разположение на панкреаса прави невъзможно да се палпира дори при големи размери. На ранен етап ниската откриваемост на образуването е свързана и с информационното съдържание на КТ, ултразвук и ЯМР: 85% се дължи на малкия размер на тумора. КТ определя определянето на повече от 2 сантиметра.

Точната диагноза дори не позволява лапаротомия. В много случаи около тумора се образува възпаление на подуването. Следователно, биопсията на повърхностните слоеве не е точна.

Лабораторни методи

Лабораторните методи включват:

• общ клиничен кръвен тест - се определя от левкоцитоза, лимфоцитоза, анемия, тромбоцитоза, повишена ESR;
• кръвна захар;
• биохимични анализи (диастаза, билирубин - тотално, директно, трансаминаза, протеин и неговите фракции, холестерол) - показателите им са значително повишени;
• кръв за туморни маркери на панкреаса (Ca 19-9) - анализът не е строго специфичен, а повишената маркерна стойност често се наблюдава при панкреатит;
• изпражнения за стеркобилин - отрицателни за обструктивна жълтеница;
• тест за урина за уробилин и жлъчни пигменти - положителен;
• Coprogram е каша консистенция с блестящ блясък, неприятна миризма, неразградени остатъци от диетични фибри и капки мазнини.

Инструментална диагностика

За откриване на рак на простатата е необходима комплексна диагностика на рака, която включва няколко функционални метода и биопсия, последвана от микроскопско изследване на тъканите. Благодарение на биопсията диагнозата рак най-накрая се потвърждава. Но преди това:

• ултразвук;
• MRI;
• КТ;
• ERCP (ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография) се извършва при неясни случаи;
• лапароскопия;
• MRPH (магнитна резонансна панкреатография).

Ултразвук, ЯМР и КТ се използват за откриване:

• неоплазми;
• неговата локализация;
• размери;
• наличието на метастази.

Най-удобният начин за изучаване е ултразвук. С помощта на ултразвуково изследване на коремната кухина и ретроперитонеално пространство. Това е скрининг метод, първият от които се предписва при съмнения за заболявания на храносмилателните органи, има добър преглед на лекарите от всички специалности. За по-точна информация се използва ЯМР, ако е невъзможно да се извърши - КТ, но в този случай на тялото действа високо радиационно натоварване. ЯМР е по-безопасен и по-точен метод, когато се използва, в триизмерно изображение се визуализира подробно тумор от 2 см, откриват се метастази и променени лимфни възли.

Инвазивни методи

При неясна диагноза или за окончателно потвърждение на рак на простатата се използват инвазивни методи.

ERCP и MRPH са удобни за откриване на патологията на канала. В процеса на провеждане на тези методи се взема материал за биопсия. Методите имат странични ефекти: има голяма вероятност организмът да бъде засеян с ракови клетки.

ERCP - инвазивна манипулация, се състои в въвеждане на катетър с канал чрез специален ендоскоп. Чрез нея се подава контрастът, постъпващ в каналите през папиловия фатеров. Взимат се рентгенови лъчи и, ако е необходимо, се взема биопсичен материал.

Лапароскопията се отнася и до инвазивни методи, тъй като за нейното изпълнение се прави разрез с диаметър 0,5-1 cm на предната коремна стена за поставяне на апаратурата. С него те вземат тъкан от органи, за да направят диференциална диагноза и диагностицират: доброкачествен процес или рак, причиняващ промени в простатата.

Методи за лечение на рак на панкреатичната глава на различни етапи

Лечението на симптомите на това заболяване зависи от етапа на рака.

• хирургични методи;
• лъчева терапия;
• химиотерапия (изготвят се специални схеми на лечение);
• обезболяващи.

Консервативни методи

В случай на неоперабилен тумор се прилага консервативно лечение:

• химиотерапия (инжектирани химикали);
• адекватно облекчаване на болката;
• лъчетерапия.

Всички методи се определят индивидуално в специализирана клиника, оборудвана със съвременна техника. За да направите правилния избор на медицинска институция, трябва да се съсредоточите върху квалификацията на специалистите, персонала на медицинското оборудване, името и мненията.

Понякога те се опитват да лекуват рака на панкреаса чрез различни средства на традиционната медицина. Една от тях е сода, която се препоръчва да се приема ежедневно на празен стомах по определен начин. Според пациентите, при всички условия, може да се излекува дори и четвъртият етап от заболяването. Но няма статистически данни и проучвания на основана на доказателства медицина, която да потвърди ефективността на метода.

Рак на главата на панкреаса

Изборът на лечение зависи от състоянието на пациента и от опита на хирурга.

Най-ефективното лечение на тумора е неговата резекция. Методът се прилага в ранните стадии, на по-късни етапи се предписват радиация и химиотерапия. Но само след хирургично изрязване, шансовете за оцеляване се увеличават през следващите 5 години. Без операция, продължителността на живота не надвишава шест месеца.

При първия стадий на рак в главата на панкреаса размерът на тумора не надвишава два сантиметра. В тези случаи се извършва панкреатодуоденектомия, след което на пациента се предписват 6 курса на химиотерапия, като се използва флуороурацил или гемзар.

На втория етап са възможни метастази в съдовете, лимфните възли и околните нерви. Ендоскопското стентиране или хирургична намеса се използва за лечение на жлъчна стаза, причинена от компресия на холедоха и промени в черния дроб.

Ако туморът може да бъде отстранен технически, тогава се използва методът на Уипъл: главата, частта на тънките черва и стомаха, и други органи, които са засегнати от метастази, се резецират.

Операцията е придружена от медикаментозно лечение: провежда се химиотерапия или лъчева терапия. Това забавя развитието на рак и увеличава шансовете за възстановяване.

Палиативната интервенция се извършва на етап 3 или 4 на рак на главата на панкреаса:

• извършват се байпасни анастомози;
• ендоскопски или перкутанни стентове.

Когато настъпва повръщане на фона на жълтеница поради обструкция на дванадесетопръстника, се извършват следните процедури:

В случай на изолирана обструкция на жлъчния канал, някои автори препоръчват по време на прилагането на билиодигестивен анастомоза, а с превантивна цел в допълнение - гастроентероанастомоза. Но изборът на тактика на лечение взема предвид:

• размера на образованието;
• проходимост на дванадесетопръстника.

Хемо и лъчетерапия преди операцията понякога дава положителен резултат. При неоперабилни тумори радиационните или химиотерапевтичните схеми са неефективни. Ендоскопското стентиране е успешно в 95% от случаите (в 60% от случаите от първия опит). Ако лечението се провали, се извършва перкутанно или комбинирано стентиране.

Резултатите от стентирането, смъртността, честотата на усложненията са подобни на резултатите от палиативните операции. Усложненията на метода включват кървене и изтичане на жлъчката. Ендоскопските ендопротезисти са по-рядко придружени от усложнения и смърт на пациенти, отколкото от перкутанно.

Свиване на холедоха, което се извършва без отваряне на коремната кухина, се използва при възрастни хора с висок риск (наличието на неоперабилни тумори на панкреаса или обширни метастази). По-младите прибягват до налагане на билиодигестивна анастомоза.

Нови технологии

В лечебните заведения, оборудвани със съвременна техника, се използват съвременни методи за премахване на рака на панкреаса:

• замразяване на тумора;
• отстраняване на засегнатия участък с помощта на Cyber-нож;
• излагане на засегнатите тъканни микровълни, лазер;
• радиочестотно лечение.

Диетична терапия за заболяването

Диета за рак на панкреаса е необходима за намаляване на функционалното натоварване на жлезата. Всякакви грешки в храната през този период водят до влошаване, дължащо се на повишена секреция на сока на панкреаса. Ако туморът е голям и притиска вийрунг дрога, ензимите навлизат в тъканта на жлезата, където се активират, започва процесът на самосмилане и има признаци на възпаление. Това значително влошава състоянието на пациента и може да послужи като стимул за по-нататъшен туморен растеж.

Правилата за хранене зависят от етапа на рака, но обикновено са ограничени до таблица № 5 на Pevzner. Общи принципи:

1. Мастните, пикантни, пържени, пушени храни се изключват.
2. Позволени варени, пара, задушени храни, смачкани до пастообразна консистенция.
3. Честото приемане на малки порции.
4. Удобната температура - твърде студена или гореща, е неприемлива.

Прогнозата за благоприятен изход и възможен живот

Колко пациентът ще живее с рак на главата на панкреаса зависи от времето на поставяне на диагнозата и от това какъв метод или средство за лечение е използван. Бързото прогресиране и метастазите на неоплазма водят до факта, че след проверка на диагнозата, малък брой пациенти живеят пет години, а 99% от тях умират за кратко време. Продължителната продължителност на живота се отбелязва само в случаите, когато туморът е открит в ранните стадии и можете да изберете ефективна възможност за лечение, за да се предотврати развитието на метастази.

Прогнозата за лечение е условно неблагоприятна. Оперативната смъртност е 15%, след хирургична интервенция степента на преживяемост на пациента е 10%.

С развитието на метастазите пълното отстраняване на тумора е невъзможно, състоянието на пациента винаги предизвиква рецидив на заболяването.

След хирургично лечение пациентите живеят 3-4 пъти по-дълго от хората, които не са извършили операцията.

След пълен курс на лечение средната 5-годишна преживяемост на пациентите е около 9%.

Превенция на онкологията на панкреаса

Предотвратяване на рак на всеки орган на храносмилателната система - здравословен начин на живот и хранене. Избягването на лошите навици и хранителните навици, които причиняват панкреатит и захарен диабет (основните рискови фактори за рак на простатата), е основният метод за предотвратяване на заболяването. Това е особено вярно за хора, които имат семейна история на такива заболявания в близки роднини.

Важно е в случай на клинични симптоми, които не съществуват преди, да не се самолечи или да се разчита на популярния метод, който лекува всичко, а незабавно да се консултира с лекар. Само по този начин може да се постави навременна диагноза на заболяването и адекватно лечение. Това ще помогне да се избегне разпространението на болестта и прехода й към заключителните етапи, когато дори най-модерните методи няма да могат да възстановят изгубените органи и да удължат живота за дълго време.

Нежелана екология, неактивен начин на живот, остри и хронични стрес и недостатъчна почивка играят роля. За да се избегне тежка патология на панкреаса, е необходимо да се изключат всички тези фактори.

Препоръчани клиники в Русия и в чужбина

Според публикувани данни от Американския вестник за онкологията на състоянието на онкологията в Русия, Китай и Индия в сравнение с Европа и САЩ, смъртността от рак в Русия е 15% от всички човешки смъртни случаи.

Това се дължи на късно диагностициране по различни причини, включително ограничен достъп до качествена медицинска помощ за хора, живеещи далеч от големи центрове. Големи онкологични центрове са съсредоточени в Москва и Санкт Петербург, но там живеят едва 12% от населението. В допълнение, не навсякъде има модерно оборудване и специалисти с подходяща квалификация.

Assuta (Тел Авив) - мрежа от клиники в Израел, се занимава с лечението на рак на панкреаса. Тя работи повече от 80 години, включва два диагностични центъра (Ашдод и Ранан), централната болница в столицата на Израел.

В Москва - Медицински диагностичен център (LDC) Patero Klinik използва авангардни медицински технологии и се фокусира върху европейските стандарти за качество на лечението. Получиха най-добрата обратна връзка от пациенти с рак на панкреаса.

Поради безпрецедентното нарастване на смъртността от това заболяване, през последните години е необходимо да се грижим за тялото си и да предотвратим развитието на тежки етапи на патологията, своевременно да потърсим медицинска помощ.

Рак на главата на панкреаса

Ракът на главата на панкреаса е полиморфна група от злокачествени новообразувания, локализирана главно в областта на ацинуса и каналите на главата на панкреаса. Основните клинични прояви на заболяването включват анорексия, тежко изсмукване, интензивна коремна болка, диспепсия, жълтеница. Диагнозата се поставя на базата на ултразвук, КТ и ЯМР на коремните органи, ERCP, лапароскопия с биопсия, лабораторни диагностични методи. Лечението на рак на главата на панкреаса при 20% от пациентите е хирургично, последвано от химиотерапия и лъчева терапия; в други случаи лечението е палиативно.

Рак на главата на панкреаса

Ракът на главата на панкреаса е най-агресивният и прогностично неблагоприятен тумор. Независимо от факта, че през последните години много изследвания в областта на онкологията, гастроентерологията и хирургията са посветени на изследването на туморите на тази локализация, ракът на панкреаса се диагностицира в 95% от случаите на етап, когато радикалната операция е невъзможна. Бързата прогресия и метастазите на тумора водят до факта, че 99% от пациентите умират в рамките на пет години след диагнозата, а по-дългата продължителност на живота се наблюдава само при тези пациенти, които са били диагностицирани в ранните стадии на заболяването. Ракът на главата на панкреаса е по-често срещан при мъжете (съотношение мъже и жени 8: 6), средната възраст за диагностициране на това заболяване е 65 години.

Причини за рак на главата на панкреаса

Различни фактори водят до рак на главата на панкреаса: лошо хранене, лоши навици, патология на панкреаса, жлъчните пътища и жлъчния мехур. По този начин, консумацията на големи количества мастна храна за животни стимулира производството на панкреозимин, който причинява хиперплазия на клетките на панкреаса. Пушенето помага да се влезе в кръвния поток на голям брой канцерогени, повишава нивото на липидите в кръвта, като допринася за хиперплазия на дуктален епител. Алкохолизмът увеличава риска от рак на главата на панкреаса 2 пъти. Захарният диабет също удвоява риска от рак на панкреаса, дължащ се на хиперплазия на епитела на каналите. Стагнация на възпалителна секреция при хроничен панкреатит допринася за мутация и последващо злокачествено заболяване на клетките на панкреаса. Рискът от рак на панкреаса е значително по-висок при пациенти с хроничен калкулен холецистит, холелитиаза и синдром на постхолецистектомия. Ракът на жлъчните пътища има същите механизми на развитие с рак на панкреаса.

Последните проучвания показват повишен риск от рак на главата на панкреаса при работниците в промишлеността (каучук, химикал за дървесина). Около 80% от всички обструктивни жълтеници на туморната етиология са причинени от рак на панкреаса. Това заболяване се формира главно при възрастни хора (две трети от пациентите над 50 години).

Поражението на главата на панкреаса се наблюдава при 70% от рака на панкреаса. Общоприето е класификацията на TNM на рак на главата на панкреаса, хистопатологично групиране по етапи. В по-голямата част от случаите, ракът се развива от епитела на панкреатичните канали, много по-рядко от неговите паренхимни тъкани. Туморният растеж може да бъде дифузен, екзофитен, нодуларен. Хистологично най-често диагностицира аденокарцином (папиларен карцином, лигавичен тумор, skirr), рядко - анапластичен и сквамозен клетъчен карцином.

Метастазите на рак на главата на панкреаса се извършват чрез лимфа и хематогенни, чрез контакт (покълване околните органи и тъкани, жлъчните пътища). Метастазите могат да се открият в черния дроб и бъбреците, костите, белите дробове, жлъчния мехур и перитонеума.

Симптоми на рак на главата на панкреаса

Най-честият симптом на рак на главата на панкреаса е болката (среща се при повече от 80% от пациентите). Най-често болният синдром е първият признак на заболяването. Болката се локализира обикновено в горната част на корема, излъчва се до горната половина на гърба. Болков синдром може да бъде причинен от туморна компресия на нервите, жлъчните пътища, както и от обостряне на хроничния панкреатит на фона на рак на панкреаса.

Ранните признаци на рак на панкреаса също включват кахексия и диспептични нарушения. Загубата на тегло се дължи на два фактора: главно прекъсване на производството на ензими на панкреаса и разстройство на храносмилането, и в по-малка степен туморна интоксикация. Ракът на главата на панкреаса често е придружен от диспептични нарушения като загуба на апетит до анорексия, гадене и повръщане, оригване и нестабилност в изпражненията.

По-късните симптоми на заболяването се дължат на поникването на тумор на панкреаса в околните тъкани и структури. При рак на главата на панкреаса растежът на тумора може да доведе до компресия на общия жлъчен канал. При такива пациенти след няколко месеца от началото на заболяването се появяват симптоми на обструктивна жълтеница: иктеричност на кожата и лигавиците, болезнен сърбеж, обезцветяване на изпражненията и тъмна урина, кървене от носа. Нарушаването на изтичането на жлъчката по жлъчния канал води до увеличаване на размера на черния дроб, но остава безболезнена, стегната еластична консистенция. Прогресията на тумора причинява развитие на асцит, инфаркт на далака, чревно кървене, белодробен инфаркт, дълбока венозна тромбоза на долните крайници.

Ракът на главата на панкреаса в ацинарната му част най-често се разпространява в дванадесетопръстника и се маскира като дуоденална язва, цикатриална стеноза на пилорната част на стомаха. В допълнение, ракът на панкреаса трябва да се диференцира с дисекционна аортна аневризма, хепатоцелуларен карцином, ендокринни и доброкачествени панкреасни тумори, запушване на жлъчните пътища, остър и хроничен панкреатит, стриктури на жлъчните пътища, холангит, остър и хроничен холецистит.

Диагностика на рак на главата на панкреаса

При първата консултация с гастроентеролог е доста трудно да се установи правилната диагноза. За правилна диагноза е необходимо да се проведат редица лабораторни и инструментални изследвания. В клиничен кръвен тест е възможно да се открие висока левкоцитоза, тромбоцитоза. В биохимичните проби се наблюдава значително повишаване на нивото на директен билирубин при нормални стойности на AsT и AlT. Дуоденалното звучене с цитологично изследване на сода на дванадесетопръстника ще помогне при диагностиката - разкрива ракови тумори. При анализа на изпражненията (копрограма) пробите за уробилин и stercobilin стават отрицателни, записват се стеаторея и креаторея.

Основни данни за рак на главата на панкреаса се получават чрез извършване на ултразвуково изследване на панкреаса и жлъчните пътища, ЯМР на панкреаса, МСКТ на коремните органи, ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография. Тези изследователски методи не само ще позволят точно да се определи локализацията и размера на тумора, но и да идентифицират разширяването на панкреатичните и жлъчните пътища, метастазите в други органи. Към днешна дата един от най-точните методи за диагностициране и поставяне на рак на главата на панкреаса е ендоскопски ултразвук - той може да се използва за точно определяне на етапа на туморен растеж, за откриване на съдови лезии и регионални лимфни възли. Възможно е да се извърши пункционна биопсия на панкреаса с морфологично изследване на биопсични проби. За трудности при диагностиката се използва диагностична лапароскопия.

Лечение на рак на главата на панкреаса

Хирургични, химиотерапевтични, радиологични и комбинирани методи се използват за лечение на пациенти с рак на главата на панкреаса. Най-добър терапевтичен ефект има операцията. В ранните стадии панкреатодуоденальната резекция обикновено служи като основен метод за хирургично лечение, операциите, които запазват функцията на стомашно-чревния тракт, могат да се извършват много по-рядко: резекция на панкреаса с запазване на пилорната зона, дуоденума, жлъчните пътища, далака. По време на панкреатодуоденальната резекция се отстраняват околните съдове, фибри, регионални лимфни възли.

В напредналите стадии на рака се извършват палиативни операции за премахване на жълтеницата, подобряване на движението на хранителните маси през тънките черва, облекчаване на болката и възстановяване на функцията на панкреаса. За постигането на тези цели може да се наложи да се прилагат байпас анастомози или перкутанен траншепатен стентиране.

В рамките на две до четири седмици след операцията се предписва лъчева терапия. Основните индикации за радиологично лечение са неоперабилен рак на главата на панкреаса с елиминирана обструкция на жлъчните пътища, локално напреднали форми и рецидиви на рак на панкреаса. Лъчева терапия е противопоказана при кахексия, персистираща обструктивна жълтеница, стомашно-чревни язви от всякакъв произход, съдова инвазия от тумор, левкопения.

Понастоящем все още не са приключени проучвания за търсене на оптимална химиотерапия за лечение на рак на панкреаса. Въпреки това, резултатите от тези проучвания показват, че химиотерапията не може да се използва като монотерапия, нейната цел е препоръчителна само под формата на предоперативна подготовка и да се консолидират резултатите от операцията. Комбинацията от химиотерапия и лъчетерапия в следоперативния период ни позволява да постигнем 5-годишна преживяемост при 5% от пациентите.

Прогноза и превенция на рак на главата на панкреаса

Ракът на главата на панкреаса е прогностично неблагоприятен тумор, но прогнозата зависи от размера на тумора, увреждането на лимфните възли и кръвоносните съдове, наличието на метастази. Известно е, че след радикална хирургия химиотерапевтичната терапия подобрява оцеляването в продължение на пет години. При наличието на неоперабилен рак на панкреаса, изолираното използване на химиотерапия и лъчева терапия е неефективно. Като цяло, резултатите от всички методи на лечение при наличие на рак на главата на панкреаса са незадоволителни. Превенцията на рака на главата на панкреаса е да се спре пушенето и пиенето на алкохол, преминаването към нискокалорична диета с много фибри.