Трябва ли да приемате метформин без рецепта?

  • Анализи

Възможно ли е да се вземе метформин (в аптеките, продавани под марката "syofor", "glucofage" и други) без лекарско предписание?

Като начало този въпрос може да бъде зададен само от руснаците и жителите на постсъветското пространство, които смятат, че приемането на лекарства без лекарско предписание е нормално. Такъв въпрос нямаше да се случи на никого в Германия, нито във Франция, или особено в Северна Америка, особено като се има предвид факта, че в тези страни можете да си купите презервативи и самозалепваща мазилка в аптека в аптека.

Затова веднага ще кажа. Не можете да приемате никакви лекарства без препоръка на лекар. Дори капки от настинка трябва да се използват според правилата, които лекарят ще ви каже. В противен случай могат да възникнат проблеми, понякога доста сериозни.

Сега за самолечение, съдържащо метформин. Страстта към метформин започна след като Елена Малишева, в своята програма “Живейте здрава” по Канал 1 за цялата страна, заяви, че метформинът има подмладяващ ефект и удължава живота. След това тя предлага на всички да приемат това лекарство, без да ви безпокоят какви странични ефекти може да има това лекарство, както и как, кога и какви дози да приемате.

Накратко, защо да не вземете метформин на здрави хора. Метформин е средство, което се използва при лечението на диабет тип 2 и дозите се определят емпирично под наблюдението на лекар и трябва да бъдат допълнително коригирани.

При здрав човек метформин може да предизвика лактатна ацидоза, т.е. подкиселяване на кръвта. Лактатната ацидоза води до патологии на бъбреците, сърцето, мозъка и белите дробове. И пациентите с това лошо заболяване - до реанимация, и всяка секунда от реанимация попада в моргата. В интерес на истината трябва да се отбележи, че лактатна ацидоза не се наблюдава при 100% от здравите хора, приемащи метформин. Това не означава, че трябва да се надявате.

Продължителното лечение с метформин също води до хиповитаминоза (дефицит на витамин) В12. А това от своя страна води до нарушаване на хемопоетичните процеси на организма с всички произтичащи от това проблеми.

Наркотици Метформин - ревюта

Отрицателни отзиви

Метформинът е лекарство, което, освен да нарани тялото, не носи нищо, как можеш да натиснеш нещо, което самото тяло се противопоставя и се противопоставя твърдо, защото е отрова. Прочетете какви са страничните ефекти на хората му. Лекарството предотвратява натрупването на гликоген в черния дроб и това е основният източник на енергия за мускулите. Постоянна летаргия и заспало състояние. Гадене, диария и други канута. Той не изцелява, а само болни. Какво, по дяволите, е удължаването на живота, но този наркотик най-вероятно ще те направи инвалид. отколкото да излекува нещо.

Наркотици Метформин "Глюкофаж" - метформин и неговите аналози - бомба за храносмилателния тракт

  • Последиците от приема на лекарството са хронични заболявания на целия храносмилателен тракт.

Взеха glukofazh, за 4 месеца загуби 19 паунда. Но сега 12 години след това страдам от хроничен панкреатит, хроничен гастродуоденит и рефлукс стомашно заболяване. Като цяло, това лекарство е само бомба за храносмилателния тракт. Гастроентерологът потвърди, че това лекарство е причина за заболяването ми. Така че трябва да помислите внимателно, преди да го вземете. Въпреки че лекарството ми е предписано от ендокринолог, следвах диетата. И теглото се върна след 5 години.

Взимам Метформин 850, както е предписано от лекаря за диабет при стрес. Правя физическа работа, придържам се към диета, не ям сладкиши, понякога 2 бонбона, бисквити с чай. Но сега има много грозде у дома - понякога ям малък пискюл. Захарта на празен стомах 5, 7-6, 1, не по-висока. Но имаше голям проблем - диария и зъб с него. Много неприятни и неудобни чувства. Видя лоперамид, сега пие неосмектин (предписан от терапевт). Също така непрекъснато приемам NSAID-мелаксаксам, изглежда е по-малко вредно. Кажи ми, моля те, какво да правиш и какво да правиш? В нашия район нямаме ендокринолог.

Имам диабет, слава богу, не. Въпреки това, от детството съм склонен да бъда завършен. Веднага щом не се биех, аз все още оставам. Най-добрият приятел в комбинация е и моят лекар. Също така пълни. Веднъж каза, че сега ще пием метформин, за да отслабнем. Не се доверявайте на нея, няма причина, започна да пие хапче на ден. Месец по-късно напуснах, не отидох, гадене и замаяност. Но приятелката оцеляла, пиела я за около половин година, а теглото й постепенно намаляваше. В резултат на това тя намалява с 9 кг. Диабет също не е болен. В никакъв случай не съветвам никого, въпреки че самият лекар е използвал този метод, просто споделям опита си с използването на метформин.

Аз живея в Германия. Също така метформин е видял преди година. Той за съжаление не ми помогна, захарта се върна към нормалното, но бременността не дойде. Престанах да пия, защото страната беше ужасна. Но препоръката на лекаря беше: пийте, докато не забременеете, тъй като виждам две ленти за хвърляне. Има и други инструменти, които помагат при преддиабет и по време на бременност не са противопоказани. Например, inofert. Все още канелата понижава добрата захар. Вярно е, че просто е необходимо да го изпиете внимателно. Може да предизвика тон. Като цяло, мисля, че не е необходимо да слушате, както и в чужбина.

Аз страдам от диабет, приблизително - 20 години - в момента - вземам "метформин" и убождам преди ядене на инсулин - Novo Mix 30 Flex Pen - убоден за 6 месеца - 6 единици. - не помага. Преди 2 седмици добави 2 единици. и сега убождам - ​​8 единици. но тогава, когато ми липсва прием на храна - не се убождам. Правя ли правилното нещо? Захар - практически не намалява - какво да правим. ? Благодаря.

Пих 5 месеца, по лекарско предписание за отслабване. Нито пък тя е загубила нито един грам, защото е дарила кръв и е била в шок, докато приема тази *****, захарта се е повишила (това е било в началото на приемането 4, 8, 3 месеца след приема на 6. Хормонът TSH е 2 пъти по-висок от нормалния, пикочната киселина в кръвта е 2 пъти по-висока от нормата, едва довърших предписания период, отново даря кръв след месец, всичко е перфектно, никога повече няма да приема тази мръсотия.

  • спомага за ускоряване на метаболитните процеси и води до загуба на килограм

Този инструмент е използван от баба ми като лекарство, което е включено в комплекса за лечение на диабет. Факт е, че баба ми е доста затлъстела жена и лекарите са загрижени за нейното здраве в това отношение.

И едва наскоро научих, че лекарството може значително да повлияе на метаболизма и по този начин да допринесе за загуба на тегло поради нормализиране на храносмилателните процеси и ускоряване на обмена.

Тук съм, като запален любител на диети и продукти, водещи до загуба на мазнини, реших сам да опитам. Купих в една аптека опаковката на продукта, между другото, цената ми изглеждаше доста голяма. Прочетох информацията за дозата в инструкциите за употреба и реших да я взема според нея.

След няколко дни се почувствах много зле. Бях гаден, но не по начина, по който обикновено се случва по време на отравяне, но беше само, че бях болен и имаше зловещо чувство на слабост, болка в цялото ми тяло.

Престанах да приемам тези хапчета и не препоръчвам никой да ги пие и техните колеги.

Неутрални отзиви

Наркотици Метформин "Глюкофаж" - Гадене, диария и липса на апетит помагат да отслабнете

  • много тънка
  • липса на апетит

Glyukofazh реших да опитам от bezoprodnosti. Дълго време се опитвах да отслабна на различни диети и спортове. Нищо не ми помогна. В потъмнелите времена, когато търсех чудотворно хапче, попаднах на Глюкофаж. Момичетата, които се опитват да забременеят, пишат за него, той е предписан с поликистозни яйчници. И всеки пише, че плюс всичко останало те са загубили тегло.

Отидох в аптеката и си помислих, че няма да ми го продадат без рецепта. Но те дори не питаха за рецептата.

Около два часа след приемането на хапчето ми се разболя. В резултат на това гаденето завършва с повръщане. Но това не беше всичко, тогава стомахът ми се изкриви. През деня изтичах само до тоалетната. Наистина, плюс това беше всичко - не исках изобщо да ям, дори не си спомнях за храна.

След като проучих инструкциите, разбрах, че започвам с твърде много дози. Оказва се, че това трябва да стане постепенно, в продължение на няколко седмици.

В резултат - загубих много тегло. Но през цялото време, гаденето не спря, както и диарията. Нямаше никакъв апетит, наистина ми хареса.

Исках с помощта на тези хапчета да отслабна. Възстановяване след хормони. Като цяло имам значително намалена инсулинова чувствителност, тъй като мога да ям сладкиши в големи количества. Също така прочетох, че помага на тези, които имат PCOS да забременеят. Разбира се, не ми беше поставена такава диагноза, но и лекарят ми не беше много компетентен. Като цяло, тя разваляше живота ми малко - но това е отделна история. Следват диета, без брашно - сладко-мазнини, нишесте, фитнес 3 пъти седмично. (средно умерени класове) и нищо не се е променило. В началото, малко отвратително, тогава всичко "се успокои". Видях за около месец.. -1 кг, така че отива с мен, когато обучение и диета. Е, децата, разбира се, не се появяват :) :) Като цяло за мен едно чудо не се случи. За мен ето един плюс - в началото не ми се яде, но тогава свиквате. Момичета, ако някой знае какви тайни - споделят. Прочетете за моя опит в моите отзиви.

Този филм ще помогне да се съберат заедно - аз силно препоръчвам. Веднага започнете да действате.

Tin, нарязан Glucophage 20 дни. Сега на почивка. Отстрани само 2 кг. Не знам дали да продължа да пия. Ефектът е много нисък. Аз не съветвам.

Метформин Реших да пия, за да отслабвам, тъй като се твърди, че блокира въглехидратите. Saw според инструкциите, постепенно леко увеличаване на дозата. Трябва да кажа, че нямам диабет или някакви болести, които да го пия според указанията. И, строго погледнато, не забелязах никакъв ефект месец по-късно. Някой пише, че от него неприятни странични ефекти, които могат да се разболеят, ако пиете без среща. Бях добре, или по-скоро нищо - това видях, че не. Може би като лекарство, той е добър, но за загуба на тегло - 0. Така че не мога да кажа със сигурност дали препоръчвам или не. Но за загуба на тегло определено не е така.

В комплексна терапия

Метформин е уникално лекарство. Активната съставка в него има точно същото име - метформин. Той е част от много лекарства, например същия "Глюкофаг". Обикновено се предписва за нормализиране на метаболизма на ендокринолозите или гинеколозите. Бях назначен от ендокринолог.

Дозировката на "метформин" се избира индивидуално. Пиех по 1 таблетка на ден след хранене за първия месец и 2 таблетки дневно за още 3 месеца. Първата седмица беше силно странично събитие - често се стичаше до тоалетната, леко гадеше. Неприятно, разбира се. После всичко се върна към нормалното и пиеше без никакви ексцесии.

Бях предписан метформин в комплексна терапия, така че не мога да кажа надеждно, че това лекарство ми помогна.

Метформин, глюкофаж или сиофор (едно и също) - наистина лекарства, предписани на диабетици, и инсулин и неинсулин - зависими.

Всяко лице (и здравословно, включително) след хранене, нивото на глюкоза в кръвта се увеличава. Колкото по-високо е нивото на глюкозата, толкова повече инсулин произвежда тялото. Инсулинът забавя разграждането на мазнините и допринася за синтеза на мастни киселини, като по този начин стимулира растежа на мастните натрупвания.

А метформин, глюкофаг и сиофор, намалявайки нивото на глюкоза след хранене, намаляват нивото на инсулин, отделен в отговор, предотвратявайки много странични ефекти от диабета.

Също така, тези лекарства могат да се използват от хора, които искат да отслабнат. По-добре е да комбинирате ефектите на метформин, глюкофаз и сиофор с диета с ниско съдържание на въглехидрати и физически упражнения. В този случай ефектът на метформин ще бъде много по-значителен.

Все пак би било по-добре да попитате лекаря дали можете да го приемете или не. Ефектът е, че той е свързан с понижаване на нивата на кръвната захар, макар и незначителен. Не е необходимо ендокринологът да знае за свойствата на тези лекарства, които позволяват да не се наддават на тегло, както терапевти, така и гинеколози.

Резултатите са различни, има такива, които са помогнали да отслабнете, и има такива, на които "като мъртъв лапа".

Положителни отзиви

Наркотици Metformin "Glucophage" - Бърза загуба на тегло, но само за тези, които имат проблеми с панкреаса

  • Може да подхранва
  • липса на апетит.

Лекарството е сериозно, трябва да се използва разумно и само по предназначение. лекаря. Бях диагностициран с инсулинова резистентност (предразположение към диабет тип 2) и ми беше предписано да пия глюкофаг. Започнах да отслабвам постоянно на 2 кг на месец е малко, но мазнините напуснали страни, корема, ляшки. лекота се усещаше по цялото тяло. Лекарството ми помогна да се оправям правилно, щастлив съм. Но е по-добре, ако все още се изследват за наличие на заболяване (диабет тип 2), тогава това определено е вашето лекарство. Лекари от цял ​​свят твърдят, че 90% от хората с наднормено тегло имат инсулинова резистентност. Глюкофаж помага на орагинизма да изпълнява правилно баланса на въглехидрати и мазнини, а не да се насища.

Имам лоша наследственост по отношение на диабета. От време на време измервам захарта и не толкова отдавна, на фона на стреса, индикаторът стана 6, 5. Не мога да кажа, че ям брашно или сладко. Практически няма такова нещо и нивото на захар ме предупреди, особено когато разбрах, че това не е случайност. Всъщност, аз започнах да измервам захарта, след като разбрах, че съм много уморен, постоянно се дразня от нещо и искам да спя.

Спомних си, че майка ми постоянно е била в това състояние. Ендокринологът ме послуша, погледна анализите и препоръча малко да променя начина си на живот, да ходя повече, да се придържам към диета. В същото време ме препоръчваха лекарството метформин. Той насърчава свързването на инсулина с рецепторите.

В началото трябваше да вземам хапче за една нощ, после едно хапче сутрин, второто вечер. Не без странични ефекти. Стомахът го болеше и имаше лека диария в първите дни на приема.

Общото състояние се върна нормално много бързо. Преминала е умора и сънливост. Не мога да кажа, че апетитът ми се е променил, може би малко е намалял, не знам. Нивото на захар се нормализира. Лекарят каза, че трябва да я вземе, докато тя не падне, въпреки че нямах много излишни килограми. На теглото на лекарството ми не е особено засегната. Може би обковани през есента, не знам.

Като цяло, аз вярвам, че лекарството ми помага много добре. Страничните ефекти са много бързи.

Евтино и много добро средство за тези, които имат предварително диабетно състояние. Моята захар на празен стомах беше равна на 5, 3 единици, а с тегло имаше проблеми - диетите и фитнеса много зле помогнаха, а аз се угоявах много лесно и бързо. Оказа се, че имам инсулинова резистентност, така че не можех да избягам без хапчета. Няма да кажа, че резултатът е бил незабавно - захарта ми падаше, но много бавно. От една страна, ние винаги искаме бързо, но от друга - рязко намаляване на захарта също е опасно, така че е по-добре да бъдете търпеливи. Бях предписано да пия метформин в продължение на 5 месеца, а сега, след 4 месеца, захарта вече беше 4, 4 единици - за мен това е отличен резултат. Най-важното е, че след като лекарството бъде преустановено, то все още се държи, захарта леко се повиши (4, 5 сега), но нямаше големи промени за шест месеца, както виждате. По времето, когато вземах лекарството, изпуснах 19,2 кг - за мен, просто от сферата на фантазията, тежестта изчезна толкова лесно, колкото и аз. Също така се отървах от ужасния апетит, когато току-що ядох, но отново исках, така че сега не получавам никакъв риск да стана отново мазнина.

Имам диабет тип 2. Приемете "Метформин" в комбинация с инсулинови инжекции за около една година. Това лекарство понижава добре кръвната захар, а наскоро имаше сериозно прекъсване на доставката на инсулин. Две седмици трябваше да вземе един "метформин" и той беше доволен от висококачествената си работа. И аз също имам чернодробно заболяване, във връзка с това, научих мнението на лекаря за това как метформин засяга моя болен черен дроб. Той ме зарадва, като каза, че всичко е наред, не се притеснявайте, няма изразен ефект. Като цяло аз лично съм доволен от лекарството. Но хората са различни и тялото на всеки е различно, така че вижте, мислете, консултирайте се с лекарите.

„Водя пациенти с диабет тип 2 и използвам Метформин през цялото време. По едно време сериозно мислех за ролята му в превенцията на стареенето. Но реших да избера по-естествени начини. От неотдавнашните случаи си спомням една жена на 45 години, която дълго време страдаше от наднормено тегло (30 kg след бременност на 37 години). Основното желание на рецепцията - да помогне за намаляване на теглото. Проучването разкри неприятни признаци, че тя не е посочила като сериозна загриженост. Проучването показа нарушена толерантност към глюкоза. Да, метформинът подобри състоянието й, теглото й започна да пада. Но аз не считам това за изключителна заслуга на лекарството. Водещият фактор за успех е диета. Пациентът беше много уплашен от ужасните здравословни проблеми и отговорно следваше препоръките. "

Въпреки че, разбира се, сега няма евтини лекарства. Взех метформин по едно и също време, когато захарта ми нарасна до 6. 5. Преди няколко години. Наистина не разбирам защо се е случило това. После обясни на себе си в горещото лято и стресовата ситуация. Въпреки че, разбира се, имам предразположение към диабет.

Диетата също не е особено богата на бързи въглехидрати, но поради особеностите на работния ден на моя съпруг имам склонност да ям през нощта. Тя идва късно и за дълго време под компютъра и телевизора яде апетитно. Но не искам, но искам да седна за компанията. Започнах да забелязвам, че имам постоянна слабост, исках непрекъснато да спя, нямах сили да направя нещо, щях да преработя всичко с очите си, но да стана от стола си, за да взема решително решение. Беше случайно открито, че захарта е повишена и с твърдост и без значение какво ядох през нощта и по кое време.

Тогава започнах да вземам сиофор - това е същият метформин, но струва повече. Лекарството насърчава взаимодействието на глюкозата с рецепторите, които по някаква причина престават да разпознават този монозахар. Релефът дойде почти веднага. Усетих, че силата се увеличава, започнах да вървя в крак, настроението стана още по-равномерно. Нарязах пакет, а след това увеличението на цената се промъкна и аз влязох в интернет в търсене на по-евтини аналози на Siophore. Всъщност има много от тях. Тогава купих метформин и започнах да вземам. Не усетих разликата.

Сега приемам, но рядко, когато отново се появи слабостта, пия няколко дни. Захарта проверява няколко пъти - на границата на нормата, лекарите не са имали оплаквания. На ендокринолога не изпрати. Що се отнася до метформин, съществува мнение, че е желателно всеки да пие такъв наркотик, за да подобри качеството на живот след определена възраст.

За себе си направих няколко заключения. Разбира се, диетата е необходима, но не и без нея. Сега опитвам всичко сладко или въглехидрати, ако наистина искате да ядете през първата половина на деня. След 12, строго без брашно, ако искам сладък - 70% шоколад да помогне.. Зеленчуците са по-добре яде сурови, ако има такава възможност. Картофите обикновено се изключват от диетата си. Патладжанът, тиквичките се готвят до полуготови - въпреки че дори в задушената форма, в тях се съхраняват фибри, въпреки че се добавя захар. Вечерта, когато съпругът ми идва и сяда да яде, аз се опитвам да направя някои неща, за да се разсея, или, ако седна, ям зеленчуци или, напротив, месо.

Също така, за да предотвратите покачването на нивото на глюкозата, трябва да се движите много. Опитвам се да ходя много, понякога излизам в басейна - здравето ми се подобрява драстично. Е, метформин е винаги под ръка. При първите признаци на увеличаване на захарта започвам да го вземам, анализирам какво е довело до увеличаване и коригиране на поведението ми. Без метформин би било по-трудно да се направи, тъй като се оказва порочен кръг: слабост - отново няма желание да се ходи много - лошо настроение - аз го хващам - слабост. И тогава изглежда, че приема лекарството и слабостта изчезва и настроението се увеличава. И 20 минути пеша бърза стъпка към работа вече не изглежда толкова страшно.

Добро лекарство за диабет

Не знам какви хора се опитват да отслабнат с това лекарство. Загубата на тегло е малко вероятно да успее. Това лекарство е предназначено за лечение на диабет. Да, подобряване на метаболизма, лекарството ще допринесе за загуба на тегло, но ако следвате диета. Но в този случай, и без лекарството, ефектът ще бъде същият. Но фактът, че прилагането му може да бъде неоправдано възможно да причини непоправима вреда на здравето, едва ли някой мисли за това. Може дори да е фатално. Но това ще стане само ако не се използва според указанията на лекаря. А стандартното му назначение е диабет. Освен това, дори и при такава сериозна болест, той е назначен строго индивидуално.

Например, майка ми има диабет тип 2. Тя взема през цялото време просто манин. Но дойде времето и той спря да помага сам. Лекарите се бориха дълго време, опитвайки се да намалят захарта. Помогна за метформин. В голяма доза, разбира се, но все пак тя го взема от мен, а захарта е нормална. Разбира се, цената му може да бъде по-малка, но няма избор. Здравето е по-скъпо. Въпреки това, в момента цените вероятно не е скъпо, но възрастните хора все още трудно. Но всички възрастни хора, имат деца, внуци - те просто са длъжни да помагат на своите близки с тази болест

Днес захарният диабет е толкова широко разпространен, че изглежда, че почти всеки трети човек страда от това.

Не съм запознат със статистиката, но по някаква причина съм убеден, че има такива, почти във всяко семейство.

В моята - две от тях!

Това са майка ми и баба.

Те са болни от това заболяване за дълго време, за да разберат всичко за него, да се научат да съжителстват с него, и дори се опитват да поддържат приятно и удобно (доколкото е възможно) качество на живот, позволявайки си някои шеги под формата на хранителни разстройства и диети.

Аз не съм лекар, но въпреки това ще се опитам да обясня с какво се сблъскват моите роднини и какъв „диабет” е този звяр, тъй като лекарите ми го обясниха, а аматьорските ми познания ми позволяват да разбера това.

Диабет тип 2 е инсулинова толерантност към глюкоза, а чувството за див глад идва много по-рано, отколкото при здрави хора.

Това означава, че инсулинът се произвежда в големи количества, като не се разпознава глюкозата в кръвта, т.е. на прост език.

Всичко останало, ако изведнъж се наложи да се сблъскате с тази болест, обяснете, предпишете и регистрирайте лекар.

На семейството ми е предписано "Метформин" заедно с други лекарства.

Така изглеждат таблетките от метформин.

Белите таблетки са доста големи, но са гладки и това им позволява да се поглъщат повече или по-малко безболезнено)

Дозировката е предписана от лекуващия лекар - 850 mg една таблетка сутрин и вечер, по време на хранене или непосредствено след хранене.

Максимум - 3000 mg

И разбира се, тази диета е за останалата част от живота си, което ще помогне да се поддържат нивата на захарта в приемливи граници и, ако е възможно, да се избегнат усложнения под формата на многобройни заболявания, присъщи на диабета и затлъстяването.

Разбира се, има много противопоказания и няма да ги изброявам тук - информацията е в инструкциите и лекарят със сигурност ще информира и ще вземе решение), но ползите от лечението с "метформин" по мое мнение са безспорни, поне при моите роднини,

Не са забелязани странични ефекти. Лекарството действа внимателно, но ефективно.

Най-важното нещо е да върнете нивото на кръвната захар обратно към нормалното, да потиснете чувството на жажда и глад, и съответно да запазите теглото си в повече или по-малко приемлива форма.

Лекарството се предлага в аптеките. В Украйна, освободен без рецепта.

Производителят може да е различен, това не променя същността.

Все още има многобройни аналози, в които активното вещество метформин също може да се приема. В нашия случай това е "диафимин".

Страхотен инструмент. Определено ще ви препоръчам.

Ефективно и повече или по-малко достъпно.

Но във всеки случай, решението остава за лекаря - независимо, без назначение, лекарството "Metformin" не се приема.

За загуба на тегло и подмладяване на тялото: възможно ли е да се пие метформин, ако няма диабет?

Метформин е хапче за намаляване на захарта, използвано от диабетици тип 2 (2Т). Лекарството е известно от много десетилетия.

Неговите хипогликемични свойства са открити през 1929 година. Но метформин започва да се използва широко от 70-те години на миналия век, когато други бигуаниди са отстранени от циркулацията на наркотици.

Лекарството има и други полезни свойства, включително забавяне на процеса на стареене. Но дали е възможно да се пие метформин, ако няма диабет? Този въпрос активно се изучава от лекари и пациенти.

Описание на лекарството

За метформин мнозина казват, че удължава живота. И това е казано от учени, провеждащи различни клинични изпитвания на лекарството. Въпреки че анотацията към лекарството показва, че се приема само с диабет 2Т, който може да бъде обременен от затлъстяване и инсулинова резистентност.

Лекарство Метформин 500 mg

Може да се използва и при пациенти с диабет 1Т. Но тогава метформин е само допълнение към инсулиновите лекарства. От противопоказания е видно, че не се препоръчва употребата му за хора с нарушен метаболизъм на въглехидратите.

Какво се случва, ако приемате Метформин без диабет? Отговорът е даден от учени, които са изучавали свойствата на това лекарство, което позволява да се забави процеса на стареене на организма и на клетъчното ниво.

Лекарствен метформин:

  • противодейства на развитието на болестта на Алцхаймер, при която нервните клетки, отговорни за паметта, умират;
  • стимулира стволовите клетки, насърчавайки появата на нови мозъчни клетки (мозъка и гръбначния);
  • помага за възстановяване на мозъчните нервни клетки след инсулт;
  • предотвратява развитието на множествена склероза.

В допълнение към положителните ефекти върху мозъчната активност, метформин улеснява работата на други органи и системи на тялото:

  • спомага за потискане на хроничното възпаление, свързано с излишък на С-реактивен протеин при диабетици;
  • инхибира развитието на патологии, причинени от стареенето на сърцето, кръвоносните съдове;
  • предотвратява съдова калцификация, която влияе негативно на сърцето;
  • намалява риска от рак (простата, белия дроб, черния дроб, панкреаса). Понякога се използва в сложна химиотерапия;
  • предотвратява диабета и свързаните с него патологии;
  • подобрява сексуалната функция при по-възрастните мъже;
  • лекува остеопороза и ревматоиден артрит, свързани с развитието на захарен диабет;
  • регулира функцията на щитовидната жлеза;
  • помага на бъбреците с нефропатия;
  • укрепва имунната система;
  • допринася за защитата на дихателните пътища от заболявания.

Анти-стареещите функции на това лекарство са открити съвсем наскоро. Преди това, метформин се използва само за борба с диабета. Данните, получени от наблюдаваните пациенти, лекувани с това терапевтично средство, показват, че те живеят една четвърт по-дълго от хората без тази диагноза.

Това е, което накара учените да мислят за подмладяващия ефект на метформин. Но инструкциите за неговото използване не отразяват това, защото стареенето не е болест, а естествен процес на завършване на жизнения път.

Процесът на подмладяване се състои в:

  • отстраняване от кръвоносните съдове на холестеролни плаки. Рискът от тромбоза се елиминира, подобрява се кръвообращението, увеличава притока на кръв;
  • подобряване на обменните процеси. Намален апетит, който допринася за бавна комфортна загуба на тегло и нормализиране на теглото;
  • намаляване на абсорбцията на глюкоза в червата. Предотвратява залепването на протеинови молекули.

Метформин е бигуанид от трето поколение. Неговата активна съставка е метформин хидрохлорид, допълнен с други химични съединения.

Схемата на действие на лекарството, насочена срещу захарен диабет, е доста лека. Тя се състои в забавяне на процесите на глюконеогенезата, като същевременно стимулира гликолизата. Това води до по-добра абсорбция на глюкоза, като същевременно намалява степента на абсорбция от чревния тракт. Метформин, който не е стимулант на инсулин, не води до рязко намаляване на глюкозата.
Употребата на Metformin, съгласно инструкциите, приложени към препарата, е показана за:

  • прояви на инсулинова резистентност или метаболитен синдром;
  • глюкозен толеранс;
  • затлъстяване, свързано с диабет;
  • склерополитоза на яйчниците;
  • 2Т диабет с комплексно лечение;
  • 1Т диабет с инсулинови инжекции.

Намаляване на теглото

Възможно ли е да се пие метформин за загуба на тегло, ако захарта е нормална? Такава посока на лекарствения ефект се дължи на способността му да се бори не само с плаки в съдовете, но и с мастни натрупвания.

Загубата на тегло по време на приема на лекарството се осъществява чрез следните процеси:

  • високоскоростно окисление на мазнините;
  • намаляване на абсорбираните въглехидрати;
  • повишено усвояване на глюкозата от мускулната тъкан.

Също така премахва усещането за постоянен глад, което допринася за бързото натрупване на телесно тегло. Но трябва да изгаряте мазнините, като следвате диета.

За да отслабнете, трябва да откажете:

Необходимо е и умерено физическо натоварване, например ежедневна укрепваща гимнастика. Трябва внимателно да се наблюдава и режим на пиене. Но приемът на алкохол е строго забранен.

Приложение за подмладяване (против стареене)

Метформин се използва и за предотвратяване на свързани с възрастта промени в организма.

Въпреки че лекарството не е панацея за даване на вечна младост, тя ви позволява да:

  • възстановяване на снабдяването на мозъка в необходимото количество;
  • намаляване на риска от злокачествени новообразувания;
  • укрепване на сърдечния мускул.

Основният проблем на стареещия организъм е атеросклерозата, която нарушава работата на сърцето и кръвоносните съдове. Той е този, който причинява повечето смъртни случаи преждевременно.

Холестеролните депозити, водещи до атеросклероза, се дължат на:

  • нарушения на правилното функциониране на панкреаса;
  • провал на имунната система;
  • метаболитни проблеми.

Причината е също заседнал начин на живот, който е възрастните хора, като същевременно се запазва същата сума и калорично съдържание на храната, а понякога и над тях.

Това води до застой на кръвта в съдовете и образуването на холестеролови депозити. Лекарството помага за намаляване на холестерола, подобрява кръвообращението и нормализира работата на всички органи и системи. Може ли да се приеме Метформин, ако няма диабет? Възможно е, но само при липса на противопоказания.

Противопоказания за употребата на метформин са:

  • ацидоза (остра или хронична);
  • периода на бременност, хранене;
  • алергия към това лекарство;
  • чернодробна или сърдечна недостатъчност;
  • миокарден инфаркт;
  • признаци на хипоксия, докато приемате това лекарство;
  • дехидратация при инфекциозни патологии;
  • стомашно-чревни заболявания (язви);
  • прекомерна физическа активност.

Прилагане на метформин с цел намаляване на теглото и подмладяване, като се вземат предвид възможните нежелани реакции:

  • повишава риска от анорексия;
  • гадене, повръщане, диария;
  • понякога се появява метален вкус;
  • може да възникне анемия;
  • намалява броят на витамините В и изисква допълнителен прием на лекарства, които ги съдържат;
  • прекомерната употреба може да причини хипогликемия;
  • възможно алергична реакция ще доведе до проблеми с кожата.

Как се получава метформин върху човешкото тяло? Нейните странични ефекти и противопоказания

Този материал описва механизма на действие на метформин, популярен перорален хипогликемичен медикамент, който се предписва за лечение на диабет тип 2, както и на хора с наднормено тегло и затлъстяване. Метформин предотвратява развитието на сърдечно-съдови заболявания и усложнения от захарен диабет, помага на организма да повиши инсулиновата чувствителност.

Въпреки популярността, ефектът на метформин върху човешкия организъм не е напълно изяснен. Метформин се нарича още "бестселър, а не четене до края". Различни изследвания се провеждат активно и до днес, а учените откриват нови аспекти на това лекарство, разкривайки неговите допълнителни полезни свойства и странични ефекти.

Известно е, че Световната здравна организация е признала метформин за един от най-ефективните и безопасни лекарства, използвани в системата на здравеопазването.

От друга страна, въпреки че Метформин е бил открит през 1922 г., едва през 1995 г. той е бил използван в Съединените щати. А в Германия метформинът все още не е лекарство с рецепта и немските лекари не го предписват.

Механизъм на действие на метформин

Метформин активира секрецията на чернодробния ензим АМР-активирана протеин киназа (АМПК), която е отговорна за метаболизма на глюкоза и мазнини. Активирането на АМРА е необходимо за инхибиторния ефект на метформин върху глюконеогенезата в черния дроб.

В допълнение към потискане на процеса на глюконеогенеза в черния дроб, метформин повишава чувствителността на тъканите към инсулин, увеличава периферното усвояване на глюкозата, увеличава окислението на мастни киселини, като същевременно намалява абсорбцията на глюкоза от стомашно-чревния тракт.

По-просто, след като храна с високо съдържание на въглехидрати влезе в тялото, панкреатичният инсулин започва да се секретира, за да поддържа нивата на кръвната захар в нормалните граници. Въглехидратите, съдържащи се в храната, се усвояват в червата и се превръщат в глюкоза, която влиза в кръвния поток. С инсулин, той се доставя до клетките и става наличен за енергия.

Черният дроб и мускулите имат способността да съхраняват излишната глюкоза, а също така е лесно да го освободите в кръвния поток, ако е необходимо (например, по време на хипогликемия, по време на физическо натоварване). В допълнение, черният дроб може да съхранява глюкоза от други хранителни вещества, например от мазнини и аминокиселини (градивни елементи на протеини).

Най-важният ефект на метформин е инхибирането (потискането) на производството на глюкоза от черния дроб, което е характерно за диабет тип 2.

Друг ефект на лекарството се изразява в забавяне на абсорбцията на глюкоза в червата, което позволява да се получат по-ниски нива на глюкоза в кръвта след хранене (постпрандиално ниво на захар в кръвта), както и да се увеличи чувствителността на клетките към инсулин (прицелните клетки започват да реагират по-бързо на инсулин, който екскретирани чрез поглъщане на глюкоза).

Забележките на д-р Р. Бърнстейн относно метформин: „Приемането на метформин има някои допълнителни положителни свойства - намалява честотата на рака и потиска хормона на глана грелин, като по този начин намалява склонността към преяждане. Въпреки това, според моя опит, не всички аналози на метформин са еднакво ефективни. Винаги предписвам Glucophage, въпреки че е малко по-скъп от колегите си ”(Diabetes Soluton, 4 издание. Стр. 249).

Колко бързо действа метформинът?

След перорално приложение таблетката Metformin се абсорбира в стомашно-чревния тракт. Действието на активното вещество започва 2,5 часа след поглъщане и след 9-12 часа се екскретира чрез бъбреците. Метформин може да се натрупва в черния дроб, бъбреците и мускулната тъкан.

доза

В началото на лечението, метформин обикновено се предписва два до три пъти дневно преди или след хранене от 500-850 mg. След 10-15-дневен курс се оценява ефективността на действието му върху нивата на кръвната захар и, ако е необходимо, дозата на лекарството се увеличава под наблюдението на лекар. Дозата на метформин може да се увеличи до 3000 mg. на ден, разделени на 3 еквивалентни дози.

Ако нивото на кръвната захар не спадне до нормалното, тогава се разглежда въпросът за назначаването на комбинирана терапия. Комбинираните продукти на метформин се предлагат на руския и украинския пазар и включват: пиоглитазон, вилдаглиптин, ситаглиптин, саксаглиптин и глибенкламид. Възможно е и назначаването на комбинирано инсулиново лечение.

Дългодействащ метформин и неговите аналози

За да се отървете от стомашно-чревни нарушения и да подобрите качеството на живот на пациентите, във Франция, метформин е разработен за продължително действие. Glyukofazh Long - лекарство с бавна абсорбция на активното вещество, което може да се приема само 1 път на ден. Тази процедура предотвратява появата на пикови концентрации на метформин в кръвта, има благоприятен ефект върху поносимостта на метформин и намалява появата на проблеми с храносмилането.

Абсорбцията на удължения метформин се наблюдава в горната част на храносмилателния тракт. Учените са разработили система за гел дифузия GelShield ("гел в гела"), която помага на метформин постепенно и равномерно освобождава от формата на таблетката.

Аналози на метформин

Оригиналният наркотик е френският Glyukofazh. Има много аналози (генерични) на метформин. Сред тях са руски лекарства Глиформин, Новоформин, Форметин и Метформин-Рихтер, Немски Метфохамма и Сиофор, Хърватска Форминова плива, Аржентински Багомет, Израелски метформин-Тева, Словашки метформин Зентива.

Аналози на метформин с продължително действие и тяхната цена

Странични ефекти на метформин

  • Доста често (в повече от 10% от случаите) възникват проблеми със стомашно-чревния тракт (повръщане, гадене, диария, подуване, коремна болка). В такива случаи метформин трябва да се приема с храна, за да не се дразни по-добре храносмилателния тракт. При остри стомашно-чревни нарушения, метформин трябва да се спре.
  • Силно понижение на кръвната захар (хипогликемия) може да настъпи след прекомерен прием на алкохол по време на лечение с метформин (алкохолът намалява нивата на кръвната захар).
  • Дефицитът на витамин В12 се наблюдава при около 5% от всички хора, приемащи метформин, което е около два пъти по-високо от нормалното. Рискът от дефицит на витамин В12 се увеличава при продължителна употреба на лекарството - при 30% от пациентите, приемащи метформин в продължение на 10-12 години, има известно ниво на дефицит на този витамин. Затова се препоръчва допълнителен прием на витамин В12.
  • Промяна на вкуса.
  • При продължителна употреба, както и при приемането на лекарството, заедно с големи дози алкохол, може да има високо ниво на млечна киселина в кръвта (лактатна ацидоза).

Лактатна ацидоза и метформин

Лактатна ацидоза (лактицидемия, млечна кома, лактатна ацидоза, лактатна ацидоза) е рядко, но много опасно заболяване, често фатално. Тялото се подкислява с млечна киселина, блокира се механизмът на усвояване на лактата от черния дроб и мускулите. Половината от случаите на тежка лактатна ацидоза са при пациенти с диабет тип 2.

Рискът от лактатна ацидоза се увеличава с комбинация от прием на метформин с голямо количество алкохол. Ето защо приемането на метформин е противопоказано при пациенти с алкохолизъм.

Пациентите, приемащи метформин или негови аналози, рядко могат да пият алкохол в умерени количества с храна, съдържаща въглехидрати.

В риск от развитие на лактатна ацидоза са пациенти с нарушена чернодробна и бъбречна функция. Съществуват и рискове за заболявания, при които има тъканна хипоксия (сърдечна недостатъчност, белодробна емболия, инфаркт, шокови състояния).

Противопоказания

Метформин е противопоказан в следните случаи: t

  • При абсолютен инсулинов дефицит - със захарен диабет тип 1, диабетна кетоацидоза или диабетна кома, метформин е напълно неприемлив (противопоказан).
  • При тежко бъбречно заболяване (остър нефрит, нефросклероза) и бъбречна недостатъчност.
  • При чернодробна недостатъчност.
  • Когато алкохолизъм, защото Алкохолът предизвиква подкисляване на организма с млечна киселина, така че съществува риск от лактатна ацидоза.
  • При нестабилна сърдечна недостатъчност, миокарден инфаркт, сърдечна (кардиогенен шок).
  • При тежка инфекция на тялото.
  • Ако подозирате, че наличието на емфизем при пациент увеличава риска от лактатна ацидоза.
  • Преди операция, когато се планира анестезия или анестезия, преди медицински преглед с интраваскуларно инжектиране на контрастни вещества през кръвта, метформин трябва да бъде спрян 24-48 часа преди началото на лечението поради риск от развитие на ацидоза на кръвта.

Как метформин влияе върху черния дроб и бъбреците?

Метформин може да има странични ефекти върху черния дроб и бъбреците, така че е забранено да се приема при пациенти с хронични заболявания (с хронична бъбречна недостатъчност, хепатит, цироза и др.).

Метформин трябва да се избягва при пациенти с цироза на черния дроб, тъй като действието на лекарството се появява директно в черния дроб и може да причини промени в него или да доведе до тежка хипогликемия, блокирайки синтеза на глюконеогенезата. Може би образуването на затлъстяване на черния дроб.

Въпреки това, в някои случаи, метформин има положителен ефект върху чернодробното заболяване, така че състоянието на черния дроб, когато се приема това лекарство, трябва да се следи внимателно.

При хроничен хепатит, метформин трябва да бъде изоставен, тъй като чернодробно заболяване. В този случай е препоръчително да се прибегне до инсулинова терапия, защото Инсулинът влиза директно в кръвта, заобикаляйки черния дроб или предписва лечение със сулфонилуреи.

Не са открити странични ефекти на метформин върху здрав черен дроб.

Можете да прочетете повече на нашия уебсайт за приемането на метформин за бъбречно заболяване.

Как действа метформин върху бременни жени с гестационен диабет?

Назначаването на метформин при бременни жени не е абсолютно противопоказание, некомпенсираният гестационен диабет е много по-вреден за детето. Въпреки това, инсулинът е по-често предписван за лечение на гестационен диабет. Това се обяснява с противоречивите резултати от изследванията за ефектите на метформин върху бременни пациенти.

Едно от проучванията, проведени в САЩ, показва, че метформин е безопасен по време на бременност. Жени с гестационен диабет, които са приемали метформин, са имали по-ниско тегло по време на бременност, отколкото инсулиновите пациенти. Децата, родени от жени, които са получили метформин, имат по-малко увеличение на висцералната мазнина, което ги прави по-малко податливи на инсулинова резистентност в по-късен период от живота.

При опити с животни не се наблюдава неблагоприятен ефект на метформин върху феталното развитие на плода.

Въпреки това, в някои страни метформин не се препоръчва на бременни жени. Например, в Германия официално е забранено предписването на това лекарство по време на бременност и гестационен диабет, а пациентите, които желаят да го вземат, поемат всички рискове и сами плащат за него. Според немски лекари, метформин може да има вредно въздействие върху плода и формира предразположението му към инсулинова резистентност.

Когато кърменето трябва да се откаже от метформин, защото той попада в кърмата. Кърменето с метформин трябва да се преустанови.

Как се получава метформин върху яйчниците?

Метформинът се използва най-често за лечение на диабет тип 2, но се предписва и за синдром на поликистозни яйчници (PCOS) поради взаимовръзката между тези заболявания, тъй като поликистозният яйчников синдром често се свързва с инсулинова резистентност.

Клиничните проучвания, извършени през 2006—2007 г., стигнаха до заключението, че ефикасността на метформин в поликистозната болест на яйчниците не е по-добра от плацебо и че метформин в комбинация с кломифен не е по-добър от приемането само на кломифен.

В Обединеното кралство не се препоръчва предписването на метформин като първа линия на лечение на синдром на поликистозни яйчници. Като препоръка се посочва кломифен и се подчертава необходимостта от промени в начина на живот, независимо от лекарствената терапия.

Метформин за женско безплодие

Редица клинични проучвания показват ефективността на метформин при безплодие, заедно с кломифен. Метформин трябва да се използва като лекарство от втора линия, ако лечението с кломифен е доказано неефективно.

Друго проучване препоръчва метформин да се предписва без резерви като основна възможност за лечение, тъй като има положителен ефект не само върху ановулацията, но и върху инсулиновата резистентност, хирзутизма и затлъстяването, което често се наблюдава при СПКЯ.

Предиабет и метформин

Метформин може да се прилага в преддиабет (хора с риск от развитие на диабет тип 2), което намалява шансовете им за развитие на заболяването, въпреки че за тази цел са за предпочитане интензивни упражнения и диета с ограничена въглехидрати.

В Съединените щати е проведено проучване, според което една група пациенти е получила метформин, а другата е била за спорт и е следвала диета. В резултат на това, в групата на здравословния начин на живот, честотата на диабета е с 31% по-малка от тази на преддиабетиците, приемащи метформин.

Ето какво пишат за предиабет и метформин в един научен преглед, публикуван в PubMed, база данни на медицински и биологични публикации на английски език (PMC4498279):

„Хората с повишени нива на кръвната захар, които не са диабетици, са изложени на риск от развитие на диабет тип 2, т.нар.„ Преддиабет ”. Терминът„ диабет “обикновено се прилага за плазмена глюкоза на гладно (гладно) и / или плазмената глюкоза, доставена 2 часа след оралния тест за глюкозен толеранс със 75 g захар (нарушена глюкозна толерантност) В САЩ дори горното гранично ниво на гликирания хемоглобин (HbA1c) започва да се счита за преддиабет.
Хората с пред-диабет имат повишен риск от микроваскуларни увреждания и развитие на макро-съдови усложнения, подобни на дългосрочните усложнения на диабета. Суспендирането или реверсирането на прогресията на намалената инсулинова чувствителност и нарушаването на функцията на β-клетките е ключът към постигането на превенция на диабет тип 2.

Разработени са много мерки за намаляване на теглото: фармакологично лечение (метформин, тиазолидиндиони, акарбоза, базални инсулинови инжекции и лекарства за отслабване), както и бариатрична хирургия. Тези мерки са насочени към намаляване на риска от развитие на диабет тип 2 при хора с преддиабет, въпреки че не винаги се постигат положителни резултати.

Метформин повишава действието на инсулина в черния дроб и скелетния мускул и неговата ефективност при забавяне или предотвратяване на появата на диабет е доказана в различни големи, добре планирани, рандомизирани проучвания,

включително програми за превенция на диабета. Десетилетия на клинична употреба показват, че метформин обикновено се понася добре и е безопасен.

Мога ли да приемам Метформин за отслабване? Резултати от изследванията

Според изследвания, метформин може да помогне на някои хора да отслабнат. Все още обаче не е ясно как метформин води до загуба на тегло.

Една от теориите е, че метформин намалява апетита, поради което се получава загуба на тегло. Въпреки факта, че метформин помага да отслабнете, това лекарство не е пряко предназначено за тази цел.

Според рандомизирано дългосрочно проучване (виж: PubMed, PMCID: PMC3308305), загубата на тегло от използването на метформин се проявява постепенно, за период от една до две години. Броят на спадените килограми също варира при различните хора и се свързва с много други фактори - конституирането на тялото, броя на консумираните калории дневно и начина на живот. Според проучването, пациентите са загубили средно 1,8 до 3,1 kg след две или повече години прием на метформин. В сравнение с други методи за намаляване на теглото (диети с ниско съдържание на въглехидрати, висока физическа активност, глад), това е повече от скромен резултат.

Безсмислените медикаменти без спазване на други аспекти на здравословния начин на живот не водят до загуба на тегло. Хората, които следват здравословна диета и упражнения, като приемат метформин, губят повече тегло. Това се дължи на факта, че метформин увеличава скоростта на изгаряне на калории по време на тренировка. Ако не спортувате, вероятно няма да имате това предимство.

Освен това, всяка загуба на тегло ще продължи, докато приемате лекарството. Това означава, че ако спрете приема на метформин, има много шансове да се върнете към първоначалното тегло. И дори когато все още приемате лекарството, можете бавно да започнете да наддавате на тегло. С други думи, метформинът не е „вълшебно хапче“ за загуба на тегло, противно на очакванията на някои хора. Прочетете повече за това в нашия материал: Приложение на метформин за загуба на тегло: прегледи, изследвания, инструкции

Предписан ли е метформин за деца?

Приемливостта на метформин при деца и юноши над 10 години е допустима - това е потвърдено от различни клинични проучвания. Те не показват никакви специфични странични ефекти, свързани с развитието на детето, но лечението трябва да се извършва под наблюдението на лекар.

данни

  • Метформин намалява производството на глюкоза в черния дроб (глюконеогенеза) и повишава чувствителността на телесните тъкани към инсулина.
  • Въпреки високата продаваемост на лекарството в света, механизмът му на действие не е напълно изяснен и много проучвания си противоречат.
  • Приемането на метформин в повече от 10% от случаите причинява чревни проблеми. За решаването на този проблем е разработен дългосрочен метформин (оригиналът е Long Glucophage), който забавя абсорбцията на активното вещество и я прави по-нежна върху стомаха.
  • Метформин не трябва да се приема при тежки чернодробни заболявания (хроничен хепатит, цироза) и бъбреци (хронична бъбречна недостатъчност, остър нефрит).
  • В комбинация с алкохол, метформин може да причини смъртоносна болест на млечната ацидоза, така че е строго забранено за алкохолиците да я приемат, когато пият големи количества алкохол.
  • Дългосрочното приложение на метформин причинява липса на витамин В12, така че е препоръчително да се приемат добавки от този витамин.
  • Прилагането на метформин не се препоръчва по време на бременност и гестационен диабет, както и по време на кърмене прониква в млякото.
  • Метформин не е „вълшебно хапче“ за загуба на тегло. Отслабването е по-добро при здравословна диета (включително ограничаване на въглехидратите), както и при физическа активност.

източници:

  1. Петунина Н.А., Кузина И.А. Аналози на удължено действие на метформин // лекуващия лекар. 2012. №3.
  2. Причинява ли метформин лактатна ацидоза? / Кокранов систематичен преглед: Основи // Медицински и фармацевтични новини. 2011. №11-12.
  3. Дългосрочна безопасност, поносимост и загуба на тегло, свързани с приемането на метформин в профилактиката на захарен диабет (проучване) / дългосрочна безопасност, поносимост и лечение на диабета. 2012 апр; 35 (4): 731-737. PMCID: PMC3308305.