Метформин, глюкофаг, сиофор: каква е разликата и кое е по-добро

• Анализи

Препаратите за метформин са показани за лечение на диабет в случай, че придържането към диета не дава устойчив резултат. Лекарствата са предназначени за намаляване на нивата на кръвната захар. Изборът, лекарят може да предложи няколко вида лекарства, например Glucophage и Siofor.

Защо да приемате метформин?

Metformin е наименованието на активното вещество в препарати за понижаване на кръвната захар. Метформин въздейства върху организма, както следва:

• стимулира чувствителността на клетките към инсулин;
• намалява абсорбцията на глюкоза от червата;
• подобрява клетъчната чувствителност към глюкоза.

Метформин не стимулира производството на собствен инсулин, а само подобрява реакцията на клетките към този хормон. Трябва да се разбере, че при диабет тип 1 може да се приема метформин, но той не замества ежедневните инжекции с инсулин.

Това вещество подобрява въглехидратния метаболизъм в организма на пациент с диабет. Метформиновите препарати са показани за лечение на пациенти с диабет тип 2 с цел:

• намаляване на апетита;
• нормализиране на въглехидратния метаболизъм;
• загуба на тегло;
• намаляване на концентрацията на захар в кръвта.

Веществото също допринася за минимизиране на рисковете от развитие на усложнения при диабет. Предписва се, ако има риск от сърдечно-съдови заболявания.

Как работи?

Всяко лекарство с метформин се различава по продължителността на действие и дозата. Има метформин с продължително действие. Това означава, че лекарството не действа незабавно, а постепенно, в продължение на определен период от време, като също така ефективно намалява нивото на глюкозата в кръвта. Като правило, такива лекарства имат думата "дълъг" в името, например, Glucophage Long.

Приемането на лекарства като Glucophage Long помага както за нормализиране на метаболитните процеси, така и за понижаване на кръвната захар, и също така нормализира протеиновия метаболизъм и билирубина. Това обаче не означава, че лекарството напълно замества диетата за диабет.

Препарати за метформин

Най-популярните лекарства на метформин са Глюкофаж, Глибомет или Сиофор. Тези три лекарства най-често се предписват на хора с диабет, за да нормализират състоянието си.

Много често пациентите питат дали им се предписват Glibomet, Glucophage или Siofor - което е по-добре да се приеме и кой лекарство да даде предимство.

Тук трябва да се разбере, че Glibomet, Glucophage и Siofor са търговски наименования на препаратите. Активното вещество в тях е същото - метформин е включен в таблетките Glibomet, Glucophage и в състава на Siofor, докато количеството на това вещество е същото.

Често има въпрос за това кой наркотик - метформин, глибомет или таблетки, трябва да се приемат по-добре и по-ефективно.

Лекарите уверяват, че Метформин, Глибомет или Сиофор - този избор не трябва да бъде и че е по-добър от тях - това е невъзможно да се каже, защото наркотиците действат по същия начин. Glucophage Long и Metformin Long работят по един и същ начин - това е едно и също нещо.

Това, което лекарят препоръчва, е по-добре да се приема, независимо от името - може да е Siofor или Glucophage Long или друго лекарство с метформин, препоръчвано за диабет тип 2. t

Как да изберем лекарство?

Има много лекарства с различни имена, но със същите действия, така че е по-добре да се повери изборът на лекарство на Вашия лекар. Единствената разлика между различните хапчета е, че някои дългодействащи лекарства. Обикновено тази информация е посочена в заглавието, като тези препарати са обозначени с думата "дълъг".

Общият въпрос за това какво е по-добре - Glibomet, Gliformin или Glucophage не може да се отговори, тъй като всички лекарства действат по същия начин.

Лекарствата причиняват редица странични ефекти. За да се избегне това, е важно да се спазват следните правила:

• съответствие с препоръчаната диета;
• редовно умерено упражнение;
• приемате лекарството, както е препоръчано от лекаря.

Самолечението може да навреди на здравето, така че ако има нужда да се контролират нивата на захарта с лекарства, трябва да се доверите на лекаря си при избора на лекарство.

Често задавани въпроси за това как Glucophage се различава, Glibomet, Gliformin или Siofor и метформин, и кой от тях е по-добре да се вземе, показва, че лекарят е дал няколко лекарства за избор, така че пациентът може да проучи прегледите и да реши сам за лекарството.

Спомагателни лекарства

Лекарствата, понижаващи захарта, имат редица нежелани странични ефекти. За да се сведе до минимум рискът от нежелани ефекти, лекарите често предписват лекарства с таурин в състава, например, Dibikor.

Dibicore може да се приема като адювантна терапия за диабет от всякакъв тип. Таблетките имат положителен ефект върху сърдечно-съдовата система, така че Dibicore често се предписва, когато има риск от тромбоза при диабет.

Dibicore също нормализира билирубина, което се наблюдава често при пациенти с диабет при наличие на затлъстяване.

Важна стъпка в лечението на диабета е нормализирането на теглото на пациента. Затлъстяването само влошава хода на заболяването. Често можете да чуете, че лекарите предписват редуксин на пациенти - лекарство, което подобрява метаболитните процеси и спомага за нормализиране на теглото на пациента. Редуксин се приема само по лекарско предписание. В този случай, пациентът може да приема Dibikor, ако няма противопоказания.

Как и с какво може да се комбинира Dibikor - тази информация е представена в ръководството. Без препоръка на лекар, Dibicore и Reduxin не са взети, въпреки факта, че лекарствата могат да бъдат закупени без рецепта във всяка аптека.

Често можете да чуете въпроса какво е по-добре - таблетките Dibikor или Glucophage. Този въпрос е фундаментално погрешен. Dibikor не контролира нивото на захарта, за разлика от таблетките Glucophage, и укрепва сърдечно-съдовата система. Това лекарство може да се използва заедно с хипогликемични лекарства, но само по указание на лекар.

Отслабване с метформин

Таблетки с метформин могат да се приемат и от здрави жени с наднормено тегло. Това вещество помага за подобряване на метаболитните процеси в организма, следователно, ефективно се бори с наднорменото тегло. Отзивите показват, че загубата на тегло при приема на Reduxin, Glibomet, Glyformin таблетки достига десетина килограма на месец.

Въпреки това, тук е необходимо да разберете, преди да започнете да приемате Метформин и Сиофор, как работят тези лекарства и каква е разликата между естествената загуба на тегло и загубата на тегло чрез стимулиране на метаболитните процеси с лекарства.

Наистина е възможно бързо да отслабнете с хапчета, но все още трябва да се придържате към диета и физически упражнения. Онези, които искат да отслабнат, често се интересуват от това какво да избират - метформин, глюкофаг Лонг или сиофор, и какво се възприема по-добре от организма. Най-често, мнения препоръчват като Glucophage Long. Това се дължи на факта, че лекарството има минимален ефект върху стомашно-чревния тракт, не провокира храносмилателни нарушения и не засяга билирубина. За загуба на тегло, много предпочитат Gliformin или Glyukofazh, и ако има съмнения, трябва да се консултирате с Вашия лекар, който ще каже, че е по-добре да се вземе определен пациент.

Важно е да запомните, че тези хапчета са предназначени за лечение на захарен диабет и са лекарство. Те причиняват редица странични ефекти и изискват правилно спазване на дозата. Ето защо, ако искате да отслабнете, използвайки метформин, първо трябва да се консултирате с ендокринолог и диетолог.

Glyukofazh и таблетки Siofor за лечение на тегло е почти същото, единствената разлика е производителят и името. Друго нещо, което прави Glucophage различен от Siofor е разпространението в аптеките, първото лекарство е по-популярно и по-често.

Друго ефективно лекарство за отслабване е редуксин. Той често се предписва на диабетици, които не могат да отслабнат чрез диета и физически упражнения. Редуксинът има достъпна цена и удобна форма на освобождаване. Препоръчва се да се приема редуксин 1 път на ден, по време на първата сутрешна храна. Редуксин се предлага в капсули, които лесно се поглъщат и се абсорбират добре от организма.

Ако искате да отмените Glucophage, взети за контрол на теглото, най-доброто, което можете да замените с лекарството е Reduxin.

Ефективността на лекарството Siofor при захарен диабет: как да се вземе и какво може да се замени

Siofor е един от най-предписаните лекарства за лечение на диабет тип 2. t

Той си спечелил репутацията по причина: ниската цена, известният производител и отличният терапевтичен ефект го направиха разпознаваем сред много аналози.

Сиофора при диабет - състав и форма на освобождаване

• Международното име на лекарството: метформин.
• Производител: Фирма Berlin-Chemie, Германия.
• Освобождаване на формата: бели таблетки в черупката. 500, 850 или 1000 mg активна съставка на таблетка, в опаковки по 30, 60, 120 бр. 15 таблетки в блистери, в опаковки от картон има 2, 4, 8 блистера.
• Цена: средната цена на опаковка от 60 таблетки "Siofor 850" е 300 рубли.

• 850 mg от активното вещество - метформин.
• Допълнителни лекарства: 5 mg магнезиев стеарат, 30 mg хипромелоза и 45 mg повидон.
• Черупката съдържа 8 mg титанов диоксид, 2 mg макрогол 6000 и 10 mg хипромелоза.

плюсове:

• намален апетит;
• ускоряване на загубата на тегло;
• нормализиране на нивата на кръвната захар.

минуси:

• наличието на странични ефекти;
• несъвместимост с много лекарства;
• Не можете да пиете без наблюдение на лекар.

Показания за употреба

Siofor се предписва за инсулинозависим диабет от втори тип. Поради факта, че лекарството провокира загуба на тегло, е възможно да се използва за затлъстяване.

Siofor се предписва също така, ако метаболизмът не се нормализира поради диета и физическо натоварване.

Механизъм на работа

Siofor намалява глюкозата чрез частично блокиране на абсорбцията му от червата. Предотвратява производството на чернодробни клетки.

Също така, лекарството ускорява обработката на глюкоза, увеличава податливостта към инсулин.

Дозиране и администриране

Таблетките се поглъщат без дъвчене преди хранене. Измийте 200 гр. вода. Лекарят определя дозата за всеки пациент индивидуално.

Приблизителен режим на таблетките Ziofor 850: пациентът пие по една капсула дневно за около седмица, след което увеличава дозата до две.

Максимално, след консултация с лекар, можете да вземете три парчета на ден, като ги разделите на 2-3 дози на равен интервал от време.

Съвместимост с други лекарства и вещества

Има две групи лекарства, които взаимодействат със Siofor: някои увеличават хипогликемичния ефект, докато други го намаляват.

Първият често се предписва заедно. Вторият трябва да се взема с повишено внимание, постоянно да следи състоянието им.

Повишаване на хипогликемичния ефект:

• инсулин;
• аспирин;
• бета-блокери;
• някои инхибитори;
• част от антибиотици.

Отслабва хипогликемичния ефект:

• глюкокортикоиди;
• хапчета за контрол на раждаемостта;
• диуретични лекарства;
• фенотиазин и производни;
• никотинова киселина и производни.

Също така е строго забранено комбинирането на рецепцията на Siofor с алкохолни напитки. В резултат на тази комбинация, работата на панкреаса, черния дроб и сърцето е нарушена. Нивото на глюкоза в кръвта рязко се увеличава и намалява, което е критично за диабета.

Хипогликемия, диабетна кома, лактатна ацидоза, инфаркт - това е само малка част от последиците от злоупотребата с алкохол. Вероятно е дори фатално.

Би било погрешно да се предположи, че ако не можете да пиете алкохол, можете да се отдадете на безалкохолна бира. Не, той също трябва да бъде третиран с повишено внимание. Минималната доза алкохол е все още там.

Ето защо, дори ако човек смята, че е напълно трезвен, необратимите химически реакции могат да започнат в кръвта дори след 1-2 бутилки. По-добре е да изчакате до края на приема на лекарството и да не рискувате живота и здравето си.

аналози

Има много лекарства, подобни на действие на siofor и притежаващи една и съща активна съставка.

Ето най-популярните:

• Glucophage се произвежда във Франция от Merck, започвайки от 140 рубли;
• Metfogamma, произведена в Германия от компанията Wörwag Pharma, започвайки от 330 рубли;
• Gliformin, произведен в Русия от компанията Akrihin, цената на 140 рубли.
• Formetin, произведен в Русия от Pharmstandard-Leksredstva, струва от 100 рубли;
• Метформин-Рихтер, произведен в Русия от Гедеон Рихтер, цената от 200 рубли.

Всички те са базирани на метформин, различаващи се единствено по състава на ексципиентите и черупката.

Оттегляне на наркотици

Ако Siofor е предписан за нормализиране на теглото при затлъстяване, продължителността на приемането му обикновено не надвишава три месеца. Намаляването на дозата настъпва плавно, под наблюдението на лекар.

Ако лекарството е предписано за лечение на диабет тип 2, тогава неговото приемане може да продължи през целия живот. Или докато стадията на заболяването се промени и лекарството ще престане да действа положително.

Възможни са противопоказания

Siofor е строго забранено да се пие, когато:

• свръхчувствителност;
• прекратяване на инсулиновата секреция при диабет тип 2;
• сърдечна недостатъчност;
• кетоацидоза;
• прекома, кома;
• различни инфекции;
• нарушения на бъбреците и черния дроб;
• наранявания, операции;
• диабет тип 1;
• лактатна ацидоза.

Странични ефекти

Първоначално тялото се адаптира към лекарството, поради това за известно време е възможно: коремна болка, повръщане, диария, гадене. Обикновено тези симптоми изчезват сами след адаптиране към лекарството.

Необходимо е да се отиде при лекар, ако се установят следните нежелани реакции: алергични реакции, анемия, лактацидоза.

свръх доза

В случай на значително предозиране на лекарството може да се появи лактатна ацидоза. Нейните симптоми са гадене, повръщане, умора, дихателна недостатъчност, сърдечен ритъм, сънливост, кома. При първите признаци на това заболяване е необходимо незабавно да се преустанови приема на Siofor и да се хоспитализира пациентът.

Siofor или Glyukofaz: какво е по-добре с диабет?

Glucophage е първото патентовано лекарство на базата на метформин, а Siofor е един от най-разпространените му аналози.

И двете лекарства се използват за нормализиране на състоянието на пациента, лекуван за втория тип диабет. Показанията и негативните действия на тези лекарства са еднакви.

Глюкофагът няма такъв силен ефект върху стомашно-чревния тракт, поради което по-често се предписва за диабет. Siofor не води до пристрастяване и когато получавате Glucophage, не се появяват скокове на ниво глюкоза.

Разбира се, въпреки личните предпочитания на пациента, само лекар може да определи кой наркотик е най-подходящ за преследваната цел. Не е безопасно да се избира между лекарства с такъв силен ефект върху тялото без специални знания. Следователно, дори след като се разгледат всички характеристики на интересуващия ни наркотик, окончателното решение трябва да се вземе след консултация със специалист.

Метформин (Siofor, Glyukofazh)

Има противопоказания. Преди да започнете, консултирайте се с Вашия лекар.

Търговски наименования в чужбина (в чужбина) - Glucophage, Riomet, Fortamet, Glumetza, Obimet, Gluformin, Dianben, Diabex, Diaformin.

Други лекарства за лечение на диабет тип 2 тук.

Всички лекарства, използвани в ендокринологията, са тук.

Задайте въпрос или оставете коментар за лекарството (моля, не забравяйте да включите името на лекарството в текста на съобщението) тук.

Лекарства, съдържащи метформин (метформин, ATX код (ATC) A10BA02):

Glyukofazh (оригинален метформин) - официалните инструкции за употреба. Лекарството е рецепта, информацията е предназначена само за здравни специалисти!

Клинико-фармакологична група:

Орално хипогликемично лекарство

Фармакологично действие

Орално хипогликемично лекарство от групата на бигуанидите.

Глюкофаж® намалява хипергликемията, без да води до развитие на хипогликемия. Той не стимулира секрецията на инсулин и няма хипогликемичен ефект при здрави индивиди.

Увеличава чувствителността на периферните рецептори към инсулина и стимулира усвояването на глюкозата от мускулните клетки. Потиска глюконеогенезата в черния дроб. Забавя усвояването на въглехидратите в червата. Той има благоприятен ефект върху липидния метаболизъм: понижава общия холестерол, триглицеридите и LDL.

Фармакокинетика

След приемане на лекарството вътре Метформин напълно се абсорбира от стомашно-чревния тракт. При едновременно хранене абсорбцията на метформин се намалява и забавя. Абсолютната бионаличност е 50-60%. Cmax в плазмата е приблизително 2 μg / ml или 15 μmol и се достига след 2,5 h.

Метформин се разпределя бързо в телесните тъкани. На практика не се свързва с плазмените протеини.

В много малка степен се метаболизира и отделя чрез бъбреците.

Клирънсът на метформин при здрави индивиди е 400 ml / min (4 пъти повече от CC), което показва активна тубулна секреция.

Т1 / 2 е около 6.5 часа.

Фармакокинетика в специални клинични ситуации

При пациенти с бъбречна недостатъчност Т1 / 2 се увеличава, съществува риск от натрупване на метформин в организма.

Показания за употреба на лекарството GLUCOFAGE®

• диабет тип 2 при възрастни;
• в комбинация с инсулин при захарен диабет тип 2, особено при тежко затлъстяване с вторична инсулинова резистентност;
• диабет тип 2 при деца над 10 години (монотерапия, в комбинация с инсулин).

Режим на дозиране

Монотерапия и комбинирана терапия с други перорални хипогликемични средства:

При възрастни първоначалната доза е 500 mg 2-3 пъти дневно след или по време на хранене. Може би по-нататъшно постепенно увеличаване на дозата, в зависимост от нивото на глюкоза в кръвта.

Дневната доза за поддръжка е 1500-2000 mg на ден. За да се намалят страничните ефекти от стомашно-чревния тракт, дозата трябва да се раздели на 2-3 дози. Максималната дневна доза е 3000 mg на ден, разделена на 3 дози.

Бавното увеличаване на дозата може да спомогне за подобряване на стомашно-чревната поносимост на лекарството.

Пациентите, приемащи метформин в дози от 2000-3000 mg дневно, могат да бъдат прехвърлени на прием на лекарството Glucophage® 1000 mg. Максималната препоръчвана доза е 3000 mg на ден, разделена на 3 дози.

В случай на планиране на преминаване към терапия с Glyukofazh® от друго хипогликемично средство, спрете приема на друго лекарство и започнете да приемате Glyukofazh® в посочената по-горе доза.

Комбинации с инсулин:

За да се постигне по-добър контрол на нивата на кръвната захар, метформин и инсулин могат да се използват като комбинирана терапия.

Началната доза Glucophage® в доза от 500 mg и 850 mg е 1 таблетка 2-3 пъти дневно; на лекарството Glyukofazh® в доза от 1000 mg е 1 таблетка 1 път на ден. Дозата инсулин се избира въз основа на резултатите от измерването на кръвната захар.

При деца над 10 години, Glyukofazh® може да се използва както в монотерапия, така и в комбинация с инсулин. Началната доза е 500 mg 2-3 пъти на ден след или по време на хранене. След 10-15 дни, дозата трябва да се коригира въз основа на резултатите от измерването на кръвната захар. Максималната дневна доза е 2000 mg, разделена на 2-3 дози.

При пациенти в напреднала възраст, поради възможно намаление на бъбречната функция, дозата на метформин трябва да се избира при редовно проследяване на показателите за бъбречна функция (контрол на серумния креатинин най-малко 2-4 пъти годишно).

Странични ефекти

Честотата на нежеланите реакции се оценява както следва: много често (≥1 / 10), често (> 1/100, 1/1000, 1/10 000,

Glucophage или Metformin - какво е по-добре да се вземе при диабет и за отслабване?

Захарният диабет е едно от най-опасните заболявания, което може да предизвика максимален брой усложнения.

Поради непрекъснато нарастващото ниво на захар и прекомерната концентрация на глюкоза в кръвта, настъпва разрушаване на тъканите на почти всички органи.

Ето защо е важно да имаме възможност да наблюдаваме тези показатели и тяхната постоянна поддръжка на „здраво” ниво. За тази цел пациентите могат да предписват лекарства, насочени към намаляване и стабилизиране на показателите за захар и глюкоза, които включват Glucophage и Metformin.

структура

Glucophage се продава под формата на хапчета. Всяка лекарствена опция съдържа различно количество от основната активна съставка, поради което изборът на лекарство е възможен в зависимост от степента на пренебрегване на заболяването.

Основната съставка в състава на таблетките, отговорни за осигуряване на хипогликемични свойства, е метформин хидрохлорид, съдържащ се в таблетките Glucophage в следното количество:

• Glucofage 500 съдържа активното вещество в количество от 500 mg;
• Glucophage 850 съдържа 850 mg от основната съставка;
• Глюкофаж 1000 съдържа 1000 mg от основния компонент, осигуряващ понижаващ захарта ефект;
• Glyukofazh XR включва 500 mg от основното вещество.

Метформин също така се продава под формата на таблетки, основната активна съставка в състава на които е метформин.

Пациентите могат да закупуват таблетки, които съдържат 500 mg или 850 mg от основната съставка.

Действие на лекарството

Глюкофаж е лекарство, предназначено за перорално приложение и има хипогликемични свойства. Лекарството съдържа „умна“ субстанция - метформин.

Glucophage таблетки 1000 mg

Отличителна черта на този компонент е способността да се реагира на околната среда и да има подходящо въздействие в съответствие с обстоятелствата. Това означава, че веществото развива хипогликемичен ефект само ако се надвиши нивото на глюкоза в кръвната плазма. При хора с нормални показатели, лекарството не предизвиква намаляване на нивото на глюкозата.

Приемането на лекарството повишава чувствителността на тъканите към инсулина и инхибира процеса на усвояване на глюкозата от храносмилателната система, поради което концентрацията му в кръвта намалява. Лекарството има бърз ефект върху тялото, защото се абсорбира от тъканите за кратко време.

Лекарство метформин 850 mg

Метформин е друго антидиабетно лекарство за вътрешна употреба, което също има хипогликемични свойства. Лекарството не допринася за производството на инсулин, така че когато се приема, се изключва прекомерно намаляване на нивото на глюкозата.

Активното вещество, съдържащо се в препарата, инхибира глюконеогенезата, което води до намаляване на общото ниво на глюкозата, както и до намаляване на съдържанието на глюкоза в кръвта след хранене. Поради този ефект, състоянието на пациента се нормализира и началото на диабетната кома се изключва.

Каква е разликата?

В допълнение към основната активна съставка, механизма на действие върху тялото, Glucophage се различава от метформин в списъка на показанията за употреба.

Метформин се предписва на възрастни пациенти с диабет тип 1 и тип 2.

Лекарството може да се използва в комплексна антидиабетна терапия в комбинация с инсулин и други средства, включени в процеса на лечение, както и едно лекарство (например, при диабет тип 1 се използва Metformina, комбинирайки го само с инсулин).

Също така, лекарството се препоръчва за употреба в случаите, когато пациентът има съпътстващо затлъстяване, което пречи на нормализирането на нивата на глюкозата чрез упражнения и диета.

Метформин е единственото лекарство, което има антидиабетни свойства и спомага за предотвратяване на развитието на усложнения и риска от сърдечно-съдови заболявания.

Глюкофаг се предписва на пациенти, страдащи от диабет тип 2, при които диетата и физическата активност не водят до желания ефект.

Лекарството може да се използва като единичен агент или в комбинация с други средства, които понижават нивото на глюкозата.

Glucophage се предписва на деца над 10 години, съчетавайки го с други хипогликемични средства или като монотерапия.

Какво е по-добро метформин или глюкофаз

Метформин - аналози

Метформин хидрохлорид се появява на фармацевтичния пазар през 1957 г. и до този момент това хипогликемично лекарство е признат лидер в лечението на диабет тип 2, включително затлъстяване. Като активно вещество метформин повишава чувствителността на клетките към инсулин. Производни на лекарството Метформин са естествени вещества, извлечени от растения:

• Френски люляк;
• кози рут.

Според съвременните научни изследвания, лекарството Метформин е също така ефективно при лечението на някои видове онкология (основно свързани с диабета) и мастна дегенерация на черния дроб.

От много години изучавам проблема с диабета. Ужасно е, когато толкова много хора умират и още повече стават инвалиди поради диабета.

Бързам да информирам за добрата новина - Центърът за ендокринологични изследвания на Руската академия на медицинските науки успя да разработи лекарство, което напълно лекува захарен диабет. В момента ефективността на това лекарство е близо 100%.

Друга добра новина: Министерството на здравеопазването направи приемането на специална програма, която компенсира цялата цена на лекарството. В Русия и страните от ОНД диабетиците могат да получат лекарство безплатно!

Как да заменим метформин?

Понякога пациентите, вярвайки, че процесът на лечение преминава без значителни резултати, се интересуват от това, което може да замени метформин. Нека се опитаме да разберем какво имат таблетките от метформин и доколко са ефективни при лечението на диабет.

Популярни заместители на метформин

Всички те също съдържат подобно активно вещество, което води до логично заключение, че лекарствата имат подобен ефект върху организма и съответно имат същите показания, противопоказания за употребата и методите на приложение.

Какво е по-добре - Siofor или Metformin?

Siofor, подобно на метформин, е перорално лекарство, което има хипогликемичен ефект. Siofor е продукт на германската фармацевтична компания BERLIN-CHEMIE. Таблетките Siofor и Metformin се считат за добра алтернатива на инсулиновите инжекции, при условие че лечението е започнало навреме.

Кое е по-добре - метформин или глюкофаг?

Бъдете внимателни

Според СЗО 2 милиона души умират от диабет и усложненията, причинени от него всяка година. При липсата на квалифицирана подкрепа на тялото, диабетът води до различни видове усложнения, като постепенно унищожава човешкото тяло.

Най-често срещаните усложнения са диабетна гангрена, нефропатия, ретинопатия, трофични язви, хипогликемия, кетоацидоза. Диабетът може също да доведе до развитие на рак. В почти всички случаи диабетикът или умира, борейки се с болезнено заболяване, или се превръща в истинско лице с увреждания.

Какво правят хората с диабет? Ендокринологичният изследователски център на Руската академия на медицинските науки успя да направи лекарството напълно лекуващо захарен диабет.

В момента се провежда Федерална програма "Здравословна нация", съгласно която на всеки жител на Руската федерация и ОНД се дава това лекарство - БЕЗПЛАТНО. Подробна информация можете да намерите на официалния уебсайт на Министерството на здравеопазването.

Glyukofazh съдържа метформин хидрохлорид като активна съставка, а също така се приема при захарен диабет от втори тип като еднократен агент и в комбинирана терапия. Разнообразие от лекарство Glyukofazh-Long осигурява продължителен период на действие.

Проучванията показват, че има вероятност Glucophage да бъде два пъти по-малко вероятно да причини нарушение във функцията на органите на храносмилателната система в сравнение с метформин. Но ако сравните две лекарства по цена, цената на лекарството Glucophage-Long е много по-висока.

Въз основа на гореизложеното може да се заключи, че синонимните лекарства могат да се заменят взаимно, но това изисква назначаването на специалист. Но липсата на желания ефект най-често се обяснява:

• нарушения при приема на лекарства (режим, доза или диета);
• необходимостта да се използват метформинози в комбинация с група лекарства, които подобряват тяхното действие.

Други аналози на метформин

Следните са средствата, чрез които можете успешно да замените лекарството Метформин.

Хранителна добавка, която понижава нивата на кръвната захар и холестерол, активира имунната система и се счита за отлично средство за превенция срещу вирусни и бактериални инфекции.

Помага в борбата с диабета и други метаболитни нарушения, както и с наднормено тегло.

Биологично активно вещество, използвано за намаляване на риска от усложнения от диабет.

Нашите читатели пишат

На 47 години бях диагностициран с диабет тип 2. В рамките на няколко седмици спечелих почти 15 кг. Постоянна умора, сънливост, чувство на слабост, зрение започнаха да седят.

Когато навърших 55 години, постоянно си инжектирах инсулин, всичко беше много лошо. Болестта продължава да се развива, периодични атаки започват, линейката ме връща буквално от следващия свят. През цялото време си мислех, че това време ще бъде последното.

Всичко се промени, когато дъщеря ми ми даде една статия в интернет. Нямам представа колко й благодаря за това. Тази статия ми помогна напълно да се отърва от диабета, предполагаема нелечима болест. Последните две години започнаха да се движат повече, през пролетта и лятото всеки ден отивам в страната, отглеждам домати и ги продавам на пазара. Лелите се чудят как успявам да го направя, откъдето идват всичките ми сили и енергия, те никога няма да повярват, че съм на 66 години.

Кой иска да живее дълъг, енергичен живот и да забрави за тази ужасна болест завинаги, вземете 5 минути и прочетете тази статия.

Лекарството, което служи за коригиране на функциите на тялото при захарен диабет от първия и втория тип и оптимизиране на метаболитните процеси.

Лекарства, взети за лошо контролиран диабет и затлъстяване, когато преходът към инсулинова терапия не е желателен.

Лекарството се използва за инсулинозависим и неинсулинозависим захарен диабет, метаболитни нарушения на други вещества в тялото и тежко затлъстяване.

Метформин (Siofor, Glyukofazh)

Има противопоказания. Преди да започнете, консултирайте се с Вашия лекар.

Търговски наименования в чужбина (в чужбина) - Glucophage, Riomet, Fortamet, Glumetza, Obimet, Gluformin, Dianben, Diabex, Diaformin.

Истории на нашите читатели

Победен диабет у дома. Мина един месец, откакто забравих скоковете на захарта и приема на инсулин. О, как страдах, постоянно припадъци, обаждания на линейка. Колко пъти съм ходил при ендокринолози, но те казват само едно - "Вземете инсулин". И сега вече петата седмица е отишла, тъй като нивото на кръвната захар е нормално, не само едно инжектиране на инсулин и всичко благодарение на тази статия. Всеки, който има диабет - не забравяйте да прочетете!

Прочетете цялата статия >>>

Други лекарства за лечение на диабет тип 2 тук.

Всички лекарства, използвани в ендокринологията, са тук.

Задайте въпрос или оставете коментар за лекарството (моля, не забравяйте да включите името на лекарството в текста на съобщението) тук.

Лекарства, съдържащи метформин (метформин, ATX код (ATC) A10BA02):

Често открити форми за освобождаване (повече от 100 оферти в аптеките на Москва)

Glyukofazh (оригинален метформин) - официалните инструкции за употреба. Лекарството е рецепта, информацията е предназначена само за здравни специалисти!

Клинико-фармакологична група:

Орално хипогликемично лекарство

Фармакологично действие

Орално хипогликемично лекарство от групата на бигуанидите.

Глюкофаж® намалява хипергликемията, без да води до развитие на хипогликемия. Той не стимулира секрецията на инсулин и няма хипогликемичен ефект при здрави индивиди.

Увеличава чувствителността на периферните рецептори към инсулина и стимулира усвояването на глюкозата от мускулните клетки. Потиска глюконеогенезата в черния дроб. Забавя усвояването на въглехидратите в червата. Той има благоприятен ефект върху липидния метаболизъм: понижава общия холестерол, триглицеридите и LDL.

Фармакокинетика

След приемане на лекарството вътре Метформин напълно се абсорбира от стомашно-чревния тракт. При едновременно хранене абсорбцията на метформин се намалява и забавя. Абсолютната бионаличност е 50-60%. Cmax в плазмата е приблизително 2 μg / ml или 15 μmol и се достига след 2,5 h.

Метформин се разпределя бързо в телесните тъкани. На практика не се свързва с плазмените протеини.

В много малка степен се метаболизира и отделя чрез бъбреците.

Клирънсът на метформин при здрави индивиди е 400 ml / min (4 пъти повече от CC), което показва активна тубулна секреция.

Т1 / 2 е около 6.5 часа.

Фармакокинетика в специални клинични ситуации

При пациенти с бъбречна недостатъчност Т1 / 2 се увеличава, съществува риск от натрупване на метформин в организма.

Показания за употреба на лекарството GLUCOFAGE®

• диабет тип 2 при възрастни;
• в комбинация с инсулин при захарен диабет тип 2, особено при тежко затлъстяване с вторична инсулинова резистентност;
• диабет тип 2 при деца над 10 години (монотерапия, в комбинация с инсулин).

Режим на дозиране

Монотерапия и комбинирана терапия с други перорални хипогликемични средства:

При възрастни първоначалната доза е 500 mg 2-3 пъти дневно след или по време на хранене. Може би по-нататъшно постепенно увеличаване на дозата, в зависимост от нивото на глюкоза в кръвта.

Дневната доза за поддръжка е 1500-2000 mg на ден. За да се намалят страничните ефекти от стомашно-чревния тракт, дозата трябва да се раздели на 2-3 дози. Максималната дневна доза е 3000 mg на ден, разделена на 3 дози.

Бавното увеличаване на дозата може да спомогне за подобряване на стомашно-чревната поносимост на лекарството.

Пациентите, приемащи метформин в дози от 2000-3000 mg дневно, могат да бъдат прехвърлени на прием на лекарството Glucophage® 1000 mg. Максималната препоръчвана доза е 3000 mg на ден, разделена на 3 дози.

В случай на планиране на преминаване към терапия с Glyukofazh® от друго хипогликемично средство, спрете приема на друго лекарство и започнете да приемате Glyukofazh® в посочената по-горе доза.

Комбинации с инсулин:

За да се постигне по-добър контрол на нивата на кръвната захар, метформин и инсулин могат да се използват като комбинирана терапия.

Началната доза Glucophage® в доза от 500 mg и 850 mg е 1 таблетка 2-3 пъти дневно; на лекарството Glyukofazh® в доза от 1000 mg е 1 таблетка 1 път на ден. Дозата инсулин се избира въз основа на резултатите от измерването на кръвната захар.

При деца над 10 години, Glyukofazh® може да се използва както в монотерапия, така и в комбинация с инсулин. Началната доза е 500 mg 2-3 пъти на ден след или по време на хранене. След 10-15 дни, дозата трябва да се коригира въз основа на резултатите от измерването на кръвната захар. Максималната дневна доза е 2000 mg, разделена на 2-3 дози.

При пациенти в напреднала възраст, поради възможно намаление на бъбречната функция, дозата на метформин трябва да се избира при редовно проследяване на показателите за бъбречна функция (контрол на серумния креатинин най-малко 2-4 пъти годишно).

Странични ефекти

Честотата на нежеланите реакции се оценява както следва: много често (≥1 / 10), често (> 1/100, 1/1000, 1/10 000, Внимание: Често се продават фалшиви лекарства Dialife.
С поставянето на поръчка по връзките по-горе, гарантирано ще получите качествен продукт от официалния производител. В допълнение, купувайки на официалния сайт, получавате гаранция за възстановяване (включително транспортни разходи), ако лекарството няма терапевтичен ефект.

Glyukofazh или Siofor: което е по-добре

При диабет тип 2 лекарите често предписват такива лекарства като Glucophage или Siofor. И двете показват ефикасност при това заболяване. Благодарение на тези лекарства, клетките стават по-податливи на ефектите на инсулина. Такива лекарства имат предимства и недостатъци.

Характерно за Глюкофаж

Това е лекарство, което има хипогликемичен ефект. Форма освобождаване - таблетки, активната съставка на която е метформин хидрохлорид. Активира производството на инсулин чрез въздействие върху гликоген синтазата, а също така има благоприятен ефект върху липидния метаболизъм, намалявайки концентрацията на холестерол, липопротеините.

При диабет тип 2 лекарите често предписват такива лекарства като Glucophage или Siofor.

При наличие на затлъстяване при пациент, употребата на лекарства води до ефективна загуба на тегло. Той се предписва с цел предотвратяване на пациенти със захарен диабет тип 2, които имат предразположеност към неговото развитие. Основният компонент не повлиява производството на инсулин от клетките на панкреаса, следователно няма риск от хипогликемия.

Glucophage се предписва за диабет тип 2, особено за пациенти със затлъстяване, ако физическата активност и диетата са неефективни. Можете да го използвате с други лекарства с хипогликемични свойства или с инсулин.

• бъбречно / чернодробно увреждане;
• диабетна кетоацидоза, прекома, кома;
• инфекциозни заболявания в тежка форма, дехидратация, шок;
• заболявания на сърдечно-съдовата система, остър миокарден инфаркт, дихателна недостатъчност;
• диабет тип 1;
• спазване на нискокалорична диета;
• хроничен алкохолизъм;
• остро отравяне с етанол;
• лактатна ацидоза;
• операция, след което се предписва инсулинова терапия;
• бременност;
• прекомерна чувствителност към компонентите.

В допълнение, не се предписва за 2 дни преди и след провеждането на радиоизотопно или рентгеново изследване, при което се използва йодсъдържащ контраст.

Нежеланите реакции включват:

• гадене, повръщане, диария, загуба на апетит, коремна болка;
• нарушение на вкуса;
• лактатна ацидоза;
• хепатит;
• обрив, сърбеж.

Едновременното приемане на Glyukofazh с други хипогликемични средства може да доведе до намаляване на концентрацията, следователно е необходимо да се управлява кола и сложни механизми с повишено внимание.

Аналози включват: Глюкофаг Лонг, Багомет, Метоспанин, Метадиен, Лангеррин, Метформин, Глиформин. Ако има нужда от продължително действие, се препоръчва да се използва Long Glucophage.

Характеристики на Siofor

Това е лекарство, което помага за намаляване на нивата на кръвната захар. Неговият основен компонент е метформин. Изработен е под формата на таблетки. Лекарството ефективно намалява концентрацията на постпрандиална и базална захар. Той не предизвиква развитие на хипогликемия, тъй като не влияе върху производството на инсулин.

Метформин инхибира гликогенолизата и глюконеогенезата, в резултат на което производството на глюкоза в черния дроб намалява и неговата абсорбция се подобрява. Поради действието на основния компонент върху гликоген синтетазата се стимулира вътреклетъчното производство на гликоген. Лекарството нормализира нарушения в липидния метаболизъм. Siofor намалява абсорбцията на захар в червата с 12%.

Лечението е показано за пациенти, страдащи от диабет тип 2, ако диетата и физическите упражнения не са довели до желания ефект. Особено се препоръчва да се вземат пациенти с наднормено тегло. Изпишете лекарството като едно лекарство и в комбинация с инсулин или други лекарства за диабет.

Siofor е лекарство, което помага за намаляване на нивата на кръвната захар.

Противопоказанията включват:

• диабетна кетоацидоза и precomm;
• бъбречно / чернодробно увреждане;
• лактатна ацидоза;
• диабет тип 1;
• миокарден инфаркт, сърдечна недостатъчност;
• състояние на шок, дихателна недостатъчност;
• нарушена бъбречна функция;
• тежки инфекциозни заболявания, дехидратация;
• въвеждане на контрастен агент, съдържащ йод;
• след нискокалорична диета;
• бременност и кърмене;
• индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството;
• възраст до 10 години.

По време на терапията с ciofor, употребата на алкохол трябва да бъде изключена, тъй като Това може да доведе до развитие на лактатна ацидоза, тежка патология, която се появява, когато млечната киселина се натрупва в кръвния поток.

Нежеланите реакции се срещат рядко. Те включват:

• гадене, повръщане, загуба на апетит, диария, коремна болка, метален вкус в устата;
• хепатит, повишени чернодробни ензими;
• хиперемия, уртикария, сърбеж;
• нарушение на вкуса;
• лактатна ацидоза.

Докато приемате Siofor, може да получите страничен ефект под формата на гадене.

2 дни преди операцията, през която ще се използва обща анестезия, епидурална или гръбначна анестезия, е необходимо да се откажат да се вземат хапчета. Подновяване на употребата им 48 часа след операцията. За да се осигури стабилен терапевтичен ефект, Siofor трябва да се комбинира с ежедневни упражнения и диета.

Лекарствените аналози включват: Glucophage, Metformin, Gliformin, Diaformin, Bagomet, Formetin.

Сравнение на Glucophage и Siofor

сходство

Съставът на лекарствата включва метформин. Те се предписват за диабет тип 2, за да се нормализира състоянието на пациента. Налични лекарства под формата на таблетки. Те имат същите показания за употреба и странични ефекти.

Glucophage се предлага под формата на хапчета.

Каква е разликата?

Наркотиците имат малко по-различни ограничения в употребата. Siofor не може да се използва, ако в организма има недостатъчно производство на инсулин, а Glucophage е възможен. Първото лекарство трябва да се използва няколко пъти на ден, а второто - веднъж дневно. Те се различават по цена.

Какво е по-евтино

Цена Siofor - 330 рубли., Glyukofazh - 280 рубли.

Кое е по-добре - Glucophage или Siofor

Избирайки между лекарства, лекарят взема предвид много фактори. Глюкофагът се предписва по-често, защото не дразни толкова много червата и стомаха.

С диабет

Приемането на Siofor не води до пристрастяване към понижаване на кръвната захар и когато се използва Glucophage, няма резки скокове в нивото на кръвната захар.

Приемането на Siofor не води до намаляване на зависимостта на кръвната захар.

отслабване

Siofor ефективно намалява теглото, защото потиска апетита и ускорява метаболизма. В резултат на това пациент с диабет може да загуби няколко килограма. Но този резултат се наблюдава само докато приемате лекарството. След като бъде отменена, теглото бързо се възстановява.

Ефективно намалява теглото и Глюкофаж. С помощта на лекарството се възстановява нарушеният метаболизъм на липидите, въглехидратите са по-малко разрушени и абсорбирани. Намаляването на отделянето на инсулин води до намаляване на апетита. Премахването на лекарството не води до бързо нарастване на теглото.

Лекари прегледи

Карина, ендокринолог, Томск: „Ще предпиша глюкофаг за диабет и затлъстяване. Той помага за ефективно да се отървете от наднорменото тегло, без да причинявате вреда на здравето, и намалява захарта в кръвта. Някои пациенти могат да получат диария, докато приемат лекарството.

Людмила, ендокринолог: „Siofor често се предписва на пациенти с диабет тип 2, състояния преди диабет. В продължение на много години на практика той доказваше своята ефективност. Понякога може да се развият газове и абдоминален дискомфорт. Такива странични ефекти изчезват след известно време. "

Отзиви на пациентите за Глюкофаж и Сиофор

Марина, 56 г., Орел: „Дълго време страдам от диабет. Много от тях са опитвали различни лекарства, предназначени за намаляване на кръвната захар. Първоначално те помогнаха, но след като свикнат, станаха неефективни. Преди година лекарят предписва Glucophage. Приемането на лекарството помага да се поддържа нормалното ниво на захарта и през това време не се появява никаква зависимост.

Олга, 44 г., Инза: “Сиофор е назначен за ендокринолог преди няколко години. Резултатът се появи след 6 месеца. Нивото на кръвната захар се нормализира и теглото ми леко спадна. В началото имаше страничен ефект като диария, която премина след като тялото е свикнало с лекарството. "

FST - обучение за функционална сила

Петък, 1 март 2013 г.

METFORMIN (GLUCOPHAGE, SIOFOR) - УВЕЛИЧАВА чувствителността на инсулиновите рецептори

През 1957 г. фармацевтичният пазар се попълва незабавно с три лекарства от бигуанидната група: фенформин, буформин и метформин. Въпреки това, употребата на фенформин и буформин при пациенти със захарен диабет е съпътствана от развитие на изразена лактатна ацидоза с висока честота на смъртност, поради което лекарствата не са продължили дълго в клиничната практика. Метформин (глюкофаг, сиофор) издържа теста на времето и стъпка по стъпка, защитавайки научните и практическите си позиции, заема водещо място в лечението на диабет тип 2.
Метформин е единственото лекарство от бигуанидната група, която се използва в момента. Метформин се произвежда от различни компании и се продава в аптеки под различни наименования: сиофор, глюкофаг, метопхамма-500 и метфохамма-850, глифомин, глиминфор, формин плива и др. Всички тези лекарства съдържат 500 таблетки или 850 мг метформин в 1 таблетка. Най-често срещаната търговска марка на метформин е сиофор, която най-често се използва в Русия. Siofor в своите свойства и ефект е подобен на други лекарства на метформин, но по-малко вероятно е да причини стомашно-чревен дискомфорт. Siofor и глюкофаг са предпочитани и икономически, тъй като цената му е по-ниска от другите метформинови препарати.
Метформин (глюкофаг, сиофор) намалява количеството инсулин в кръвта и намалява апетита на пациентите, увеличава изгарянето на мазнините (липолиза).
"Вдигнат" инсулин в кръвта на диабетиците е причина за увеличаване на телесното тегло и появата на съдови заболявания. Често, метформин се използва паралелно с инсулин, тъй като увеличава чувствителността на инсулиновите рецептори и също така предотвратява натрупването на енергия в мазнините. Това последно свойство на лекарството се използва активно в спорта. Спортистите с помощта на метформин обичат да поддържат форма - „да изсъхнат” (както се нарича в спортния жаргон).
Главното действие на метформин (глюкофаг, сиофор) е насочено към премахване на инсулиновата резистентност на черния дроб и периферните тъкани. В черния дроб, метформин намалява процесите на глюконеогенеза и гликогенолиза, и също така инхибира окисляването на свободните мастни киселини (FFA) и липидите.
Изследванията на последните установиха, че метформин (глюкофаг, сиофор) не само увеличава афинитета на инсулиновите рецептори и променя тяхната конформация, но също така стимулира рецепторните и пострецепторните пътища на предаването на инсулинов сигнал. Метформин повишава киназната активност и фосфорилирането на инсулиновите рецептори, включително b-субединицата. Успоредно с това се повишават инсулиновите ефекти като транскрипция, транслация и синтез на ключови ензими, отговорни за транслокацията на глюкозните транспортери от вътреклетъчния басейн към плазмената мембрана. Всички тези процеси водят до увеличаване на приема на глюкоза от черния дроб, мускулите и мастните клетки. Трябва да се подчертае, че този механизъм на метформин е един от най-важните компоненти на антихипергликемичното действие на лекарството. Под влияние на метформин се подобрява транспортирането на глюкоза от трансферните протеини GLUT-1 и GLUT-4. Антихипергликемичният ефект на метформин е свързан с неговите особености на натрупване и действие в червата, които се различават значително от тези в черния дроб, мускулите и мастната тъкан. Концентрацията на метформин в тъканта на червата, надвишаваща 1000 пъти концентрацията на лекарството в плазмата, спомага за забавяне на абсорбцията на глюкоза и увеличава скоростта на метаболизма му в червата. В тъканта на червата, глюкозата бързо претърпява анаеробна гликолиза. Под влияние на метформин, гликемията след хранене се намалява с 20–45%. Така метформин допринася за изглаждане на пиковете на постпрандиална хипергликемия, свързана с риска от преждевременна смърт от сърдечносъдови заболявания.
Последните проучвания показват, че метформин има положителен ефект върху оксидативния стрес. Според най-новите научни данни, лекарството може или директно да прекъсва свободните радикали, или косвено да намалява съдържанието им, поради инхибиране на вътреклетъчното образуване на супероксиден радикал (O2-), основният източник на който е NADPH окисляване с оксидаза.

МЕТФОРМИН (GLUOFAZH, SIOFOR) ИМА СЛЕДНИТЕ СВОЙСТВА:
- Метформин намалява нивото на глюкозата в кръвта чрез повишаване на чувствителността на тъканите към действието на инсулина и подобряване на приемането на глюкоза от клетките;
- Метформин намалява концентрацията на глюкоза в кръвта, като инхибира образуването на глюкоза (глюконеогенеза) в черния дроб.
- Метформин забавя абсорбцията на глюкоза от червата и по този начин намалява хипергликемията след хранене;
- Метформин не предизвиква хипогликемия;
- Метформин нормализира нарушенията на липидния метаболизъм - намалява концентрацията в серума на ТГ, холестерола и LDL (определя се на празен стомах) и не променя концентрацията на други липопротеини;
- Метформин има положителен ефект върху системата за кръвосъсирване;
- Метформин допринася за намаляване на кръвното налягане при хипертония;
- Метформин намалява апетита.
- Метформин стабилизира или намалява телесното тегло.
- Метформин подобрява фибринолитичните свойства на кръвта чрез потискане на тъканния инхибитор на профибринолизин (плазминоген) активатор.
С терапията с метформин е възможно да се намали нивото на глюкозата с 20%, а съдържанието на гликозилиран хемоглобин - с 1,5%. Монотерапията с метформин в сравнение с други средства за намаляване на концентрацията на глюкоза в кръвта (пиоглитазон, акарбоза, сулфонилурейни лекарства), както и в сравнение с диета, инсулин или плацебо намалява риска от инфаркт на миокарда и също така намалява общата смъртност в популация от хора с диабет. пишете.
Метформин (глюкофаг, сиофор), за разлика от сулфонилуреята и инсулиновите препарати, не се увеличава, но дори леко намалява излишната телесна мазнина - средно с 1,5 кг годишно. Затова се препоръчва при захарен диабет тип 2 в комбинация със затлъстяване, особено при наличие на метаболитен синдром. В същото време, метформин е приемлив в комбинация с лекарства, използвани за затлъстяване. Сега е признато, че при пациенти със захарен диабет тип 2 в комбинация със затлъстяване, ciofor или други метформинови препарати са първият избор на таблетки, които понижават глюкозата.
Отбелязваме възможността за комбиниране на метформин (глюкофаж, сиофор) със сулфонилурейни лекарства, което прави възможно по-добро компенсиране на въглехидратния метаболизъм, както и на нови лекарства, които регулират гликемията след хранене (репаглинид, натеглинид), или акарбоза, или инсулин.
Понастоящем метформин (Glucophage) е първият перорален хипогликемичен агент, одобрен за употреба при деца над 10-годишна възраст.
В резултат на мащабни и дългосрочни (12 години) проучвания е установено, че интензивното лечение с метформин намалява риска от развитие на усложнения от захарен диабет тип 2 средно с 32%. В същото време, ефектът от лечението с лекарства с метформин върху нивото на глюкоза в кръвта не се различава от този при лечението със сулфонилурея или инсулин. Въпреки това, за разлика от последните, метформин има значителен ефект върху сърдечно-съдовите усложнения на диабета, по-специално намалява риска от миокарден инфаркт.
ПОКАЗАНИЯ НА МЕТРОМЕНИТЕ (GLUOFAZH, SIOFOR)
1. Метформин - първият патогенетичен препарат при лечението на захарен диабет тип 2.
Особено се препоръчва да се използва лекарството при пациенти с високо тегло. Благодарение на това лекарство рискът от усложнения се намалява. Смъртността при употребата на метформин намалява с 30% в сравнение с други антидиабетни лекарства. Нищо чудно, че той се счита за лекарството на избор за това заболяване. При диабет хипергликемията може да бъде страничен ефект на лекарството, но се проявява много по-рядко, отколкото с други лекарства.
2. Предиабет е състояние, при което се увеличава рискът от развитие на диабет.
Метформин, в комбинация с диета и уелнес, ви позволява да избегнете прехода на пациента към диабетна фаза.
3. Гестационният диабет е заболяване на бременни жени.
Заболяването е нарушение на въглехидратния метаболизъм. Причината за гестационния диабет е хормоналните промени по време на бременността. Лекарството е добре доказано при лечението на това разстройство.
Налице е обширен клиничен опит от най-малко една четвърт век при употребата на метформин при бременни жени. Метформин преминава през плацентарната бариера, но изглежда не причинява никакви тератогенни проблеми, въпреки че този въпрос не е систематично изследван.
Неотдавнашно проучване на метформин при гестационен диабет (MiG) показва, че метформинът може да бъде алтернатива на инсулина в някои части на случаите. Както NICE, така и CDA включват метформин като лекарство на избор за лечение на GDM, и NICE също включва метформин като избор за лечение на бременни жени с диабет тип 2, при условие че не е лицензиран за тях.
4. Синдром на поликистозните яйчници
Реални промени в ефективността на поликистозното лечение на яйчниците настъпват, когато е възможно да се проникне по-дълбоко в разбирането за патогенезата на поликистозната болест на яйчниците и когато те започват да придават първостепенно значение на развитието на това състояние на хиперсекреция на инсулин и на патологичната инсулинова резистентност на яйчниците. Оттогава, за лечение на поликистозни яйчници, лекарствата са широко използвани като лекарства от първа линия, които нормализират чувствителността на тъканите към инсулин и понижават секрецията на инсулин - метформин, глитазон (пиоглитазон, розиглитазон). Този подход е много успешен - при 80% от жените с поликистозна овариална монотерапия с метформин или с един от глитазоните, овулацията се възстановява спонтанно, менструалният цикъл се нормализира, овариалната секреция на андрогените намалява, хиперандрогенните симптоми намаляват, телесното тегло се намалява, въглехидратният метаболизъм се нормализира, психичното състояние намалява, нормализира се метаболизма на въглехидратите, психичното състояние намалява, Повечето от тези жени бяха в състояние да поемат и раждат здрави деца.
Известно е, че инсулиновата резистентност е един от важните компоненти и патогенетичния клон на синдрома на поликистозните яйчници. Употребата на метформин при жени с поликистозен яйчников синдром има положителен ефект върху много компоненти на метаболитния синдром и, чрез намаляване на инсулиновата резистентност, предизвиква овулация.
МЕТОД ЗА ПРИЛАГАНЕ И ДОЗИРОВКА НА МЕТФОРМИН (ГЛУКОПАЖ, СИОФОР)
Таблетките метформин се поглъщат цели с много вода. Лечението с метформин започва с доза от 500 mg на ден при последното хранене (след вечеря или преди лягане). Максималната доза на лекарството може да бъде 2,5–3 g няколко пъти на ден. Незабавното прилагане на голяма доза метформин може да предизвика развитие на диспептични явления, по-специално метален вкус в устата, гадене. Може би това се дължи на ферментационния процес и метеоризма, дължащ се на забавянето на абсорбцията на въглехидрати от червата, а през следващите няколко дни всички тези неприятни явления изчезват сами. Поради това е по-добре дозата на метформин да се титрира. Първите 5-7 дни, началната доза трябва да бъде 500 mg 1 или 2 пъти дневно, след това, ако е необходимо, увеличете дозата до 850-1000 mg 2 пъти дневно. Лекарството се предписва като монотерапия и с лош контрол на метаболитните процеси при максимална дневна доза от 2000 mg се добавят сулфонилурейни лекарства или инсулин.
ОВЕРДОЗА METFORMINA (GLUOFAZH, SIOFOR)
Регистриран е случай на предозиране на метформин в дозировка от 85 g, но в същото време хипогликемия не се развива, но се наблюдава лактатна ацидоза. Лактатната ацидоза е опасно усложнение, най-ранните симптоми на което са: повръщане, диария, гадене, повишена температура, мускулни болки, коремна болка. Ако няма помощ, може да се развие замайване, ускоряване на дишането, увреждане на съзнанието и кома. Следните лабораторни тестове са важни при диагнозата: повишаване на серумното ниво на лактат до 5 mmol / l, намаляване на киселинно-алкалния баланс в кръвта, увеличаване на съотношението лактат / пируват и увеличаване на дефицита на аниони.
Лекарството се спира, ако се подозира метаболитна ацидоза и пациентът трябва незабавно да бъде хоспитализиран. Хемодиализата е най-ефективният начин за премахване на метформин от организма и намаляване на нивата на лактата. По-нататъшното лечение е симптоматично.
МЕТФОРМИН (GLUCOFAZH, SIOFOR) ЗА ПЛАВАНЕ
Метформин (глюкофаг, сиофор) се използва за загуба на тегло, тъй като веществата в неговия състав могат да ускорят окислението на мастни киселини. В допълнение, абсорбцията на въглехидрати, влизащи в храносмилателния тракт, е значително намалена. Нивото на глюкозата намалява поради активирането на AMP киназата, която подтиска синтеза му в черния дроб.
На свой ред, метформин има благоприятен ефект върху инсулиновите рецептори, повишавайки тяхната инсулинова чувствителност. В този случай мускулите по-добре ще консумират глюкоза. В процеса на намаляване на теглото е необходимо намаляване на инсулина, тъй като този елемент може да доведе до факта, че консумираните хранителни вещества започват да се отлагат в мазнини.
Под влияние на метформин се намалява абсорбцията на мазнини от стомашно-чревния тракт и циркулиращите липиди в кръвната плазма и се намалява отлагането на мазнини в черния дроб, заедно с увеличаване на гликогенезата. Последните проучвания убедително показват, че метформин намалява холестерола, триглицеридите, липопротеините с ниска плътност. Характерно за неговото действие е способността за намаляване на окислението на липидите и на съдържанието на свободни мастни киселини в кръвта, което води до инхибиране на повишената активност на цикъл Randle.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ НА МЕТФОРМИН (GLUCOPHAGE, SIOFOR)
1) диабет тип 1;
2) пълно прекратяване на секрецията на инсулин в организма при захарен диабет тип 2;
3) остри усложнения на диабета (диабетна кетоацидоза, лактацидоза, включително и в миналото);
4) сърдечна недостатъчност;
Противопоказания за предписване на метформин, според доклад, публикуван в САЩ през 2003 г., лекарите често предписват метформин на пациенти със сърдечна недостатъчност. Ретроспективно проучване, което включва 16417 пациенти, показва, че метформин не само не повишава смъртността при пациенти в напреднала възраст с захарен диабет 2 и сърдечна недостатъчност, но, напротив, подобрява клиничните резултати. За окончателното решение относно възможната употреба на метформин при пациенти със съпътстваща сърдечна недостатъчност, неговата полза или вреда са необходими обширни проспективни проучвания.
5) тежки белодробни заболявания с дихателна недостатъчност и хипоксични състояния от всякаква етиология;
6) хронична бъбречна недостатъчност;
7) тежка чернодробна дисфункция;
8) остри прояви на исхемична болест на сърцето (остър период на инфаркт на миокарда и др.);
9) тежки инфекциозни заболявания, операции, наранявания;
10) хроничен алкохолизъм;
11) изразена анемия (анемия);
12) спазване на диета със значително ограничение на енергийната стойност на храната - по-малко от 1000 ккал на ден.
13) нарушена бъбречна функция (намаляване на креатининовия клирънс под 50 ml / min., Концентрация на креатинин в кръвта> 132 mmol / l при мъже и> 123 mmol / l при жени) t
НЕБЛАГОПРИЯТНИ ДЕЙСТВИЯ НА METHFORMINE (GLUCOPHAGE, SIOFOR)
Един от основните странични ефекти на бигуанидите е лактатна ацидоза, но статистическият риск от това ужасно усложнение по време на лечението с метформин е изключително малък и е около 0,03 на 1000 пациенти годишно.
Лактатна ацидоза е лактатна ацидоза в резултат на натрупване в организма на млечна киселина (лактат) с изместване на киселинно-алкалното състояние на тялото към киселата (ацидозна) страна. Лактатната ацидоза не е резултат от страничните ефекти на метформиновите лекарства, използвани в обикновени и дори максимални дози, а в резултат на значително предозиране на тези лекарства или употребата им при комбиниране на захарен диабет с тежка сърдечна, бъбречна или чернодробна недостатъчност, сериозни инфекциозни заболявания, хроничен алкохолизъм.
Симптоми на лактатна ацидоза: гадене, повръщане, диария, понякога коремна болка, тежка слабост, мускулни болки, бързо дишане, объркване и загуба на съзнание. Нивото на глюкоза в кръвта по време на лактацидоза е умерено повишено или нормално. Когато тези симптоми се появят, пациентът трябва да бъде спешно хоспитализиран, тъй като активното лечение на лактатна ацидоза и особено